டாசோசின்

டாசோசின் என்பது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மற்றும் ஒட்டுண்ணி எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்ட மருந்துகளின் ஒரு பெரிய குழுவிற்கு சொந்தமானது. இந்த குழுவில் டாசோசின் உட்பட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் துணைக்குழு அடங்கும்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளில் பீட்டா-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் ஒரு குழு உள்ளது, இதில் பென்சிலின்களின் துணைக்குழுவும் அடங்கும். டாசோசின் என்ற மருந்து இந்த பென்சிலின் துணைக்குழுவைச் சேர்ந்தது.

அறிகுறிகள் டாசோசின்

வயதுவந்த நோயாளிகள் மற்றும் பன்னிரண்டு வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு டாசோசின் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

1. மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருட்களுக்கு உணர்திறன் கொண்ட நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் மிதமான மற்றும் கடுமையான தொற்றுகளின் முன்னிலையில் இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த தொற்றுகள் பின்வருமாறு:

• மேல் மற்றும் கீழ் சுவாசக் குழாயைப் பாதிக்கும் பாக்டீரியா தோற்றம் கொண்ட தொற்று நோய்கள்; நிமோனியாவிலிருந்து, பெபிசிலின்-எதிர்ப்பு பீட்டா-லாக்டேமஸ்-உற்பத்தி செய்யும் ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸாவின் விகாரங்களால் ஏற்படாத மிதமான தீவிரத்தன்மை கொண்ட நோய்களுக்கும், பைபராசிலினுக்கு உணர்திறன் கொண்ட மற்றும் பீட்டா-லாக்டேமஸை உருவாக்கும் நுண்ணுயிரிகளுக்கும் மட்டுமே மருந்தைப் பயன்படுத்த முடியும், இது பென்சிலின் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்களை அழிக்கும் ஒரு நொதியாகும்;
• வயிற்று குழியில் அமைந்துள்ள உறுப்புகளின் தொற்று நோய்கள்; இவற்றில் சிக்கலான குடல் அழற்சியின் வெளிப்பாடுகள் அடங்கும் - சிறுகுடலின் பிற்சேர்க்கையில் ஒரு அழற்சி செயல்முறை, பெரிட்டோனிடிஸ் - பெரிட்டோனியத்தில் ஒரு அழற்சி செயல்முறை;
• மென்மையான திசுக்களையும் பாதிக்கும், சிக்கலற்ற மற்றும் சிக்கலான தன்மை கொண்ட தோல் தொற்று நோய்கள்; இத்தகைய சிக்கல்களில் செல்லுலிடிஸின் வெளிப்பாடுகள் அடங்கும் - தோலடி கொழுப்பின் நார்ச்சத்து அழற்சி செயல்முறை; பல்வேறு புண்கள் (புண்கள்); பாதிக்கப்பட்ட டிராபிக் புண்களின் அறிகுறிகள் (எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதியின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளைப் பாதிக்கின்றன - இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் செறிவு அதிகரிப்பதால் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களுக்கு சேதம்);
• இடுப்புப் பகுதியில் அமைந்துள்ள உறுப்புகளின் தொற்று நோய்கள்; இவற்றில் சிறுநீர் மண்டலத்தின் தொற்று நோய்கள், சிக்கலான அல்லது சிக்கலற்றவை; மகளிர் நோய் நோய்கள் - பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் தோன்றும் எண்டோமெட்ரிடிஸ் மற்றும் அட்னெக்சிடிஸின் வெளிப்பாடுகளும் இதில் அடங்கும்;
• நியூட்ரோபீனியாவின் அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு வெளிப்படும் பாக்டீரியா தொற்று நோய்கள் (இரத்த சீரம் உள்ள நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு) - அமினோகிளைகோசைடுகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன;
• பாக்டீரியா செப்டிசீமியா - நோயின் சில வடிவங்கள், இது பாக்டீரியாவுடன் மனித இரத்தத்தில் தொற்று ஏற்படுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது;
• நோயாளியின் எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளைப் பாதிக்கும் எலும்பு மண்டலத்தின் தொற்று புண்கள்;
• ஏரோபிக் மற்றும் காற்றில்லா தோற்றம் கொண்ட கலப்பு நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் பல்வேறு நோய்கள்;
• கடுமையான தொற்று மற்றும் அழற்சி தன்மை கொண்ட நிலைமைகளின் சிகிச்சை, அதற்கான காரணகர்த்தா இன்னும் அடையாளம் காணப்படவில்லை.

2. இரண்டு முதல் பன்னிரண்டு வயது வரையிலான குழந்தை நோயாளிகளுக்கு, டாசோசின் மருந்து பின்வருமாறு பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• வயிற்றுக்குள் தொற்று ஏற்பட்டால் (இரைப்பைக் குழாயில் வாழும் நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் தொற்று இயல்புடைய நோய்கள் மற்றும் பெரிட்டோனியத்தின் பிற துவாரங்களுக்குள் ஊடுருவுதல்);
• நியூட்ரோபீனியாவுடன் ஏற்படும் தொற்று நோய்களில் (டாசோசின் மற்றும் அமினோகிளைகோசைடுகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

டாசோசின் மருந்திற்கு பின்வரும் வெளியீட்டு வடிவம் பொதுவானது:

இந்த மருந்து திட அளவு வடிவங்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது - இது லியோபிலைஸ் செய்யப்பட்ட தூள் அல்லது நுண்துளை நிறை வடிவத்தில் தயாரிக்கப்படுகிறது, இதன் உதவியுடன் உட்செலுத்தலுக்கான தீர்வு தயாரிக்கப்படுகிறது. பொடியின் நிறம் கிட்டத்தட்ட வெள்ளை நிறத்தில் இருந்து தூய வெள்ளை நிற நிழல்கள் வரை மாறுபடும்.

மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருட்கள் பின்வருமாறு:

• பைபராசிலின் சோடியம் - 2084.9 மில்லிகிராம் (பைபராசிலின் மோனோஹைட்ரேட்டின் அளவு இரண்டாயிரம் மில்லிகிராம்);
• டாசோபாக்டம் சோடியம் - 268.3 மில்லிகிராம் (டாசோபாக்டமின் அளவு இருநூற்று ஐம்பது மில்லிகிராம்).

துணை கூறுகள் பின்வருமாறு:

• சோடியம் சிட்ரேட் டைஹைட்ரேட் - 110.22 மில்லிகிராம் (சிட்ரிக் அமிலத்தின் அளவில் - எழுபத்திரண்டு மில்லிகிராம்);
• டிசோடியம் எடிடேட் டைஹைட்ரேட் - அரை மில்லிகிராம்.

டாசோசின் மருந்தின் ஒரு பாட்டில் செயலில் உள்ள பொருட்களைக் கொண்டுள்ளது:

• நான்கு கிராம் பைபராசிலின் மற்றும் அரை கிராம் டாசோபாக்டம்;
• அல்லது பைபராசிலின் சோடியம் - 4169.9 மில்லிகிராம்கள் மற்றும் டாசோபாக்டம் சோடியம் - 536.6 மில்லிகிராம்கள்;
• அல்லது பைபராசிலின் மோனோஹைட்ரேட்டாக - நான்காயிரம் மில்லிகிராம்களாகவும், டாசோபாக்டமாக - ஐநூறு மில்லிகிராமாகவும் மாற்றப்படும்போது.

