Taksol

பல antineoplastic மற்றும் immunomodulating மருந்துகள் சேர்க்கின்றன வேதியியல் ஆய்வக முகவர் - வரிகளை, இதில் Taxol ஒரு பொதுவான பிரதிநிதி. டாக்சால் என்பது ஆலை தோற்றத்தின் ஒரு அறியப்பட்ட பிணைப்பு மருந்து ஆகும். அதன் சர்வதேச பெயர் பாக்லிடாகல்.

அறிகுறிகள் Taksol

பல்வேறு தோற்றம் மற்றும் பரவலாக்கத்தின் வீரியம் கட்டிகளுக்கு டாக்சால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

• கருப்பை புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி:
  • சிஸ்பாளிட்டினுடன் இணைந்து ஆரம்ப சிகிச்சையாக, பரவலாக பரவுகின்ற நோயாளிகளுடனோ அல்லது எஞ்சியுள்ள கட்டி கட்டி (முதல் 10 மி.மீ.
  • இரண்டாவதாக, சிக்கலான, சிகிச்சையளிக்கும் விருப்பம், முந்தைய சிகிச்சையானது எதிர்பார்த்த விளைவைக் கொண்டு வரவில்லை என்றால், பரவலான கருப்பை பரப்பு நோயாளிகளுடன் நோயாளிகள்.
• மார்பக புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி:
  • துணை பின்தொடர்தல் சிகிச்சையாக, நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவுகின்ற நோயாளிகளுக்கு;
  • anthracycline மருந்துகளுடன் துணை சிகிச்சையின் பின்னர் மேலும் கட்டி வளர்ச்சிக்கு ஆரம்ப சிகிச்சை என;
  • முந்தைய சிகிச்சைகள் எதிர்பார்த்த முடிவுகளை வரவில்லை என்றால் ஒரு சிக்கலான சிகிச்சை விருப்பமாக,
  • அன்ட்ராசைக்ளின்கள் மற்றும் சைக்ளோபாஸ்பைமை உபயோகித்தபின் கூடுதல் சிகிச்சையாகும்;
  • நோய் எதிர்ப்புத் திறன் ஆய்வு வெளிப்பாடு நிலை சுட்டிக்காட்டியதை அடுத்து மருந்து ட்ரஸ்டுசூமாப் இணைந்து, புற்றுநோய் நோய் இடம் சிகிச்சையை தொடங்குவதற்கான அவரது -3 +2, ஆந்த்ராசைக்ளின்கள் பிரயோகத்திற்கு எதிர்அடையாளங்கள் முன்னிலையில் போது.
• நுரையீரல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி:
  • அறுவைசிகிச்சை தலையீடு மற்றும் கதிரியக்கக் காட்டப்படாத நோயாளிகளுக்கு சிசல்பிட்டினுடன் இணைந்து ஆரம்ப சிகிச்சையளித்தல் அல்லது நோயாளிகளுக்கு ஒருதலைப்பட்ச சிகிச்சையளித்தல்.
• எச்.ஐ.வி-தொடர்புடைய ஆஞ்சியோஸ்குகோமா கபோஸிக்கு கீமோதெரபி:
  • ஆரம்ப பாடத்திட்டத்தின் பின்னர் மிகவும் சிக்கலான சிகிச்சையாக, நேர்மறையான முடிவுகளைத் தரவில்லை.

[1], [2], [3], [4], [5],

வெளியீட்டு வடிவம்

Antineoplastic மருந்து Taxol ஒரு வெளிப்படையான பிசுபிசுப்பு திரவம் என்பது கிட்டத்தட்ட நிறமற்றது, இது ஒரு உட்செலுத்துதல் தீர்வை உருவாக்கும் ஒரு செறிவு ஆகும்.

தீர்வு 1 மி.லில் 6 mg செயலில் உள்ள பாக்டீரியாக்கள். கூடுதல் பொருட்கள் ஆமணக்கு எண்ணெய் மற்றும் எத்தனால்.

5 மிலி பாட்டில்கள், 16.7 மில்லி, 25 மில்லி அல்லது 50 மில்லி உள்ள டாகாக் சாலட். ஒவ்வொரு flakonchik ஒரு அட்டை பெட்டியில் பேக், இது மருந்து நுண்ணறிவில் உட்பொதிந்த.

