Terbinafine

டெர்பினாஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃஃ இது மனித உடலில் பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடிய பல வகை பூஞ்சைகளில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

குறைவான செறிவுகளில், மருந்து பூஞ்சை பூஞ்சாணியுடன் கூடிய டெர்மாட்டோபைட்ஸின் செயல்பாட்டின் மீது ஒரு பூஞ்சைக்காய்ச்சல் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, கூடுதலாக சில வகை டிமோர்ஃபிக் பூஞ்சைகளாகும். ஈஸ்ட் பூஞ்சை தொடர்பாக, அது பூஞ்சைக்காய்ச்சல் மட்டுமல்லாமல் பூஞ்சாண விளைவுகளாலும் உண்டாகும்.

அறிகுறிகள் Terbinafine

மருந்தின் மற்றும் ஈஸ்ட் போன்ற பூஞ்சைகளால் ஏற்படுகின்ற நோய்களுக்கு, மற்றும் இந்த டெர்மாட்டோபைட்டுகளுக்கு கூடுதலாக மருந்துகளின் அனைத்து வகை மருந்துகளும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

மாத்திரைகள் ஒரு பூஞ்சை தோற்றம் கொண்ட நோய்க்குறிகள் பயன்படுத்தப்படும், மற்றும் செயல்பாட்டு வகைக்கு தோல் Trichophyton (டி mentagrophytes, T.Violaceum மற்றும் சிவப்பு Trichophyton, டி verrucosum மற்றும் Trichophyton krateriformny), பஞ்சுபோன்ற மற்றும் சீரற்ற mikrosporum epidermofiton மற்றும் கூடுதலாக பூஞ்சை கேண்டிடா அச்சுறுத்தப்பட்ட உள்ளன. பயன்படுத்தப்படும் மாத்திரைகள் சிகிச்சையிலிருந்து microsporia Onychomycosis, கான்டிடியேசிஸ் கொண்டு, தடகள, trihofitii.

மாத்திரைகள் பெரும்பாலும் ஆழ்ந்த மற்றும் பொதுவான வெளிப்பாட்டு நிகழ்வுகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. லைசின் ஒரு pithriasis வடிவில் மாத்திரைகள் பயன்படுத்த பயனற்றதாக இருக்கும்.

கிரீம் பொதுவாக கேண்டிடா, டிரிகோப்ட்டன், ஃப்ளூஃபி மைக்ரோஸ்போரம், பிளாக்கி எப்பிடிர்மோபைட் மற்றும் பிட்ரியசியாஸ் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகின்ற பூஞ்சை நோய்க்காரணிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

களிமண் இந்த கிரீம் சேர்த்து dermatophytes, காண்டியாசியாஸ் மற்றும் ஹெர்பிஸ் செல்வாக்கு ஏற்படும் epidermal காயங்கள் பயன்படுத்தலாம்.

[1], [2], [3]

வெளியீட்டு வடிவம்

0.25 கிராம் அளவு கொண்ட மாத்திரைகள் தயாரிக்கப்படும் மருந்துகளின் வெளியீடு; ஒரு பேக் 7 அல்லது 10 மாத்திரைகள் இருக்கலாம். கூடுதலாக, இது போன்ற வடிவங்களில் செயல்படுத்தப்படுகிறது: வெளிப்புற சிகிச்சை, தெளிப்பு மற்றும் களிம்புக்கு 1% கிரீம்.

[4], [5], [6]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

நுரையீரல் செல்களை சுவர்களில் சேதப்படுத்தும் விளைவுகளினால் மருந்துகளின் மருந்து விளைவு உருவாகிறது, மேலும் ஸ்காலலீன் ஈப்சைடிஸ்சின் செயல்பாட்டை மெதுவாகக் குறைப்பதோடு (இந்த நொதியம் பூஞ்சைக் கலரின் சுவடுகளின் சாதாரண செயல்பாட்டிற்கு மிகவும் முக்கியம்).

ரிப்பேர்ஃபினின் விளைவு ergosterol உற்பத்தியை நிறுத்த உதவுகிறது, பூஞ்சைக் குழாயின் உள்ளே உள்ள குறைபாடு ஸ்குலலின் அளவு அதிகரிக்கிறது. இதன் விளைவாக, அனைத்து என்சைம் அமைப்புகள் செயலிழக்க மற்றும் செல் இறந்து.

