ப்ரோம்ஹெக்சின்

ப்ரோம்ஹெக்சின் என்பது மூச்சுக்குழாய் சுரப்புகளின் அதிகரித்த பாகுத்தன்மையுடன் தொடர்புடைய பல்வேறு சுவாச நோய்களில் சளியை வெளியேற்றுவதை எளிதாக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மியூகோலிடிக் முகவர் ஆகும். இந்த மருந்து சுவாசக்குழாய் எபிட்டிலியத்தின் சிலியாவின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, இதன் மூலம் சளியிலிருந்து மூச்சுக்குழாயை திறம்பட சுத்தம் செய்ய உதவுகிறது.

புரோமெக்சின் சளியை மெலிதாக்கி, காற்றுப்பாதைகளில் இருந்து எளிதாக வெளியேறச் செய்கிறது. இது சளி மூச்சுக்குழாய் சுரப்புகளை குறைந்த பிசுபிசுப்பு மற்றும் அதிக திரவமாக மாற்றுகிறது, இருமலை எளிதாக்குகிறது மற்றும் நுரையீரலை மிகவும் திறம்பட அழிக்க உதவுகிறது.

அறிகுறிகள் ப்ரோம்ஹெக்சின்

1. மூச்சுக்குழாய் அழற்சி: மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் இருமல் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உள்ளிட்ட கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிக்க ப்ரோம்ஹெக்சின் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது சளியை மெல்லியதாக்கி சுவாசக் குழாயிலிருந்து அதன் வெளியேற்றத்தை மேம்படுத்த உதவுகிறது.
2. மேல் சுவாசக்குழாய் நோய்கள்: ரைனிடிஸ், சைனசிடிஸ், ஃபரிங்கிடிஸ் மற்றும் லாரன்கிடிஸ் போன்ற பல்வேறு மேல் சுவாசக்குழாய் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க ப்ரோம்ஹெக்சின் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
3. ARI மற்றும் காய்ச்சல்: கூட்டு சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக, அதிக சளியுடன் கூடிய இருமல் போன்ற ARI மற்றும் காய்ச்சலின் அறிகுறிகளைப் போக்க புரோமெக்சினைப் பயன்படுத்தலாம்.
4. OPD (தடைசெய்யும் நுரையீரல் நோய்): சளியை அழிக்கவும் சுவாச செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும் உதவும் OPD சிகிச்சையில் Bromhexine சேர்க்கப்படலாம்.
5. சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்: கனமான, ஒட்டும் சளியின் உற்பத்தியால் வகைப்படுத்தப்படும் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் நோயாளிகளில், புரோமெக்சின் சளியை மெல்லியதாக்கி இருமலை எளிதாக்க உதவும்.
6. நோயறிதல் நடைமுறைகளுக்கான தயாரிப்பு: சளியை அகற்றுவதை எளிதாக்க, ப்ரோன்கோஸ்கோபி போன்ற சில நோயறிதல் நடைமுறைகளுக்குத் தயாராவதற்கு ப்ரோம்ஹெக்சின் பயன்படுத்தப்படலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