டாகாகோலின் ஒத்தவர்களின் பெயர்கள்

Antineoplastic மருந்தாக டாக்சாலில் அதே செயலில் உள்ள பாக்டீரியாக்களுக்கு ஒத்திருக்கும் அளவுக்கு ஒத்த அனிஜன்களைக் கொண்டுள்ளது:

• அவிடாக்செல் அர்ஜென்டினாவில் தயாரிக்கப்படும் செறிவூட்டப்பட்ட தயாரிப்பு ஆகும்;
• விஸ்தாசெல் - ஒரு அமெரிக்க-அமெரிக்க நிறுவனத்தால் தயாரிக்கப்படும் ஒரு கருவி;
• Intaksel என்பது ஜெர்மனி மற்றும் இந்தியாவில் தயாரிக்கப்படும் தயாரிப்பு ஆகும்;
• கனகஸ்கன் ஒரு கனடியக் குறியீட்டு மருந்து;
• மிடோடாக்ஸ் என்பது இந்திய உற்பத்தியின் ஒரு தீர்வாகும்;
• இந்தியா மற்றும் சைப்ரஸில் இருந்து கூட்டு உற்பத்தியின் மையப்படுத்திய திரவம் திரவமாகும் நொடாக்செல்;
• Pacimeduck ஒரு ஜெர்மன் தயாரிப்பு ஆகும்;
• Paclinor ஆங்கிலோ-இந்திய உற்பத்தியின் கருவியாகும்;
• பாக்கிளித்தாக்ஸ் ஒரு இந்திய மருந்து;
• Paclitaxel Ebwee ஆஸ்திரிய மருந்து நிறுவனம் ஒரு மருந்து;
• Paclitaxel Aktavis என்பது ருமேனிய-ஐஸ்லாண்டிக் நிறுவனத்தின் தயாரிப்பு ஆகும்;
• Paclitaxel Amax இங்கிலாந்து வெளியிடப்பட்டது ஒரு மருந்து;
• ஆஸ்திரேலியா மற்றும் ஐக்கிய இராச்சியங்களுக்கிடையே ஒரு கூட்டு முயற்சியாக Paclitaxel Maine உள்ளது;
• Paclitaxel விஸ்டா ஒரு இத்தாலிய மருந்து;
• Paclitaxel லென்ஸ் ஒரு ரஷியன் செறிவு ஆகும்;
• Paclitaxel Teva இஸ்ரேல் மற்றும் நெதர்லாந்து உற்பத்தி ஒரு செறிவு தீர்வு;
• Paclitaxel Farmex ஒரு உக்ரைனியம் மருந்து;
• பாக்லிடரோ என்பது இந்திய வம்சாவளியைச் சேர்ந்த ஒரு தயாரிப்பு;
• Paklichhop - இந்தியாவுடன் சேர்ந்து அர்ஜென்டினா தயாரித்த தயாரிப்பு;
• பாப்பலிட்டி ஒரு உக்ரைனியம் மருந்து;
• இந்தியா மற்றும் ஐக்கிய இராச்சியம் ஆகியவற்றில் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு மருந்து;
• Praxel - மெக்ஸிக்கோவில் இருந்து ஒரு தயாரிப்பு;
• ஸ்ட்ரைடாகோல் என்பது இந்திய antitumour முகவர்;
• தக்சவாவல் - லக்சம்பர்க் உற்பத்தி;
• Taxomede ஒரு ஜெர்மன்-சுவிஸ் மருந்து;
• Tapeclet இந்தியாவில் தயாரிக்கப்படும் ஒரு செறிவு மருந்து;
• Egilitax ஒரு ஹங்கேரிய மற்றும் ஜெர்மன் மருத்துவ தயாரிப்பு ஆகும்.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ஆன்டினோபிளாஸ்டிக் மருந்துகள் டாகோலால் பயோசைனிசிஸ் மூலம் பெறப்படுகிறது. மருந்து திறன் கொள்கை இருபாத்துக்குரிய tubulin மூலக்கூறு கட்டமைப்புகள் குழாய் கூறுகளின் "பைண்டிங்", தடுக்கும் பலபடியாக்கமகற்றல் செயல்முறை செயல்படுத்த மற்றும் இன்டர்பேஸில் மாறும் வரிசைமாற்றம் தடுக்க அதன் திறன் உள்ளது. இந்த எதிர்வினைகள் மைட்டோடிக் செல்லுலார் செயல்பாட்டின் ஒரு ஒழுங்கிற்கு வழிவகுக்கும்.

கூடுதலாக, வரி சுழற்சியை முழுவதும் குழாய் கூறுகளின் அசாதாரண பிணைப்புகள் உருவாவதைத் தடுக்கிறது, மேலும் மிதொசிஸின் போது பெருமளவிலான குழாய் நட்சத்திரங்களை உருவாக்கும் திறன் அதிகரிக்கிறது.

