செருகல்

செருகல் ஒரு உந்துவிசை. பெரிஸ்டால்சிஸ் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

அறிகுறிகள் செருகல்

பெரியவர்களில், அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகும், கதிரியக்க சிகிச்சை நடைமுறைகளுக்குப் பிறகும் குமட்டலுடன் கூடிய வாந்தியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, வாந்தியுடன் கூடிய குமட்டலின் அறிகுறி சிகிச்சையில் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது (கடுமையான ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களின் பின்னணியில் ஏற்படும் நிகழ்வுகளும் இதில் அடங்கும்).

குழந்தைகளில், தாமதமான குமட்டலுடன் கூடிய வாந்தியைத் தடுக்க (கீமோதெரபி நடைமுறைகளால் ஏற்படுகிறது), அதே போல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் அதே அறிகுறிகளையும் தடுக்க இது இரண்டாம் வரிசை முகவராகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

2 மில்லி ஆம்பூல்களில் ஊசி கரைசலாக வெளியிடப்பட்டது. ஒரு தனி தொகுப்பின் உள்ளே கரைசலுடன் 10 ஆம்பூல்கள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மெட்டோகுளோபிரமைடு என்பது ஒரு மைய டோபமைன் எதிரியாகும், இது புற கோலினெர்ஜிக் செயல்பாட்டையும் கொண்டுள்ளது. அதன் முக்கிய பண்புகளில்: வாந்தி எதிர்ப்பு, கூடுதலாக, இரைப்பை காலியாக்கும் செயல்முறையை துரிதப்படுத்துதல் மற்றும் சிறுகுடல் வழியாக உணவு நிறைகளை கடந்து செல்வது ஆகியவை அடங்கும்.

மூளைத் தண்டின் மையத்தில் ஏற்படும் செயல்பாட்டின் காரணமாக வாந்தி எதிர்ப்பு பண்புகள் ஏற்படுகின்றன (வேதி ஏற்பிகள் வாந்தி மையத்தின் செயல்படுத்தும் பகுதி). பெரும்பாலும், இது டோபமைன் நியூரான்களின் செயல்பாட்டைக் குறைப்பதன் காரணமாக இருக்கலாம்.

பெரிஸ்டால்சிஸை அதிகரிக்கும் செயல்முறை ஓரளவு உயர் மையங்களின் பங்கேற்புடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இருப்பினும் போஸ்ட்காங்லியோனிக் கோலினெர்ஜிக் கடத்திகளின் செயல்பாட்டை செயல்படுத்துவதோடு, சிறுகுடலுக்குள் டோபமைன் ஏற்பிகளை அடக்குவதோடு இணைந்து புற நடவடிக்கை கொண்ட ஒரு பொறிமுறையும் (பகுதியளவு) இதில் பங்கேற்கலாம்.

பாராசிம்பேடிக் நரம்பு மண்டலம் மற்றும் ஹைபோதாலமஸ் மூலம், இது மேல் இரைப்பைக் குழாயின் மோட்டார் செயல்பாட்டை வழிநடத்துகிறது மற்றும் ஒழுங்குபடுத்துகிறது. இது குடல் மற்றும் இரைப்பை தொனியை அதிகரிக்கிறது, காலியாக்கும் செயல்முறையை துரிதப்படுத்துகிறது, குடல் பெரிஸ்டால்சிஸை பாதிக்கிறது, உணவுக்குழாய் மற்றும் பைலோரிக் ரிஃப்ளக்ஸைத் தடுக்கிறது மற்றும் இரைப்பை நிலைத்தன்மையைக் குறைக்கிறது. இது பித்த சுரப்பு செயல்முறையை உறுதிப்படுத்துகிறது, பித்தப்பை டிஸ்கினீசியாவை நீக்குகிறது மற்றும் ஒடியின் ஸ்பிங்க்டரின் பிடிப்புகளை அதன் தொனியை மாற்றாமல் குறைக்கிறது.

பக்க விளைவுகளில் முக்கியமாக எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் வெளிப்பாடுகள் அடங்கும், அவை மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் டோபமைன் ஏற்பிகளின் தடுப்பு விளைவால் தூண்டப்படுகின்றன.

