புரோமோக்ரிப்டைன்-சிவி

புரோமோக்ரிப்டைன் என்பது எர்கோலின் வழித்தோன்றல்களின் வகையைச் சேர்ந்த ஒரு மருந்து. இந்த மருந்து டோபமைன் ஏற்பி அகோனிஸ்டாக செயல்படுகிறது, மூளையில் டோபமைனின் செயல்பாட்டைப் பிரதிபலிக்கிறது. புரோமோக்ரிப்டைன் நாளமில்லா அமைப்பு மற்றும் நரம்பு மண்டலம் தொடர்பான பல்வேறு மருத்துவ நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

புரோமோக்ரிப்டைன் மூளையில் டோபமைன் ஏற்பிகளைத் தூண்டுகிறது, இதன் விளைவாக பிட்யூட்டரி சுரப்பியால் புரோலாக்டின் உற்பத்தி குறைகிறது. இது அதிகப்படியான புரோலாக்டின் சுரப்புடன் தொடர்புடைய நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பயனுள்ளதாக அமைகிறது.

அறிகுறிகள் புரோமோக்ரிப்டைன்

1. ஹைப்பர்புரோலாக்டினீமியா: இரத்தத்தில் அதிகப்படியான புரோலாக்டினால் வகைப்படுத்தப்படும் ஹைப்பர்புரோலாக்டினீமியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க புரோமோக்ரிப்டைன் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நிலை மாதவிடாய் முறைகேடுகள், மலட்டுத்தன்மை, ஹைபோகோனாடிசம், கைனகோமாஸ்டியா மற்றும் பிற அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
2. புரோலாக்டினோமா: அதிகப்படியான புரோலாக்டின் உற்பத்தியை ஏற்படுத்தும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் கட்டியான புரோலாக்டினோமாவை சிகிச்சையளிக்க புரோமோக்ரிப்டைன் பயன்படுத்தப்படலாம்.
3. பார்கின்சன் நோய்: புரோமோக்ரிப்டைன் சில நேரங்களில் பார்கின்சன் நோயை மற்ற மருந்துகளுக்கு துணை மருந்தாகவோ அல்லது மாற்று மருந்தாகவோ சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.
4. காலியான மண்ணீரல் ஃபோசா நோய்க்குறி: இது பிட்யூட்டரி சுரப்பிக்குக் கீழே உள்ள இடத்தை திரவம் அல்லது திசு நிரப்பும் ஒரு அரிய நிலை. இதனுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க புரோமோக்ரிப்டைன் பயன்படுத்தப்படலாம்.
5. பாலூட்டலை அடக்குதல்: பிரசவத்திற்குப் பிறகு, பெண் தாய்ப்பால் கொடுக்கத் திட்டமிடவில்லை என்றால், பாலூட்டலை அடக்க புரோமோக்ரிப்டைனைப் பயன்படுத்தலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

