பற்கள் மாற்றுதல்

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் உள்ள தாழ்ந்த தாடையின் முதல் முதல் பெரிய மோலார் பல் இழப்பு பல் வளைவின் கணிசமான குறைபாடுகளால் விளைகிறது, இதன் விளைவாக முழு dento- தாடை அமைப்பு.

பெரியவர்களில் பற்கள் இழக்கப்படுவதால் மூச்சுக்குழாய் செயல்பாடு பாதிக்கப்படுவதோடு நோயாளிகளை நோயாளிகளுக்கு பல் துலக்குதல், அவை எப்போதும் செயல்பாட்டு மற்றும் ஒப்பனை உறவில் அவற்றை திருப்தி செய்யாது. இது சம்பந்தமாக, பல் நீண்ட மற்றும் தொடர்ந்து பல்வேறு வகையான odontoplasty உருவாக்கப்பட்டது: கார், பற்கள் வேர்களை allotransplantation மற்றும் உள்வைப்பு.

பற்கள் Autotransplantation

பின்வரும் நோய்களில் பற்கள் தானாக மாற்றியமைக்கப்படுகின்றன:

1. retinished tooth அகற்றும் போது, பழமையான கத்தோலிக்க பழக்கவழக்க முறைகளை பயன்படுத்தி சரியான கடித்தலில் அகற்றுவது சாத்தியமே இல்லை;
2. தேவைப்பட்டால், நடத்தப்பட்ட orthodontic சிகிச்சை பல் பிரித்தெடுத்தல் அடங்கியிருந்தால், பல்வகைப் பற்றாக்குறையை மாற்றுதல்;
3. முதிர்ச்சியடைந்த சிக்கலான முரண்பாடுகளுடன், கன்சர்வேடிவ்-orthodontic சிகிச்சை தேவையான முடிவுகளை கொடுக்காத போது;
4. "ஞானம்" என்ற பல்லை அகற்றிவிட்டு, முன்னர் அகற்றப்பட்ட முதல் அல்லது இரண்டாவது பெரிய உருமாற்றங்களுக்குப் பதிலாக அதைப் பயன்படுத்த முடியும் .

பற்கள் autotransplantation கேள்விகள் NA Chudnovskaya (1964), VA கோஸ்லோவ் (1974), மற்றும் பல விவரங்கள் விரிவாக.

Autotransplantation பல் முரண் எலும்பு மீளுருவாக்கம் செயல்முறை (தாடை வீக்கம் மற்றும் வாய்வழி சளி, காசநோய், மற்ற நாட்பட்ட மற்றும் அக்யூட் தொற்றுகள், நாளமில்லா, புற்றுநோய் மற்றும் t. எல்) மீறும் போது பொது மற்றும் உள்ளூர் நோய்கள்.

மாற்று வேண்டும் மட்டுமே unerupted பற்கள் கிரீடம் உருவாக்கம் படி முடித்தது, ஆனால் தெளிவாக கதிர்வரைபடம் வகுக்கப்படுகையில் மீது வரைந்துவிளக்கப்படும் இறுதியில் (அல்லது அவற்றின் தோற்றம் பற்றிய தொடக்கத்தில் இல்) அமைக்கப்படமுடியாமல்தான் வேர்களுடன் உள்ளன. மாற்று அறுவைசிகிச்சை ஒரு பல் புடவை மூலம் இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது.

விஸ்டம் பல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் முதல் குறைந்த முக்கிய மொலார் (இரண்டு தனி நிலைகளில்) வேர்களை அகற்றுவதன் மூலம் ஒரே நேரத்தில் செய்யப்படுகிறது .

நான் அறுவை சிகிச்சை நிலை: முதல் நிரந்தரமான குறைந்த முக்கிய மோலரின் வேர்களை நீக்குவது மற்றும் அதன் அலீவாலஸில் உணர்ச்சி படுக்கை தயாரித்தல். கடைசியாக, முதல் சிறிய பெரிய மொரல் பல்லோ அல்லது அதன் வேர்களை அகற்றுவதன் மூலம், கிரானுல் அலுவோலி, கிரானுலோமா அல்லது நீர்க்கட்டியில் இருந்து அகற்றப்படும்; ஒரு காய்ந்த ஃபிஸ்துலா இருந்தால், அது ஒரு சிறு கரண்டியால் குணப்படுத்தப்படும். இடை-வட்ட செம்மை பகுதி ஓரளவிற்கு உருவாகிறது. காயம் ஆண்டிபயாடிக்கின் ஒரு தீர்வு கொண்டு கழுவி இது ஏற்றப்படுகிறது அது ஒரு ஞானம் பல்லின் மாற்று ஒட்டுக்கு கிருமி வரை இடது என்று ஒரு ஆண்டிபயாடிக் தோய்த்து துணி ஒரு.