மெட்டோகுளோபிரமைடை நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்துவது, இந்த தனிமத்தின் சுரப்பு செயல்முறையில் டோபமினெர்ஜிக் தடுப்பு இல்லாததால் சீரம் புரோலாக்டின் அளவு அதிகரிப்பைத் தூண்டக்கூடும். இந்த வழக்கில், பெண்களில் கேலக்டோரியாவுடன் மாதவிடாய் சுழற்சி கோளாறுகள் காணப்பட்டன, மேலும் ஆண்களில் கைனகோமாஸ்டியா காணப்பட்டது. மருந்து நிறுத்தப்பட்ட பிறகு இந்த வெளிப்பாடுகள் மறைந்துவிட்டன.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

இரைப்பைக் குழாயில் ஏற்படும் விளைவு நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்ட 1-3 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது, மேலும் இந்த செயல்முறைக்குப் பிறகு 10-15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகும் தொடங்குகிறது. வாந்தி எதிர்ப்பு விளைவு 12 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

பிளாஸ்மா புரதத்துடன் பொருளின் தொகுப்பு 13-30% ஆகும். விநியோக அளவு 3.5 லி/கிலோ ஆகும். வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறை கல்லீரலுக்குள் நிகழ்கிறது. அரை ஆயுள் 4-6 மணி நேரம் ஆகும். இந்த பொருள் நஞ்சுக்கொடி மற்றும் பிபிபி வழியாக செல்கிறது, மேலும் தாய்ப்பாலிலும் ஊடுருவ முடியும்.

தோராயமாக 20% டோஸ் அதன் அசல் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது, மீதமுள்ள தோராயமாக 80%, கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளுக்குப் பிறகு, சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது, இது சல்பூரிக் அல்லது குளுகுரோனிக் அமிலத்துடன் இணைக்கப்படுகிறது.

நோயாளிக்கு சிறுநீரக செயலிழப்பு. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், CC அளவு 70% ஆகக் குறைகிறது, மேலும் அரை ஆயுள் அதிகரிக்கிறது (CC அளவு 10-50 மிலி/நிமிடத்துடன் தோராயமாக 10 மணிநேரம், மற்றும் CC அளவு <10 மிலி/நிமிடத்துடன் 15 மணிநேரம்).

நோயாளிக்கு கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ளது. கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில், மெட்டோகுளோபிரமைட்டின் குவிப்பு காணப்பட்டது, இதன் பின்னணியில் பிளாஸ்மா அனுமதியில் குறைவு ஏற்பட்டது (50%).

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

ஊசி கரைசல் தசைகளுக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. நரம்பு வழி செயல்முறைக்கு, மெட்டோகுளோபிரமைடை மெதுவாக, போலஸ் ஊசி மூலம் செலுத்த வேண்டும் (கால அளவு - 3 நிமிடங்களுக்கும் குறைவாக).

பெரியவர்களுக்கு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குமட்டலுடன் வாந்தி ஏற்படுவதைத் தடுக்க, 10 மி.கி. என்ற ஒற்றை டோஸ் தேவைப்படுகிறது.

குமட்டலுடன் கூடிய வாந்தியின் அறிகுறி நிவாரணத்திற்கும் (கடுமையான ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களால் ஏற்படும்), அதே நேரத்தில் கதிரியக்க சிகிச்சையால் தூண்டப்பட்ட அதே அறிகுறிகளின் நிவாரணத்திற்கும், 10 மி.கி ஒரு டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (ஒரு நாளைக்கு 3 முறைக்கு மேல் நிர்வகிக்கப்படக்கூடாது).

தினசரி அளவு 30 மி.கி (அல்லது 0.5 மி.கி/கி.கி) ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

ஊசி வடிவில் உள்ள மருந்தை மிகக் குறுகிய காலத்திற்குப் பயன்படுத்த வேண்டும், அதைத் தொடர்ந்து மலக்குடல் அல்லது வாய்வழி மெட்டோகுளோபிரமைடு வடிவங்களுக்கு விரைவாக மாற வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குமட்டல் மற்றும் வாந்தியைத் தடுக்க, குழந்தைகளுக்கு மெட்டோகுளோபிரமைடு கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

வழக்கமாக கரைசல் 0.1-0.15 மிகி/கிலோ அளவில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, ஒரு நாளைக்கு 3 முறைக்கு மேல் இல்லை. இந்த வழக்கில், ஒரு நாளைக்கு 0.5 மிகி/கிலோவுக்கு மேல் மருந்தை நிர்வகிக்க முடியாது. செருகலை மேலும் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், நடைமுறைகளுக்கு இடையில் குறைந்தது 6 மணி நேர இடைவெளியைக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம்.

