கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் அறிகுறிகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
புரோஸ்டேட் அடினோமா (புரோஸ்டேட் சுரப்பி) மருத்துவமனையில், கீழ் சிறுநீர் பாதையில் ஏற்படும் நோய்க்குறியியல் மாற்றங்கள், சிறுநீரகங்கள், மேல் சிறுநீர் பாதையில் ஏற்படும் இரண்டாம் நிலை மாற்றங்களால் ஏற்படும் அறிகுறிகள் மற்றும் புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் (புரோஸ்டேட் சுரப்பி) சிக்கல்கள் இருப்பது ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள் வேறுபடுகின்றன. சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் செயலிழப்பு என்பது புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் (புரோஸ்டேட் சுரப்பி) மருத்துவ அறிகுறிகளை தீர்மானிக்கும் முக்கிய காரணியாகும்.
புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் (புரோஸ்டேட் சுரப்பி) மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் சிறுநீர் கழித்தல் கோளாறுகள் ஆகும், இது புரோஸ்டேட் மற்றும் சிறுநீர்ப்பைக்கு இடையிலான சிக்கலான தொடர்புகளின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. இந்த அறிகுறிகள் 40-49 வயதுடைய ஆண்களில் 15% மற்றும் 60-69 வயதுடைய ஆண்களில் 50% இல் காணப்படுகின்றன.
புரோஸ்டேட் அடினோமாவில் உள்ள அகச்சிவப்பு அடைப்பு இரண்டு கூறுகளால் ஏற்படுகிறது: நிலையான (புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் திசுக்களால் சிறுநீர்க்குழாயின் இயந்திர சுருக்கத்தின் விளைவாக - சுருக்கம்) மற்றும் டைனமிக் (சிறுநீர்ப்பை கழுத்தின் ஆல்பா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் அதிவேகத்தன்மை, சிறுநீர்க்குழாயின் புரோஸ்டேடிக் பகுதி மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரப்பி - அமைப்பு காரணமாக). இது சம்பந்தமாக, புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் (புரோஸ்டேட் சுரப்பி) அறிகுறிகளை இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம்: புரோஸ்டேட் ஹைப்பர் பிளாசியாவின் விளைவாக சிறுநீர் வெளியேறுவதைத் தடுக்கும் முற்போக்கான தடையுடன் தொடர்புடைய தடையாக, மற்றும் எரிச்சலூட்டும் (அதாவது எரிச்சல் அறிகுறிகள்), சிறுநீர்ப்பையின் நரம்புத்தசை கருவியின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளின் அளவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
[ புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் (புரோஸ்டேட் சுரப்பி) அடைப்பு அறிகுறிகள்
- ஆரம்ப சிறுநீர் தக்கவைப்பு,
- பலவீனமான சிறுநீர் ஓட்டம்,
- சிறுநீர்ப்பை முழுமையடையாமல் காலியாக இருப்பது போன்ற உணர்வு,
- சிறுநீர் கழிக்கும் போது வயிற்று தசைகளை இறுக்க வேண்டிய அவசியம்,
- சிறுநீர் கழிக்கும் போது இடைவிடாது சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் சிறுநீர் கழிக்கும் போது சிறு நீர் சொட்டுதல்
புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் இந்த அறிகுறிகள் சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்யும் போது வெளிப்படுகின்றன; அவை அகச்சிவப்பு அடைப்பால் மட்டுமல்ல, டிட்ரஸரின் சுருக்க திறனில் ஏற்படும் குறைவாலும் ஏற்படலாம்.
புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் (புரோஸ்டேட் சுரப்பி) எரிச்சலூட்டும் அறிகுறிகள்
புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் (புரோஸ்டேட் சுரப்பி) எரிச்சலூட்டும் அறிகுறிகள் சிறுநீர்ப்பையின் உறுதியற்ற தன்மையுடன் தொடர்புடையவை மற்றும் சிறுநீர் குவிதல் மற்றும் அங்கு இருக்கும் கட்டத்தில் தோன்றும்:
- பகல் மற்றும் இரவு நேர பொல்லாகியூரியா,
- தடைகளுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக அதன் இரண்டாம் நிலை அதிவேக செயல்பாட்டின் போது டிட்ரஸரின் தன்னிச்சையான சுருக்கங்கள் காரணமாக கட்டாய தூண்டுதல்கள் மற்றும் சிறுநீர் அடங்காமை.
சிறுநீர்ப்பை அளவின் ஒரு சிறிய பகுதி (50-200 மில்லி) நிரப்பப்பட்டு, விருப்ப முயற்சியால் தடுக்கப்படாமல் இருக்கும்போது டிட்ரஸர் ரிஃப்ளெக்ஸ் ஏற்படுகிறது. டிட்ரஸரின் சுருக்கத்துடன் இணைந்து சிறுநீர் கழிப்பதற்கான முதல் தூண்டுதல், சிறுநீர்ப்பையில் ஏற்கனவே குறைந்தபட்ச அளவு சிறுநீரில் உள்ள நோயாளிகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது. அதைத் தொடர்ந்து, டிட்ரஸரின் கட்டுப்பாடற்ற சுருக்கங்களால் ஏற்படும் மீண்டும் மீண்டும் கட்டாய தூண்டுதல்கள் உடனடியாகக் குறிப்பிடப்படுகின்றன, மேலும் பலவீனமான சிறுநீர் ஓட்டம் காணப்படுகிறது.
புரோஸ்டேட் அடினோமா மற்றும் அடைப்பு அறிகுறிகள் உள்ள ஆண்களில் தோராயமாக 70% பேருக்கு டெட்ரஸர் உறுதியற்ற தன்மை காணப்படுகிறது, மேலும் டிட்ரஸர் செயலிழப்புக்கும் சிறுநீர் வெளியேறுவதில் ஏற்படும் தடையின் தீவிரத்திற்கும் இடையே ஒரு தொடர்பு உள்ளது. புரோஸ்டேட் அடினோமா மற்றும் அடைப்பு அறிகுறிகள் உள்ள நோயாளிகளில் 32% பேரில் மட்டுமே சாதாரண டெட்ரஸர் செயல்பாட்டைப் பாதுகாத்தல் காணப்பட்டது, அதே நேரத்தில் அதன் உறுதியற்ற தன்மை 68% பேரில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பதாக புகார் அளிக்கும் 83% நோயாளிகளில், சிறுநீர்ப்பையின் செயல்பாட்டு திறன் 200 மில்லிக்கு குறைவாக இருந்தது.
புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்று இரவு நேர பொல்லாகியூரியா (நாக்டூரியா), 3 மடங்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது, இது நோயாளிகளின் வாழ்க்கையை சிக்கலாக்குகிறது. அதே நேரத்தில், இரவில் சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண் மற்றும் சிறுநீர் வெளியேற்றத்தின் அளவு (நாக்டூரியா) அதிகரிப்பது சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டு நிலை காரணமாக இருக்கலாம். சிறுநீரகங்களில் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் குழாய் கருவியின் செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்துவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் குளோமருலர் வடிகட்டுதலை விட இலவச நீரின் வெளியேற்றம் கணிசமாகக் குறைகிறது. வயதான ஆண்களில் நாக்டூரியாவின் காரணங்களில் ஒன்று சிறுநீரகங்களின் செறிவு திறன் பலவீனமடைவதாகும். வயதானவர்கள் மற்றும் வயதானவர்களில் நாக்டூரியாவின் மற்றொரு காரணம் பகல் மற்றும் இரவில் சிறுநீர் வெளியேற்றத்தின் உயிரியல் தாளத்தை மீறுவதாகும்.
சிறுநீர்ப்பை பூட்டும் பொறிமுறையின் இயல்பான செயல்பாட்டில், சிறுநீர்ப்பை கழுத்து அகலமாகத் திறக்கப்படும்போது டிட்ரஸரின் சுருக்கம் ஏற்படுகிறது. சிறுநீர்க்குழாயின் உள் திறப்பைத் திறக்கும் மென்மையான தசைகளின் தன்னிச்சையான நிலையற்ற சுருக்கத்தாலும், டிட்ரஸர் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்பிங்க்டர் கருவியின் டிஸ்சினெர்ஜியாவாலும் சிறுநீர் ஓட்டத்தில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன.
புரோஸ்டேட் அடினோமா நோயாளிகளுக்கு டிட்ரஸர் உறுதியற்ற தன்மையின் வழிமுறை, ஹைபர்டிராஃபியின் விளைவாக பலவீனமான சுருங்கும் பண்புகளின் பின்னணியில் அட்ரினெர்ஜிக் தாக்கங்கள் தொடர்பாக அதன் செயல்பாட்டில் ஏற்பட்ட மாற்றத்தின் காரணமாகத் தெரிகிறது. சிறுநீர்ப்பை அதிகமாக நீட்டுதல், குறிப்பாக சிறுநீர்ப்பை முக்கோணத்தின் பகுதியில், மற்றும் ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் புரோஸ்டேட் திசுக்களின் வளர்ச்சி ஆகியவை அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தைச் சேர்ந்த ஆல்பா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் உணர்திறனில் உள்ளூர் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் முனைகள் சிறுநீர்ப்பை கழுத்து மற்றும் பின்புற சிறுநீர்க்குழாயில் சுற்றோட்டக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகின்றன, இது டிட்ரஸர் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை கழுத்தின் உற்சாகத்தன்மை வாசலில் குறைவு மற்றும் சிறுநீர் கழிப்பதை உறுதி செய்யும் வழிமுறைகளை ஒரே நேரத்தில் செயல்படுத்தாமல், டிட்ரஸர் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் எரிச்சலூட்டும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது. கூடுதலாக, அதன் அல்ட்ராஸ்ட்ரக்சரல் மாற்றங்களின் பின்னணியில் கடுமையான டிட்ரஸர் ஹைபோக்ஸியா சிறுநீர் கோளாறுகளின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளது. இன்ஃப்ராவெசிகல் அடைப்பில் டிட்ரஸர் உறுதியற்ற தன்மைக்கான காரணம் போஸ்ட்சினாப்டிக் டெனெர்வேஷன் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டிக்கான பொதுவான எடுத்துக்காட்டுகளால் கூறப்படுகிறது. டிட்ரஸர் உறுதியற்ற தன்மையில் கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.
நரம்பியல் கோளாறுகள் இருந்தாலும் இல்லாவிட்டாலும், அகச்சிவப்பு அடைப்பு அறிகுறிகள் இல்லாமல் புரோஸ்டேட் அடினோமா உள்ள நோயாளிகளில் டெட்ரஸர் உறுதியற்ற தன்மை பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. டெட்ரஸர் ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியா என்பது சில நரம்பியல் நோய்களின் விளைவாக இருக்கலாம், அதனுடன் சுப்ராஸ்பைனல் மட்டத்தில் டிட்ரஸர் கண்டுபிடிப்பின் கோளாறும் இருக்கலாம் ( மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், பார்கின்சோனிசம், செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து). மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கரிம நோய்களில் டெட்ரஸர் ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியாவின் வழிமுறை சிறுநீர் கழிப்பதை ஒழுங்குபடுத்தும் முதுகெலும்பு மையங்களில் கார்டிகல் மற்றும் ஹைபோதாலமிக் தடுப்பு விளைவு குறைவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மூளையின் புறணி மற்றும் துணைக் கார்டிகல் கட்டமைப்புகளில் வயது தொடர்பான ஹீமோடைனமிக் மாற்றங்கள் இந்த செயல்பாட்டில் ஒரு பங்கைக் கொண்டிருக்கக்கூடும்.
புரோஸ்டேட் அடினோமா உள்ள நோயாளிகளுக்கு டிட்ரஸர் டிகம்பென்சேஷன், சிறுநீர்ப்பை சுவரின் உணர்திறன் குறைதல் மற்றும் நரம்புத்தசை தூண்டுதல்களின் பலவீனமான பரிமாற்றம் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் உச்சரிக்கப்படும் அளவு அகச்சிவப்பு அடைப்பு, டிட்ரஸர் ஹைப்போரெஃப்ளெக்ஸியா மற்றும் அரேஃப்ளெக்ஸியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். டிட்ரஸர் ஹைப்போரெஃப்ளெக்ஸியா சிறுநீர்ப்பை சுருக்கங்களின் கூர்மையான தடுப்பு அல்லது அறிகுறிகள் இல்லாதிருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது அதிர்ச்சி, கட்டி அல்லது முதுகெலும்பு கூம்பு, நீரிழிவு மைலோபதி ஆகியவற்றின் விளைவாக டிட்ரஸரின் பலவீனமான பிரிவு கண்டுபிடிப்பின் விளைவாக இருக்கலாம்.
புரோஸ்டேட் அடினோமா நோயாளிகளில் யூரோடைனமிக் கோளாறுகளின் தன்மையை சரியான நேரத்தில் தீர்மானிப்பதும், முதலில், டிட்ரஸர் உறுதியற்ற தன்மையும் மிகவும் நடைமுறை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ஏனெனில் இந்த காரணியை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளத் தவறியது புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் செயல்பாட்டு முடிவுகளை கணிசமாக மோசமாக்குகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் நோயாளிகளில் சுமார் 25-30% பேர், ஒரு விரிவான பரிசோதனையின் முடிவுகளின்படி, அகச்சிவப்பு அடைப்புக்கான யூரோடைனமிக் அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்யவில்லை, மேலும் தடையின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் டிட்ரஸரின் சுருக்கம் குறைக்கப்பட்ட 30% நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை. சிறுநீர் வெளியேறுவதற்கான தடையை அறுவை சிகிச்சை மூலம் நீக்கிய பிறகு, புரோஸ்டேட் அடினோமா உள்ள 60% நோயாளிகளில் டிட்ரஸர் உறுதியற்ற தன்மை மறைந்துவிடும்.
அதே நேரத்தில், புரோஸ்டேட் அடினோமா உள்ள 15-20% நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எரிச்சலூட்டும் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கின்றனர்: அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், இரவுநேர சிறுநீர் கழித்தல், சிறுநீர் கழிக்க வேண்டிய கட்டாயம் மற்றும் சிறுநீர் அடங்காமை. முதலாவதாக, எரிச்சல் அறிகுறிகளின் தீவிரத்திற்கும் அகச்சிவப்பு அடைப்புக்கும் இடையே எந்த தொடர்பும் இல்லாதபோது இவை நிகழ்கின்றன. இது சம்பந்தமாக, டிட்ரஸர் உறுதியற்ற தன்மையின் மருத்துவ அறிகுறிகளைக் கொண்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் அதன் காரணத்தை அடையாளம் காணவும், வெசிகோரெட்டரல் பிரிவில் அடைப்புடன் ஒரு உறவை ஏற்படுத்தவும் கீழ் சிறுநீர் பாதையின் யூரோடைனமிக்ஸ் பற்றிய விரிவான ஆய்வு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.
எனவே, புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளின் நோயறிதல் மதிப்பு ஒப்பீட்டளவில் உள்ளது, ஏனெனில் புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் அறிகுறிகள் எப்போதும் விரிவாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் அல்லது அகச்சிவப்பு அடைப்பு இருப்பதைக் குறிக்காது. இந்த அறிகுறிகளில் பெரும்பாலானவை வயதான பெண்களிலும் காணப்படுகின்றன.