ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்பு

கப்பல்களின் உள் சுவர்களில் கொலஸ்ட்ரால் வைப்பு மற்றும் தகடு தமனி லுமனை முழுவதுமாக தடுக்காது, ஆனால் அதைக் குறைக்கிறது, இது ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான வாஸ்குலர் பற்றாக்குறைக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த சூழ்நிலையில், "ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்பு" நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. இது நன்கு அறியப்பட்ட பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்களின் ஆரம்ப கட்டமாகும், இதில் தமனியின் முழுமையான மூடல் வெகு தொலைவில் உள்ளது, ஆனால் செயல்முறை ஏற்கனவே தொடங்கப்பட்டுள்ளது. இந்த நிலையின் ஆபத்து என்னவென்றால், நோயியலின் மருத்துவ படம் பெரும்பாலும் மறைக்கப்பட்டுள்ளது, அறிகுறிகள் தீவிரமடையாதவை. இதன் விளைவாக, நோயாளிகள் மருத்துவ உதவியைப் பெற அவசரப்படுவதில்லை, இதற்கிடையில் நோய் தொடர்ந்து மோசமடைகிறது. [1]

நோயியல்

-ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி என்பது ஒரு பொதுவான நாட்பட்ட நோயியல் ஆகும், இது பெரிய தமனி கப்பல்களின் புண்ணால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இத்தகைய தமனிகள் ஆக்ஸிஜன், ஊட்டச்சத்துக்கள், ஹார்மோன்களை உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு தீவிரமாக கொண்டு செல்கின்றன. பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை பாதிக்கும் மிகப்பெரிய கப்பல் பெருநாடி.

ஸ்டெனோசிங் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியில், உள் தமனி சுவர்கள் படிப்படியாக பிளேக் அல்லது முடிச்சுகளால் முக்கியமாக லிப்பிடுகள் மற்றும் கால்சியம் ஆகியவற்றால் மூடப்பட்டுள்ளன. அதே நேரத்தில் பிளேக்குடன், கப்பல்கள் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை இழக்கின்றன மற்றும் தமனி லுமேன் குறுகல்கள் பாதிக்கும் குறைவாகவே உள்ளன. இந்த குறுகலானது தொடர்ந்து முன்னேறினால், நோயியலின் ஸ்டெனோடிக் (அழிக்கும்) வடிவத்தைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம் - இது ஒரு ஆபத்தான நிலை, இதில் இரத்த ஓட்டம் கூர்மையாக மோசமடைந்து சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

புள்ளிவிவர தரவுகளின்படி, ஆண் மக்களிடையே நோயின் தெளிவான ஆதிக்கம் உள்ளது. இதனால், ஆண்கள் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயியல் நடுத்தர வயது மற்றும் வயதானவர்களை பாதிக்கிறது (40-45 வயது மற்றும் அதற்கு மேல்).

உலகில் ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் பரவலானது அதன் சொந்த தனித்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. எடுத்துக்காட்டாக, இந்த நோய் அமெரிக்க மக்களிடையே மிகவும் பரவலாக உள்ளது. இது பெரும்பாலும் மரணத்திற்கு காரணமாகும், மேலும் இந்த விஷயத்தில் புற்றுநோயை முந்துகிறது. ஆனால் தெற்கு பிராந்தியங்களில், பிரச்சினை மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. ஒப்பிடுகையில், அமெரிக்கர்களில், கரோனரி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி அனைத்து இருதயக் கோளாறுகளிலும் 42% க்கும் அதிகமாக உள்ளது, மேலும் இத்தாலியர்களில் இந்த எண்ணிக்கை அரிதாகவே 6% ஐ விட அதிகமாக உள்ளது. ஆப்பிரிக்க நாடுகளில், நிகழ்வு கூட அரிதானது.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி உள்ளவர்களில் அதிக சதவீதம் அமெரிக்கா, ஆஸ்திரேலியா, கனடா, கிரேட் பிரிட்டன் மற்றும் பின்லாந்து ஆகிய நாடுகளில் காணப்படுகிறது. ஜப்பானில் மிகக் குறைந்த சதவீதம் காணப்படும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, இது உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறை பழக்கவழக்கங்களால் ஏற்படுகிறது.

நோயியல் விஞ்ஞானிகளின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய காரணம் கொழுப்பு மற்றும் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தின் தோல்வி என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது நன்கு அறியப்பட்ட தகடுகளை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது. அத்தகைய தோல்விக்கான தூண்டுதல் முறையற்ற ஊட்டச்சத்தால் வழங்கப்படுகிறது, மேலும் மன அழுத்தம், பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, ஹார்மோன் மற்றும் மரபணு கோளாறுகள், அதே போல் கப்பல்களுக்கு அதிர்ச்சி ஆகியவற்றால் நிலைமையை மோசமாக்குகிறது. மோசமான பழக்கவழக்கங்கள், மோசமான உடல் செயல்பாடு, நீரிழிவு நோய் மற்றும் பிற நாளமில்லா மற்றும் இருதய நோய்களால் கூடுதல் எதிர்மறை பங்களிப்பு செய்யப்படுகிறது. [2]

காரணங்கள் nonstenotic அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்.

உயர்த்தப்பட்ட கொழுப்பு என்பது ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அடிப்படை காரணமாகும். தமனிகளின் உள் சுவரில் லிப்பிடுகள் மற்றும் கால்சியம் கட்டுவது இரத்த ஓட்டத்தின் தொடர்ச்சியான கோளாறைத் தூண்டுகிறது. கூடுதல் காரணங்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் - வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் போக்கை சீர்குலைக்கிறது, நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கிறது, இரத்தத்தில் பெரிய அளவிலான கொழுப்பின் புழக்கத்திற்கு பங்களிக்கிறது.
• அதிக எடை, எந்த அளவின் உடல் பருமன் - உச்சரிக்கப்படும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு மற்றும் செரிமான அமைப்பின் நோய்களை ஏற்படுத்துகிறது, செரிமானத்தை பாதிக்கிறது, அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் வேலையைத் தடுக்கிறது.
• இரத்த அழுத்தத்தின் நீடித்த அல்லது முறையான அதிகரிப்பு ஒரு விளைவு மற்றும் ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முன்னோடியாக இருக்கலாம். பல நோயாளிகளில், உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் விளைவாக லிப்பிட் வைப்பு உருவாகிறது, இது இரத்த உறைதல் மற்றும் சுற்றோட்டக் கோளாறுகளுக்கு பங்களிக்கிறது.
• அழுத்தங்கள் - நரம்பு மண்டலத்தை சீர்குலைக்கவும், திசுக்களில் ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனை வழங்குதல் மற்றும் ஒருங்கிணைத்தல் ஆகியவற்றின் செயல்முறைகளை வருத்தப்படுத்துகின்றன, இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து நச்சுகள் மற்றும் கொழுப்பை அகற்றுவதைத் தடுக்கிறது.
• புகைபிடித்தல் - வாசோஸ்பாஸை ஏற்படுத்துகிறது, அவற்றின் சிதைவு, இது பொதுவாக இரத்த ஓட்டத்திற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் கொழுப்புத் தகடுகளின் படிவுகளை ஊக்குவிக்கிறது.
• முறையற்ற ஊட்டச்சத்து - விலங்குகளின் கொழுப்புகள், டிரான்ஸ் கொழுப்புகள், சர்க்கரைகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டு உடலின் செறிவூட்டலைக் குறிக்கிறது, இது வாஸ்குலர் சுவர்களின் நிலையை மோசமாக்குகிறது மற்றும் கொழுப்பு மற்றும் கால்சியம் வைப்புகளை அடுக்குவதற்கு சாதகமான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது.
• ஹைப்போடைனமியா - மெதுவான இரத்த ஓட்டத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகள் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் இல்லை, மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மெதுவாக உள்ளன.