அறுவை சிகிச்சை II நிலை:

• ஒரு பல் புடவை மூலம் ஒரு unsharpened ஞான பல் பல் செட்டில் உள்ள எலும்பு தகடு ஆழம் உள்ள தாடை வெளிப்புற சுவர் அறுப்பதன் மூலம் பிரித்தெடுக்கப்படுகிறது;
• பிரித்தெடுக்கப்பட்ட பல் மற்றும் அதன் பை உடனடியாக முன் தயாரிக்கப்பட்ட படுக்கையில் வைக்கப்படுகின்றன, அதில் இருந்து ஒரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியைக் கொண்டு தகர்த்தெறியப்படுகிறது;
• துரிதமாக கடினமாக உறைந்த பிளாஸ்டிக், நோயாளியின் பற்கள் மூடியிருக்கும் போது சரி செய்யப்படும் மாற்று மற்றும் அருகில் உள்ள பற்கள் ஆகியவற்றில் ஒரு கப்பா டயர் செய்யப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 25-வது நாளில், கப் பிளவு நீக்கப்பட்டது. நடவுக்குப்பின் முதல் நிமிடங்கள் இருந்து ஒட்டுக்கு மீது உற்பத்தி கபா-டயர் முறை நன்றி உடலியல் சுமை இடமாற்றப்பட்ட பல் மற்றும் அதன் trophism சுற்றி எலும்பு மீளுருவாக்கம் ஒரு நேர்மறையான விளைவை செயல்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை போன்ற நுட்பம் பிறகு ரேடியோகிராஃப் மணிக்கு, வகுக்கப்படுகையில் படிப்படியாக உருவாக்கம், பல் வேர், வேர் வளர்ச்சி மற்றும் engraftment ஒரு துவாரத்தின் உருவாக்கம், முக்கியமாக பல்லைச்சுற்றிய வகையை அறியவும். இடமாற்றப்பட்ட பற்களின் கிரீடத்தின் மேற்பரப்பு படிப்படியாக அருகில் உள்ள பற்கள் மறைந்திருக்கும் மேற்பரப்பின் நிலை மற்றும் எதிரிகளை தொடர்புபடுத்துகிறது.

அறுவைச் சிகிச்சைக்கு 2 மாதங்களுக்குப் பிறகு, எலெக்ட்ரோடோட்டோடிராய்டினாக்சின் சாதனத்தின் விளைவுக்கு பல்ப் எதிர்வினை முதல் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. படிப்படியாக, இடமாற்றப்பட்ட பல்லின் மின்சார உற்சாகம் சமச்சீர் பல்வரிசையின் அளவுருக்கள் மற்றும் அவர்களுக்கு சமமாக மாறும்.

பல்லின் வேர், மற்றும் கூழ் அறையில் - - இணைப்பு திசு மற்றும் எலும்பு கொண்ட நரம்பு நுனிகளில் சில ஆசிரியர்கள் படி, இடமாற்றப்பட்ட பல் உணர்திறன் சேனல் ஒரு கூழ் மற்றும் மேற்புற செல் வளர்ச்சி குறைப்பதால் வருவதாகும் அல்ல.

என்று நிறுவப்பட்டது கவனித்தவரை neprizhivleniya பற்கள் ஏற்படும் வழக்கமாக பல்லின் வேர் ஒப்பிடுகையில் அல்வியோல்லி புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட ஒரு குறிப்பிடத்தக்க மிகுதியாகும். உதாரணத்திற்கு வழக்கு, (இரண்டாவது கடைவாய்ப்பல் இடத்தில் மற்றும் ஞானப்பல்லை இடமாற்றப்பட்ட) இரண்டாவது கடைவாய்ப்பற்களில் அல்லது அதன் வேர்களை பிந்தைய உறுஞ்சுதல் ஆல்வியோலியுக்கு நெருங்கிய பல் பொய், எலும்பு இரண்டு துவாரங்கள் விளைவாக பாதிக்கப்படும் போது ஒரு தவிர்க்க முடியாமல் ஒன்றிணைந்து, பரிமாணங்களை ரூட் தொகுதி தாண்ட இது பல். இதை தவிர்க்க, அது 4-6 ° சி மணிக்கு பாதுகாக்கும் திரவ 2 மாதங்கள் (100 மில்லி ஐசோடோனிக்கை சோடியம் குளோரைடு தீர்வு மற்றும் 96% எத்தனால் 10 மிலி) தாக்கப்பட்ட மற்றும் ஒரு குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கப்படும் பிரித்தெடுக்கப்படும் பல் வைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது இளம் எலும்பு திசு 2 மாதங்களுக்கு செயல்படும் முன்னாள் தளத்தில் அமைத்ததன் பின்னர், குழி உருவாக்கும் அல்வியோல்லி மற்றும் அது பல் பாதுகாக்கப்படுகிறது வைக்கப்படும். ஒரு வருடம் பின்னணி முழு முழு மருத்துவ நல்வாழ்வை கொண்டாடப்படுகிறது அல்லது இடமாற்றம் பல் சுற்றி எலும்பு திசு மறுசீரமைப்பு மற்றும் பல்லைச்சுற்றி வரி முடிகின்றன உள்ள ஆட்டோலகஸ் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பின் மட்டுமே சில பகுதிகளில் எவ்வித மாற்றங்களும் இல்லாமல் தேக்கி வைக்கப்படுகிறது. மற்ற இடங்களில், எலும்பானது பல்லின் வேர் மீது தொங்கிக்கொண்டிருக்கிறது.