இந்த மருந்துகளின் செயல்பாட்டு மூலப்பொருள் ஹீமோபுரோட்டின் P450 முறையை பாதிக்காது, எனவே இது ஹார்மோன்கள் அல்லது பிற மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை பாதிக்காது.

[7], [8], [9], [10], [11]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்துகளை உள்ளே எடுத்து, அதன் விரைவான உறிஞ்சுதல் இரைப்பை குடலிலிருந்து உருவாகிறது. மருந்துகளின் வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகளின் ஒரு பகுதி கல்லீரலுக்குள் ஏற்படுகிறது, எனவே அதன் உயிர்வாயுவலின் மதிப்பு 40% ஆக குறைக்கப்படுகிறது. உணவுப் பயன்முறையானது உயிர் வேளாண்மை குறிகாட்டிகளில் ஒரு முக்கியமற்ற விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, அதனால்தான் ஒரு பகுதி சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

பொருளின் 0.25 கிராம் பயன்பாடு முதல் 120 நிமிடங்கள் கடந்துவிட்டபின், Cmax இன் இரத்த மதிப்பீடுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. மருந்துகளின் 99% இன்ட்ராப்ளாஸ்மா புரோட்டீன் மூலம் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது.

மருந்து வெளிப்பாட்டின் வளர்ச்சிக்காக உகந்ததாக இருக்கும் மருந்துகளின் குறிகாட்டிகள் தோலினுள் உள்ள தோலினுள், முடி மற்றும் நகங்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும்.

உடல் உள்ளே, terbinafine ஹைட்ரோகுளோரைடு ஒரு antimycotic விளைவு இல்லை என்று வளர்சிதை மாற்ற கூறுகள் மாற்றப்படுகிறது. அவர்களில் பெரும்பாலோர் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறார்கள். அரை வாழ்நாள் என்பது 17 மணி நேரம் ஆகும்.

எடுத்துக்கொள்ளப்பட்ட மருந்துகள் குவிந்துவிடாது.

ஒரு நோயாளிக்கு சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் நோய் இருப்பின், மருந்து மாற்றத்தில் ஏற்படும் மந்தம் ஏற்படலாம். இதன் விளைவாக, உயிரியல் திரவங்கள் உள்ளே அதன் குறியீடுகள் அதிகரிக்கும் மற்றும் இரத்த உள்ளே பொருள் சுழற்சி காலம் நீடித்தது.

உள்ளூரில் மருந்துகளை உபயோகிக்கையில், அதிகபட்சமாக 5% செயலில் உள்ள உறுப்பு இரத்தத்தை ஊடுருவிச் செல்கிறது.

[12], [13], [14], [15], [16],

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

போதை மருந்துகள்.

மாத்திரைகளின் பயன்பாட்டின் காலம், நோயாளியின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக் கொண்டிருக்கும் டாக்டரால் தெரிவு செய்யப்படுகிறது. குழந்தைகள் உணவு சாப்பிட்ட பின், ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மருந்து பயன்படுத்த வேண்டும். 1 மடங்கு அளவு தேர்வு போது குழந்தை கணக்கில் எடுத்து கொள்ள வேண்டும்.

20.5 க்கும் குறைவான எடையுள்ள குழந்தைகள் 62.5 மி.கி. 20-40 கிலோ எடை கொண்ட குழந்தைகள் - 125 மி.கி. 40 எக்டருக்கு மேல் எடையுள்ள குழந்தைகள் - 0.25 கிராம்

பெரியவர்கள் 0.25 கிராம் பொருள் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை அல்லது 125 மில்லி 2 முறை ஒரு நாளைக்கு விண்ணப்பிக்க வேண்டும்.

சிகிச்சை சுழற்சியின் காலம் நோய் வகை மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கால்களை பாதிக்கும், வளைவு வழக்கில், மாத்திரைகள் 0.5-1.5 மாதங்கள் எடுத்து.