ஆபத்து காரணிகள்

ஸ்டெனோசிங் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணம் உடலில் கொழுப்பின் முறையற்ற வளர்சிதை மாற்றம். நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் காரணிகள்:

• வயது. 40 வயதிற்கு மேற்பட்ட அனைத்து மக்களிடமும் நிலையற்ற பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை உருவாக்கும் அபாயங்கள் கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன.
• ஆண் பாலினம். ஆண்களில், நோயியல் பெண்களை விட முந்தைய மற்றும் அடிக்கடி உருவாகிறது. விஞ்ஞானிகள் இதை ஊட்டச்சத்து, வாழ்க்கை முறை மற்றும் ஹார்மோன் பின்னணி ஆகியவற்றின் தனித்தன்மைக்கு காரணம் என்று கூறுகின்றனர்.
• பரம்பரை முன்கணிப்பு. லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றம், இருதய நோயியல், ஹார்மோன் சமநிலையின் கோளாறுகள் ஆகியவற்றின் கோளாறுகளுக்கு பலர் மரபணு ரீதியாக முன்கூட்டியே உள்ளனர். நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் செயல்பாட்டால் ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கு வகிக்கிறது.
• தீங்கு விளைவிக்கும் பழக்கம். புகைபிடித்தல் மற்றும் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் ஆகியவை ஸ்டெனோசிங் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியை செயல்படுத்துவதற்கு பங்களிக்கின்றன.
• உடல் பருமன். சில கிலோகிராம்கள் கூட உடலின் வேலையை மிகவும் சிக்கலாக்குகின்றன, இது வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை மீறுவதற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் வாஸ்குலர் அமைப்பில் சுமை அதிகரிக்கிறது.
• நீரிழிவு நோய். நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மாரடைப்பு, பக்கவாதம், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வாஸ்குலர் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி போன்ற சிக்கல்கள் கிடைக்கின்றன.
• முறையற்ற ஊட்டச்சத்து. தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களுடன் பகுத்தறிவற்ற, குழப்பமான, மோசமான-தரமான ஊட்டச்சத்து, உணவில் இறைச்சி கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளின் ஆதிக்கம் என்பது ஸ்டெனோசிங் அல்லாத மற்றும் ஸ்டெனோசிங் (அழித்தல்) பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஆகிய இரண்டின் வளர்ச்சியிலும் முக்கிய காரணியாகும்.

நோய் தோன்றும்

ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியில் நோயியல் செயல்முறையின் தொடக்கத்திற்கு பங்களிக்கும் அனைத்து நிலைகளும் காரணிகளும் அடங்கும். இருப்பினும், ஆத்தரோஜெனிக் லிப்போபுரோட்டினீமியாவின் செயல்முறைகள் மற்றும் தமனி சுவர் சவ்வுகளின் அதிகரித்த ஊடுருவல் ஆகியவற்றால் ஒரு சிறப்புப் பங்கு வகிக்கப்படுகிறது. இந்த காரணிகள்தான் வாஸ்குலர் எண்டோடெலியத்திற்கு அடுத்தடுத்த சேதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, தீவிரமான மென்படலத்தில் பிளாஸ்மா மாற்றியமைக்கப்பட்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் குவிப்பு, மென்மையான தசை செல்கள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்களின் இன்டிமாவில் பெருக்கம் மற்றும் "நுரை செல்கள்" ஆக மேலும் மாற்றப்படுவது, அவை அனைத்து அதிரோரோரோடிக் உருமாற்றங்களின் உருவாக்கத்துடன் நேரடியாக தொடர்புடையவை.

பெருந்தமனி தடிப்பு செயல்முறையின் நோய்க்கிரும சாரணம் பின்வருமாறு. தமனி இன்டிமாவில் முஷி லிப்பிட்-புரத டிட்ரிட்டஸ் தோன்றுகிறது, இணைப்பு திசு குவியமாக வளர்கிறது, இது பெருந்தமனி தடிப்பு அடுக்குதல், குறுகல் (ஸ்டெனோசிங், ரத்து செய்தல்) வாஸ்குலர் லுமனை உருவாக்குவதற்கான அடிப்படையாகிறது. புண் முதன்மையாக தசை-மீள் மற்றும் மீள் பாத்திரங்கள், நடுத்தர மற்றும் பெரிய காலிபர் பாத்திரங்களை பாதிக்கிறது. -ஸ்டெனோசிங் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் செயல்முறைகள் அடுத்தடுத்த மார்போஜெனெடிக் நிலைகளில் செல்கின்றன:

• லிப்பிட் புள்ளிகள் மற்றும் கோடுகளின் தோற்றம்;
• நார்ச்சத்து தகடுகளின் உருவாக்கம்;
• பிளேக்குகளின் அல்சரேஷனின் தோற்றம், இரத்தக்கசிவு மற்றும் த்ரோம்போடிக் வெகுஜனங்களின் குவிப்பு;
• Atheracroalcinosis.

லிப்பிட் புள்ளிகள் மற்றும் கோடுகள் மஞ்சள்-சாம்பல் நிற நிறத்தின் பகுதிகள், சில நேரங்களில் ஒன்றிணைந்து நெருக்கமான சவ்வின் மேற்பரப்புக்கு மேலே உயராது. இந்த இடங்களில் கொழுப்பு சேர்த்தல்கள் உள்ளன.