டாசோசின் மருந்தின் ஒரு பாட்டில் பின்வரும் துணைப் பொருட்களை உள்ளடக்கியது:

• சோடியம் சிட்ரேட் டைஹைட்ரேட் - 220.43 மில்லிகிராம் அல்லது, சிட்ரிக் அமிலமாக மாற்றப்படும்போது, நூற்று நாற்பத்து நான்கு மில்லிகிராம்;
• டைசோடியம் எடிடேட் டைஹைட்ரேட் - ஒரு மில்லிகிராம்.

பின்வரும் செயலில் உள்ள பொருட்களைக் கொண்ட டாசோசின் மருந்தின் பாட்டில்களை உற்பத்தி செய்ய முடியும்:

• பைபராசிலின் - இரண்டு கிராம்;
• டாசோபாக்டம் - இருநூற்று ஐம்பது மில்லிகிராம்.

அதன்படி, மேற்கண்ட பேக்கேஜிங்குடன் ஒப்பிடும்போது, இந்த பாட்டில்களில் பேக்கேஜிங் செய்யும் போது துணை கூறுகளின் அளவு பாதியாகக் குறைக்கப்படுகிறது.

டாசோசின் என்ற மருந்து செயலில் உள்ள பொருட்களின் அளவிற்கு உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது - இரண்டு கிராம் பைபராசிலின் மற்றும் இருநூற்று ஐம்பது மில்லிகிராம் டாசோபாக்டம்:

• நிறமற்ற கண்ணாடியால் செய்யப்பட்ட பாட்டில்களில் (வகை I). ஒவ்வொரு பாட்டிலின் கொள்ளளவு முப்பது மில்லிலிட்டர்கள். பாட்டில்கள் பியூட்டைல் ரப்பர் பொருளால் செய்யப்பட்ட ஒரு ஸ்டாப்பரால் மூடப்பட்டுள்ளன. ஸ்டாப்பர் ஒரு அலுமினிய மூடியுடன் மேலே சுருட்டப்பட்டுள்ளது, இது சாம்பல் நிற பிளாஸ்டிக் கிழித்தெறியும் தொப்பியைக் கொண்டுள்ளது. மூடியின் மேற்பரப்பு மென்மையாக இருக்கலாம் அல்லது "வைத்" என்ற பொறிக்கப்பட்ட கல்வெட்டைக் கொண்டிருக்கலாம்.
• பன்னிரண்டு பாட்டில்கள் கொண்ட ஒரு அட்டைப் பெட்டியில், இரண்டு வரிசை பாட்டில்களுக்கு இடையில் ஒரு அட்டைப் பிரிப்பான் நிறுவப்பட்டுள்ளது.
• கூடுதலாக, தொகுப்பில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் உள்ளன.

டாசோசின் என்ற மருந்து செயலில் உள்ள பொருட்களின் அளவிற்கு உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது - நான்கு கிராம் பைபராசிலின் மற்றும் ஐநூறு மில்லிகிராம் டாசோபாக்டம்:

• நிறமற்ற கண்ணாடியால் செய்யப்பட்ட பாட்டில்களில் (வகை I). ஒவ்வொரு பாட்டிலின் கொள்ளளவு எழுபது மில்லிலிட்டர்கள். பாட்டில்கள் சாம்பல் நிற பியூட்டைல் ரப்பரால் செய்யப்பட்ட ஒரு ஸ்டாப்பரால் மூடப்பட்டுள்ளன. ஸ்டாப்பர் ஒரு அலுமினிய மூடியுடன் மேலே சுருட்டப்பட்டுள்ளது, அதில் ஊதா நிற பிளாஸ்டிக் கிழித்துவிடும் தொப்பி உள்ளது. மூடியின் மேற்பரப்பு மென்மையாக இருக்கலாம் அல்லது "வைத்" என்ற பொறிக்கப்பட்ட கல்வெட்டு இருக்கலாம்.
• பன்னிரண்டு பாட்டில்கள் கொண்ட ஒரு அட்டைப் பெட்டியில், இரண்டு வரிசை பாட்டில்களுக்கு இடையில் ஒரு அட்டைப் பிரிப்பான் நிறுவப்பட்டுள்ளது.
• கூடுதலாக, தொகுப்பில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் உள்ளன.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

டாசோசின் மருந்தின் மருந்தியக்கவியல் பின்வருமாறு:

மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகளில் ஒன்று - பைபராசிலின் மோனோஹைட்ரேட் - பரந்த அளவிலான செயல்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு அரை-செயற்கை பாக்டீரிசைடு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும். இந்த பொருள் பல கிராம்-பாசிட்டிவ் மற்றும் கிராம்-எதிர்மறை ஏரோபிக் மற்றும் காற்றில்லா நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிராக செயல்படுகிறது.

நுண்ணுயிரிகளில் செல் சுவர் சவ்வுகளின் தொகுப்பைத் தடுக்கும் திறன் பைபராசிலினின் பண்புகளில் அடங்கும்.

டாசோபாக்டம் என்பது ட்ரையோமெதில்பெனிசில்லானிக் அமிலத்தின் சல்போன் வழித்தோன்றலாகும். டாசோபாக்டமின் பண்புகளில் ஏராளமான பீட்டா-லாக்டேமஸ்களை (பிளாஸ்மிட் மற்றும் குரோமோசோமால் பீட்டா-லாக்டேமஸ்கள் உட்பட) சக்திவாய்ந்த முறையில் தடுக்கும் திறன் அடங்கும். இந்த பீட்டா-லாக்டேமஸ்கள் பல சந்தர்ப்பங்களில் பெரிசிலின் குழு மற்றும் செஃபாலோஸ்போரின் குழு (மூன்றாம் தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின்கள் உட்பட) மருந்துகளுக்கு நுண்ணுயிரிகளின் எதிர்ப்பைத் தூண்டுகின்றன. டாசோபாக்டம், டாசோசின் மருந்தின் ஒரு அங்கமாக, மருந்தின் ஆண்டிமைக்ரோபியல் விளைவை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் பைபராசிலினின் செயல்பாட்டின் நிறமாலையை விரிவுபடுத்த உதவுகிறது. பீட்டா-லாக்டேமஸை உற்பத்தி செய்யும் பல நுண்ணுயிரிகளில் டாசோபாக்டம் சேர்க்கப்படுவதால் இது நிகழ்கிறது, அவை பொதுவாக பைபராசிலின் மற்றும் பிற பீட்டா-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கின்றன.

டாசோசினின் பண்புகளைச் சுருக்கமாகக் கூறினால், இந்த கூட்டு மருந்து ஒரு பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் ஆண்டிபயாடிக் மற்றும் பீட்டா-லாக்டேமஸ்களின் தடுப்பை ஊக்குவிக்கும் மருந்தின் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது என்று கூறலாம்.

