ரிங்-வடிவ கிரானுலோமா: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

ரிங்-வடிவ கிரானுலோமா என்பது பருமனான, நீண்டகால அயோவாபாதிக் நிலையில் உள்ளது, இது பருக்கள் மற்றும் நொதில்கள் ஆகியவற்றின் முன்னால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் விளைவாக சுற்றுச்சூழல் வளர்ச்சியின் விளைவாக, சாதாரண அல்லது சற்று அட்ஃபோபிக் சருமத்தைச் சுற்றி வடிவ வளையங்கள் உள்ளன.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

என்ன மோதிரத்தை வடிவக் குள்ளுணர்வை ஏற்படுத்துகிறது?

வளிமண்டலக் கிரானுலோமாவின் காரணம் தெரியவில்லை. வெளிப்படையாக, அது polietiologic, அதன் உருவாக்கத்தில், தொற்று, குறிப்பாக காசநோய் மற்றும் வாத நோய், நாளமில்லா கோளாறுகள், குறிப்பாக நீரிழிவு, காயம் (பூச்சி கடி, வேனிற்கட்டிக்கு, போன்றவை) மற்றும் பாதகமான விளைவுகள் பங்கு வகிக்கலாம் மருத்துவ உட்பட, குறிப்பாக வைட்டமின் டி. சரி ஷாபோஷ்னிகோவ் மற்றும் I.E. Hazizova (1985), புவளர்ச்சிறுமணிகள் annulare மைக்ரோ angiopathies சேர்ந்து dermatopatologicheskim அடையாளம் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை கோளாறுகள் உள்ளது.

வளிமண்டலக் கிரானுலோமாவின் பத்தொமோபோர்ஜி

அடித்தோலுக்கு மத்தியில் பகுதியில் இணைப்பு திசு குவியங்கள் ஒரு சிறுமணி அழிவு palisadoobraznym இடம் histiocytes, இது மத்தியில் எச் ஐ வி நேர்மறை உள்ளன, பிளாஸ்மா செல்கள், polymorphonuclear இரத்த வெள்ளையணுக்கள் மற்றும் நார்முன்செல்லுடன் histiocytic ஊடுருவலை சூழப்பட்ட வயதான காரணத்தினால் நுண்ணுயிர்களின் இயற்கை அழிவு உள்ளன. கொலாஜன் இழைகள் தரமிழப்பை மிகவும் சிறிய குவியம் உள்ள இடத்தில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பகுதிகள் அல்லது முழுமையற்ற நசிவு முழு இருக்கலாம். திடீர்தாக்குதல்கள் முழுமையற்ற சீரழிவு பொதுவாக சிறிய அவர்களை கொலாஜன் இழைகள் சில அம்சங்களும், சாதாரண மற்றவர்களைப் பகுதிகள் போன்று mucoid வீக்கம் அழிவு basophilic நிறத்தின் பல்வேறு கோணங்களில் பெற முடியும். ஊடுருவி உள்ள - லிம்போயிட் செல்கள், ஹிஸ்டோயோசைட்கள் மற்றும் ஃபைப்ரோ பிளெஸ்ட்ஸ். வெவ்வேறு திசைகளில் ஏற்பாடு சிதைவின் பகுதிகளில் கொலாஜன் இழைகள், mucinous பொருள் வடிவமாக மெல்லிய நாரிழைகளின் மற்றும் துகள்களாக toluidine நீல நிறத்தில் படிந்த metahromatichno. சில நேரங்களில் நீங்கள் ஒற்றை மாபெரும் செல்கள் பார்க்க முடியும். சில நோயாளிகளுக்கு இந்த நோய்க்கான பாதகமான கருத்தை ஈயினோபில்களின் ஊடுருவலில் காணலாம்.

சுற்றி கொலாஜன் இழைகள் மற்றும் குறைந்த ஊடுருவலின் முழுமையற்ற சீரழிவு மிகவும் சிறிய பைகளில் கொண்டு புவளர்ச்சிறுமணிகள் annulare ஏனெனில் திசுவியல் தெளிவற்றதாக காணப்பட்டார் முடியாது, ஆனால் நோய் கண்டறிதல் கொலாஜன் அம்சங்களும் மற்றும் தவறான முந்தைய இருப்பிடத்தைச் மத்தியில் histiocytes அடிப்படையாகக் முடியும்.