நார்ச்சத்து தகடுகளும் கொழுப்பைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் அவை இன்டிமாவின் மேற்பரப்புக்கு மேலே உயர்கின்றன. சில நேரங்களில் ஒருவருக்கொருவர் ஒன்றிணைக்கவும். ஹீமோடைனமிக் தாக்கத்திற்கு உட்பட்ட வாஸ்குலர் பகுதிகளை பெரும்பாலும் பாதிக்கிறது. குறிப்பாக, தமனிகளின் பிளவுபடுத்தும் பகுதிகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன - அதாவது, சமமாக விநியோகிக்கப்பட்ட இரத்த ஓட்டம் கொண்ட இடங்கள்.

லிப்பிட்-புரத வளாகங்களின் பிரதான முறிவின் பின்னணிக்கும், அதிரோமாவின் உள்ளடக்கங்களை ஒத்த டெட்ரிட்டஸின் உருவாக்கத்திற்கும் எதிராக அதிரோமாட்டஸ் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. இத்தகைய மாற்றங்களின் மோசமானது பிளேக் கவர், அல்சரேஷன், இன்ட்ராப்ளேக் ரத்தக்கசிவு மற்றும் த்ரோம்போடிக் அடுக்குகளை உருவாக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்களின் இறுதி கட்டமாக ஆத்தரோகல்சினோசிஸ் உள்ளது. கால்சியம் உப்புகள் நார்ச்சத்து தகடுகளில் டெபாசிட் செய்யப்படுகின்றன, கால்சியம் கால்சிஃபிகேஷன், பெட்ரிஃபிகேஷன், வாஸ்குலர் சுவரின் சிதைவு ஏற்படுகிறது. [3]

அறிகுறிகள் nonstenotic அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்.

மருத்துவப் படம் பெரும்பாலும் மறைந்திருக்கும் மற்றும் நோயின் உருவவியல் நிலைக்கு ஒத்துப்போகவில்லை. வாஸ்குலர் லுமினின் அழிவுடன் மட்டுமே, தொடர்புடைய உறுப்புகளின் இஸ்கெமியாவின் அறிகுறிகள் ஏற்படக்கூடும். ஒன்று அல்லது மற்றொரு தமனி பேசினின் பிரதான புண் பொதுவானது, இது ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அறிகுறியலை தீர்மானிக்கிறது.

கரோனரி புண்கள் பொதுவாக கரோனரி பற்றாக்குறையின் படத்தையும், குறிப்பாக, கரோனரி இதய நோயின் அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்துகின்றன. பெருமூளை தமனிகளில் பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்கள் நிலையற்ற பெருமூளை இஸ்கெமியா அல்லது பக்கவாதம் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகின்றன. முனைகளின் கப்பல்கள் பாதிக்கப்படும்போது, இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன், உலர்ந்த கூசக்தி உள்ளது. மெசென்டெரிக் தமனிகளின் செயல்பாட்டில் ஈடுபடுவது குடலின் இஸ்கெமியா மற்றும் பாதிப்பை ஏற்படுத்துகிறது (மெசென்டெரிக் த்ரோம்போசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது). சிறுநீரக தமனிகள் பாதிக்கப்பட்டால், கோல்ட்ப்ளாட் நோய்க்குறி உருவாகலாம். [4]

ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முதல் அறிகுறிகள்

ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள் குறிப்பிடப்படாதவை மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட கப்பலின் தனித்துவத்தைப் பொறுத்தது.

பிராச்சிசெபலிக் தமனிகள் பாதிக்கப்படும்போது, மூளையின் பல்வேறு கட்டமைப்புகள் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டால் பாதிக்கப்படுகின்றன. நோயாளிகள் பலவீனம், தலையை கூர்மையாக திருப்பும்போது அல்லது உடலின் நிலையை மாற்றும்போது தலைச்சுற்றல், மற்றும் கண்களுக்கு முன்னால் "கூஸ்பம்ப்கள்" ஆகியவற்றைப் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர்.

சில நோயாளிகளில், ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முதல் அறிகுறிகள் காதுகளில் அல்லது தலையில் டின்னிடஸ், முனைகளின் நிலையற்ற உணர்வின்மை. பெரும்பாலும் முதல் புகார்களில் ஒரு தலைவலி உள்ளது, இது வழக்கமான வலி நிவாரணி மருந்துகளுடன் கட்டுப்படுத்துவது கடினம். கூடுதலாக, நோயாளிகள் திசைதிருப்பப்படுகிறார்கள், செறிவு பாதிக்கப்படுகிறது, தூக்கமின்மை, சோர்வு அதிகரிக்கிறது.

நோயியல் அறிகுறிகளை முன்கூட்டியே கண்டறிதல் மற்றும் மருத்துவர்களைத் தொடர்புகொள்வது ஆகியவை ஸ்டெனோசிங் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதில் ஒரு முக்கியமான படியாகும், இது தமனி அடைப்புகள் மற்றும் பிற தொடர்புடைய சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது.

பிராச்சியோசெபலிக் தமனிகளின் ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி

முக்கிய கப்பல்கள், குறிப்பாக கரோடிட் தமனி மற்றும் பிராச்சியோசெபலிக் தண்டு வழியாக ஊட்டச்சத்துக்கள் மூளைக்கு வழங்கப்படுகின்றன, அவை வில்லிஸின் மூடிய வட்டத்தை உருவாக்குகின்றன. -ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியில், வழங்கும் கப்பல்கள் முற்றிலுமாக தடுக்கப்படவில்லை, ஆனால் அனைத்து பிராச்சியோசெபலிக் தமனிகளும் குறுகின்றன, இதன் விளைவாக இரத்தத்தின் தவறான விநியோகம் மற்றும் அதன் ஒட்டுமொத்த ஓட்டத்தில் குறைவு ஏற்படுகிறது.

பெரும்பாலும் அறிகுறிகளில்:

• காதுகள் மற்றும் தலையில் டின்னிடஸ்;
• வலிப்பு போன்ற தலைச்சுற்றல்;
• கண்களின் நிலையற்ற இருட்டடிப்பு, கண்களுக்கு முன்னால் ஈக்களின் தோற்றம்;
• மேல் முனைகளில் உணர்வின்மையின் இடைப்பட்ட உணர்வுகள்.