புரோமோக்ரிப்டைன் பொதுவாக வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள மாத்திரைகளாகக் கிடைக்கிறது. நோயாளியின் மருத்துவத் தேவைகள் மற்றும் மருத்துவரின் பரிந்துரையைப் பொறுத்து மாத்திரைகள் வெவ்வேறு அளவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. டோபமைன் அகோனிஸ்ட்: புரோமோக்ரிப்டைன் என்பது டோபமைன் ஏற்பிகளின், குறிப்பாக டோபமைன் D2 ஏற்பிகளின் ஒரு அகோனிஸ்ட் ஆகும். இது மூளையில் டோபமைனர்ஜிக் பாதைகளைத் தூண்டுகிறது.
2. புரோலாக்டின் சுரப்பு குறைதல்: புரோமோக்ரிப்டைன், இனப்பெருக்க செயல்பாடு, பாலூட்டி சுரப்பி மற்றும் பிற உடலியல் செயல்முறைகளை ஒழுங்குபடுத்துவதற்குப் பொறுப்பான ஒரு ஹார்மோனான புரோலாக்டின் சுரப்பைக் குறைக்க உதவுகிறது.
3. ஹைப்பர்புரோலாக்டினீமியா சிகிச்சை: புரோமோக்ரிப்டைன் ஹைப்பர்புரோலாக்டினீமியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, அதாவது இரத்தத்தில் புரோலாக்டினின் அளவு மிக அதிகமாக இருக்கும்போது ஏற்படும். இது மாதவிடாய் முறைகேடுகள், கேலக்டோரியா, மலட்டுத்தன்மை மற்றும் பிற பிரச்சனைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
4. பார்கின்சன் நோயின் அறிகுறிகளை மேம்படுத்துதல்: புரோமோக்ரிப்டைன் பார்கின்சன் நோய்க்கான சிகிச்சையிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் அதன் டோபமினெர்ஜிக் நடவடிக்கை இந்த நரம்பியல் நோயின் அறிகுறிகளான நடுக்கம், விறைப்பு மற்றும் டிஸ்கினீசியாக்களைக் குறைக்க உதவும்.
5. புரோலாக்டினோமா ஒழுங்குமுறை: புரோலாக்டினை உற்பத்தி செய்யும் பிட்யூட்டரி கட்டியான புரோலாக்டினோமாவின் விஷயத்தில், கட்டியைச் சுருக்கவும் புரோலாக்டின் சுரப்பைக் குறைக்கவும் புரோமோக்ரிப்டைனைப் பயன்படுத்தலாம்.
6. பிற நாளமில்லா சுரப்பி மற்றும் நரம்பியல் விளைவுகள்: புரோமோக்ரிப்டைன் உடலில் உள்ள பிற நாளமில்லா சுரப்பிகள் மற்றும் நரம்பியல் செயல்பாடுகளையும் பாதிக்கலாம், இது பிற நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகளின் சிகிச்சையில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, புரோமோக்ரிப்டைன் பொதுவாக இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது.
2. பரவல்: இது பிட்யூட்டரி சுரப்பி மற்றும் ஹைபோதாலமஸ் உட்பட உடல் திசுக்கள் முழுவதும் பரவலாக பரவியுள்ளது.
3. வளர்சிதை மாற்றம்: புரோமோக்ரிப்டைன் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது.
4. வெளியேற்றம்: புரோமோக்ரிப்டைன் முதன்மையாக பித்தத்தின் வழியாகவும், சிறுநீரில் வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்களாகவும் வெளியேற்றப்படுகிறது.
5. நீக்குதல் அரை ஆயுள்: புரோமோக்ரிப்டைனின் நீக்குதல் அரை ஆயுள் தோராயமாக 15 மணிநேரம் ஆகும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

1. ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினீமியா:

   • ஆரம்ப அளவு வழக்கமாக 1.25 முதல் 2.5 மி.கி வரை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.
   • சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் பதிலைப் பொறுத்து, ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மருந்தளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படலாம்.
   • பரிந்துரைக்கப்பட்ட அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் பொதுவாக 15 மி.கி.

2. பார்கின்சன் நோய்:

   • ஆரம்ப அளவு 1.25 முதல் 2.5 மி.கி வரை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை எடுத்துக்கொள்ளலாம்.
   • ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ், மருந்தளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கப்பட்டு பராமரிப்பு அளவாக அதிகரிக்கப்படலாம்.
   • பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு வழக்கமான பராமரிப்பு டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 10 முதல் 40 மி.கி ஆகும், இது பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளாக வழங்கப்படுகிறது.

3. மாதவிலக்கு மற்றும் அனோவுலேட்டரி சுழற்சி:

   • சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் எதிர்வினை மற்றும் சிகிச்சையின் இலக்கைப் பொறுத்து மருந்தளவு மாறுபடலாம்.
   • வழக்கமான ஆரம்ப மருந்தளவு 1.25 முதல் 2.5 மி.கி வரை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.
   • ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மருந்தின் அளவை அதிகரிக்கலாம் அல்லது குறைக்கலாம்.

கர்ப்ப புரோமோக்ரிப்டைன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

1. புரோலாக்டினோமா:

   • புரோலாக்டினோமாக்களின் அளவைக் குறைக்க புரோமோக்ரிப்டைன் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இவை புரோலாக்டினை உற்பத்தி செய்யும் பிட்யூட்டரி கட்டிகள். புரோலாக்டினோமாக்கள் உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களில், கர்ப்ப காலத்தில் அதிக ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவுகளால் தூண்டப்படக்கூடிய அவற்றின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க புரோமோக்ரிப்டைன் பயன்படுத்தப்படலாம்.
   • இருப்பினும், சில ஆய்வுகள் மற்றும் மருத்துவத் தரவுகள், கருத்தரித்த பிறகு புரோலாக்டினோமாக்கள் பெரும்பாலும் அளவு அதிகரிக்காது என்பதைக் காட்டுகின்றன, இதனால் சில பெண்கள் கர்ப்ப காலத்தில் புரோமோக்ரிப்டைன் சிகிச்சையை நிறுத்த அனுமதிக்கின்றனர்.

