பிட்யூட்டரி அடினோமா

பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் அடினோமா மிக பொதுவான மூளை கட்டி, மேலும் குறிப்பாக - சிமலாலி-விற்பனார் பரவல் மற்றும் பல்வேறு தரவுகளின்படி மூளையின் அனைத்து neoplasms ல் 6.7 முதல் 18% வரைக்கும் ஆகும்.

இந்த வகையின் கட்டிகளின் மூலம் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் முதுகெலும்பு மண்டலத்தின் செல்கள் இருக்கின்றன.

[1], [2], [3], [4], [5]

அறிகுறிகள் பிட்யூட்டரி சுரப்பி என்ற அடினோமாஸ்

பிட்யூட்டரி அடினோமாவின் முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

1. அதிகரித்த (குறைவான குறைவான) ஹார்மோன் சுரப்பு காரணமாக உட்சுரப்பியல் கோளாறுகள்;
2. காரணமாக பார்வை chiasm சுருக்க (ஆரம்பக் கண்ணின் செயல்திறன் இழப்பு உருவாக்கம், பிறழ்ச்சி இரண்டாம் III, IV, வரையறைப்படி ஆறாம் மூளை நரம்புகள் காட்சி கூர்மை குறைப்பு பார்வையில் துறைகள் மாறி, இன்னும் bitemporal hemianopsia வளர்ச்சி) காட்சி கோளாறு;
3. துருக்கிய சேணம் (அளவு அதிகரிப்பு, அதன் உருமாற்றம், அழிவு, முதலியன) மாற்றங்கள்;
4. ஹைபர்டென்சியஸ் சிண்ட்ரோம் (ஒரு பெரிய கட்டி அளவு கொண்டது) மற்றும் ஹைட்ரோகெபெலஸின் வளர்ச்சியைக் கொண்ட மது சுழற்சியின் மீறல்.

இராட்சதத்தன்மை உருவாக்கம் அல்லது அங்கப்பாரிப்பு (வயது வந்தோரில்) (குழந்தைகளிலும் பதின்பருவத்தினரிலும்) வெளிப்படுத்துகின்றன இது பிட்யூட்டரி சுரப்பி கட்டி அறிகுறிகள் வளர்ச்சி ஹார்மோன் அதிகரித்த சுரப்பு வகைப்படுத்தப்படும். வடிவில் ஆண்கள் வளர்ச்சி visceromegaly (மேலும் இதயம் பெரிதும்), உயர் இரத்த அழுத்தம் (நோயாளிகள் 25-35%), நீரிழிவு (நோயாளிகள் 15-19%), சூதகவலி, மற்றும் மாதவிலக்கின்மையாகவும் பெண்களுக்கு (வழக்குகள் 70-80%), பாலியல் கோளாறுகள் வகைப்படுத்தப்படும் அமிலப் பற்று சுரப்பி கட்டி பொறுத்தவரை பலவீனமான விந்துவெள்ளச்சத்துகள், சோதனைச் சோர்வு (30-45% வழக்குகள்).

பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் பசோபிலிக் அடினோமா என்பது அட்ரினோகோர்ட்டிகோரோபிராஃபிக் ஹார்மோனை சுரக்கும் அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. Hypercortisolism முக்கிய மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் உடல் பருமன் மேல் உடல், முகம், ஒரு இளஞ்சிவப்பு-ஊதா நீட்டிக்க மதிப்பெண்கள், முகப்பரு, அதிகப்படியான தலைமயிர், உயர் இரத்த அழுத்தம், தொகுதிக்குரிய ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், மாதவிடாய் கோளாறுகள் மற்றும் பாலியல் கோளாறுகள் முன்னிலையில் உள்ளன.

ப்ளாலக்டினோமாக்கள் பாலுறுப்பு, அமினோரியா (பெண்களில்), சிலநேரங்களில் ஹிரிஸுட்டிசம், முகப்பரு (அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டிலிருந்து எழுகின்றன) ஆகிய நோய்களால் ஏற்படுகின்றன.

[6], [7], [8], [9]

படிவங்கள்

ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வகையின் படி, பிட்யூட்டரி அடினோமா பின்வரும் வகைகளில் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: அமிலொபிலிக் (சோமாடோட்ரோபினோமா, 13-15%); basophilic (கார்டிகோட்ரோபினோமா, 8-15%); ப்ரோலாக்டினோமா (25-28%); டைரோட்ரோபினோமா (1%); கோனாடோட்ரோபினோமா (7-9%); கலப்பு வடிவங்கள் (ஒரு ஒற்றை ஹார்மோன் சுரக்க இது சுரப்பி சீதப்படலக், 3-5%) மற்றும் endokrinologichno செயலற்று சுரப்பி சீதப்படலக் (oncocytomas, காளப்புற்று சுரப்பி கட்டி neonkotsiticheskaya மற்றும் பலர்.).

வளர்ச்சியின் தன்மையால், அவை உள்ளன: infrasonic, suprasellar, parasellar, antesellar, retrosellar மற்றும் பிட்யூட்டரி adenomas ஒருங்கிணைந்த வகைகள்.

[10], [11], [12], [13]

கண்டறியும் பிட்யூட்டரி சுரப்பி என்ற அடினோமாஸ்

பிட்யூட்டரி அட்மோனோ உட்சுரப்பியல் ஆலோசனையின் உதவியுடன் மற்றும் இரத்தத்தில் பிட்யூட்டரி ஹார்மோன்கள் அளவை தீர்மானிக்கும் முடிவுகளால் கண்டறியப்படுகிறது. மூளையின் ஒரு MRI அல்லது CT இன் ஒவ்வாத ஆலோசனை, கட்டாயமாக உள்ளது. துருக்கிய சேணத்தின் பிராந்தியத்தின் இலக்கான கிரானியோகிராபி முக்கிய கண்டறியும் மதிப்பை இழந்துவிட்டது.

[14]

சிகிச்சை பிட்யூட்டரி சுரப்பி என்ற அடினோமாஸ்

ஹார்மோன் சிகிச்சை (ஒரு ஹார்மோன் சுரப்பு குறைக்கும் மருந்துகள்), ரேடியோதெரபி மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் சிகிச்சை சூட்சுமமாக பிட்யூட்டரி சுரப்பி கட்டி பெரும்பாலும் ஒரு சாதகமான நோய்க்குணமடையும் தன்மையைக். பிட்யூட்டரி சுரப்பி சீதப்படலக் அகற்றுதல் அறுவை சிகிச்சை தனித்த அறிகுறிகள் கட்டி, நாசி liquorrhea இரத்த காயத்துடன் காரணமாக பார்வை chiasm அமுக்க மற்றும் பார்வை நரம்புகள், சுற்றுப்பாதையில், மூடு ஹைட்ரோசிஃபலஸ் உருவாக்கம் மற்றும் அதிகரித்த மண்டையக அழுத்தத்தின் தசை அமைப்பின் பலவீனமான மோட்டார் நரம்புக்கு வலுவூட்டல் காட்சி கூர்மை, காட்சி துறையில் இழப்பு ஒரு முற்போக்கான குறைவு உள்ளன.

கட்டிகள் chiasmosellar துறையில் மூன்று அதிகமாகப் பயன்படுத்தும் அணுகுமுறைகளில் இருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நீக்கம்: மண்டை ஒட்டுகுரிய subfrontalnogo, transnasal transsphenoidal (பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது) மற்றும் sublabialnogo transsphenoidal) (parasellyarnom supraretroantesellyarnom மற்றும் வளர்ச்சி வெளிப்படுத்தினர் போது).

பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் அடினோமஸின் சிகிச்சையில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது adenomas அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை அல்லது பிந்தைய கடுமையான முரண்பாடுகள் முன்னிலையில். மிகுதியான ரேடியோ உணர்திறன் பிட்யூட்டரி அடினமோ - சமாட்டோட்ரோபினோமா ஆகும். பரிமாற்ற வெளிப்பாடு மொத்த டோஸ் 45-50 Gy.