ரேகிலா

Reagila (cariprazine) என்பது பெரியவர்களில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும், பெரியவர்கள் மற்றும் 10 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இருமுனைக் கோளாறுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் பயன்படுத்தப்படும் மருந்து. இது ஒரு வித்தியாசமான ஆன்டிசைகோடிக் ஆகும், இது மூளையில் உள்ள டோபமைன் மற்றும் செரோடோனின் போன்ற நரம்பியக்கடத்திகளின் செயல்பாட்டை மாற்றுவதன் மூலம் செயல்படுகிறது. மனச்சிதைவுகள், மாயத்தோற்றங்கள், பிரிந்த எண்ணங்கள் மற்றும் அக்கறையின்மை போன்ற ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் அறிகுறிகளையும், பித்து மற்றும் மனச்சோர்வு போன்ற இருமுனைக் கோளாறின் அறிகுறிகளையும் மேம்படுத்த ரீகிலா உதவக்கூடும். மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, Reagila பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், எனவே மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் அதை எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் அவரது பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது முக்கியம்.

அறிகுறிகள் ரெஜில்ஸ்

1. ஸ்கிசோஃப்ரினியா: பிரமைகள், மாயத்தோற்றங்கள், பிரிந்த எண்ணங்கள் மற்றும் உணர்ச்சி மற்றும் சமூக செயல்பாடு குறைதல் உள்ளிட்ட ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் அறிகுறிகளை மேம்படுத்த Reagila பயன்படுத்தப்படுகிறது.
2. இருமுனைக் கோளாறு: பித்து (உயர்ந்த மனநிலை, அதிகரித்த ஆற்றல் மற்றும் செயல்பாடு, ஆக்கிரமிப்பு) மற்றும் மனச்சோர்வு (குறைந்த மனநிலை, வழக்கமான நடவடிக்கைகளில் ஆர்வம் இழப்பு, தூக்கமின்மை) உள்ளிட்ட இருமுனைக் கோளாறின் அறிகுறிகளை நிர்வகிக்க இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம். >