2. அபாயங்கள் மற்றும் பாதுகாப்பு:

   • புரோலாக்டினோமாக்கள் உள்ள பெண்களில் கர்ப்ப காலத்தில் புரோமோக்ரிப்டைன் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டாலும், கருவுக்கு அதன் பாதுகாப்பு உத்தரவாதம் அளிக்கப்படவில்லை என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். விலங்கு ஆய்வுகள் சில அபாயங்களைக் காட்டியுள்ளன, ஆனால் மனித தரவு குறைவாகவே உள்ளது.

3. மருத்துவர்களின் பரிந்துரைகள்:

   • பெண்கள் புரோமோக்ரிப்டை எடுத்துக் கொள்ளும்போது கர்ப்பமாகிவிட்டால், பெரிய அல்லது வேகமாக வளரும் கட்டிகள் போன்ற வலுவான அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டால், மருந்தைத் தொடர்வதை நிறுத்துமாறு அவர்கள் பெரும்பாலும் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.
   • புரோமோக்ரிப்டைன் சிகிச்சையை மீண்டும் தொடங்க வேண்டியதன் அவசியத்தை மதிப்பிடுவதற்கு, கர்ப்ப காலத்தில் மருத்துவர்கள் புரோலாக்டின் அளவையும் புரோலாக்டினோமாவின் அளவையும் தொடர்ந்து கண்காணிக்கலாம்.

முரண்

1. தனிப்பட்ட சகிப்பின்மை அல்லது ஒவ்வாமை எதிர்வினை: புரோமோக்ரிப்டைன் அல்லது மருந்தின் வேறு எந்த கூறுகளுக்கும் தனிப்பட்ட சகிப்பின்மை உள்ளவர்கள் அதைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
2. இருதய நோய்: நிலையற்ற ஆஞ்சினா, கடுமையான மாரடைப்பு அல்லது இதய செயலிழப்பு போன்ற கடுமையான இருதய நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு புரோமோக்ரிப்டைனின் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம்.
3. குறைந்த இரத்த அழுத்தம் (குறைந்த இரத்த அழுத்தம்): குறைந்த இரத்த அழுத்தம் அல்லது குறைந்த இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு புரோமோக்ரிப்டைனை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும், ஏனெனில் இது இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கக்கூடும்.
4. வாஸ்குலர் கோளாறுகள்: இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் அல்லது கடுமையான வாஸ்குலர் நோய் போன்ற வாஸ்குலர் கோளாறுகள் இருந்தால், மருந்தின் வாஸ்குலர் விளைவுகள் அதிகரிக்கும் வாய்ப்புள்ளதால், புரோமோக்ரிப்டைன் முரணாக இருக்கலாம்.
5. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்: கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது புரோமோக்ரிப்டைனின் பயன்பாடு ஒரு மருத்துவருடன் ஒப்புக் கொள்ளப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இந்த காலகட்டத்தில் அதன் பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பு குறைவாக இருக்கலாம்.
6. கல்லீரல் செயல்பாடு குறைபாடு: கல்லீரல் செயல்பாடு குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு புரோமோக்ரிப்டைனின் அளவை சரிசெய்தல் அல்லது அதன் முழுமையான நிறுத்தம் தேவைப்படலாம்.
7. சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடு: சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடு இருந்தால், புரோமோக்ரிப்டைனின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கலாம் அல்லது அதை நிறுத்த வேண்டியிருக்கலாம்.
8. பலவீனமான தைராய்டு செயல்பாடு: புரோமோக்ரிப்டைன் தைராய்டு செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம், எனவே தைராய்டு செயலிழப்பு ஏற்பட்டால் அதன் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம்.

