ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் - கண்ணோட்டம்

ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ், அல்லது பில்ஹார்சியாசிஸ் (லத்தீன்: ஸ்கிஸ்டோசோமோசிஸ்; ஆங்கிலம்: ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ், பில்ஹார்சியாசி), என்பது ஒரு வெப்பமண்டல ஹெல்மின்தியாசிஸ் ஆகும், இது கடுமையான கட்டத்தில் நச்சு-ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் நாள்பட்ட கட்டத்தில் நோய்க்கிருமியின் வகையைப் பொறுத்து குடல் அல்லது மரபணு அமைப்புக்கு ஏற்படும் முதன்மையான சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் நோய் பின்வரும் நோசோலாஜிக்கல் வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது: யூரோஜெனிட்டல் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ், குடல் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ், ஜப்பானிய ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் மற்றும் எஸ். இன்டர்கலட்டம் மற்றும் எஸ். மெகோங்கி ஆகியவற்றால் ஏற்படும் குடல் புண்களுடன் கூடிய ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ்.

ஐசிடி-10 குறியீடுகள்

• B65. ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் (பில்ஹார்சியாசிஸ்).
  • B65.0. ஸ்கிஸ்டோசோமா ஹீமாடோபியம் (யூரோஜெனிட்டல் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ்) காரணமாக ஏற்படும் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ்.
  • B65.1. ஸ்கிஸ்டோசோமா மன்சோனி (குடல் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ்) காரணமாக ஏற்படும் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ்.
  • B65.2. ஸ்கிஸ்டோசோமா ஜபோனிகத்தால் ஏற்படும் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் .
  • பி 65.3. கருப்பை வாய் தோல் அழற்சி.
  • பி 65.8. பிற ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ்.
  • பி 65.9. ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ், குறிப்பிடப்படவில்லை.

ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸின் தொற்றுநோயியல்

அனைத்து ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸிலும் சுற்றுச்சூழல் மாசுபாட்டின் முக்கிய ஆதாரம் ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர். சில விலங்குகள் (குரங்குகள், கொறித்துண்ணிகள்) எஸ். மன்சோனியால் பாதிக்கப்படலாம், ஆனால் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் பரவுவதில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கை வகிக்காது. எஸ். ஜபோனிகம் மிகவும் பரந்த அளவிலான புரவலன்களைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் வெளிப்படையாக, அனைத்து பாலூட்டிகளையும் பாதித்து அவற்றில் பாலியல் முதிர்ச்சியை அடையலாம், எனவே விலங்குகள், குறிப்பாக வீட்டு விலங்குகள் (கால்நடைகள், பன்றிகள், குதிரைகள், நாய்கள், பூனைகள் போன்றவை) தொற்றுநோய்க்கான நீர்த்தேக்கமாக இருக்கலாம்.

ஸ்கிஸ்டோசோம்களின் இடைநிலை ஹோஸ்ட்கள் நன்னீர் மொல்லஸ்க்குகள்: எஸ். ஹெமாடோபியம் - புலினஸ், பிசோப்சிஸ், பிளானோர்பிஸ் இனம்; எஸ். மன்சோனி - பயோம்பலரியா இனம்; எஸ். ஜபோனிகம் - ஒன்கோமெலானியா இனம். ஒவ்வொரு நாளும், பாதிக்கப்பட்ட மொல்லஸ்க்கின் உடலில் 1500-4000 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட செர்கேரியாக்கள் விடப்படுகின்றன, இறுதியில், மொல்லஸ்க்கின் வாழ்நாளில் - பல லட்சம் ஊடுருவும் ஸ்கிஸ்டோசோம் லார்வாக்கள் வரை விடப்படுகின்றன.

ஐந்து வகையான ஸ்கிஸ்டோசோம்களாலும் மனிதர்கள் இயற்கையாகவே தொற்றுக்கு ஆளாகும் தன்மை உலகளாவியது. அதிக உள்ளூர் மையங்களில், மனித ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் நிகழ்வு வாழ்க்கையின் இரண்டாவது தசாப்தத்தில் உச்சத்தை அடைகிறது, பின்னர் வளரும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி காரணமாக குறைகிறது. மீள் படையெடுப்புக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் மறு தொற்றுக்குப் பிறகு படையெடுப்பின் குறைந்த தீவிரம் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. தொற்றுக்குப் பிறகு முதல் நாட்களில், அதாவது, இடம்பெயரும் லார்வாக்களின் கட்டத்தில், ஹோஸ்டின் நோயெதிர்ப்பு வழிமுறைகளின் விளைவுகளுக்கு ஸ்கிஸ்டோசோம்கள் மிகவும் உணர்திறன் கொண்டவை.