வெளியீட்டு வடிவம்

Reagila பொதுவாக வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான மாத்திரைகளாக கிடைக்கும்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. டோபமைன் ஏற்பி விரோதம்: Reagila என்பது டோபமைன் D2 மற்றும் D3 ஏற்பிகளின் எதிரியாகும். இது மனநோயுடன் தொடர்புடைய நரம்பியக்கடத்தியான டோபமைனின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது. டோபமைன் ஏற்பிகளின் விரோதம், மாயத்தோற்றம் மற்றும் பிரமைகள் போன்ற ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் நேர்மறையான அறிகுறிகளைக் குறைக்க உதவுகிறது.
2. பகுதி செரோடோனின் ஏற்பி அகோனிசம்: செரோடோனின் 5-HT1A ஏற்பிகளில் M ஒரு பகுதி அகோனிஸ்ட் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது உங்கள் மனநிலையை மேம்படுத்துவதோடு, இருமுனைக் கோளாறுடன் தொடர்புடைய மனச்சோர்வு அறிகுறிகளை நிர்வகிக்கவும் உதவும்.
3. குளுட்டமேட் அமைப்பின் பண்பேற்றம்: என்எம்டிஏ ஏற்பிகளின் செயல்பாட்டை மாற்றியமைப்பதன் மூலம் ரேகிலா குளுட்டமேட் அமைப்பையும் பாதிக்கிறது. குளுட்டமேட் என்பது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஒரு முக்கிய தூண்டுதல் நரம்பியக்கடத்தி ஆகும், மேலும் மனநலக் கோளாறுகளின் நோயியல் இயற்பியலில் அதன் பங்கு இன்னும் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. குளுட்டமேட் அமைப்பின் பண்பேற்றம் அறிவாற்றல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தலாம் மற்றும் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் எதிர்மறை அறிகுறிகளைக் குறைக்க உதவும்.
4. பிற ஏற்பிகளில் குறைந்தபட்ச விளைவுகள்: Reagila பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் ஹிஸ்டமைன், மஸ்கரினிக் மற்றும் α1-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் விரோதம் காரணமாக குறைவான பக்க விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு பொதுவாக இரைப்பைக் குழாயில் இருந்து Reagila நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவுகள் பொதுவாக நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு சுமார் 1-3 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படும்.
2. விநியோகம்: Reagila பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் (சுமார் 91-98%), முக்கியமாக அல்புமினுடன் அதிக அளவு பிணைப்பைக் கொண்டுள்ளது. இது ஒரு பெரிய அளவிலான விநியோகத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது உடல் திசுக்களில் பரவலான விநியோகத்தைக் குறிக்கிறது.
3. வளர்சிதை மாற்றம்: சைட்டோக்ரோம் பி450 என்சைம்களின் பங்கேற்புடன், முக்கியமாக CYP3A4 ஐசோஎன்சைமின் பங்கேற்புடன் Reagila கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. கரிபிரசைனின் முக்கிய வளர்சிதை மாற்றமான டெஸ்மெதில்காரிபிரசைனும் செயலில் உள்ளது.
4. வெளியேற்றம்: சுமார் 26% கரிபிரசைன் டோஸ் சிறுநீரில், முக்கியமாக வளர்சிதை மாற்றங்களாகவும், மீதமுள்ளவை குடல் வழியாகவும் வெளியேற்றப்படுகிறது.
5. அரை-வாழ்க்கை: ரேகிலாவின் அரை-ஆயுட்காலம் தினசரி டோஸ்க்குப் பிறகு தோராயமாக 2-3 நாட்கள் ஆகும்.
6. உணவு: உணவு பிளாஸ்மா செறிவு வளைவு (AUC) மற்றும் அதிகபட்ச செறிவு (Cmax) ஆகியவற்றின் கீழ் பகுதியை அதிகரிக்கலாம், ஆனால் இது பொதுவாக அதன் செயல்திறனில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாது.
7. தனிப்பட்ட குணாதிசயங்கள்: வயது, பாலினம், கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக நோய்களின் இருப்பு மற்றும் பிற மருந்துகளின் பயன்பாடு போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்து வெவ்வேறு நோயாளிகளுக்கு Reagila இன் மருந்தியக்கவியல் மாறுபடலாம்.
8. தொடர்புகள்: Reagila பிற மருந்துகளுடன், குறிப்பாக மற்ற சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், மேலும் இது அதன் மருந்தியக்கவியல் மற்றும்/அல்லது மருந்தியக்கவியலைப் பாதிக்கலாம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

1. அளவு:

   • ஸ்கிசோஃப்ரினியா சிகிச்சைக்கான ரேகிலாவின் வழக்கமான ஆரம்ப டோஸ் தினசரி ஒரு முறை 1.5 மி.கி. சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் பதிலைக் கருத்தில் கொண்டு, சில நாட்களுக்குப் பிறகு, மருந்தின் அளவை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 3 மி.கி.க்கு அதிகரிக்கலாம்.
   • இருமுனைக் கோளாறுக்கான சிகிச்சைக்கு, ஆரம்ப டோஸ் வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 0.5 மி.கி. சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் பதிலைப் பொறுத்து அளவை 1.5 mg அல்லது 3 mg ஆக அதிகரிக்கலாம்.

2. விண்ணப்பிக்கும் முறை:

   • ரீஜில் மாத்திரைகள் பொதுவாக உணவைப் பொருட்படுத்தாமல் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன.
   • மாத்திரைகளை மெல்லாமல் அல்லது பிரிக்காமல் முழுவதுமாக விழுங்க வேண்டும்.
   • உடலில் மருந்தின் நிலையான அளவைப் பராமரிக்க, ரேகிலாவை ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

3. சிகிச்சையின் காலம்:

   • Reagila நிர்வாகத்தின் காலம் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் நோயின் தன்மை மற்றும் தீவிரத்தன்மை மற்றும் சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் பதில் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.
   • Reagila மருந்தை நிறுத்துதல், திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி ஏற்படுவதைத் தடுக்க, மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் படிப்படியாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

