பல ஆளுமைக் கோளாறு

விலகல் நோயியல், முன்னர் ஒருங்கிணைந்த சுயத்தைப் பிரிப்பதை நோயாளி உணரும்போது, பல மருத்துவ மாறுபாடுகளில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. அவற்றில் ஒன்று, அதன் தீவிர வெளிப்பாடு பல ஆளுமை, அதாவது I ஐ பல துணை ஆளுமைகளாகப் பிரித்தல் (ஆளுமைகளை மாற்றுதல், ஈகோ நிலைகள்), ஒவ்வொன்றும் தங்களைச் சுற்றியுள்ள உலகத்தை அதன் சொந்த வழியில் சிந்தித்து, உணர்கின்றன, தொடர்பு கொள்கின்றன. இந்த ஆளுமைகள் வழக்கமாக தனிநபரின் நடத்தையை கண்காணிக்கும் திருப்பங்களை எடுக்கும். மயக்க விலகல் மிகவும் பொதுவானது, நோயாளிகள் தங்கள் I இன் பிரிவைக் கவனிக்கவில்லை மற்றும் அவர்களின் மயக்கமுள்ள துணை நபர்களின் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துவதில்லை, ஏனெனில் அவற்றின் மாற்றம் முழுமையான மறதி நோயுடன் உள்ளது. ஒவ்வொரு ஆளுமைக்கும் அதன் சொந்த நினைவகம் உண்டு. உண்மையான ஆளுமையின் சில நினைவுகள் தக்கவைக்கப்பட்டிருந்தாலும், மாற்று ஈகோ நிலை அன்னியமாகவும், கட்டுப்பாடற்றதாகவும், வேறு சில நபர்களுடன் தொடர்புடையதாகவும் கருதப்படுகிறது.

அமெரிக்க மனநல மருத்துவம் இந்த நிகழ்வை விலகல் அடையாளக் கோளாறு எனக் கண்டறிகிறது. தற்போதைய ஐ.சி.டி -10 வகைப்பாடு இதேபோன்ற நிலையை "பல ஆளுமைக் கோளாறு" என்று அழைக்கிறது மற்றும் அதை ஒரு தனி நோசோலஜியாக பிரிக்காமல் பிற விலகல் (மாற்று) கோளாறுகளுக்கு குறிக்கிறது. கண்டறியும் அளவுகோல்கள் பொதுவாக ஒரே மாதிரியானவை. நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு, 11 வது திருத்தம் (ஐசிடி -11) இன் புதிய பதிப்பில் அவை மிக முழுமையாகவும் தெளிவாகவும் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, இந்த மனநல கோளாறு ஏற்கனவே அதன் சொந்த குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது. 

இருப்பினும், அனைத்து மனநல மருத்துவர்களும் பல ஆளுமைகளின் மன நிகழ்வு இருப்பதை அங்கீகரிக்கவில்லை. கோளாறு அரிதானது, சரியாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை, கண்டறிய கடினமாக உள்ளது. நோயாளிகள் பொதுவாக தங்கள் ஆளுமையின் விலகலின் உண்மையை கவனிப்பதில்லை, எனவே மருத்துவ உதவியை நாடுவதில்லை. அடிப்படையில், சட்டவிரோத செயல்களின் துணை நபர்களில் ஒருவர் செய்யப்படும்போது இதுபோன்ற வழக்குகள் வெளிப்படும் (பொதுவாக இது ஒரு உண்மையான நபர் அல்ல). உருவகப்படுத்துதலை வெளிப்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்ட முழுமையான தடயவியல் மனநல பரிசோதனைக்குப் பிறகு நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. [1]

நோயியல்

விலகல் அடையாளக் கோளாறின் புள்ளிவிவரங்கள் (நோயியலுக்கான மிக நவீன மற்றும் சரியான பெயர்) ஒரு சிறிய மாதிரியை அடிப்படையாகக் கொண்டது, ஏனெனில் இது மிகவும் அரிதாகவே இருந்தது (1985 வரை, சுமார் 100 வழக்குகள் பதிவு செய்யப்பட்டு விவரிக்கப்பட்டுள்ளன). இத்தகைய மனநல கோளாறுகள் முதன்முறையாக, ஒரு விதியாக, சுமார் 30 வயதில் கண்டறியப்படுகின்றன (நோயாளிகளின் சராசரி வயது 28.5 ஆண்டுகள்). பெண்களில், அவை ஆண்களை விட மிகவும் பொதுவானவை: வலுவான பாலினத்தின் ஒரு பிரதிநிதிக்கு, பல்வேறு ஆய்வுகளின்படி, ஐந்து முதல் ஒன்பது நோயாளிகள் உள்ளனர். பல்வேறு ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, நோயியலின் பரவலானது, இதுபோன்ற வழக்குகள் முழுமையாக இல்லாததால் நாட்டின் மொத்த மக்கள் தொகையில் 2.3-10% வரை மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ஆங்கிலம் பேசும் நாடுகளில் [2]இந்த  [3]நிகழ்வு அதிகமாக உள்ளது, ஆனால் இது பல ஆளுமைக் கோளாறு உலகளவில் அங்கீகரிக்கப்படவில்லை என்பதன் காரணமாக இருக்கலாம்.

