தாடையின் அமெலோபிளாஸ்டோமா

ஒரு கட்டி ஒடோன்டோஜெனிக் செயல்முறை - அமெலோபிளாஸ்டோமா - எபிடெலியல் இயல்புடையது மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு வளர்ச்சிக்கு ஒரு போக்கு உள்ளது. கட்டி வீரியம் மிக்கது அல்ல, ஆனால் அது எலும்பு அழிவை ஏற்படுத்தும் மற்றும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மெட்டாஸ்டாசைஸ் செய்யும். அறுவை சிகிச்சை: செயல்பாட்டின் அளவு முக்கியமாக நோயியலின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. [1]

நோயியல்

அமெலோபிளாஸ்டோமா ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் இருவருக்கும் ஒரே அதிர்வெண்ணில் ஏற்படுகிறது. இது வாய்வழி குழியின் அனைத்து கட்டிகளிலும் சுமார் 1% மற்றும் ஒடோன்டோஜெனிக் கட்டிகளில் சுமார் 9-11% ஆகும். இது பொதுவாக மெதுவாக வளரும் ஆனால் உள்நாட்டில் ஊடுருவும் கட்டியாகும். [2]நோயாளிகளின் சராசரி வயது இருபது முதல் ஐம்பது வயது வரை. குழந்தைப்பருவம் மற்றும் இளமை பருவத்தில் ஒரு கட்டியின் தோற்றமும் சாத்தியமாகும், இருப்பினும் இது மிகவும் குறைவாகவே நிகழ்கிறது - 6.5% நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே தாடை இருப்பிடத்தின் தீங்கற்ற நியோபிளாஸ்கள் உள்ளன.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அமெலோபிளாஸ்டோமா கீழ் தாடையை (80-85%) பாதிக்கிறது, மேலும் மிகக் குறைவாகவே-மேல் (15-20%):

• மிகவும் பொதுவான புண் மண்டிபுலர் கோணம் மற்றும் ராமஸ் ஆகும்;
• 20% வழக்குகளில், உடல் பெரிய மோலர்களால் பாதிக்கப்படுகிறது;
• 10% இல் கன்னம் பாதிக்கப்படுகிறது.

பெண்களில், சைனோசோனாசல் அமைப்பின் அமிலோபிளாஸ்டோமா மிகவும் பொதுவானது, இது பெருகிவரும் ஒடோன்டோஜெனிக் எபிட்டிலியத்திலிருந்து உருவாகிறது. நோயியல் என்பது பாலி மற்றும் மோனோசிஸ்டிக் ஆகும், இது நீர்க்கட்டிகளுடன் மிகவும் துல்லியமான வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது.

மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியை பாதிக்கும் அனைத்து கட்டி செயல்முறைகளிலும் ஓடோன்டோஜெனிக் நியோபிளாம்களின் நிகழ்வு 0.8 முதல் 3.7% வரை உள்ளது. அவற்றில், ஒடோன்டோமாஸ் (34%க்கும் அதிகமானவை), அமெலோபிளாஸ்டோமாக்கள் (சுமார் 24%), மைக்கோமாக்கள் (சுமார் 18%) நிலவுகின்றன. [3]

கிட்டத்தட்ட 96-99% வழக்குகளில் அமெலோபிளாஸ்டோமா தீங்கற்றது. 1.5-4% நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே வீரியம் குறைகிறது. [4]

அமெலோபிளாஸ்டோமாவின் பிற பெயர்கள் அடமண்டோபிளாஸ்டோமா, அடமண்டினோமா ( பற்சிப்பி என்ற வார்த்தையிலிருந்து  - சப்ஸ்டான்டியா அடமண்டினா  ). 

காரணங்கள் அமெலோபிளாஸ்டோமாஸ்

அமெலோபிளாஸ்டோமாவின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் குறித்து நிபுணர்களிடையே ஒருமித்த கருத்து இல்லை. சில விஞ்ஞானிகள் நோயியலை பல் அடிப்படை உருவாக்கம் மீறலுடன் தொடர்புபடுத்துகிறார்கள், மற்றவர்கள் - ஒடோன்டோஜெனிக் எபிடெலியல் எச்சங்களுடன். இருப்பினும், கட்டி செயல்முறையின் தோற்றம் குறித்த கேள்விக்கு இன்னும் தெளிவான பதில் இல்லை, மேலும் ஆபத்து காரணிகள் தெரியவில்லை.

நியோபிளாஸத்தின் பெயர் ஆங்கிலம் மற்றும் கிரேக்க சொற்களின் கலவையிலிருந்து வந்தது: "அமெல்" எனாமல் மற்றும் "பிளாஸ்டோஸ்" ரூடிமென்ட். பல் தட்டின் எபிட்டிலியத்திலிருந்து நோயியல் உருவாகிறது, இது உள்ளூர் ஆக்கிரமிப்பு வளர்ச்சி மற்றும் மீண்டும் நிகழும் அதிக ஆபத்து ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. [5]

முதல் கட்டியை டாக்டர் குசாக் விவரித்தார், அது 1827 இல் நடந்தது. ஏறக்குறைய 60 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, மற்றொரு விஞ்ஞானி மலாசெஸ் அவர் அடமண்டினோமா என்று அழைக்கப்பட்ட ஒரு நோயை விவரித்தார். இன்று, இந்த சொல் ஒரு அரிய முதன்மை வீரியம் மிக்க எலும்பு கட்டியை குறிக்கிறது. ஆனால் அமெலோபிளாஸ்டோமா என்ற பெயர் முதன்முதலில் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கு 1930 இல் மட்டுமே அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, அது இன்றும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அமெலோபிளாஸ்டோமா என்பது ஒரு தீங்கற்ற இயற்கையின் உண்மையான உருவாக்கம் ஆகும், இதில் நார்ச்சத்துள்ள ஸ்ட்ரோமாவில் பெருகிவரும் ஒடோன்டோஜெனிக் எபிட்டிலியம் உள்ளது.

நோய் தோன்றும்

அமெலோபிளாஸ்டோமாவின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. நியோபிளாஸின் வளர்ச்சி வாய்வழி குழியின் செல்லுலார் கட்டமைப்புகள் அல்லது மலாஸின் எபிடெலியல் தீவுகள், சூப்பர் நியூமரரி பற்கள் அல்லது பல் தகடுகளின் சிதறிய செல்லுலார் வளாகங்கள் மற்றும் பல் சாக்குகளுடன் தொடங்குகிறது என்று நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர்.

அமெலோபிளாஸ்டோமாவின் சூழலில், இது ஒரு இளஞ்சிவப்பு-சாம்பல் நிறம் மற்றும் ஒரு பஞ்சுபோன்ற அமைப்பால் வேறுபடுகிறது. அடிப்படை அமைப்பு ஃபுசிஃபார்ம் செல்கள் மற்றும் ஓடோன்டோஜெனிக் எபிடீலியத்தின் இழைகளின் கிளைகளால் செறிவூட்டப்பட்ட நார்ச்சத்து இணைப்பு திசுக்களால் குறிக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு இழைகளுக்கும் அருகில், நெடுவரிசை எபிட்டிலியத்தின் செல்கள் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டுள்ளன, உள்ளே, பலகோண கட்டமைப்புகள் அவற்றுக்கு அருகில் உள்ளன, அவை நட்சத்திரங்களாக மாறும்.