பிராச்சியோசெபலிக் தமனிகளின் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பிரிவுகளின் அல்லாத நிலையற்ற பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி மேலும் வெளிப்படுகிறது:

• அடிக்கடி மற்றும் மிகவும் கடுமையான தலை வலிகள் உள்ளன;
• கவனத்தின் செறிவு தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, பேச்சு மற்றும் நினைவகம் பாதிக்கப்படுகின்றன, சில நேரங்களில் ஆளுமை மாற்றங்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

உங்கள் சொந்த ஆரோக்கியத்தில் நீங்கள் கவனம் செலுத்தினால், தலையின் பிரதான தமனிகளின் ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் சந்தேகிக்க முடியும், இதனால் வல்லமைமிக்க சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கலாம். தலையின் முக்கிய கப்பல்கள் மூளையின் கட்டமைப்புகளுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை வழங்கும் முக்கியமான இரத்த தமனிகள். பெருமூளை தமனிகளின் ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி சாத்தியமான நரம்பியல் இறப்பு, பக்கவாதம் வளர்ச்சி, மூளையின் செயல்பாடுகளின் சரிவு ஆகியவற்றின் அபாயத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

குறைந்த மூட்டு தமனிகளின் வாயு அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி

கீழ் முனைகளின் தமனிகளின் புண்கள் பிராச்சியோசெபலிக் தமனிகளை விட சற்றே குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. இந்த நோயியல் அதன் சொந்த மருத்துவ படத்தையும் கொண்டுள்ளது. குறிப்பாக, நோயாளிகள் பல சந்தர்ப்பங்களில் பின்வரும் புகார்களுக்கு குரல் கொடுக்கின்றனர்:

• ஒரு சுறுசுறுப்புடன் ஒப்பந்தம் போன்ற வலி;
• கீழ் முனைகளில் கூர்மையான பிடிப்புகள்;
• நடைபயிற்சி போது வலி;
• குளிர்ந்த அடி;
• பாதத்தின் பின்புறத்தில் துடிப்பின் பலவீனம்.

நோயாளியின் உடல் செயல்பாட்டைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் தோன்றும் மற்றும் மறைந்துவிடும். உடல் செயல்பாடு அதிகரித்து வருவதால், படம் மோசமடைகிறது, மேலும் முந்தைய வருவாயை மறைந்த அறிகுறிகள்.

கரோடிட் தமனிகளின் ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி

கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு புண்கள் கரோடிட் தமனிகள் என அழைக்கப்படும் கழுத்தில் உள்ள பெரிய இரத்த விநியோக கப்பல்களைக் குறைக்கின்றன. இந்த கப்பல்கள் பெருநாடியில் இருந்து கிளம்புகின்றன, பின்னர் கழுத்தில் மற்றும் கிரானியல் குழிக்குள் ஓடி, இரத்தத்தை மூளைக்கு கொண்டு செல்கின்றன.

இந்த கோளாறின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• முகம் அல்லது மேல் முனைகளில் உணர்வின்மை அல்லது பலவீனத்தின் நிலையற்ற உணர்வுகள், பெரும்பாலும் ஒருதலைப்பட்சமாக;
• பலவீனமான பேச்சு திறன்கள்;
• பார்வைக் குறைபாடு;
• அடிக்கடி தலைச்சுற்றல், சமநிலை பிரச்சினைகள்;
• தலை வலி (திடீர், கடுமையான, நியாயமற்றது).

இரத்த அழுத்த ஏற்ற இறக்கங்கள் சாத்தியமாகும்.

அல்லாத ஸ்டெனோடிக் பெருநாடி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி

-ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியில், பெருநாடி அதன் முழு நீளத்திலும் அல்லது ஓரளவு, எடுத்துக்காட்டாக, தொராசி அல்லது வயிற்றுப் பிரிவில் பாதிக்கப்படுகிறது. அறிகுறியியல் தொடர்புடைய வெளிப்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• வயிற்று அல்லது மார்பகப் பகுதியில் வலி மற்றும் பிற விரும்பத்தகாத உணர்வுகள்;
• சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தின் அதிகரிப்புடன்;
• Auscultation - ஒன்று அல்லது மற்றொரு பெருநாடி பிரிவில் ஒரு முணுமுணுப்பு.

பாதிக்கப்பட்ட பெருநாடி பிரிவைப் பொறுத்து இருமல், குரலின் கரடுமுரடான தன்மை, தலைவலி, டிஸ்பெப்சியா போன்றவை அடங்கும்.

எடுத்துக்காட்டாக, வயிற்று பெருநாடியின் அல்லாத நிலையற்ற பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி பொதுவாக வெளிப்படுகிறது:

• கடுமையான வயிற்று வலி, சாப்பிட்ட பிறகு அல்லது உடற்பயிற்சி செய்த பிறகு அதிகரிக்கும்;
• செரிமான கோளாறுகள், இரைப்பை குடல் செயலிழப்புகள்;
• குமட்டல், நெஞ்செரிச்சல்;
• தொப்பை பொத்தான் பகுதியில் ஒரு துடிக்கும் உணர்வு;
• முகம் மற்றும்/அல்லது முனைகளின் வீக்கம்.

தொராசி புண்களில், கோரோனரி அல்லாத மார்பு வலி, தலைச்சுற்றல் மற்றும் மயக்கம், மற்றும் மேல் முனைகளின் பரேஸ்டீசியாஸ் ஆகியவை கவனிக்கப்படுகின்றன.

-ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி

"பரவல்" என்ற சொல்லுக்கு "கலப்பு, சிதறியது" என்று பொருள். நோயின் இந்த வடிவத்தில், இதயம், மூளை, கைகால்கள் போன்றவற்றுக்கு வழிவகுக்கும் வெவ்வேறு தமனிகள் ஒரே நேரத்தில் பாதிக்கப்படுகின்றன. இதய செயலிழப்பு, மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம், கல்லீரல், சிறுநீரகம் மற்றும் நுரையீரல் நோயியல் போன்ற அச்சுறுத்தும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை பரப்பாத-ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஏற்படுத்தும்.

நோயாளிகளுக்கு மல்டிஃபோகல் புறக் கப்பல்களின் ஸ்க்லரோசிஸ் உள்ளது, டிராபிக் புண்கள் ஏற்படுகின்றன. முக்கிய அறிகுறிகளில்:

• தலைவலி;
• டின்னிடஸ்;
• சமநிலை பிரச்சினைகள்;
• பலவீனம் மற்றும் சோர்வு உணர்வு;
• நினைவகக் குறைபாடு, பக்கவாதம் மற்றும் பக்கவாதம்;
• இதயம் அல்லது வயிற்று வலி;
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்;
• குமட்டல், செரிமான துன்பம்;
• டாக்ரிக்கார்டியா, மூச்சுத் திணறல்;
• இரத்த அழுத்த ஏற்ற இறக்கங்கள்;
• செயல்திறன் குறைந்தது.

