பித்தப்பை மற்றும் பித்தநீர் பாதை நோயியலின் அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள்

காட்சிப்படுத்த முடியாத பித்தப்பை

அல்ட்ராசவுண்டில் பித்தப்பை காட்சிப்படுத்தப்படாததற்கு பல காரணங்கள் உள்ளன:

1. நோயாளி வெறும் வயிற்றில் பரிசோதிக்கப்படுவதில்லை: உணவு மற்றும் தண்ணீரை 6 மணி நேரம் தவிர்த்து மீண்டும் பரிசோதனை தேவை.
2. பித்தப்பையின் அசாதாரண இடம்.
   • உங்கள் வயிற்றின் வலது பக்கத்திலிருந்து இடுப்புப் பகுதி வரை ஸ்கேன் செய்யவும்.
   • நோயாளியை வலது பக்கவாட்டு டெகுபிட்டஸ் நிலையில் வைத்து, மையக் கோட்டின் இடதுபுறமாக ஸ்கேன் செய்யவும்.
   • விலா எலும்பு விளிம்புக்கு மேலே ஸ்கேன் செய்யவும்.
3. பிறவி ஹைப்போபிளாசியா அல்லது பித்தப்பையின் ஏஜெனெசிஸ்.
4. பித்தப்பை சுருக்கம், குழியை கற்களால் முழுமையாக நிரப்புதல், அதனுடன் இணைந்த ஒலி நிழல்.
5. பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட்டது: தோலில் உள்ள வடுக்களைக் கண்டுபிடிக்க முயற்சிக்கவும் அல்லது நோயாளியை (அல்லது நோயாளியின் உறவினர்களை) விசாரிக்கவும்.
6. பரிசோதகர் போதுமான பயிற்சி பெற்றவர் அல்ல அல்லது பொருத்தமான அனுபவம் இல்லாதவர்: நோயாளியை பரிசோதிக்க ஒரு சக ஊழியரிடம் கேளுங்கள்.

பிறவியிலேயே ஏற்படும் பித்தப்பை அஜீரணம் அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல் தவிர, சில நோயியல் நிலைமைகள் மட்டுமே உள்ளன, அவை அல்ட்ராசவுண்டில் பித்தப்பை காட்சிப்படுத்தலின் மறுஉருவாக்க தோல்விக்கு வழிவகுக்கும்.

வெவ்வேறு நிலைகளில் பரிசோதிக்கப்பட்டாலும் கூட, பித்தப்பையின் காட்சிப்படுத்தல் இல்லாமல் மருத்துவ நோயறிதலைச் செய்ய முடியாது.

விரிவடைந்த (நீட்டப்பட்ட) பித்தப்பை

பித்தப்பையின் அகலம் (குறுக்கு விட்டம்) 4 செ.மீ.க்கு மேல் இருந்தால் அது பெரிதாகக் கருதப்படுகிறது.

நோயாளி நீரிழப்புடன் இருக்கும்போது, குறைந்த கொழுப்புள்ள உணவை உட்கொள்ளும்போது அல்லது பேரன்டெரல் ஊட்டச்சத்தை உட்கொள்ளும்போது அல்லது நோயாளி சிறிது நேரம் அசையாமல் இருக்கும்போது சாதாரண பித்தப்பை விரிவடைந்ததாகத் தோன்றும். கோலிசிஸ்டிடிஸ் மற்றும் பித்தப்பை சுவர் தடிமனாக இருப்பதற்கான மருத்துவ அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை என்றால், நோயாளிக்கு கொழுப்பு நிறைந்த உணவைக் கொடுத்து, 45 நிமிடங்கள் அல்லது 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பரிசோதனையை மீண்டும் செய்யவும்.