டாசோசின் என்ற மருந்து, ஆக்ஸிஜன் முன்னிலையில் மட்டுமே உருவாகும் கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக செயல்படுகிறது. இவற்றில் பீட்டா-லாக்டமேஸ்-உற்பத்தி செய்யும் மற்றும் பீட்டா-லாக்டமேஸ்-உற்பத்தி செய்யாத நுண்ணுயிரிகளின் விகாரங்கள் அடங்கும். இவற்றில் எஸ்கெரிச்சியா கோலி, சிட்ரோபாக்டர் (சிட்ரோபாக்டர் ஃப்ரூண்டி, சிட்ரோபாக்டர் டைவர்சஸ் உட்பட), கிளெப்சில்லா (கிளெப்சில்லா ஆக்ஸிடோகா, கிளெப்சில்லா நிமோனியா உட்பட), என்டோரோபாக்டர் (எண்டரோபாக்டர் குளோகே, என்டோரோபாக்டர் ஏரோஜென்கள் உட்பட), புரோட்டியஸ் வல்காரிஸ், புரோட்டியஸ் மிராபிலிஸ், பிராவிடன்சியா ரெட்ஜெரி, பிராவிடன்சியா ஸ்டூவர்டி, ப்ளெசியோமோனாஸ் ஷிகெல்லாய்டுகள், மோர்கனெல்லா மோர்கனி, செராட்டியா எஸ்பிபி ஆகியவை அடங்கும். (செராட்டியா மார்செசென்ஸ், செராட்டியா லிக்விஃபேசியன்ஸ் உட்பட), சால்மோனெல்லா, ஷிகெல்லா, சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா மற்றும் பிற சூடோமோனாட்கள் (சூடோமோனாஸ் செபாசியா மற்றும் சூடோமோனாஸ் ஃப்ளோரசென்ஸ் உட்பட), சாந்தமோனாஸ் மால்டோபிலியா, கோனோகாக்கஸ், மெனிங்கோகோகஸ், மொராக்ஸெல்லா எஸ்பிபி. (பிரான்ஹாமெல்லா கேடராலிஸ் உட்பட), அசினெடோபாக்டர் எஸ்பிபி., ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா அல்லது ஃபைஃபர்ஸ் பேசிலஸ், ஹீமோபிலஸ் பாரைன்ஃப்ளூயன்ஸா, பாஸ்டுரெல்லா மல்டோசிடா, யெர்சினியா, கேம்பிலோபாக்டர், கார்ட்னெரெல்லா வஜினலிஸ்.

மேலும், பல மருந்து-எதிர்ப்பு சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசாவுக்கு எதிராக அமினோகிளைகோசைடுகளுடன் பைபராசிலின் மற்றும் டாசோபாக்டம் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் செயல்திறன் அதிகரித்திருப்பது விட்ரோவில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

டாசோசின் என்ற மருந்து கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியாக்களுக்கு (ஆக்ஸிஜன் இல்லாத நிலையில் இருக்கக்கூடிய நுண்ணுயிரிகள்) எதிராக செயல்படுகிறது, அவை பீட்டா-லாக்டேமஸை உற்பத்தி செய்கின்றன அல்லது உற்பத்தி செய்யாது. இவற்றில் பின்வரும் நுண்ணுயிரிகளின் விகாரங்கள் அடங்கும்: ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி (நியூமோகோகி, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி பைரோலிடோனைல் பெப்டிடேஸ் - குழு A ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் போவிஸ் - குழு D ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியா - குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, ஸ்ஃப்ரெப்டோகாக்கஸ் விரிடான்ஸ் - பச்சை ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ், குழு C மற்றும் குழு G ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி); என்டோரோகோகி (மலம் என்டோரோகோகஸ், என்டோரோகோகஸ் ஃபேக்ட்ம் உட்பட); ஸ்டேஃபிளோகோகி - ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ், இது மெத்தில்சிலின், சப்ரோஃபிடிக் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ், எபிடெர்மல் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் (கோகுலேஸ்-எதிர்மறை வடிவங்கள்) ஆகியவற்றிற்கு உணர்திறன் கொண்டது; கோரினேஃபார்ம் பாக்டீரியா, லிஸ்டீரியா, நோகார்டியா எஸ்பிபி.

டாசோசின் என்ற மருந்து பீட்டா-லாக்டேமஸை உற்பத்தி செய்யும் மற்றும் உற்பத்தி செய்யாத காற்றில்லா பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக செயல்படுகிறது. இவற்றில் பாக்டீராய்டுகள் (பாக்டீராய்டுகள் பிவியஸ், பாக்டீராய்டுகள் டிசியன்ஸ், பாக்டீராய்டுகள் கேபிலோசஸ், பாக்டீராய்டுகள் மெலனினோஜெனிகஸ், பாக்டீராய்டுகள் ஓரலிஸ், பாக்டீராய்டுகள் ஃப்ராஜிலிஸ், பாக்டீராய்டுகள் வல்கேட்டஸ், பாக்டீராய்டுகள் டிஸ்டாசோனிஸ், பாக்டீராய்டுகள் ஓவடஸ், பாக்டீராய்டுகள் தீட்டாயோடாமிக்ரான், பாக்டீராய்டுகள் யூனிஃபார்மிஸ், பாக்டீராய்டுகள் அசாக்கரோலிடிகஸ்), பெப்டோஸ்ஃப்ரெப்டோகாக்கஸ் பாக்டீரியா, ஃபுசோபாக்டீரியம் பாக்டீரியா, க்ளோஸ்ட்ரிடியம் பாக்டீரியா (க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டிஃபிசில், க்ளோஸ்ட்ரிடியம் பர்ஃபிரிஜென்ஸ் உட்பட), வெய்லோனெல்லா எஸ்பிபி., ஆக்டினோமைசஸ் எஸ்பிபி.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

டாசோசின் மருந்தின் மருந்தியக்கவியல் பின்வருமாறு:

மருந்து விநியோகத்தின் வழிமுறை.

• இரத்த சீரம் உள்ள மருந்தின் அதிகபட்ச அளவு நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்பட்ட உடனேயே அடையப்படுகிறது.
• டாசோபாக்டமுடன் சேர்த்து வழங்கப்படும் பைபராசிலின், தனியாக வழங்கப்படும் பைபராசிலினின் இரத்த செறிவுகளைப் போன்றது.
• பைபராசிலின் மற்றும் டாசோபாக்டம் தோராயமாக 30 சதவீதம் புரத பிணைப்பு கொண்டவை; செயலில் உள்ள பொருட்கள் புரத பிணைப்பில் ஒன்றுக்கொன்று தலையிடாது.
• செயலில் உள்ள பொருட்கள் - பைபராசிலின் மற்றும் டாசோபாக்டம் - குடல் எபிட்டிலியம், பித்தப்பை எபிட்டிலியம் (அத்துடன் பித்தம்), நுரையீரல் எபிட்டிலியம், பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள் (கருப்பை, கருப்பைகள், ஃபலோபியன் குழாய்கள் உட்பட) மற்றும் எலும்பு அமைப்பு உட்பட உடலின் திசுக்கள் மற்றும் திரவங்கள் முழுவதும் பரவலாக விநியோகிக்கப்படுகின்றன.
• பல்வேறு திசுக்களில் செயலில் உள்ள பொருளின் சராசரி அளவு இரத்த சீரத்தில் உள்ள மருந்து உள்ளடக்கத்தில் ஐம்பது முதல் நூறு சதவீதம் வரை இருக்கும்.
• இரத்த-மூளைத் தடை வழியாக செயலில் உள்ள கூறுகள் ஊடுருவுவதற்கான சாத்தியக்கூறு குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை.

மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருட்களின் உயிர் உருமாற்றத்தின் வழிமுறை பின்வருமாறு:

• வளர்சிதை மாற்றத்தின் போது, பைபராசிலின் குறைந்த அளவிலான செயல்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு பொருளாக மாற்றப்படுகிறது, அதாவது டெசெத்தில் வழித்தோன்றல்;
• வளர்சிதை மாற்றத்தின் போது, டசோபாக்டம் ஒரு செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றப் பொருளாக மாற்றப்படுகிறது.

உடலில் இருந்து டாசோசின் மருந்தை வெளியேற்றும் வழிமுறை பின்வருமாறு:

• செயலில் உள்ள பொருட்கள் - பைபராசிலின் மற்றும் டாசோபாக்டம் - சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படலாம்; இந்த செயல்முறை குளோமருலர் வடிகட்டுதல் மற்றும் குழாய் சுரப்பு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.
• பைபராசிலின் நிர்வகிக்கப்பட்ட அதே வடிவத்தில் விரைவாக வெளியேற்றப்படலாம்; உட்கொள்ளப்பட்ட அளவில் அறுபத்தெட்டு சதவீதம் சிறுநீரில் காணப்படுகிறது மற்றும் அதன் மூலம் வெளியேற்றப்படுகிறது.
• டாசோபாக்டம் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்களை சிறுநீரகச் செயல்பாட்டின் மூலம் விரைவாக வெளியேற்ற முடியும்; உட்கொள்ளப்படும் பொருளின் எண்பது சதவிகிதம் சிறுநீரில் அதே வடிவத்தில் காணப்படுகிறது, மீதமுள்ள டாசோபாக்டம் வளர்சிதை மாற்ற வடிவத்தில் உள்ளது.
• உடலில் இருந்து பைபராசிலின், டாசோபாக்டம் மற்றும் டெசெத்தில்பைபராசிலின் ஆகியவற்றை வெளியேற்றுவதும் பித்தத்தின் மூலம் சாத்தியமாகும்.
• ஆரோக்கியமான நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் ஒற்றை மற்றும் தொடர்ச்சியான நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்பட்டால், இரத்த சீரத்திலிருந்து செயலில் உள்ள பொருட்களின் அரை ஆயுள் 0.7 முதல் 1.2 மணி நேரம் வரை மாறுபடும்; இந்த செயல்முறை மருந்தின் அளவு மற்றும் உடலில் அதன் நிர்வாக நேரத்தைப் பொறுத்தது அல்ல.
• கிரியேட்டினின் அனுமதி T1/2 குறைக்கப்பட்டால், மருந்தின் அரை ஆயுள் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படும் நேரம் அதிகரிக்கிறது.

சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், டாசோசின் மருந்தின் மருந்தியக்கவியல் பின்வருமாறு வெளிப்படுகிறது:

• மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, கிரியேட்டின் அனுமதி குறைவதால், செயலில் உள்ள பொருட்களின் அரை ஆயுள் நீட்டிக்கப்படுகிறது.
• கிரியேட்டின் அனுமதி நிமிடத்திற்கு இருபது மில்லிலிட்டர்களுக்கும் குறைவாகக் குறைந்தால், சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, செயலில் உள்ள பொருட்களின் அரை ஆயுள் - பைபராசிலின் இரண்டு மடங்கு மற்றும் டாசோபாக்டம் நான்கு மடங்கு அதிகரிக்கிறது.
• ஹீமோடையாலிசிஸின் போது, முப்பது முதல் ஐம்பது சதவிகிதம் பைபராசிலினையும், ஐந்து சதவிகிதம் டாசோபாக்டமையும் வளர்சிதை மாற்ற வடிவத்தில் அகற்றலாம்.

பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் செய்யப்பட்டால், ஆறு சதவீத பைபராசிலினும் இருபத்தி ஒரு சதவீத டாசோபாக்டமும் அகற்றப்படலாம்; பதினெட்டு சதவீத டாசோபாக்டம் உடலில் இருந்து வளர்சிதை மாற்ற வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், மருந்தின் மருந்தியக்கவியல் பண்புகள் பின்வருமாறு:

• செயலில் உள்ள பொருட்களின் அரை ஆயுள் அதிகரிக்கிறது.
• பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

நோயாளியின் மைக்ரோஃப்ளோராவின் ஆரம்ப ஆய்வு தொடர்பாக ஒரு பரிந்துரை உள்ளது: இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகளுக்கு நோயை ஏற்படுத்திய நுண்ணுயிரிகளின் உணர்திறன் இருப்பு அல்லது இல்லாமையை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்.

டாசோசின் மருந்தின் நிர்வாக முறை மற்றும் அளவு பின்வருமாறு:

டாசோசின் என்ற மருந்து, குறைந்தபட்சம் மூன்று முதல் ஐந்து நிமிடங்கள் வரையிலான கால இடைவெளியில் ஜெட் ஸ்ட்ரீம் மூலம் மெதுவான விகிதத்தில் நரம்பு வழியாக செலுத்துவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. அல்லது இருபது முதல் முப்பது நிமிடங்கள் வரையிலான கால இடைவெளியில் சொட்டு மருந்து மூலம் மருந்தை செலுத்தலாம்.

டாசோசினின் அளவு மற்றும் சிகிச்சையின் காலம் தொற்று நோயின் தீவிரம், தொற்று மையத்தின் இருப்பிடம், அத்துடன் நோயின் மருத்துவ மற்றும் பாக்டீரியாவியல் படத்தை மாற்றும் செயல்முறையின் மாறும் பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. மருந்தின் அளவை நிர்ணயிப்பது மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருட்களுக்கு நுண்ணுயிரிகளின் உணர்திறன் அளவாலும் பாதிக்கப்படுகிறது.

சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட பன்னிரண்டு வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு மருந்தின் பயன்பாடு பின்வருமாறு:

• மருந்தின் தினசரி டோஸ் பன்னிரண்டு கிராம் பைபராசிலின் மற்றும் ஒன்றரை கிராம் டாசோபாக்டன் ஆகும்;
• மேலே குறிப்பிடப்பட்ட தினசரி செயலில் உள்ள பொருட்களை ஒவ்வொரு ஆறு முதல் எட்டு மணி நேரத்திற்கும் பல அளவுகளாகப் பிரிக்க வேண்டும்;
• நோயின் தீவிரத்தின் அடிப்படையில் மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகளின் தினசரி அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது; நோயாளியின் உடலில் நோய்த்தொற்றின் உள்ளூர்மயமாக்கலும் முக்கியமானது;
• மருந்தின் அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் பதினெட்டு கிராம் பைபராசிலின் மற்றும் 2.25 கிராம் டாசோபாக்டன் ஆகும்; செயலில் உள்ள பொருட்களின் தினசரி டோஸை நிர்வாகத்திற்காக பல அளவுகளாகப் பிரிக்க வேண்டும்.