3% மனநல மருத்துவர்கள், ஆய்வின் போது, பல ஆளுமைக் கோளாறுக்கான டி.எஸ்.எம் -3 அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்த ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளித்ததாக அல்லது பரிசோதித்ததாக சுட்டிக்காட்டினர், மேலும் 10% பேர் தங்கள் ஆளுமையில் ஒரு முறையாவது பல ஆளுமைக் கோளாறுகளைக் கண்டதாக சுட்டிக்காட்டினர். தொழில். மனநல மருத்துவர்கள் மத்தியில் நோயாளிகள் சமமாக விநியோகிக்கப்படவில்லை; மூன்று சகாக்கள் பல ஆளுமைக் கோளாறு கொண்ட அதிக எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளைப் பார்த்ததாகக் கூறினர். மனநல நோயாளிகளில் பல ஆளுமைக் கோளாறின் புள்ளி பாதிப்பு 0.05-0.1% ஆகும். [4]

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், தொழில்மயமான நாடுகள் "நோயுற்ற தன்மை" யில் விவரிக்க முடியாத எழுச்சியை அனுபவித்துள்ளன, இது ஏற்கனவே 40 ஆயிரம் பல ஆளுமைகளை அறிந்திருக்கிறது. இருப்பினும், அவர்களில் பெரும்பாலோர் நோயறிதலின் சரியான தன்மை குறித்து சந்தேகங்களை எழுப்புகின்றனர். பல ஆளுமை நோய்க்குறியை தீவிரமாக ஆய்வு செய்த பல மனநல மருத்துவர்கள் உலகில் இல்லை, மற்றும் நடைமுறையில் காட்டுவது போல், ஒரு நோயறிதலை நிறுவ ஆறு முதல் எட்டு ஆண்டுகள் வரை ஆகும்.

காரணங்கள் பல ஆளுமை

பல ஆளுமைகளின் நிகழ்வு பற்றிய ஆய்வில் நெருக்கமாக ஈடுபட்டுள்ள அமெரிக்க மனநல மருத்துவர் ஃபிராங்க் டபிள்யூ. புட்னம் மற்றும் அவரது மற்ற சகாக்களின் கூற்றுப்படி, ஒருங்கிணைந்த சுயத்தை ஒரு மாற்று ஆளுமையாகப் பிரிப்பது குழந்தை பருவத்தில் மீண்டும் மீண்டும் நிகழும் வன்முறையை அடிப்படையாகக் கொண்டது, பெரும்பாலும் பாலியல், குற்றவாளிகள் குழந்தையைப் பாதுகாக்கவும் பாதுகாக்கவும் அழைக்கப்படும் மிக நெருங்கிய நபர்கள். பெற்றோர் அல்லது பிற குடும்ப உறுப்பினர்களால் உடல் ரீதியான துஷ்பிரயோகம் மூலமாகவும் இது ஏற்படலாம் - கடுமையான அடித்தல் மற்றும் குழந்தையை நோக்கி கொடூரமாக கொடுமைப்படுத்துதல். பல சந்தர்ப்பங்களில், இந்த வன்முறை வடிவங்கள், உடல் மற்றும் பாலியல், பாதிக்கப்பட்டவருக்கு ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்பட்டன. [5]

ஆபத்து காரணிகள்

நிராகரித்தல், பெற்றோர்கள் அல்லது அவர்களை மாற்றும் நபர்களின் குழந்தையின் மொத்த அலட்சியம் போன்ற ஆபத்து காரணிகள், குறிப்பிடத்தக்கவை, ஆய்வுகளின்படி, பல ஆளுமை நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்தன, மேலும் பெரும்பாலும் கொடூரமான சிகிச்சையை விட (பாலியல் இல்லாமல்) கூறு).

அருகிலேயே வசிக்கும் உறவினர்கள், துஷ்பிரயோகத்தில் பங்கேற்காவிட்டாலும், அதை அடையாளம் காணாதபோது, எதுவும் நடக்கவில்லை என்று பாசாங்கு செய்யும் போது, ஆளுமை விலகலை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பு அதிகமாக உள்ளது. இது பாதிக்கப்பட்டவருக்கு சூழ்நிலைகளை எதிர்கொண்டு உதவியற்றதாக உணர வைக்கிறது.

ஆளுமையின் உள் இருப்புக்களைக் குறைக்கும் அதிர்ச்சிகரமான தாக்கத்தின் வழக்கமான தன்மையும் முக்கியமானது.

யுத்தம், அழிவுகரமான இயற்கை பேரழிவுகள், இரண்டு வயதில் தாயிடமிருந்து நீண்ட காலம் பிரிதல், பெற்றோரின் மரணம் மற்றும் பிற முக்கியமான சூழ்நிலைகள் ஒரு மன அழுத்தமாக செயல்படக்கூடும் என்று நிபுணர்கள் தெரிவிக்கின்றனர். [6]

நோய் தோன்றும்

ஆளுமை பிரிப்பின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், இது அடிப்படையில் ஒரு வகையான பிந்தைய மனஉளைச்சல் சீர்குலைவு, வழக்கமான கடுமையான மன அதிர்ச்சியால் தூண்டப்படுகிறது, இது பாதிக்கப்பட்டவரின் குணாதிசயங்கள், அவரது அடையாளத்தை நனவில் இருந்து பிரிக்கும் திறன் (விலகல்), ஆளுமைக் கோளாறுகள் மற்றும் குடும்பத்தில் மிகவும் தீவிரமான மன நோயியல் இருப்பது. இது பொதுவாக பரம்பரை முன்கணிப்புத் திட்டத்துடன் பொருந்துகிறது. பல ஆளுமை கோளாறு ஒரு தற்காப்பு பதிலாக பார்க்கப்படுகிறது, இது குழந்தை பருவத்தில் துஷ்பிரயோகம் செய்யப்பட்ட ஒரு நபரை மாற்றியமைக்கவும் உயிர்வாழவும் உதவுகிறது. மாற்று ஆளுமைகள் பொதுவாக குழந்தை பருவத்திலேயே தோன்றும் என்று ஆராய்ச்சி கூறுகிறது, ஏனெனில் சகிக்க முடியாத மன அழுத்தத்தின் கீழ், குழந்தை வளர்ச்சி என்பது தொடர வேண்டியதில்லை, ஒப்பீட்டளவில் ஒன்றுபட்ட அடையாளத்திற்கு பதிலாக, பிரிக்கப்பட்ட ஒன்று தோன்றும்.