சுருக்கம் இல்லை என்றால், தேடுங்கள்:

1. நீர்க்கட்டி குழாய் அடைப்புக்கு கல் அல்லது வேறு காரணம். இந்த நிலையில், கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் குழாய்கள் இயல்பாக இருக்கும். உள் அடைப்பு இல்லை என்றால், நிணநீர் முனையங்களால் குழாயை வெளியில் இருந்து அழுத்துவதால் அடைப்பு ஏற்படலாம்.
2. பொதுவான பித்த நாளத்தில் கல் அல்லது பிற அடைப்புக்கான காரணம். பொதுவான கல்லீரல் குழாய் விரிவடையும் (>5 மிமீ). வட்டப்புழுக்களுக்கு பொதுவான பித்த நாளத்தை ஆராயுங்கள்: குறுக்குவெட்டுகளில் மற்றொரு குழாய் அமைப்புக்குள் ஒரு குழாய் அமைப்பு காண்பிக்கப்படும், இது "இலக்கு" அடையாளம். வயிறு அல்லது சிறுகுடலில் வட்டப்புழுக்களைத் தேடுங்கள். கணையத்தின் தலையில் கட்டி (எக்கோயிக் நிறை) அல்லது, எக்கினோகோகஸ் இருந்தால், உள்ளூர் பகுதிகளில், பொதுவான பித்த நாளத்தில் உள்ள நீர்க்கட்டி சவ்வுகளால் அடைப்பு ஏற்படலாம். (கல்லீரல் மற்றும் வயிற்றிலும் நீர்க்கட்டிகளுக்கு பரிசோதித்து, மார்பு எக்ஸ்ரே எடுக்கவும்.)
3. பித்தப்பை விரிவடைந்து திரவத்தால் நிரப்பப்பட்டு, சுவர்கள் 5 மி.மீ.க்கு மேல் தடிமனாக இருந்தால், எம்பீமா இருக்கலாம்: அழுத்தும் போது உள்ளூர் வலி உணரப்படும். நோயாளியின் மருத்துவ பரிசோதனையை மேற்கொள்ளுங்கள்.
4. திரவம் மற்றும் மெல்லிய சுவர்களால் நிரப்பப்பட்ட விரிந்த பித்தப்பை உங்களுக்கு இருந்தால், உங்களுக்கு மியூகோசெல் இருக்கலாம். மியூகோசெல் பொதுவாக அழுத்தும் போது உள்ளூர் வலியை ஏற்படுத்தாது.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ்

மருத்துவ ரீதியாக, கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் பொதுவாக வயிற்றின் மேல் வலது பகுதியில் வலியுடன் பித்தப்பையின் நீட்டிப்பில் டிரான்ஸ்டியூசரின் (கவனமான) இயக்கத்துடன் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட மென்மையுடன் இருக்கும். ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கற்கள் கண்டறியப்படலாம், மேலும் பித்தப்பையின் கழுத்தில் அல்லது நீர்க்கட்டி குழாயில் ஒரு கல் இருப்பது சாத்தியமாகும். பித்தப்பையின் சுவர்கள் பொதுவாக தடிமனாகவும் வீக்கமாகவும் இருக்கும், இருப்பினும் பித்தப்பை நீட்டப்படாமல் இருக்கலாம். பித்தப்பை துளையிடப்பட்டிருந்தால், அதன் அருகே திரவக் குவிப்பு கண்டறியப்படும்.

பித்தப்பைக் கற்கள் எப்போதும் மருத்துவ அறிகுறிகளைக் கொடுக்காது: பித்தப்பையில் கற்களைக் கண்டாலும், பிற நோய்களை விலக்குவதும் அவசியம்.