உள் உறுப்புகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தில் பற்றாக்குறைக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும், அதற்கு அவசர மருத்துவ ஆலோசனை தேவை.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ஸ்டெனோசிங் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முக்கிய சிக்கலானது ஸ்டெனோசிங் வடிவத்திற்கு அதன் மாற்றமாகும், இதில் மறைந்திருக்கும் பாடநெறி மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுகிறது. அடுத்தடுத்த சரிவு நிபந்தனையுடன் இஸ்கிமிக், த்ரோம்போடிக் மற்றும் ஸ்கெலரோடிக் என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

• இஸ்கிமிக் சிக்கல்கள் இஸ்கிமிக் இதய நோயின் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகின்றன, இதில் ஆஞ்சினா தாக்குதல்கள், பெருமூளை இஸ்கெமியாவின் வளர்ச்சி, சிறுநீரக, தொடை மற்றும் மெசென்டெரிக் தமனிகள் பகுதியில் இரத்த ஓட்டம் பலவீனமானவை. இதய செயலிழப்பு படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, மயோர்கார்டியத்தில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள் தோன்றும்.
• த்ரோம்போடிக் சிக்கல்களில் கடுமையான சுற்றோட்ட தோல்வி, த்ரோம்போசிஸின் வளர்ச்சி, த்ரோம்போம்போலிசம், திடீர் பக்கவாதம் அல்லது மாரடைப்பு ஆகியவை அடங்கும்.
• ஸ்கெலரோடிக் சிக்கல்கள் வடு திசுக்களால் பாரன்கிமாவை மாற்றுவதால் ஏற்படுகின்றன, அவை கல்லீரல், சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் மூளை செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையவை.

கண்டறியும் nonstenotic அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்.

ஸ்டெனிங் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் துல்லியமான நோயறிதலை நிறுவுவதற்கும், பாதிக்கப்பட்ட கப்பல்களின் உள்ளூர்மயமாக்கலைத் தீர்மானிப்பதற்கும், பல நிபுணர்களை ஒரே நேரத்தில் கலந்தாலோசிப்பது அவசியம்: இருதயநோய் நிபுணர், நுரையீரல் நிபுணர், இரைப்பை குடல் நிபுணர், ஆஞ்சியோசர்ஜன். வாழ்க்கை மற்றும் நோயின் சேகரிக்கப்பட்ட வரலாற்றின் அடிப்படையில், நோயாளியின் உடலில் ஒன்று அல்லது மற்றொரு பிரச்சினையை நிபுணர் சந்தேகிக்க முடியும்.

நோயாளியின் வெளிப்புற பரிசோதனையை நடத்துவது, சில செயல்பாட்டு சோதனைகளை மேற்கொள்வது கடமை. பின்னர் நோயாளி கூடுதல் ஆய்வகம் மற்றும் கருவி கண்டறியும் நடைமுறைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்.

மிக முக்கியமான ஆய்வக சோதனைகள்:

• எச்.சி காட்டி (மொத்த கொழுப்பு, சாதாரண வரம்பில் 3.1 முதல் 5.2 மிமீல்/லிட்டர்).
• எச்.டி.எல் (உயர் அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்கள், பெண்களில் 1.42 மற்றும் ஆண்களில் 1.58) இயல்புநிலை).
• எல்.டி.எல் (குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்கள், 3.9 மிமீல்/லிட்டர் அல்லது அதற்கும் குறைவான விதிமுறையுடன்).
• ட்ரைகிளிசரைடு வாசிப்பு (டி.ஜி, சாதாரண வரம்பில் 0.14 முதல் 1.82 மோல்/லிட்டர்).
• ஆத்தரோஜெனசிட்டி அட்டவணை (உயர் அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் விகிதத்தை குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களுக்கு நிரூபிக்கிறது, விதிமுறை 3 வரை உள்ளது).

ஸ்டெனிங் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியைக் கண்டறிவதை உறுதிப்படுத்த, கருவி கண்டறிதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• சுமை மற்றும் ஓய்வில் உள்ள எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி;
• வாஸ்குலர் டாப்ளர்;
• இரத்த அழுத்த அளவீடுகளின் தினசரி கண்காணிப்பு;
• ஆஞ்சியோகிராபி, கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி;
• ரியோன்செபலோகிராபி, ரியோவாசோகிராபி;
• அல்ட்ராசவுண்ட் ஆஃப் தி ஹார்ட், கரோடிட் தமனிகள் போன்றவை.

கண்டறியும் முடிவுகளை நடத்தி மதிப்பீடு செய்த உடனேயே, மருத்துவர் இறுதி நோயறிதலைச் செய்கிறார் மற்றும் பொருத்தமான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார். [5]

ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் எக்கோகிராஃபிக் அறிகுறிகள்

இதயம், கழுத்து, முனைகள் ஆகியவற்றின் அல்ட்ராசவுண்டின் போது கண்டறியப்பட்ட அடிக்கடி கண்டறியப்பட்ட கண்டுபிடிப்புகளில் ஒன்று ஸ்டெனோடிக் அல்லாத அல்லது ஸ்டெனோடிக் (அழிக்கும்) பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியாகும். 40 வயதிற்கு மேற்பட்ட பெரும்பாலான மக்களில், பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்களின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் ஏற்கனவே உள்ளன, ஆனால் சரியான அணுகுமுறையுடன், நோயியல் செயல்முறையை மேலும் மோசமாக்குவதைத் தடுக்கலாம் அல்லது கணிசமாக குறைகின்றன. நோயின் கடுமையான வடிவங்களுக்கு மாறாக, ஸ்டெனோசிங் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியில், லுமேன் 50%க்கும் குறைவாக தடுக்கப்படுகிறது, இது இரத்த ஓட்டத்தை சற்று மோசமாக்குகிறது, ஆனால் அதை முழுவதுமாக தடுக்காது.

அல்ட்ராசவுண்டில் ஸ்டெனோஸின் வகைப்பாடு பொதுவாக பின்வருமாறு:

• எக்கோஜெனசிட்டி, அல்ட்ராசவுண்ட் அமைப்பு: எக்கோனெக்டேடிவ், ஹைபோகெக்கோஜெனிக், மெசோகோஜெனிக், எக்கோஜெனிக்-கலப்பு.
• அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டமைப்பின் ஒருமைப்பாடு: ஒரேவிதமான அல்லது பன்முகத்தன்மை கொண்டது.
• வடிவம்: உள்ளூர், நீடித்த, விசித்திரமான, வட்ட, குறைமதிப்பிற்கு உட்பட்ட, கவசம்.
• மேற்பரப்பு வகை.