ஆட்டோலகஸ் கீழ்த்தாடைக்குரிய பல் கிருமிகள் பரிசோதனைகள் (அவர்களுள் அதே பெயர்கள் மாற்றியமைக்கப்படுகிறது மூலமாக) வி என் Zemchikov (1972) ஒரு விதி, தங்கள் engraftment மற்றும் வளர்ச்சி போன்ற பயன்படுத்தப்படலாம், இந்த செயல்பாட்டை நிறைவு கண்டறிந்துள்ளார் கூட ஒரு புதிய இடத்திற்கு ஒதுக்கீடு மற்றும் மாற்றுத்திசு உள்ள அறுவை சிகிச்சை மனஉளைச்சல் அடிப்படை களைக் மேலும் அவர்களின் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் கனிம, புரத வளர்சிதை மாற்றம் ஆகியவற்றை திசைதிருப்பல். இந்த காயம் தீய விளைவுகள் குறைக்க, அது வளர்ச்சி நிலையில் அதைச் ஜூம் நெருக்கமாக கீழ்த்தாடைக்குரிய neurovascular தொகுப்பிற்கான அவருடன் தொடர்பு கொள்ள மேலே இடமாற்றப்பட்ட வேண்டும்.

பல் வளைவில் பாதிக்கப்படும் பல்லின் மாற்று நுட்பம் வளரும் அடுத்த பல் அறுவை neurovascular மூட்டை உடைத்து இல்லாமல் சரியான நிலைக்கு பற்கள் நகரும் முக்கியத்துவத்தை வலியுறுத்தியுள்ளன, அது எனினும், குறிப்பிட்டார், இந்த பல் நிலையை அனுமதிக்கிறது என்று மட்டுமே வழங்கப்படும் சாத்தியம் என்பதை நகர்த்த அவருடைய கிரீடத்தைதான் மற்றும் வேர் நுனி "ஆரம்ப நிலைமையில்" இவ்வாறு விடுங்கள். திட்டமிட்டுள்ள நடவடிக்கைக்கு எலும்பு மற்றும் பல் வேர் அதன் நீளம் முழுவதும் செல்லப்படுகிறது இடையே கச்சிதமான எலும்பு திசு ஒரு அடுக்கு நீக்கி கொண்டுள்ளது, அடைந்தது நிலையில் டயர் சரிசெய்ய தொடர்ந்து. பல்லுயிர் துருவங்களை சுற்றி அல்வேயோலின் முனைகளில் பயன்படுத்தப்படும். மெல்லிய பாத்திரத்தைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் இந்த மென்மையான அறுவைச் சிகிச்சையானது மிகவும் அனுபவம் வாய்ந்த பல் அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது, இது பல் மாற்று சிகிச்சையில் சிறப்பாகும்.

என்ன விஷயம் உண்மை இது பல் autograft தடுக்க. ஒரு இயற்கை சிற்றறை ஒரு Transplanting போது அவர் மேலும் சாதகமாக ஆற்றும் - பல்லைச்சுற்றிய வகை, மற்றும் செயற்கை க்கான - இதில் இடமாற்றப்பட்ட பற்கள் நம்பகத்தன்மையை 1-3 ஆண்டுகள் குறைகிறது எலும்பு போன்ற இன், அதாவது குறைவான சாதகமான வகை; .. மேலும், நிலையான ஆதரவற்று ஆதரவு கீழ் வருகிறது பற்கள் பயன்பாடு (எலும்பு போன்ற வகையை engrafted) போது பல்லைச்சுற்றிய வகை srasheniya போன்ற மாறுதல்களை அனுசரிக்கப்பட்டது போது, முற்போக்கான ரூட் அழிப்பை வழிவகுக்கிறது.

[1], [2]

பல்வகை மாற்றுதல்

பற்களின் ஆல்ஃப்ராஃபிகேஷன் சிறந்த நடைமுறை வட்டிக்குரியது, எனவே நீண்ட நேரம் பரிசோதனைகள் மற்றும் மருத்துவர்களின் கவனத்தை ஈர்த்தது.