இந்த கோளாறின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் குறித்த ஒருங்கிணைந்த பார்வை இன்னும் உருவாக்கப்படவில்லை. எல்லா மனநலப் பள்ளிகளும் கூட அதன் இருப்பை ஏற்கவில்லை. பல ஆளுமையின் தோற்றம் குறித்து பல கோட்பாடுகள் உள்ளன. கருதுகோள்களில் ஒன்று, இது பிரத்தியேகமாக உளவியல் தோற்றத்தின் ஒரு வகை மனோதத்துவ மறதி நோயாக கருதுகிறது, இதன் மூலம் பாதிக்கப்பட்டவர் சாதாரண மனித அனுபவத்திற்கு அப்பாற்பட்ட ஒரு குறிப்பிட்ட ஆயுட்காலத்தின் அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வுகளை நினைவிலிருந்து இடமாற்றம் செய்யலாம்.

மற்றொரு கோட்பாடு ஈட்ரோஜெனிக் ஆகும். சமீபத்திய ஆண்டுகளில் ஏராளமான பல ஆளுமைகளின் தோற்றம் நாகரிக உலகில் பரவலான பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடையது, ஹிப்னாஸிஸ், அத்துடன் புத்தகங்கள் மற்றும் திரைப்படங்கள் உட்பட பல்வேறு வகையான உளவியல் சிகிச்சை உதவிகள், இந்த ஹீரோ இந்த மனநல கோளாறால் அவதிப்படுகிறார். குறைந்த பட்சம், நோயாளி தனது மற்ற அடையாளங்களுடன் நிகழ்ந்த நிகழ்வுகளைப் பற்றி முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ நினைவில் வைத்துக் கொள்ளும்போது, மனநல உதவியைத் தேடும்போது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்கள் ஈட்ரோஜெனிக் என்று கருதப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில் பல ஆளுமையின் தோற்றம் பரிந்துரை அல்லது தன்னியக்க ஆலோசனையுடன் தொடர்புடையது, மேலும் இதுபோன்ற கோளாறின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் காரணிகள் ஒரு நபரின் தனிப்பட்ட பண்புகள் என அழைக்கப்படுகின்றன. அவர்கள் ஹிப்னாடிசபிள் அல்லது வெறித்தனமான நபர்கள், சுயநலவாதிகள் மற்றும் கற்பனைக்கு ஆளாகிறார்கள்.

அறிகுறிகள் பல ஆளுமை

உங்களிடம் பல ஆளுமை நோய்க்குறி இருப்பதாக சந்தேகிப்பது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது, ஏனென்றால் அடிப்படையில் பல மாற்று ஆளுமைகளாக சுயத்தை விலக்குவது பொதுவாக உணரப்படவில்லை. ஆளுமைகளை மாற்றுவது, ஒரு விதியாக, மறதி நோயுடன் சேர்ந்துள்ளது, நிச்சயமாக, நோயாளிக்கு புகார்கள் இல்லை. நோயாளி உணரக்கூடிய முதல் அறிகுறிகள், எடுத்துக்காட்டாக, நேரத்தின் தனித்தன்மை, அது கிழிந்ததாகத் தோன்றும் போது மற்றும் சில நேர இடைவெளிகள் நினைவகத்திலிருந்து "விழும்", மற்றும் பாதுகாக்கப்பட்டவை ஒருவருக்கொருவர் இணைக்கப்படவில்லை எனக் கருதப்படுகின்றன. நிறுவப்பட்ட மற்றும் விவரிக்கப்பட்ட கோளாறு வழக்குகளில், மக்கள் பணத்தை இழந்ததைக் கவனித்தனர் (அவர்கள் செலவழித்தார்கள், அது பின்னர் மாறியது, அவர்களின் துணை நபர்கள்), காரில் பெட்ரோலின் அளவு (நோயாளி யாரோ ஒருவர் அதை ஓட்டுவதாக மாறியது, நோயாளி, அவர் நினைத்தார், தூங்கிக்கொண்டிருந்தார்) மற்றும் பல. பெரிய தற்காலிக அத்தியாயங்கள் மன்னிப்பு கோரப்படுகின்றன, அவை மறதி காரணமாக இருக்க முடியாது. ஒரு நபரின் நடத்தை மற்றும் மனநிலை கூர்மையாக மாறுபடுவதை மற்றவர்கள் கவனிக்கக்கூடும், வெறுமனே அதற்கு நேர்மாறாக, அவர் முன்பே ஏற்பாடு செய்யப்பட்ட கூட்டத்திற்கு அவர் காட்டக்கூடாது என்பதற்காக, உண்மையிலேயே ஆச்சரியப்படுவதோடு, கூட்டத்தைப் பற்றி தனக்குத் தெரிந்ததாகவும், வருவதாக உறுதியளித்ததாகவும் மறுக்கிறார். ஆனால் ஒரு நபரின் நடத்தை மற்றும் அந்நியத்தில் பல்வேறு முரண்பாடுகள் அவருக்கு ஆளுமையைப் பிரிப்பதைக் குறிக்கவில்லை. நோயறிதலைச் செய்ய, நோயாளியை பல ஆண்டுகளாக அவதானிக்க வேண்டியது அவசியம்.

விலகல் கோளாறின் குறிப்பிட்ட வெளிப்பாடுகள் மிகவும் வேறுபட்டவை, பல மாற்று ஆளுமைகள் இருக்கலாம் - சராசரியாக 14-15, மருத்துவர் 50 அடையாளங்கள் வரை எண்ணும்போது வழக்குகள் உள்ளன. அவர்கள் வெவ்வேறு வயது, பாலினம், தேசியம், தன்மை, விருப்பத்தேர்வுகள், வித்தியாசமாக உடை அணிந்து வெவ்வேறு குரல்களில் பேசினர், எப்போதும் மனிதர்கள் கூட இல்லை.

குணாதிசயமாக, அவற்றின் இருப்பு மிகவும் வேறுபட்டது: ஒரு நோயாளிக்கு நிலையான மற்றும் சிக்கலான ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட அடையாளங்கள் இருக்கலாம், மற்றும் துண்டு துண்டானவை இருக்கலாம், சிலர் ஒருபோதும் "தோன்றாது", ஆனால் மற்றவர்கள் அல்லது சில துணை நபர்கள் தங்கள் இருப்பைப் பற்றி "அறிவார்கள்".

