Talliton

Β-adrenoreceptor பிளாக்கர், Talliton, செயலில் மூலப்பொருள் carvedilol, இதய அமைப்பு ஒரு நேரடி விளைவை கொண்ட ஒரு மருந்து கொண்டுள்ளது.

அறிகுறிகள் Talliton

 மருந்து தால்தான் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தம் (ஒரு சுயாதீன மருத்துவ தயாரிப்பாக அல்லது டையூரிட்டிகளுடன் இணைந்து);
• நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு விஷயத்தில், டையூரிடிக் மருந்துகள், இதய கிளைக்கோசைடுகள் (டைகோக்சின்) அல்லது ஏசிஇ தடுப்பான்களுடன் இணைந்து;
• நிலையான ஆஞ்சினாவுடன்.

வெளியீட்டு வடிவம்

டேலிட்டோன் என்பது கார்வெடிலோவால் அடிப்படையிலான மருந்துகளின் ஒரு மாத்திரை வடிவமாகும், இதில் 6.25 மிகி, 12.5 மில்லி, அல்லது 25 மி.கி.

மாத்திரைகள் மருந்துகளின் அளவை பொறுத்து, ஒரு தட்டையான வடிவம், வீட்டிற்கு ஒரு காடி வெட்டு மற்றும் கல்வெட்டு E341, E342 அல்லது E343 உள்ளது.

20 அல்லது 30 துண்டுகள் மீது கண்ணாடி டார்க் பாட்டில்களில் மாத்திரைகள் நிரம்பியுள்ளன. ஒவ்வொரு பாட்டில் பிளாஸ்டிக் தொப்பி ஒரு பாதுகாப்பு உள்ளது, இது தொகுப்பு தற்செயலான திறப்பு தடுக்கிறது.

கொப்புளம் தகடுகளின் சாத்தியமான வெளியீடு, மாத்திரைகள் 14 துண்டுகள் ஒவ்வொன்றும். ஒரு அட்டை பெட்டியில் 1-2 தகடுகள் உள்ளன மற்றும் மருந்து பயன்பாடு ஒரு சிறுகுறிப்பு.

மருந்து ஒத்தவகை தாலியோனின் பெயர்கள்

செயல்பாட்டு மூலப்பொருளுக்கு இணங்க, மருந்துத் துறை பல மருந்துகளை ஒரு ஒத்த விளைவை உருவாக்குகிறது, இது டிலிட்டான் மாத்திரைகள் (பரிந்துரைக்கப்படும் டாக்டரின் பரிந்துரையைப் பொறுத்து) மாற்றாக பயன்படுத்தப்படலாம்:

• அராம் - செக் மருந்து;
• டைலேட்டர் ஒரு கனடிய உற்பத்தியாளரின் மருத்துவ தயாரிப்பு ஆகும்;
• கார்வேதீகமா (கார்டியோஸ்டாட்) - ஜெர்மனியில் தயாரிக்கப்பட்ட மருந்து;
• கார்வேடிலோல் (ஓரியன், சாண்டோஸ், க்ரிண்டெக்ஸ், செண்டீவா, கே.வி.ஜெ., லுகல்) - பல்வேறு மருந்து நிறுவனங்கள் போன்ற மருந்துகள்;
• கார்வெட்ரண்ட் என்பது ஒரு போலிஷ்-இஸ்ரேலிய கூட்டு முயற்சியாகும்;
• கர்விட் (கர்வதிக்ஸ், கார்டிவாஸ், கார்டிலோல், கார்டோஸ்) - இந்திய மருந்துகள்;
• கர்வியம் - ருமேனிய மாத்திரைகள்;
• கொர்வாசன் - உள்நாட்டு மருந்து (ILC);
• கொரோல் ஸ்லோவேனியாவில் தயாரிக்கப்படும் ஒரு மருந்து;
• புரோட்டார்டு என்பது ஒரு இஸ்ரேலிய மருந்து;
• Medocardil - உற்பத்தி சைப்ரஸ் தயாரிக்கப்பட்ட தயாரிப்பு.

[1]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

டேலிட்டோன் ஒரு β- பிளாக்கர் மருந்து என்பது ஒரு வாஸோடிலைட் விளைவைக் கொண்டது, இது கூடுதலாக, ஒரு ஆக்ஸிஜனேற்றத்தின் இரண்டாம் நிலை பண்புகள் ஆகும்.