கூடுதலாக, பிளேக் திரட்டலின் பட்டம் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல், அதன் அளவு, தமனி வளைவின் கோணத்தில் மாற்றங்கள், அல்சரேஷனின் அம்சங்கள் (ஏதேனும் இருந்தால்), கணக்கீடுகள் மற்றும் பிற புண்களின் இருப்பு ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

கரோடிட் மற்றும் பெருமூளை தமனிகளின் அல்லாத நிலையற்ற பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி இத்தகைய நோய்க்குறியீடுகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது:

• கட்டமைப்பு இன்ட்ராக்ரானியல் கோளாறுகள் (கட்டி செயல்முறைகள், சப்டுரல் ஹீமாடோமா, தமனி சார்ந்த குறைபாடுகள்);
• வளர்சிதை மாற்ற என்செபலோபதி (இரத்தத்தில் சோடியம் அல்லது கால்சியம் குறைபாடு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, கெட்டோஜெனிக் அல்லாத ஹைப்பர் கிளைசீமியா, ஆல்கஹால் அல்லது மருந்து போதைப்பொருள், கல்லீரல் என்செபலோபதி போன்றவை);
• அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம்;
• மூளை புண்கள் அல்லது என்செபாலிடிஸ்;
• எம்.எஸ்;
• புற நரம்பு நோய்;
• உயர் இரத்த அழுத்த என்செபலோபதி, முதலியன.

தொராசி பெருநாடி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி வேறுபடுகிறது:

• குறிப்பிடப்படாத பெருநாடி தார்டாரிடிஸ், பெருநாடி அழற்சி (சிபிலிடிக், தொற்று, காசநோய், வாத நோய் போன்றவை);
• பெருநாடியின் ஒருங்கிணைப்பிலிருந்து, மார்பனின் நோய்க்குறியில் பெருநாடி புண்கள்;
• ஒரு கரோடிட் கண்டிப்பிலிருந்து.

வயிற்று பெருநாடி மற்றும் மெசென்டெரிக் தமனிகளின் அல்லாத நிலையற்ற பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி இத்தகைய நோய்களால் வேறுபடுகிறது:

• கோலிசிஸ்டிடிஸ், கணைய அழற்சி;
• சிறுநீரக கல் நோய்;
• பித்தப்பை நோய்;
• வயிற்று புண்.

சிறுநீரக தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு புண்களை அழிக்கும் த்ரோம்பாங்கிடிஸ் (புவர்ஸ் நோய்) இலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். [6]

ஸ்டெனோசிங் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி மற்றும் ஸ்டெனோசிங் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஆகியவற்றுக்கு என்ன வித்தியாசம்?

அல்லாத-ஸ்டெனோடிக் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி முக்கியமாக கப்பல்களுடன் லிப்பிட் பிளேக்குகளின் படிவு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது இரத்த சேனலில் கூர்மையான மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பை ஏற்படுத்தாது (லுமினின் ½ ஐ விட குறைவாக). இரத்த வழங்கல் பலவீனமடைகிறது, ஆனால் விமர்சன ரீதியாக அல்ல, முழுமையான மறைவு ஏற்படாது.

ஸ்டெனோடிக் நோயியலில், வாஸ்குலர் லுமேன் முழுவதும் பிளேக்குகள் அதிகரிக்கின்றன, இது கிடைக்கக்கூடிய இடத்தின் பாதிக்கும் மேலானது. இந்த விஷயத்தில் இரத்த ஓட்டத்தை முழுமையாக அடைப்பதன் அபாயங்கள் கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன. இந்த செயல்முறை கடுமையான சிக்கல்களுக்கு மிக வேகமாக வழிவகுக்கிறது - குறிப்பாக, த்ரோம்போசிஸ், இஸ்கெமியா மற்றும் வழங்கப்பட்ட உறுப்பின் திசுக்களின் நெக்ரோசிஸ்.

ஸ்டெனோடிக் வகையை விட ஸ்டெனோடிக் அல்லாத வகை நோயியல் குறைவான ஆபத்தானது என்பதை புரிந்து கொள்ளலாம். இருப்பினும், நோயின் நயவஞ்சகம் சரியான நேரத்தில் மற்றும் திறமையான மருத்துவ பராமரிப்பு இல்லாமல், முதல் வகை படிப்படியாக இரண்டாவது வகைக்கு முன்னேறுகிறது, இது மீண்டும் நோயாளிக்கு உயிருக்கு ஆபத்தானதாக மாறும்.

சிகிச்சை nonstenotic அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாத நிலையில், ஸ்டெனோடிக் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி, மிதமான ஆபத்து (மதிப்பெண் அளவில் 5% க்கும் குறைவானது), மொத்த கொழுப்பு மதிப்புகள் லிட்டருக்கு 5 மிமீல் விட அதிகமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட வாழ்க்கை முறை தலையீட்டை பரிந்துரைக்கின்றன:

• புகைபிடிப்பதை விட்டுவிட்டு, மது பானங்கள் குடிப்பது;
• ஒரு உணவுக்கு மாறுதல்;
• உடல் செயல்பாடுகளை மேம்படுத்துதல்.

மொத்த கொழுப்பின் அளவு லிட்டருக்கு 5 மிமீல் மற்றும் எல்.டி.எல் லிட்டருக்கு 3 மிமீல் குறைவாக உறுதிப்படுத்தப்படுவதால், ஒவ்வொரு 2 வருடங்களுக்கும் வழக்கமான பின்தொடர்தல் தேர்வுகள் திட்டமிடப்படுகின்றன.

நோயாளியின் அபாயங்கள் மதிப்பெண் அளவில் 5% ஐத் தாண்டினால், மொத்த கொழுப்பு ஒரு லிட்டருக்கு 5 மிமீல் தாண்டினால், சிகிச்சையானது வாழ்க்கை முறை மற்றும் உணவில் மாற்றங்களுடன் தொடங்குகிறது, மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு பின்தொடர்தல் பரிசோதனையுடன். மேலும் கட்டுப்பாட்டு தேர்வுகள் ஆண்டுதோறும் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. நிலைமை இயல்பாக்கப்படாவிட்டால், கூடுதலாக மருந்து சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும்.

நோயாளிகளுக்கு ஏற்கனவே ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் தொடர்புடைய சில அறிகுறிகள் மற்றும் புகார்கள் இருந்தால், பரிந்துரைப்பது கட்டாயமாகும், மேலும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் மருந்து சிகிச்சையும்.