மருந்தளவு விதிமுறை:

• 1-3 வயது குழந்தைகள் (எடை 10-14 கிலோ) - மருந்தளவு 1 மி.கி (அதிகபட்சம் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை);
• 3-5 வயது குழந்தைகள் (எடை 15-19 கிலோ) - மருந்தளவு 2 மி.கி (ஒரு நாளைக்கு 3 முறைக்கு மேல் இல்லை);
• 5-9 வயது குழந்தைகள் (எடை 20-29 கிலோ) - மருந்தளவு 2.5 மி.கி (அதிகபட்சம் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை);
• 9-18 வயதுடைய குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் (எடை 30-60 கிலோ) - மருந்தளவு 5 மி.கி (ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் மூன்று முறை);
• 15-18 வயதுடைய இளம் பருவத்தினர் (60 கிலோவுக்கு மேல் எடை) - மருந்தளவு 10 மி.கி (ஒரு நாளைக்கு 3 முறைக்கு மேல் இல்லை).

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் குமட்டலுடன் வாந்தி இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், கரைசலை 48 மணி நேரத்திற்கு மேல் பயன்படுத்த முடியாது.

தாமதமான வடிவத்தில் குமட்டலுடன் வாந்தியைப் போக்க (கீமோதெரபி நடைமுறைகள் காரணமாக), மெட்டோகுளோபிரமைடை அதிகபட்சமாக 5 நாட்களுக்குப் பயன்படுத்தலாம்.

வயதான நோயாளிகளில், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டில் வயது தொடர்பான குறைவு காரணமாக, மருந்தளவு குறைப்பு பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும்.

செயல்பாட்டு சிறுநீரக கோளாறு.

முனைய நிலை நோயியல் உள்ளவர்கள் (கிரியேட்டினின் அனுமதி விகிதம் ≤15 மிலி/நிமிடம்) மருந்தின் அளவை 75% குறைக்க வேண்டும்.

நோயின் கடுமையான அல்லது மிதமான வடிவங்களைக் கொண்டவர்களுக்கு (CC 15-60 மிலி/நிமிடமாக உள்ளது), மருந்தளவு 50% குறைக்கப்படுகிறது.

கல்லீரல் செயலிழப்பு.

கடுமையான செயல்பாட்டு கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு கரைசலின் அளவை 50% குறைக்க வேண்டும்.

[ 4 ]

கர்ப்ப செருகல் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்கள் (மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் 1000 க்கும் மேற்பட்டவர்கள்) சம்பந்தப்பட்ட ஏராளமான சோதனை முடிவுகள், எந்த நச்சு விளைவும் இல்லை என்பதைக் காட்டியது, இதன் விளைவாக கரு நச்சுத்தன்மை அல்லது குறைபாடுகள் ஏற்பட்டன.

மருத்துவ அறிகுறிகள் இருந்தால் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மெட்டோகுளோபிரமைடு பரிந்துரைக்கப்படலாம். செருகல் பிந்தைய கட்டங்களில் பயன்படுத்தப்பட்டால், பொருளின் மருத்துவ பண்புகள் (பிற நியூரோலெப்டிக்ஸ் போன்றவை), குழந்தையில் எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறு வளர்ச்சியைத் தூண்டும். இதன் விளைவாக, இந்த காலகட்டத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்த மறுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்து பயன்படுத்தப்பட்டால் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நிலையும் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

முரண்

முரண்பாடுகள்:

• நோயாளிக்கு மெட்டோகுளோபிரமைடு அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லை;
• இரைப்பைக் குழாயில் இரத்தப்போக்கு;
• இயந்திர குடல் அடைப்பு;
• இரைப்பைக் குழாயின் உள்ளே துளையிடுதல்;
• கண்டறியப்பட்ட ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா அல்லது அதில் சந்தேகம் (கடுமையான வடிவத்தில் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கும் அபாயம் இருப்பதால்);
• மெட்டோகுளோபிரமைடு அல்லது பிற நியூரோலெப்டிக்குகளால் தூண்டப்பட்ட தாமதமான நிலை டிஸ்கினீசியாவின் வரலாறு;
• கால்-கை வலிப்பு (வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிகரித்த தீவிரம் மற்றும் அதிர்வெண்);
• நடுங்கும் வாதம்;
• லெவோடோபா அல்லது டோபமைன் அகோனிஸ்டுகளுடன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு;
• மெட்டோகுளோபிரமைட்டின் பயன்பாடு அல்லது NADH-சைட்டோக்ரோம் b5 ரிடக்டேஸ் குறைபாட்டின் வரலாறு காரணமாக மெத்தெமோகுளோபினீமியா கண்டறியப்பட்டது;
• புரோலாக்டின் சார்ந்த கட்டிகள்;
• அதிகரித்த வலிப்புத் தயார்நிலை (எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் மோட்டார் கோளாறுகள்);
• எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் நோய்க்குறி உருவாகும் அபாயம் இருப்பதால், 1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இதை பரிந்துரைக்கக்கூடாது.

மருந்தின் கரைசலில் சோடியம் சல்பைட் இருப்பதால், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மற்றும் சல்பைட் சகிப்புத்தன்மை இல்லாதவர்களுக்கு இதை பரிந்துரைக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

பக்க விளைவுகள் செருகல்

கரைசலை அறிமுகப்படுத்துவது சில பக்க விளைவுகளைத் தூண்டக்கூடும்:

• நோயெதிர்ப்பு வெளிப்பாடுகள்: அதிக உணர்திறன் மற்றும் அனாபிலாக்டிக் அறிகுறிகள் (இதில் அனாபிலாக்ஸிஸ் அடங்கும், குறிப்பாக நரம்பு வழியாக ஊசி போடும்போது);
• நிணநீர் எதிர்வினைகள் மற்றும் ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் வெளிப்பாடுகள்: மெத்தெமோகுளோபினீமியாவின் வளர்ச்சி, இது NADH-சைட்டோக்ரோம்-பி5-ரிடக்டேஸின் குறைபாடு (குறிப்பாக இளம் குழந்தைகளில்) காரணமாக ஏற்படலாம், மேலும் சல்பர்-வெளியிடும் மருந்துகளின் (அதிக அளவுகளில்) ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் காரணமாக உருவாகும் சல்பெமோகுளோபினீமியாவும் ஏற்படலாம்;
• இருதய அமைப்பிலிருந்து வெளிப்பாடுகள்: பிராடி கார்டியாவின் வளர்ச்சி (குறிப்பாக நரம்பு ஊசி மூலம் செலுத்தப்படும் போது). பிராடி கார்டியா காரணமாக, மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு குறுகிய கால மாரடைப்பு சாத்தியமாகும். ஏவி பிளாக், சைனஸ் முனை கைது (பெரும்பாலும் நரம்பு ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுவதால்), க்யூடி இடைவெளி நீடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்த குறிகாட்டிகளில் குறைவு ஆகியவையும் ஏற்படுகின்றன. கூடுதலாக, வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா ஏற்படுகிறது, அதிர்ச்சி காணப்படுகிறது, இரத்த அழுத்த அளவுகள் கடுமையான வடிவத்தில் அதிகரிக்கின்றன (ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா உள்ளவர்களில்), அதே போல் நரம்பு ஊசி மூலம் செலுத்தப்படும் போது மயக்கம் ஏற்படுகிறது;
• நாளமில்லா அமைப்பின் எதிர்வினைகள்: கின்கோமாஸ்டியா, கேலக்டோரியா மற்றும் அமினோரியாவின் தோற்றம், அத்துடன் ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினீமியா மற்றும் மாதவிடாய் சுழற்சி கோளாறுகள்;
• இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: வறண்ட வாய், மலச்சிக்கல், குமட்டல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு;
• NS எதிர்வினைகள்: நியூரோலெப்டிக் நோய்க்குறியின் ஒரு வீரியம் மிக்க வடிவம் (பின்வரும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: வலிப்புத்தாக்கங்கள், காய்ச்சல், இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், தசை விறைப்பு மற்றும் நனவு இழப்பு), இது பொதுவாக வலிப்பு நோயாளிகளில் உருவாகிறது. கூடுதலாக, மயக்கம், தலைவலி மற்றும் நனவின் மட்டத்தில் மனச்சோர்வு போன்ற உணர்வும் உள்ளது;
• தோல் கோளாறுகள்: யூர்டிகேரியா, தோல் அரிப்பு, தடிப்புகள், அத்துடன் குயின்கேவின் எடிமா மற்றும் ஹைபர்மீமியா;
• மனநல கோளாறுகள்: மாயத்தோற்றங்களின் தோற்றம், அமைதியின்மை மற்றும் பதட்டம் போன்ற உணர்வு, மனச்சோர்வு மற்றும் குழப்ப நிலை;
• ஆய்வக சோதனை முடிவுகள்: கல்லீரல் நொதிகளின் அளவு அதிகரிப்பு;
• முறையான வெளிப்பாடுகள்: அதிகரித்த சோர்வு மற்றும் ஆஸ்தீனியாவின் வளர்ச்சி.