கூடுதலாக, ஒழுங்கற்ற உள்ளமைவின் செல்லுலார் கட்டமைப்புகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன: அவற்றில் அமோலோபிளாஸ்டோமா மற்றும் பற்சிப்பி உறுப்பு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான முக்கிய வேறுபாடு உள்ளது. சிஸ்டிக் இன்ட்ராடூமரல் அமைப்புகள் எபிடெலியல் செல்களை சேதப்படுத்துகின்றன, எனவே, நுண்ணிய பரிசோதனையின் போது, உருளை புற செல்கள் மட்டுமே காணப்படுகின்றன.

அமெலோபிளாஸ்டோமாவில் உள்ள அழிவு மண்டலங்களின் அளவுகள் மூன்று மில்லிமீட்டரிலிருந்து பல சென்டிமீட்டர் வரை இருக்கும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், வீக்கம் தாடை உடல் முழுவதும் பரவுகிறது. [6]

இந்த நேரத்தில், வல்லுநர்கள் அமெலோபிளாஸ்டோமாவின் தோற்றத்தின் பல நோய்க்கிருமி கோட்பாடுகளைப் பற்றி பேசுகிறார்கள். இவற்றில், இரண்டு மட்டுமே மிகப்பெரிய செல்லுபடியாகும்:

1. அப்ரிகோசோவின் கோட்பாடு, பற்சிப்பி உறுப்பின் கட்டத்தில் பல் உருவாக்கும் போது கட்டி செயல்முறையின் வளர்ச்சி தொடங்குகிறது என்று கூறுகிறது. பொதுவாக, பல் வெடிப்புக்குப் பிறகு, பற்சிப்பி உறுப்பு தலைகீழ் வளர்ச்சிக்கு உட்படுகிறது. ஆனால் மீறல்களுடன், அது தொடர்கிறது மற்றும் பெருகும்: இது அமெலோபிளாஸ்டோமா உருவாவதற்கு காரணமாகிறது.
2. வி. பிரைட்சேவ் மற்றும் என். அஸ்தகோவ் ஆகியோரின் கோட்பாடு எலும்பு மற்றும் பீரியண்டியத்தில் (மாலையாஸின் தீவுகள்) எபிடெலியல் திசுக்களின் எஞ்சியுள்ள ஈடுபாட்டைக் குறிக்கிறது. இந்த அனுமானம் நம்பத்தகுந்ததாக இருக்கிறது, ஏனென்றால் அமிலோப்ளாஸ்டோமா ஒரு பெரிய ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பன்முகத்தன்மையால் வேறுபடுகிறது. கூடுதலாக, பல நோயாளிகளில், கண்டறியும் போக்கில், ஒத்த பற்சிப்பி கட்டமைப்புகள் கட்டிகளில் காணப்பட்டன.

மற்ற கோட்பாடுகளும் தற்போது போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை என்று அறியப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, இணைப்பு திசு மெட்டாபிளாசியாவின் கருதுகோள் மற்றும் மேக்சில்லரி சைனஸின் எபிடெலியல் பெருக்கத்தின் கருதுகோள் பரிசீலனையில் உள்ளன.

அறிகுறிகள் அமெலோபிளாஸ்டோமாஸ்

அமெலோபிளாஸ்டோமாவின் முக்கிய அறிகுறி, நோயாளிகள் மருத்துவர்களிடம் திரும்புவது, சமச்சீரற்ற தன்மை மற்றும் தாடையின் வடிவத்தை மீறுதல், இத்தகைய வெளிப்பாடுகளின் மாறுபட்ட அளவுகள். பெரும்பாலும், தாடை பகுதியில் ஒரு வகையான நீட்சி, வீக்கம் தோன்றும். கட்டியானது மண்டிபுலர் உடல் மற்றும் கிளைகளுடன் அமைந்திருக்கும் போது, முகத்தின் முழு கீழ் பக்க பக்கத்தின் சிதைவு குறிப்பிடப்படுகிறது.

நியோபிளாஸை உணருவது ஒரு மென்மையான அல்லது குண்டான மேற்பரப்புடன் ஒரு முத்திரையை கண்டறிய உதவுகிறது. பிந்தைய கட்டங்களில், எலும்பு திசு மெலிந்த பின்னணியில், விரல்களால் அழுத்தும் போது அதன் வளைவு குறிப்பிடப்படுகிறது. அமெலோபிளாஸ்டோமாவின் மேல் தோல் ஒரு சாதாரண தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது, நிறமும் அடர்த்தியும் மாறாது, அவை எளிதில் மடிப்பாக மாறி இடம்பெயர்கின்றன. வாய்வழி குழியின் பரிசோதனை அல்வியோலர் செயல்முறையின் உள்ளமைவின் மீறலைக் கவனிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. [7]

நாம் மேக்சில்லரி அமெலோபிளாஸ்டோமாவைப் பற்றி பேசுகிறோம் என்றால், கட்டி சைனஸாக வளர்வதால், தோற்றம் சற்று பாதிக்கப்படலாம். இருப்பினும், கடினமான அண்ணத்தின் சிதைவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, மேலும் செயல்முறை சுற்றுப்பாதை மற்றும் நாசி துவாரங்களுக்கு பரவுவதற்கான நிகழ்தகவு கணிசமான பங்கையும் கொண்டுள்ளது. [8]

பொதுவாக, மருத்துவப் படம் பின்வரும் அறிகுறிகளால் குறிப்பிடப்படலாம்:

• எலும்பு திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் அதிகரிக்கும் வலி உணர்வுகள்;
• தாடை இயக்கம் சரிவு;
• பற்களின் நிலையற்ற தன்மை, பல்லின் மீறல்;
• விழுங்குவதில் சிரமம், மெல்லுதல், கொட்டாவி;
• கீழ் தாடையின் இயக்கத்தின் போது விரும்பத்தகாத ஒலிகள், இது கார்டிகல் தட்டு மெலிந்ததால் ஏற்படுகிறது;
• புண், நியோபிளாஸம் பகுதியில் உள்ள சளி திசுக்களின் இரத்தப்போக்கு;
• சப்மண்டிபுலர் நிணநீர் கணுக்களிலிருந்து எதிர்வினை இல்லாதது.

ஒரு சிக்கல் ஒரு சீழ் மிக்க அழற்சி எதிர்வினை வடிவத்தில் உருவாகிறது என்றால், பிளேக்மோனின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் அல்லது ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் கடுமையான வடிவங்கள் உள்ளன. [9]

அமெலோபிளாஸ்டோமா உருவாவதற்கான ஆரம்ப கட்டத்தில், ஒரு நபர் பொதுவாக விரும்பத்தகாத எதையும் உணர மாட்டார். கட்டி மெதுவாக முன்னேறுகிறது, ஏனெனில் அதன் வளர்ச்சி மேக்சில்லரி சைனஸின் குழிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. இத்தகைய படிப்படியான வளர்ச்சியின் சுமார் ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு, தாடை உள்ளமைவின் மீறலைக் கண்டறிவது ஏற்கனவே சாத்தியமாகும். தோற்றம் பாதிக்கப்படுகிறது, மற்றும் செயல்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது. அமெலோபிளாஸ்டோமாவின் உள்ளூர்மயமாக்கல் பகுதியில், ஒரு மென்மையான அல்லது கிழங்கு ஃபூசிஃபார்ம் புரோட்ரூஷன் குறிப்பிடப்படுகிறது, இது அல்வியோலர் செயல்முறையின் வடிவத்தில் மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் மெல்லும் பற்களை தளர்த்துகிறது.