உடற்பகுதி, மூட்டுவலி அல்லது கால்நடையின் தொற்றுநோய்கள், அத்துடன் எபிடெர்மல் கேண்டடிசியாஸ் போன்ற நோய்களிலும், சிகிச்சை 0.5-1 மாதங்கள் வரை நீடிக்கிறது.

உச்சந்தலையில் பாதிக்கும் தொற்று நோய்களில், சிகிச்சை 1 மாதம் நீடிக்கும்.

Onychomycosis போது, சிகிச்சை 1.5-3 மாதங்களுக்குள் தொடர வேண்டும். சில நேரங்களில், நோயாளியின் நகங்கள் மிகவும் மெதுவாக வளர்ந்தால், சிகிச்சை அதிகமாக இருக்கலாம். சிகிச்சையின் சுழற்சியின் முடிவில் இருந்து பல மாதங்கள் கழித்து இந்த சிகிச்சை விளைவு ஏற்படுகிறது.

மருத்துவ களிம்புகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான முறைகள்.

நாள் ஒன்றுக்கு 1-2 முறை பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் சிகிச்சையளிக்க கிரீம் அல்லது களிம்பு. மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, பாதிக்கப்பட்ட மேல்தளையை சுத்தம் செய்து உலர்த்த வேண்டும். சிகிச்சை ஒரு மெல்லிய அடுக்கில் செய்யப்படுகிறது - அசுத்தமான இடங்களுக்கு கூடுதலாக, பொருள் பொருந்தும், சிறிது தேய்த்தல், மற்றும் அருகில் உள்ள பகுதிகளில். டைபினீஃபினுடன் சிகிச்சையளித்த பின்னர், தொற்றுப் பின்னணியில் டயபர் வெடிப்பு தோன்றுகையில், இந்த பகுதிகள் துளைத்தலால் மூடப்பட்டிருக்கும். இரவில் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகையில் இது இதைச் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை முறையின் காலம் நோய் வகையை சார்ந்துள்ளது.

உடற்பகுதி, முதுகுவலி அல்லது குறைந்த கால்கள், அதேபோல் காண்டிசியாஸ் நோய்க்குறியைப் பாதிக்கும் வழக்கில், மருந்து 7-14 நாட்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

14 நாட்கள் - ஒரு செதில் போன்ற தன்மையை இழந்து போது.

அடி பகுதியில் உள்ள ringworm உடன் - 0.5-1 மாதம்.

ஆணி மயக்கமருந்து வழக்கில், மருந்து 3-6 மாத காலம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பொதுவாக, மருத்துவ அறிகுறிகள் முதல் சில நாட்களுக்கு பிறகு மருந்து பயன்பாடு பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு ஒழுங்கற்ற பயன்பாடு அல்லது சிகிச்சையின் முன்கூட்டிய முடக்கம் ஏற்பட்டால், தொற்றுநோய்க்கு ஒரு மறுபிறப்பு ஏற்படலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

கிரீம் தொடர்ந்து 14 நாட்களுக்கு பிறகு, நோய்க்குறியியல் அறிகுறிகள் பலவீனமடையவில்லை என்றால், ஒரு மருத்துவரை அணுகவும், நோயறிதலைச் சரிபார்க்கவும் அவசியம்.

ஸ்ப்ரே வெளிப்புறமாக பயன்படுத்த வேண்டும் - 1-2 முறை ஒரு நாள்.

[20], [21], [22], [23], [24]

கர்ப்ப Terbinafine காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

பரிசோதனையின்போது, மருந்துகளின் செயலில் உள்ள செயலில் டெடாடோஜெனிக் செயல்பாடு இல்லை. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் போதை மருந்து உபயோகம் கருத்தரித்தால் கருத்தரிப்பின் அபாயங்களை விட அதிகமாக எதிர்பார்க்கப்படும் சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது.

செயலில் உள்ள பொருள் பாலுடன் வெளியேற்றப்பட்டதால், சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் கொடுப்பது ரத்து செய்யப்பட வேண்டும்.