நீச்சல், துணி துவைத்தல், நீர்நிலைகளில் வேலை செய்தல், பாசன நிலங்களில் விவசாய வேலைகளைச் செய்தல், மத விழாக்கள் மற்றும் அசுத்தமான நீருடன் பிற தொடர்புகளின் போது ஒரு நபர் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸால் பாதிக்கப்படுகிறார். இயற்கை மற்றும் செயற்கை நீர்நிலைகள் இரண்டும் தொற்றுநோய்க்கான இடங்களாக செயல்படுகின்றன. புதிய நீர்ப்பாசன கட்டமைப்புகளை நிர்மாணித்தல், புதிய பிரதேசங்களின் பொருளாதார வளர்ச்சி, சுற்றுலா மற்றும் யாத்திரை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய அதிகரித்த மக்கள்தொகை இடம்பெயர்வு ஆகியவற்றால் புதிய குவியங்கள் தோன்றுவது எளிதாக்கப்படுகிறது. மக்கள்தொகையின் பல்வேறு குழுக்களில், கிராமப்புற குடியிருப்பாளர்கள், மீனவர்கள், தோட்டக்காரர்கள், விவசாயத் தொழிலாளர்கள் பெரும்பாலும் அவர்களின் செயல்பாடுகளால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், ஆனால் குழந்தைகளின் தொற்று ஆபத்து குறிப்பாக அதிகமாக உள்ளது (பொதுவாக 7-14 வயதுடைய குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் பாதிக்கப்படுகின்றனர்), ஏனெனில் அவர்களின் விளையாட்டுகள் பெரும்பாலும் தண்ணீருடன் தொடர்புடையவை. பல்வேறு வகையான ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸின் பரப்பளவு வெப்பமண்டல மற்றும் மிதவெப்ப மண்டல பெல்ட்டில் உலகின் 74 நாடுகள் மற்றும் பிரதேசங்களை உள்ளடக்கியது, இதில், WHO படி, பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை 200 மில்லியனைத் தாண்டியுள்ளது, அவர்களில் 120 மில்லியனுக்கும் அதிகமானோர் நோயின் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படையான வடிவங்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், மேலும் 20 மில்லியன் பேர் கடுமையான சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளனர். ஆப்பிரிக்க நாடுகளில், யூரோஜெனிட்டல் மற்றும் குடல் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட குவியங்களும், அவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பரவலும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. மத்திய மேற்கு ஆப்பிரிக்காவில் (காபோன், ஜைர், கேமரூன், சாட்) பல நாடுகளில், யூரோஜெனிட்டல், குடல் மற்றும் இன்டர்கலேட் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் ஒரே நேரத்தில் பதிவு செய்யப்படும் குவியங்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. அருகிலுள்ள மற்றும் மத்திய கிழக்கு நாடுகளில் யூரோஜெனிட்டல் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட குவியங்கள் காணப்படுகின்றன, மேலும் யூரோஜெனிட்டல் மற்றும் குடல் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸின் கலவையானது ஏமன் மற்றும் சவுதி அரேபியாவில் காணப்படுகிறது. ஜப்பானிய ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸின் வரம்பு சீனா, மலேசியா, பிலிப்பைன்ஸ், இந்தோனேசியா மற்றும் ஜப்பானை உள்ளடக்கியது; மீகாங் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸின் வரம்பு கம்பூச்சியா, லாவோஸ் மற்றும் தாய்லாந்து ஆகும். குடல் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் (எஸ். மன்சோனி) மத்திய மற்றும் தென் அமெரிக்க நாடுகளிலும் கரீபியன் தீவுகளிலும் (கியூபாவைத் தவிர) பொதுவானது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் எதனால் ஏற்படுகிறது?