நோயியல் செயல்முறைகள் காரணமாக, தற்காலிக எலும்புகளின் பகுதியில் கீழ் தாடையின் இயக்கத்தின் போது நோயாளி வலி மற்றும் விரும்பத்தகாத கிளிக்குகளை உணர்கிறார். இது உணவை மென்று விழுங்குவதில் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. [10]

கட்டி உருவாக்கத்தின் மேலும் வளர்ச்சியுடன், வாய்வழி குழிக்குள் செல்லும் ஃபிஸ்துலாக்களின் சாத்தியமான உருவாக்கத்துடன் ஒரு சீழ் மிக்க அழற்சி எதிர்வினை உருவாகிறது. இந்த நேரத்தில் நோயாளிக்கு தகுதிவாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை அளிக்கப்படவில்லை என்றால், சுற்றுப்பாதை மற்றும் நாசி துவாரங்களுக்கு வலிமிகுந்த செயல்முறை பரவும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், வாய்வழி குழியின் சளி திசுக்களில் சீழ் மிக்க உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட ஃபிஸ்துலாக்கள் தோன்றக்கூடும். பல் பிரித்தெடுத்த பிறகு எஞ்சியிருக்கும் காயங்களை குணப்படுத்துவது கடினம். கட்டி கவனம் குத்தும் போது, ஒரு லேசான கொந்தளிப்பான கூழ் பொருள் அல்லது ஒரு மஞ்சள் நிற பொருள் காணப்படுகிறது, இதில் கொலஸ்ட்ரால் படிகங்கள் இருக்கலாம்.

அமெலோபிளாஸ்டோமா சப்பரேஷனுக்கு வாய்ப்புள்ளது, எனவே நீங்கள் விரைவில் ஒரு மருத்துவரை பார்க்க வேண்டும். [11]

குழந்தைகளில் அமெலோபிளாஸ்டோமா

குழந்தை பருவத்தில், அமிலோப்ளாஸ்டோமா 6-7% தீங்கற்ற தாடை கட்டிகளில் ஏற்படுகிறது. 7 முதல் 16 வயதிற்குள் நோயியல் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது. நியோபிளாசம் தோன்றுவதற்கான காரணங்கள் இன்னும் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், குழந்தை எந்த புகாரையும் தெரிவிக்காது. குறைவாக அடிக்கடி, வலிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன, அவை பல்வலி என்று கருதப்படுகின்றன. பிற்காலத்தில், மூக்கின் சுவாசிப்பதில் சிரமம், பார்வைக் குறைபாடு, லாக்ரிமேஷன், கட்டியின் பக்கத்திலிருந்து தோலின் உணர்திறன் மாற்றம். முகம் மற்றும் தாடையில் உள்ள குறைபாடுகளைக் கண்டறிந்த பிறகு, ஒரு மருத்துவரைப் பார்வையிடுவது பின்வருமாறு.

குழந்தைகளில், அமெலோபிளாஸ்டோமாவின் வீரியம் மிகவும் அரிதான நிகழ்வுகளில் காணப்படுகிறது - உதாரணமாக, நீடித்த முறையற்ற சிகிச்சையுடன். சிகிச்சை பிரத்தியேகமாக அறுவை சிகிச்சை: நியோபிளாசம் ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்குள் அகற்றப்படுகிறது (கட்டியிலிருந்து 10-15 மிமீ). [12]

படிவங்கள்

வல்லுநர்கள் அமெலோபிளாஸ்டோமாவை பின்வரும் வகைகளாகப் பிரிக்கின்றனர்:

1. திட அமலோபிளாஸ்டோமா.
2. சிஸ்டிக் அமெலோபிளாஸ்டோமா:
   • ஒற்றை சிஸ்டிக்;
   • பாலிசிஸ்டிக்.

கீழ் தாடையின் அமெலோபிளாஸ்டோமா பெரும்பாலும் ஓடோன்டோஜெனிக் எபிதீலியத்தின் துகள்களிலிருந்து வளரும் கட்டியின் பாலிசிஸ்டிக் மாறுபாட்டால் குறிப்பிடப்படுகிறது.

மேக்ரோஸ்கோபிக் பரிசோதனையில் ஒரு திடமான கட்டியானது சில இடங்களில் பழுப்பு நிறத்துடன் கூடிய தளர்வான இளஞ்சிவப்பு-சாம்பல் நிறத்தின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. நுண்ணிய பரிசோதனையின் போது, நீர்க்கட்டிகள் காணப்படுகின்றன. [13]

சிஸ்டிக் அமெலோபிளாஸ்டோமா ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்ட துவாரங்களைக் கொண்டுள்ளது - மென்மையான சுவர் அல்லது சற்று கிழங்கு, மென்மையான திசு அடுக்குகளால் பிரிக்கப்பட்டு, வெளிர் பழுப்பு அல்லது கூழ் உள்ளடக்கங்களால் நிரப்பப்படுகிறது. ஹிஸ்டாலஜியின் போக்கில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மண்டலங்கள் காணப்படுகின்றன, திடமான கட்டியுடன் ஒப்புமை மூலம் ஏற்பாடு செய்யப்படுகின்றன.

எனவே, அடர்த்தியான மற்றும் சிஸ்டிக் மண்டலங்கள் இரண்டையும் அமெலோபிளாஸ்டோமாவின் கட்டமைப்பில் காணலாம். சில வல்லுநர்கள் பல்வேறு வகையான நோய்கள் கட்டி உருவாவதற்கான வெவ்வேறு நிலைகளைக் குறிக்கின்றன என்று நம்புகிறார்கள். [14]

சிஸ்டிக் வேரியண்ட்டில், அதிக பாரன்கிமல் பகுதிகள் மற்றும் குறைவான ஸ்ட்ரோமா உள்ளன. பல்வேறு அளவுகள் மற்றும் உள்ளமைவுகளின் பல சிஸ்டிக் துவாரங்கள் மற்றும் எலும்பு செப்டாக்கள் உள்ளன. நீர்க்கட்டிகள் உள்ளே, ஒரு நீட்சி திரவம் காணப்படுகிறது, சில நேரங்களில் கொழுப்பு படிகங்கள் உள்ளன.

