பிளேட்லெட் திரட்டல் கோளாறுகளுக்கான காரணங்கள்

பல்வேறு திரட்டல் தூண்டிகளைப் பயன்படுத்தி பிளேட்லெட் திரட்டலைத் தீர்மானிப்பது த்ரோம்போசைட்டோபதியின் வேறுபட்ட நோயறிதலில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

பல்வேறு நோய்களில் பிளேட்லெட் திரட்டலின் கோளாறுகள்

த்ரோம்போசைட்டோபதியின் வகை	திரட்டல் தூண்டி மற்றும் திரட்டல் சீர்குலைப்பான்
	ஏடிபி		கொலாஜன்	அட்ரினலின்	ரிஸ்டோசெடின்
	முதன்மை அலை	இரண்டாம் நிலை அலை
த்ரோம்பஸ்தீனியா	நோயியல்	நோயியல்	நோயியல்	நோயியல்	விதிமுறை
அத்தியாவசிய இரத்த உறைவு	நோயியல்	நோயியல்	நோயியல்	நோயியல்	விதிமுறை
ஆஸ்பிரின் போன்ற குறைபாடு	விதிமுறை	நோயியல்	நோயியல்	நோயியல்	விதிமுறை
பெர்னார்ட்-சோலியர் நோய்க்குறி	விதிமுறை	விதிமுறை	(+,-)	(+,-)	விதிமுறை
விஸ்காட்-ஆல்ட்ரிச் நோய்க்குறி	நோயியல்	நோயியல்	நோயியல்	நோயியல்	விதிமுறை
வான் வில்பிராண்டு நோய்	விதிமுறை	விதிமுறை	விதிமுறை	விதிமுறை	குறைக்கப்பட்டது (நோயியல்)

(+, -) - கண்டறியும் மதிப்பு இல்லை.

பிளேட்லெட்டுகளின் செயல்பாட்டு மற்றும் உருவவியல் பண்புகளைப் பொறுத்து, த்ரோம்போசைட்டோபதிகளின் பின்வரும் குழுக்கள் வேறுபடுகின்றன.

• வெளியீட்டு எதிர்வினையில் (இரண்டாம் நிலை அலை) குறைபாடு இல்லாமல் பரம்பரையாகப் பிரிக்கும் த்ரோம்போசைட்டோபதிகள். இந்தக் குழுவில் பின்வருவன அடங்கும்:
  • சாதாரண ரிஸ்டோசெட்டின் திரட்டலுடன், ADP-சார்ந்த திரட்டலின் கோளாறால் வகைப்படுத்தப்படும் கிளான்ஸ்மேனின் த்ரோம்பஸ்தீனியா;
  • அத்தியாவசிய இரத்த உறைவு - சிறிய அளவிலான ADP க்கு வெளிப்படும் போது, திரட்டல் தூண்டப்படுவதில்லை, ஆனால் ADP அளவு இரட்டிப்பாகும் போது, அது இயல்பான நிலையை நெருங்குகிறது;
  • மே-ஹெக்லின் ஒழுங்கின்மை - கொலாஜன் சார்ந்த திரட்டல் சீர்குலைந்து, ADP மற்றும் ரிஸ்டோசெட்டினுடன் தூண்டுதலின் போது வெளியீட்டு எதிர்வினை பாதுகாக்கப்படுகிறது.
• பகுதி பிரித்தல் த்ரோம்போசைட்டோபதி. இந்தக் குழுவில் ஒன்று அல்லது மற்றொரு திரட்டியுடன் பிறவி குறைபாடுள்ள திரட்டல் அல்லது வெளியீட்டு எதிர்வினையைத் தடுப்பது போன்ற நோய்கள் அடங்கும்.
• வெளியீட்டு வினையின் தொந்தரவு. இந்த நோய்களின் குழு, சிறிய அளவிலான ADP மற்றும் அட்ரினலின் மூலம் தூண்டுதலின் போது இரண்டாவது அலை திரட்டல் இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ADP- மற்றும் அட்ரினலின் சார்ந்த திரட்டல் இல்லை. கொலாஜன் சார்ந்த திரட்டல் கண்டறியப்படவில்லை.
• திரட்டல் மத்தியஸ்தர்களின் போதுமான குவிப்பு மற்றும் சேமிப்புக் குளம் கொண்ட நோய்கள் மற்றும் நோய்க்குறிகள். இந்த குழுவில் பிளேட்லெட்டுகள் செரோடோனின், அட்ரினலின், ADP மற்றும் இரத்த பிளேட்லெட்டுகளின் பிற காரணிகளைக் குவித்து வெளியிடும் திறன் குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படும் நோய்கள் அடங்கும். ஆய்வகத்தில், இந்த குழு அனைத்து வகையான திரட்டலிலும் குறைவு மற்றும் இரண்டாவது அலை திரட்டல் இல்லாதது ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை, கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட லுகேமியா மற்றும் மைலோமா ஆகியவற்றில் ADP நிர்வாகத்திற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக பிளேட்லெட் திரட்டலில் குறைவு காணப்படுகிறது. யூரேமியா நோயாளிகளில், கொலாஜன், அட்ரினலின் மற்றும் ADP ஆகியவற்றால் தூண்டப்படும்போது திரட்டுதல் குறைகிறது. ADP ஆல் தூண்டப்படும்போது பிளேட்லெட் திரட்டலில் குறைவால் ஹைப்போ தைராய்டிசம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், பென்சிலின், இண்டோமெதசின், குளோரோகுயின் மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் (குறிப்பாக, அதிக அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படும்போது ஃபுரோஸ்மைடு) பிளேட்லெட் திரட்டலில் குறைவுக்கு பங்களிக்கின்றன, இந்த மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கும்போது இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

இரத்தப்போக்கால் சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் வாஸ்குலர்-பிளேட்லெட் ஹீமோஸ்டாசிஸ் அமைப்பில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள், பிளேட்லெட்டுகளின் திரட்டல் மற்றும் பிற செயல்பாட்டு பண்புகளில் ஏற்படும் தொந்தரவால் அல்ல, மாறாக மாறுபட்ட அளவுகளில் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா இருப்பதால் ஏற்படுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]