வாஸ்குலார் சுவர்களின் புற எதிர்ப்பின் குறைபாடுகளில் மருந்துகளின் வாசுடில் விளைவு ஏற்படுகிறது, மேலும் β- அட்ரினெர்ஜிக் ப்ளாக்கரின் சொத்து ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பு தடுக்கப்படுகிறது. மருந்துகளின் செயல்பாட்டு மூலப்பொருள் சீரானத்தில் ரெனின் செயலிழக்கப்படுகிறது. இந்த காரணத்தால், இந்த மருந்துடன் சிகிச்சையின் போது வீக்கம் மிகவும் அரிதாக உள்ளது.

டைட்டாட்டனின் இன்டோரோபிக், க்ரோனோட்ரோபிக், ட்ரோமோட்டோபிக் மற்றும் குளோமோட்ரோபிக் பண்புகள் அறியப்படுகின்றன. மருந்து அட்ரியோவென்ரிக்லூரல் முனையின் கடத்தும் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, சவ்வு-நிலையான நிலை திறன் உள்ளது.

டேலிட்டோன் பண்புகள் போன்ற மருத்துவ அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தலாம்:

• மாற்றமடையாத சிறுநீரக செயலிழப்பு செயல்பாட்டின் பின்னணியில் இதயத்தின் சுருக்கங்கள் குறைந்துவிடுகின்றன;
• புற இரத்த ஓட்டத்தில் எந்த மாற்றமும் இல்லை;
• ஒரு விரைவான ஹைபோடென்சென்ஸ் விளைவு (மருந்துகளின் ஒற்றை டோஸ் 2-3 மணி நேரம்) வளர்ச்சி;
• இதய நோய் நீக்கம் மற்றும் இதயத்தில் வலி;
• இதய தசை மீது சுமையை குறைத்தல்;
• hemodynamic செயல்முறைகள் முன்னேற்றம், இடது வென்ட்ரிக்லின் செயல்பாட்டு திறன்;
• OCH உடன், இறுதி-இதய சுருக்கம் மற்றும் இறுதி-சிறுநீரக வால்யூம் குறைவு;
• வாஸ்குலார் சுவர்களின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது (புற மற்றும் நுரையீரல் நாளங்கள்);
• இடது செறிவு செயலிழப்பு, நாளங்கள் (முக்கியமாக தமனிகள்) ஏற்படுகின்றன.

சிக்கலான சிகிச்சையில் மருந்து டேலிட்டனைப் பயன்படுத்தும் போது, இறப்பு விகிதம் குறையும், நோய் கட்டுப்படுத்தப்படும், மற்றும் நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த நலன் மேம்படும்.

[2]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகம்க்குப் பிறகு, டேலிட்டோன் குணப்படுத்தும் முறையால் குணப்படுத்தப்படுகிறது. கல்லீரலில் ஆரம்ப பத்தியில், அதன் உயிர்வளிமை 25% ஆக இருக்கலாம் போது வளர்சிதைமாற்றம் படிக்கப்படுகிறது. மருந்தின் அதிகபட்ச அளவு மாத்திரையின் வாய்வழி நிர்வாகம் 60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு காணப்படுகிறது.

டைலிட்டனின் இயக்கவியல் பண்புகள் லீனியர் என்று கருதப்படுகிறது, அதாவது, இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள மருந்துகளின் மொத்த அளவு அதன் அளவைப் பொறுத்தது. வயிற்றில் உணவு வெகுஜனங்கள் இருப்பது மருந்துகளின் உயிர்வாழ்வின் தரத்தை பாதிக்காது, ஆனால் இரத்த ஓட்டத்தில் அதிகபட்ச செறிவு காலத்தின் தாமதத்தை தாமதப்படுத்தலாம்.

செயலில் உள்ள பொருட்களின் உயர்தர கொழுப்புச் சேர்மம் Tallitona, பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் அதன் தொடர்பு 98% ஆகும். விநியோகத்தின் சாத்தியமான அளவு மதிப்புகள் 2 லி / கிலோ பற்றி தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இந்த காட்டி கடுமையான கல்லீரல் நோயினால் அதிகரிக்கலாம்.

வளர்சிதை மாற்ற வழிமுறைகள் கல்லீரலில் நடைபெறுகின்றன. இதன் விளைவாக வளர்சிதை மாற்றங்கள் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது வாசுடில்லிங் பண்புகள், ஆனால் அவர்களின் ஆக்ஸிஜனேற்ற நடவடிக்கை அதிகமாக உள்ளது.