1. மாத்திரைகள்: இது மிகவும் பொதுவான வடிவம். ப்ரோம்ஹெக்சின் மாத்திரைகள் பொதுவாக தண்ணீருடன் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன.
2. சிரப்: இந்த வடிவம் திரவ வடிவ மருந்தை விரும்பும் குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு வசதியானது. சிரப் பொதுவாக இனிமையான சுவை கொண்டது மற்றும் ஒரு சிறப்பு அளவிடும் தொப்பியுடன் டோஸ் செய்வது எளிது.
3. காப்ஸ்யூல்கள்: ப்ரோம்ஹெக்சின் காப்ஸ்யூல்களாகவும் கிடைக்கலாம், அவை வாயால் எடுக்கப்பட்டு பொதுவாக தண்ணீரில் கழுவப்படுகின்றன.
4. ஊசி கரைசல்: ப்ரோம்ஹெக்சைனை சில சமயங்களில் ஊசி கரைசலாகப் பயன்படுத்தலாம், ஆனால் இந்த நிர்வாக முறை குறைவாகவே காணப்படுகிறது மற்றும் மருத்துவமனை அமைப்புகளில் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. சுவாசக் குழாயில் சுரப்புகளை திரவமாக்குதல்: ப்ரோம்ஹெக்சினின் செயல்பாட்டின் முக்கிய வழிமுறை சுவாசக் குழாயில் நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளை வெளியிடுவதைத் தூண்டுவதாகும், இது சளியின் திரவமாக்கலுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் அதன் கசிவை எளிதாக்குகிறது. இது செல் சவ்வுகளின் சேனல்களை செயல்படுத்துவதன் மூலமும், மூச்சுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியின் சுரப்பிகளால் சீரியஸ் சுரப்புகளின் சுரப்பை அதிகரிப்பதன் மூலமும் அடையப்படுகிறது.
2. மேம்படுத்தப்பட்ட சளி வெளியேற்றம்: ப்ரோம்ஹெக்சின் சளி வெளியேற்றத்தை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறது, இது சிலியா மற்றும் சளி சுரப்பு செயல்பாட்டின் மூலம் காற்றுப்பாதைகளில் இருந்து சளி மற்றும் குப்பைகளை அகற்றும் ஒரு வழிமுறையாகும்.
3. அழற்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கை: சில ஆய்வுகள், ப்ரோம்ஹெக்சினில் அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகள் இருக்கலாம் என்றும், காற்றுப்பாதைகளில் வீக்கத்தைக் குறைக்க உதவுவதாகவும் காட்டுகின்றன. இருப்பினும், இந்த செயலின் சரியான வழிமுறைக்கு மேலும் ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது.
4. ஆக்ஸிஜனேற்ற எதிர்ப்பு நடவடிக்கை: ப்ரோம்ஹெக்சினில் ஆக்ஸிஜனேற்ற பண்புகள் இருக்கலாம் என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன, இது ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களால் ஏற்படும் சேதத்திலிருந்து காற்றுப்பாதை செல்களைப் பாதுகாக்க உதவுகிறது.
5. சளி நீக்கி நடவடிக்கை: ப்ரோம்ஹெக்சின் சுவாசக் குழாயிலிருந்து சளி உருவாவதையும் அகற்றுவதையும் ஊக்குவிக்கிறது, இது சளி வெளியேறுவதை எளிதாக்கவும் இருமலைப் போக்கவும் உதவுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, புரோமெக்சின் பொதுவாக இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவுகள் பொதுவாக 1-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும்.
2. பரவல்: சுவாசக்குழாய் மற்றும் நுரையீரலின் சளி சவ்வுகள் உட்பட உடல் திசுக்களில் ப்ரோம்ஹெக்சின் விநியோகிக்கப்படுகிறது.
3. வளர்சிதை மாற்றம்: ப்ரோம்ஹெக்சின் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்பட்டு செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது.
4. வெளியேற்றம்: புரோமெக்சின் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்களின் வெளியேற்றத்தின் முக்கிய வழி சிறுநீரகங்கள் வழியாகும். சிறிய அளவு சிறுநீரிலும் வெளியேற்றப்படலாம்.
5. அரை ஆயுள்: ப்ரோம்ஹெக்சினின் அரை ஆயுள் பொதுவாக 6-12 மணிநேரம் ஆகும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

1. மாத்திரைகள்:

   • ப்ரோம்ஹெக்சின் மாத்திரைகள் பொதுவாக வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்பட்டு, தண்ணீரில் கழுவப்படுகின்றன.
   • பெரியவர்களுக்கு வழக்கமான அளவு ஒரு நாளைக்கு 8-16 மி.கி 2-3 முறை ஆகும்.
   • குழந்தைகளுக்கு, மருந்தளவு வயது மற்றும் எடையைப் பொறுத்தது. மருந்தளவு பரிந்துரைகள் ஒரு மருத்துவரால் வழங்கப்பட வேண்டும்.

2. சிரப்:

   • ப்ரோம்ஹெக்சின் சிரப் பொதுவாக வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, பெரும்பாலும் உணவுக்குப் பிறகு.
   • பெரியவர்களுக்கு, வழக்கமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு 8-16 மில்லி (செயலில் உள்ள பொருளின் 8-16 மி.கி.க்கு ஒத்திருக்கிறது) ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை ஆகும்.
   • குழந்தைகளுக்கு, மருந்தளவு வயது மற்றும் எடையைப் பொறுத்தது. மருந்தளவு பரிந்துரைகள் ஒரு மருத்துவரால் வழங்கப்பட வேண்டும்.

3. காப்ஸ்யூல்கள்:

   • மாத்திரைகளைப் போலவே, ப்ரோம்ஹெக்சின் காப்ஸ்யூல்களும் பொதுவாக தண்ணீருடன் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன.
   • மருந்தளவு மாத்திரைகளின் அளவைப் போன்றது.