ஒரு டோஸ் (முக்கியமாக இளம் பருவத்தினர் மற்றும் குழந்தைகளில்) அல்லது தேவையான அளவை மீறுவதால் ஏற்படும் எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகள்:

• டிஸ்கினெடிக் நோய்க்குறி (ரிஃப்ளெக்ஸ் ஸ்பாஸ்மோடிக் அசைவுகளின் தோற்றம் (கழுத்து, தலை மற்றும் தோள்கள்), டானிக் பிளெபரோஸ்பாஸ்ம், மெல்லும் மற்றும் முக தசைகளின் பகுதியில் பிடிப்பு, அத்துடன் மொழி மற்றும் தொண்டை தசைகள், மொழி விலகல்கள், கைகள் மற்றும் கால்களின் நீட்டிப்பு பிடிப்புகளால் ஏற்படும் முதுகெலும்பு திரிபு, அத்துடன் கழுத்தை தலையுடன் தவறாக நிலைநிறுத்துதல்);
• நடுங்கும் வாதம் (விறைப்பு, நடுக்கம் மற்றும் இதனுடன், அகினீசியாவின் வளர்ச்சி);
• டிஸ்டோனியாவின் கடுமையான வடிவம்;
• தாமதமான நிலை டிஸ்கினீசியா (நீண்ட கால சிகிச்சையின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு (பெரும்பாலும் வயதானவர்களில்) நிரந்தர டிஸ்கினீசியாவாக உருவாகலாம்);
• அகதிசியா.

மிகை

அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்: தூக்கம், எரிச்சல், குழப்பம், அதன் அதிகரிப்புடன் பதட்டம் போன்ற உணர்வு, அத்துடன் நனவின் அளவை அடக்குதல் மற்றும் வலிப்பு ஏற்படுதல். பிராடி கார்டியாவின் வளர்ச்சி மற்றும் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு/குறைவுடன் இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டில் எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகள் மற்றும் கோளாறுகள் உருவாகலாம். மாயத்தோற்றம், இதயத் தடுப்பு மற்றும் சுவாச செயல்பாடு, அத்துடன் டிஸ்டோனியாவின் வெளிப்பாடுகள் சாத்தியமாகும்.

எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால் (அதிகப்படியான அளவு காரணமாகவோ அல்லது இல்லாமலோ), அறிகுறி சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும் (குழந்தைகளுக்கு பென்சோடியாசெபைன்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மேலும் பெரியவர்களுக்கு ஆன்டிபர்கின்சோனியன் வகையின் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன).

நோயாளியின் நிலையைக் கருத்தில் கொண்டு, வளர்ந்து வரும் கோளாறுகளை நீக்குவது மற்றும் சுவாச அமைப்பு மற்றும் இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

டோபமைன் அகோனிஸ்டுகள் மற்றும் லெவோடோபாவை செருகலுடன் இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் பரஸ்பர விரோதம் ஏற்படுகிறது.