சராசரியான அரை வாழ்வு 6 முதல் 10 மணி நேரம் ஆகும், மற்றும் பிளாஸ்மா அனுமதி ஒரு நிமிடத்திற்கு சுமார் 590 மிலி.

செயலில் உட்செலுத்துதல் தாலியோனின் நீக்கம் முக்கியமாக பித்தப்பால் ஏற்படுகிறது. வளர்சிதைமாற்ற பொருட்கள், அதேபோல மருந்துகளின் முக்கிய கூறு, நஞ்சுக்கொடியைக் கடந்து, மார்பக பால் காணப்படுகின்றன.

மருந்துகளின் செயலூக்க மூலப்பொருள் தொடர்பாக ஹீமோடிரலியலிசம் பயனுள்ளதாக இல்லை.

[3],

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மாத்திரைகள் Talliton எடுத்து, வாய்வழி எடுத்து, அரைக்கும் மற்றும் மெல்லும் இல்லாமல், தண்ணீர் அல்லது மற்ற திரவ கொண்டு.

• அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சைக்கு, ஒரு நாளைக்கு ஒரு நாளைக்கு 12.5 மி.கி. அளவுக்கு குறைந்தபட்சம் 2 நாட்களுக்கு தலித்தோன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பெறப்பட்ட விளைவு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், சிகிச்சைக்கு 14 வது நாளில், மருந்தினை 50 மி.கி.க்கு (காலை முதல் 25 மில் மற்றும் இரவு நேரத்திற்கு) அதிகரிக்க வேண்டும்.

மருந்து அதிகபட்ச தினம் 50 mg, மற்றும் ஒரு முறை - 25 மிகி.

• நிலையான ஆஜினா டிலிட்டோனின் நீண்டகாலப் பயிற்சிக்கான சிகிச்சையில் காலையிலும் இரவிலும் 12.5 மிகி மணிக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு, ஒரு பராமரிப்பு அளவைப் பராமரிக்கவும்: காலை 25 மில்லி மற்றும் இரவில் அதே.

திறமையற்ற நிலையில், அவர்கள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை மருந்து 50 மில்லியனை பெறுவதற்கு மாறுகிறார்கள்.

• இதயத் தோல் அழற்சியின் நீண்டகால சிகிச்சையின் சிகிச்சைக்காக, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனியாக ஒரு மருந்தளவு தேர்வு செய்யப்படுகிறது. 2 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 3125 மி.கி. உடன் சிகிச்சையை ஆரம்பிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், மருந்தின் முடிவை பொறுத்து, மருந்தினை இரட்டிப்பாக்கலாம் அல்லது அதற்கு அதிகமாக இருக்கலாம்.

டேலிடனுடன் சிகிச்சையின் போது, நோயாளிகளின் நல்வாழ்வை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம், ஏனெனில் எடுத்துக் கொள்ளப்பட்ட மருந்துகளின் அளவு அதிகரிப்பது இதய செயலிழப்பை மோசமாக்கும். திசுக்கள், குறைந்த இரத்த அழுத்தம், அக்கறையின்மை உள்ள திரவம் சாத்தியமான குவிப்பு. எடிமா விஷயத்தில், நீர்ப்பெருக்கிகளும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

[6]

கர்ப்ப Talliton காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் நோயாளிகளால் தலித்தோனைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, தற்போது இந்த மருந்துகளின் பாதுகாப்பு பற்றி போதிய தகவலை ஆய்வுகள் நிரூபிக்கின்றன. தாய்ப்பாலூட்டல் காலத்தில் தலித்தனைப் பயன்படுத்துவது பற்றிய கேள்வி இருந்தால், தாய்ப்பால் குணப்படுத்தும் நேரத்தில், அதை மறுக்க நல்லது.