பல் கிருமிகள் மாற்று சிகிச்சை மெல்லும் மற்றும் பேச்சு, orthodontic சிகிச்சை மற்றும் பற்குழி செயல்முறைகள் மற்றும் வளர்ச்சியின் அச்சுறுத்தும் மீறல் குறிப்பாக ஏதுவானது இல்லை செயல்பாடு உடைத்து, வழக்கில் (அல்லது பிறக்கும் போது இருத்தல்) பல் வளைவுகள் குழந்தைகளில் குறைபாடுகள் காட்டப்பட்டுள்ளது:

• இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அடுத்தடுத்த பற்கள் அல்லது தங்கள் முன்தோன்றலை மாற்றத்தக்க அல்லது நிரந்தர இடையூறு ஒரு குழந்தை இல்லாத நிலையில், முன்பு காயம் அல்லது இதயத் periodontitis, இல்லாத நிலையில் பாதுகாக்கப்படுகிறது அதில் அழிவு மாற்றங்கள் வெளிப்படுத்தினர் போது பற்குழி எலும்பு விளைவாக தோற்றனர்;
• கீழ்த்தாடையில் இன் கடைவாய்ப்பற்களில் அல்லது ஒரு விரைவான சிதைப்பது பற்குழி எலும்பு வளர்ச்சி, வளர்ச்சி தாமதம் அரை தாடை தொடர்புடைய இன்றியமையாததாகிறது இது குழந்தைகளுக்கு தங்கள் முன்தோன்றலை (6-8 வயது), இல்லாத நிலையில்;
• பிறப்பு விழிப்புணர்வுடன்.

பல்வேறு ஆசிரியர்கள் (VA கோஸ்லோவ், எம்.எம். மக்சுடோவ், GE டிரானோவ்ஸ்கி மற்றும் பலர்) மூலம் மேற்கொள்ளப்பட்ட சோதனை முயற்சிகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், பின்வரும் முடிவுகளை வரையலாம்:

1. பல் முனைப்புகளை மாற்றுதல் மிகவும் சாதகமான நேரம் அவர்கள் ஏற்கனவே தங்கள் வேறுபாடு மற்றும் வடிவம்-உருவாக்கம் இல்லாமல் அடிப்படை கட்டமைப்புகள் போது காலம்;
2. நன்கொடை வழங்குவோர் மற்றும் பெறுநருக்கு அவற்றை மாற்றுதல் ஆகியவை கண்டிப்பாக அஸ்பிசிஸின் தேவைகளை கவனிப்பதோடு, மாற்று சிகிச்சை முறைகளை குறைப்பதற்கும் முயற்சி செய்ய வேண்டும்;
3. transplanted rudiments தங்கள் முழு மேற்பரப்பில் பெறுபவர் திசுக்கள் தொடர்பு கொண்டு கொண்டு, இதனால் சாய் ஒரு நிலையான fixation மற்றும் உணவு உறுதி;
4. முதுகெலும்புகள் தங்கள் கண்ணிவெடி மற்றும் வளர்ச்சியின் முழு காலத்திற்கும் குருட்டு seams அல்லது ஒட்டு மூலம் வாய்வழி தொற்று இருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

[3], [4], [5], [6], [7],

பற்கள் வேர்கள் முதிர்ச்சி

5 வகையான வகைகள் உள்ளன: உட்பிரிவு, periostal, interdental, intraosseous, இணைந்து. ஜி கே.என் Fallashussel (1986) ஒரு சிறப்பு வகை subgingival உள்வைப்பு கருதுகிறது, மற்றும் குழு transosseous உள்வைப்புகள் மற்றும் ஆர் Telsch (1984) மூடிய மற்றும் திறந்த உள்வைப்புகள் பொருத்தமான வகையீடு கருதும் சேர்க்கிறது: உள்வைப்பு கருதப்படுகிறது மூடப்பட்டது. முற்றிலும் mesenchymal திசு (எ.கா. ஒரு காந்தம்) மூலம் மூடப்பட்டிருக்கும், மற்றும் ஒரு திறந்த உள்வைப்பு epithelium மூலம் ஊடுருவி. மேலும், ஜே.ஜீ. ஸ்க்வார்ஸ் (1983) உள்வைப்புகள், உருளை ஊசி போன்ற திருகு மீது வடிவம் படி, ஒரு இயற்கை பல், பிளாட் மற்றும் இரட்டை ஐஓ podperiostnye வர்க்கமாக பிரிக்கிறது.