ஈரப்பதம் (ஈஸ்ட்ரோமைஸ்) (புரோஃபிப்டிங் வடிவம்) வெளிப்படும் போது, நெக்ரோசிஸ் மேலோட்டமான இடம் தவிர்த்து, குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் இல்லாமல் மேல்நோக்கி உள்ளது. இந்த நிகழ்வுகளில் ஊடுருவக்கூடியது பலவீனமானது, லிம்போசைட்டுகளைக் கொண்டிருக்கிறது, மேலும் நுண்ணுயிரியை மையமாகக் கொண்டு perivascularly; மாபெரும் செல்கள் அரிதானவை. Mucicarmine மற்றும் alcian நீல நிறத்தில் இருக்கும் போது, mucin கண்டறியப்பட்டது, லிபிட் படிதல் பழைய foci காணப்படுகிறது. இன் lysozyme மட்டுப்படுத்தி க்கான நிறிமிடு மெட்டாலோபுரோட்டினஸ்-1 கொழுப்பு போன்ற வயதான காரணத்தினால் நுண்ணுயிர்களின் இயற்கை அழிவு உட்பட மாறுபடும் அறுதியிடல் அனுமதிக்கும் necrobiotic கிரானுலோமஸ் மற்ற வகையான, இருந்து மாறுபட்டது ஒரு நேர்மறையான பதிலளிப்பை பண்பு விநியோகம் கொடுக்கிறது.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பொருள் மண்டலத்தில் உள்ள எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி கொலாஜன் ஃபைபர்ஸ், செல் குப்பைகள், ஃபைப்ரின், அமார்போஸ் துகள்கள் ஆகியவற்றின் எஞ்சியவை வெளிப்படுத்துகிறது; மாற்றம் மண்டலத்தில் - கொலாஜன் இழைகளின் துகள்களின் அழிவு, கிளைகோசமினோக்ளியன்களின் மெல்லிய நூல்கள் மற்றும் ஊடுருவி செல்கள்; ஊடுருவல் மண்டலத்தில் - ஹிஸ்டோயிசைட்கள், எப்பிடிஹாய்ய்ட் செல்கள், ஃபைப்ரோ பிளஸ் மற்றும் திசுப் பாஸ்போபில்ஸ் பெரிய துகள்கள்.

வளிமண்டலக் கிரானுலோமாவின் உபசரப்பு கணுக்கள் (ஆழமான வடிவம்), கொலாஜனின் முழுமையான அழிவுகளின் பெரிய பிணைப்பின் காரணமாக அவை சுற்றி சுற்றியுள்ள ஹிஸ்டோயோசைட்டுகளுடன் காணப்படும். அழிவின் பகுதிகள் வழக்கமாக ஒளிக்கதிர், ஒரேவிதமான, பிபிரானஸ் வெகுஜனங்களால் ஊடுருவி நிற்கின்றன, முக்கியமாக லிம்போசைட்டுகள் கொண்டிருக்கும் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க நீண்ட கால ஊடுருவல் மூலம் சூழப்பட்டுள்ளது.

கிரானுலோமாவின் ஹிஸ்டோஜெனெஸிஸ் என்பது வளிமண்டலமாகும். சிறிய இரத்த குழல்களின் சுவர்களில் நிறைவுடன் இந்த IgM மற்றும் சி 3 கூறு முறை immunofluorescent நுண் தெரியவந்தது வைப்பு fibrinogen, மற்றும் ஃபைப்ரின் கொண்டு சிதைவை கவனம் சேர்ந்து ஓரளவு dermo-எபிடெர்மால் சந்தியிலுள்ள, அடுப்பு. முதலில் திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆர்துகளின் நிகழ்வுக்கு ஒத்ததாக இருக்கக்கூடும், பின்னர் தாமதமான வகை மயக்கமடைதல் என்பது கிரானுலோமா உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது என்று கருத்து தெரிவிக்கிறது. Immunomorfodogicheskom ஆய்வு முன்னுரிமை உதவி / inducer மற்றும் CD1-நேர்மறை டெண்ட்ரிடிக் செல்களின் ஃபீனோடைப் கொண்ட, செயல்படுத்தப்படுகிறது டி நிணநீர்க்கலங்கள் உள்ள இன்பில்ட்ரேட்டுகள் காணப்படும் போது, வலியுணர்வு மின்கலங்கள் அதே போன்ற, அவர்கள் அநேகமாக ஒரு பங்கு நோயின் தோன்றும் விளையாடுகிறது. நோய் பரவிய மற்றும் பரவிய வடிவங்கள் வேறுபட்ட தோற்றத்தைக் கொண்டிருப்பதாக நம்பப்படுகிறது. இரண்டாவது வடிவம் பெரும்பாலும் HLA-BW35 வெளிப்படுத்துகிறது. தைராய்டு குளோபூலின் நோய்க்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகளைக் கொண்டது. குடும்ப வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