முரண்

பின்வரும் நோய்க்குறியியல் நிலைமைகளுக்கு Talliton பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது:

• மருந்துக்கான ஒவ்வாமை அதிக சாத்தியக்கூறுடன்;
• சீர்குலைந்த இதய செயலிழப்புடன்;
• சினோடெரிக் அல்லது அட்வைவென்ட்ரிக்லூல் தடுப்பு அல்லது வலுவிழந்த சைனஸ் முனை நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய ரைடிமியாவின் விஷயத்தில்;
• குறிப்பிடத்தக்க பிராடி கார்டாரியா (இதய துடிப்பு குறைவாக 50 பீட் / நிமிடம்);
• குறைந்த இரத்த அழுத்தம் (85 மிமீ Hg கலைக்கு கீழே);
• கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி நிலையில் உள்ள நோயாளிகள்;
• ஆஸ்துமா நோயுள்ளதா;
• கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• கருவி மற்றும் தாய்ப்பால் போது;
• வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை கொண்ட நோயாளிகள்;
• வயது 18 வயதுக்கு கீழ் உள்ள நோயாளிகள்.

 பின்வரும் சூழ்நிலைகளில், தலித்தனின் வரவேற்பு சாத்தியமாகும், ஆனால் நோயாளியின் நிலைப்பாட்டின் தொடர்ச்சியான கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மட்டுமே:

• நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்புடன்;
• மாறுபட்ட ஆஞ்சினாவுடன்;
• நீரிழிவு;
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகள், நீரோடாக்ஸிக் கீட்டர்;
• ஃபைக்ரோரோசைட்டோமாவுடன்;
• புற ஊடுருவல் அடைப்பு நோயாளிகளுடன் நோயாளிகள்;
• atrioventricular தொகுதி;
• நிலையற்ற ஆஞ்சினா நோயாளிகள்;
• தடிப்பு தோல் அழற்சி;
• சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடுகள் உள்ள;
• மனச்சோர்வு நோயாளிகள்;
• மஸ்டெனிசியா க்ராவிஸ்;
• ஆல்ஃபா-பிளாக்கர்ஸ் மற்றும் ஆல்ஃபா-அட்ரெர்ஜர்ஜிக் மிமிட்டிக்ஸ் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த வரவேற்புடன்.

[4], [5]

பக்க விளைவுகள் Talliton

ஸ்டாண்டர்ட் டோசைட் டேலிட்டோன் அரிதாகவே பாதகமான நிகழ்வுகளை ஏற்படுத்தும், ஆனால் சில நேரங்களில் அவற்றின் தோற்றம் இன்னும் சாத்தியமாகும். பின்வரும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்:

• தலைவலி, தலைச்சுற்று, மனநிலை மோசமடைதல், தூக்கமின்மை, திசுக்களின் உணர்திறனில் தொந்தரவுகள்;
• இரத்த அழுத்தம் ஒரு கூர்மையான வீழ்ச்சி, இதய தாளம், paroxysmal ஆஞ்சினா, உட்புகுதல் குளிர்விக்க, இதய செயலிழப்பு அதிகரிக்கும்;
• சிரமம் சுவாசம், மூச்சுக்குழாய் நோய் அறிகுறிகள், மூக்கில் உள்ள நெரிசல் ஒரு உணர்வு;
• தாகம், வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், epigastric வலி;
• ஒவ்வாமை, தோல் தடிப்புகள்;
• கான்செர்டிவிட்டிஸ், சிறுநீர் கசிவு, தவறான "குளிர்".

கூடுதலாக, நீரிழிவு நோயாளிகளின் நிலை மோசமடையக்கூடும்.

மிகை

இரத்த அழுத்தத்தில் அதிக அளவு மருந்தைப் பெறுதல் இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு, இதய தாளம், இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள், இதய செயலிழப்பு, கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி, கார்டியாக் செயல்பாட்டை நிறுத்துதல் ஆகியவற்றால் அதிகப்படுத்தலாம்.

அதிகப்படியான அறிகுறிகளை அகற்ற, இரைப்பை குடலிறக்கம் செய்யப்படுகிறது, மலமிளவுகள் மற்றும் வாந்தி மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

மருந்திற்குரிய நுண்ணுயிர் மூலம் ஒர்சிப்பிரேனலின் அல்லது ஐசோபிரனேலின் 0.5-1 மில்ஜி மயக்க மருந்து ஆகும். 1 முதல் 5 மி.கி. (அதிகபட்சம் - 10 கிராம்) அளவுக்கு குளுக்கோனின் அறிமுகம் கூட சாத்தியமாகும்.

இரத்த அழுத்தம் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குறைவு கொண்டு, 5-10 μg ஒரு அளவு உள்ள திரவங்கள் மற்றும் அட்ரினலின் (சொட்டு) செலுத்தப்பட்டது.