சில மருந்திகளில் டாக்சால் ஆனது எலும்பு மஜ்ஜையில் இரத்த உருவாக்கும் செயல்முறைகளைத் தடுக்கிறது.

டாக்சால் ஒரு மியூபெஜனிக் மற்றும் எம்பிரோடொக்ஸிக் சொத்தை கொண்டிருக்கக்கூடும் என்று பல ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன, மேலும் உயிரினத்தின் இனப்பெருக்கம் திறன் குறைந்து பங்களிக்கவும் உதவுகின்றன.

[12], [13], [14], [15]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

டாக்சாலின் கைனடிக் குணவியல்புகள் 135 மில்லி / மீ² மற்றும் 175 மி.கி / மீ.

சீரம் உள்ள செயலில் உள்ள பொருட்களின் உள்ளடக்கம் இரண்டு இயக்கவியல் கட்டங்களுக்கு தொடர்புடையது. சராசரியாக Vd வரம்பில் 198 முதல் 688 l / m² வரை வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது.

அதிக அளவிலான மருந்தளவு இழப்பு கொண்ட கைனடிக் பண்புகள். இதனால், மருந்தளவு 30% அதிகரிக்கும் போது, வரம்பு செறிவு 75% அதிகரிக்கிறது.

டாக்சாலால் மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட போதும், மருந்துகளின் குவிப்பு விளைவு காணப்படவில்லை.

பிளாஸ்மா புரதங்களுக்கு பிணைப்பின் அளவு 89% ஆகும்.

மருந்துகளின் வளர்சிதைமாற்றம் கல்லீரலில் ஏற்படுகிறது.

அரை ஆயுள் மற்றும் மொத்த அனுமதி ஆகியவை மாறுபடும், மருந்துகளின் அளவு மற்றும் உட்செலுத்துதல் ஆகியவற்றின் அளவைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

சிறுநீரகத்தை நிர்வகிக்கும் அளவுக்கு ஏறக்குறைய ஒன்றுக்கு 12.5 சதவிகிதம் சிறுநீரக திரவத்துடன் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது, இது ஒரு மாற்றமடையாத மாநிலத்தில், தீவிரமான பிரசவக் கிளையமைப்பைப் பற்றி பேச முடியும்.

சிறுநீரக செயலிழப்புடன் கூடிய மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்ற அம்சங்கள் நிர்ணயிக்கப்படவில்லை.

உடலில் இருந்து மருந்து வெளியேற்றப்படுவதில் ஹீமோடலியலிசத்தின் விளைவு கண்டறியப்படவில்லை.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

Antineoplastic மருந்து டாகோல் ஒரு சொட்டு அமைப்பு உதவியுடன், நறுமணத்துடன் நொறுக்கப்படுகிறது.

• முட்டையக புற்றுநோயின் ஆரம்ப சிகிச்சையில், மருந்தளவு 135 mg / m² ஆக இருக்கலாம், அதன் பின் சிஸ்பாடிடின் கூடுதலாக இருக்கும். கீமோதெரபி படிப்புகள் இடையே இடைவெளி 21 நாட்கள் ஆகும்.
• கிருமிநாசினிகள் மற்றும் மஜ்ஜை சுரப்பிகளின் புற்றுநோய்க்கான திரும்பப்பெறும் சிகிச்சை 175 மி.கி / மீ² போதைப்பொருளை செய்யப்படுகிறது, இது 3 மணிநேரத்திற்கு 21 நாட்களுக்கு கீமோதெரபி படிப்புகளுக்கு இடையில் இடைவெளியுடன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
• சிறு நுரையீரல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோயின் ஆரம்ப சிகிச்சையில், 175 மி.கி / மீ 2 டாகாக் சாலினை நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இது மூன்று மணி நேரத்திற்கு நிர்வகிக்கப்படுகிறது. கீமோதெரபி படிப்புகள் இடையே இடைவெளி 21 நாட்கள் ஆகும்.

டாகாகோலுடன் சிகிச்சையளிப்பதற்கு முன், நோயாளிகள் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், மற்றும் H 2 ஏற்பு எதிர்ப்பாளர்களின் பயன்பாடு உட்பட கட்டாய பூர்வமான மருத்துவ சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுகின்றனர். ஒரு முன்மாதிரி premedication திட்டம் இப்படி இருக்க கூடும்:

• டாக்சால் உட்செலுத்துதல் துவங்குவதற்கு 12 மணிநேர மற்றும் 6 மணி நேரத்திற்குள் 20 மில்லி டெக்ஸாமெத்தசோனின் வாய் மூலம்;
• 50 மி.கி டிபன்ஹைட்ராமைன் நரம்பு ஊசி வடிவில், சிமெடிடின் 300 மி.கி அல்லது ரனிடிடின் 50 மி.கி.

