கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மருந்துகள்
ரந்தக்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 03.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ரந்தக் GERD மற்றும் புண் நோய்க்குறியியல் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஒரு H2 ஏற்பி எதிரியாகும்.
அறிகுறிகள் ரந்தகா
மருந்து பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் குறிக்கப்படுகிறது:
- "மன அழுத்த புண்கள்" காரணமாக இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைத் தடுப்பதில்;
- டியோடெனம் அல்லது வயிற்றின் அல்சரேட்டிவ் நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு மீண்டும் மீண்டும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதை அகற்றுவதற்கான ஒரு தடுப்பு நடவடிக்கையாக;
- அமில இரைப்பை உள்ளடக்கங்களை உறிஞ்சுவதைத் தடுக்க (பொது மயக்க மருந்தின் போது; அமில-ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனிடிஸில்).
[ 1 ]
மருந்து இயக்குமுறைகள்
மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் ரானிடிடின் ஆகும். இது இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் உள்ளே உள்ள பாரிட்டல் செல்களின் H2 ஏற்பிகளைத் தடுக்கிறது. இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் உள்ளே உள்ள பாரிட்டல் செல்களின் சவ்வுகளில் உள்ள H2 ஏற்பிகளுடன் ஒப்பிடும்போது ஹிஸ்டமைன் செயல்பாட்டின் தலைகீழ் போட்டித் தடுப்பு மூலம் ரானிடிடினின் விளைவு ஏற்படுகிறது.
இந்த பொருள் சுரக்கும் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் அளவைக் குறைக்கிறது (தூண்டப்பட்ட மற்றும் தூண்டப்படாத), இதன் சுரப்பு செயல்முறை உணவு சுமையால் தூண்டப்படுகிறது, பாரோரெசெப்டர்களில் எரிச்சலூட்டும் விளைவு, கூடுதலாக, பயோஜெனிக் தூண்டுதல்களுடன் (பென்டகாஸ்ட்ரின் மற்றும் ஹிஸ்டமைனுடன் காஸ்ட்ரின் போன்றவை) ஹார்மோன்களின் செல்வாக்கு.
ரானிடிடைன் சுரக்கும் இரைப்பைச் சாற்றின் அளவையும், அதில் உள்ள ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் அளவையும் குறைக்கிறது. கூடுதலாக, இது இரைப்பை உள்ளடக்கங்களின் pH ஐ அதிகரிக்கிறது, இது பெப்சினின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது. மருந்து மைக்ரோசோமல் நொதிகளின் செயல்பாட்டையும் குறைக்கிறது. ஒரு முறை பயன்படுத்தினால் மருந்தின் விளைவின் காலம் 12 மணி நேரத்திற்கு மேல் இல்லை.
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
2 மில்லி (50 மி.கி) மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு, 15-30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு உச்ச பிளாஸ்மா அளவுகள் (565 nm/ml) அடையும்.
பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு அளவு 15% க்கு மேல் இல்லை. கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றம் ஏற்படுகிறது (பொருளின் ஒரு சிறிய பகுதி), இதன் விளைவாக டெஸ்மெதில்ரானிடிடின் கூறுகள் மற்றும் ரானிடிடின் எஸ்-ஆக்சைடுகள் உருவாகின்றன. கல்லீரலுக்குள் "முதல் பாஸ்" காணப்படுகிறது. கல்லீரலின் நிலை வெளியேற்ற செயல்முறையின் அளவு மற்றும் வேகத்தில் சிறிதளவு தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
அரை ஆயுள் சுமார் 2-3 மணி நேரம், மற்றும் CC விகிதம் 20-30 மிலி/நிமிடத்துடன் - சுமார் 8-9 மணி நேரம். நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்ட பிறகு, மருந்தின் 93% சிறுநீரிலும், மீதமுள்ளவை மலத்திலும் வெளியேற்றப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், மருந்தின் 70% மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.
ரானிடிடைன் பிபிபியை பலவீனமாக ஊடுருவுகிறது, ஆனால் நஞ்சுக்கொடியைக் கடந்து செல்ல முடிகிறது. மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு தாய்ப்பாலிலும் ஊடுருவ முடியும் (மேலும் பாலூட்டும் தாய்மார்களின் பாலில் அதன் செறிவு அளவு இதேபோன்ற பிளாஸ்மா குறிகாட்டியை விட அதிகமாக உள்ளது).
வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்
இரத்தப்போக்கைத் தடுக்க, ஒவ்வொரு 6-8 மணி நேரத்திற்கும் (2 மில்லி (50 மி.கி)) தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக ஊசி போடுவது அவசியம். ஆம்பூலில் (தொகுதி 50 மி.கி) உள்ள திரவத்தை சோடியம் குளோரைடு (0.9%) அல்லது குளுக்கோஸ் (5%) கரைசலுடன் நீர்த்துப்போகச் செய்து, மொத்த அளவு 20 மில்லி கிடைக்கும் வரை கொடுக்க வேண்டும். இந்த கரைசல் நோயாளிக்கு 5 நிமிடங்களுக்கு மேல் செலுத்தப்படுகிறது.
நரம்பு வழியாக உட்செலுத்துதல்கள் 2 மணி நேரத்திற்கு மேல் சொட்டு மருந்து மூலம் செலுத்தப்பட வேண்டும் (வீதம் 25 மி.கி/மணிநேரம்). தேவைப்பட்டால், செயல்முறை 6-8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.
டியோடெனம் அல்லது வயிற்றின் அல்சரேட்டிவ் நோய்க்குறியியல் உள்ளவர்களுக்கு இரத்தப்போக்கைத் தடுக்க, 50 மி.கி ஆரம்ப மருந்தளவுடன் நரம்பு வழியாக ஊசி போடும் முறையைப் பயன்படுத்தவும், அதைத் தொடர்ந்து 0.125-0.25 மி.கி/கிலோ/மணிநேர விகிதத்தில் உட்செலுத்தவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பொது மயக்க மருந்து (ஆசிட்-ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனிடிஸ்) அறிமுகப்படுத்தப்படும் போது வயிற்றுக்குள் அமில சாறு உறிஞ்சப்படுவதைத் தடுக்க. பொது மயக்க மருந்து செயல்முறைக்கு முன் (45-60 நிமிடங்கள்) 50 மி.கி அளவுகளில் மருந்து மெதுவாக நரம்பு வழியாக அல்லது தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.
சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் CC <50 மிலி/நிமிடத்திற்குக் குறைவாக இருந்தால், மருந்தின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஒற்றை டோஸ் 25 மி.கி.
கர்ப்ப ரந்தகா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்
கர்ப்ப காலத்தில் மருந்து பயன்படுத்தக்கூடாது.
பாலூட்டும் போது கரைசலைப் பயன்படுத்துவது தேவைப்பட்டால், மருந்தைப் பயன்படுத்தும் காலத்திற்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.
முரண்
மருந்தின் முரண்பாடுகளில்:
- ரானிடிடின் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்;
- வீரியம் மிக்க இரைப்பை நோயியல்;
- கல்லீரல் சிரோசிஸின் வரலாறு (கல்லீரல் என்செபலோபதியின் பின்னணிக்கு எதிராக);
- சிறுநீரக செயலிழப்பின் கடுமையான வடிவம்.