பல ஆளுமைக் கோளாறின் மருத்துவப் படத்தில், "சிறிய" விலகல் கோளாறுகளின் எந்தவொரு வெளிப்பாடும் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். விலகல் நிகழ்வுகளின் நிகழ்வு காணப்படுகிறது, இது தீவிரத்தை பொறுத்து, விதிமுறையின் மாறுபாடாகவோ அல்லது நோயியலின் அறிகுறியாகவோ இருக்கலாம். இவை உறிஞ்சுதல் (எதையாவது உறிஞ்சும் நிலை), இல்லாத மனப்பான்மை (பகல் கனவு, வெற்றுத் தோற்றம் - தனிநபர் “எங்களுடன் இல்லை”), ஆவேசம், டிரான்ஸ் மற்றும் ஹிப்னாய்டு நிலைகள், சோம்னாம்புலிசம் (ஒரு கனவில் நடப்பது), I- உளவியல் மற்றும் I- உடல் ("ஆன்மாவை உடல் உடலிலிருந்து பிரித்தல்") மற்றும் மரணத்திற்கு அருகிலுள்ள அனுபவங்களில் நனவின் விலகல்.

மேலும் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி விலகல் நோயியல் வடிவங்கள்: மன மறதி - ஒரு குறிப்பிட்ட காலகட்டத்தில் நிகழ்ந்த நிகழ்வுகள் மன்னிப்பு பெறும்போது, பொதுவாக ஒரு அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வுக்குப் பிறகு (உள்ளூர் மன மறதி). சில நேரங்களில், ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்துடன் தொடர்புடைய சில நிகழ்வுகள் (அதிர்ச்சிகரமானவை) தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மன்னிப்பு (நினைவகத்திலிருந்து இடம்பெயர்ந்தவை), ஆனால் மற்றவை (நடுநிலை அல்லது இனிமையானவை) நினைவகத்தில் இருக்கும். மனநல மறதி நோய் நோயாளியால் அங்கீகரிக்கப்படுகிறது, அவர் தன்னைப் பற்றிய சில முக்கியமான தகவல்களை மறந்துவிட்டார் என்பது அவருக்குத் தெரியும். பல ஆளுமைக் கோளாறு உள்ள 98% நோயாளிகளில் இது காணப்படுகிறது. [7]

சைக்கோஜெனிக் ஃபியூக் - ஒரு நபர் திடீரென வீட்டை விட்டு வெளியேறும்போது, வேலையில் இருந்து, அவரது தனிப்பட்ட அடையாளம் முற்றிலும் அல்லது ஓரளவு மாறும் போது, அசல் மறைந்துவிடும் அல்லது நோயாளி அதை மிகவும் தெளிவற்ற முறையில் அறிந்திருக்கிறார். முந்தைய நிலை போலல்லாமல், ஃபியூக் நனவாக இல்லை. பாதிக்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஃபியூக் அத்தியாயங்கள் ஏற்பட்டன.

ஒவ்வொரு இரண்டாவது நோயாளிக்கும் ஆழ்ந்த ஆள்மாறாட்டம் / நீக்குதல் நோய்க்குறி அல்லது அதன் சில வெளிப்பாடுகள் உள்ளன. நோயாளிகளில் ஐந்தில் ஒரு பங்கு ஒரு கனவில் நடக்கிறது.

பல அடையாளங்களைக் கொண்ட நபர்கள் அனுபவிக்கலாம்: உச்சரிக்கப்படும் மனநிலை குறைபாடு; நிலையற்ற நடத்தை; நேரத்தின் இடைநிறுத்தம் (முழு நேர இடைவெளிகளின் நினைவக இழப்பு); குழந்தை பருவத்தின் முழு காலத்தின் மறதி நோய் அல்லது அதன் ஒரு பகுதி; ஒரு மருத்துவர் உட்பட நியமனங்கள் காணவில்லை; மருத்துவ வரலாற்றின் தெளிவுபடுத்தலின் போது முரண்பட்ட தகவல்கள் (இந்த நேரத்தில் நியமனம் எந்த அடையாளத்திற்கு வந்தது என்பதைப் பொறுத்து).

ரோஸின் "விலகல் முக்கோணம்" எனப்படும் அறிகுறிகளின் சிக்கலானது பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:

• உணர்வுகள் மற்றும் எண்ணங்களின் வெளிப்புறக் கட்டுப்பாடு, அவற்றின் திறந்த தன்மை, நோயாளியின் செயல்களைப் பற்றி கருத்து தெரிவிக்கும் குரல்களின் இருப்பு ஆகியவற்றால் நேரடியாக விலகல் வெளிப்படுகிறது, இது மன செயல்பாடுகளின் மயக்கமற்ற சிதைவால் ஏற்படுகிறது;
• செவிவழி போலி-பிரமைகள் தொடர்ந்து உள்ளன மற்றும் அவை உண்மையில் இருந்து துண்டிக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்காது (ஸ்கிசோஃப்ரினியா போலல்லாமல்);
• நோயாளியின் வரலாறு நோக்கங்கள் அல்லது தற்கொலைக்கான முயற்சிகள் அல்லது தனக்கு குறைவான குறிப்பிடத்தக்க தீங்கு விளைவிப்பதைக் குறிப்பிடுகிறது.