மெட்டோகுளோபிரமைடைப் பயன்படுத்தும் போது நீங்கள் மது அருந்தக்கூடாது, ஏனெனில் ஆல்கஹால் அதன் மயக்க பண்புகளை அதிகரிக்கிறது.

வாய்வழி மருந்துகளுடன் (பாராசிட்டமால் போன்றவை) இணைப்பதால், மெட்டோகுளோபிரமைடு இரைப்பை இயக்கத்தை பாதிப்பதால், அவற்றின் உறிஞ்சுதலில் மாற்றங்கள் சாத்தியமாகும்.

ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள், அதே போல் மார்பின் வழித்தோன்றல்கள், செருகலுடன் இணைந்தால், செரிமான மண்டலத்தின் இயக்கத்தில் ஏற்படும் விளைவு தொடர்பாக பரஸ்பர விரோதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை மெதுவாக்கும் மருந்துகள் (நியூரோலெப்டிக்ஸ், மார்பின் வழித்தோன்றல்கள், H1 ஏற்பி தடுப்பான்கள் கொண்ட பார்பிட்யூரேட்டுகள், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் (மயக்க மருந்து வகை), அத்துடன் மயக்க மருந்து ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் தொடர்புடைய மருந்துகளுடன் குளோனிடைன்) மெட்டோகுளோபிரமைட்டின் பண்புகளை மேம்படுத்துகின்றன.

மெட்டோகுளோபிரமைடுடன் இணைந்து நியூரோலெப்டிக்குகள் ஒட்டுமொத்த விளைவுகளின் வளர்ச்சியையும், எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகளையும் தூண்டும்.

செரோடோனெர்ஜிக் மருந்துகள் (உதாரணமாக, SSRIகள்) செருகலுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதால் செரோடோனின் போதை ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கும்.

டிகோக்சினுடன் இணைப்பது அதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைக் குறைக்கலாம். சிகிச்சையின் போது பிளாஸ்மா டிகோக்சின் அளவை கவனமாகக் கண்காணிப்பது அவசியம்.

சைக்ளோஸ்போரின் உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால் அதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை அதிகரிக்கிறது (உச்ச நிலை 46% மற்றும் விளைவு 22% அதிகரிக்கிறது). சைக்ளோஸ்போரின் பிளாஸ்மா அளவை உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பது அவசியம். இதுவரை, இந்த நிகழ்வின் மருத்துவ விளைவுகளை உறுதியாக அடையாளம் காண முடியவில்லை.

மிவாகுரியம் அல்லது சக்ஸமெத்தோனியத்துடன் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது நரம்புத்தசை முற்றுகையின் கால அளவை அதிகரிக்கக்கூடும் (பிளாஸ்மா கோலினெஸ்டரேஸ் அடக்கப்படுகிறது).

CYP2D6 தனிமத்தின் வலுவான தடுப்பான்கள். மெட்டோகுளோபிரமைட்டின் AUC அத்தகைய கலவையுடன் (பராக்ஸெடின் அல்லது ஃப்ளூக்ஸெடினுடன் இணைந்து) அதிகரிக்கிறது. இந்த நிகழ்வின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் குறித்த துல்லியமான தரவு இல்லை என்றாலும், பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவதற்கு நோயாளிகளின் நிலையை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

செருகல் சக்சினில்கோலின் செயல்பாட்டின் கால அளவை அதிகரிக்க முடியும்.

மருத்துவக் கரைசலில் சோடியம் சல்பைட் இருப்பதால், மருந்தோடு எடுத்துக் கொள்ளப்படும் தியாமின் உடலுக்குள் விரைவாக உடைக்கப்படும்.

[ 5 ], [ 6 ]

களஞ்சிய நிலைமை

செருகலை சூரிய ஒளி படாதவாறும், சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறும் சேமித்து வைக்க வேண்டும். கரைசலை உறைய வைக்க வேண்டாம். வெப்பநிலை அதிகபட்சம் 30°C ஆகும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருத்துவக் கரைசல் வெளியான நாளிலிருந்து 5 ஆண்டுகளுக்கு செருகலைப் பயன்படுத்தலாம்.