கர்ப்ப ரெஜில்ஸ் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கருவுக்கு சாத்தியமான அபாயங்கள் இருப்பதற்கான சான்றுகள் இருப்பதால், கர்ப்ப காலத்தில் கரிபிரசைன் (ரீஜில்) பயன்படுத்துவது மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். எலிகளில் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், கருவின் மூளையில் உள்ள கொலஸ்ட்ரால் உயிரியக்கத்தில் கரிப்ராசின் தலையிடலாம், இது மூளையில் நச்சு ஆக்ஸிஸ்டிரால் அளவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஸ்மித்-லெம்லி-ஓபிட்ஸ் நோய்க்குறி போன்ற குறைபாடுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். பல வளர்ச்சி குறைபாடுகள் (ஜெனாரோ-மேட்டோஸ் மற்றும் பலர்., 2020).

சாத்தியமான அபாயங்களைக் கருத்தில் கொண்டு, கர்ப்ப காலத்தில் கரிபிரசைனைப் பயன்படுத்தினால், தாய் மற்றும் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திற்கு ஏற்படக்கூடிய நன்மைகள் மற்றும் அச்சுறுத்தல்களை கவனமாக எடைபோட வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில் இந்த மருந்தைக் கொண்டு சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளை மதிப்பிடுவதற்கு எப்போதும் உங்கள் சுகாதார நிபுணரை அணுகவும்.

முரண்

1. கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடு: கரிபிரசைன் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, எனவே கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு அதன் பயன்பாடு இரத்தத்தில் மருந்துகளின் செறிவு மற்றும் பக்கவிளைவுகளை அதிகரிக்கலாம்.
2. கடுமையான சிறுநீரகக் குறைபாடு: கல்லீரல் செயலிழப்பைப் போலவே, கடுமையான சிறுநீரகக் குறைபாடு மருந்து மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வெளியேற்றத்தை பாதிக்கலாம், டோஸ் சரிசெய்தல் அல்லது மாற்று சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
3. CYP3A4 இன்ஹிபிட்டர்களுடனான தொடர்பு: CYP3A4 என்சைம் மூலம் கரிபிரசைன் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, மேலும் இந்த நொதியின் வலுவான தடுப்பான்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது கரிபிரசைனின் இரத்த அளவை கணிசமாக அதிகரிக்கக்கூடும், மேலும் பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

பக்க விளைவுகள் ரெஜில்ஸ்

1. உறக்கம்: ரெக்சுல்டியை எடுத்துக் கொள்ளும்போது பலர் தூக்கம் அல்லது சோர்வை உணரலாம். இது அவர்களின் தினசரி பணிகளைச் செய்யும் திறனைப் பாதிக்கலாம்.
2. தலைச்சுற்றல்: சில நோயாளிகள் உடல் நிலையை மாற்றும்போது தலைச்சுற்றல் அல்லது நிலையற்ற உணர்வை அனுபவிக்கலாம்.
3. நடுக்கம்: இது கைகளையோ அல்லது உடலின் மற்ற பாகங்களையோ சிறிது அசைப்பதாக வெளிப்படலாம்.
4. தூக்கம், அமைதியற்ற கால்கள்: சிலர் தூங்கும் போது கால்களில் அசௌகரியத்தை அனுபவிக்கலாம், இதனால் அவர்கள் அசையலாம் அல்லது அமைதியின்மை உணரலாம்.
5. அதிகரித்த பசி மற்றும் எடை அதிகரிப்பு: சில நோயாளிகள் Rexulti எடுத்துக் கொள்ளும்போது அதிகரித்த பசி மற்றும் எடை அதிகரிப்பை அனுபவிக்கலாம்.
6. செறிவு மற்றும் நினைவாற்றலில் உள்ள பிரச்சனைகள்: சிலர் இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும் போது கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம் மற்றும் நினைவாற்றலை கவனிக்கலாம்.
7. பாலியல் செயல்பாடு பிரச்சனைகள்: சில நோயாளிகள் லிபிடோ, விறைப்புத்தன்மை அல்லது உச்சியில் பிரச்சனைகளை சந்திக்கலாம்.
8. அதிகரித்த ப்ரோலாக்டின் அளவுகள்: Rexulti ப்ரோலாக்டின் என்ற ஹார்மோனின் அளவை அதிகரிக்கலாம், இது ஹார்மோன் சமநிலை மற்றும் பெண்கள் மற்றும் ஆண்களுக்கு பால் ஓட்டம் ஆகியவற்றில் பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தும்.
9. உயர்ந்த இரத்த சர்க்கரை மற்றும் லிப்பிட் அளவுகள்: சில நோயாளிகள் இரத்த சர்க்கரை மற்றும் கொழுப்பு அளவுகள் அதிகரிக்கலாம்.