முரண்

மாத்திரைகள் முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• செயலற்ற அல்லது நீண்டகால இயற்கையின் கல்லீரல் நோய்கள்;
• நாள்பட்ட கட்டத்தில் சிறுநீரகங்களின் தோல்வி (சி.சி மதிப்புகள் நிமிடத்திற்கு 50 மிலி கீழே);
• ஹைபோலாக்டாசியா, லாக்டேஸ் குறைபாடு, மற்றும் குளுக்கோஸ்-காலக்டோஸ் மாலப்சோப்சிஷன்;
• மருந்துகளின் பாகங்களுக்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மை.

எச்சரிக்கையுடன், மாத்திரைகள் இந்த நிலையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• CKD (Reberg சோதனை செய்யும் போது நிமிடத்திற்கு 50 மில்லியனுக்கும் மேற்பட்ட KF குறிகாட்டிகள்);
• hematopoietic கோளாறுகள்;
• சாராய;
• நாளமில்லா நோய்கள்;
• சொரியாசிஸ்;
• வீக்கம்;
• மூட்டுகளில் வாஸ்குலர் கட்டுப்பாட்டு;
• எஸ்.இ.எல் அல்லது லூபஸ் எரிதமெட்டோசஸ்.

டெர்பினாஃபின் பயன்பாடு போது, சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டை கல்லீரலுடன் கண்காணிக்க வேண்டும். அத்தகைய அறிகுறிகளின் வளர்ச்சிக்காக மாத்திரையை ரத்து செய்ய வேண்டும்:

• குமட்டல், அடிவயிற்று வலி, பசியின்மை;
• பலவீனமாக உணர்கிறேன்;
• மஞ்சள் காமாலை அல்லது சிறுநீரின் நிறம் இருள்;
• ஒளி மலம்.

ஒவ்வாமை மற்றும் கடுமையான சகிப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகளுக்கு மருந்துகளின் உள்ளூர் வகைகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கிரீம் அல்லது களிம்புகளை பயன்படுத்துவதில் எச்சரிக்கை இத்தகைய குறைபாடுகளுக்குத் தேவைப்படுகிறது:

• வீக்கம்;
• கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரகத்தின் தோல்வி;
• நாளமில்லா நோய்கள்;
• சாராய;
• hematopoietic செயல்முறைகள் குறைபாடுகள்;
• வாஸ்குலர் லுமேன் சுருக்கம்.

பக்க விளைவுகள் Terbinafine

பக்க விளைவுகளைப் பயன்படுத்துகையில்:

• வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்றுப்போக்கு, சுவை கோளாறு, குமட்டல் உள்ள பகுதியில் பசியின்மை, பலவீனம் மற்றும் வலி இழப்பு;
• பித்தத்தேக்கத்தைக்;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்;
• இரத்தக் குழாய்களின் இரத்தக் குறைபாடுகளில் இரத்தக் குழாய்களால் குறையும்.

ஒரு களிம்பு அல்லது கிரீம் கொண்டு உள்ளூர் சிகிச்சையின் பின்னர், பயன்பாட்டின் பகுதிகளில் அதிர்வு, எரியும் அல்லது அரிப்பு ஏற்படலாம். எப்போதாவது, ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.

[17], [18], [19]

மிகை

Terbinafine மாத்திரைகள் நச்சு போது, நோயாளி கிருமிகள், தலைவலி, குமட்டல், தலைச்சுற்றல், அதிகரித்த சிறுநீர் கழித்தல், வாந்தியெடுத்தல் மற்றும் வலிப்பு மண்டலத்தில் வலியை அனுபவிக்கலாம்.

இரைப்பைக் குடலிறக்கம் செய்யப்பட வேண்டும். அறிகுறி நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன.

ஒரு நோயாளி தற்செயலாக ஒரு வாய்வழி மருத்துவ கிரீம் எடுத்து இருந்தால், அவர் தலைவலி, தலைவலி மற்றும் தலைவலி உள்ள தலைவலி, குமட்டல், வலி உணரலாம்.

அதே சமயத்தில், அறிகுறிகுறிகளும் நடைமுறைப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் செயல்படுத்தப்படுகிறது கார்பன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[25], [26], [27]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

டெர்பினாஃபின் பயன்பாடு, அதன் வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகள், ஹீமோபுரோட்டின் P450 அமைப்பின் உதவியுடன் நடைபெறும் மருந்துகளின் அனுமதிக்கும். அவர்களில் டால்புட்டமைட் மற்றும் வாய்வழி கருத்தடைப்புடன் சைக்ளோஸ்போரின் உள்ளது.