இரண்டு முதல் பன்னிரண்டு வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு டாசோசின் மருந்தைப் பயன்படுத்தும் முறை பின்வருமாறு:

• சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் குறைந்தது ஐம்பது கிலோகிராம் உடல் எடை கொண்ட குழந்தை நோயாளிகளுக்கு ஏற்கனவே நியூட்ரோபீனியா இருந்தால் - குழந்தையின் உடல் எடையில் ஒரு கிலோவிற்கு டாசோசினின் ஒரு டோஸ் தொண்ணூறு மில்லிகிராம் (எண்பது மில்லிகிராம் பைபராசிலின் மற்றும் பத்து மில்லிகிராம் டாசோபாக்டம்) ஆகும்;
• மருந்தின் மேலே உள்ள அளவு ஒவ்வொரு ஆறு மணி நேரத்திற்கும் தேவையான அளவு அமினோகிளைகோசைடுகளுடன் சேர்த்து நிர்வகிக்கப்படுகிறது;
• ஐம்பது கிலோகிராம்களுக்கு மேல் எடையுள்ள குழந்தை நோயாளிகளுக்கு, மருந்தின் அளவு வயது வந்தவருக்கு மருந்தின் அளவிற்கு சமமாக இருக்கும், இது நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைக்கு அமினோகிளைகோசைடுகளுடன் சேர்த்து வழங்கப்படுகிறது;
• நாற்பது கிலோகிராம் வரை எடையுள்ள மற்றும் சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட குழந்தை நோயாளிகளுக்கு வயிற்றுக்குள் தொற்றுகள் இருந்தால், மருந்தின் பொருத்தமான அளவு ஒரு கிலோவிற்கு நூறு மில்லிகிராம் பைபராசிலின் மற்றும் பன்னிரண்டரை மில்லிகிராம் டாசோபாக்டம் ஆகும்;
• மேலே குறிப்பிட்ட அளவு மருந்து நோயாளிக்கு ஒவ்வொரு எட்டு மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை வழங்கப்படுகிறது;
• நாற்பது கிலோகிராம்களுக்கு மேல் எடையுள்ள மற்றும் சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள குழந்தை நோயாளிகள், வயது வந்த நோயாளிகளைப் போலவே மருந்தை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்.

மருந்துடன் சிகிச்சை ஐந்து முதல் பதினான்கு நாட்கள் வரை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயின் அறிகுறிகள் நின்ற பிறகு குறைந்தது நாற்பத்தெட்டு மணிநேரம் மருந்தின் பயன்பாடு தொடர வேண்டும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமானால், டாசோசின் பின்வருமாறு பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள் அல்லது ஹீமோடையாலிசிஸ் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகள் மருந்தின் சரிசெய்யப்பட்ட அளவைப் பெற வேண்டும்; இந்த சரிசெய்தல் மருந்தின் நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண்ணிற்கும் பொருந்தும்;

ஐம்பது கிலோகிராம்களுக்கு மேல் எடையுள்ள சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கான மருந்தின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு பின்வருமாறு:

• கிரியேட்டின் அனுமதி நிமிடத்திற்கு நாற்பது மில்லிக்கு மேல் இருந்தால், மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை;
• நிமிடத்திற்கு இருபது முதல் நாற்பது மில்லி வரை கிரியேட்டின் அனுமதியுடன், பைபராசிலின் அளவு பன்னிரண்டு கிராம், மற்றும் டாசோபாக்டமின் அளவு ஒரு நாளைக்கு ஒன்றரை கிராம்; மருந்து ஒவ்வொரு எட்டு மணி நேரத்திற்கும் நான்கு கிராம் பைபராசிலின் மற்றும் ஐநூறு மில்லிகிராம் டாசோபாக்டம் என்ற அளவில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது;
• கிரியேட்டினின் அனுமதி நிமிடத்திற்கு இருபது மில்லிக்குக் குறைவாக இருந்தால், ஒரு நாளைக்கு பைபராசிலின் அளவு எட்டு கிராம், ஒரு கிராம் டாசோபாக்டம் அளவு; செயலில் உள்ள பொருட்கள் ஒவ்வொரு பன்னிரண்டு மணி நேரத்திற்கும் நான்கு கிராம் பைபராசிலின் மற்றும் ஐநூறு மில்லிகிராம் டாசோபாக்டம் என்ற அளவில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

ஹீமோடையாலிசிஸ் சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகள் அதிகபட்சமாக ஒரு நாளைக்கு எட்டு கிராம் பைபராசிலின் மற்றும் ஒரு கிராம் டாசோபாக்டம் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். ஹீமோடையாலிசிஸ் நான்கு மணி நேரத்தில் முப்பது முதல் ஐம்பது சதவிகிதம் பைபராசிலினை அகற்றும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இந்த வழக்கில், ஒவ்வொரு ஹீமோடையாலிசிஸ் அமர்வு முடிந்ததும் இரண்டு கிராம் பைபராசிலின் மற்றும் இருநூற்று ஐம்பது கிராம் டாசோபாக்டம் ஆகியவற்றின் கூடுதல் அளவை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம்.

சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள குழந்தைகளில் பைபராசிலின் மற்றும் டாசோபாக்டமின் மருந்தியக்கவியல் பண்புகள் ஆய்வு செய்யப்படாததால், சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள இரண்டு முதல் பன்னிரண்டு வயது வரையிலான குழந்தை நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிறுநீரகக் கோளாறு மற்றும் நியூட்ரோபீனியா ஒரே நேரத்தில் இருக்கும்போது மருந்தின் அளவு குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை.

சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள இரண்டு முதல் பன்னிரண்டு வயது வரையிலான குழந்தை நோயாளிகளுக்கு, மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பயன்பாட்டிற்காக சுட்டிக்காட்டப்பட்ட டாசோசினின் அளவு தேவையான நிர்வாகத்திற்கான ஒரு வழிகாட்டுதல் மட்டுமே என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். இந்த நோயாளிகளின் குழுவில் உள்ள எந்தவொரு நோயாளியும் மருந்தின் அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகளை உடனடியாகக் கண்டறிந்து பொருத்தமான நடவடிக்கைகளை எடுக்க, கலந்துகொள்ளும் ஊழியர்களால் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். நிர்வாகத்திற்கான மருந்தின் அளவு மட்டுமல்ல, அதன் பயன்பாட்டிற்கு இடையிலான இடைவெளியிலும் கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். ஐம்பது கிலோகிராம்களுக்குக் குறைவான எடையுள்ள குழந்தை நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகள் மற்றும் ஊசிகளுக்கு இடையிலான நேர இடைவெளிகள் பின்வருமாறு:

• நிமிடத்திற்கு ஐம்பது மில்லிக்கு மேல் கிரியேட்டினின் அனுமதியுடன், டாசோசினின் தொடர்புடைய அளவு குழந்தையின் உடல் எடையில் ஒரு கிலோவிற்கு நூற்று பன்னிரண்டரை மில்லிகிராம் ஆகும் (அதாவது நூறு மில்லிகிராம் பைபராசிலின் மற்றும் பன்னிரண்டரை மில்லிகிராம் டாசோபாக்டம்); மருந்து ஒவ்வொரு எட்டு மணி நேரத்திற்கும் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்;
• நிமிடத்திற்கு ஐம்பது மில்லிக்குக் குறைவான வெளியேற்றம் இருந்தால், டாசோசினின் பொருத்தமான அளவு ஒரு கிலோ உடல் எடையில் எழுபத்தெட்டு மற்றும் முக்கால் மில்லிகிராம் மருந்தாகக் கருதப்படுகிறது (அதாவது எழுபது மில்லிகிராம் பைபராசிலின் மற்றும் எட்டே முக்கால் மில்லிகிராம் டாசோபாக்டம்); மருந்து ஒவ்வொரு எட்டு மணி நேரத்திற்கும் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமடைந்தால் மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை.

வயதான நோயாளிகளில், சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமானால் மட்டுமே மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.

மருந்து கரைசலைத் தயாரிக்க பின்வரும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்:

• டாசோசின் நரம்பு வழியாக மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதை நினைவூட்டுவது அவசியம்;
• மருந்தை கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள கரைப்பான்களில் ஒன்றில் கரைக்க வேண்டும்;
• மருந்து மற்றும் கரைப்பானின் செயலில் உள்ள கூறுகளின் அளவுகளுக்கு நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும்;
• பாட்டிலின் உள்ளடக்கங்கள் கரையும் வரை வட்ட இயக்கங்களைப் பயன்படுத்தி பாட்டில் சுழற்றப்படுகிறது - ஐந்து முதல் பத்து நிமிடங்கள் வரை பாட்டிலை தொடர்ந்து சுழற்றுவது அவசியம்;
• தயாரிக்கப்பட்ட கரைசல் நிறமற்ற திரவம் அல்லது வெளிர் மஞ்சள் நிறத்துடன் கூடியது.

தீர்வு தயாரிக்கும் போது செயலில் உள்ள கூறுகளின் அளவு பின்வருமாறு:

• பத்து மில்லிலிட்டர் கரைப்பானுக்கு இரண்டு கிராம் பைபராசிலின் மற்றும் இருநூற்று ஐம்பது கிராம் டாசோபாக்டம்;
• இருபது கிராம் கரைப்பானுக்கு நான்கு கிராம் பைபராசிலின் மற்றும் ஐநூறு மில்லிகிராம் டாசோபாக்டன்.

டாசோசினுடன் இணக்கமான கரைப்பான்களில், பின்வருபவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசல்,
• ஊசி போடுவதற்கு மலட்டு நீர்,
• ஐந்து சதவீத டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசல்,
• பாலூட்டப்பட்ட ரிங்கரின் கரைசல்.

தயாரிக்கப்பட்டதும், கரைசலை தேவையான அளவுக்கு நீர்த்துப்போகச் செய்து, மருந்தை நரம்பு வழியாக செலுத்தலாம். உதாரணமாக, பின்வரும் கரைப்பான்களில் ஒன்றைக் கொண்டு ஐம்பது மில்லிலிட்டர்களில் இருந்து நூற்று ஐம்பது மில்லிலிட்டர்களாக நீர்த்துப்போகச் செய்யலாம். பரிந்துரைக்கப்பட்ட பயன்பாடு:

• 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசல்,
• ஊசி போடுவதற்கு மலட்டு நீர் (அதிகபட்சம் ஐம்பது மில்லிலிட்டர்கள்),
• ஐந்து சதவீத டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசல்,
• பாலூட்டப்பட்ட ரிங்கரின் கரைசல்.

கரைசல் இருபத்தைந்து டிகிரி செல்சியஸுக்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட்டால், தயாரிக்கப்பட்ட கரைசலை இருபத்தி நான்கு மணி நேரத்திற்குள் பயன்படுத்த வேண்டும். கரைசல் இரண்டு முதல் எட்டு டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட்டால், நாற்பத்தெட்டு மணி நேரத்திற்குள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

கர்ப்ப டாசோசின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் டாசோசினின் பயன்பாடு பின்வருமாறு:

கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களில் டாசோசினில் பைபராசிலின் மற்றும் டாசோபாக்டம் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு குறித்து போதுமான தகவல்கள் இல்லை. இந்த காலகட்டத்தில் இந்த பொருட்களின் தனித்தனி பயன்பாட்டிற்கும் இது பொருந்தும்.

பைபராசிலின் மற்றும் டாசோபாக்டம் ஆகிய பொருட்கள் நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவிச் செல்லும் திறன் கொண்டவை.

கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களுக்கு கடுமையான அறிகுறிகளைப் பின்பற்றி மற்றும் அத்தியாவசிய தேவை ஏற்பட்டால் மட்டுமே இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

தாய்க்கு எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை இருந்தால் மட்டுமே கர்ப்ப காலத்தில் டாசோசின் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது கருவின் உயிருக்கும் வளர்ச்சிக்கும் அச்சுறுத்தல் ஏற்படும் அபாயத்தை விட மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாகும்.

பைபராசிலின் தாய்ப்பாலில் சிறிய அளவில் கலக்கிறது. இந்தப் பிரச்சனை குறித்த ஆராய்ச்சி இல்லாததால், டாசோபாக்டம் தாய்ப்பாலில் கலக்கிறது என்பது குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை.

குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களை விட மருந்தின் செயல்திறன் கணிசமாக அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே பாலூட்டும் பெண்கள் டாசோபாக்டமைப் பயன்படுத்தலாம்.

டாசோபாக்டம் எடுத்துக்கொள்ளும் காலத்திற்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முரண்

டாசோசின் மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

மற்ற பென்சிலின்கள், செஃபாலோஸ்போரின்கள் மற்றும் கார்பபெனெம்கள் உட்பட மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருட்களுக்கு அதிக உணர்திறன் இருப்பது. நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றில் பென்சிலின்கள், செஃபாலோஸ்போரின்கள் மற்றும் கார்பபெனெம்களின் பயன்பாட்டிற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் இருப்பது குறித்த தரவு இருக்க வேண்டும்.