ஒரு வளி மண்டலத்தின் அறிகுறிகள்

மஞ்சள், நீல வண்ணம் கொண்டிருக்கும் எரிச்சலூட்டுக் காயங்கள் பெரும்பாலும் கால், கால்கள், கை மற்றும் விரல்களின் பின்புறத்தில் ஏற்படுகின்றன, வழக்கமாக ஒரு அறிகுறிகுறியைக் கொண்டிருக்கின்றன. சர்க்கரை வளர்சிதை மாற்றத்தின் அதிர்வெண் பல மோதல்களால் பெரியவர்களிடையே அதிகமாக உள்ளது. சில சந்தர்ப்பங்களில், நோய்க்கான காரணங்கள் சூரிய ஒளி, பூச்சி கடித்தால், காசநோய், காய்ச்சல் மற்றும் வைரஸ் தொற்றுக்கு தோல் சோதனைகள் ஆகியவற்றுக்கு வெளிப்பாடு ஆகும்.

மருத்துவரீதியாக நோய் வழக்கமான வடிவம் சிறிய, வலியற்ற முடிச்சுகள் நிறம் சற்று பளபளப்பான இளஞ்சிவப்பு நிற அல்லது சிவப்பு, சில நேரங்களில் சாதாரண தோல் நிறம், கைகள் மற்றும் கால்களில் மீண்டும் விரும்பப்படுகிறது பரவல் கொண்டு மோதிரங்கள் மற்றும் அரை மோதிரங்கள் வடிவில் குழுவாக கொண்ட monomorphic சொறி வெளிப்படையாகப் புலப்படுவதில்லை. வெடிப்புக்கள் வழக்கமாக அகநிலை உணர்வுகளுடன் சேர்ந்து இல்லை, ஒரு விதியாக, வலுக்கட்டாயமாக இல்லை. பல மூழ்கிய, cyanotic மையங்களாக மத்தியப் பகுதியின் தனிப்பட்ட நெருக்கமாக இடைவெளி முடிச்சு அடையாளம் காண புற மண்டலம், விட நிறமாற்றம் சற்று atrophic ஒரு தெரிகிறது. குறைந்த பொதுவான விருப்புரிமைகளாவன: பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை தனிநபர்களின் உருவாக்குகின்ற பரவலாக்கப்படுகிறது புவளர்ச்சிறுமணிகள் annulare, பருக்கள் ஆகியவை சொறி பெரிய அளவில் வகைப்படுத்தப்படும், தனித்தனியாக ஏற்பாடு அல்லது சேர்த்தல், மற்றும் ஆனால் அரிதாக ஒரு மோதிரத்தை உருவாக்கும்; முகங்கள், கழுத்து, தண்டு - குறிப்பாக கைகளில், குறிப்பாக கைகளில், தொலைதூர பகுதிகள் தோல் தோல் புண்கள் கொண்டு துளையிடுதல் வடிவம். திரும்பப் பெறப்பட்ட உறுப்புகளின் தளத்தில் வடுக்களை உருவாக்க முடியும்.

டீப் (தோலடி) படிவம் பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட அல்லது மொழிபெயர்க்கப்பட்ட, ருமாட்டிக் சிறுமுடிச்சை ஒத்த குழந்தை பருவத்தில் கிட்டத்தட்ட பிரத்தியேகமாக உருவாகிறது, உச்சந்தலையில் பொதுவாக பாதத்திலும், தோலடி திசு சந்திப்புப்புள்ளிகளாகவோ, அத்துடன், கைகள் உள்ளங்கையில் உள்ளன. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பெரியவர்கள் பெரும்பாலும் முகத்தில் இருக்கும் ஒற்றை வளையம்-வடிவ ஃபோசைக் கொண்டுள்ளனர், பெரும்பாலும் நெற்றியில் தோலில். பிற வித்தியாசமான மாறுபாடுகள் உள்ளன (எரியாத, திசுக்கள், ஃபோலிகுலர், லைக்னாய்ட், ஆக்டினிக்). வளைய வடிவக் கரும்பின் ஒரு பொதுவான வடிவம் பெரும்பாலும் குழந்தைகளில், பெரும்பாலும் பெண்களில் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வருடாந்திர granuloma வருகைகள், மறுபடியும் சாத்தியம் என்றாலும்.

வளிமண்டலக் கிரானுலோமாவின் சிகிச்சை

புவளர்ச்சிறுமணிகள் annulare வழக்கமாக சொறி தன்னிச்சையாக தீர்க்கிறது, சிகிச்சை தேவையில்லை, ஆனால் அது மூடு ஒத்தடம் கொண்டு குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளைப் சாத்தியமான மேற்பூச்சு பயன்பாடு, அத்துடன் அறைக்கு குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளைப் அறிமுகமாகும். PUVA நோய் மேம்பட்ட வடிவங்களில் நோயாளிகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கிறது.