ஹைப்போலிபிடெமிக் முகவர்களின் நான்கு வகை பயன்படுத்தப்படலாம். இவை பித்த அமில வரிசைமுறைகள் (கொலஸ்டிரமைன், கோல்ஸ்டிபோல்), ஸ்டேடின்கள் (சிம்வாஸ்டாடின், ரோசுவாஸ்டாடின்), ஃபைப்ரேட்டுகள் (க்ளோஃபைப்ரேட், ஃபெனோஃபைப்ரேட்) மற்றும் நிகோடினிக் அமிலம். இந்த மருந்துகள் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகட்டியை உறுதிப்படுத்துகின்றன, இரத்த நாளங்களின் உள் மேற்பரப்பின் நிலையை மேம்படுத்துகின்றன, நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன மற்றும் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தரத்தை பாதிக்கின்றன. மருந்தின் தேர்வு எப்போதும் மருத்துவரால் தனித்தனியாக செய்யப்படுகிறது. பெரும்பாலும் ஸ்டேடின்களை பரிந்துரைக்கின்றன - பெரும்பாலான இருதய சிக்கல்களை வெற்றிகரமாகத் தடுக்கும் மருந்துகள். ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் டோஸ் குறிப்பாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, மருந்து தினமும் இரவில் எடுக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, பிற மருந்துகளைப் பயன்படுத்த முடியும் - எடுத்துக்காட்டாக, அத்தியாவசிய பாஸ்போலிப்பிட்கள், ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (வார்ஃபரின்), ஆஞ்சியோபிரோடெக்டர்கள் (டெட்ராலெக்ஸ், ட்ரொக்ஸெவாசின்), நியூரோபிரடெக்டர்கள் (பைராசெட்டம்).

பாதிக்கப்பட்ட தமனி வழியாக இரத்த ஓட்டத்தை முழுமையாக சீர்குலைக்கும் அச்சுறுத்தல் மிகக் குறைவு என்பதால், ஸ்டெனோசிங் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியில் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படவில்லை. கப்பல்களின் காப்புரிமையை மீட்டெடுப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சை ஸ்டெனோடிக் (அழிக்கும்) நோயியலில் மிகவும் பொருத்தமானது.

புள்ளிவிவரங்கள்

ஸ்டேடின் மருந்துகள் கொழுப்பின் உற்பத்தியை அடக்குவதன் மூலமும், எல்.டி.எல்-ஏற்பிகளின் செயல்பாட்டை அதிகரிப்பதன் மூலமும், புழக்கத்தில் இருந்து குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களை அகற்றுவதன் மூலமும் எல்.டி.எல்-சி கணிசமாகக் குறைக்க முடியும். ஸ்டேடின்களுக்கு நன்றி, பெருந்தமனி தடிப்பு தகடு நிலை உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது:

• லிப்பிட் கோர் அளவில் சுருங்குகிறது;
• தகடு வலுவடைகிறது;
• மென்மையான தசை செல்கள் பெருக்கம் குறைகிறது, உருவாகும் நுரை உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைகிறது;
• அழற்சி பதிலைத் தடுக்கிறது;
• பிளேட்லெட் திரட்டல் மற்றும் த்ரோம்போசிஸின் அபாயங்களைக் குறைக்கிறது (சுவர் மற்றும் இன்ட்ராப்ளேக் இரண்டும்);
• எண்டோடெலியல் செயல்பாடு மேம்படுகிறது, பிடிப்பு வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது.

முதல் மற்றும் இரண்டாம் தலைமுறை ஸ்டேடின்களை பரிந்துரைக்க முடியும். முதல் தலைமுறையில் இயற்கை மருந்துகள் உள்ளன: லோவாஸ்டாடின், மெவாஸ்டாடின், சிம்வாஸ்டாடின், பிரவஸ்டாடின். இரண்டாவது தலைமுறையை செயற்கை முகவர்களால் குறிப்பிடப்படுகிறது: ஃப்ளூவாஸ்டாடின், ரோசுவாஸ்டாடின், அடோர்வாஸ்டாடின்.

லோவாஸ்டாடின் மற்றும் பிரவஸ்டாடின் ஆகியவை முதன்மை தடுப்புக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக கருதப்படுகின்றன, மேலும் சிம்வாஸ்டாடின் மற்றும் பிரவஸ்டாடின் இரண்டாம் நிலை தடுப்புக்கு. இஸ்கெமியாவின் அறிகுறிகளின் விஷயத்தில், அட்டோர்வாஸ்டாடின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஸ்டேடின்களின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• வயிற்று வீக்கம், வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல், குமட்டல், வயிற்று வலி;
• தலை வலி, தலைச்சுற்றல்;
• தசை இழுத்தல், தசை வலி;
• கல்லீரலின் சரிவு;
• சோர்வு, தூக்கக் கலக்கம், அரிப்பு தோல்.

இத்தகைய அறிகுறிகள் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன (சுமார் 1.5% வழக்குகள்) மற்றும் அளவு சரிசெய்தல் அல்லது மருந்து திரும்பப் பெற்ற பிறகு மறைந்துவிடும்.

பரிந்துரைக்கும் ஸ்டேடின்களுக்கு முரண்பாடுகள்:

• உச்சரிக்கப்படும் கல்லீரல் செயலிழப்பு, ஆரம்பத்தில் அதிக கல்லீரல் நொதிகள்;
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் காலங்கள்;
• மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை.

கடுமையான தொற்று நோய், தமனி ஹைபோடென்ஷன், அதிர்ச்சி, குறிக்கப்பட்ட வளர்சிதை மாற்ற, எலக்ட்ரோலைட் அல்லது எண்டோகிரைன் கோளாறுகள் மற்றும் அறுவைசிகிச்சை தலையீடு தேவைப்பட்டால், நோயாளி கடுமையான நிலையை உருவாக்கினால், எச்.எம்.ஜி-கோஏ ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களின் பயன்பாடு நிறுத்தப்படுகிறது.

உணவு

உணவின் கொள்கைகள் பின்வரும் மாற்றங்களை உள்ளடக்கியது:

• கொலஸ்ட்ரால் கொண்ட உணவுகளின் விகிதத்தைக் குறைப்பது (உணவுடன் கொழுப்பின் மொத்த தினசரி உட்கொள்ளல் 300 மி.கி.
• உணவின் மொத்த கலோரி மதிப்பின் திருத்தம் (ஒரு நாளைக்கு உகந்த ஆற்றல் மதிப்பு சுமார் 1.8-2 ஆயிரம் கலோரிகள்).
• கொழுப்புகளின் பங்கை மொத்த ஆற்றல் மதிப்பில் 25-30% ஆகக் குறைக்கவும் (கொழுப்புகளை முழுமையாகத் தவிர்ப்பது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, விலங்குகளின் கொழுப்புகளை காய்கறி கொழுப்புகளுடன் மாற்றுவது விரும்பத்தக்கது).
• மொத்த உணவு ஆற்றல் மதிப்பில் 8% வரை நிறைவுற்ற கொழுப்பு அமிலங்களை உட்கொள்வதற்கான பின்னணியில் பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் மற்றும் மோனோசாச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்களின் உட்கொள்ளல் அதிகரித்தது.
• கூர்மையான கட்டுப்பாடு அல்லது எளிமையான எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளை (சர்க்கரை, நெரிசல்கள், மிட்டாய்கள் போன்றவை) முழுமையாக மறுப்பது. பொதுவாக, உணவில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் விகிதம் சுமார் 55%ஆக இருக்க வேண்டும், ஆனால் அதை எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய சர்க்கரைகளால் அல்ல, ஆனால் பழங்கள், பெர்ரி, தானியங்கள், காய்கறிகளால் குறிப்பிடப்பட வேண்டும்.