G. Strub (1983) திசையம் எலும்புகள் மற்றும் பொருள்களைப் பொறுத்து 4 வெவ்வேறு வகையான இணைப்புகளை அடையாளப்படுத்துகிறது:

1. எலும்பு இணைப்பு (உயிரியல், கண்ணாடி மட்பாண்ட);
2. எலும்பு தொடர்பு (அலுமினிய ஆக்சைடு அடிப்படையில் டைட்டானியம், கார்பன், பீங்கான்கள்);
3. இணைப்பு திசு (பாலிமர்ஸ், அக்ரிலேட்ஸ்) கொண்டிருக்கும்;
4. கலவை (அனைத்து அல்லாத உயிரியிராத பொருட்கள்).

உடற்கூறியல் கட்டமைப்பிற்கான விடாமுயற்சியால் உட்செலுத்துதல் மற்றும் உட்பிரிவுகளுக்கு இடையேயான வேறுபாடுகளை வேறுபடுத்துகிறது.

உடலில் உள்ள எலும்புகள் நேரடியாக சரி செய்யப்படுகின்றன, மற்றும் எலும்பின் மேல் உள்ள உட்பகுதி பொய் (அது மீதமிருக்கும் ), எலும்புகளின் அளவு மற்றும் கட்டமைப்பு உள்வைப்பின் வடிவத்தையும் அளவையும் தீர்மானிக்கின்றன. உட்புற உள்வைப்புகள் பெரும்பாலும் ஒரு திருகு, உருளை, பிரதான அல்லது தாள் போன்ற வடிவமாக இருக்கின்றன.

Subperiosteal அவர்கள் வைக்கப்படுகின்றன இதில் தாடை, இன் பற்குழி எலும்பு வடிவம் பிரதிபலிக்கும் உள்வைப்புகள், முதல் அறுவை சிகிச்சையின் போது பெறப்பட்ட மறுபதிப்பு படி தயாரிக்கப்பட்டது, இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சையின் போது அடுக்கப்பட்டிருக்கும். உள்துறை ஒரு உள் (நிர்ணயித்தல்) பகுதி மற்றும் வெளிப்புற (துணைபுரிதல்) பகுதியைக் கொண்டுள்ளது.

செயல்திறன் செயல்பாட்டின் தன்மையால், அகற்றக்கூடிய மற்றும் அல்லாத நீக்கக்கூடிய புரோஸ்டேசிஸ் கட்டமைப்புகளை சரிசெய்யும் நோக்கத்திற்காக, உள்வைப்புகள் தக்கவைத்து, ஆதரவளிப்பதாக பிரிக்கப்படுகின்றன.

கீழ் தாடையின் முன்னரங்கத்தில் உட்கிரகிக்கப்படும் உட்கிரகங்கள், முழுமையான பற்களின் பற்றாக்குறையின் காரணமாக நீக்கக்கூடிய பிணைப்பின் உறுதிப்படுத்தலுக்கு மட்டுமே பயன்படுகின்றன. பெரும்பாலும் இந்த நோக்கங்களுக்காக ஸ்க்ரூ-போன்ற மற்றும் நாரை-வடிவிலான உள்வைப்புகளைப் பயன்படுத்துகின்றன.

பல் துலக்கத்தின் முடிவில் குறைபாடுகள் உள்ள ஒரு பரவலான ஆதரவை உருவாக்க , இலை கட்டமைப்புகள் மிகவும் பொருத்தமானவையாகும், இது இரண்டு தாடையில் முக்கிய உடற்கூறியல் அமைப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் ஆபத்து இல்லாமல் பயன்படுத்தப்படலாம். அவற்றின் ஒருங்கிணைப்பு தொழில்நுட்பம் எளிதானது, மற்றும் உள்வைப்புகள் தங்களை, முறையான வேலைவாய்ப்புடன், தாவலுக்கு இயந்திர சுமைகளை சமமாக விநியோகிக்கின்றன. டைட்டானியம் தூள் ஒரு பூச்சு கொண்டு - ஒரு பகுதியாக, டைட்டானியம் துருவல் மூலம் போன்ற இழைகளை உற்பத்தி சாத்தியம்.

மருத்துவ மற்றும் சோதனைத் தரவுகளின் அடிப்படையில், V. லாஸ் (1985) உள் மற்றும் உள் அறிகுறிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான பொதுவான மற்றும் உள்ளூர் அறிகுறிகளையும் முரண்பாடுகளையும் அடையாளம் காட்டுகிறது. உட்புற ஆலோசகரின் முடிவுக்கு ஏற்ப, நோயாளியின் காயங்களை குணப்படுத்துவதற்கான அமைப்புமுறை நோய்கள் இல்லாத நபர்களால் உட்கிரகிக்க முடியும் .

இரத்தக் கோளாறு, இரத்த நோய்கள், நாளமில்லா நோய்கள், ஒவ்வாமை நிலைமைகள், பல்வேறு வகையான கட்டி அல்லது கட்டி போன்ற அமைப்புகளில் முரணான உட்பொருத்தம்.