பென்சிலின் குழுவின் மருந்துகளுக்கு மட்டுமல்லாமல், ஏதேனும் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகள் ஏற்பட்டால், டாசோசின் என்ற மருந்தை எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

இரண்டு வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் பாதுகாப்பான பயன்பாடு குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை. எனவே, இந்த வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு டாசோசின் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

[ 19 ]

பக்க விளைவுகள் டாசோசின்

டாசோசின் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்தும் நடைமுறை மருந்தின் பின்வரும் பக்க விளைவுகளை வெளிப்படுத்தியுள்ளது:

இரைப்பை குடல் கோளாறுகளின் வெளிப்பாடுகள் குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல், ஸ்டோமாடிடிஸ் ஆகியவற்றின் அறிகுறிகளாகும். டிஸ்பெப்சியாவின் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன - எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலி இருப்பதன் மூலம் கடினமான அல்லது வலிமிகுந்த செரிமானம். சில நோயாளிகள் சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சியை அனுபவிக்கின்றனர் - குடல் பெருங்குடல், இது பராக்ஸிஸ்மல் வயிற்று வலி மற்றும் அதிக அளவில் மலத்துடன் சளியைப் பிரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

மஞ்சள் காமாலை காணப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், "கல்லீரல்" டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் (AST மற்றும் ALT) அதிகரித்த செயல்பாடு ஒரு தற்காலிக (நிலையற்ற) நிகழ்வாகக் காணப்படுகிறது. ஹைபர்பிலிரூபினீமியாவின் அறிகுறிகள், அல்கலைன் பாஸ்பேட்டஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு, காமா-குளுட்டமைல் டிரான்ஸ்ஃபெரேஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு, ஹெபடைடிஸ் அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும்.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படுதல் - தோல் சொறி, அரிப்பு, யூர்டிகேரியா, எரித்மா (ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் தோல் சிவத்தல்). சில நேரங்களில் புல்லஸ் டெர்மடிடிஸ் மற்றும் எரித்மா மல்டிஃபார்ம் (ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் உட்பட) அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸின் வெளிப்பாடுகள் ஏற்படுகின்றன. அனாபிலாக்டிக் (அல்லது அனாபிலாக்டாய்டு) எதிர்வினைகள் ஏற்படுவது சாத்தியமாகும், அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி வரை.

பூஞ்சை சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன்கள் ஏற்படலாம்.

நரம்பு மண்டல கோளாறுகளின் தோற்றம் சாத்தியமாகும், இது தலைவலி, தூக்கமின்மை மற்றும் வலிப்பு போன்ற நிகழ்வுகளில் வெளிப்படுகிறது.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் கோளாறின் அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும் - இரத்த சோகை (இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைதல்), லுகோபீனியா (இரத்த சீரத்தில் உள்ள லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு), நியூட்ரோபீனியா (இரத்தத்தில் உள்ள நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு), த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (இரத்தத்தில் உள்ள பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு), மற்றும் ஈசினோபிலியா (இரத்தத்தில் உள்ள ஈசினோபில்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு) தோன்றக்கூடும்.

அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் ஏற்படலாம் - இரத்தத்தில் நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் லுகோசைட்டுகளில் குறைவு, இது நோயாளியின் பூஞ்சை மற்றும் பாக்டீரியா நோய்களுக்கு ஆளாகும் தன்மையை அதிகரிக்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், பான்சிட்டோபீனியாவின் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன - அனைத்து இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையிலும் குறைவு - எரித்ரோசைட்டுகள், த்ரோம்போசைட்டுகள், லுகோசைட்டுகள்.

சில நேரங்களில் ஹைபோஅல்புமினீமியாவின் அறிகுறிகள் தோன்றும் - இரத்த பிளாஸ்மாவில் அல்புமினின் அளவு குறைதல். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் இருக்கலாம் - இரத்த சீரத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு குறைதல். ஹைப்போபுரோட்டீனீமியாவின் அறிகுறிகள் தோன்றும், இது இரத்த பிளாஸ்மாவில் புரதக் கூறுகளின் குறைந்த உள்ளடக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஹைபோகாலேமியாவின் அறிகுறிகள் இருக்கலாம் - இரத்த சீரத்தில் பொட்டாசியம் அயனிகளின் செறிவு குறைதல்.

சில நோயாளிகளுக்கு குறைந்த இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள் தென்படுகின்றன - குறைந்த இரத்த அழுத்தம். ஃபிளெபிடிஸ் - இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் (நரம்புகள்) அழற்சி செயல்முறைகள் - ஏற்படலாம். த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் - இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் (நரம்புகள்) அழற்சி செயல்முறைகள் த்ரோம்போசிஸுடன் இணைந்து - நரம்பின் லுமனைத் தடுக்கும் இரத்த உறைவு உருவாக்கம் - ஏற்படலாம். முகத்தின் தோலில் இரத்தம் "சிந்துதல்" போன்ற உணர்வு தோன்றக்கூடும்.

சில நேரங்களில் இரத்தப்போக்கு, பர்புரா, மூக்கில் இரத்தப்போக்கு போன்றவை காணப்படுகின்றன. மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முந்தைய காலத்துடன் ஒப்பிடும்போது இரத்தப்போக்கின் காலம் அதிகரிக்கலாம் (அதாவது த்ரோம்போபிளாஸ்டின் செயல்முறைகளுக்கான நேரம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் புரோத்ராம்பின் செயல்முறைகளுக்கான நேரம் அதிகரிக்கிறது).

சில நோயாளிகளுக்கு த்ரோம்போசைட்டோசிஸ் ஏற்படலாம் - இரத்தத்தில் உள்ள பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு, இது த்ரோம்போசிஸ் ஏற்படுவதைத் தூண்டுகிறது.

டாசோசின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு தவறான-நேர்மறை கூம்ப்ஸ் சோதனை (தன்னுணர்வு சார்ந்த இரத்த நோய்களுக்கான நோயறிதல் சோதனை) இருக்கலாம்.

மூட்டுவலி அறிகுறிகளின் தோற்றம் காணப்படுகிறது - மூட்டுகளில் வலி உணர்வுகள், அவை இயற்கையில் விரைவானவை.

பிளாஸ்மா கிரியேட்டினின் அளவு அதிகரிக்க வாய்ப்புள்ளது. இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸ் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன.

இரத்த பிளாஸ்மாவில் யூரியாவின் அளவு அதிகரிக்கக்கூடும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது, அதே போல் உள்ளூர் எதிர்வினைகள் இருப்பதும் காணப்படுகிறது - தோல் சிவத்தல், தோல் தடித்தல் மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தின் பகுதியில் மென்மையான திசுக்கள்.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

மிகை

டாசோசின் மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது:

• இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து, குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு அறிகுறிகள் தோன்றும்.
• நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து, நரம்புத்தசை உற்சாகம் மற்றும் வலிப்பு அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன.

மருந்தின் அதிகப்படியான அளவுக்கான சிகிச்சையானது மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைப் பொறுத்தது. முறையற்ற மருந்து உட்கொள்ளலின் விளைவுகளைப் போக்க நோயாளிக்கு அறிகுறி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இரத்தத்தில் அதிக அளவு பைபராசிலின் அல்லது டாசோபாக்டமைக் குறைக்க, ஹீமோடையாலிசிஸ் (சிறுநீரகத்திற்கு வெளியே இரத்த சுத்திகரிப்பு முறை) பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

[ 27 ], [ 28 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

டாசோசின் மருந்தை மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்புபடுத்துவதற்கான பின்வரும் அறிகுறிகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன:

டாசோசின் புரோபெனெசிடுடன் இணைந்து பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்பட்டால், T1/2 அதிகரிக்கிறது மற்றும் பைபராசிலின் மற்றும் டாசோபாக்டம் இரண்டின் சிறுநீரக அனுமதி குறைகிறது. அதே நேரத்தில், இரத்த சீரத்தில் இந்த பொருட்களின் அதிகபட்ச செறிவு அளவு மாறாது.

