ப்ரோமோக்ரிப்டைன்-கேபி

ப்ரோமோகிரிப்டைன் என்பது எர்கோலின் வழித்தோன்றல்களின் வகுப்பைச் சேர்ந்த ஒரு மருந்து. இந்த மருந்து டோபமைன் ஏற்பி அகோனிஸ்டாக செயல்படுகிறது, இது மூளையில் டோபமைனின் விளைவுகளைப் பிரதிபலிக்கிறது. நாளமில்லா அமைப்பு மற்றும் நரம்பு மண்டலம் தொடர்பான பல்வேறு மருத்துவ நிலைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க புரோமோக்ரிப்டைன் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ப்ரோமோக்ரிப்டைன் மூளையில் உள்ள டோபமைன் ஏற்பிகளைத் தூண்டுகிறது, இது பிட்யூட்டரி சுரப்பி மூலம் ப்ரோலாக்டின் உற்பத்தி குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இது அதிகப்படியான புரோலேக்டின் சுரப்புடன் தொடர்புடைய நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

அறிகுறிகள் புரோமோகிரிப்டைன்

ஹைப்பர்பிரோலாக்டினீமியா: புரோமோக்ரிப்டைன் பெரும்பாலும் ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினீமியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, இது இரத்தத்தில் உள்ள புரோலேக்ட்டின் அதிகப்படியான அளவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நிலை மாதவிடாய் முறைகேடுகள், மலட்டுத்தன்மை, ஹைபோகோனாடிசம், கைனெகோமாஸ்டியா மற்றும் பிற அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
1. புரோலாக்டினோமா: புரோலாக்டினோமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க புரோமோக்ரிப்டைன் பயன்படுத்தப்படலாம், இது பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் கட்டியானது அதிகப்படியான ப்ரோலாக்டினை வெளியிடுகிறது.
2. பார்கின்சன் நோய்: ப்ரோமோக்ரிப்டைன் சில சமயங்களில் பார்கின்சன் நோய்க்கு ஒரு துணை அல்லது பிற மருந்துகளுக்கு மாற்றாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
3. வெற்று மண்ணீரல் ஃபோசா நோய்க்குறி: இது பிட்யூட்டரி சுரப்பிக்கு கீழே உள்ள இடத்தை திரவம் அல்லது திசு நிரப்பும் ஒரு அரிய நிலை. இந்த நிலைமைகளுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க Bromocriptine பயன்படுத்தப்படலாம்.
4. பாலூட்டுதலை அடக்குதல்: பிரசவத்திற்குப் பிறகு, பெண் தாய்ப்பால் கொடுக்கத் திட்டமிடவில்லை என்றால், பாலூட்டுதலை அடக்குவதற்கு புரோமோக்ரிப்டைன் பயன்படுத்தப்படலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