ஸ்கிஸ்டோசோம்கள் பிளாட்ஹெல்மின்தெஸ் வகையைச் சேர்ந்தவை, ட்ரெமடோடா வகுப்பு, ஸ்கிஸ்டோசோமாடிடே குடும்பம். ஸ்கிஸ்டோசோம்களின் ஐந்து இனங்கள்: ஸ்கிஸ்டோசோமா மன்சோனி, ஸ்கிஸ்டோசோமா ஹெமாடோபியம், ஸ்கிஸ்டோசோமா ஜபோனிகம், ஸ்கிஸ்டோசோமா இன்டர்கலேஷன் மற்றும் ஸ்கிஸ்டோசோமா மெகோங்கி - மனிதர்களில் ஹெல்மின்தியாசிஸின் காரணிகளாகும். ஸ்கிஸ்டோசோம்கள் ட்ரெமடோடா வகுப்பின் மற்ற அனைத்து பிரதிநிதிகளிடமிருந்தும் வேறுபடுகின்றன, ஏனெனில் அவை டையோசியஸ் மற்றும் பாலியல் டைமார்பிசம் கொண்டவை. பாலியல் முதிர்ச்சியடைந்த ஸ்கிஸ்டோசோம்களின் உடல் நீளமானது, உருளை வடிவமானது, ஒரு க்யூட்டிகால் மூடப்பட்டிருக்கும். ஒருவருக்கொருவர் நெருக்கமாக அமைந்துள்ள உறிஞ்சிகள் உள்ளன - வாய்வழி மற்றும் வயிறு. பெண்ணின் உடல் ஆணின் உடலை விட நீளமாகவும் மெல்லியதாகவும் இருக்கும். ஆணின் உடலில் ஒரு சிறப்பு காபுலேட்டரி பள்ளம் (கினெகோஃபார்ம் கால்வாய்) உள்ளது, அதில் ஆண் பெண்ணைப் பிடித்துக் கொள்கிறான். ஆணும் பெண்ணும் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் ஒன்றாகவே இருக்கும். ஆணின் வெளிப்புற மேற்பரப்பு முதுகெலும்புகள் அல்லது டியூபர்கிள்களால் மூடப்பட்டிருக்கும், அதே சமயம் பெண்ணின் உடலின் முன் முனையில் மட்டுமே முதுகெலும்புகள் இருக்கும், மீதமுள்ள மேற்பரப்பு மென்மையானது.

ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸின் அறிகுறிகள் என்ன?

யூரோஜெனிட்டல் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் ஸ்கிஸ்டோசோமா ஹீமாடோபியத்தால் ஏற்படுகிறது . ஆண் 12-14 x 1 மிமீ, பெண் 18-20 x 0.25 மிமீ. முட்டைகள் நீளமானவை, ஓவல் வடிவமானவை, ஒரு துருவத்தில் முதுகெலும்புடன் இருக்கும். முட்டைகளின் அளவு 120-160 x 40-60 µm. பெண் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் பிறப்புறுப்புகளின் சிறிய பாத்திரங்களில் முட்டையிடுகிறது.

யூரோஜெனிட்டல் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் மூன்று நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது: கடுமையான, நாள்பட்ட மற்றும் விளைவு நிலை.

நோயெதிர்ப்பு சக்தி இல்லாத நபர்களில் ஒவ்வாமை தோல் அழற்சியின் வடிவத்தில் செர்கேரியாவை அறிமுகப்படுத்துவதோடு தொடர்புடைய ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸின் அறிகுறிகள் அரிதாகவே பதிவு செய்யப்படுகின்றன. மறைந்திருக்கும் காலத்தின் 3-12 வாரங்களுக்குப் பிறகு, கடுமையான ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் உருவாகலாம். ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸின் பொதுவான அறிகுறிகள் தோன்றும்: தலைவலி, பலவீனம், முதுகு மற்றும் கைகால்களில் பரவலான வலி, பசியின்மை, அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை, குறிப்பாக மாலையில், பெரும்பாலும் குளிர் மற்றும் அதிக வியர்வையுடன், யூர்டிகேரியல் சொறி (சீரற்றது); ஹைபரியோசினோபிலியா சிறப்பியல்பு (50% மற்றும் அதற்கு மேல்). கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் பெரும்பாலும் பெரிதாகின்றன. இருதய அமைப்பு மற்றும் சுவாச உறுப்புகளின் கோளாறுகள் வெளிப்படுகின்றன.

ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

கடுமையான காலகட்டத்தில் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ், தொற்றுநோயியல் வரலாறு மற்றும் மாசுபட்ட நீர்நிலைகளில் நீந்திய பிறகு "செர்கேரியல் டெர்மடிடிஸ்" அறிகுறிகள் இருப்பதைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு கண்டறியப்படுகிறது.

