த்ரோம்போடிக் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் காரணங்கள் துல்லியமாக நிறுவப்படவில்லை; இடியோபாடிக் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் வளர்ச்சிக்கு முந்தைய காரணிகளில், வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா தொற்றுகள் (40% வழக்குகள்), தடுப்பூசிகள் மற்றும் காமா குளோபுலின் நிர்வாகம் (5.5%), அறுவை சிகிச்சை மற்றும் காயங்கள் (6%) ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன; 45% வழக்குகளில், நோய் முந்தைய காரணங்கள் இல்லாமல் தன்னிச்சையாக ஏற்படுகிறது. இடியோபாடிக் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் பெரும்பாலான நோயாளிகளில், முன்கூட்டிய பின்னணி, உடல் மற்றும் சைக்கோமோட்டர் வளர்ச்சி ஆரோக்கியமான குழந்தைகளிடமிருந்து வேறுபடுவதில்லை.

"இடியோபாடிக்" என்ற சொல் நோயின் தன்னிச்சையான தொடக்கத்தையும் இன்னும் அடையாளம் காணப்படாத ஒரு காரணவியலையும் குறிக்கிறது.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம். த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஹீமோஸ்டாசிஸின் பிளேட்லெட் இணைப்பில் ஒரு கோளாறுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் பெட்டீஷியல்-ஸ்பாட் (மைக்ரோசர்குலேட்டரி) வகையின் ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஆஞ்சியோட்ரோபிக் பற்றாக்குறையுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது சிறிய நாளங்கள் மற்றும் நுண்குழாய்களின் எண்டோடெலியத்தில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் வாஸ்குலர் சுவரின் எதிர்ப்பில் குறைவு மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகளுக்கு அதன் போரோசிட்டியை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. இது அதிக ஹைட்ரோஸ்டேடிக் அழுத்தம் (கீழ் மூட்டுகள்) உள்ள இடங்களில் சிறிய-புள்ளி இரத்தக்கசிவுகள் (பெட்டீசியா) மூலம் வெளிப்படுகிறது; டூர்னிக்கெட் மூலம் மூட்டுகளை சுருக்குவதன் மூலம் பெட்டீசியாக்களின் எண்ணிக்கையை எளிதாக அதிகரிக்க முடியும்.

இடியோபாடிக் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவில் உள்ள ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி, எண்டோடெலியல் சேதம் ஏற்பட்ட இடங்களில் பிளேட்லெட்டுகள் ஒரு பிளேட்லெட் பிளக்கை உருவாக்க இயலாமை காரணமாக சிறிய நாளங்களில் இருந்து நீடித்த இரத்தப்போக்கு மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வாஸ்குலர் சுவரிலும், நோய் எதிர்ப்பு சக்தி செயல்முறையின் செல்வாக்கின் கீழும் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் எண்டோடெலியல் செல்களின் ஆன்டிஜெனிக் கட்டமைப்புகளின் பொதுவான தன்மை காரணமாக, எண்டோடெலியல் செல்கள் ஆன்டிபிளேட்லெட் ஆன்டிபாடிகளால் அழிக்கப்படுகின்றன, இது ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை அதிகரிக்கிறது.

இடியோபாடிக் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில், மண்ணீரல் லிம்போசைட்டுகளால் ஆன்டிபிளேட்லெட் ஆட்டோஆன்டிபாடிகளின் (IgG) இம்யூனோபாதாலஜிக்கல் தொகுப்பு முக்கிய முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. அவை பிளேட்லெட் மற்றும் மெகாகாரியோசைட் சவ்வுகளின் பல்வேறு ஏற்பிகளில் நிலைநிறுத்தப்படுகின்றன, இது நோயின் நோய் எதிர்ப்புத் தன்மையையும் இடியோபாடிக் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவில் லிம்பாய்டு அமைப்பின் முதன்மை செயலிழப்பு பற்றிய கருதுகோளையும் உறுதிப்படுத்துகிறது. ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறை காரணமாக, பிளேட்லெட்டுகள் அவற்றின் ஒட்டும்-திரட்டல் பண்புகளை இழந்து விரைவாக இறக்கின்றன, மண்ணீரலில் உள்ள மோனோநியூக்ளியர் செல்களால் உறிஞ்சப்படுகின்றன, மேலும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - கல்லீரல் மற்றும் ரெட்டிகுலோஎண்டோதெலியல் அமைப்பின் பிற உறுப்புகளில் ("பரவுதல்" வகை பிரித்தல்). "பரவுதல்" வகை பிளேட்லெட் பிரித்தெடுத்தலுடன், மண்ணீரல் நீக்கம் போதுமானதாக இல்லை. அவற்றின் மறைவின் அரை ஆயுள் அரை மணி நேரம் அல்லது அதற்கும் குறைவாகும்.

இடியோபாடிக் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவில், எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள மெகாகாரியோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை, கணிசமாக அதிகரித்தாலும், செயல்பாட்டு முதிர்ச்சியின்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (முதிர்ச்சியடையாத வடிவங்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் செயல்பாட்டு ரீதியாக செயல்படும் வடிவங்களின் எண்ணிக்கை குறைகிறது).