உள்ளூர் நோய்க்குறிகள்: intraosseous உள்வைப்பு தன்னுள் கொள்ளும் கீழ்த்தாடைக்குரிய கால்வாய் மற்றும் வான்வழிகள் பகுதியில் அமைந்துள்ள ஒவ்வொரு பதிய கட்டாய நோயாளி ஒப்புதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது இருக்க வேண்டும் என்கிற போது முன்னிலையில் பற்குழி ரிட்ஜ் வெளிப்படுத்தப்படும் பிரித்தெடுக்கப்படும் பற்கள். இது அனைத்து வயதினரிடையேயும் நடத்தப்படும். அறுவை சிகிச்சைக்கு 2-3 நாட்களுக்கு ஒரு முதுகெலும்பு நரம்பு மண்டலம் உள்ள நோயாளிகள் மயக்க மருந்துகளுக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளனர்.

பல் உள்வைப்புக்குத் தயாராகுதல்

இந்த கடிகாரத்துடன் ஒப்பிடும்போது நோயெதிர்ப்பு மாதிரிகள் படி, இம்பெக்ட் மற்றும் இயற்கை பல்லுகளின் ஆதரவுடன் ப்ரெஸ்டீசிஸை வைக்க முடியும். தேவைப்பட்டால், விபத்து விமானம் சீரமைக்கப்பட்டது. உட்புற எக்ஸ்ரே புகைப்படங்களை தொடர்பு கொள்ளவும், மண்டபக் கால்வாய் மற்றும் மேக்ஸிலரி சைனஸின் இருப்பிடத்தை அமைக்கும் இடத்தில் திசுக்களின் நிலைமை பற்றி யோசிக்கவும்.

வி.வி. லாஸ்யுயு படி படிமுறை நுட்பம்

உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ், கீறல் ஒரு கண் ஸ்கால்பெல் எலும்புடன் எலும்புக்கூடு மையத்தின் மையப்பகுதியில் செய்யப்படுகிறது. அதன் நீளம் 1-1.5 செ.மீ., இது உள்வைப்பு அளவு சற்றே அதிகமாக உள்ளது. அப்பட்டமாக, காய்ச்சலின் விளிம்புகள் அலையோலார் ரிட்ஜ் வெளிப்படும் வரை நீண்டுள்ளது. எலும்பு உள்ள திட்டமிட்ட உட்பொருளின் திசையையும் நீளத்தையும் தீர்மானிப்பதில் பிழைகள் தடுக்கும் பொருட்டாக இம்ப்ரெப் காயத்தில் காய வைக்கப்படுகிறது. எலும்பை வெட்டுவதன் மூலம் உள்வைப்பு அளவு தயாரிக்கப்படுகிறது. இதை செய்ய, கார்பைடு அல்லது சிறப்பு burs பயன்படுத்த, அதன் விட்டம் 0.1-0.2 மிமீ மூலம் உள்வைப்பு பரிமாணத்தை விட குறைவாக உள்ளது.

Meliodistalnyh முனைகளில் குறைபாடு 5-7 மிமீ ஒட்டைகள் ஆழம் உருவாக்க கட்டுப்படுத்தும், இருக்கும் பற்கள் செங்குத்தாக பற்குழி எலும்பு முகடு மற்றும் இணை காயம். 3-4 துளைகளை இணைப்பதன் மூலம், ஒரு வரியில் பொய் போடுவதால், நாம் ஒரு ஆயத்த இம்ப்லாண்ட் படுக்கைக்கு வருகிறோம். அதன் ஆழம் சிறப்பு ஆய்வு மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. எலும்பு வேதியியலை நீக்குவதன் மூலம் குறைந்த வேகங்களில் வேலை செய்வதன் மூலமும், குளிர் காய்ச்சலின் மூலம் எலும்பு வீக்கத்தின் நிலையான நீர்ப்பாசனம் மூலமாகவும் அடையப்படுகிறது.

உலோகம் தடுக்கும் பொருட்டு, காயம் கழுவுகிறது, காயமடைந்த எலும்பு அகற்றப்படுகிறது மற்றும் எலும்புத் துணியால் அதை உடலியல் ரீதியான தீர்வு மூலம் பிரித்தெடுக்கிறது. பின்னர் இம்ப்ரெல் இடுப்புக்குள் போடப்படும் வரை, அது எலும்பிற்குள் முழங்கால்களால் அறுவைசிகிச்சை சுழற்சியின் வெளிச்செல்களுடன் எலும்புக்கூடுடன் பொருத்தப்படும். அறுவை சிகிச்சை சரியானது:

1. இம்ப்ரெப் எலும்புகளில் அசையாமல் நிலையாக உள்ளது.
2. இண்டிரோஸ்ஸீஸஸ் பகுதியானது கால்விரல் தட்டின் கீழ் மூழ்கியுள்ளது.
3. கருப்பை வாயின் அளவுகோல் உள்ளது.
4. இம்ப்லாப்பின் துணை உறுப்பு துணை பற்கள் இணையாக அமைந்துள்ளது.
5. துணை பகுதியும் பற்களுக்கிடையிலான பற்களுக்கிடையே 2-3 மிமீ இடைவெளி உள்ளது.
6. மன்டிபூலர் கால்வாய் மற்றும் இம்ப்லாப்ஸ் அல்லது எவர்வேர் சைனஸ் மற்றும் இம்ப்லாப் இடையே, 5-7 மிமீ தொலைவில் பராமரிக்கப்படுகிறது.

