PQ இடைவெளி சுருக்கம்

எங்கள் கட்டுரையில் கார்டியோகிராமை மதிப்பிடும்போது அடிக்கடி சந்திக்கும் ஒரு மருத்துவ சொல் - PQ இடைவெளியைக் குறைத்தல் - பற்றிய அறிமுகத் தகவல்கள் உள்ளன.

ஈசிஜி முடிவுகளைப் புரிந்துகொள்வதும் விளக்குவதும் ஒரு இருதயநோய் நிபுணரிடம் கேட்கப்பட வேண்டிய ஒரு கேள்வி.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

PQ இடைவெளியைக் குறைப்பதற்கான காரணங்கள்

கார்டியோகிராஃபிக் அளவீடுகளில் ஏற்படும் இந்த மாற்றங்கள் மறைமுக கடத்தல் பாதைகள் உருவாவதற்கான அறிகுறியாகும் மற்றும் பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவை (அரித்மியா வகைகளில் ஒன்று) ஏற்படுத்தக்கூடும். இருப்பினும், அத்தகைய அறிகுறி ஒரு நோயியலாக இல்லாமல் இருக்கலாம், ஆனால் ஒரு அறிகுறியற்ற ECG அறிகுறியாக மட்டுமே இருக்கலாம்.

எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாத நிலையில் குறைக்கப்பட்ட இடைவெளி சாதாரண மாறுபாடுகளில் ஒன்றாகவோ அல்லது அதிகரித்த அனுதாப தொனியின் விளைவாகவோ இருக்கலாம். இத்தகைய வெளிப்பாடுகள் ஆபத்தானவை அல்ல, மேலும் நோயாளி கவலைப்படக்கூடாது.

வேகல் செல்வாக்கின் முன்னிலையில், மயக்க மருந்துகள் அல்லது பீட்டா-தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், நீடித்த PQ இடைவெளி காணப்படலாம், இது குறுகிய PQ இடைவெளிக்கான செயல்பாட்டு காரணத்தை உறுதிப்படுத்தக்கூடும்.

இந்த இடைவெளியின் சுருக்கத்தின் நோயியல் தன்மையை குறைந்த ஏட்ரியல் அல்லது ஏபி-நோடல் ரிதம் மூலம் அல்லது ஆரம்பகால வென்ட்ரிகுலர் கிளர்ச்சியுடன் கண்டறியலாம். இந்த சூழ்நிலையை பி அலையை ஆராய்வதன் மூலம் வேறுபடுத்தி அறியலாம்.

சில நோயாளிகளில், ஒரு குறுகிய PQ இடைவெளி ஒரு மறைமுக பாதையின் தோற்றத்துடன் தொடர்புடையது அல்ல, ஆனால் AB முனையுடன் ஒரு குறுகிய உந்துவிசை இயக்கத்துடன் தொடர்புடையது. மாரடைப்பு ஏற்பட்டவர்களில் இந்த நிலைமையைக் காணலாம்: அவர்களுக்கு வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாவின் காலங்களும் உள்ளன.

[ 7 ]

குறுகிய Q நோய்க்குறி

இந்த நோய்க்குறி 1938 ஆம் ஆண்டு விஞ்ஞானிகள் இருநூறு ஒத்த கார்டியோகிராம்களை பகுப்பாய்வு செய்தபோது அறிவியல் பூர்வமாக விவரிக்கப்பட்டது. சுவாரஸ்யமாக, இந்த நோய்க்குறி உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு எந்த இதய நோயியலும் இல்லை. 11% பேருக்கு மட்டுமே சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் பராக்ஸிஸம் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. ஒரு குறுகிய PQ இடைவெளி என்பது அரித்மியாவின் ஒரு வடிவமாகும்.

"வென்ட்ரிகுலர் முன்-தூண்டுதல் நிகழ்வு" என்ற சொல் அரித்மியா இல்லாத நிலையில் தொடர்புடைய ECG அறிகுறிகளைக் குறிக்கிறது, மேலும் வென்ட்ரிகுலர் முன்-தூண்டுதல் நோய்க்குறி என்பது பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியாவுடன் ECG அறிகுறிகளின் கலவையாகும். PQ இடைவெளியைக் குறைக்கும் நிகழ்வு என்பது ஒரு வயது வந்த நோயாளியில் 120 ms (0.12 s) க்கும் குறைவான காட்டி மற்றும் குழந்தைகளுக்கான வயது விதிமுறையை விடக் குறைவான (அரித்மியா இல்லை என்றால்) ECG இல் PQ இடைவெளியைக் கண்டறிவதாகும். குறுகிய PQ இடைவெளியின் நோய்க்குறி என்பது பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவுடன் ECG அறிகுறிகளின் கலவையாகும்.

