கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
புற்றுநோய் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
புற்றுநோயால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்று மற்றும் புற்றுநோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான தீவிர வழிமுறைகளுடன் இணைந்து அதன் பயன்பாடு சிகிச்சை, மறுபிரதிகள் மற்றும் பரவுதலை தடுக்கும் திறனை மேம்படுத்த உதவுகிறது.
சமீபத்திய ஆண்டுகளில், புற்றுநோய்க்கான நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை தீவிரமாக வளர்ந்து வருகிறது, இது புற்றுநோய்க்கு மிகவும் உறுதியான இடங்களில் ஒன்றாகும். இந்த - பல்வேறு உயிரியல் ரீதியாக செயலில் பொருட்கள் உதவியுடன் கட்டிகள் சிகிச்சை - மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள், antitumor தடுப்பூசிகள், சைட்டோகீன்கள், செயல்படுத்தப்பட்ட லிம்போசைட்டுகள், முதலியன ஆகியவை அடங்கும்.
புற்றுநோய்க்கான நோய்த்தாக்கம் செல்லுலார் ஆன்டிட்டூமோர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை செயல்படுத்துகிறது. இயற்கையின் கொலைகாரர்கள் (கொலையாளிகள்) என்று அழைக்கப்படும் லிம்போபைட்ஸின் ஒரு குறிப்பிட்ட குழுவால் உடலின் உடற்காப்புப் பாதுகாப்பில் முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது.
புற்றுநோயைக் கட்டுப்படுத்துதல்
மற்ற நிணநீர்ச்சத்துகளைப் போலல்லாமல், இயற்கை கொலையாளிகள், திறம்பட கட்டி (செல்கள்) கட்டி உயிரணுக்களைப் பயன்படுத்தலாம். எனினும், அவர்களது எண்ணிக்கையும் குறைவு ஆகும் - அவர்களை கட்டி வெகுஜன சமாளிக்க அனுமதிக்காது இரத்தத்தில் நிணநீர்க்கலங்கள், மட்டுமே 10-15%. லிம்போசைட் கொலையாளிகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்க, வளர்ப்பு (நோய்த்தடுப்பு) புற்றுநோய் என அழைக்கப்படுபவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. என்று அழைக்கப்படும் lymphokines மரபணு என்ஜினியரிங் உத்திகளைக் பயன்படுத்தி தயாரிக்கப்பட - இந்த முறைகள் சாரம் நோயாளியின் இரத்தம், சாதாரண செல்கள் நீக்கப்பட்டு விட்டதா என்பதை பின்னர் ஆய்வக அவர்கள் சிறப்பு செயலில் கலவைகள் கொண்டு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றன உள்ளது. இந்த கலப்பு முறையில் தயாரிக்கலாம் பொருட்கள் மற்றும் இயற்கை lymphokine செயற்கையான ஒத்த உடலில் செயற்கையாக செயல்படுத்தும் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஆகியவற்றை ஒழுங்குபடுத்தும் செயற்பாடுகளாகும்.
இதனால், புற்றுநோயைக் கட்டுப்படுத்தக்கூடிய நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை ஒரு நோயாளி சாதாரண இரத்தம் லிம்போசைட்ஸில் இருந்து லிம்போக்கின்-செயலாக்கப்பட்ட கொலையாளிகள் (LAK) என அழைக்கப்படும் கணிசமான எண்ணிக்கையை பெற அனுமதிக்கிறது. பிந்தையவர்கள் நோயாளியின் உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றனர், அங்கு அவர்கள் ஒரு எதிர் விளைவு உண்டு.
LAC புற்றுநோய் தடுப்பாற்றடக்கு புற்று நோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சை வாய்ப்புகளை வரம்பில் பரவியுள்ளது. நச்சுத்தன்மை இல்லாத மற்றும் ஒரு நல்ல தாங்கக்கூடியதிலிருந்து, வழக்கமான சிகிச்சைகளைக் இணைந்து பயன்படுத்த சாத்தியம், அதே போல் மருந்து எதிர்ப்பு, உள்ளூர் antitumor செல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கட்டியின் சிதைவு வழிவகுத்தது தூண்டுதலால் வழக்குகளில், தரம் மற்றும் கால அளவு மேம்படுத்த: கூடுதலாக, அது நன்மைகள் பல கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு ஒப்பிடும்போது உள்ளது நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத்.