பக்க விளைவுகள் புரோமோக்ரிப்டைன்

1. மயக்கம் மற்றும் தலைச்சுற்றல்: இவை புரோமோக்ரிப்டைனின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் சில. அவை உங்கள் கவனம் செலுத்தும் மற்றும் வாகனம் ஓட்டும் திறனைப் பாதிக்கலாம்.
2. மனநல கோளாறுகள்: பதட்டம், மனச்சோர்வு, ஆக்ரோஷம், பிரமைகள் மற்றும் மயக்கம் போன்ற மனநல பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.
3. தலைவலி: சில நோயாளிகள் தலைவலியை அனுபவிக்கலாம் அல்லது ஏற்கனவே உள்ள தலைவலி மோசமடையலாம்.
4. குமட்டல் மற்றும் வாந்தி: புரோமோக்ரிப்டைன் எடுத்துக்கொள்ளும் போது சில நோயாளிகளுக்கு இந்த வயிற்றுக் கோளாறுகள் ஏற்படலாம்.
5. ஹைபோடென்ஷன்: புரோமோக்ரிப்டைன் குறைந்த இரத்த அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
6. இதயத் துடிப்பு தொந்தரவுகள்: சில நோயாளிகளுக்கு டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது அரித்மியா போன்ற இதயத் துடிப்பு தொந்தரவுகள் ஏற்படலாம்.
7. தோல் எதிர்வினைகள்: அரிப்பு, சிவத்தல், சொறி அல்லது படை நோய் போன்ற ஒவ்வாமை தோல் எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.
8. செரிமானக் கோளாறு: வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல் அல்லது பிற இரைப்பை குடல் தொந்தரவுகள் ஏற்படலாம்.
9. பார்வை பிரச்சினைகள்: சில நோயாளிகளுக்கு மங்கலான பார்வை அல்லது வண்ண உணர்வில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் போன்ற பார்வை பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம்.
10. பிற பக்க விளைவுகள்: காமம் குறைதல், பால் சுரப்பு அதிகரித்தல், நீரிழப்பு போன்றவை அடங்கும்.

மிகை

1. ஹைபோடென்ஷன்: அதிகப்படியான மருந்தின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகளில் ஒன்று இரத்த அழுத்தத்தில் திடீர் வீழ்ச்சியாகும், இது தலைச்சுற்றல், பலவீனம், மயக்கம் அல்லது சுயநினைவை இழக்க வழிவகுக்கும்.
2. டாக்ரிக்கார்டியா: அதிகப்படியான அளவு இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பதற்கும் இதயத் துடிப்புக் கோளாறுகளுக்கும் வழிவகுக்கும்.
3. ஹைப்பர்புரோலாக்டினீமியா: புரோலாக்டின் அளவைக் குறைக்க புரோமோக்ரிப்டைன் பயன்படுத்தப்படுவதால், அதிகப்படியான அளவுகளில் அதிகமாக உட்கொள்வது ஹைப்பர்புரோலாக்டினீமியாவை ஏற்படுத்தும், இது இந்த ஹார்மோனுடன் தொடர்புடைய பாதகமான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
4. நரம்பியல் அறிகுறிகள்: தலைவலி, தலைச்சுற்றல், மயக்கம், கிளர்ச்சி, வலிப்புத்தாக்கங்கள், திசைதிருப்பல் அல்லது பிரமைகள் போன்ற நரம்பியல் அறிகுறிகளும் ஏற்படலாம்.
5. கல்லீரல் நச்சுத்தன்மை: அதிகப்படியான அளவு கல்லீரல் நொதி அளவுகள் மற்றும் ஹெபடோடாக்சிசிட்டியை அதிகரிக்கக்கூடும்.
6. பிற அமைப்பு ரீதியான விளைவுகள்: இரைப்பை குடல் கோளாறுகள், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், தூக்கக் கலக்கம் மற்றும் பிற உள்ளிட்ட பல்வேறு அமைப்பு ரீதியான சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. டோபமினெர்ஜிக் மருந்துகள்: புரோமோக்ரிப்டைன் லெவோடோபா, டோபமைன் மற்றும் டோபமைன் அகோனிஸ்டுகள் போன்ற பிற மருந்துகளின் டோபமினெர்ஜிக் விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும், இது பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.
2. உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்: புரோமோக்ரிப்டைன் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளின், குறிப்பாக ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் நொதி தடுப்பான்கள் (ACE தடுப்பான்கள்) மற்றும் பீட்டா-தடுப்பான்களின் உயர் இரத்த அழுத்த விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும்.
3. வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள்: கார்பமாசெபைன் மற்றும் வால்ப்ரோயிக் அமிலம் போன்ற சில வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் புரோமோக்ரிப்டைனின் தொடர்பு, கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றத்தில் அவற்றின் விளைவு காரணமாக சாத்தியமாகும்.
4. கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: ரிஃபாம்பின் அல்லது ஃபெனிடோயின் போன்ற கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய மருந்துகள் உடலில் புரோமோக்ரிப்டைனின் செறிவைக் குறைக்கலாம்.
5. கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள்: சைட்டோக்ரோம் P450 தடுப்பான்கள் (எ.கா., கெட்டோகனசோல்) போன்ற கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் குறைக்கக்கூடிய மருந்துகள், புரோமோக்ரிப்டைன் செறிவுகளை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் அதன் பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.