இதய துடிப்பு குறைவதை போது, atropine 0.5 முதல் 2 மிகி ஒரு மருந்தாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதய செயல்பாட்டைத் தூண்டுவதற்கு, குளுக்கோன் 1 முதல் 10 மி.கி வரையிலான நரம்பு ஊசி மூலம் உட்செலுத்துதல், பின்னர் நரம்பு ஊசி மூலம் (2 முதல் 5 மி.கி. மணி வரை) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

புற நாளங்களின் அதிகப்படியான விரிவாக்கத்தால், நொயர்பின்பிரின் 5-10 μg அளவு (ஒரு சொட்டு மருந்து மூலம் - 5 μg நிமிடத்திற்கு) பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நரம்பு ஊசி வடிவில் வடிவில் அமினோபிலின்னை நியமிப்பதில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஏற்பட்டது.

வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு, டயஸம்பம் அல்லது குளோசசெபம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. 

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

தலித்து மற்றும் பிற குறிப்பிட்ட மருந்துகளின் பின்வரும் கலவைகள் ஒரு சிறப்பு அணுகுமுறை தேவைப்படுகின்றன:

• உடலில் உள்ள கேடோகொலமின்களின் (ரெஸ்பைபின், MAO தடுப்பூசி மருந்துகள்) திரட்சியை பாதிக்கும் மருந்துகளுடன் இணைந்து - பிராடி கார்டேரியா மற்றும் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் ஏற்படலாம்;
• verapamil அல்லது diltiazem இணைந்து, அதே போல் antiarrhythmic மருந்துகள் - இதய செயலிழப்பு மற்றும் hypotension வழிவகுக்கும்;
• adrenomimetic மருந்துகள் இணைந்து - தமனி, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுத்தும்;
• குளோனிடைன் உடன் இணைந்த பயன்பாடு - இரத்த அழுத்தத்தை குறைக்க மற்றும் இதய துடிப்பு குறைக்கலாம்;
• டைகோக்ஸின் ஒரே நேரத்தில் வரவேற்பு - ஆரியோவென்ரிக்லார் கடத்துத்திறனை மெதுவாக்கலாம்;
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடுகள் மற்றும் இன்சுலின் ஆகியவற்றின் கலவை - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை மறைக்க முடியும்;
• ஆண்டிபயர்பெர்டன்சென்ஸ் மருந்துகளுடன் இணைந்து - இரத்த அழுத்தம் ஒரு கூர்மையான வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்தும்;
• மயக்கமருந்தலுக்கான பொருட்களின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு - இரத்த அழுத்தத்தை குறைக்க முடியும், ஒரு அயல்புற விளைவு உண்டு;
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது - ஒருவருக்கொருவர் எதிர்பாராத விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம்;
• NSAID களுடன் இணைந்து - தலித்தோனின் ஹைட்ரோகண்டன் விளைவுகளை குறைக்கலாம்;
• எர்கோடமைனுடன் இணைந்து, பாத்திரங்களைக் கட்டுப்படுத்துகிறது;
• xanthines ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை - பீட்டா adrenoceptor தடுப்பதை விளைவை குறைக்கிறது.

கூடுதலாக, ரிஃபாம்பிகின், ஹிப்னாடிக் மருந்துகள், சிமெடிடின், டிகோக்சின், சைக்ளோஸ்போரின் ஆகியவற்றுடனான உயர்தர டிலிட்டோனின் சேர்க்கைகள் விரும்பத்தகாதவை.

[7]

களஞ்சிய நிலைமை

டிலிட்டான் அறை சூழல்களில் சேமிக்கப்படுகிறது, + 15 ° C முதல் + 25 ° C வரை வெப்பநிலைக் குறிகாட்டிகள் இருண்ட மற்றும் உலர்ந்த அறையில். மருத்துவ மருந்துகளின் சேமிப்பு இடங்களில் குழந்தைகளை அனுமதிக்காதீர்கள்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

தலித்தோன் தக்கவைத்துக்கொள்வது:

• பாட்டில்களில் - 5 வருடங்கள் வரை;
• கொப்புளம் தகடுகள் - வரை 3 ஆண்டுகள்.

அதன் காலாவதி தேதி காலாவதியானால், நீங்கள் Talliton ஐப் பயன்படுத்த முடியாது.