மெலனோமா மற்றும் சிறுநீரக புற்றுநோய்: LAK செல்கள் பயன்படுத்தி வளர்ப்புத் புற்றுநோய் தடுப்பாற்றடக்கு முக்கியமாக வீரியம் மிக்க கட்டிகள் என்று அழைக்கப்படும் இம்முனோசென்ஸாரைப் வடிவங்களில் சிகிச்சைக்குப் பயன்படுத்தப்படும். சமீப ஆண்டுகளில், (மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால் மற்றும் நீர்க்கோவை கட்டி உள்ளிட்டவைகளை சிறந்த முறையில் நுரையீரல் புற்றுநோய், கருப்பை, வயிறு,) LAK சிகிச்சை மற்றும் பிற கட்டிகள் பயன்படுத்துவதை தகவல்.
தற்போது, புற்று நோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சையுடன் adjuvant முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, அதாவது. கடுமையான அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு, chemo- மற்றும் / அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, முடிந்த அளவுக்கு கட்டியை வெகு குறைக்க முடியும். நோய் நீடிக்கும் காலம் நீடிக்கவும், நோயாளிகளின் வாழ்க்கை தரத்தை மேம்படுத்தவும் இது உங்களை அனுமதிக்கிறது.
புற்றுநோய்க்கான நோய்த்தாக்கம் சைட்டோகீன்களின் உதவியுடன் உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது. இதற்காக, நோயாளி இரத்தத்தை எடுக்கும், இதிலிருந்து லிம்போபைட்ஸின் முக்கிய மக்கள் தனிமைப்படுத்தப்படுவர். Interleukin-2 மற்றும் பிற ஊட்டச்சத்துக்களின் மலச்சிக்கல் நிலைகளின் கீழ் சோதனை குழாய்களில் சேர்க்கப்படும் போது, தனிமங்களின் செல்கள், சில நேரங்களில் ஒரு காரணி மூலம் ஆரம்பத்தில் ஒப்பிடலாம். இதற்குப் பிறகு, கட்டிகளை எதிர்த்து போராட தயாராக இருக்கும் உயிரணுக்கள் மீண்டும் நோயாளிக்குக் கொடுக்கப்படுகின்றன.
அல்சரேடிவ் antitumor நோய் எதிர்ப்பு சக்தி தூண்டுதலால் கவனம் சைட்டோகீன்ஸ் மற்றும் LAK செல்கள் பயன்படுத்தி புற்றுநோய் தடுப்பாற்றடக்கு விவரித்தார், ஆனால் antitumor பாதுகாப்பில் சம்பந்தப்பட்ட அல்ல டி கொலைகாரர்கள், நிணநீர் செல்கள் மக்கள் தொகையில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கினை கணக்கியல் மற்றும் குறிப்பிட்ட நோய் எதிர்ப்பு பொறிமுறைகள் செயல்படுத்த பொறுப்பு உண்மையில் புறக்கணிக்க முடியாது. எனவே, சமீப ஆண்டுகளில் குறிப்பிட்ட புற்றுநோய்க்கெதிரான autovaccine ஏற்படுத்துவதை நோக்கமாகக் தடுப்பாற்றடக்கு புதிய முறைகளை உருவாக்குவது.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
தடுப்பூசிகளால் புற்றுநோய்க்கான நோய்த்தாக்கம்
1980 களில் இருந்து தடுப்பூசிகள் மூலம் புற்றுநோய்க்கான நோயெதிர்ப்பினை உருவாக்கியது. இப்போது உயிரியல் ரீதியாக மிகவும் உறுதியளிக்கும் பகுதிகளில் ஒன்றாகும். ஒரு முறை எந்த ஆன்டிஜெனின் பயன்பாட்டின் அடிப்படையில் அல்லது எதிர்ப்புத் பதில் பண்பேற்றத்திற்கான எதிர்ச்செனிகளின் அமைக்க - வரையறை N.Restifo மற்றும் M.Znola (N.Restifo, M.Sznol, 1997).