ப்ரோமோகிரிப்டைன் பொதுவாக வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான மாத்திரையாகக் கிடைக்கிறது. நோயாளியின் மருத்துவத் தேவைகள் மற்றும் மருத்துவரின் பரிந்துரையைப் பொறுத்து மாத்திரைகள் வெவ்வேறு அளவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. டோபமைன் அகோனிஸ்ட்: புரோமோக்ரிப்டைன் என்பது டோபமைன் ஏற்பிகளில், குறிப்பாக டோபமைன் டி2 ஏற்பிகளில் ஒரு அகோனிஸ்ட் ஆகும். இது மூளையில் டோபமினெர்ஜிக் பாதைகளின் தூண்டுதலுக்கு வழிவகுக்கிறது.
2. புரோலாக்டினின் சுரப்பைக் குறைத்தல்: ப்ரோமோக்ரிப்டைன், ப்ரோலாக்டின் சுரப்பைக் குறைக்க உதவுகிறது, இது இனப்பெருக்க செயல்பாடு, பாலூட்டி சுரப்பி மற்றும் பிற போன்ற பல உடலியல் செயல்முறைகளை ஒழுங்குபடுத்துவதற்குப் பொறுப்பாகும்.
3. ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினீமியா சிகிச்சை: இரத்தத்தில் ப்ரோலாக்டின் அளவு அதிகமாக இருக்கும் போது, ஹைப்பர் ப்ரோலாக்டினீமியாவின் சிகிச்சையில் புரோமோக்ரிப்டைன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது மாதவிடாய் முறைகேடுகள், கேலக்டோரியா, மலட்டுத்தன்மை மற்றும் பிற பிரச்சனைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
4. பார்கின்சன் நோயின் அறிகுறிகளை மேம்படுத்துதல்: பார்கின்சன் நோய்க்கான சிகிச்சையிலும் புரோமோக்ரிப்டைன் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் அதன் டோபமினெர்ஜிக் விளைவுகள் நடுக்கம், விறைப்பு மற்றும் டிஸ்கினீசியா போன்ற இந்த நரம்பியல் நோயின் அறிகுறிகளைக் குறைக்க உதவும்.
5. புரோலாக்டினோமாவை ஒழுங்குபடுத்துதல்: ப்ரோலாக்டினோமாவின் விஷயத்தில், ப்ரோலாக்டின், புரோமோக்ரிப்டைனை உற்பத்தி செய்யும் பிட்யூட்டரி கட்டிகள் கட்டியின் அளவைக் குறைக்கவும், ப்ரோலாக்டின் சுரப்பைக் குறைக்கவும் பயன்படுத்தப்படலாம்.
6. பிற நாளமில்லா மற்றும் நரம்பியல் விளைவுகள்: புரோமோக்ரிப்டைன் மற்ற நாளமில்லா அமைப்புகளையும் உடலில் உள்ள நரம்பியல் செயல்பாடுகளையும் பாதிக்கலாம், இது மற்ற நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: ப்ரோமோக்ரிப்டைன் பொதுவாக வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது.
2. விநியோகம்: இது பிட்யூட்டரி சுரப்பி மற்றும் ஹைபோதாலமஸ் உட்பட உடல் திசுக்கள் முழுவதும் பரவலான விநியோகத்தைக் கொண்டுள்ளது.
3. வளர்சிதை மாற்றம்: புரோமோக்ரிப்டைன் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது.
4. வெளியேற்றம்: புரோமோக்ரிப்டைன் முதன்மையாக பித்தத்தின் மூலமாகவும், சிறுநீரில் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்திலும் வெளியேற்றப்படுகிறது.
5. அரை ஆயுள்: புரோமோக்ரிப்டைனின் அரை ஆயுள் தோராயமாக 15 மணிநேரம் ஆகும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

1. ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினீமியா:

   • ஆரம்ப டோஸ் வழக்கமாக 1.25 முதல் 2.5 மிகி தினசரி ஒருமுறை அல்லது இரண்டு முறை எடுக்கப்படுகிறது.
   • சிகிச்சைக்கான பதிலைப் பொறுத்து மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மருந்தளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படலாம்.
   • அதிகபட்ச பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் பொதுவாக 15 மி.கி.

2. பார்கின்சன் நோய்:

   • ஆரம்ப டோஸ் 1.25 முதல் 2.5 மி.கி வரை தினமும் ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை எடுத்துக்கொள்ளலாம்.
   • மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மருந்தளவை படிப்படியாக ஒரு பராமரிப்பு டோஸாக அதிகரிக்கலாம்.
   • பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு வழக்கமான பராமரிப்பு டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 10 முதல் 40 மி.கி வரை பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளில் உள்ளது.

3. அமினோரியா மற்றும் அனோவுலேட்டரி சுழற்சி:

   • சிகிச்சைக்கான நோயாளியின் பதில் மற்றும் சிகிச்சையின் இலக்குகளைப் பொறுத்து மருந்தளவு மாறுபடலாம்.
   • வழக்கமான ஆரம்ப டோஸ் 1.25 முதல் 2.5 மி.கி., தினமும் ஒருமுறை அல்லது இரண்டு முறை எடுக்கப்படுகிறது.
   • மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மருந்தளவை அதிகரிக்கலாம் அல்லது குறைக்கலாம்.

கர்ப்ப புரோமோகிரிப்டைன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

1. புரோலாக்டினோமா:

   • புரோலாக்டினோமாக்கள், ப்ரோலாக்டினை உற்பத்தி செய்யும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் கட்டிகள் ஆகியவற்றின் அளவைக் குறைக்க புரோமோக்ரிப்டைன் அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ப்ரோலாக்டினோமாஸ் உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களில், அவர்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க புரோமோக்ரிப்டைன் பயன்படுத்தப்படலாம், இது கர்ப்ப காலத்தில் அதிக அளவு ஈஸ்ட்ரோஜனால் தூண்டப்படலாம்.
   • இருப்பினும், சில ஆய்வுகள் மற்றும் மருத்துவத் தகவல்கள், கருத்தரித்த பிறகு, ப்ரோலாக்டினோமாவின் அளவு பெரும்பாலும் அதிகரிக்காது, சில பெண்களுக்கு கர்ப்ப காலத்தில் புரோமோக்ரிப்டைன் சிகிச்சையை நிறுத்த அனுமதிக்கிறது.