பித்தப்பை குழியில் உள்ள உள் எதிரொலி கட்டமைப்புகள்

ஒலி நிழலுடன் இடமாற்றக்கூடிய உள் எதிரொலி கட்டமைப்புகள்

1. பித்தப்பைக் கற்கள், ஒளி நிழலுடன் கூடிய பிரகாசமான ஹைப்பர்எக்கோயிக் கட்டமைப்புகளாக லுமினில் வரையறுக்கப்படுகின்றன. கற்கள் ஒற்றை அல்லது பல, சிறிய அல்லது பெரிய, கால்சியம் படிந்ததாகவோ அல்லது இல்லாமலோ இருக்கலாம். பித்தப்பையின் சுவர்கள் தடிமனாக இருக்கலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம்.
2. கற்கள் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டாலும், வழக்கமான ஸ்கேனில் அவை தெளிவாகத் தெரியவில்லை என்றால், நோயாளி சாய்ந்தோ அல்லது நிமிர்ந்து இருந்தோ ஸ்கேன் செய்யவும். நோயாளி நகரும்போது பெரும்பாலான கற்கள் நிலை மாறும்.
3. இன்னும் சந்தேகங்கள் இருந்தால், நோயாளியை நான்கு கால்களிலும் படுக்க வைக்கவும். கற்கள் முன்னோக்கி நகர வேண்டும். குடலில் கடுமையான வாய்வு இருக்கும்போது நோயாளியின் இந்த நிலை பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை அதிக நம்பகத்தன்மையுடன் பித்தப்பைக் கற்களைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை எப்போதும் பித்த நாளங்களில் கற்களை தெளிவாகக் காட்டாது.

பித்தப்பைக் கற்கள் எப்போதும் மருத்துவ அறிகுறிகளை உருவாக்காது: பித்தப்பைக் கற்கள் கண்டறியப்பட்டாலும் கூட, பிற நோய்களை விலக்குவது அவசியம்.

நிழல் இல்லாமல் நகரக்கூடிய உள் எதிரொலி கட்டமைப்புகள்

ஸ்கேனிங் வெவ்வேறு நிலைகளில் செய்யப்பட வேண்டும். பெரும்பாலும், இத்தகைய எதிரொலி கட்டமைப்புகள் இருப்பதன் விளைவாக தோன்றும்:

1. பித்தப்பைக் கற்கள். கற்கள் மிகச் சிறியதாக இருந்தால் (அல்ட்ராசவுண்ட் அலைநீளத்தை விட சிறியதாக இருந்தால்), ஒலி நிழல் கண்டறியப்படாது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.
2. ஹைபரெக்கோஜெனிக் பித்தம் (வண்டல்). இது தடிமனான பித்தமாகும், இது நோயாளியின் நிலை மாறும்போது மெதுவாக நகரும் ஒரு தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட எதிரொலி அமைப்பை உருவாக்குகிறது, கற்கள் விரைவாக நகரும் போலல்லாமல்.
3. பியோஜெனிக் இடைநீக்கம்.
4. இரத்தக் கட்டிகள்.
5. ஒட்டுண்ணி நீர்க்கட்டியின் மகள் செல்கள். நீர்க்கட்டிகளைக் கண்டறிய கல்லீரல் பரிசோதனை செய்வதும் அவசியம்.
6. அஸ்காரிஸ் மற்றும் பிற ஒட்டுண்ணிகள். அரிதாக, வட்டப்புழுக்கள் போன்ற புழுக்கள் பித்தப்பைக்குள் நுழைகின்றன, பெரும்பாலும் அவை பித்த நாளங்களில் காணப்படுகின்றன. குளோனோர்கியாசிஸில், கல்லீரல் குழாய்கள் விரிவடைந்து, முறுக்கப்பட்டு, அவற்றின் லுமனில் ஒரு இடைநீக்கம் தீர்மானிக்கப்படும்.

ஒலி நிழலுடன் அசைவற்ற உள் எதிரொலி கட்டமைப்புகள்

மிகவும் பொதுவான காரணம் பாதிக்கப்பட்ட கல்: மற்ற கற்களைத் தேடுங்கள். பித்தப்பைச் சுவரின் கால்சிஃபிகேஷன் மூலமும் இது ஏற்படலாம்: சுவரில் தடித்தல் இருந்தால், அது கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸாக இருக்கலாம், ஆனால் அதனுடன் வரும் புற்றுநோயை நிராகரிப்பது கடினம்.