கூடுதலாக, ஒவ்வொரு ஈகோ நிலைக்கும் அதன் சொந்த மனநல கோளாறுகள் இருக்கலாம், இது நோயறிதலை கணிசமாக சிக்கலாக்குகிறது. மிகவும் பொதுவான (தோராயமாக 88%) மனச்சோர்வுக் கோளாறு ஏற்படுகிறது. விலகல் அடையாளக் கோளாறு உள்ள முக்கால்வாசி நோயாளிகள் தற்கொலைக்கு முயன்றனர், மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் சுய-தீங்கு விளைவித்ததாக ஒப்புக் கொண்டனர். பலர் தூக்கமின்மை, தலைவலி ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், மேலும் வழக்கமான கனவுகளைக் கொண்டுள்ளனர். கவலைக் கோளாறுகள் மற்றும் பயங்கள் பெரும்பாலும் அடையாளங்களை "மாற்றுவதற்கு" முன்னதாகவே இருந்தன, ஆனால் அவை சுயாதீனமான கோளாறுகளாகவும் இருக்கலாம். அடையாளங்கள் வெவ்வேறு பாலினத்தவர்களாக இருக்கக்கூடும் என்பதால், அத்தகைய நபர்கள் போதைப்பொருள் நடத்தை, திருநங்கை மற்றும் டிரான்ஸ்வெஸ்டிசம் ஆகியவற்றிற்கு ஆளாகிறார்கள். அடையாள அமைப்பில் ஒரு நெருக்கடியுடன் தொடர்புடைய சிந்தனைகளில் அவர்கள் பெரும்பாலும் மாயத்தோற்றங்கள், கேடடோனிக் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் சிந்தனைகளில் இடையூறுகள் உள்ளன, ஏனெனில் அவற்றில் எதுவுமே ஒரு நபரின் நடத்தையை முழுமையாகக் கட்டுப்படுத்த முடியாது, அதே நேரத்தில் அவரது நம்பகத்தன்மையை பராமரிக்கிறது. இந்த அடிப்படையில், அடையாளங்களில் ஒன்று, தன்னை ஆதிக்கம் செலுத்துவதாக கற்பனை செய்து, சுதந்திரத்தின் மாயையை உருவாக்கக்கூடும். [8]

பல ஆளுமைக் கோளாறு அரிதானது மற்றும் சரியாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை, இது கண்டறிய நீண்ட நேரம் தேவைப்படுகிறது (இது மனநல மருத்துவரின் பார்வைத் துறையில் நுழையும் தருணத்திலிருந்து சுமார் ஆறு முதல் எட்டு ஆண்டுகள் வரை). மனநல மருத்துவர்கள், மறுபுறம், மேம்பட்ட கோளாறு உள்ள நபர்களைக் கவனிக்க வாய்ப்பு கிடைத்தது. ஆயினும்கூட, இது தழுவல் நோய்க்குறிக்கு சொந்தமானது ஆட்சேபனைக்குரியது அல்ல, மேலும் தழுவல் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியின் நிலைகள் அறியப்படுகின்றன.

ஒரு அதிர்ச்சிகரமான சம்பவத்தால் ஏற்படும் பதட்டத்தின் முதல் கட்டம், முதலில் பாதிக்கப்பட்டவர் அதிர்ச்சியை அனுபவிக்கும் போது மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் சமநிலை நிலை தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. எங்கள் விஷயத்தில், மக்கள் குழந்தை பருவத்தில் வழக்கமான கொடுமைப்படுத்துதலுக்கு ஆளானார்கள், முற்றிலும் பாதுகாப்பற்றவர்களாகவும் எதையும் மாற்ற முடியாமலும் உணர்ந்தனர், மன அழுத்தம் நாள்பட்டது மற்றும் நம்பிக்கையற்ற உணர்வை ஏற்படுத்தியது. ஆயினும்கூட, நம் உடல் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, இது வேறு சில மட்டங்களில் இருந்தாலும், புதிய நிலைமைகளில் சமநிலையை மீட்டெடுக்க முற்படுகிறது. இரண்டாவது கட்டம் தொடங்குகிறது - தழுவல் நிலை, இதில் உடல் பாதுகாப்பு வழிமுறைகளை இயக்கி அழுத்தங்களை எதிர்க்க முயற்சிக்கிறது. மீண்டும், எங்கள் விஷயத்தில், அவர்களின் செயலை இடைநிறுத்த முடியாது, உடல் ஒரு சமமற்ற போராட்டத்தில் தீர்ந்துவிட்டது, மற்றும் மூன்றாம் கட்டம் வந்துவிட்டது - சோர்வு, முக்கிய செயல்பாடுகளை வரையறுத்தல், மன மற்றும் உடல் ரீதியான, ஒரு ஒருங்கிணைந்த பாதுகாப்பு வழிமுறைகள் என்பதால் ஆளுமை தங்களை நியாயப்படுத்தவில்லை. ஈகோ நிலைகளின் அமைப்பு அதன் சொந்த செயல்பாடுகளுடன் தோன்றுகிறது. இந்த கட்டத்தில், நீங்கள் சொந்தமாக வெளியேற முடியாது; வெளிப்புற உதவி தேவை.

புதிய சர்வதேச வகைப்படுத்தியான ஐ.சி.டி -11 இல், விலகல் அடையாளக் கோளாறு மற்ற விலகல்களுக்கு இடையில் ஒரு தனி நோசோலாஜிக்கல் யூனிட்டாக தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, மேலும் ஐ.சி.டி -10 இல் உள்ளதைப் போல மற்ற குறிப்பிட்டவற்றிலும் இது சேர்க்கப்படவில்லை. "பல ஆளுமைக் கோளாறு" என்ற பெயர் கைவிடப்பட்டது, ஏனெனில் பல துணை நபர்களின் இருப்பை அங்கீகரிப்பது ஆளுமை மற்றும் நனவின் ஒற்றுமை பற்றிய அடிப்படை தத்துவக் கருத்தை சந்தேகிக்கிறது. எனவே, "மாற்று ஆளுமைகள்" என்ற கருத்து "அடையாளங்களின் அமைப்பு" என்ற கருத்தாக்கத்தால் மாற்றப்பட்டது, சுயாதீனமான நிறுவனங்களை மிகவும் நிலையான உணர்ச்சி மற்றும் அறிவாற்றல் அளவுருக்கள் கொண்டது. [9] உண்மையான (அசல்) ஆளுமை, வெளிப்புறமாக இயல்பானது, மாஸ்டர் என்று அழைக்கப்படுகிறது. அவரது மற்ற ஈகோ நிலைகள் இருப்பதை அவர் அறிந்திருக்க மாட்டார், ஆனால் எல்லா அடையாளங்களும் ஒருவருக்கொருவர் தெரிந்திருக்கின்றன மற்றும் ஒரு ஒருங்கிணைந்த கூட்டணியை உருவாக்கிய சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன. ஈகோ நிலைகளில் ஏற்படும் மாற்றம் நிஸ்டாக்மஸ், உருளும் கண்கள், நடுக்கம், வலிப்பு, இல்லாமை போன்ற அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது. [10]

எந்தவொரு ஆளுமையும் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது என்றால், அதாவது நோயாளியின் நடத்தையை பெரும்பாலான நேரங்களில் கட்டுப்படுத்துகிறது, மற்ற ஈகோ நிலைகள் அவ்வப்போது அவரைக் கைப்பற்றுகின்றன, ஆனால் நீண்ட காலமாக இல்லை, பின்னர் அத்தகைய நோயியல் ஒரு சிக்கலான விலகல் படையெடுப்பு கோளாறு என்று பேசப்படுகிறது.

