தியோஃபிலைன்

தியோபிலின் ஒரு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது.

அறிகுறிகள் Teofillina

இது பல்வேறு காரணிகளால் ஏற்படக்கூடிய மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு நோய்க்குறி பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• பி.ஏ. (ஆஸ்துமாவைத் தேர்வு செய்யும் மருந்து, உடல் உழைப்பு மூலம் தூண்டிவிடப்படுகிறது, மேலும் பிற நோய்களுக்கான பிற வழிமுறைகளின் கூடுதலாக);
• பாயும் நாட்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி தடைச்செய்யும் பாத்திரம்;
• நுரையீரல் எம்பிஸிமா, உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது இதயம்;
• எடிமா சிண்ட்ரோம், சிறுநீரக நோயறிதல் (கலவை சிகிச்சை) காரணமாக வளரும்;
• தூக்க மூச்சுத்திணறல்.

[1], [2], [3]

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்தின் வெளியீடு நீண்டகால வடிவத்தில் மாத்திரைகள் விற்கப்படுகிறது. மாத்திரைகள் அளவு 0.1, 0.2 அல்லது 0.3 கிராம் பொருள். பெட்டியில் உள்ளே 20, 30 அல்லது 50 மாத்திரைகள் உள்ளன.

[4], [5], [6], [7], [8],

மருந்து இயக்குமுறைகள்

தியோபிலின் ஒரு பியூரின் டிரேடிவ் மற்றும் ப்ரொன்கோடைலேட்டர் மருந்து. மருந்துகள் PDE இன் செயல்பாட்டைத் தடுக்கின்றன, இதனால் திசுக்களுக்குள் CAMP அதிகரித்த குவிப்பு ஏற்படுகிறது, புளூரின் முடிவுகளை தடுக்கும் உதவுகிறது, அதே நேரத்தில் செல் சுவர் வழியே செல்லுகிற கால்சியம் அயனிகளின் அளவை குறைக்கிறது மற்றும் மென்மையான தசையின் கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கைகளை குறைக்கிறது.

இரத்த நாளங்கள் (மூளைக்கு மேல் தோல் குறிப்பாக நாளங்கள் மற்றும் சிறுநீரகம் உள்ளிட்டவை) மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களை குணப்படுத்தும் பொருள் புற vasodilating விளைவு வழிவகுத்தது தசைகள் தளர்வு ஊக்குவித்தல், அது சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம் potentiates மற்றும் ஒரு மிதமான டையூரிடிக் விளைவை தவிர. மருந்தியல் உட்செலுத்துதலின் செல்களை உறுதிப்படுத்துகிறது, மற்றும் ஒவ்வாமை அறிகுறிகளின் கடத்தல்காரர்களைத் தடுக்கிறது.

மருந்து MCC ஐ அதிகரிக்கிறது, மூச்சுத்திணறல் உள்ள சுவாச வழிமுறைகளை அதிகரிக்கிறது, சுவாசம் மற்றும் உட்புற தசைகள் செயல்பாட்டு திறனை அதிகரிக்கிறது, மேலும் சுவாச மையத்தின் வேலை தூண்டுகிறது. இரத்தம் உள்ளே, அது கார்பன் டை ஆக்சைடை குறைக்கிறது மற்றும் ஆக்ஸிஜன் ஓட்டத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது. இரத்தச் சிவப்பணுக்கள் நுரையீரல் காற்றோட்டத்தை அதிகரிக்கும்போது.

மேலும், மருந்து கரோனரி சுழற்சி அதிகரிக்கிறது, இதய தசை செயல்பாடு தூண்டுகிறது, அதன் சுருக்கங்கள் மற்றும் அதிர்வெண் வலிமை அதிகரிக்கிறது, மேலும் கூடுதலாக ஆக்சிஜன் தேவை குறைக்கிறது. நுரையீரல் நாளங்களின் எதிர்ப்பு மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் சிறு வட்டத்திற்குள் அழுத்தம் ஆகியவற்றைக் குறைக்கிறது. இந்த மருந்து பித்தநீர் குழாய்கள் விரிவடைந்து, பிளேட்லெட் திரவத்தை தடுக்கிறது, தட்டுக்கள் மற்றும் PG E2-α செயல்படுத்துவதை தடுக்கிறது. கூடுதலாக, இது இரத்த சிவப்பணுக்களின் நிலைத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது, இது இரத்தத்தின் உடற்கூறு பண்புகளை சாதகமாக பாதிக்கிறது. இரத்தக் குழாய்களைத் தாமதப்படுத்தி, மைக்ரோசோக்சுலேஷனை உறுதிப்படுத்துகிறது.