நிழல் இல்லாமல் அசைவற்ற உள் எதிரொலி கட்டமைப்புகள்

1. இத்தகைய அமைப்புக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் ஒரு பாலிப் ஆகும். சில நேரங்களில் வெவ்வேறு திட்டங்களில் ஸ்கேன் செய்யும் போது பாலிப்பின் தண்டு கண்டறியப்படலாம். ஒலி நிழல் தீர்மானிக்கப்படுவதில்லை, நோயாளியின் உடல் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றம் பாலிப்பை இடமாற்றம் செய்யாது, ஆனால் அதன் வடிவம் மாறக்கூடும். ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி ஒரு பாலிப் போலத் தோன்றலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் பித்தப்பைச் சுவரின் தடிமனுடன் இணைந்து, தண்டு இருக்காது. நோயாளி நகரும்போது ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி அதன் வடிவத்தை மிகக் குறைவாகவே மாற்றுகிறது.
2. பித்தப்பை வளைவது அல்லது சுருங்குவது பொதுவாக மருத்துவ ரீதியாக எந்த முக்கியத்துவத்தையும் கொண்டிருக்கவில்லை.
3. வீரியம் மிக்க கட்டி.

பித்தப்பை சுவர் தடித்தல் பொதுவான தடித்தல்

பித்தப்பை சுவரின் சாதாரண தடிமன் 3 மிமீக்கும் குறைவாகவும், அரிதாக 5 மிமீக்கு மேல் அதிகமாகவும் இருக்கும். சுவரின் தடிமன் 3-5 மிமீ ஆக இருக்கும்போது, இந்த எக்கோகிராஃபிக் படத்தை மருத்துவ படத்துடன் தொடர்புபடுத்துவது அவசியம். பித்தப்பை சுவரின் பொதுவான தடித்தல் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் ஏற்படலாம்:

1. கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ். இது சுவரில் ஒரு அனகோயிக் கோடு தோன்றுதல் அல்லது உள்ளூர் திரவ சேகரிப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். கற்கள் இருக்கலாம்: பித்தப்பையின் கழுத்தை கவனமாக ஆராயுங்கள்.
2. நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ். கற்களும் கண்டறியப்படலாம்.
3. கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில் ஹைபோஅல்புமினீமியா. ஆஸ்கைட்டுகள், விரிவடைந்த போர்டல் நரம்பு மற்றும் மண்ணீரல் மெகாலி ஆகியவற்றைப் பாருங்கள்.
4. இதய செயலிழப்பு. ஆஸ்கைட்ஸ், ப்ளூரல் எஃப்யூஷன், விரிவடைந்த தாழ்வான வேனா காவா மற்றும் கல்லீரல் நரம்பு ஆகியவற்றைப் பாருங்கள். நோயாளியை பரிசோதிக்கவும்.
5. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு. உங்கள் சிறுநீரகங்களை பரிசோதித்து சிறுநீர் பரிசோதனை செய்யுங்கள்.
6. மல்டிபிள் மைலோமா. ஆய்வக சோதனைகள் தேவை.
7. ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் கோலிசிஸ்டோசிஸ். ஆஸ்கோஃப்-ரோகிடான்ஸ்கி சைனஸ்கள் வாய்வழி கோலிசிஸ்டோகிராஃபி மூலம் சிறப்பாகக் கண்டறியப்படுகின்றன, அரிதாக அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மூலம்.
8. கடுமையான ஹெபடைடிஸ்.
9. லிம்போமா.