நோயியலின் ஒரு திடமான வடிவம் ஸ்ட்ரோமா மற்றும் பாரன்கிமாவால் குறிக்கப்படுகிறது, ஒரு காப்ஸ்யூல் உள்ளது. ஸ்ட்ரோமா என்பது வாஸ்குலர் மற்றும் செல்லுலார் சேர்க்கைகளைக் கொண்ட ஒரு இணைப்பு திசு ஆகும். பாரன்கிமா அதிகப்படியான வளர்ச்சிக்கான எபிடெலியல் திசுக்களின் இழைகளைக் கொண்டுள்ளது. [15]

மேல் தாடையின் அமெலோபிளாஸ்டோமா மிகவும் அரிதானது மற்றும் தாடை சுவரில் உள்ள குறைபாடாக தன்னை ஒருபோதும் வெளிப்படுத்தாது, இது மேக்சில்லரி சைனஸின் குழிக்குள் ஒரு நியோபிளாஸின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது. இருப்பினும், நாசி குழி அல்லது சுற்றுப்பாதையில் முளைப்பு ஏற்பட்டால், கடினமான அண்ணம் மற்றும் அல்வியோலார் செயல்முறையின் உள்ளமைவு மீறல், கண் பார்வை இடப்பெயர்ச்சி.

நுண்ணிய பண்புகளைப் பொறுத்து, மண்டிபுலர் அமிலோபிளாஸ்டோமா பின்வரும் துணை இனங்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• ஃபோலிகுலர் அமெலோபிளாஸ்டோமா - ஸ்ட்ரோமாவில் விசித்திரமான நுண்ணறைகள் அல்லது எபிடெலியல் தீவுகள் உள்ளன;
• ப்ளோமார்பிக் - எபிடெலியல் இழைகளின் வலையமைப்பைக் கொண்டுள்ளது;
• அகாண்டோமாட்டஸ் - கட்டி செல்கள் பகுதியில் கெரட்டின் உருவாவதில் வேறுபடுகிறது;
• அடித்தள செல் - அடித்தள செல் புற்றுநோயின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது;
• சிறுமணி செல் - எபிடீலியத்தில் அமிலோபிலிக் துகள்கள் உள்ளன.

நடைமுறையில், முதல் இரண்டு வகையான நியோபிளாசம் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது: ஃபோலிகுலர் மற்றும் ப்ளோமார்பிக் வடிவங்கள். பல நோயாளிகளுக்கு ஒரு கட்டியில் பல ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மாறுபாடுகள் உள்ளன.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

அமெலோபிளாஸ்டோமா நீக்கப்பட்ட பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் மீண்டும் வளர்ச்சிக்கு வாய்ப்புள்ளது. சுமார் 1.5-4% வழக்குகளில், வீரியம் சாத்தியமாகும், இது விரைவான வளர்ச்சி மற்றும் அருகிலுள்ள திசுக்களில் உருவாக்கம் முளைப்பதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் உடனடி விளைவுகளில், ஒருவர் வலி மற்றும் வீக்கத்தை பெயரிடலாம், அவை பல நாட்கள் தாங்களாகவே போய்விடும். வலி தாடை, பற்கள், தலை, கழுத்து வரை பரவும். வாரத்தில் அசcomfortகரியம் மறைந்துவிடவில்லை, ஆனால் மோசமாகிவிட்டால், நீங்கள் கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும். [16]

அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய பிற சாத்தியமான சிக்கல்கள்:

• அழற்சி செயல்முறைகள்;
• நரம்பு அழற்சி;
• பரேஸ்டீசியா (உணர்வின்மை, கன்னங்களின் உணர்திறன் இழப்பு, நாக்கு, தாடைகள்);
• ஹீமாடோமாக்கள், மென்மையான திசுப் புண்கள்.

அழற்சி செயல்முறைகள் ஆண்டிசெப்டிக்ஸின் போதிய பின்பற்றுதலுடன், முறையற்ற அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் கவனிப்புடன் (உதாரணமாக, உணவு காயத்திற்குள் வரும்போது) உருவாகலாம்.

அவசர மருத்துவரிடம் ஆலோசனை தேவைப்பட்டால்:

• சில நாட்களுக்குள், எடிமா மறைந்துவிடாது, ஆனால் அதிகரிக்கிறது;
• வலி மிகவும் தீவிரமாகிறது, மற்றும் வலி மருந்துகள் பயனற்றவை;
• உடல் வெப்பநிலை பல நாட்களுக்கு உயர்கிறது;
• பசியின்மை பின்னணியில், பொது பலவீனம் மற்றும் குமட்டல் தோன்றும்.

வளர்ச்சியின் போது, கட்டி உருவாக்கம் பல் மற்றும் தாடையை சிதைக்கிறது. அமெலோபிளாஸ்டோமா நிறைவுற்றது, மென்மையான திசுக்களின் வீக்கம் உருவாகிறது, இது ஃபிஸ்துலாக்களை இடுவதன் மூலம் சிக்கலானதாக இருக்கும். [17]

பழமைவாத குணப்படுத்தலுக்குப் பிறகு 60% வழக்குகளில், தீவிர அறுவை சிகிச்சை நீக்கப்பட்ட பிறகு 5% வழக்குகளில், அமேலோபிளாஸ்டோமாவின் மறுபிறப்பு வடிவத்தில் மீண்டும் மீண்டும் வளர்ச்சி காணப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய சிக்கல்கள்

தாடையின் நோயியல் முறிவு. அழற்சி செயல்முறை. வீரியம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய ஆரம்பகால சிக்கல்கள்

இரத்தப்போக்கு. அழற்சி செயல்முறை. ஆட்டோகிராஃப்டின் வேலைப்பாடு இல்லாதது. மறுசுழற்சி செய்யப்பட்ட ஒட்டுண்ணியின் வாஸ்குலர் பாதத்தின் அடைப்பு.

தாமதமான சிக்கல்கள்

ஒரு நியோபிளாஸின் மறு வளர்ச்சி, அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மீண்டும் தேவைப்படுகிறது மற்றும் மிகவும் சாதகமற்ற முன்கணிப்பு வேண்டும். தாடை கட்டமைப்பின் மீறல். சிக்காட்ரிசியல் மாற்றங்களால் ஏற்படும் தோல் மற்றும் சளி குறைபாடுகள்.

கண்டறியும் அமெலோபிளாஸ்டோமாஸ்

எலெலோப்ளாஸ்டோமா பல் பரிசோதனை மற்றும் எக்ஸ்-ரே மூலம் கண்டறியப்படுகிறது, இது எலும்பு அமைப்பில் சிறப்பியல்பு மாற்றங்களைக் கண்டறிய முடியும். நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, சைட்டாலஜிகல் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [18]

பகுப்பாய்வுகள் குறிப்பிடப்படாதவை மற்றும் பொது மருத்துவ நோயறிதலின் ஒரு பகுதியாக பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை மூன்று முறை எடுக்கப்படுகிறது (அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு மற்றும் வெளியேற்றத்திற்கு முன்);
• சிறுநீர் பகுப்பாய்வு மூன்று முறை சமர்ப்பிக்கப்படுகிறது;
• சிகிச்சையின் முழு காலத்திலும் 14 நாட்களுக்கு ஒரு முறை உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை எடுக்கப்படுகிறது (மொத்த புரதம், கொழுப்பு, யூரியா, பிலிரூபின், கிரியேட்டினின், ALT, AST);
• கோகுலோகிராம்;
• SCC கட்டி குறிப்பான்கள்;
• குளுக்கோஸ் அளவுகளுக்கான இரத்த பரிசோதனை.