மருந்து H2- ஹிஸ்டமைன் பிளாக்கர்ஸ் பிளாஸ்மா மதிப்புகள் அதிகரிக்கிறது.

மருந்து ரிஃபாம்பிக்ஸின் வெளியேற்றத்தைத் தடுக்கிறது, அதே நேரத்தில் பிந்தையது டெர்பினாஃபின் க்ரீன்ஸ்ஸின் செயல்திறனை இரட்டிப்பாக்குகிறது.

வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் பெண்களுக்கு ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் சுழற்சிகள் ஏற்படலாம்.

மருந்து CYP2P6 ஐசோனைசைமின் செயல்பாட்டை குறைக்கிறது, இது எஸ்.எஸ்.ஆர்.ஆர்.ஐ., ஊடுருவல் மருந்துகளுடன் டிரிக்லிகிக்குகள், மற்றும் கூடுதலாக, β- பிளாக்கர்ஸ், ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் மற்றும் வகை B.

மருந்துகளின் விளைவு காஃபின் கிளினையின் அளவிலேயே 21% குறையும், அதனுடைய அரை வாழ்வு 31% ஆக அதிகரிக்கிறது.

போதை மருந்து உட்கொள்ளும் செயல்திறனை டயாக்சின் மற்றும் பைனாசோனின் மூலம் செயலிழக்கச் செய்கிறது.

ஹெபடோடாக்ஸிக் பண்புகள் கொண்ட மருந்துகள், அல்லது எலில் ஆல்கஹால் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து கல்லீரலுக்கு மருந்து சேதம் ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.

[28]

களஞ்சிய நிலைமை

சிறு குழந்தைகளிடமிருந்து ஒரு மூடிய இடத்தில் டெர்பினாஃபின்னை வைக்க வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள் - 25 ° C க்கும் அதிகமாக இல்லை.

[29]

அடுப்பு வாழ்க்கை

டெர்பினாஃபின் மருந்து தயாரிப்பிலிருந்து 2 வருட காலத்திற்கு விண்ணப்பிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

3 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் 20 கிலோகிராஜில் குறைவான எடை கொண்ட மருந்துகளில் மாத்திரைகள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. மேலும், அவற்றைப் பயன்படுத்தும் போது, நியமிக்கப்பட்ட பகுதியை கவனமாக கவனிக்க வேண்டும்.

12 வயதிற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளின் உள்ளூர் வகைகள்.

[30], [31], [32], [33], [34]

ஒப்புமை

இந்த மருந்துகளின் மாத்திரை வடிவங்கள் எனிஃபின், லாமிகன், ஓனிஹனுடன் பினாஃபின் மற்றும் மைக்னாராம், டெர்பிளில், டெர்பினாஃபின் ஹைட்ரோகுளோரைடு போன்றவை.

வெளிப்புற செயலாக்கத்திற்கான மருந்துகளின் analogues - Terbinoks, Thermicon கொண்டு Lamitel, Lamisil யூனோ, Terbinafin-MFF, Terbizil மற்றும் பல கொண்டு மைக்ரோம்.

[35], [36]

விமர்சனங்கள்

Terbinafine மாத்திரைகள் பொதுவாக ஃபோரங்களில் நல்ல விமர்சனங்களைப் பெறுகின்றன. அவர்கள் பூஞ்சை தொற்றுக்களை அகற்றவும், சேதமடைந்த ஆணி கட்டமைப்பை மீட்டெடுக்கவும் உதவுகிறார்கள்.

களிம்புகள் மற்றும் கிரீம்கள் மீது கருத்துக்கள் மிகவும் அழகாக இருக்கின்றன. உயர் செயல்திறன் (சிகிச்சை பல வாரங்களுக்கு முழுமையாக பூஞ்சை மற்றும் டயபர் வெடிப்பு அகற்றப்பட வேண்டும்), அதே போல் மருந்துகளின் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த விலையுயர்வு உள்ளது. நன்மைகள் மற்றும் பாதகமான அறிகுறிகள் அரிதான நிகழ்வு உள்ளன.

[37]