2. அபாயங்கள் மற்றும் பாதுகாப்பு:

   புரோலாக்டினோமாக்கள் உள்ள பெண்களில் கர்ப்ப காலத்தில் புரோமோக்ரிப்டைன் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டாலும், கருவுக்கு அதன் பாதுகாப்பு உத்தரவாதம் இல்லை என்பதைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம். விலங்கு ஆய்வுகள் சில அபாயங்களைக் காட்டியுள்ளன, ஆனால் மனிதர்களின் விளைவுகள் பற்றிய தரவு குறைவாகவே உள்ளது.

3. டாக்டர்களின் பரிந்துரைகள்:

   • புரோமோக்ரிப்டைன் சிகிச்சையின் போது கர்ப்பமாக இருந்தால், பெரிய அல்லது வேகமாக வளர்ந்து வரும் கட்டிகள் போன்ற கடுமையான அறிகுறி இல்லாதவரை, பெண்கள் பெரும்பாலும் மருந்தை உட்கொள்வதை நிறுத்துமாறு அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.
   • புரோமோக்ரிப்டைன் சிகிச்சையை மறுதொடக்கம் செய்ய வேண்டியதன் அவசியத்தை மதிப்பிடுவதற்கு, கர்ப்ப காலத்தில் ப்ரோலாக்டின் அளவையும் ப்ரோலாக்டினோமாவின் அளவையும் மருத்துவர்கள் தொடர்ந்து கண்காணிக்கலாம்.

முரண்

1. தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை அல்லது ஒவ்வாமை எதிர்வினை: புரோமோக்ரிப்டைன் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை இல்லாதவர்கள் அதன் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
2. கார்டியோவாஸ்குலர் நோய்: நிலையற்ற ஆஞ்சினா, கடுமையான மாரடைப்பு அல்லது இதய செயலிழப்பு போன்ற தீவிர இருதய நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு புரோமோக்ரிப்டைனின் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம்.
3. ஹைபோடென்ஷன் (குறைந்த இரத்த அழுத்தம்): குறைந்த இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகள் அல்லது இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கு காரணமான புரோமோக்ரிப்டைனை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.
4. வாஸ்குலர் கோளாறுகள்: மருந்தின் வாஸ்குலர் பாதிப்புகள் அதிகரிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் காரணமாக, இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் அல்லது கடுமையான வாஸ்குலர் நோய் போன்ற வாஸ்குலர் கோளாறுகளின் முன்னிலையில் புரோமோக்ரிப்டைனின் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம்.
5. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்: கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது புரோமோக்ரிப்டைன் பயன்படுத்துவது உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இந்த காலகட்டத்தில் அதன் பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பு குறைவாக இருக்கலாம்.
6. குறைபாடுள்ள கல்லீரல் செயல்பாடு: பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு புரோமோக்ரிப்டைன் அளவை சரிசெய்தல் அல்லது நிறுத்துதல் தேவைப்படலாம்.
7. சிறுநீரகச் செயல்பாடு குறைபாடு: சிறுநீரகச் செயல்பாடு பாதிக்கப்பட்டால், புரோமோக்ரிப்டைன் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும் அல்லது முழுமையாக நிறுத்த வேண்டும்.
8. பலவீனமான தைராய்டு செயல்பாடு: புரோமோக்ரிப்டைன் தைராய்டு செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம், எனவே தைராய்டு செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு அதன் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம்.