 உட்செலுத்துதல் துவங்குவதற்கு முன்பு உடனடியாக டாக்சால் மருந்தை 0.3-1.2 மி.கி. என்ற அளவிற்கு கீழிறக்கியது பின்வரும் தீர்வுகளுடன்:

• ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு தீர்வு;
• 5% குளுக்கோஸ்;
• 0.9% சோடியம் குளோரைடுகளில் 5% குளுக்கோஸ்;
• ரிங்கரின் உட்செலுத்துதலில் 5% குளுக்கோஸ்.

உட்செலுத்துதல் டாக்சால் மென்படல வடிப்பானுடன் ஒரு சிறப்பு அமைப்பைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது (தொடை விட்டம் - 0.22 மைக்ரான் விட அதிகமாக இல்லை).

[26], [27], [28], [29],

கர்ப்ப Taksol காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

Antitumor மருந்து Taxol கர்ப்பிணி மற்றும் நர்சிங் நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்த தடை.

இனப்பெருக்கம் செய்யும் வயோதிக பெண்கள் முதலில் மருந்துகளைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு நம்பகமான கருத்தடை முறைகளை பயன்படுத்துவதைப் பற்றி சிந்திக்க வேண்டும்.

டாக்சால் ஆனது மரபியல் மற்றும் உறுப்பு பண்புகளை நிரூபித்துள்ளது.

முரண்

டாகாக்ஸால் ஒதுக்க முடியாது:

• கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்கள்;
• μL க்கு 1,500 க்கும் குறைவான ந்யூட்டோபில்ஸ் அளவைக் கொண்ட திட உறுப்புகளுடன்;
• எச்.ஐ.வி-தொடர்புடைய கபோசி ஆஞ்சியோஸ்கொமாகாவுடன், நியூட்ரஃபில் அளவுக்கு 1000 μL க்கும் குறைவாக இருக்கும்;
• கபோசியின் ஆஞ்சியோஸ்மாமாவின் பின்னணியில் கடுமையான கட்டுப்பாடற்ற தொற்றும் செயல்முறைகள் வளர்ச்சியுடன்;
• டாக்சாலின் கூறுகளுக்கு ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை வளரும் அதிக சாத்தியக்கூறுடன்.

கட்டுப்பாட்டு முரண்பாடுகள்:

• thrombocytopenia (வரை 100,000 / μl);
• போதுமான கல்லீரல் செயல்பாடு;
• தொற்று நோய்களின் கடுமையான கட்டம்;
• இதய நோய்க்கு சிக்கலான சிக்கல்;
• மாரடைப்பு ஏற்பட்டது;
• ஒரு சூடான ரிதம் தொந்தரவுகள்.

நோயாளியின் நிலையை கண்காணிக்க தேவையான சோதனைகள் முறையான முறையில் வழங்குவதன் மூலம், மருந்துகளின் பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் மருத்துவரின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ், "நிபந்தனைக்குரிய கட்டுப்பாட்டு" என்பது பொருள்.

[23]

பக்க விளைவுகள் Taksol

வழக்கமாக நோயாளியின் வயதின் தன்மையைப் பொறுத்து நோயாளிகளால் ஒரு சாதாரண அளவிலேயே டாக்சால் ஏற்படுகிறது.

மிக மோசமான மோசமான நிகழ்வுகளில், குறிப்பாக வேறுபடுத்தி காணலாம்:

• ஹெமாட்டோபோஸிஸ், அடையாளம் காணப்பட்ட நியூட்ரோபெனியா;
• நோய்த்தொற்றின் இணைப்பு (முக்கியமாக சுவாச அமைப்புமுறையின் தோல்வி);
• பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைதல்;
• ஹீமோகுளோபின் குறைதல் - இரத்த சோகை;
• mielosupressiya.

போதை மருந்து ஒரு ஒப்பீட்டளவில் அரிதான நிகழ்வு ஏற்படுத்துகிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் இத்தகைய எதிர்வினைகள் இரத்த அழுத்தம் ஒரு கூர்மையான வீழ்ச்சி, குவின், வீக்கம், சுவாச சுருக்க, மற்றும் பரந்த வெடிப்பு மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

சில நோயாளிகளில், கார்டியாக் செயல்பாட்டை குறைத்து, ஈசிஜி சில மாற்றங்களுடன் சேர்ந்து காணப்பட்டது.