செயலில் உள்ள பொருட்களின் நீடித்த வெளியீடு 3-5 மணி நேரம் கழித்து பிளாஸ்மாவில் உள்ள அதன் சிகிச்சை அளவுருக்கள் அடைவதற்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் நீங்கள் 10-12 மணி நேரம் இந்த நிலைமையை பராமரிக்க அனுமதிக்கிறது. இதன் விளைவாக, ஒரு நாளைக்கு 2 முறை மருந்து எடுத்து, நீங்கள் நிரந்தர மருத்துவ விளைவை வழங்க முடியும்.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

இரைப்பை குடல், மற்றும் 88-100% இவை உயிரியற் தகுதி குறிகாட்டிகளிலிருந்து நல்ல உறிஞ்சுதலுக்கு மருந்து உள்ளது. புரதத்துடன் கூடிய கலவை 60% ஆகும். 6 மணி நேரம் சுற்றி Tmax மதிப்புகள் ஏற்ற இறக்கம். பொருள் நஞ்சுக்கொடி வழியாக செல்கிறது மற்றும் மார்பக பால் வெளியேற்றப்படுகிறது.

இந்த மருந்து 90% கல்லீரலுக்குள் வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைக்கு உட்பட்டது, இதில் ஹெமுப்ரோடைன் P450 என்சைம்கள் ஈடுபட்டுள்ளன (மிக முக்கியமானவை CYP1A2). அதே நேரத்தில், பிரதான வளர்சிதைமாற்ற பொருட்கள் வெளியிடப்படுகின்றன - 3-மெதைல்க்சன்டைன், அதே போல் 1,3-டிமிதில் யூரிக் அமிலம்.

மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள், அவற்றுடன் மாறாத உறுப்புகளில் 7-13% மாறாமல் (குழந்தைகளில், இந்த காட்டி 50% அடையும்) சிறுநீரகங்கள் மூலம் வெளியேற்றப்படுகின்றன. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் முழுமையற்ற வளர்சிதை மாற்றங்கள் காரணமாக, பெரும்பாலான மருந்துகள் காஃபின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

புகைபடாதவர்களுக்கு, மருந்துகளின் அரை வாழ்வு 6-12 மணி நேரம் ஆகும், புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு அது 4-5 மணி நேரம் குறைகிறது. சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் நோய்கள், மற்றும் மதுபானம் ஆகியவற்றில் உள்ள நபர்களில், T1 / 2 காட்டி நீண்ட காலம் நீடிக்கும்.

குறைவான கல்லீரல் அல்லது சுவாச செயல்பாடு, CHF, கடுமையான வடிவத்தில் காய்ச்சல், வைரஸ்கள் மற்றும் வயது வரம்புகளில் 12 மாதங்கள் அல்லது 55 வயதுக்கு மேல், மொத்த அனுமதி குறைக்கப்படுகிறது.

[16], [17], [18], [19], [20]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக மருந்துகளின் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒரு நாளைக்கு ஆரம்ப பகுதியின் சராசரி அளவு 0.4 கிராம். இந்த மருந்தில் உள்ள மருந்தை சிக்கல்கள் இல்லாமல் பொறுத்து இருந்தால், அதன் 1 மடங்கு அதிகரிப்பு சுமார் 25% அனுமதிக்கப்படுகிறது. உகந்த சிகிச்சை முடிவுக்கு வரும் வரை 2-3-நாள் இடைவெளியுடன் பகுதிகளை அதிகரிக்க வேண்டும்.

தியோபிலின் இரத்த அளவுருக்கள் கண்காணிப்பதைத் தவிர்ப்பதற்கு அதிகபட்ச அனுமதிக்கக்கூடிய தினசரி அளவுகள்: 18 mg / kg (12-16 வயதுடைய இளைஞர்கள்) மற்றும் 13 mg / kg (வயது 16 வயது).

மேலே குறிப்பிட்டுள்ள dosages (பகுதியை அதிகரிக்க வேண்டும்) அல்லது நச்சு வெளிப்பாட்டின் வளர்ச்சியால் ஏற்படும் விளைவு இல்லாத நிலையில், மருந்துகளின் இரத்த மதிப்பின் வழக்கமான கண்காணிப்புக்கு பின்னணியில் தொடர்ந்து சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். மிகவும் உகந்த பகுதிகள் 10-20 μg / ml க்குள் கருதப்படுகின்றன. குறைந்த அளவுகளில் தேவையான திறன் இல்லை, மற்றும் அதிக அளவு வெளிப்பாடு கணிசமான திறனை வழிவகுக்கும், ஆனால் வியத்தகு அறிகுறிகள் வளரும் சாத்தியம் வியத்தகு அதிகரிக்கிறது.