பெரியவர்களில் PQ இடைவெளியைக் குறைப்பது 0.12 வினாடிகளுக்கும் குறைவான இடைவெளி மதிப்பாகும். இது ஏட்ரியத்திலிருந்து வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு உந்துவிசை மிக விரைவாகச் செல்கிறது என்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த அறிகுறி முன்கூட்டிய வென்ட்ரிகுலர் கிளர்ச்சியின் குறிகாட்டியா, இது ஒரு கடத்தல் கோளாறாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் ஒரு தனி வகை அரித்மியா என்பது ஒரு நிபுணரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் PQ இடைவெளியைக் குறைப்பது குழந்தையின் வயதைப் பொறுத்தது மற்றும் பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது, இளமைப் பருவத்தில் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. இது இடைவெளி காலத்தின் வயது தொடர்பான அம்சங்கள் மற்றும் AB முனையில் உடற்கூறியல் மாற்றங்கள் காரணமாக இருக்கலாம். இன்று, நடைமுறையில், PQ இடைவெளி நீளக் குறிகாட்டிகள் குழந்தையின் வயது காலத்தைப் பொறுத்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் வெவ்வேறு ஆசிரியர்களிடமிருந்து வரும் தரவுகளின் பன்முகத்தன்மை குழந்தை மருத்துவத்தில் சுருக்கப்பட்ட இடைவெளியைக் கண்டறிவதை சிக்கலாக்குகிறது. இந்த அளவுகோல்களுக்கு வயதுக்கு ஏற்ப தெளிவான இடைவெளி மதிப்புகளின் வரையறை மற்றும் முக்கிய தாளத்தில் உள்ளார்ந்த அதிர்வெண் ஆகியவற்றுடன் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் மற்றும் திருத்தம் தேவைப்படுகிறது.

சுருக்கப்பட்ட PQ இடைவெளியின் அறிகுறிகள்

ECG-யில் ஒரு குறுகிய இடைவெளி தோன்றுவது அறிகுறியற்ற போக்கோடு தொடர்புடையதாக இல்லாவிட்டால் மற்றும் விதிமுறையிலிருந்து விலகலாகக் கருதப்பட்டால், நோயாளி அவ்வப்போது பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியாவின் அறிகுறிகளைக் காட்டலாம் - பல வினாடிகள் (10-20 வினாடிகள்) நீடிக்கும் விரைவான இதயத் துடிப்பு மற்றும் அதன் சொந்தமாகவும் விளைவுகளும் இல்லாமல் அடிக்கடி கடந்து செல்லும். இத்தகைய தாக்குதல்கள் வெவ்வேறு காலகட்டங்களில் ஏற்படலாம், சில நேரங்களில் அவை மன அழுத்த சூழ்நிலையுடன் தொடர்புடையவை, ஆனால் பெரும்பாலும் காரணம் தெளிவாகத் தெரியவில்லை.

தன்னிச்சையான டாக்ரிக்கார்டியாவுடன் மார்பக எலும்பின் பின்னால் அசௌகரியம், பீதி பயம், வெளிர் தோல் மற்றும் முகத்தில் வியர்வை போன்ற உணர்வுகள் இருக்கலாம்.

விரும்பத்தகாத உணர்வுகள் எப்போதும் இருக்காது; பெரும்பாலும் நோயாளி தனக்கு இதய நோயியல் இருப்பதாக சந்தேகிப்பதில்லை.

ECG-யில் PQ இடைவெளியைக் குறைப்பது P அலையின் ஆரம்பப் புள்ளியிலிருந்து Q அலையின் ஆரம்பப் புள்ளி வரை அளவிடப்படுகிறது: வழக்கமாக, ஒரு விரைவான தாளமும் ஒரு குறுகிய இடைவெளியும் ஒன்றோடொன்று தொடர்புடையவை. சாதாரண மதிப்புகள் பொதுவாக 120 முதல் 200 ms வரை இருப்பதாகக் கருதப்படுகிறது.