கூடுதலாக, கட்டியின் மேற்பரப்பில் இருந்து ஒரு ஸ்மியர் ஒரு சைட்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

அமெலோபிளாஸ்டோமாவை அடையாளம் காண, பின்வரும் கருவி கண்டறிதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• எக்ஸ்ரே (கட்டியின் அளவு, அதன் எல்லைகள் மற்றும் அமைப்பு பற்றிய தகவல்களை வழங்குகிறது);
• CT, கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி (ரேடியோகிராஃபி விட துல்லியமான மற்றும் விரிவான ஒரு முறை);
• எம்ஆர்ஐ, தாடைகளின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங்;
• பயாப்ஸி (இறுதி நோயறிதலுடன் சிரமங்களுடன்);
• சைட்டாலஜி, ஹிஸ்டாலஜி (நியோபிளாஸின் கலவையைப் படிக்க, நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும்).

ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையில், பற்சிப்பி உறுப்பின் அமைப்பிற்கு அமிலோபிளாஸ்டோமா ஒரு ஒற்றுமையைக் கொண்டுள்ளது. எபிதீலியல் வளர்ச்சியின் சுற்றளவில், உயரமான நெடுவரிசை அல்லது கன செல்கள் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டுள்ளன, இதில் பெரிய ஹைபிரோமிக் கருக்கள் உள்ளன, பாலிஹெட்ரல் மற்றும் க்யூபிக் மற்றும் மேலும் மத்திய பகுதிக்கு - நட்சத்திர செல்லுலார் கட்டமைப்புகளுக்கு மாற்றம். தளர்வாக விநியோகிக்கப்பட்ட கலங்களுக்கு இடையில் சிறுமணி அல்லது ஒரே மாதிரியான உள்ளடக்கங்களால் நிரப்பப்பட்ட வெவ்வேறு அளவுகளின் நீர்க்கட்டிகள் உள்ளன. [19]

சிஸ்டிக் துவாரங்களை அடுக்கு அடுக்கு எபிடெலியல் திசுக்களால் உள்ளே மறைக்க முடியும். இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், முழு நியோபிளாஸின் திசுக்களை ஆய்வு செய்ய மருத்துவர் ஒரு எக்ஸிஷனல் பயாப்ஸியை பரிந்துரைக்கிறார்.

கட்டி பாரன்கிமாவில் முக்கியமாக சேர்க்கைகள் அல்லது ஸ்குவாமஸ் எபிடெலியல் செல்களின் வடங்கள் அல்லது பாலிஹெட்ரல் மற்றும் நெடுவரிசை உயிரணுக்களின் வளர்ச்சி ஆகியவை அடங்கும். சில நேரங்களில் கட்டமைப்பில் அடித்தள எபிட்டிலியத்தின் செல்கள் உள்ளன, அத்துடன் நெடுவரிசை எபிட்டிலியத்தால் மூடப்பட்ட சுரப்பி திசுக்கள் உள்ளன. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நியோபிளாஸின் ஆஞ்சியோமாடஸ் அமைப்பு காணப்படுகிறது. கட்டி ஸ்ட்ரோமா நன்கு வளர்ந்திருக்கிறது; குவிய கால்சிஃபிகேஷனுடன் கூடிய ஹைலினோசிஸ் இருக்கலாம்.

அமெலோபிளாஸ்டோமாவின் எக்ஸ்ரே படம் மிகவும் குறிப்பிட்டது. ஒரு தனித்துவமான எக்ஸ்-ரே அளவுகோல் பல்வேறு டிகிரி குழி நிழல்களின் வெளிப்படைத்தன்மை ஆகும். துவாரங்கள் குறைந்த அளவு முதல் அதிக அளவு வரை வெளிப்படைத்தன்மையின் வெவ்வேறு நிலைகளைக் கொண்டிருக்கலாம். நீர்க்கட்டியின் மைய பகுதி எப்போதும் மிகவும் வெளிப்படையானது. அமிலோப்ளாஸ்டோமாவின் சிஸ்டிக் மாறுபாட்டால், ஒரு பெரிய நீர்க்கட்டி, மண்டிபுலர் கோணம் மற்றும் கிளைகள் அல்லது பாலிசிஸ்டோமா பகுதியில் பரவியுள்ளது. ஒரு பெரிய நீர்க்கட்டி ரேடியோகிராஃபிகலாக உருவாக்கத்தின் தெளிவான எல்லைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பெரும்பாலும் ஒரே மாதிரியான எலும்பு அரிதான செயல். சில சமயங்களில், பாதிக்கப்பட்ட பல் பல் சிஸ்டிக் குழி மீது திட்டமிடப்படுகிறது, ஆனால் அதன் கிரீடம் வேறு பல் அமைப்புடன் வெளியே அமைந்துள்ளது. பாலிசிஸ்டோமாவின் எக்ஸ்-ரே வெவ்வேறு விட்டம் கொண்ட பல நீர்க்கட்டிகள் இருப்பதை நிரூபிக்கிறது, பரஸ்பரம் அருகில் உள்ளது ("சோப்பு குமிழ்கள்" போன்றவை). வடிவங்கள் தெளிவான வட்டமான கட்டமைப்பைக் கொண்டுள்ளன, சில நேரங்களில் சீரற்ற வரையறைகளுடன். பாதிக்கப்பட்ட பல்லைக் கொண்டிருக்கலாம். [20]

ரோன்ட்ஜெனோகிராமில் திடமான அமோலோபிளாஸ்டோமா ஒப்பீட்டளவில் தெளிவான எல்லைகளுடன் சீரற்ற எலும்பு அரிதான செயலால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சில நோயாளிகளில், அரிதான செயல்பாட்டின் பின்னணியில், அரிதாகவே வேறுபடுத்தக்கூடிய சிஸ்டிக் துவாரங்கள் காணப்படுகின்றன, இது ஒரு நியோபிளாஸின் திடமான அமோலோபிளாஸ்டோமாவிலிருந்து ஒரு நீர்க்கட்டிக்கு மாறுவதற்கான காலத்தைக் குறிக்கிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

அமெலோபிளாஸ்டோமாவை பின்வரும் நோய்களுடன் வேறுபடுத்த வேண்டும்:

• ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமா;
• ஒடோன்டோஜெனிக் நீர்க்கட்டிகள்;
• நார்ச்சத்துள்ள ஆஸ்டியோடைஸ்ப்ளாசியா;
• சர்கோமா ;
• நாள்பட்ட ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் (ஒரு கட்டியுடன்).

கட்டி உருவாக்கம் மண்டிபுலார் கோணத்தில் அமைந்திருந்தால், கூடுதலாக அது ஓடோன்டோமா, ஹெமாஞ்சியோமா, கொலஸ்டீடோமா, ஃபைப்ரோமா, ஈசினோபிலிக் கிரானுலோமா ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சை அமெலோபிளாஸ்டோமாஸ்

அமிலோப்ளாஸ்டோமாவை அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே குணப்படுத்த முடியும், அதாவது கட்டியால் சேதமடைந்த தாடையின் திசுக்களை அகற்றுவதன் மூலம். தலையீட்டின் அளவு நோயியல் செயல்முறையின் இடம் மற்றும் நிலை ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. முன்னதாக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் போது, குறைவான கட்டமைப்புகள் அகற்றப்பட வேண்டும். நியோபிளாசம் ஒரு பெரிய அளவை அடைந்து, எலும்பின் முக்கிய பகுதிக்கு பரவியிருந்தால், தாடையின் ஒரு பகுதியையும் முழுப் பல்லையும் கூட நீக்க வேண்டியிருக்கும். அழகியல் காரணி குறிப்பாக முக்கியமான முகத்தின் பகுதியில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுவதால், அகற்றப்பட்ட திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் புனரமைப்பு திருத்தத்துடன் தலையீடு நிறைவடைகிறது - அதாவது, புலப்படும் ஒப்பனை குறைபாட்டை நீக்குதல். [21]

கட்டியை மையப்படுத்திய பிறகு, மருந்து சிகிச்சை தொடங்குகிறது, இது அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய சிக்கல்களைத் தடுக்கும் மற்றும் நோயியலின் மறு வளர்ச்சியை நோக்கமாகக் கொண்டது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், அமோக்ஸிக்லாவ் தேர்வுக்கான மருந்தாகிறது, இது அதன் செயல்திறன், குறைந்தபட்ச எண்ணிக்கையிலான முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது. மருத்துவரால் விவரிக்கப்பட்ட திட்டத்தை கண்டிப்பாக கடைபிடித்து மருந்துகள் எடுக்கப்படுகின்றன.

வலி ஏற்படும் போது, வலி நிவாரணி மருந்துகள் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (உதாரணமாக, நிம்சுலைடு) எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, அத்துடன் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை ஆதரிக்கும் வைட்டமின் முகவர்கள்.

குளோரெக்சிடின், ஃபுராசிலின் கரைசல், மிராமிஸ்டின் பொதுவாக வாயை துவைக்கப் பயன்படுகிறது.

மறுவாழ்வு கட்டத்தில், ஒரு சிறப்பு உணவை கடைபிடிப்பது முக்கியம். உணவு மென்மையாக இருக்க வேண்டும் (உகந்த திரவமாக), வசதியான வெப்பநிலையுடன். காரமான சுவையூட்டிகள், உப்பு மற்றும் சர்க்கரை, சோடா, மது பானங்கள், மூல தாவர உணவுகள் உணவில் இருந்து விலக்கப்பட வேண்டும். [22]

மருந்துகள்

மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, முரண்பாடுகள், மருந்துகளின் நச்சுத்தன்மை, சாத்தியமான பக்க விளைவுகள், மென்மையான திசுக்களில் ஊடுருவல் விகிதம் மற்றும் உடலில் இருந்து வெளியேற்றும் காலத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். [23]பின்வரும் மருந்துகளின் பரிந்துரை சாத்தியம்:

• இப்யூபுரூஃபன் - மூன்று நாட்களுக்கு ஒரு மாத்திரையை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். நீண்ட பயன்பாடு செரிமான அமைப்பின் நிலையை எதிர்மறையாக பாதிக்கும்.
• கேடனோவ் - வலியின் தீவிரத்தை பொறுத்து ஒரு முறை அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, ஒரு டோஸுக்கு 10 மி.கி., ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை வரை. சிகிச்சையின் காலம் ஐந்து நாட்களுக்கு மேல் இல்லை, இது இரைப்பைக் குழாயின் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் புண்களைத் தவிர்க்கிறது.
• Solpadein - கடுமையான வலியை அகற்ற பயன்படுகிறது, 1-2 மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, குறைந்தபட்சம் 4 மணிநேரங்களுக்கு இடையில் இடைவெளியை பராமரிக்கவும். ஐந்து நாட்களுக்கு மேல் மருந்து எடுக்க வேண்டாம். நீடித்த பயன்பாட்டுடன், வயிற்று வலி, இரத்த சோகை, தூக்கக் கலக்கம், டாக்ரிக்கார்டியா சாத்தியமாகும்.
• செட்ரின் - வீக்கத்தை போக்க, தினமும் 1 டேப்லெட்டை தண்ணீருடன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். மருந்து பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, சில நேரங்களில் அது செரிமான அசcomfortகரியம், தலைவலி, தூக்கம், வாய் வறட்சி ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்.
• அமோக்ஸிக்லாவ் - அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், 500 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை, 10 நாட்கள் வரை நியமிக்கவும். சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: டிஸ்பெப்சியா, தலைவலி, வலிப்பு, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.
• சிஃப்ரான் (சிப்ரோஃப்ளோக்சசின்) தனிப்பட்ட அளவுகளில் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஆகியவை அடங்கும்.
• லின்கோமைசின் ஒரு ஆண்டிபயாடிக்-லிங்கோசமைடு ஆகும், இது ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 500 மி.கி. சிகிச்சையுடன் குமட்டல், வயிற்று வலி, மீளக்கூடிய லுகோபீனியா மற்றும் டின்னிடஸ் ஆகியவையும் இருக்கலாம். சிகிச்சையின் முடிவில், இத்தகைய பக்க விளைவுகள் தாங்களாகவே போய்விடும்.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

திசு சரிசெய்தலை துரிதப்படுத்த அமலோபிளாஸ்டோமாவை அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு பிசியோதெரபி பயன்படுத்தலாம். ஒரு நல்ல விளைவு வழங்கப்படுகிறது:

• ஒலிகோதெர்மல் அல்லது அதர்மல் டோஸில் அதி-உயர் அதிர்வெண்களுக்கு மின் வெளிப்பாடு, 10 நிமிடங்கள் நீடிக்கும், ஒரு சிகிச்சை பாடத்திற்கு ஆறு நடைமுறைகள்;
• ஆறு செயல்முறைகளின் அளவு (மூன்று - தினசரி, மற்றும் மீதமுள்ள - இரண்டு நாட்களுக்கு ஒரு முறை), 10 நிமிட காலத்துடன் ஏற்ற இறக்கமாக்கல்;
• அகச்சிவப்பு லேசர் 15-20 நிமிட சிகிச்சை காலத்துடன், தினமும், 4 நடைமுறைகளின் அளவு;
• 0.88 மைக்ரான் அலைநீளத்தில் காந்த லேசர் சிகிச்சை, மொத்தம் 10 மெகாவாட் சக்தி, 25 முதல் 40 எம்டி வரை காந்த தூண்டல், 4 நிமிடங்கள் மற்றும் எட்டு அமர்வுகளின் காலம்.

செயல்பாட்டின் பகுதியில் முத்திரைகள் மற்றும் சிக்காட்ரிசியல் மாற்றங்கள் இருந்தால், அல்ட்ராசவுண்ட் சிகிச்சை தொடர்ச்சியான முறையில் குறிக்கப்படுகிறது, அமர்வு காலம் 8 நிமிடங்கள் மற்றும் தலை பகுதி 1 செமீ². சிகிச்சை படிப்பு 8-10 அமர்வுகளைக் கொண்டுள்ளது.