[31], [32], [33]

கர்ப்ப Teofillina காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

தாய்ப்பால் அல்லது கர்ப்பத்திற்கான மருந்துகளை எப்போதாவது மற்றும் தீவிர எச்சரிக்கையுடன் அனுமதிக்க வேண்டும்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• ஹைபராசிட் காஸ்ட்ரோடிஸ்;
• கடுமையான கட்டத்தில், அதே பகுதியில் இரத்தப்போக்கு போது இரைப்பை குடல் உள்ளே புண்கள்;
• வலிப்புத்தாக்குதல் வலிப்புத்தாக்கம்;
• கடுமையான தீவிரத்தன்மையுடன் குறைக்கப்பட்ட அல்லது உயர்ந்த இரத்த அழுத்த மதிப்பீடுகள்;
• இரத்த அழுத்தம்;
• கடுமையான tachyarrhythmias;
• கண் விழித்திரையில் இரத்த அழுத்தம்;
• தியோபிலின் தொடர்பாக வலுவான உணர்திறன் இருப்பதோடு, மற்ற சாந்தாண்டிவ் டெரிவேடிவ்களுடன் (திபொரோமைன் மற்றும் காஃபின் உடன் பெண்டாக்ஸ்ஃபய்ட்லைன்) கூடுதலாகவும் உள்ளது.

இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படும் போது எச்சரிக்கை தேவை:

• கடுமையான கரோனரி பற்றாக்குறை (இது மாரடைப்பு மற்றும் ஆஞ்சினாவின் கடுமையான கட்டத்தை உள்ளடக்கியது);
• ஹைபர்டோபிரபிக் கார்டியோமைரோபதி ஒரு தடுப்பு வடிவம் கொண்டது;
• வாஸ்குலர் என்ட்ரிக்ளிகெரோசிஸ்;
• ஃப்ராங்க்;
• கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரகத்தின் தோல்வி;
• பெரும்பாலும் வென்ட்ரிக்ஸின் எக்ஸ்ட்ராஸ்டிசோல் வளரும்;
• மேம்பட்ட கொந்தளிப்பான தயார்நிலை;
• புரோஸ்டேட் அடினோமா;
• அதே பகுதியில் இரைப்பை குடல் அல்லது சமீபத்தில் இரத்தப்போக்கு உள்ளே முன்பு கண்டறியப்பட்டது புண்;
• நீடித்த ஹைப்பர்ர்மியா;
• தைராய்டு அல்லது ஹைப்பர் தைராய்டிசம்;
• GERD க்கு;
• வயதானவர்களைப் பயன்படுத்துங்கள்.

[21], [22], [23]

பக்க விளைவுகள் Teofillina

மருந்து எடுத்து பின்வரும் அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கலாம்:

• மைய நரம்பு மண்டலத்தின் சீர்குலைவுகள்: தலைச்சுற்று, நடுக்கம், எரிச்சலூட்டும் உணர்வு, கிளர்ச்சி அல்லது பதட்டம், மேலும் கூடுதலாக, இன்சோம்னியா மற்றும் தலைவலி;
• கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பின் செயலிழப்பு: தடிப்புத் தோல் அழற்சி, கார்டியல்ஜியா, டச்சி கார்டியா (3 வது மூன்று மாதத்தில் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதில் கருவில் கருத்தரித்தல்), அரிதம்ஸ், இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் ஆஞ்சினா பெக்டரிஸ் தாக்குதல்களின் அதிகரிப்பு;
• செரிமான உறுப்புகளை பாதிக்கும் புண்கள்: வயிற்றுப்போக்கு, புண்களின் நொதித்தல், நெஞ்செரிச்சல், வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், மற்றும் ஜி.டி.டி, வாந்தி மற்றும் பசியின்மை சீர்குலைவு (நீடித்த பயன்பாட்டில்);
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: ஈரப்பதத்தின் மீது அரிப்பு மற்றும் சொறி, மற்றும் இந்த காய்ச்சல் நிலை கூடுதலாக;
• மற்ற: ஸ்டெர்னெம், ஹேமடுரியா, டச்பீனியா, ஹைபிரைட்ரோசிஸ், முகத்தில் தோலை மாறும், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, டயரியஸ்ஸிஸ் மற்றும் அல்புபினுரியாவின் ஆற்றல் ஆகியவை.