4. ஊசி தீர்வு:

   • வாய்வழி வடிவங்களைப் பயன்படுத்த முடியாத சந்தர்ப்பங்களில் அல்லது விரைவான நடவடிக்கை தேவைப்படும்போது இந்த வகை பயன்பாடு பொதுவாக ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது.
   • நோயாளியின் நிலை மற்றும் நோயின் தன்மையைப் பொறுத்து ஊசிகளின் அளவு மற்றும் அதிர்வெண் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப ப்ரோம்ஹெக்சின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்துவதற்கான பரிந்துரைகள்:

1. பாதுகாப்பு தரவு:

   • கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ப்ரோம்ஹெக்சினின் விளைவுகள் குறித்த அறிவியல் தரவு குறைவாகவே உள்ளது. விலங்கு ஆய்வுகள் கர்ப்பம், கரு/கரு வளர்ச்சி, பிரசவம் அல்லது பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய வளர்ச்சி தொடர்பாக நேரடி அல்லது மறைமுக தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளைக் காட்டவில்லை. இருப்பினும், விலங்கு ஆய்வுகளில் இருந்து எதிர்மறையான தரவு இல்லாதது எப்போதும் மனிதர்களில் பாதுகாப்பை உறுதி செய்வதில்லை.

2. முதல் மூன்று மாதங்களில் பயன்படுத்தவும்:

   • போதுமான தரவு இல்லாததால், கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் ப்ரோம்ஹெக்சின் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கருவில் கருப்பையக குறைபாடுகள் ஏற்படுவதற்கான மிகப்பெரிய ஆபத்து காலம் இதுவாகும்.

3. இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் பயன்படுத்தவும்:

   • தாய்க்கு எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக இருந்தால், இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் ப்ரோம்ஹெக்சினைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும். நோயாளியின் அறிகுறிகள் மற்றும் தேவைகளின் அடிப்படையில் மருத்துவர் ப்ரோம்ஹெக்சினைப் பயன்படுத்துவதைக் கருத்தில் கொள்ளலாம்.

4. சிகிச்சை முடிவை எடுத்தல்:

   • கர்ப்ப காலத்தில் ப்ரோம்ஹெக்சின் சிகிச்சையைப் பற்றிய எந்தவொரு முடிவும், தனிப்பட்ட மருத்துவ சூழ்நிலையின் அடிப்படையில் அனைத்து அபாயங்களையும் நன்மைகளையும் மதிப்பிடக்கூடிய ஒரு மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பின்னரே எடுக்கப்பட வேண்டும்.

மாற்றுகள்:

• கர்ப்ப காலத்தில் இருமல் மற்றும் மூக்கடைப்பு அறிகுறிகளைப் போக்க, காற்றை ஈரப்பதமாக்குதல், நிறைய திரவங்களை குடித்தல் மற்றும் உப்பு நாசி ஸ்ப்ரேக்களைப் பயன்படுத்துதல் போன்ற பாதுகாப்பான மாற்று வழிகளை நீங்கள் பரிசீலிக்க விரும்பலாம். இந்த முறைகள் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தாமல் அறிகுறிகளைப் போக்க உதவும்.

முரண்

1. தனிப்பட்ட சகிப்பின்மை அல்லது ஒவ்வாமை எதிர்வினை: புரோமெக்சின் அல்லது மருந்தின் வேறு எந்த கூறுகளுக்கும் தனிப்பட்ட சகிப்பின்மை உள்ளவர்கள் அதைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
2. இரைப்பை புண் மற்றும் சிறுகுடல் புண்: இரைப்பை புண் மற்றும் சிறுகுடல் புண்களில், ப்ரோம்ஹெக்சின் பயன்படுத்துவது சளி சவ்வின் எரிச்சலை அதிகரித்து நோயை அதிகரிக்கச் செய்யும்.
3. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்: கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது, ப்ரோமெக்சினின் பயன்பாடு ஒரு மருத்துவரிடம் ஒப்புக் கொள்ளப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இந்த காலகட்டத்தில் அதன் பாதுகாப்பு முழுமையாக நிறுவப்படவில்லை.
4. கடுமையான சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் குறைபாடு: கடுமையான சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் நோய் இருந்தால், மருந்தளவு சரிசெய்தல் அல்லது மருந்தை முழுமையாக நிறுத்துதல் தேவைப்படலாம்.
5. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா: மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா உள்ள சில நோயாளிகளில், ப்ரோம்ஹெக்சினின் பயன்பாடு அறிகுறிகளை அதிகரிக்கலாம் அல்லது ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தலாம், எனவே இதை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.
6. குழந்தை மக்கள் தொகை: 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் ப்ரோம்ஹெக்சினின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் நிறுவப்படவில்லை.
7. ஹீமோப்டிசிஸின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு எச்சரிக்கை: ஹீமோப்டிசிஸுக்கு ஆளாகும் நோயாளிகள் எச்சரிக்கையுடன் மற்றும் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் ப்ரோம்ஹெக்சினைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள் ப்ரோம்ஹெக்சின்

1. இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்:

   • குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவை பொதுவாகப் பதிவாகும் அறிகுறிகளாகும். சில நோயாளிகளுக்கு வயிற்று வலி அல்லது வயிற்று அசௌகரியம் ஏற்படலாம்.

2. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்:

   • அரிதாக இருந்தாலும், ப்ரோம்ஹெக்சின் சொறி, அரிப்பு அல்லது படை நோய் போன்ற ஒவ்வாமை தோல் எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தும். மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஆஞ்சியோடீமா அல்லது அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி உள்ளிட்ட மிகவும் கடுமையான எதிர்வினைகள் உருவாகலாம்.

3. தோல் எதிர்வினைகள்:

   • சில சந்தர்ப்பங்களில், தோல் வெடிப்புகள் ஏற்படலாம், இது பொதுவாக மருந்தை நிறுத்திய பிறகு மறைந்துவிடும்.

4. சுவாசக் கோளாறுகள்:

   • குறிப்பாக ஆஸ்துமா அல்லது நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, ப்ரோம்ஹெக்சின் எப்போதாவது மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

5. பிற அரிய பக்க விளைவுகள்:

   • தலைவலி, தலைச்சுற்றல், சோர்வு மற்றும் அதிகரித்த வியர்வை போன்றவையும் ஏற்படலாம், ஆனால் இந்த விளைவுகள் மிகவும் அரிதானவை.

மிகை

1. அதிகரித்த பக்க விளைவுகள்: இதில் தலைச்சுற்றல், குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு போன்ற அதிகரித்த அறிகுறிகள் இருக்கலாம்.
2. மத்திய நரம்பு மண்டல கோளாறுகள்: அதிக அளவு ப்ரோம்ஹெக்சின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, கிளர்ச்சி, மயக்கம், தலைவலி, அதிவேகத்தன்மை அல்லது சுவாச மன அழுத்தம் போன்ற மத்திய நரம்பு மண்டல அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.
3. சளியின் பாகுத்தன்மை அதிகரிப்பு: காற்றுப்பாதைகளில் சளியின் பாகுத்தன்மை அதிகரிக்கக்கூடும், இதனால் இருமல் வருவதில் சிரமம் ஏற்படலாம்.
4. பிற அமைப்பு ரீதியான விளைவுகள்: அதிகப்படியான அளவு இருதய, இரைப்பை குடல் மற்றும் சுவாச விளைவுகள் உள்ளிட்ட பல்வேறு அமைப்பு ரீதியான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: புரோமெக்சின் மூச்சுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் ஊடுருவலை அதிகரிக்கக்கூடும், இது அவற்றின் செயல்திறனை மேம்படுத்தக்கூடும்.
2. மியூகோலிடிக்ஸ் மற்றும் சளி நீக்கிகள்: ப்ரோம்ஹெக்சினை மற்ற மியூகோலிடிக்ஸ் மற்றும் சளி நீக்கிகளுடன் இணைப்பது அவற்றின் விளைவை அதிகரிக்கும், இது சளி மற்றும் அதன் வெளியேற்றத்தை திரவமாக்க உதவுகிறது.
3. இருமல் நிவாரணிகள்: இருமல் அறிகுறிகளைப் போக்க, புரோமெக்சினை கோடீன் அல்லது டெக்ஸ்ட்ரோமெத்தோர்பன் போன்ற இருமல் மருந்துகளுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்தலாம்.
4. இருமல் அனிச்சை மையத்தை அழுத்தும் மருந்துகள்: ஓபியேட்ஸ் அல்லது பென்சோடியாசெபைன்கள் போன்ற இருமல் அனிச்சை மையத்தை அழுத்தும் மருந்துகளுடன் ப்ரோம்ஹெக்சினை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது இருமல் அனிச்சையைக் குறைக்கலாம்.
5. கல்லீரலைப் பாதிக்கும் மருந்துகள்: ப்ரோம்ஹெக்சின் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, எனவே கல்லீரல் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கும் பிற மருந்துகளுடன் இதைப் பயன்படுத்துவது அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தைப் பாதிக்கலாம்.