சுருக்கப்பட்ட PQ இடைவெளியின் சிகிச்சை

சாதாரண இதயத் துடிப்பு மற்றும் மருத்துவ இதய அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் PQ குறைவதற்கு சிகிச்சை தேவையில்லை. எந்தவொரு இதய நோயியல், அரித்மியா, பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியா, மயோர்கார்டிடிஸ், இன்ஃபார்க்ஷன் ஆகியவை இருப்பதற்கு இன்னும் முழுமையான இருதய பரிசோதனை மற்றும் பொருத்தமான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

நவீன மருத்துவம் பல வகையான டாக்ரிக்கார்டியாவிற்கு ஒரு வடிகுழாய் சிகிச்சை முறையை வழங்குகிறது, இதில் PQ இடைவெளி குறைக்கப்பட்டவை அடங்கும். ஒரு குறிப்பிட்ட அரித்மியாவின் தன்மையைப் பொறுத்து கதிரியக்க அதிர்வெண் வடிகுழாய் நீக்கம் மற்றும் கிரையோஅப்லேஷன் பயன்பாடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நிச்சயமாக, இந்த நிலைக்கான அடிப்படைக் காரணத்திற்கும் சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும். மேலும், ECG அடிப்படையில் மட்டுமல்லாமல், அனைத்து வகையான கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகளின் அடிப்படையிலும் ஒரு நிபுணரால் மட்டுமே காரணத்தை தீர்மானிக்க முடியும்.

PQ இடைவெளி குறைப்பைத் தடுத்தல்

ECG-யில் PQ இடைவெளியில் குறைவு ஏற்பட்டாலும், டாக்ரிக்கார்டியா தாக்குதல்களால் நீங்கள் ஒருபோதும் கவலைப்படவில்லை என்றால், எதிர்காலத்தில் அவை நிகழும் வாய்ப்புகள் மிகக் குறைவு. இந்த நிலை ஆபத்தானது அல்ல, மேலும் சிகிச்சை அல்லது தடுப்பு நடவடிக்கைகள் எதுவும் தேவையில்லை.

இதய நோய்க்குறியீடுகளின் மருத்துவ படம் தெளிவாக இருந்தால், முதலில், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுகி மேலும் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டும்.

இதய நோய்களைத் தடுப்பதற்கான பொதுவான முறைகளில், பின்வருவனவற்றை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

• சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறை, மிதமான உடல் செயல்பாடு;
• அதிக எடைக்கு எதிராக போராடுங்கள்;
• முழுமையான, உயர்தர ஊட்டச்சத்து;
• புகைபிடிப்பதற்கும் மது அருந்துவதற்கும் தெளிவான மறுப்பு;
• உட்கொள்ளும் உப்பின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துதல்;
• நல்ல ஓய்வு, நல்ல தூக்கம்.

மன அழுத்த சூழ்நிலைகளைத் தவிர்க்க முயற்சி செய்யுங்கள், காரணமின்றி கவலைப்படாதீர்கள், உங்கள் நரம்புகளைக் கவனித்துக் கொள்ளுங்கள், அதை மற்றவர்கள் மீது சுமத்தாதீர்கள். அதிகமாக பயணம் செய்யுங்கள், நண்பர்களுடன், குடும்பத்தினருடன் தொடர்பு கொள்ளுங்கள், வாழ்க்கையின் ஒவ்வொரு தருணத்தையும் அனுபவிக்கவும்.

PQ இடைவெளி குறைவதற்கான முன்கணிப்பு

அறிகுறியற்ற PQ இடைவெளிகள் குறைக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், முன்கணிப்பு நேர்மறையானது, ஏனெனில் மறைமுக பாதை வழியாக தூண்டுதல்களை விரைவாகப் பரப்புவதற்கான சாத்தியக்கூறு மிகவும் குறைவு.

விதிவிலக்கு என்பது உடனடி உறவினர்களிடையே திடீர் மரணம் போன்ற பாரமான பரம்பரை நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளாக இருக்கலாம். தொழில்முறை விளையாட்டு வீரர்கள் மற்றும் சோதனை விமானிகளும் விதிவிலக்குகளாகக் கருதப்படலாம்.

பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியா தாக்குதல்கள் குறித்த புகார்களைக் கொண்ட நோயாளிகளில், சிக்கல்களின் ஆபத்து கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது. அவர்களின் விஷயத்தில் ஆண்டிஆர்தித்மிக் சிகிச்சை மற்றும் ரேடியோ அதிர்வெண் நீக்கம் ஆகியவற்றின் பயன்பாடு நோயின் முன்கணிப்பை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது.

உங்களுக்கு PQ இடைவெளி குறைவாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், அவசரப்பட்டு முடிவுகளுக்கு வர வேண்டாம்: இருதயநோய் நிபுணருடன் கலந்தாலோசிப்பது கட்டாயமாகும், மேலும் ஒரு நிபுணர் மட்டுமே உங்கள் நிலை குறித்த அனைத்து தகவல்களையும் துல்லியமாக உங்களுக்குச் சொல்ல முடியும். முன்கூட்டியே கவலைப்பட வேண்டாம் - ஒருவேளை இதற்கு எந்த காரணமும் இல்லாமல் இருக்கலாம்.