பல ஆளுமை என்பது மிகவும் மர்மமான மற்றும் சர்ச்சைக்குரிய மனநல கோளாறுகளில் ஒன்றாகும். இது நோயாளியுடன் வாழ்நாள் முழுவதும் இருக்கக்கூடிய ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும், மேலும் அதன் குறிப்பிட்ட வெளிப்பாடுகள் பெரும்பாலும் நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்கள் மற்றும் விலகல் அனுபவங்களின் காலத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இந்த ஸ்பெக்ட்ரமின் தீவிர புள்ளியில் அமைந்துள்ள பல ஆளுமையின் அறிகுறிகளாக அனைத்து வகையான விலகல் நிகழ்வுகளும் இருக்கலாம். [11]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

விலகல் அடையாளக் கோளாறு ஒரு மன நோயியல் என அங்கீகரிக்கப்பட்ட போதிலும், எல்லாமே அதனுடன் தெளிவாக இல்லை. எல்லா மனநல மருத்துவர்களும் அதன் இருப்புடன் உடன்படவில்லை என்பது மட்டுமல்லாமல், பலர் இதை ஒரு விதிமுறையின் மாறுபாடாக கருதுகின்றனர் - ஒரு வகையான இருத்தலியல் நிலை. ஆகையால், ஈகோ மாநிலங்களின் பெருக்கம் தனிமனிதனுக்கு அச om கரியத்தை ஏற்படுத்தாது மற்றும் சட்டவிரோத நடவடிக்கைகளை ஆணையிட வழிவகுக்கவில்லை என்றால், குணமடைய எதுவும் இல்லை.

அதே நேரத்தில், அறியப்பட்ட பல ஆளுமைகள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டு, அவர்கள் ஒரு கடுமையான குற்றத்தைச் செய்தார்கள் என்பது தொடர்பாக மனநல மருத்துவர்களின் கவனத்திற்கு வந்தனர். தடயவியல் மனநல மருத்துவர்கள், இந்த நிகழ்வுகள் மற்றும் அவற்றின் சிகிச்சையின் அடுத்தடுத்த ஆய்வு, இந்த கோளாறு ஒரு நோயியல் என்று கருதுகின்றனர், மேலும், மிகவும் கடுமையானது மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது கடினம். முடிவில், பல ஆளுமை சமூகத்தில் ஒருங்கிணைப்புடன் சிக்கல்களைத் தொடங்குகிறது, இது நடைமுறையில் காண்பிக்கப்படுவது போல, தவறான சரிசெய்தலின் தீவிர வெளிப்பாடுகளுக்கு வழிவகுக்கும் - தற்கொலை அல்லது வெளிநாட்டவருக்கு எதிரான குற்றம். [12]

கண்டறியும் பல ஆளுமை

தற்போது, பல ஆளுமைகளைக் கண்டறிதல் ஐ.சி.டி -10 மற்றும் டி.எஸ்.எம்-வி அளவுகோல்களின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அங்கு, சிறிய வேறுபாடுகளுடன், நோயாளி தொடர்ந்து மற்றும் மாறி மாறி வெவ்வேறு ஆளுமைகள் (அடையாளங்கள்) வெவ்வேறு தனிப்பட்ட குணாதிசயங்கள், நினைவுகள் போன்ற உணர்வைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்., மற்றும் மதிப்பு அமைப்புகள். இதை நிறுவுவது எளிதல்ல; மேலும், ஒவ்வொரு மாற்று அடையாளத்திற்கும் அதன் சொந்த மனநல கோளாறுகள் உள்ளன, மேலும் நோய்க்குறியீடுகளின் இந்த “பூச்செண்டை” புரிந்து கொள்ள, ஒருவர் நோயாளியை பல ஆண்டுகளாக அவதானிக்க வேண்டும்.

பல்வேறு உளவியல் சோதனை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அமெரிக்க மனநல சங்கத்தால் முன்மொழியப்பட்ட விலகல் கோளாறுகளை கண்டறிவதற்கான கடுமையான கட்டமைக்கப்பட்ட நேர்காணல் திட்டத்தின் படி நோயாளி நேர்காணல் செய்யப்படுகிறார். கேள்வித்தாள்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: விலகல் அனுபவங்கள், பெரிட்ராமாடிக் விலகல். முடிவுகள் விலகல் அளவில் மதிப்பிடப்படுகின்றன. [13]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

மனநோயுடன், குறிப்பாக, ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், அவை குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளை நம்பியுள்ளன, அவை விலகல் கோளாறுகளின் சிறப்பியல்பு அல்ல. ஸ்கிசோஃப்ரினிக்ஸில், மன செயல்பாடுகளின் பிளவு காணப்படுகிறது, கருத்து, சிந்தனை மற்றும் உணர்ச்சி ரீதியான எதிர்வினைகள் பலவீனமடைகின்றன, கூடுதலாக, வெளிப்புற செல்வாக்கின் விளைவாக ஆளுமையின் தொடர்ச்சியான சிதைவை அவர்கள் உணர்கிறார்கள். பல ஆளுமைக் கோளாறுடன், சுயாதீனமான மற்றும் சிக்கலான அடையாளங்கள் உருவாகின்றன, அவை ஒவ்வொன்றும் வெவ்வேறு வழியில், ஆனால் உலகத்தைப் பற்றிய அதன் சொந்த படத்தை முழுமையாக வரைகின்றன. [14]

பெருமூளை கட்டமைப்புகளின் கரிம நோயியல், மனோவியல் பொருள்களின் துஷ்பிரயோகம், கடுமையான சோமாடிக் நோய்கள் ஆகியவை விலக்கப்பட்டுள்ளன, இதற்காக நோயாளியின் பொது ஆரோக்கியம் ஆராயப்படுகிறது.