பக்க விளைவுகள் புரோமோகிரிப்டைன்

1. உறக்கம் மற்றும் தலைச்சுற்றல்: இவை புரோமோக்ரிப்டைனின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளாகும். அவை உங்கள் கவனம் செலுத்தி வாகனம் ஓட்டும் திறனைப் பாதிக்கலாம்.
2. மன உளைச்சல்கள்: பதட்டம், மனச்சோர்வு, ஆக்கிரமிப்பு, மாயத்தோற்றம் மற்றும் தூக்கமின்மை போன்ற மனநலப் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.
3. தலைவலி: சில நோயாளிகள் தலைவலி அல்லது ஏற்கனவே உள்ள தலைவலி மோசமடைவதை அனுபவிக்கலாம்.
4. குமட்டல் மற்றும் வாந்தி: புரோமோக்ரிப்டைனை எடுத்துக் கொள்ளும்போது சில நோயாளிகளுக்கு இந்த இரைப்பை கோளாறுகள் ஏற்படலாம்.
5. ஹைபோடென்ஷன்: ப்ரோமோக்ரிப்டைன் இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கு காரணமாக இருக்கலாம், இது தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
6. இதயத் தாளக் கோளாறுகள்: சில நோயாளிகள் இதயத் தாளக் கோளாறுகளான டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது அரித்மியா போன்றவற்றை அனுபவிக்கலாம்.
7. தோல் எதிர்வினைகள்: அரிப்பு, சிவத்தல், சொறி அல்லது படை நோய் போன்ற ஒவ்வாமை தோல் எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.
8. செரிமான அமைப்பு செயலிழப்பு: வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல் அல்லது பிற இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் ஏற்படலாம்.
9. பார்வை பிரச்சனைகள்: சில நோயாளிகள் பார்வை பிரச்சனைகளை சந்திக்க நேரிடலாம், அதாவது மங்கலான பார்வை அல்லது நிற பார்வையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.
10. மற்ற பக்க விளைவுகள்: ஆண்மை குறைதல், பால் சுரப்பு அதிகரிப்பு, நீரிழப்பு போன்றவை அடங்கும்.

மிகை

1. ஹைபோடென்ஷன்: அதிகப்படியான மருந்தின் பொதுவான அறிகுறிகளில் ஒன்று இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சியாகும், இது தலைச்சுற்றல், பலவீனம், மயக்கம் அல்லது சுயநினைவு இழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
2. டாக்ரிக்கார்டியா: அதிகப்படியான அளவு இதயத் துடிப்பு மற்றும் இதயத் துடிப்பு போன்றவற்றை ஏற்படுத்தும்.
3. ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினீமியா: புரோலாக்டின் அளவைக் குறைக்க புரோமோக்ரிப்டைன் பயன்படுத்தப்படுவதால், அதிகப்படியான புரோமோக்ரிப்டைன் ஹைப்பர் ப்ரோலாக்டினீமியாவை ஏற்படுத்தலாம், இது இந்த ஹார்மோனுடன் தொடர்புடைய விரும்பத்தகாத விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
4. நரம்பியல் அறிகுறிகள்: தலைவலி, தலைச்சுற்றல், தூக்கம், கிளர்ச்சி, வலிப்பு, குழப்பம் அல்லது பிரமைகள் போன்ற நரம்பியல் அறிகுறிகளும் ஏற்படலாம்.
5. கல்லீரலில் நச்சு விளைவு: அதிகப்படியான அளவு இருந்தால், கல்லீரல் நொதிகளின் அளவு அதிகரித்து ஹெபடோடாக்சிசிட்டி உருவாகலாம்.
6. பிற அமைப்பு ரீதியான விளைவுகள்: இரைப்பை குடல் கோளாறுகள், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், தூக்கக் கலக்கம் மற்றும் பிற அமைப்பு ரீதியான பிற சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. டோபமினெர்ஜிக் மருந்துகள்: ப்ரோமோக்ரிப்டைன், லெவோடோபா, டோபமைன் மற்றும் டோபமைன் அகோனிஸ்ட்கள் போன்ற பிற மருந்துகளின் டோபமினெர்ஜிக் விளைவுகளை மேம்படுத்தலாம், இது பக்கவிளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
2. ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள்: புரோமோக்ரிப்டைன் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவை மேம்படுத்தலாம், குறிப்பாக ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் இன்ஹிபிட்டர்கள் (ACEIs) மற்றும் பீட்டா-தடுப்பான்கள்.
3. ஆன்டிபிலெப்டிக் மருந்துகள்: புரோமோக்ரிப்டைன் சில வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளான கார்பமாசெபைன் மற்றும் வால்ப்ரோயிக் அமிலம் போன்றவற்றுடன், கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றத்தில் அவற்றின் விளைவுகளால் தொடர்பு கொள்ளலாம்.
4. கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: ரிஃபாம்பிகின் அல்லது ஃபெனிடோயின் போன்ற கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய மருந்துகள் உடலில் புரோமோக்ரிப்டைனின் செறிவைக் குறைக்கலாம்.
5. கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள்: சைட்டோக்ரோம் பி450 இன்ஹிபிட்டர்கள் (எ.கா. கெட்டோகனசோல்) போன்ற கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள் புரோமோக்ரிப்டைன் செறிவுகளை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் புரோமோக்ரிப்டைன் பக்கவிளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.