பெரும்பாலும், மருந்துகளின் பகுதியின் குறைபாடுடன், எதிர்மறை அறிகுறிகளின் தீவிரம் பலவீனமடைந்துள்ளது.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

மிகை

மருந்தை போதை மருந்தை ஏற்படுத்துதல்: வயிற்றுப்போக்கு, இரைப்பைக் குழாயின் உள்ளே இரத்தப்போக்கு, பசியின்மை, குமட்டல், வாந்தியெடுத்தல் (சில நேரங்களில் இரத்தம் சிந்தி) மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றைக் குறைத்தல். கூடுதலாக, முகப்பிரசவம், மூளைச்செலுத்து அரிதம், திகைக்கையர் மற்றும் டாச்சீனியா. கவலை, நடுக்கம், தூக்கமின்மை, மோட்டார் கிளர்ச்சி, கொந்தளிப்பு மற்றும் ஒளிவீச்சு போன்ற உணர்வுகளும் உள்ளன.

கடுமையான விஷ பாதிப்பு இல் வலிப்பு (குறிப்பாக குழந்தைகளுக்கு) குழப்பம், ஹைப்போக்ஸியா, ஆக்கச்சிதைமாற்ற அமிலத்துவம் வடிவம், ஹைப்பர்கிளைசீமியா ஒரு உணர்வு ஏற்படலாம், மற்றும் தசை எலும்பு, ஹைபோகலீமியாவின் இன் நசிவு தவிர, இரத்த அழுத்த மதிப்புகள் மையோக்ளோபினூரியாவுக்கும் கொண்டு சிறுநீரக செயல்பாடு குறைவு குறைந்துள்ளது.

கோளாறுகளை நீக்குவதற்கு, நீங்கள் மருந்துகளை ரத்து செய்ய வேண்டும், இரைப்பைக் குடலை நடத்த வேண்டும், செயல்படுத்தப்பட்ட கரி மற்றும் மலமிளக்கிய்களை பரிந்துரைக்க வேண்டும், மேலும் கூடுதலாக குடல் நனைவை (பாலியெத்திலேன் கிளைக்கால் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்ஸ் பயன்படுத்தி) செய்ய வேண்டும். கூடுதலாக, பிளாஸ்மா சைப்சன்ஷன், கட்டாய டையூரிசிஸ் மற்றும் ஹேமோசோப்சின் செயல்முறைகள் ஆகியவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன; ஹீமோடலியலிசம் கூட செய்யப்படலாம், ஆனால் அது பயனற்றது. அறிகுறியும் நடவடிக்கைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

வாந்தியுடன் கடுமையான குமட்டல் ஏற்பட்டால், நரம்பு மெட்டோகிராஃபிராமைடு அல்லது ஆன்ட்ஸ்கேட்ரான் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

வலிப்புத்தாக்கங்கள் தோன்றுவதால், சுவாசக் குழாய்களின் காப்புரிமைகளை உறுதிப்படுத்தவும் கட்டுப்படுத்தவும் தேவைப்படுகிறது, மேலும் இது ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சையைச் செய்கிறது. டயஸம்பம் (0.1-0.3 மி.கி / கிலோ (அதிகபட்சம் 10 மில்லி கிராம்) நரம்புகளுடன் கூடிய தாக்குதலை நிறுத்த முடியும்.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

தியோபிலின் அனுமதி அளவை அலுபுரினோல், லின்கோமைசின் மற்றும் மேக்ரோலைடுகள் ஆகியவற்றின் மருந்துகளுடன் சேர்த்து, சிமேடிடின், ப்ராப்ரானோலோல், வாய்வழி கருத்தடை மற்றும் ஐசோபெர்னைன் ஆகியவற்றுடன் குறைகிறது.

Β-adrenergic blockers (குறிப்பாக அல்லாத தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட) இணைந்து பயன்பாடு bronchoconstriction ஏற்படுத்தும், இதன் காரணமாக தியோபிலின் bronchodilatory விளைவு பலவீனமாக உள்ளது, மேலும், இது β- adrenergic பிளாக்கர்கள் செயல்பாடு குறைந்து சாத்தியம்.

தியோபிலின் சிகிச்சையின் விளைவு, காஃபின், β2-adrenergic receptors, மற்றும் furosemide ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டை தூண்டுபடுத்தும் பொருள்களுடன் சேர்ந்து பயன்படுத்தப்படுகையில் இது வலிமையடைகிறது.

அமிநோக்குளோடிமிடிட் தியோபிலின் எக்ஸ்டிரசிஷனை அதிகரிக்கிறது, இதன் காரணமாக அதன் மருந்து விளைவு பலவீனமடையலாம்.