பல ஆளுமைக் கோளாறு என்பது மத நடைமுறைகள் மற்றும் குழந்தை பருவ கற்பனைகளிலிருந்து சாதாரண வரம்பிற்குள் வேறுபடுகிறது.

சிகிச்சை பல ஆளுமை

அடையாளங்களில் ஒன்று (வழக்கமாக உரிமையாளர் அல்ல) ஒரு குற்றம் செய்தால், வழக்குகளைத் தவிர்த்து, இந்த கோளாறு உள்ளவர்கள் விருப்பப்படி நடத்தப்படுகிறார்கள். உளவியல் சிகிச்சை செல்வாக்கின் பல்வேறு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - அறிவாற்றல்-நடத்தை, நுண்ணறிவு சார்ந்த மனோதத்துவ, குடும்ப சிகிச்சை. மருத்துவ ஹிப்னாஸிஸ் நுட்பங்களையும் தீவிர எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தலாம். [15]

உலகெங்கிலும் இதுபோன்ற நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அனுபவமுள்ள மனநல மருத்துவர்களை ஒருபுறம் எண்ணலாம். அவர்களில் பலர் அத்தகைய நோயாளிகளுடனான தங்கள் அனுபவத்தை சுருக்கமாகக் கூறினர் மற்றும் அவர்களின் சிகிச்சை முறைகளை புத்தகங்களில் பகிர்ந்து கொண்டனர். எடுத்துக்காட்டாக, ரிச்சர்ட் கிளாஃப்ட் மற்றும் ஃபிராங்க் டபிள்யூ. புட்னம் ஆகியோர் பல ஆளுமைகளின் சிகிச்சையில் பணிபுரியும் மிகவும் ஒத்த மாதிரிகள் மற்றும் நுட்பங்களை விவரிக்கிறார்கள், இது அனைத்து ஈகோ நிலைகளையும் ஒன்றிணைத்து (ஒருங்கிணைத்து) அவற்றை ஆளுமை-மாஸ்டருடன் இணைப்பதைக் குறைக்கிறது. இருப்பினும், அடிப்படையில், மாற்று ஆளுமைகளின் செல்வாக்கின் குறிப்பிடத்தக்க பலவீனத்தை அடைய முடியும். இது நோயாளியின் நிலையைத் தணிக்கவும், அவருக்கும் மற்றவர்களுக்கும் பாதுகாப்பான இருப்பை வழங்கவும் உதவுகிறது. குறிப்பிடப்பட்ட மனநல மருத்துவர்கள் அனைத்து நபர்களுடனும் தொடர்பை ஏற்படுத்த முன்மொழிகின்றனர், ஒட்டுமொத்தமாக அடையாளங்களின் அமைப்பைக் குறிப்பிடுகின்றனர். பின்னர், துண்டுகள் மூலம், ஒவ்வொரு அடையாளமும் பெரும்பாலும் தனித்தனி நினைவுகளின் அத்தியாயங்களைக் கொண்டிருப்பதால், அனுபவித்த அதிர்ச்சியின் முழுமையான படம் மீட்டமைக்கப்படுகிறது, நிகழ்வுகள் பேசப்படுகின்றன, மேலும் உண்மையான தனிப்பட்ட துண்டிப்புடன் இணைப்புகள் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு மாற்று அடையாளங்களுடனும் உரையாடல் நடைபெறுகிறது, அவற்றுடன் (மற்றவர்களின் முன்னிலையில்) அவற்றின் மற்றும் அதன் சொந்த தகுதிகள் மற்றும் குறைபாடுகள் பேசப்படுகின்றன. ஆல்ட் அடையாளங்கள் ஒருவருக்கொருவர் பூர்த்தி செய்கின்றன என்பதை ஒருவர் உணர இது அனுமதிக்கிறது, ஒன்றின் தீமைகள் மற்றொன்றின் நன்மைகளால் ஈடுசெய்யப்படுகின்றன. இந்த நுட்பம் ஈகோ நிலைகளை ஒரு ஆளுமையுடன் திறம்பட இணைக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. கனவுகளுடன் பணிபுரிவது, டைரிகளை வைத்திருப்பதும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சில அடையாளங்கள் சிகிச்சையாளரைத் தொடர்புகொள்வது எளிது (புட்னம் அவர்களை உள் உதவியாளர்கள் என்று அழைக்கிறார்). அத்தகைய உதவியாளர் விரைவில் அடையாளம் காணப்பட்டால், மிகவும் பயனுள்ள உளவியல் சிகிச்சையாகும். மற்றவர்கள், மாறாக, புரவலன் ஆளுமை, சிகிச்சை மற்றும் பிற ஈகோ மாநிலங்களுக்கு (உள் துன்புறுத்துபவர்கள்) விரோதமாக உள்ளனர். அவற்றை விரைவாக அடையாளம் கண்டு அவர்களுடன் வேலை செய்யத் தொடங்குவதும் நல்லது.

சிகிச்சை நீண்ட காலமாகும், முழு ஒருங்கிணைப்புக்கு உத்தரவாதம் இல்லை. ஒன்றிணைந்த பிறகு, தொடர்ச்சியான பிந்தைய ஒருங்கிணைப்பு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மனநல மருத்துவர் ஒரு பயனுள்ள மோதல் இல்லாத சகவாழ்வு மற்றும் அனைத்து அடையாளங்களின் ஒத்துழைப்பையும் அடையும்போது ஒரு திருப்திகரமான விளைவு கருதப்படுகிறது.