சில சமயங்களில் டாகோலால் பயன்பாடு நரம்பியல், பரஸ்பெஷீஷியா மற்றும் மிகவும் அரிதாகவே ஏற்படுகிறது - என்செபலோபதி.

பல நோயாளிகளுக்கு தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளில் வலி இருந்தது.

டாகோலால் சிகிச்சையில் சிகிச்சை பெற்று வரும் கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் முடி இழப்பு காணப்பட்டது.

கூடுதலாக, சிகிச்சையின் போது இது சாத்தியம்:

• கல்லீரல் விரிவடைதல்;
• குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, உடற்கூறியல்;
• தோல் மற்றும் நகங்கள் சரிவு;
• ஊசி தளத்தில் உள்ள உள்ளூர் வெளிப்பாடுகள்.

 எந்த பக்க அறிகுறிகளுக்கும் சிகிச்சையானது அறிகுறியாகும். சில நேரங்களில் ஒரு மருந்து வைத்தியரின் விருப்பப்படி மற்றொரு இடத்திற்கு மாற்றப்படும்.

[24], [25]

மிகை

அதிகப்படியான சாத்தியமான அறிகுறிகள்:

• எலும்பு மஜ்ஜையின் ஹீமோடோபாய்டிக் செயல்பாட்டை ஒடுக்குதல்;
• செரிமான மண்டலத்தில் அழற்சியற்ற செயல்முறைகள்;
• புற நரம்பியல் வளர்ச்சி.

டாகோலால் நடவடிக்கைகளை நடுநிலையானதாகக் கொண்ட சிறப்பு மாற்று மருந்தாக இல்லாததால், இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் அறிகுறிகுறி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[30], [31], [32], [33], [34]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

Cisplatin சுறுசுறுப்பான மூலப்பொருளின் உரிமத்தை குறைக்க காரணமாகிறது.

டாக்சோபியூபினின் டாக்ஸோலினின் பயன்பாடு டக்ச்சூபியூசினின் அளவு மற்றும் செரமத்தில் அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவாக அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, மருந்துகளின் இந்த கலவையானது நியூட்ரோபீனியா மற்றும் ஸ்டோமாடிடிஸ் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும்.

சிமேடிடின், ரானிடீடின், டெக்ஸாமெதாசோன் மற்றும் டைபெனிஹைட்ராமைன் ஆகியவற்றுடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையானது பிளாஸ்மா புரோட்டானுடனான செயல்பாட்டு மூலக்கூறு டாகோலின் இணைப்புகளை பாதிக்காது.

அதே நேரத்தில் டாக்சோல் இன் செயல்படும் பொருட்களின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள், இடையூறு கூடாது என்பதற்காக தூண்டிவிடும் அல்லது CYP2C8 மற்றும் CYP3A4 (ரிபாம்பிசின், பன்ய்டின், எரித்ரோமைசின், முதலியன) ஐஸோசைம்கள் தடுக்கும் என்று மருந்துகள் முன்னெடுக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கூடுதலாக, வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் கெட்டோகனசோல், சைக்ளோஸ்போரின், டெஸ்டோஸ்டிரோன், க்வெர்செடின், டயஸெபம் ஆகியவற்றை தடுக்கின்றன.

[35], [36], [37], [38], [39]

களஞ்சிய நிலைமை

டாக்சால் ஆனது, சாதாரண வெப்பநிலையில், ஒரு இருண்ட இடத்தில், குழந்தைகளின் அணுகலில் இருந்து மூடப்பட்டிருக்கும்.

மருந்து குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கப்பட்டால், ஒரு தீர்வு தீர்வு காணலாம். மருந்து வெப்பநிலை அறை வெப்பநிலையில் (சுமார் + 20 டிகிரி செல்சியஸ் வரை) கொண்டுவரப்படுகையில், மழையை மறைந்துவிடும். மருந்துகளின் தரம் எந்த விதத்திலும் இந்த நிலைமையை பாதிக்காது.

வண்டல் கரைக்கவில்லை என்றால், மற்றும் புலப்படும் மேற்பரப்பு தோன்றியிருந்தால், மருந்து நீக்கப்பட வேண்டும்.

நீர்த்த தீர்வு அதன் பண்புகள் 27 மணி நேரம் இழக்கவில்லை, ஆனால் அவர்கள் குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்க கூடாது, ஆனால் எதிர்காலத்தில் பயன்படுத்த வேண்டும்.

[40], [41], [42]

அடுப்பு வாழ்க்கை

2 வருடங்களுக்கு முன்பாக, ஒரு போதை மருந்து போதைப்பொருள் டாக்டோல் உள்ளது.