டிஷல்பிரம் அல்லது அசைக்ளோரைடு இணைந்து மருந்துகளின் இரத்த அளவு அதிகரிக்கிறது, இது பக்க விளைவுகளின் சாத்தியக்கூறுகளை மேலும் அதிகரிக்கிறது.

டைல்டயாஸம், Nifedipine உடன் நிகழ் பயன்பாடு, மற்றும் felodipine அல்லது மருத்துவத்திற்கான இரத்த மதிப்புகள் விளைவு மிதமான, ஆனால் அது அதன் ப்ராஞ்சோடிலேட்டர் விளைவுகளின் கடுமையைப் மாறுவதில்லை அடிக்கடி லேசான வெராபமிள் கூடுதலாக (வெராபமிள் அல்லது Nifedipine இணைந்து எதிர்மறை வெளிப்படுத்தலானது potentiation அறிக்கைகள் உள்ளன).

லித்தியம் உப்புகளை ஒன்றாக மருந்து பயன்படுத்தி தங்கள் மருத்துவ குணங்களை பலவீனப்படுத்தலாம்.

ஃபெனிட்டோனைக் கொண்டிருக்கும் போதைப் பொருளின் நுண்ணுயிர் வலுவற்ற தன்மை மற்றும் அவர்களின் செயலில் உள்ள செயல்களின் செயல்திறன் குறைதல் ஆகியவற்றுக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஐசோனையஸிட், கார்பாமாசீபைன் மற்றும் சல்பின்ஸ்பிரசோன், ஃபெனோபார்பிடல் அல்லது ரிஃபாம்பிசினுடன் இணைந்து மருந்துகளின் போதை மருந்து பலவீனமடைந்துள்ளது.

மருந்துகள் இரத்த மதிப்பீடுகளில் கணிசமான அளவு அதிகரிக்கிறது, இது enoxacin அல்லது பிற ஃப்ளோரோக்வினோலோன்களுடன் சேர்ந்து பயன்படுத்தும் போது உருவாகிறது.

[41], [42], [43], [44], [45]

களஞ்சிய நிலைமை

25 ° C க்கும் அதிகமான வெப்பநிலைக் குறிகளுக்கு தியோபிலின் பராமரிக்கப்பட வேண்டும்.

[46], [47], [48], [49], [50]

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சையின் முகவர் தயாரிப்பின் 36 மாதங்களுக்குள் தியோபிலின் பயன்படுத்தப்படலாம்.

[51], [52],

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

3 வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகளில் ஒரு சாதாரண வாய்வழி வடிவத்தில் இருக்கும் திபோஃபிலின் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது; நீளமான வகை மாத்திரைகள் 12 வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகளில் பயன்படுத்தப்படுவதை தடைசெய்கின்றன.

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59],

ஒப்புமை

போதைப்பொருட்களின் அனலாக் மருந்துகள் யூபிலினியம், தியோபிரோமின், தியோஃப்ரிட்-எச் டிப்ரோஃபில்லின் மற்றும் நியோ-தியோபெட்ரின் ஆகியவையாகும்.

[60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67]

விமர்சனங்கள்

மருந்துகள் இன்னும் நல்ல எதிர்மறையான விமர்சனங்களைப் பெறுகின்றன, இருப்பினும் இது 100% நேர்மறை இல்லை, ஏனெனில் மருந்து இன்னும் சில எதிர்மறை வெளிப்பாடுகள் கொண்டிருக்கிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக தேவையான அனைத்து அறிவையும் கொண்டிருக்கும் ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே போதை மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதில் ஈடுபட்டிருப்பார் என்பதே இதன் காரணமாகும். உதாரணமாக, நீண்டகால சிகிச்சையில் சிறந்த முடிவை எடுத்துக்காட்டுகையில், மருந்துகள் கடுமையான தாக்குதல்களை அகற்றுவதில் பயனற்றது என்பதை அவர் அறிவார். அதே நேரத்தில், நோயாளியின் வரலாறு, அவரின் தனிப்பட்ட உணர்திறன், ஒத்திசைவான நோய்களின் முன்னிலையில், பிற மருந்துகளின் பயன்பாடு மற்றும் சரியான மருத்துவ நடைமுறை இல்லாத ஒரு சாதாரண நபர் என்ன செய்யமுடியாது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். அதனால் தான் டாக்டை நியமனம் செய்வதன் மூலம் தியோபிலின் பிரத்தியேகமாக பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை - இந்த விஷயத்தில், சிகிச்சையின் விளைவு நேர்மறையானதாக இருக்கும்.