இந்த மருந்துகளுக்கு இடையில் எந்த மருந்தியக்கவியல் தொடர்பும் கண்டறியப்படாததால், டாசோசின் மற்றும் வான்கோமைசின் ஆகியவற்றின் தொடர்பு குறித்த எந்தத் தரவையும் ஆய்வுகள் வெளிப்படுத்தவில்லை.

பைபராசிலின், தனித்தனியாகவும், டாசோபாக்டமுடன் சேர்த்தும் பயன்படுத்தப்படும்போது, டோப்ராமைசினின் மருந்தியக்கவியல் செயல்முறைகளில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவை ஏற்படுத்தாது. இது அப்படியே சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கும், லேசான மற்றும் மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கும் பொருந்தும். டோப்ராமைசினைப் பயன்படுத்தும் போது, பைபராசிலின், டாசோபாக்டம் மற்றும் அவற்றின் வளர்சிதை மாற்றங்களுடன் தொடர்புடைய மருந்தியக்கவியல் செயல்முறைகள் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

டாசோசின் மற்றும் வெர்குரோனியம் புரோமைடு ஆகியவற்றை இணையாகப் பயன்படுத்தும்போது, நீண்ட காலத்திற்கு நரம்புத்தசை அடைப்பு ஏற்படலாம். பைபராசிலின் மற்றும் பிற டிப்போலரைசிங் செய்யாத தசை தளர்த்திகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டுடன் இந்த விளைவு காணப்படுகிறது.

டாசோசின் மற்றும் ஹெப்பரின் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு, மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்ட் நடவடிக்கை கொண்ட மருந்துகள் மற்றும் இரத்தம் உறையும் திறனை பாதிக்கும் பிற மருந்துகள் (பிளேட்லெட்டுகளின் செயல்பாட்டை உள்ளடக்கிய இரத்த உறைதல் அமைப்பு) எச்சரிக்கையுடன் செய்யப்பட வேண்டும். இந்த மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையின் முழு காலத்திலும், இரத்த உறைதலின் அளவு மற்றும் இந்த செயல்பாட்டிற்கு பொறுப்பான உடல் அமைப்பின் நிலை தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

பைபராசிலினுக்கு உடலில் இருந்து மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டை வெளியேற்றுவதை தாமதப்படுத்தும் தன்மை உள்ளது. இதன் விளைவாக, இந்த பொருட்களுடன் கூட்டு சிகிச்சையின் போது, இரத்த பிளாஸ்மாவில் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் செறிவின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

டாசோசினைப் பயன்படுத்தும்போது, சிறுநீர் குளுக்கோஸ் சோதனையில் தவறான நேர்மறை முடிவு ஏற்படக்கூடும். இந்த சோதனை செப்பு அயனிகளைக் குறைக்க அனுமதிக்கும் ஒரு முறையைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்த உண்மையின் காரணமாக, குளுக்கோஸின் நொதி ஆக்சிஜனேற்றத்தைப் பயன்படுத்தி குளுக்கோஸ் சோதனைகளுக்கு பரிந்துரைகள் உள்ளன.

டாசோசின் கரைசல்களும் அமினோகிளைகோசைடுகளும் கலந்திருந்தால், அவற்றின் செயலிழப்பு ஏற்படலாம். இதன் விளைவாக, இந்த மருந்துகள் தனித்தனியாக நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு நியாயப்படுத்தப்படும் சந்தர்ப்பங்களில், டாசோசின் மற்றும் அமினோகிளைகோசைடு கரைசல்கள் தனித்தனியாக தயாரிக்கப்பட வேண்டும். இந்த மருந்துகளின் கரைசல்களை நிர்வகிக்கும்போது V-வடிவ வடிகுழாயை மட்டுமே பயன்படுத்த வேண்டும். மேலே உள்ள அனைத்து நிபந்தனைகளும் பூர்த்தி செய்யப்பட்டால், அமிகாசின் மற்றும் ஜென்டாமைசின் போன்ற அமினோகிளைகோசைடுகளுடன் மட்டுமே V-வடிவ வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி நோயாளிக்கு டாசோசின் வழங்கப்படலாம். நோயாளியின் உடல் எடையின் அடிப்படையில் அமினோகிளைகோசைடுகளின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் நோய்த்தொற்றின் தன்மை (தீவிரமான அல்லது உயிருக்கு ஆபத்தானது) மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு (கிரியேட்டினின் அனுமதி விகிதம்) ஆகியவையும் முக்கியம்.

டாசோசினைப் பயன்படுத்த, பிற மருந்துகளைக் கொண்ட சிரிஞ்ச் அல்லது டிராப்பரைப் பயன்படுத்த வேண்டாம். விதிவிலக்குகள் ஜென்டாமைசின், அமிகாசின் மற்றும் முந்தைய பத்திகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள கரைப்பான்கள் ஆகும். டாசோசினுக்கும் பிற மருந்துகளுக்கும் இடையிலான பொருந்தக்கூடிய தன்மை குறித்த தரவு எதுவும் இல்லாததால் இந்த முன்னெச்சரிக்கை விளக்கப்படுகிறது.

ஆண்டிபயாடிக் குழுவிலிருந்து மற்ற மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் டாசோசினைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், இந்த மருந்துகள் நோயாளிக்கு கண்டிப்பாக தனித்தனி முறையில் வழங்கப்படுகின்றன.

டாசோசின் என்ற மருந்து இரசாயன உறுதியற்ற தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, இதன் விளைவாக இந்த மருந்து சோடியம் பைகார்பனேட் கொண்ட கரைசல்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

டாசோசின் என்ற மருந்தை இரத்தப் பொருட்கள் அல்லது அல்புமின் ஹைட்ரோலைசேட்டுகளில் சேர்க்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

களஞ்சிய நிலைமை

டாசோசினின் சேமிப்பு நிலைமைகள் பின்வருமாறு:

மருந்து பதினைந்து முதல் இருபது டிகிரி செல்சியஸ் வரை அறை வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்படுகிறது.

மருந்தை நேரடி சூரிய ஒளி படாத உலர்ந்த, இருண்ட இடத்தில் சேமிக்க வேண்டும்.

டாசோசின் குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்கப்பட வேண்டும்.

[ 33 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

டாசோசின் மருந்தின் அடுக்கு வாழ்க்கை மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து முப்பத்தாறு மாதங்கள் ஆகும்.

பேக்கேஜிங்கில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள மருந்தின் காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு சிகிச்சைக்காக டாசோசினைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

[ 34 ], [ 35 ]