மடிப்பு மிகவும் நீட்டிக்கப்பட்ட இடங்களில், காயம் ஒரு பாலியமைடு நூல் மூலம் துடைக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை 30-40 நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கிறது.

ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு தீர்வு furatsilina, சித்திரல், செயற்கை lysozyme (கோழி முட்டை புரோட்டினிலிருந்தும்) ஒரு சிறிய அளவு பாசன கெமோமில் குழம்பு: நோயாளிகள் சுகாதாரமான வாய்வழி பராமரிப்பு பரிந்துரைக்கிறோம். அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர், ஒரு வலி நிவாரணி உட்கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு வாரம் கழித்து, தையல் அகற்றப்பட்டு, கட்டுப்பாட்டு கதிர்வீச்சு செய்யப்படுகிறது.

மீது மேல் எளிதாக நடவடிக்கையை முன்னெடுக்க தாடை குறைந்த அடர்த்தி எலும்பு உள்ளது. இல்லையெனில், மேல் மற்றும் கீழ் தாடைகள் மீது அறுவை சிகிச்சை தலையீடு எந்த குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் உள்ளன.

5-7 நாட்களுக்குப் பிறகு அறுவைசிகிச்சைக்குரிய கதிரியக்க ஆய்வு, உள்வைப்பு நிலைப்பாடு சரியானதா என்பதை தீர்மானிக்க உதவுகிறது, உடற்கூறியல் அமைப்புகளுடன் அதன் உறவு எலும்பு மறுபரிசீலனை மற்றும் அணுகுமுறை பற்றிய ஒரு யோசனை அளிக்கிறது. உள்துறைக்குச் சுற்றிலும் எலும்பு முனையின் அடர்த்தியை இயல்பாக்குவதன் கட்டமைப்பு கட்டமைப்பை நிறைவு செய்வதை குறிக்கிறது. உள்வைப்புப் பகுதியில் உள்ள சோகையை ஆய்வு செய்வது, அழற்சியற்ற நிகழ்வுகளின் பிரசன்னம் அல்லது இல்லாததை தீர்ப்பதை சாத்தியமாக்குகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை காயம் முதன்மை பதட்டத்துடன் குணமாகிறது, ஆனால் வாய்வழி குழிக்குள் எப்பொழுதும் தொற்று ஆபத்து இருக்கிறது. இதனைத் தடுக்க, வாய்வழி குழி தூய்மையான பராமரிப்புக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு இரண்டு மாதங்களுக்கு பிறகு, ஒரு உள்வைப்பு மூலம் ஒரு பக்கத்தில் வரையறுக்கப்பட்ட ஒரு துணிச்சலான குறைபாடு, செயற்கை முறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதைச் சுற்றியுள்ள சளிப்பொருளின் அழற்சியற்ற தன்மையின் மாறாத உட்பொருள் மற்றும் இல்லாமை இதற்கு இன்றியமையாத நிலையில் உள்ளது.

குறைபாடுகளை குறைக்கும் இயற்கை ஆதரவு பற்கள் (முன்னுரிமை இரண்டு அருகில் உள்ளவை) வழக்கமான முறையின் படி சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. பதிவுகள் பெற, சிலிகான் உணர்வை ஊடக பயன்படுத்த.

V. லாஸ் இல் திட-நடிகர் ப்ரெடிசிஸ் டிசைன்களை விரும்புகிறார், ஏனென்றால் அவரின் கருத்தில், அதிக மருத்துவ மற்றும் உயிரியல் பண்புகள் உள்ளன. பாலம் இடைநிலை பகுதி மாடலிங் உள்ள துணை உறுப்புகள் சுமை குறைக்க, அது அதன் மெல்லும் மேற்பரப்பு பகுதியில் 1/3 குறைக்கிறது. இடைநிலை பகுதி மூன்று பத்து அளவுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. வடிவமைப்பு சோதனை பிறகு, பாலம் சிமெண்ட் கொண்டு ஆதரவு கூறுகள் மீது சரி.