நோயாளியின் நிலையைத் தணிக்கவும், அவருடன் அதிக பலனளிக்கும் ஒத்துழைப்பிற்காகவும் மருந்து சிகிச்சை பிரத்தியேகமாக அறிகுறிகளாக பயன்படுத்தப்படுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான மன அழுத்தத்தில் உள்ள ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்).

தடுப்பு

இந்த கோளாறின் தோற்றம் முற்றிலும் தெளிவாக இல்லை. அறியப்பட்ட பல ஆளுமைகளில் அதிகரித்த சுய-ஹிப்னாஸிஸ் மூலம் வேறுபடுகின்றன என்பது கண்டறியப்பட்டது. அவர்கள் அவ்வாறு பிறந்தார்கள், இதைப் பற்றி நீங்கள் எதுவும் செய்ய முடியாது. இருப்பினும், இந்த பண்புள்ள பெரும்பாலான மக்கள் பல ஆளுமைக் கோளாறால் பாதிக்கப்படுவதில்லை.

குழந்தை பருவத்தில் பெறப்பட்ட நாள்பட்ட மனோதத்துவமானது மிகக் கடுமையான விலகல் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்தது - பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது பெற்றோர்களில் ஒருவரால் (குறைவாக அடிக்கடி, மற்ற குடும்ப உறுப்பினர்கள்) பாலியல் மற்றும் / அல்லது உடல் ரீதியான வன்முறையாக இருந்தது. இத்தகைய "கழிப்பிடத்தில் உள்ள எலும்புக்கூடுகள்" பொதுவாக கவனமாக மறைக்கப்படுகின்றன, அவற்றை எச்சரிப்பது எளிதல்ல. இந்த கோளாறு உள்ள அனைத்து அதிகாரப்பூர்வமாக பதிவுசெய்யப்பட்ட நபர்களும் (தற்போது அவர்களில் சுமார் 350 பேர் உள்ளனர்) வன்முறையுடன் தொடர்புடைய கடுமையான அதிர்ச்சிகரமான சூழ்நிலைகளின் வரலாறு உள்ளது.

விலகல் அடையாளக் கோளாறுகளை அங்கீகரிக்கும் மனநல மருத்துவர்கள் குழந்தை பருவத்தில் கடுமையான மனநோய் இல்லாத நிலையில் அதை வளர்ப்பது கோட்பாட்டளவில் சாத்தியம் என்று நம்புகிறார்கள். சமீபத்திய வகையான பல்வேறு வகையான "பல ஆளுமைகளின்" மனநல உதவிக்கான அழைப்புகளின் வளர்ச்சியும் இதற்கு சான்றாகும். இந்த விஷயத்தில், முக்கிய பங்கு தனிப்பட்ட முன்கணிப்பு (நாடகத்தன்மை, கற்பனை, சுய-ஹிப்னாஸிஸ், நாசீசிஸம்) ஆகியவற்றால் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, மேலும் இந்த தலைப்பை பரப்பும் தகவல் - பல ஆளுமைகளைப் பற்றிய புத்தகங்கள் மற்றும் திரைப்படங்கள். இத்தகைய சதி பொதுவாக ஒரு வெற்றி-வெற்றி, பல ஆசிரியர்கள், கிளாசிக் மற்றும் எங்கள் சமகாலத்தவர்கள் (ஆர்.எல். ஸ்டீவன்சன், ஏ. ஹிட்ச்காக், கே. மூனி), இதற்குத் திரும்பியுள்ளனர், படைப்புகள் எப்போதும் அதிகரித்த ஆர்வத்தைத் தூண்டி பெஸ்ட்செல்லர்களாக மாறுகின்றன. முன்கூட்டிய நபர்கள் மீதான அவர்களின் செல்வாக்கை அகற்றுவது சாத்தியமில்லை.

புகார்களின் வழக்குகள், சமீபத்திய ஆண்டுகளில் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன, தீவிர மருத்துவர்களிடையே நோயறிதலின் செல்லுபடியாகும் என்பதில் சந்தேகம் எழுப்புகிறது - இந்த நோயியல் துறையில் வல்லுநர்கள். கூடுதலாக, பல ஆளுமை என்பது ஒரு நோய் அல்ல என்று மேற்கு நாடுகளில் பரவலான நம்பிக்கை உள்ளது. இது ஒரு இருத்தலியல் நிலை, இது ஹோஸ்ட் ஆளுமையில் அச om கரியத்தை ஏற்படுத்தாத மற்றும் சமூக ஆபத்தானதல்ல வரை, தடுக்கவோ சிகிச்சையளிக்கவோ தேவையில்லை.

மேற்கூறியவற்றின் அடிப்படையில், பல ஆளுமைக் கோளாறுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது என்பது உலகின் எந்தவொரு நாட்டிலும் இதுவரை தீர்க்கப்படாத சிறுவர் துஷ்பிரயோகத்தை ஒழிப்பதற்கான ஒரு சமூக-உளவியல் சிக்கலாகும்.

முன்அறிவிப்பு

முதலாவதாக, நோயறிதல் மற்றும் பின்னர் விலகல் அடையாளக் கோளாறுக்கான சிகிச்சை பல ஆண்டுகளாக நீடிக்கும், பெரும்பாலும் ஒரு மனநல மருத்துவருடன் கலந்தாலோசிப்பது நோயாளிக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் அவசியம். உளவியல் சிகிச்சையின் குறிக்கோள், வெவ்வேறு அடையாளங்களை ஒரு சாதாரணமாக செயல்படும் ஆளுமையாக மீண்டும் இணைப்பது எப்போதும் அடையப்படாது, ஈகோ மாநிலங்களுக்கிடையேயான மோதல் மற்றும் அவற்றுக்கிடையேயான ஒத்துழைப்பு ஆகியவை திருப்திகரமான முடிவாகக் கருதப்படுகின்றன, அதாவது, நிலையான மற்றும் பொதுவாக செயல்படும் பல ஆளுமை உளவியல் அச om கரியத்தை அனுபவிக்கவில்லை.