ப்ரூலண்ட் சல்பிங்கிடிஸ்: சிகிச்சை

அடிப்படையானது பின்வரும் தந்திரோபாயக் கொள்கைகள்: ஊடுருவும் வீக்கத்தின் எந்தவொரு வடிவத்திலும், சிகிச்சையானது சிக்கலான, பழமைவாத-அறுவை சிகிச்சையாக மட்டுமே இருக்கும்:

• preoperative தயாரித்தல்;
• தற்காலிக மற்றும் போதுமான அளவு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு;
• தீவிரமான அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சை.

சீழ் மிக்க salpingitis நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சைக்கு முன்பு தயாரிப்பு, வீக்கம் மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு நுண்ணுயிர் கிருமியினால் தடுப்பு கடுமையான வெளிப்பாடுகள் கைது இலக்காக வேண்டும் எனவே சீழ் மிக்க salpingitis மருந்து சிகிச்சை அடிப்படை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை செய்யப்பட்டு பல கூறுகளை உள்ளடக்கியது.

1. அன்றாட நடைமுறையில் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையை நியமனம் செய்வதன் மூலம், நோய்த்தொற்றின் மருத்துவப் பாதையில் நாம் கவனம் செலுத்துகிறோம். Neisseria gonorrhoeae, கிளமீடியா trachomatis, ஏரோபிக் மற்றும் விருப்பத்துக்குரிய காற்றின்றிவாழ் பாக்டீரியாக்கள் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை ஸ்பெக்ட்ரம் மூடப்பட்ட வேண்டும்.

பின்வரும் மருந்துகள் அல்லது சேர்க்கைகள் அறுவைசிகிச்சையின் போது (லேபராஸ்கோபி போது) பைண்டிங் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை நரம்பு வழி நிர்வாகம் மற்றும் 5 நாட்களுக்கு Postoperatively தொடர்ந்த முக்கிய நோய்க்கிருமிகள் பாதிக்கும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பயன்பாடு.

• பீட்டா-லாக்டாமாஸ் தடுப்பானிகளுடன் பென்சிலின்ஸ் சேர்க்கைகள், உதாரணமாக, அமாக்சிசில்லின் மற்றும் கிளவுலனிக் அமிலத்தின் கலவையை பிரதிபலிக்கிறது. ஒரு ஒற்றை டோஸ் - 1.2 கிராம் / இல், தினசரி டோஸ் - 4.8 கிராம், நிச்சயமாக - மருந்து 1.2 கிராம் நரம்பு வழி நிர்வாகம் மூலம் அறுவைசிகிச்சையின் போது (லேபராஸ்கோபி போது) உடன் 24 கிராம்.
• இரண்டாம் தலைமுறை போன்ற cefuroxime + Clione (மெட்ரோனைடேஸோல்) நைட்ரோ-imidazoles இணைந்து cephalosporins: cefuroxime ஒற்றை டோஸ் - 1.5 கிராம் தினசரி - 4,5, நிச்சயமாக - 22.5 கிராம்; க்ளைன் (மெட்ரானிடேட்), முறையே, 0.5; 1.5 மற்றும் 1.5 கிராம் cefuroxime இன் அறுவைசிகிச்சையின் போது நரம்பு வழி நிர்வாகம் மற்றும் 0.5 கிராம் Klionum (மெட்ரோனைடேஸோல்) 4.5 கிராம்.
• ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களிலும், எ.கா., kalelno உள்ள 0.2 கிராம் ஒன்று டோஸ் /, தினசரி உள்ள சிப்ரோஃப்லோக்சசின் - 0.4 கிராம், ESP ஆனது - சிப்ரோஃப்லோக்சசின் 0.2 கிராம் அறுவைசிகிச்சையின் போது நரம்பு வழி நிர்வாகம் உடன் 2.4 கிராம்.

ஊக்கியாகவும் இயல்பான குடல் நுண்ணுயிரிகளை வளர்ச்சி மற்றும் என்சைம்கள் ((எ.கா., hilak தனித்தன்மை கலையுலகில் 40-60 3 முறை ஒரு நாள் குறைகிறது) இணைந்து lactobacterin அல்லது atsilakt (10 அளவுகளில் 3 முறை): ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை முடிவில் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் திருத்தம் மேற்கொள்ள வேண்டும் புரோபயாடிக்குகள் சிகிச்சை அளவுகளில் biocenosis Festalum, mezim தனித்தன்மை கலையுலகில்) வழக்கமான மருந்தளவுகளைப்.

2. நாள் ஒன்றுக்கு 1000 - 1500 மிலி திரவத்தில் உள்ள உட்செலுத்தல் சிகிச்சை, சிகிச்சையின் காலநிலை தனிநபர் (சராசரி 3-5 நாட்கள்) ஆகும். இதில் அடங்கும்:

• crystalloids - 5 மற்றும் 10% குளுக்கோஸ் தீர்வுகள் மற்றும் மாற்றாக, ஆற்றல் வளங்கள் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் வளர்சிதை திருத்துபவர்கள் மீட்பு எளிதாக்கும் - ஐசோடோனிக்கை சோடியம் குளோரைடு தீர்வு, ரிங்கர்-லாக் தீர்வு laktasol, yonosteril;
• plazmozameschayuschie colloids - reopoligljukin, gemodez, zhelatinol மற்றும் ஈய 6% HAES-SR ஸ்டார்ச் தீர்வு - 6 500 மிலி / மூலம் நாள் ஒரு தொகுதியில்;
• புரதம் ஏற்பாடுகள் - புதிதாக உறைந்த பிளாஸ்மா; 5,10 மற்றும் 20% அல்பெடின் தீர்வுகளை.

3. தினசரி டோஸ் உள்ள desensitizing மற்றும் antihistamines நியமனம், கடுமையான வீக்கத்தின் கட்டத்தில் நோய்க்கிருமி, காட்டப்பட்டுள்ளது.
4. அழற்சியற்ற அழற்சி, வலி நிவாரணி மற்றும் எதிர்ப்பு திரட்டுதல் விளைவு அல்லாத ஸ்டெராய்டல் எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள் பயன்பாடு நோய்த்தாக்கத்திற்கு ஆதாரமாக உள்ளது. மருந்துகள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அழிக்கப்பட்ட பிறகு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. டிக்ளோபெனாக் (வால்டரன், ஓர்போபன்) 3 மில்லி ஐஎம் தினத்திற்கும் அல்லது ஒவ்வொரு நாளுக்கும் (5 ஊசி போடுவதற்கு) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முதல் 2-3 நாட்களில் பழமைவாத சிகிச்சையை எதிர்க்கும் போது, புணர்ச்சியை உட்செலுத்தும் (சிகிச்சையின் அறுவை சிகிச்சை கூறு) வெளியேறுவது அவசியம்.

"சிறிய" அறுவை சிகிச்சையின் தலையீடும் ஒரு முறை மாறுபடுகிறது மற்றும் பல்வேறு காரணிகளை பொறுத்து இருக்கலாம்: ஒரு மருத்துவமனையில் நோயாளியின் தீவிரத்தை, சிக்கல்கள் முன்னிலையில் சீழ் மிக்க செயல்முறை மற்றும் தொழில்நுட்ப உபகரணங்களின். மூச்சுக்குழாய் சுரப்பியின் நீக்கம் மிகவும் எளிமையான முறையானது பின்புறம் யோனி வால்ட் வழியாக கருப்பைச் செடியின் ஒரு துளையிடுதலாகும்.

இருப்பினும், தற்கால கட்டத்தில் சீழ் மிக்க salpingitis அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வது மிகவும் பயனுள்ள முறை நோய் அல்ல 2-3 க்கும் மேற்பட்ட வாரங்கள் கால அளவைக் கொண்ட சீழ் மிக்க salpingitis மற்றும் சிக்கலாக வீக்கம் (piosalpinks, piovar மற்றும் சீழ் மிக்க குழாய்-ஓவரியன் உருவாக்கம்) சில குறிப்பிட்ட வகையான அனைத்து நோயளிகளுக்கும் காட்டப்பட்டுள்ளது இது லேப்ராஸ்கோப்பி கருதப்படுவதால் வேண்டும்.

இளம்வயதுகளிலும், குறிப்பாக நள்ளிரவு நோயாளிகளிடத்திலும் லேபராஸ்கோபி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முரண்பாடுகள் 3 வாரங்களுக்கும் மேலாக ஒரு பரிந்துரைக்காலக் காலப்பகுதியுடன் கூழ்மிகு செயல்முறையின் சிக்கலான வடிவங்கள் (பைவார், பைசல் பைன்ப்ஸ், பியூலசல் டூபோவாரியலை உருவாக்கம்) முன்னிலையில் உள்ளன.

சீழ் மிக்க அழற்சி இடுப்பு வயிற்றறை உறையில் உள்ள சிக்கல்கள் குடல் சுவர் அருகில் சுழல்கள் மற்றும் ஒன்றுக்கொன்று ஜவ்வையும் சாலிடரிங், ஒரு "குழுமம்", பாதிப்படைந்த இணையுறுப்புகள் இடுப்பு நுழைவாயிலில், மற்றும் அணுகல் மூடுவது உருவாக்குகின்றன. பரவலாக சமீபத்திய ஆண்டுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது இது நோய்க்கான சிக்கலாக வடிவங்களில் குடல்பகுதியில் சிகிச்சை சாத்தியம், அது பிரச்சினைக்குரிய ஆனால் முரண் மட்டுமே எங்களுக்கு தெரிகிறது அதனால் தான்.

கூட மிகவும் திறமையான மருத்துவர் கிழக்கிந்திய லேப்ராஸ்கோப்பி போது எழும் சிக்கல்கள், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் காரணம் ஒரு குறைந்த சிகிச்சை, ஆனால் இந்த முறை, நோயைக் கண்டறிவதற்கு மதிப்பு இல்லாததால் மட்டுமே இது கடுமையான சீழ் மிக்க வீக்கம் உண்மையில் நிறுவுவதில் கூடுதல் தகவல் தாங்க முடியாது கூடுதலாக; அங்குதான் ஒரு எண்டோஸ்கோபி தலையீடு ஒரு சீழ் மிக்க infiltrative செயல்பாட்டில் அடுத்தடுத்து இருக்கும் உடலுறுப்புகளுக்குள் குறிப்பிட்ட சேதம், உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்கள் வழிவகுக்கும் செய்ய முயற்சிக்கிறது.

[1], [2], [3], [4], [5]