மூலிகை சிகிச்சை

அமிலோபிளாஸ்டோமாவுக்கு மூலிகைகள் எவ்வாறு உதவ முடியும்? சில தாவரங்கள் வலியைக் குறைத்து நோயெதிர்ப்பு சக்தியைத் தூண்டுகின்றன, இதன் மூலம் திசுப் பழுதுகளை துரிதப்படுத்துகின்றன. மூலிகை மருத்துவத்தின் பிற நன்மைகள் அறியப்படுகின்றன:

• மூலிகைகள் புற்றுநோய் எதிர்ப்பு விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்;
• பல தாவரங்கள் அமில-அடிப்படை சமநிலையை பராமரிக்கின்றன;
• நோயியலின் எந்த கட்டத்திலும் பலவீனமான உடலால் கூட மூலிகை தயாரிப்புகள் நன்கு உறிஞ்சப்படுகின்றன;
• மூலிகைகள் புதிய இருப்பு நிலைகளுக்கு உடலின் தழுவலை மேம்படுத்துகின்றன, அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய கட்டத்தை எளிதாக்குகின்றன.

மருத்துவ தாவரங்கள் உலர்ந்த மற்றும் புதிதாக அறுவடை செய்யப்பட்ட இரண்டையும் பயன்படுத்தலாம். அவர்களிடமிருந்து உட்செலுத்துதல், காபி தண்ணீர் தயாரிக்கப்படுகிறது. அமெலோபிளாஸ்டோமாவுடன், பின்வரும் வகையான மூலிகைகள் பொருத்தமானதாக இருக்கும்:

• கடாரண்டஸ் என்பது ஆன்டிடூமர் செயல்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு புதர். கஷாயம் தயாரிக்க, 2 டீஸ்பூன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். எல். தாவரத்தின் கிளைகள் மற்றும் இலைகள், 250 மில்லி ஓட்காவை ஊற்றவும், 10 நாட்களுக்கு ஒரு இருண்ட இடத்தில் வைக்கவும், வடிகட்டவும். உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் 5 சொட்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், தினசரி அளவை அதிகரிக்கவும், ஒரு நாளைக்கு 10 சொட்டுகளுக்கு கொண்டு வரவும். சிகிச்சையின் காலம் 3 மாதங்கள். எச்சரிக்கை: ஆலை விஷமானது!
• மார்ஷ்மெல்லோ ஒரு நன்கு அறியப்பட்ட எதிர்பார்ப்பு மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு தாவரமாகும், இது பல்வேறு கட்டி செயல்முறைகளில் குறைவான செயல்திறன் கொண்டது. ஒரு தேக்கரண்டி நொறுக்கப்பட்ட வேர்த்தண்டுக்கிழங்குகளை 200 மில்லி கொதிக்கும் நீரில் தெர்மோஸில் ஊற்றி, 15 நிமிடங்கள் வைத்து, ஒரு கோப்பையில் ஊற்றி, அறை வெப்பநிலையில் 45 நிமிடங்கள் குளிர்வித்து, பின்னர் வடிகட்டவும். இது உணவுக்குப் பிறகு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, 50-100 மில்லி, 2-3 வாரங்களுக்கு வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது.
• மார்ஷ் காலமஸ் - இந்த தாவரத்தின் வேர்த்தண்டுக்கிழங்கில் ஒரு டெர்பெனாய்டு உள்ளது, இது வலி நிவாரணி மற்றும் மறுசீரமைப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. உட்செலுத்துதல் 1 டீஸ்பூன் என்ற விகிதத்தில் தயாரிக்கப்படுகிறது. எல். 200 மில்லி கொதிக்கும் நீரில் நறுக்கப்பட்ட வேர். ஒரு நாளைக்கு 50 மிலி எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் (இரண்டு அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது).
• பார்பெர்ரி - ஒரு ஆல்கலாய்டைக் கொண்டுள்ளது, இது வீரியம் மிக்க கட்டிகளுக்கு கூட வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. பார்பெர்ரி (20 கிராம்) வேர்கள் மற்றும் இளம் தளிர்கள் 400 மில்லி கொதிக்கும் நீரில் ஊற்றப்பட்டு, 15 நிமிடங்கள் கொதிக்கவைத்து, பின்னர் சுமார் 3-4 மணி நேரம் ஊற்றப்படுகிறது. 50 மிலி ஒரு நாளைக்கு 4 முறை குடிக்கவும்.
• இம்மார்டெல்லே - அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு பிடிப்பை நீக்குகிறது மற்றும் வலியை நீக்குகிறது. உட்செலுத்தலைத் தயாரிக்க, 3 டீஸ்பூன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். எல். நொறுக்கப்பட்ட ஆலை, 200 மில்லி கொதிக்கும் நீரை ஊற்றவும், 40 நிமிடங்கள் வலியுறுத்தி, வடிகட்டவும். வேகவைத்த தண்ணீருடன் தொகுதி 200 மில்லி வரை கொண்டு வரப்படுகிறது. ஒரு மாதத்திற்கு, உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் ஒரு நாளைக்கு 50 மிலி மூன்று முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• பர்டாக் ரூட் - ஒரு ஆன்டிடூமர் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது ஒரு காபி தண்ணீர் வடிவில் (200 மிலி தண்ணீருக்கு 10 கிராம்), ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 100 மிலி.
• செடம் - இந்த மூலிகையின் காபி தண்ணீர் மற்றும் உட்செலுத்துதல் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது, டோன்கள், வலியை நீக்குகிறது மற்றும் அழற்சி செயல்முறையை நிறுத்துகிறது. 200 மில்லி கொதிக்கும் நீர் மற்றும் 50 கிராம் உலர்ந்த நொறுக்கப்பட்ட இலைகளிலிருந்து ஒரு உட்செலுத்துதல் தயாரிக்கப்படுகிறது. அவர்கள் தினமும் 50-60 மிலி குடிக்கிறார்கள்.
• டாடர்னிக் - கட்டி மீண்டும் வருவதைத் தடுக்கிறது. உட்செலுத்துதல் 1 டீஸ்பூன் என்ற விகிதத்தில் தயாரிக்கப்படுகிறது. எல். 200 மிலி கொதிக்கும் நீரில் இலைகள். 100 மிலி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• காலெண்டுலா - நோயியல் குவியங்களின் மறுஉருவாக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது, இரத்த சுத்திகரிப்பு, காயம் குணப்படுத்துதல். மருந்தக டிஞ்சர் ஒரு மாதத்திற்குள், ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை உணவுக்கு 15 நிமிடங்களுக்கு முன் (தண்ணீருடன்) 20 சொட்டு மருந்து எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

மருத்துவ தாவரங்களின் பயன்பாடு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் அங்கீகரிக்கப்பட வேண்டும். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் அவை பாரம்பரிய சிகிச்சைக்கு பதிலாக பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. [24]

அறுவை சிகிச்சை

சிகிச்சை அமலோபிளாஸ்டோமாவை உடனடியாக அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது. ஒரு தூய்மையான அழற்சி செயல்முறையுடன், அறுவைசிகிச்சை வாய்வழி குழி சுகாதாரத்தை செய்கிறது. நியோபிளாசம் உரிக்கப்படுகிறது, சுவர்கள் பினோலால் கழுவப்படுகின்றன: கட்டி உறுப்புகளில் நெக்ரோடிக் செயல்முறைகளைத் தொடங்கவும் அவற்றின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கவும் இது அவசியம். மண்டிபுலர் பகுதியில் அறுவை சிகிச்சை செய்தால், எலும்பு ஒட்டுதல் மற்றும் பல் புரோஸ்டெடிக்ஸ் ஆகியவை எலும்பியல் கருவியை தொடர்ந்து அணிவதன் மூலம் கூடுதலாக செய்யப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சையின் முடிவில், கட்டி மீண்டும் வருவதற்கான அபாயத்தைக் குறைக்க குழி தைக்கப்படவில்லை. தையல் செய்வதற்குப் பதிலாக, டம்போனேட் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது குழி சுவர்களின் எபிடெலியலைசேஷனை ஊக்குவிக்கிறது. [25]

சிக்கலான பழைய நிகழ்வுகளில், பகுதி தாடை விலகல் செய்யப்படுகிறது (கூட்டு இடத்தின் எல்லையில் தாடையின் செயல்பாட்டு முறுக்கு, இதற்கு எலும்பு வெட்டுதல் தேவையில்லை). தாடையின் அகற்றப்பட்ட பகுதிக்கு பதிலாக, ஒரு எலும்பியல் தகடு ஒரு சிறப்பு எலும்பியல் கருவியைப் பயன்படுத்தி பொருத்தப்படுகிறது.