சிலருக்கு தெரியும், ஆனால் மது பானங்கள் (குறிப்பாக, பீர் மற்றும் ஒயின்) உயர் அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் அளவின் அதிகரிப்பை கணிசமாக பாதிக்கின்றன. எனவே, ஆல்கஹால் முற்றிலுமாக விட்டுவிடுவது நல்லது.

உணவில் இருந்து கடுமையாக தடைசெய்யப்பட்ட அல்லது முழுமையாக நீக்கப்பட்டது:

• கொழுப்பு இறைச்சிகள், சிவப்பு இறைச்சி;
• பன்றிக்கொழுப்பு;
• ஆஃபல் (நுரையீரல், சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல் போன்றவை);
• வெண்ணெய், வெண்ணெயை;
• கிரீம், புளிப்பு கிரீம், முழு கொழுப்பு பால்;
• சர்க்கரை.

நோயாளி அதிக எடையுடன் இருந்தால், இந்த எடையைக் குறைப்பதற்கான நடவடிக்கைகளை எடுக்கவும், பின்னர் ஒரு சாதாரண எடையை நீண்ட காலத்திற்கு பராமரிக்கவும் அவர்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படுகிறது. ஆறு மாத காலப்பகுதியில் எடையை சுமார் 10% குறைப்பது உகந்ததாகும்.

தடுப்பு

ஸ்டென்டிங் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உணவு திருத்தம் மற்றும் விலக்கு அல்லது கொலஸ்ட்ரால்-கொண்ட தயாரிப்புகளை விலக்குவது அல்லது குறைப்பது தவிர, பாதகமான மனோ-உணர்ச்சி தாக்கங்களை அகற்றுவது, மனச்சோர்வு மற்றும் மன அழுத்த நிலைகளைத் தவிர்ப்பது, சிக்கலான வீட்டு மற்றும் வேலை சிக்கல்களை சரியான நேரத்தில் தீர்க்குவது முக்கியம்.

சாதாரண உடல் செயல்பாடுகளை பராமரிப்பது முக்கியம்:

• ஒவ்வொரு நாளும் அல்லது ஒவ்வொரு நாளும் குறைந்தது அரை மணி நேரம் நடந்து செல்லுங்கள்;
• முடிந்தால், ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், நீச்சல், சைக்கிள் ஓட்டுதல் அல்லது விறுவிறுப்பான நடைபயிற்சி வாரத்தில் 5-7 நாட்கள்;
• போக்குவரத்து எடுப்பதற்குப் பதிலாக நடைபயிற்சி செய்யும் பழக்கத்தைப் பெறுங்கள், லிஃப்ட் அல்லது எஸ்கலேட்டரை சவாரி செய்வதற்குப் பதிலாக படிக்கட்டுகளை எடுத்துக்கொள்வது.

உங்கள் பழக்கங்களைக் கட்டுப்படுத்துவது, புகைப்பதை நிறுத்துவது, அதிகமாக சாப்பிடாதது, உயர்தர மற்றும் ஆரோக்கியமான உணவுக்கு முன்னுரிமை அளிப்பது, ஆல்கஹால் தவிர்க்க வேண்டும், இரத்த அழுத்த அளவீடுகளை கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்.

ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு, குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் மதிப்புகளைப் பொருட்படுத்தாமல், ஹைப்போலிபிடெமிக் மருந்துகள் ஒரே நேரத்தில் வாழ்க்கை முறை மற்றும் உணவு மாற்றங்களுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக, அத்தகைய நோயாளிகள் கட்டாயமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆன்டியாக்ரிகண்ட் சிகிச்சையாகும்:

• ஒரு நாளைக்கு 75-325 மி.கி அளவில் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம்;
• மேற்கண்ட மருந்து முரணாக இருந்தால், க்ளோபிடோக்ரல் ஒரு நாளைக்கு 75 மி.கி அல்லது வார்ஃபரின் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகள் தங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுக்குள் வைத்திருக்க வேண்டும், வழக்கமான சோதனைகளைப் பெற வேண்டும் மற்றும் அவர்களின் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

முன்அறிவிப்பு

அன்ஸ்டெனோடிக் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி கொண்ட ஒரு நபருக்கான முன்கணிப்பை தெளிவற்றதாக அழைக்க முடியாது. நோயாளி அனைத்து மருத்துவ பரிந்துரைகளையும் கவனமாகப் பின்பற்றினால் (உணவைக் கடைப்பிடிக்கிறது, மோசமான பழக்கங்களை மறுக்கிறது, கவனமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை கவனமாக எடுத்துக்கொள்கிறது), ஒப்பீட்டளவில் சாதகமான முன்கணிப்பைப் பற்றி நாம் பேசலாம்: பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளை அதிகரிக்கும் செயல்முறை கணிசமாகக் குறைக்கப்படலாம். மருத்துவர்களின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றாத நோயாளிகளில், படம் அவ்வளவு நம்பிக்கையுடன் இல்லை, ஏனென்றால் அவர்களுக்கு இன்னும் பக்கவாதம் அல்லது மாரடைப்பு ஏற்படும் ஆபத்து உள்ளது.

உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியுடன் ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியைத் தடுக்க என்ன செய்ய வேண்டும்? முதல் சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகளின் தோற்றத்தில், இருதயநோய் நிபுணரை அணுகுவது அவசியம், மேலும் ஆபத்து காரணிகளின் முன்னிலையில், ஆண்டுதோறும் தடுப்பு பரிசோதனைக்கு ஒரு மருத்துவரை சந்திப்பது முக்கியம். கொலஸ்ட்ரால் பிளேக்குகளை "கரைக்க" முடியும் என்று கூறப்படும் நிரூபிக்கப்படாத முறைகளைப் பயன்படுத்துவதில் நேரத்தை வீணாக்காதீர்கள். இன்றுவரை, எந்த வகையிலும் இதைச் செய்ய முடியாது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது: இதற்கிடையில், மருந்துகள் மற்றும் உணவு அடுக்குகளின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கும் மற்றும் நோயியல் செயல்முறையை மேலும் மோசமாக்குவதைத் தடுக்கும்.