உள்ளூர் தடித்தல்

பித்தப்பை சுவரின் உள்ளூர் தடித்தல் பின்வரும் காரணங்களின் விளைவாக ஏற்படலாம்:

1. சளி அடுக்கிலிருந்து உருவாகும் சுருக்கங்கள். ஒரு சிறுநீர்ப்பையில் பல இருக்கலாம். வெவ்வேறு நிலைகளில் ஸ்கேன் செய்யுங்கள்: நோயாளியின் நிலை மாறும்போது நோயியல் தடித்தல் (அனைத்து பகுதிகளிலும் 5 மி.மீ.க்கு மேல்) மறைந்துவிடாது, மேலும் சுருக்கங்கள் அவற்றின் வடிவத்தையும் தடிமனையும் மாற்றும்.
2. பாலிப். நோயாளி நிலையை மாற்றும்போது நகராது, ஆனால் அதன் வடிவத்தை மாற்றலாம்.
3. முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை பித்தப்பை புற்றுநோய். நோயாளியின் உடல் நிலை மாறும்போது நிலையாக, நிலையானதாகவும் மாறாததாகவும், தடிமனான, ஒழுங்கற்ற வளைந்த, திடமான உள்-கழுத்து உருவாக்கமாகத் தோன்றும்.

சிறிய பித்தப்பை

1. நோயாளி கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை சாப்பிட்டிருக்கலாம், பித்தப்பை சுருங்கியிருக்கலாம்.
2. நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ்: பித்தப்பை சுவர் தடிமனாக உள்ளதா மற்றும் பித்தப்பையில் ஏதேனும் கற்கள் உள்ளதா என்பதைப் பார்க்கவும்.

பித்தப்பை சிறியதாக இருந்தால், துண்டிக்கப்பட்ட (வெற்று) பித்தப்பைக்கும் சுருக்கப்பட்ட பித்தப்பைக்கும் உள்ள வேறுபாட்டை அறிய 6-8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு (நோயாளிக்கு உணவு அல்லது தண்ணீர் கொடுக்காமல்) மீண்டும் பரிசோதனை செய்யுங்கள். ஒரு சாதாரண பித்தப்பை சில மணி நேரத்தில் நிரம்பி சாதாரண அளவில் இருக்கும்.

மஞ்சள் காமாலை

ஒரு நோயாளிக்கு மஞ்சள் காமாலை இருக்கும்போது, அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை பொதுவாக பித்தநீர் பாதை அடைப்பு இருக்கிறதா இல்லையா என்பதை தீர்மானிப்பதன் மூலம் தடையற்ற மற்றும் தடையற்ற வடிவங்களை வேறுபடுத்தி அறிய உதவும். இருப்பினும், மஞ்சள் காமாலைக்கான சரியான காரணத்தை தீர்மானிக்க கடினமாக இருக்கும் நேரங்கள் உள்ளன.

நோயாளிக்கு மஞ்சள் காமாலை இருந்தால், அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை பித்தப்பை மற்றும் பித்த நாளங்களின் நிலை பற்றிய தகவல்களை வழங்குகிறது மற்றும் பொதுவாக தடைசெய்யும் மற்றும் தடையற்ற மஞ்சள் காமாலையை வேறுபடுத்த உதவுகிறது, ஆனால் மஞ்சள் காமாலைக்கான காரணத்தை எப்போதும் துல்லியமாக அடையாளம் காணாது.

மஞ்சள் காமாலை உள்ள ஒவ்வொரு நோயாளியும் கல்லீரல், பித்த நாளங்கள் மற்றும் மேல் வயிற்றின் இரு பகுதிகளையும் பரிசோதிக்க வேண்டும்.

நுட்பம்

நோயாளி தனது முதுகில் படுத்து, வலது பக்கத்தை சற்று உயர்த்த வேண்டும். ஸ்கேன் செய்யும்போது நோயாளியை ஆழ்ந்த மூச்சை எடுத்து மூச்சைப் பிடித்துக் கொள்ளச் சொல்லுங்கள்.

பெரியவர்களுக்கு, 3.5 MHz சென்சாரைப் பயன்படுத்தவும். குழந்தைகள் மற்றும் மெலிந்த பெரியவர்களுக்கு, 5 MHz சென்சாரைப் பயன்படுத்தவும்.