மிகை

1. அதிகரித்த தேவையற்ற பக்க விளைவுகள்: இதில் தூக்கம், தலைச்சுற்றல், தூக்கமின்மை, பதட்டம், கிளர்ச்சி, தசை பலவீனம், செரிமான பிரச்சனைகள் (எ.கா., குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு), இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயத் துடிப்பில் ஏற்படக்கூடிய மாற்றங்கள் ஆகியவை அடங்கும்.
2. தீவிரமான பக்க விளைவுகளின் ஆபத்து: அகினீசியா, எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் அறிகுறிகள் (மோட்டார் தொந்தரவுகள்), வலிப்புத்தாக்கங்கள், இருதய சிக்கல்கள் (எ.கா., அரித்மியாஸ்) மற்றும் பிற போன்ற தீவிர பக்க விளைவுகள் அதிகரிக்கலாம்.
3. சாத்தியமான அபாயகரமான விளைவுகள்: குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகமாக இருந்தால், ஒரு அபாயகரமான நிலை ஏற்படலாம், குறிப்பாக இருதய மற்றும் சுவாச அமைப்புகளின் செயல்பாடுகள் பாதிக்கப்பட்டால்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. மத்திய-செயல்படும் மருந்துகள்: பென்சோடியாசெபைன்கள், போதை வலி நிவாரணிகள் மற்றும் ஹிப்னாடிக்ஸ் போன்ற மற்ற மையமாக செயல்படும் மருந்துகளின் மயக்க விளைவுகளை கரிபிரசைன் மேம்படுத்தலாம். இது அயர்வு மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டல மனச்சோர்வின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
2. ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள்: கரிபிரசைன் ஆண்டிஹிஸ்டமின்களின் மயக்க விளைவை அதிகரிக்கலாம்.
3. சைட்டோக்ரோம் P450 அமைப்பைப் பாதிக்கும் மருந்துகள்: சைட்டோக்ரோம் P450 என்சைம்கள், குறிப்பாக CYP3A4 ஐசோஎன்சைம் ஆகியவற்றின் பங்கேற்புடன் கரிபிரசைன் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. இந்த அமைப்பைத் தூண்டும் (எ.கா., ரிஃபாம்பிகின், கார்பமாசெபைன்) அல்லது தடுக்கும் (எ.கா., கெட்டோகனசோல், கிளாரித்ரோமைசின்) மருந்துகள் கரிபிரசின் இரத்த அளவை மாற்றலாம்.
4. QT இடைவெளியை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: Cariprazine தானே QT இடைவெளியை அதிகரிக்கலாம். க்யூடி இடைவெளியை அதிகரிக்கும் பிற மருந்துகளுடன் (எ.கா., ஆண்டிஆரித்மிக் மருந்துகள், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்) இணைந்தால் இதயத் தாளக் கோளாறுகள் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
5. வயிற்று அமிலத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள்: வயிற்று அமிலத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள் (எ.கா., ஆன்டாக்சிட்கள், புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள்) இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து கரிப்ராசின் உறிஞ்சப்படுவதைக் குறைத்து அதன் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம்.