அமெலோபிளாஸ்டோமாவை அகற்றுவது எந்த காரணத்திற்காகவும் சாத்தியமற்றது அல்லது நியோபிளாசம் வீரியம் மிக்கதாக இருந்தால், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [26]

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் படிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய ஊட்டச்சத்தின் முக்கிய புள்ளிகளை விளக்குகிறது. பல வாரங்களுக்கு, நோயாளி கடினமான மற்றும் கடினமான உணவுகளை சாப்பிடக்கூடாது, ஒவ்வொரு உணவிற்கும் பிறகு ஒரு சிறப்பு தீர்வுடன் வாயை துவைக்க வேண்டியது அவசியம். [27]

அமெலோபிளாஸ்டோமாவை அகற்றுவது பின்வருமாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• எலும்பு வெகுஜனத்தில் நியோபிளாசம் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், ஒரு பகுதி மண்டிபுலர் பிரித்தல் செய்யப்படுகிறது.
• அமெலோபிளாஸ்டோமா பெரியதாக இருந்தால் மற்றும் கீழ் தாடையின் விளிம்பிற்கு நீட்டிக்கப்பட்டால், ஒரு மண்டிபுலர் பிரித்தல் செய்யப்படுகிறது. கிளைக்கு கடுமையான சேதம் ஏற்பட்டால், மற்றும் காண்டிலார் செயல்முறை பாதிக்கப்பட்டால், இது கீழ் தாடை மற்றும் நியோபிளாஸ்கள் ஆரோக்கியமான திசுக்களின் எல்லைகளுக்கு விலகுவதற்கான அறிகுறியாகும்.
• தொடர்ச்சியான கட்டி வளர்ச்சியை விலக்க, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் நன்கு அறிந்திருக்க வேண்டும் மற்றும் அப்லாஸ்டிக் மற்றும் ஆன்டிபிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையின் கொள்கைகளை பின்பற்ற வேண்டும்.

நோயாளி சுமார் 2 வாரங்களுக்கு உள்நோயாளியாக சிகிச்சை பெறுகிறார், அதன் பிறகு அவர் மருத்துவரிடம் கட்டாய வருகையுடன் வெளிநோயாளர் கண்காணிப்புக்கு மாற்றப்படுகிறார்:

• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் ஆண்டில் - ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களுக்கும்;
• அடுத்த மூன்று வருடங்களுக்குள் - ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு முறை;
• மேலும் - ஆண்டுதோறும்.

தடுப்பு

அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய கட்டத்தில் அழற்சி செயல்முறைகள், நோயியல் முறிவுகள் மற்றும் வீரியம் போன்ற வடிவங்களில் சிக்கல்களைத் தடுக்க, அமிலோபிளாஸ்டோமாவின் ஆரம்பகால கண்டறிதல் தேவைப்படுகிறது. விதிவிலக்கு இல்லாமல் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும், அறிகுறி மருந்துகள் மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி ஒரு சிக்கலான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மீட்பு கட்டத்தில் இரத்தப்போக்கைத் தடுக்க, இரத்த உறைதல் மற்றும் இரத்த அழுத்தக் குறிகாட்டிகளின் தரத்தை கண்காணிக்க வேண்டும்.

தாமதமான பாதகமான விளைவுகளைத் தடுப்பது தகுதிவாய்ந்த நோயறிதல், ஆரம்ப ஸ்டீரியோலிதோகிராஃபிக் மாடலிங் ஆகியவற்றுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது. எலும்பின் அடுத்தடுத்த பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை, உட்செலுத்துதல் மற்றும் வரிக்குதிரை உள்வைப்புகள், விளிம்பு பிளாஸ்டிக், மாற்று மைக்ரோவாஸ்குலர் நடவடிக்கைகள் ஆகியவற்றுடன் உகந்த ஒரு தீவிரமான தலையீடு ஆகும்.

முன்அறிவிப்பு

அமெலோபிளாஸ்டோமா பெரும்பாலும் வளர்ச்சியின் பிற்பகுதியில் ஏற்கனவே கண்டறியப்படுகிறது, இது நோயின் போதுமான அளவு வெளிப்படுத்தப்படாத அறிகுறிகள் மற்றும் அதன் குறைந்த பரவலுடன் தொடர்புடையது. ஒரு கட்டிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கிய வழி, மேலும் புனரமைப்பு (முடிந்தால்) உடனடி நீக்கம் ஆகும்.

சாதகமான முன்கணிப்புக்கான அடிப்படை காரணி நோயை முன்கூட்டியே கண்டறிதல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நீக்கம், இரசாயன அல்லது மின் உறைதல், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சுடன் அறுவை சிகிச்சையின் சேர்க்கை உள்ளிட்ட சரியான நேரத்தில் தகுதி வாய்ந்த சிகிச்சையாகும்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மீட்பின் மேலும் விளைவு அறுவை சிகிச்சை உட்பட சிகிச்சையின் அளவு மற்றும் தன்மையைப் பொறுத்தது. உதாரணமாக, கீழ் தாடையின் தீவிர நீக்கம் குறிப்பிடத்தக்க ஒப்பனை குறைபாடுகளின் தோற்றத்தையும், பலவீனமான பேச்சு மற்றும் மெல்லும் செயல்பாட்டையும் உள்ளடக்குகிறது. [28]

தீவிர தலையீடுகளுக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளின் மறுவாழ்வில் முக்கிய அம்சம் தாடை செயல்பாட்டை சரிசெய்வதாகும். இதற்காக, முதன்மை அல்லது தாமதமான எலும்பு ஒட்டுதல் செய்யப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து பல் புரோஸ்டெடிக்ஸ் செய்யப்படுகிறது. அத்தகைய செயல்பாட்டின் நோக்கம் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

தற்போது, முக அமைவு மற்றும் தாடையின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பது சமூக மற்றும் மருத்துவ மறுவாழ்வின் ஒரு முக்கிய அம்சம் என்ற போதிலும், நோயாளி அமிலோப்ளாஸ்டோமாவை அகற்றிய பிறகு, தனிப்பட்ட டென்டோப்ரோஸ்டெடிக்ஸ் முறைகள் போதுமான அளவு உருவாக்கப்படவில்லை.