சாகிட்டல் அல்லது சற்று சாய்வான பார்வைகளுடன் தொடங்குங்கள்: தாழ்வான வேனா காவாவையும் போர்டல் நரம்பின் முக்கிய உடற்பகுதியையும் முன்புறமாகக் கண்டறியவும். இது பொதுவான கல்லீரல் மற்றும் பொதுவான பித்த நாளங்களை அடையாளம் காண உதவும், அவை போர்டல் நரம்பிலிருந்து கணையம் வரை கல்லீரலுக்கு முன்புறமாக ஒரு கோணத்தில் இறங்குவதைக் காட்சிப்படுத்தும்.

மூன்றில் ஒரு பங்கு நோயாளிகளில், பொதுவான பித்த நாளம் போர்டல் நரம்புக்கு பக்கவாட்டில் காட்சிப்படுத்தப்படும், மேலும் சாய்ந்த-நீளமான பிரிவுகளில் சிறப்பாகக் காணப்படும்.

சாதாரண பித்த நாளங்கள்

1. கல்லீரல் வெளியே செல்லும் குழாய்கள். குறிப்பாக ஒரு நேரியல் டிரான்ஸ்டியூசரை வைத்து, கல்லீரல் வெளியே செல்லும் பித்த நாளங்களைக் காட்சிப்படுத்துவது கடினமாக இருக்கலாம். முடிந்தால் ஒரு குவிந்த அல்லது செக்டார் டிரான்ஸ்யூசரைப் பயன்படுத்தவும். கல்லீரல் வெளியே செல்லும் பித்த நாளங்களைக் காட்சிப்படுத்த வேண்டிய சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியின் வெவ்வேறு நிலைகளில் பரிசோதனை செய்வதன் மூலம் ஸ்கேனிங் நுட்பத்தை முடிந்தவரை மாற்ற முயற்சிக்கவும்.
2. கல்லீரல் குழாய்கள். ஆழ்ந்த உத்வேகத்தின் போது கல்லீரலின் இடது பாதியில் கல்லீரல் குழாய்கள் சிறப்பாகக் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன. சாதாரண கல்லீரல் குழாய்களை அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி காட்சிப்படுத்துவது கடினம், ஏனெனில் அவை மிகச் சிறியதாகவும் மெல்லிய சுவராகவும் இருக்கும். இருப்பினும், குழாய்கள் விரிவடைந்தால், அவை எளிதில் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் போர்டல் நரம்பு மற்றும் அதன் கிளைகளுக்கு அருகில் கல்லீரல் பாரன்கிமாவின் பின்னணியில் ("கிளைக்கும் மரம்" விளைவு உள்ளது) பல கிளைக்கும் முறுக்கு அமைப்புகளாகத் தோன்றும்.

மஞ்சள் காமாலையில் பித்தப்பை

1. பித்தப்பை விரிவடைந்திருந்தால், பொதுவான பித்த நாளத்தில் அடைப்பு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் (எ.கா., கால்குலஸ், வட்டப்புழு, கணையக் கட்டி அல்லது கடுமையான கணைய அழற்சி). கல்லீரல் குழாய்களும் விரிவடையும்.
2. பித்தப்பை விரிவடையவில்லை அல்லது சிறியதாக இருந்தால், அடைப்பு ஏற்பட வாய்ப்பில்லை அல்லது சிஸ்டிக் குழாயின் மட்டத்திற்கு மேல் ஏற்படும் (எ.கா., விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள் அல்லது போர்டா ஹெபடிஸுக்கு அருகிலுள்ள கட்டி).

மஞ்சள் காமாலையில் பித்த நாளங்கள்

சாதாரண பொது பித்த நாளத்தின் அதிகபட்ச விட்டம்: 5 மி.மீ க்கும் குறைவாக

சாதாரண பொது பித்த நாளத்தின் அதிகபட்ச விட்டம்: 9 மிமீக்கும் குறைவாக

கோலிசிஸ்டெக்டோமிக்குப் பிறகு சாதாரண பொது பித்த நாளத்தின் சிறிய விட்டம்: 10-12 மிமீ

சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும், 70 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளிலும், பொதுவான பித்த நாளம் சில மில்லிமீட்டர்கள் அகலமாக இருக்கலாம் (அதாவது 12-14 மிமீ). 70 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில் ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த பத்தாண்டுகளுக்கும் அனைத்து அளவீடுகளிலும் 1 மிமீ சேர்க்கவும்.

