ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதி சிகிச்சை

எந்த அளவிலான VUR-லும் ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சி, ரிஃப்ளக்ஸை அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்வதற்கான அறிகுறியாகும்.

அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கு முன், பைலோனெப்ரிடிக் செயல்முறையின் வெளிப்பாடு அல்லது அதிகரிப்பைத் தடுக்க பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் போக்கை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சியில், இந்த நிலை பல்வேறு அளவுகளின் செல்லுலார் ஆற்றல் கோளாறுகளின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். எனவே, அனைத்து குழந்தைகளும் 25 மி.கி / நாளில் சுசினிக் அமில தயாரிப்புகளை (யான்டோவிட், மிட்டமைன்) பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், மேலும் மைட்டோகாண்ட்ரியல் நொதிகளின் செயல்பாட்டை மீறுவது குறித்த தரவு இருந்தால் - மைட்டோகாண்ட்ரியாவின் நிலையை சரிசெய்வதை நோக்கமாகக் கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி நீட்டிக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்துதல். நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸின் வளர்ச்சியில், ஸ்க்லரோடிக் எதிர்ப்பு மருந்துகளை (வைட்டமின் பி ₁₅, சோல்கோசெரில், ஸ்டுகெரான், சைட்டோக்ரோம் சி) பயன்படுத்துவது நல்லது.

மைட்டோகாண்ட்ரியல் பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் சிக்கலான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய மருந்துகள்

மருந்தின் பெயர்	அறிமுகம்	மருந்தளவுகள்	சிகிச்சையின் படிப்பு
யான்டோவிட்	ஓஎஸ்ஸுக்கு.	25-50 மி.கி/நாள்	1-1.5 மாதங்கள். மூன்று நாட்களுக்கு ஒரு முறை மூன்று நாட்கள்.
மினி யான்டோவைட்	ஓஎஸ்ஸுக்கு	#1 ஐப் பார்க்கவும்	அதே.
மிட்டாமின்	ஓஎஸ்ஸுக்கு	#1 ஐப் பார்க்கவும்	அதே
எல்கர்	ஓஎஸ்ஸுக்கு	50-100 மி.கி/கி.கி.	ஸ்மெஸ்.
கோஎன்சைம் q10	ஓஎஸ்ஸுக்கு	30-300 மி.கி/நாள்.	ஸ்மெஸ்.
ரிபோஃப்ளேவின்	ஓஎஸ்ஸுக்கு	20-150 மி.கி/நாள்.	1 மாதம்
தியாமின்	ஓஎஸ்ஸுக்கு	50 மி.கி/நாள்.	1 மாதம்
பைரிடாக்சின்	ஓஎஸ்ஸுக்கு	2 மி.கி/கி.கி/நாள்.	1 மாதம்
லிபோயிக் அமிலம்	ஓஎஸ்ஸுக்கு	50-100 மி.கி/நாள்.	1 மாதம்
வைட்டமின் ஈ	ஓஎஸ்ஸுக்கு	100-200 மி.கி/நாள்.	1 மாதம்
டைம்பாஸ்போன்	ஓஎஸ்ஸுக்கு	15-20 மி.கி/கி.கி.	1 மாதம்
வைட்டமின் பி	ஓஎஸ்ஸுக்கு	100 மி.கி/நாள்.	1 மாதம்
சைட்டோக்ரோம் சி	வெயில்/வெள்ளி; வெயில்/வெள்ளி	20 மி.கி/நாள்.	10 நாட்கள்
சோல்கோசெரில்	அரை மணி நேரம்	2 மிலி/நாள்.	2-3 வாரங்கள்

ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகள் (சிறுநீர் மற்றும் இரத்தத்தின் பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு, சிறுநீர் நொதிகளின் செயல்பாடு, இரத்த யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவுகள், சிறுநீரகங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் டாப்ளர் பரிசோதனை, சிஸ்டோகிராபி, சிஸ்டோஸ்கோபி, நரம்பு வழியாக யூரோகிராபி மற்றும் ரேடியோஐசோடோப் பரிசோதனை) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி குழந்தையின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் கீழ் பழமைவாத சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

வெளிநோயாளர் கண்காணிப்பு

வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதி உள்ள குழந்தைகளை வயது வந்தோர் நெட்வொர்க்கிற்கு மாற்றுவதற்கு முன்பு ஒரு சிறுநீரக மருத்துவர் கண்காணிக்க வேண்டும்.

வெளிநோயாளர் கண்காணிப்பில் பின்வருவன அடங்கும்:

• 6 மாதங்களுக்கு ஒரு முறையாவது ஒரு சிறுநீரக மருத்துவரால் பரிசோதனை;
• மாதத்திற்கு ஒரு முறை மற்றும் இடைப்பட்ட நோய்கள் ஏற்பட்டால் சிறுநீர் பகுப்பாய்வு கண்காணிப்பு;
• 3 மாதங்களுக்கு ஒரு முறை பொது இரத்த பரிசோதனை மற்றும் இடைப்பட்ட நோய்கள் ஏற்பட்டால்;
• 6 மாதங்களுக்கு ஒரு முறை யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவை கட்டாயமாக நிர்ணயிப்பதன் மூலம் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை;
• ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் ஒரு முறை சிறுநீரின் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு;
• வருடத்திற்கு ஒரு முறை மைட்டோகாண்ட்ரியல் நொதி செயல்பாட்டின் பகுப்பாய்வு;
• வருடத்திற்கு ஒரு முறை சிறுநீர் நொதி செயல்பாட்டு பகுப்பாய்வு;
• சிகிச்சை சிகிச்சையின் ஒரு படிப்புக்குப் பிறகு சிஸ்டோகிராபி, பின்னர் ஒவ்வொரு 1-3 வருடங்களுக்கும் ஒரு முறை;
• அறிகுறிகளின்படி சிஸ்டோஸ்கோபி;
• 6 மாதங்களுக்கு ஒரு முறை சிறுநீரகங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் டாப்ளெரோகிராபி;
• வருடத்திற்கு ஒரு முறை சிறுநீரகங்களின் ரேடியோஐசோடோப்பு பரிசோதனை;
• சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி நரம்பு வழியாக யூரோகிராபி;
• சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி சிறுநீரக ஆஞ்சியோகிராபி.

வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் அதன் சிக்கல்களைத் தடுப்பதே அதன் ஆரம்பகால நோயறிதலாகும். இதற்கு பைலெக்டாசிஸின் அளவை தீர்மானிக்க பிறப்புக்கு முந்தைய அல்ட்ராசவுண்ட் தேவைப்படுகிறது, அதே போல் பிறந்த குழந்தை மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் சிறுநீரகங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் தேவைப்படுகிறது.