பக்க விளைவுகள் ரந்தகா
மருத்துவக் கரைசலை அறிமுகப்படுத்துவது பின்வரும் பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்:
- மனநல கோளாறுகள் மற்றும் நரம்பு மண்டல உறுப்புகள்: தலைச்சுற்றல் அல்லது தலைவலி, மயக்கம் அல்லது கிளர்ச்சி, மற்றும் கடுமையான சோர்வு. எப்போதாவது, டின்னிடஸ், தன்னிச்சையான அசைவுகள், எரிச்சல் அல்லது குழப்பம் (மீளக்கூடியது) ஏற்படலாம். வயதானவர்கள் சில நேரங்களில் தங்குமிட கோளாறுகள் காரணமாக பார்வை (மங்கலான பார்வை) சிக்கல்களை அனுபவிக்கின்றனர். வயதானவர்கள் மற்றும் தீவிரமாக நோய்வாய்ப்பட்டவர்கள் சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய மனநல கோளாறுகளை உருவாக்குகிறார்கள் (திசைதிருப்பல், அமைதியின்மை, பதட்டம் மற்றும் குழப்பம், அத்துடன் மனச்சோர்வு மற்றும் பிரமைகள்);
- இருதய அமைப்பு உறுப்புகள்: எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் அல்லது டாக்ரிக்கார்டியாவின் வளர்ச்சி, அத்துடன் இரத்த அழுத்தம் குறைதல்; அரித்மியா, பிராடி கார்டியா, அத்துடன் வாஸ்குலிடிஸ், அசிஸ்டோல் (மருந்துகளின் பெற்றோர் பயன்பாடு) மற்றும் முற்றுகைகள் அவ்வப்போது காணப்படுகின்றன;
- கல்லீரல் மற்றும் ஹெபடோபிலியரி அமைப்பு: வாந்தி, மலச்சிக்கல், வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், வீக்கம், அத்துடன் வறண்ட வாய், பசியின்மை, வயிற்று வலி மற்றும் சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய தற்காலிக கல்லீரல் செயலிழப்பு. கூடுதலாக, சில ஆய்வக சோதனைகளின் (பிலிரூபின், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், டிரான்ஸ்மினேஸ் மற்றும் ஜிஜிடி அளவுகள்) அளவீடுகளில் தற்காலிக மீளக்கூடிய மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. மஞ்சள் காமாலையுடன் அல்லது இல்லாமல் (பெரும்பாலும் சிகிச்சையளிக்கக்கூடியது) ஹெபடைடிஸ் (கொலஸ்டேடிக், ஹெபடோசெல்லுலர் அல்லது கலப்பு) மற்றும் கடுமையான கணைய அழற்சி அவ்வப்போது உருவாகியுள்ளன;
- நாளமில்லா அமைப்பு உறுப்புகள்: ஆண்களில் பாலூட்டி சுரப்பிகளில் அசௌகரியம் அல்லது வீக்கம், கைனகோமாஸ்டியாவின் வளர்ச்சி, ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினீமியா, அத்துடன் கேலக்டோரியா மற்றும் அமினோரியா. கூடுதலாக, ஆண்மைக் குறைவு மற்றும் லிபிடோ பலவீனமடைதல்;
- ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் உறுப்புகள்: குணப்படுத்தக்கூடிய த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, அதே போல் நியூட்ரோ- மற்றும் லுகோபீனியா. பான்சிட்டோபீனியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ், எலும்பு மஜ்ஜை அப்லாசியா/ஹைப்போபிளாசியா, மற்றும் இம்யூனோஹீமோலிடிக் வடிவ இரத்த சோகை அவ்வப்போது உருவாகிறது;
- சிறுநீர் அமைப்பு: சிறுநீரக செயலிழப்பு, அத்துடன் கடுமையான டூபுலோஇன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ்;
- ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள்: அரிப்பு, தடிப்புகள், அனாபிலாக்ஸிஸின் வளர்ச்சி, குயின்கேஸ் எடிமா, யூர்டிகேரியா, MEE, அத்துடன் மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு;
- மற்றவை: மயால்ஜியா அல்லது ஆர்த்ரால்ஜியாவின் வளர்ச்சி, அத்துடன் ஹைப்பர்கிரேட்டினினீமியா, அத்துடன் காய்ச்சல், அலோபீசியா, கடுமையான போர்பிரியா மற்றும் தங்குமிடத்தின் பிடிப்பு.
மிகை
அதிகப்படியான அளவின் வெளிப்பாடுகள்: பிராடி கார்டியாவின் வளர்ச்சி, வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியா மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களின் தோற்றம்.
கோளாறுகளின் அறிகுறிகளை நீக்குவது அவசியம்: வலிப்பு ஏற்பட்டால், டயஸெபமை நரம்பு வழியாக செலுத்துங்கள்; வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியா அல்லது பிராடி கார்டியா ஏற்பட்டால், லிடோகைன் அல்லது அட்ரோபின் பயன்படுத்தவும். ஹீமோடையாலிசிஸும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
ரானிடிடைன் மெட்டோபிரோலோலின் பிளாஸ்மா அளவை (50%) அதிகரிக்கிறது, மேலும் அதன் அரை ஆயுள் 4.4 முதல் 6.5 மணி நேரம் வரை அதிகரிக்கிறது.