கட்டியான செல் "துடிக்கிறது" என்று நோய் எதிர்ப்புத் தன்மையை தூண்டுவதற்கு, அதன் மேற்பரப்பில் சிறப்பு மூலக்கூறுகள் தேவைப்படுகின்றன, இது கட்டி-தொடர்புடைய ஆன்டிஜென்கள் என்று அழைக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் உடலில் கட்டிகளால் ஏற்படும் ஆண்டிஜன் மற்றும் தனித்தனியான அறிமுகத்தை தனிமைப்படுத்துவதன் மூலம், நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் உருவங்கள் இந்த ஆன்டிஜென்க்காக உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. செயற்கை முறையில் உட்கொண்ட ஆன்டிஜெனின் மீது "பயிற்சியளிக்கப்பட்ட" நோயெதிர்ப்பிகள் நோயாளியின் உடலில் உள்ள கட்டி உயிரணுக்களை அடையாளம் காணும். இலக்கு ஆன்டிஜென் மீது கட்டி இருப்பதை கண்டறிந்து, நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அழிக்கப்படுகிறது. எனவே, தடுப்பூசி முக்கிய கொள்கை ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டி ஆண்டிஜென் அங்கீகரிக்க நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கற்று உள்ளது.
பெரும்பாலும் மருத்துவ நடைமுறையில், BCG தடுப்பூசி, ராபிஸ் தடுப்பூசி, எதிர்ப்பு கடுமையான தடுப்பூசி பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பரவலான கட்டிகளுடன், தடுப்பூசி சிகிச்சையின் செயல்திறன் 10% ஐ விட அதிகமாக இல்லை, மேலும் தடுப்பு முறைமையில் அது ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. எனவே, தற்போது, புற்றுநோய்க்கான இந்த நோய் எதிர்ப்பு மருத்துவமானது புற்றுநோய்க்கான ஒரு "தேர்வு சிகிச்சை" ஆக இருக்க முடியாது. எதிர்காலத்தில் அதன் இடம் தீர்மானிக்கப்படும்.
நவீன புற்றுநோய்க்கெதிரான தடுப்பூசிகள் உருவாக்கம் பிரச்சினை வேலை ஆராய்ச்சியாளர்கள், ஒரு சிறப்பு பணி மதிப்பு - வெறும் தடுப்பூசி தயார் இல்லை, ஆனால் இவரது எதிரியாக்கி (தடுப்பூசி) நோயெதிர்ப்பு ஏற்படுகிறது கூட எதிராக கூட, குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்பு திறனை வளர்ச்சியை உறுதிப்படுத்துவதே என்று தடுப்பூசி உருவாக்க.
Antitumor தடுப்பூசிகள் ஐரோப்பா மற்றும் ரஷ்யாவில் புற்று நோயாளிகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகின்றன. பல சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு நேர்மறையான மருத்துவ விளைவு காணப்பட்டது. சிகிச்சையின் பாரம்பரிய முறைகளின் திறனற்ற பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு நோயாளிகளின் பொதுவான வடிவத்தில் நோயாளிகளுக்கு சோதனைகள் நடத்தப்படுவதால் இது குறிப்பாக ஊக்கமளிக்கிறது. இந்த போக்கு முன்னணி வல்லுநர்களின் கருத்துப்படி, அது சிகிச்சை இந்த முறை கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு அறுவை சிகிச்சை மூலம் அதிகபட்ச கட்டி வெகுஜன நீக்கப்பட்ட பின்னும் புற்றுநோய் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் மீட்சியை காலத்தைக் நீடிக்க இருக்கலாம் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். நோய் மீண்டும் ஏற்படுவதை தடுக்கும் இந்த முறையின் செயல்திறனைக் காட்டிய எலிகளால் பரிசோதனைகள் நடத்தப்பட்டன.
மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிஸைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோயை நோய்த்தாக்குதல்
புற்றுநோய் தடுப்பாற்றடக்கு மேலும் நோய் எதிரணுக்கள் கட்டிகளின் ஒன்று அல்லது பிற மூலக்கூறு இலக்கு தொடர்பு கொள்ளுதல், உயர் குறிப்பாகத் பயன்படுத்துகிறது. நோய் எதிரணுக்கள் சிறப்பம்சம் என்னவெனில் ஒன்றாக குறிப்பிட்ட pathogenetic இயக்கங்களின் நேரடி தடுப்பதை கொண்டு நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ உயிரினத்தை இன் antitumor பாதுகாப்பு எதிர்வினை தூண்டும் திறன் என்று உள்ளது. பிறப்பொருளெதிரிகளிடமிருந்தும் conjugates நூற்றுக்கணக்கான வளர்ச்சி, டஜன் கணக்கான ஆராய்ச்சி நிலையில் உள்ளன - வெற்றிகரமான preclinical ஆய்வு கட்டத்தில். மோனோக்லோனல் ஆன்டிபாடிகள் தொடர்பான கொண்ட மருந்துகள் சிறு குழுவொன்று மருத்துவ பரிசோதனைகள் பல்வேறு கட்டங்களாக மூலம் சென்று மூன்று ஆன்டிபாடி லிம்போமா சிகிச்சை (ரிட்டுக்ஷிமப், Mabthera), இரைப்பை குடல் கட்டிகள் (endrekolomab, panoreks) மற்றும் மார்பக புற்றுநோய் (ட்ரஸ்டுசூமாப், ஹெர்செப்டின்) மருத்துவ பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்பட. ஹெர்செப்டின் கீமோதெரபி ஆகியவற்றின் பயன்களை அதிகரித்து, மார்பக புற்றுநோய் ஹார்மோன் பயனற்ற வடிவங்களில் சிகிச்சை புரட்சியை ஏற்படுத்தியுள்ளது.
கட்டிகளின் வளர்ச்சி இரத்தக் குழாய்களின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது, இதன் மூலம் ஊட்டச்சத்துக்கள் கட்டிக்கு வழங்கப்படுகின்றன. இந்த நிகழ்வு நேயோஜியோஜெனீசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. கட்டி ஏற்படுவதால் கட்டி ஏற்படாது, எனவே, கட்டி கட்டி திசுக்களின் திசுக்கள் நீக்கப்பட்டால், கட்டி வளர்ச்சி நிறுத்தப்படும். இதற்காக, ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி, பேவாசிசம்மாப், அல்லது அவஸ்தின், தடுப்பதை வாஸ்குலர் வளர்ச்சி காரணி ஆகியவை உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. Bevacizumab மார்பக புற்றுநோயிலும், பெருங்குடல் புற்றுநோயிலும் கீமோதெரபி, சிறுநீரக புற்றுநோயுடன் இணைந்து ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.
மோனோக்லோனல் ஆன்டிபாடிகள் பயன்படுத்தப்படும் புற்றுநோய் தடுப்பாற்றடக்கு ஒரு மோனோ அல்லது கிளாசிக்கல் புற்றுநோய்க்கெதிரான முகவர்கள், அத்துடன் இன்டர்ஃபெரான்களும் இண்டர்லியூக்கின்களிலும் இணைந்து சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. துரதிருஷ்டவசமாக, தனிப்பட்ட மோனோக்லான்னல் ஆன்டிபாடிகள் சார்ந்த மருந்துகளின் antitumor செயல்பாடு மதிப்பீடு தெளிவற்றது. பல ஆய்வுகள் அவற்றின் உயர் செயல்திறனைக் காட்டியுள்ளன, ஆனால் பெரிய மருத்துவ பொருளில் சீரற்ற ஆய்வுகள் கீமோதெரபிடன் ஒப்பிடும்போது ஆன்டிபாடிகளை பயன்படுத்துவதன் பயன்களைக் காட்டவில்லை. அதே நேரத்தில் Cyto-நிலையியல் கொண்டு ஆன்டிபாடி ஒருங்கிணைப்பதற்கான நிரூபித்துள்ளன செயலாக்க, மேலும் கதிரியக்க முகவர்கள் ஆன்டிபாடி conjugates பயன்படுத்துவது.