ஒரு குறிப்பிட்ட கால இடைவெளிக்குப் பிறகு (வழக்கமான நேரத்திற்கு அப்பால் 1-2 வாரங்கள்), அத்தகைய ஒரு ப்ரெஸ்டிசிஸ், உள்வைப்பு மற்றும் பற்களில் நிலையானது, முற்றிலும் திருப்திகரமான செயல்பாட்டு விளைவை அளிக்கிறது.

உக்ரேனிய தேசிய மருத்துவ பல்கலைக்கழகத்தில், உள்-ஊசிமயமான உருளை மாற்று கருவிகளை "முதுகெலும்பு பல் குறைபாடு குறைபாடுகள் மீட்க வழிமுறை" ஒரு புதிய முறை ஆசிரியர்கள் குழு உருவாக்கியது. இந்தச் செயல்பாடு இரண்டு கட்டங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: முதல் - அறிமுகம் மற்றும் intraosseous உருளை உள்வைப்பு நெருக்குதல் - தாடை, இரண்டாவது பற்குழி எலும்பு செயற்கையான துளை உருவாவது தடுக்கப்படுகிறது.

பின்வருமாறு எலும்பு மற்றும் குறுகிய பற்குழி எலும்பு சந்தர்ப்பங்களில் உட்பொருத்துதலைப் அறிகுறிகள் தோண்டுதல் போது சூடாக்கி, அத்துடன் விரிவாக்க விளைவாக எழும் சாத்தியம் சிக்கல்கள் தேவையற்ற அதிர்ச்சி தவிர்க்க, (வழக்குகள் 49.1% காணப்படுகிறது) இது அவரது அறுவை சிகிச்சை பயிற்சி, நிகழ்த்தப்பட்டது: உள்ளூர் மயக்க மருந்து கீழ் சளி perforator மத்திய பற்குழி எலும்பு உள்வைப்பு காலர் விட்டம் விட 0.5 மிமீ குறைந்த அளவிலான 2.5-3.0 மிமீ, இதன் விட்டம் ஒரு வட்ட துளை உள்ளது. இந்த உள்வைப்பு சளியின் அறிமுகம் இறுக்கமாக தோலிழமத்துக்குரிய "சுற்றுப்பட்டை" சுற்றி அவரது கழுத்து மற்றும் வடிவங்கள் மூடப்பட்டிருக்கும் பிறகு, அதன் விளைவாக, அங்கு, மென்மையான திசு வெட்டிச்சோதித்தலை விண்ணப்பிக்க, பின்னர் தையல்கள் நீக்க தேவையில்லை என்ற உண்மையை வழிவகுக்கிறது. பின்னர் எலும்பு வெற்றிகரமாக காரணமாக நொய்யெலும்பு என்ற கச்சிதமாய் க்கு, குத்துவேன் ஒரு சேனல் இதில் பரப்பி ஆப்பு முள் உருவாக்க. இரண்டு வாரங்கள் கழித்து 2 வது படி மேற்கொள்ளப்படும்: உள்வைப்பு அளவு படி எலும்பு intramedullary கால்வாய் பஞ்ச் வடிவம் அளவு தொடர்புடைய விரிவாக்கும் முள் பிரித்தெடுக்கும், அதனை wedged உள்ளது.

உள்வைப்பு வடிவமைப்பு தேர்வு உரையாற்ற, அது கணக்கெடுப்பு செயல்முறை morpho செயல்பாட்டு கட்டமைப்பை கணக்கில் எடுத்து அவசியம். செயல்பாடு இந்த Vovc யூ, பி ஜே Galkevich இருக்கலாம், IO Kobilnik, I.Ya.Voloshin (1998) மருத்துவ மற்றும் கருவியாக கதிர்வரைவியல் வழிமுறைகள் மூலம் செங்குத்தாக பற்குழி எலும்பு அமைப்புக் கூறுகளின் தீர்மானிக்க; எனினும் ஜி.ஜி Kryklyas, விஏ Lubenets மற்றும் OI Sennikova (1998) 7 கிடைமட்ட நிவாரண விருப்பங்கள் நிர்வாண அறுவை பயனற்ற பற்குழி செயல்முறைகள் காணப்படும், ஆகையால் உள்வைப்பு அமைப்பு அறுவை பிறகே மே தேர்ந்தெடுக்கும் பிரச்சினை தீர்க்க நம்பிக்கை அலுவாளார் செயல்முறையின் உச்சத்தை அம்பலப்படுத்தி, அதன் நிவாரணத்தைப் படியுங்கள்.

intraosseous உள்வைப்புகள் பயன்படுத்தி செயற்கை பற்கள் தாடை இரண்டாம் நிலை உருகுலைவு வளர்ச்சி தடுக்கின்ற ஒரு நீண்ட காலத்திற்கு வழங்க முடியுமா என்பதை பாலங்கள் நிலையான கட்டமைப்புகள் பரந்த சாத்தியக்கூறுகள் மற்றும் பற் வரிசைகளை மேலே திறக்கிறது.