1. கல்லீரல் குழாய்கள் மிதமாக விரிவடைந்திருந்தால், மஞ்சள் காமாலையின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் தோன்றுவதற்கு முன்பே பித்தநீர் அடைப்பு இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படலாம்.

மஞ்சள் காமாலையின் ஆரம்ப கட்டங்களில் பித்த நாள விரிவாக்கம் கண்டறியப்படவில்லை என்றால், 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் பரிசோதனை செய்யுங்கள்.

2. கல்லீரல் குழாய்களுக்கு வெளியே உள்ள குழாய்கள் விரிவடைந்து, கல்லீரல் குழாய்களுக்கு உள்ளே உள்ள குழாய்கள் விரிவடையவில்லை என்றால், கல்லீரலின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையை மேற்கொள்ளுங்கள். மஞ்சள் காமாலை இருந்தால், அது சிரோசிஸால் இருக்கலாம். இருப்பினும், பொதுவான பித்த நாளத்தின் கீழ் பகுதிகளின் அடைப்பை விலக்குவதும் அவசியம்.

கல்லீரலின் இடது மடலில் உள்ள ஜிஃபாய்டு செயல்முறையின் கீழ் ஸ்கேன் செய்வதன் மூலம் விரிவடைந்த உள்ஹெபடிக் குழாய்கள் சிறப்பாகக் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன. அவை மையமாக அமைந்துள்ள மற்றும் கல்லீரலின் புறப் பகுதிகள் வரை நீட்டிக்கப்படும், போர்டல் நரம்புக்கு இணையான குழாய் அமைப்புகளாக வரையறுக்கப்படும்.

ஸ்கேன் செய்யும் போது, கல்லீரல் முழுவதும் இணையாக இயங்கும் இரண்டு நாளங்கள் கண்டறியப்பட்டு, அதன் விட்டம் போர்டல் நரம்பின் விட்டத்திற்கு தோராயமாக சமமாக இருந்தால், அவற்றில் ஒன்று விரிந்த பித்த நாளமாக இருக்க வாய்ப்புள்ளது.

குளோனோர்கியாசிஸ்

குளோனார்கியாசிஸில், பொதுவான கல்லீரல் மற்றும் பொதுவான பித்த நாளங்கள் விரிவடைந்து, வளைந்து, சாக்குலர் கட்டமைப்புகளைக் கொண்டுள்ளன, அதே நேரத்தில் கோலங்கிடிஸ் இல்லாத தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலையில், அவை சாக்குலர் கட்டமைப்புகள் இல்லாமல் ஒரே மாதிரியாக விரிவடையும். குளோனார்கியாசிஸில், குழாய்களுக்குள் வண்டலைக் காட்சிப்படுத்த முடியும், ஆனால் ஒட்டுண்ணியே அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் காட்சிப்படுத்த முடியாத அளவுக்கு சிறியதாக உள்ளது.

உட்புற மற்றும் வெளிப்புற பித்த நாளங்கள் இரண்டும் விரிவடைந்து, கல்லீரல் பாரன்கிமாவில் பெரிய நீர்க்கட்டி வடிவங்கள் இருந்தால், குளோனோர்கியாசிஸை விட எக்கினோகோகோசிஸ் இருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

அல்ட்ராசவுண்ட் பித்தப்பைக் கற்களைக் கண்டறிய உதவும், ஆனால் எப்போதும் பித்த நாளக் கற்களைக் கண்டறியாது. குறிப்பாக மஞ்சள் காமாலை நோயாளிக்கு மருத்துவ மதிப்பீடு வழங்கப்பட வேண்டும்.