மையவிலக்குக்குப் பிறகு சிறுநீர் பரிசோதிக்கப்படுகிறது, காலை 10 மணி முதல் பிற்பகல் 2 மணி வரை சிறுநீருடன் அதிகபட்ச எண்ணிக்கையிலான முட்டைகள் வெளியேற்றப்படுகின்றன என்பதை மனதில் கொண்டு. 10 மில்லி சிறுநீரில் S. ஹீமாடோபியம் முட்டைகளின் எண்ணிக்கை 50 க்கும் அதிகமாகவும், 1 கிராம் மலத்தில் 100 க்கும் மேற்பட்ட S. மன்சோனி, S. ஜபோனிகம், S. இன்டர்கலட்டம் மற்றும் S. மெகோங்கி முட்டைகள் இருக்கும்போது படையெடுப்பு தீவிரமானது என்று மதிப்பிடப்படுகிறது. கோப்ரூவோஸ்கோபியின் பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்தி மலத்தில் உள்ள ஸ்கிஸ்டோசோம் முட்டைகள் கண்டறியப்படுகின்றன: ஒரு சொந்த ஸ்மியர் பரிசோதனை (பயனற்றது), மலம் நீர்த்தப்பட்ட பிறகு வண்டல், கட்டோ-காட்ஸின் படி ஸ்மியர்களைத் தயாரித்தல் போன்றவை. சோதனைகள் பல முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும், குறிப்பாக நாள்பட்ட போக்கிலும் குடலில் நார்ச்சத்து மாற்றங்களின் வளர்ச்சியிலும்.

ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸின் ஒட்டுண்ணி எதிர்ப்பு சிகிச்சை மருத்துவமனை அமைப்பில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அரை படுக்கை ஓய்வு, சிறப்பு உணவு தேவையில்லை. கல்லீரல் பாதிப்பு ஏற்பட்டால் - அட்டவணை எண் 5.

ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் தற்போது அனைத்து வகையான ஹெல்மின்தியாசிஸுக்கும் மிகவும் பயனுள்ள மருந்தான பிரசிகுவாண்டலுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்து 40-75 மி.கி/கி.கி என்ற அளவில் 2-3 அளவுகளில் உணவுக்குப் பிறகு 4-6 மணி நேர இடைவெளியில் 1 நாளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பக்க விளைவுகள் அடிக்கடி பதிவு செய்யப்படுகின்றன, ஆனால் அவை லேசானவை மற்றும் குறுகிய காலம் மட்டுமே நீடிக்கும்: மயக்கம், தலைச்சுற்றல், தலைவலி, பலவீனம், வயிற்று வலி, சில நேரங்களில் தோல் வெடிப்புகள்.

ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸை எவ்வாறு தடுப்பது?

படையெடுப்பு பரவுவதை நிறுத்துவதையும், மக்களுக்கு தொற்று ஏற்படுவதைத் தடுப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்ட சில நடவடிக்கைகளைச் செயல்படுத்துவதன் மூலம் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸைத் தடுக்கலாம். நோயாளிகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து குறிப்பிட்ட சிகிச்சை அளிப்பதன் மூலம் ஸ்கிஸ்டோசோம்களை அழிக்கவோ அல்லது முட்டைகளை வெளியிடுவதைத் தடுக்கவோ முடியும். ரசாயன மற்றும் உயிரியல் முகவர்களைப் பயன்படுத்தி நீர்நிலைகளில் மொல்லஸ்க்குகள் மற்றும் செர்கேரியாக்கள் அழிக்கப்படுகின்றன. பாதிக்கப்பட்ட நீரில் உள்ளவர்களுக்கு தொற்று ஏற்படுவதைத் தடுக்க, பாதுகாப்பு உடைகள் (கையுறைகள், ரப்பர் பூட்ஸ் போன்றவை) அல்லது விரட்டிகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் தடுக்கலாம். தற்போது, ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான திட்டங்களில் வெகுஜன கீமோதெரபி மற்றும் மொல்லஸ்சைடுகளின் பயன்பாடு மிக முக்கியமானவை. ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸுக்கு எதிரான போராட்டத்தின் அனைத்து நிலைகளிலும், உள்ளூர் மையங்களின் மக்களிடையே, குறிப்பாக பள்ளி மாணவர்களிடையே, செயலில் உள்ள சுகாதார மற்றும் கல்விப் பணிகளுக்கு அதிக முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படுகிறது.