ரானிடிடினின் மருத்துவ அளவுகள் ஹீமோபுரோட்டீன் P450 நொதி அமைப்பின் செயல்பாட்டைப் பாதிக்காது, மேலும் இந்த அமைப்பால் வளர்சிதை மாற்றப்படும் மருந்துகளின் விளைவை மேம்படுத்தாது (ப்ராப்ரானோலோலுடன் லிடோகைன், தியோபிலின் மற்றும் ஃபெனிடோயினுடன் டயஸெபம் போன்றவை).
இந்த மருந்து இரைப்பை pH அளவை மாற்றும் திறன் கொண்டது, இதன் மூலம் தனிப்பட்ட மருந்துகளின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை பாதிக்கிறது. இதன் விளைவாக, அவற்றின் உறிஞ்சுதல் அதிகரிக்கலாம் (ட்ரையசோலம் மற்றும் கிளிபிசைடுடன் மிடாசோலம்) அல்லது, மாறாக, குறையலாம் (கெட்டோகோனசோலுடன் இட்ராகோனசோல், அதே போல் அட்டாசனவிருடன் ஜெஃபிடினிப்).
ரானிடிடைன் அமினோபீனாசோன், ஃபெனிடோயின் மற்றும் ஃபெனாசோன், அத்துடன் ப்ராப்ரானோலோல், கிளிபிசைடுடன் தியோபிலின், மெட்ரோனிடசோல் மற்றும் லிடோகைனுடன் ஹெக்ஸோபார்பிட்டல், புஃபோர்மினுடன் டயஸெபம், அமினோபிலின், அத்துடன் கால்சியம் எதிரிகள் மற்றும் மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள் போன்ற மருந்துகளின் கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றத்தை மெதுவாக்கும் திறன் கொண்டது.
எலும்பு மஜ்ஜை செயல்பாட்டை அடக்கும் மருந்துகள் ரானிடிடினுடன் இணைக்கப்படும்போது நியூட்ரோபீனியாவின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கின்றன.
அதிக அளவுகளில் ரானிடிடினை சுக்ரால்ஃபேட் மற்றும் ஆன்டாசிட் மருந்துகளுடன் இணைப்பது ரானிடிடினை உறிஞ்சுவதில் தலையிடக்கூடும், அதனால்தான் இந்த மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கு இடையில் குறைந்தது 2 மணிநேர இடைவெளியைப் பராமரிப்பது அவசியம்.
அதிக அளவுகளில் ரான்டாக், புரோகைனமைடு மற்றும் என்-அசிடைல்புரோகைனமைடு வெளியேற்றத்தைத் தடுக்கும் திறன் கொண்டது, இதன் விளைவாக இந்த கூறுகளின் பிளாஸ்மா அளவுகள் அதிகரிக்கும்.
களஞ்சிய நிலைமை
மருந்தை சூரிய ஒளி படாதவாறு பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்திலும், சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்திலும் வைக்க வேண்டும். கரைசலை உறைய வைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. சேமிப்பு வெப்பநிலை 30°C க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.
அடுப்பு வாழ்க்கை
மருந்து வெளியிடப்பட்ட நாளிலிருந்து 3 ஆண்டுகளுக்கு ரந்தக் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.
கவனம்!
மருந்துகளின் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான உத்தியோகபூர்வ வழிமுறைகளின் அடிப்படையில் ஒரு சிறப்பு வடிவத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட மற்றும் வழங்கப்பட்ட மருந்து "ரந்தக்" பயன்படுத்துவதற்கான இந்த அறிவுறுத்தலை, தகவல் பற்றிய கருத்துக்களை எளிமைப்படுத்துவதற்கு. மருந்துக்கு நேரடியாக வந்த குறிப்புகளை வாசிப்பதற்கு முன்.
தகவல் நோக்கங்களுக்காக வழங்கப்பட்ட விவரம் சுயநலத்திற்கான ஒரு வழிகாட்டியாக இல்லை. இந்த மருந்தின் தேவை, சிகிச்சை முறையின் நோக்கம், மருந்துகளின் முறைகள் மற்றும் டோஸ் ஆகியவை மட்டுமே கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுயநல மருந்து உங்கள் உடல்நலத்திற்கு ஆபத்தானது.