புற்று நோய்களை பயன்படுத்தி நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை
தற்போது நச்சுத்தன்மையற்ற இயற்கை உயிரியக்கவியலாளர்களின் உதவியுடன் உடலின் இருப்பு திறன் அதிகரிப்பதன் அடிப்படையில் ஒரு புதிய திசையை உருவாக்குகிறது. மூலிகை ஆலை எதிர்ப்புசக்தி phytoadaptogen, ஆக்ஸிஜனேற்ற phytocomplexes, chelators, வைட்டமின் மற்றும் தாது கலவை மற்றும் தாவர interferonogen: இயற்கை bioregulators கட்டி உடலில் நடவடிக்கை ஒரு வித்தியாசமான நுட்பத்துடன் மூலிகை தீர்வுகளில் பின்வருவன அடங்கும்.
இயற்கை bioregulators மத்தியில் ஒரு சிறப்பான இடத்தை phytoadaptogen ஆக்கிரமிக்க - இந்த மூலிகை ஏற்பாடுகளை, அல்லாத குறிப்பாக புற்றுண்டாக்கக்கூடிய முகவர்கள் உட்பட பல்வேறு பாதகமான விளைவுகளுக்கு உடலின் எதிர்ப்பு அதிகரிக்கும். ஜின்செங் மற்றும் எல்யூதெரோகாக்கஸ் சென்டிகோசஸ், RHAPONTICUM CARTHAMOIDES, எலுமிச்சைபுல்சாறு சீன, Rhodiola ரோசியா, Aralia மஞ்சுரியன், Scutellaria baicalensis மற்றும் பலர் இந்த adaptogens பெருமளவு சிகிச்சை அகலம் மற்றும் இரசாயன, உடல் மற்றும் உயிரியல் இயற்கையின் பாதிப்பை எதிர்ப்பு அதிகரித்து திறன் வேண்டும். Adaptogenes கட்டி வளர்ச்சி நிகழ்வை குறைத்து, மேலும் வளர்ச்சி மறைநிலையும் காலம் நீடிக்க. இயற்கை adaptogens நச்சு விளைவுகளைக் குறைப்பதன் மெட்டாஸ்டாசிஸ் குறைக்கும் பங்களிப்பு, தங்கள் antitumor சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகள் இணைந்து பயன்பாட்டில் மிகவும் பயனுள்ளதாக நிரூபித்தது.
ஜின்ஸெங், எலிதெரோகாக்கஸ் ஸ்பைனி போன்ற அத்ப்டோகான்கள் வீரியம் மிக்க புற்றுநோய்களின் மெட்டாஸ்டாசிஸ் தடுக்கலாம் என்று பரிசோதனையின் கீழ், பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர். ரோதோடியோ ரோஜா, எலிதெரோகாக்கஸ் ஸ்பைனி, வேர்ல்ட் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மெட்டாஸ்டாஸிஸ் தடுக்கப்படுவதற்கான தகவல்கள் உள்ளன.
பல தாவரங்கள் நோய்த்தடுப்புற்ற பொருட்கள் உள்ளன, எனவே அவை புற்றுநோய்க்கான நோயெதிர்ப்பியலாக பயன்படுத்தப்படலாம். அத்தகைய தாவரங்கள் புல்லுருவி வெள்ளை, பால் வெள்ளை தினை, மஞ்சள் முட்டை காப்ஸ்யூல், லைகோரைஸ் நீலம் ஆகியவை அடங்கும். இண்டெர்பெரோன் மற்றும் இன்டர்லூக்கின் உற்பத்தி (ஊட்டம், வாட்டு, கோதுமை புல், முதலியன) உற்பத்தியை ஊக்குவிக்கும் தாவரங்கள் உள்ளன. இந்த தாவரங்களில் சில நோயெதிர்ப்பு சீர்குலைவுகளை சரிசெய்வதற்கு வெவ்வேறு ஹிஸ்டோஜெனீசிஸ் வீரியமுள்ள கட்டிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன.