கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு சிறுநீர்ப்பை எக்ஸ்ரே
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

சிறுநீர்ப்பை எக்ஸ்ரே என்பது மிகவும் பொதுவான மருத்துவ நடைமுறைகளில் ஒன்றாகும். இருப்பினும், இதற்கு பூர்வாங்க தயாரிப்பு தேவைப்படுகிறது. இது செயல்படுத்துவதற்கு அதன் சொந்த அறிகுறிகளையும் முரண்பாடுகளையும் கொண்டுள்ளது.
ஒரு விதியாக, சிறுநீர் மண்டலத்தின் எந்தவொரு எக்ஸ்ரே பரிசோதனையும் ஒரு கணக்கெடுப்பு எக்ஸ்ரேயுடன் தொடங்குகிறது. சிறுநீரகங்கள் மற்றும் மேல் சிறுநீர் பாதை பரிசோதனைக்கு உட்பட்டது. செயல்முறைக்கு முன்கூட்டியே தயாராக வேண்டியது அவசியம். குறிப்பாக, மாலையில், பரிசோதனைக்கு முந்தைய நாளில், ஒரு பூர்வாங்க சுத்திகரிப்பு எனிமாவை மேற்கொள்வது அவசியம். பரிசோதனை நாளில் காலையில், நீங்கள் ஒரு லேசான காலை உணவை அனுமதிக்கலாம். சிறுநீர்ப்பையின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டுமானால், காலையில் ஒரு சுத்திகரிப்பு எனிமா, நேரடியாக செயல்முறை நாளில், பெரும்பாலும் போதுமானது. இந்த செயல்முறை மிகவும் நன்றாக செயல்படும் குடல்களைக் கொண்ட இளைஞர்களுக்கு திட்டமிடப்பட்டிருந்தால், குறிப்பாக, அதன் சுத்திகரிப்பில் எந்தப் பிரச்சினையும் இல்லை, எக்ஸ்ரே பரிசோதனை தேவைப்படாமல் போகலாம். [ 1 ]
செயல்முறை பின்வருமாறு: முதலில், சிறுநீரகப் பகுதியின் படம் எடுக்கப்படுகிறது, பின்னர் சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை சிறுநீரகங்களின் வடிவம், நிலை, அவற்றின் செயல்பாட்டு மற்றும் உடற்கூறியல் அம்சங்கள் மற்றும் சுற்றியுள்ள எலும்பு எலும்புக்கூடு மற்றும் தசைகளின் குறிப்பிட்ட அமைப்பை மதிப்பீடு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது. இடுப்பு தசையின் விளிம்பும் மேலோட்டப் படத்தில் மிகவும் தெளிவாகத் தெரியும். இது அதன் நிலையை மதிப்பிடுவதையும், கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறியின் முன்னிலையில் வலி கதிர்வீச்சை விலக்குவதையும் சாத்தியமாக்குகிறது. மேலோட்டப் பரிசோதனை செயல்முறை உடலின் பொதுவான நிலையை மதிப்பிடுவதற்கும், மரபணு பாதையின் இருப்பிடம் மற்றும் செயல்பாட்டின் அம்சங்களை மதிப்பிடுவதற்கும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்களில் கற்களை உடனடியாகக் கண்டறிவது, சிறுநீர்ப்பையின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு அம்சங்களைப் படிப்பது ஆகியவையும் சாத்தியமாகும். ஆண்களில், புரோஸ்டேட் சுரப்பி மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் கூடுதல் பரிசோதனைக்கு உட்பட்டவை. ஆக்சலேட்டுகள், பாஸ்பேட்டுகள் மற்றும் கார்பனேட்டுகள் மேலோட்டப் பரிசோதனை ரேடியோகிராஃபியில் குறிப்பாக நன்கு காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை எக்ஸ்-ரே கதிர்வீச்சை நன்றாகத் தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன. சுற்றியுள்ள திசுக்கள் எக்ஸ்-ரே கதிர்வீச்சைத் தக்கவைத்துக்கொள்ளும் திறன் மிகக் குறைவு, எனவே கற்களின் இருப்பு சுற்றியுள்ள திசுக்களின் பின்னணியுடன் கூர்மையாக வேறுபடுகிறது. யூரேட், சாந்தைன் அல்லது சிஸ்டைன் கற்கள் மங்கலான நிழலாகக் கண்டறியப்படலாம்.
சில நேரங்களில், சாதாரண ரேடியோகிராஃபி மூலம் ஃபிளெபோலித்ஸைக் கண்டறிய முடியும். இது யூரோஜெனிட்டல் பாதையின் நரம்புகளின் அழற்சி-சிதைவு நோயாகும். இது முக்கியமாக இடுப்பு குழியில் ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நரம்புகளின் தனிப்பட்ட பிரிவுகள் கால்சிஃபிகேஷனுக்கு உட்பட்டவை. சில சந்தர்ப்பங்களில், அருகிலுள்ள நிணநீர் முனையங்கள் கால்சிஃபிகேஷனுக்கு உட்பட்டிருக்கலாம், இது நியோபிளாம்களின் பகுதிகள் இருந்தால் நிகழ்கிறது. ஒரு நியோபிளாசம் இருப்பதை உறுதிப்படுத்த அல்லது மறுக்க, கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. குறிப்பாக, கற்களைக் காட்சிப்படுத்தவும், நிழல்களிலிருந்து அவற்றைப் பிரிக்கவும் ஒரு எளிய ரேடியோகிராஃப் மூலம் சாத்தியமாகும், இது நேரடி அல்லது சாய்ந்த திட்டத்தில் எடுக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், ஒரு வடிகுழாய் சிறுநீர்க்குழாயில் செருகப்படுகிறது. சிறுநீரகங்கள் அல்லது சிறுநீர்க்குழாயில் ஒரு கல் இருந்தால், அதன் நிழல் இரண்டு திட்டங்களிலும் வடிகுழாயின் நிழலுடன் முழுமையாக ஒத்துப்போகிறது. நிழல் ஃபிளெபோலித்கள், நிணநீர் முனைகள், நியோபிளாம்களிலிருந்து வந்தால், அது வடிகுழாயிலிருந்து தனித்தனியாக அமைந்துள்ளது, பெரும்பாலும் எதிர் திசையில் திரும்பும்.
சிஸ்டோகிராபி
சிறுநீர்ப்பையில் சிறுநீர்ப்பையை செர்கோசின் கரைசலால் நிரப்புவதன் மூலம் சிஸ்டோகிராபி செய்யப்படுகிறது. அது கிடைக்கவில்லை அல்லது நிர்வகிக்க முடியாவிட்டால், வாயு (ஆக்ஸிஜன்) பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதன்படி, ஒரு எக்ஸ்ரே படம் பெறப்படுகிறது, இது சிறுநீர்ப்பையின் குழியைக் காட்டுகிறது. படத்தின் தன்மையைப் பயன்படுத்தி, சிறுநீர்ப்பையில் நோயியல் மாற்றங்கள் உள்ளதா இல்லையா என்பதை தீர்மானிக்க முடியும். இதனால், பொதுவாக சிறுநீர்ப்பை ஒரு மாறுபட்ட முகவரால் முழுமையாக நிரப்பப்பட்டு வட்ட வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. அதே நேரத்தில், மாறுபட்ட முகவரின் அடர்த்தி ஒரே மாதிரியாக இருக்கும், அதன் வரையறைகள் மென்மையானவை.
சிஸ்டோகிராஃபி முறை மற்றும் அதன் பல்வேறு மாற்றங்களைப் பயன்படுத்தி, யூரேட் நிழல்கள் உட்பட கல் நிழல்களைக் கண்டறிய முடியும். இதனால், யூரேட்டுகள் கதிரியக்கப் பகுதிகளின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன. சிஸ்டோகிராஃபியைப் பயன்படுத்தி, பல நோயியல் நிலைகளில் வேறுபட்ட நோயறிதலை நிறுவ முடியும். குறிப்பாக, சிறுநீர்க் கல்லின் உள்ளூர்மயமாக்கலை நுட்பமாக வேறுபடுத்துவது சாத்தியமாகும். இதனால், கல் சிறுநீர்ப்பையில் அல்லது சிறுநீர்க்குழாயின் கீழ் பகுதியில் அமைந்திருந்தால், இது எக்ஸ்ரேயில் தெளிவாகத் தெரியும். இந்த செயல்முறை சிறுநீரகவியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவம் இரண்டிலும் வேறுபட்ட நோயறிதலை அனுமதிக்கிறது. குறிப்பாக, இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி, கருப்பையைப் பாதிக்கும் கால்சிஃபைட் மயோமாட்டஸ் முனையின் நிழலை, மரபணுப் பாதையில் அமைந்துள்ள ஒரு கல் அல்லது நியோபிளாசம் (முனை) நிழலிலிருந்து வேறுபடுத்துவது சாத்தியமாகும். சிறுநீர்ப்பை கால்குலஸைக் கண்டறிய முடியும். சிறுநீர்ப்பையின் டைவர்டிகுலாவை (வால்வுலஸ்) கண்டறியவும், அதன் வளர்ச்சியில் அசாதாரணங்களை அடையாளம் காணவும் சிஸ்டோகிராஃபி பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கட்டி செயல்முறையின் நோயறிதலுக்கு ஒரு முக்கிய பங்கு வழங்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களை எளிதில் கண்டறிய முடியும். கூடுதலாக, கட்டி செயல்முறையின் அளவு, உள்ளூர்மயமாக்கல் அம்சங்கள், அளவு, ஊடுருவலின் அளவு மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் சுவர்களை மதிப்பிடுவது சாத்தியமாகும். [ 2 ]
வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா தொற்றுகளின் வளர்ச்சியில், சிறுநீர்ப்பையின் காசநோய் புண்களைக் கண்டறிவதில் சிஸ்டோகிராபி முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. சிறுநீர்ப்பையை வடிகுழாய் செய்ய முடியாவிட்டால் இது மிகவும் முக்கியமானது. சிறுநீர்ப்பையை தீர்மானிக்க, அதன் அளவு, இருப்பிடம் மற்றும் பிற முக்கிய பண்புகளை துல்லியமாக தீர்மானிக்க சிஸ்டோகிராஃபி பயன்படுத்தப்படலாம். சிறுநீர்ப்பை குடலிறக்கங்களைக் கண்டறிவதில், சிறுநீர்ப்பை விலகலின் அளவை தீர்மானிப்பதில் இந்த முறை இன்றியமையாதது, இது பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை செய்யும்போது மிகவும் முக்கியமானது. குறிப்பாக, சிறுநீர்ப்பை பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை செயல்முறைக்கு முன்னும் பின்னும் உடனடியாக இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. மகளிர் மருத்துவத்தில், இந்த முறை சிறுநீர்ப்பை மற்றும் கருப்பையின் நோய்கள் மற்றும் அதன் பிற்சேர்க்கைகளுக்கு இடையே ஒரு தொடர்பு இருப்பதை அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது, நோயியல் செயல்முறையின் போக்கில், டைசூரிக் நோயியல் மற்றும் கோளாறுகளின் வளர்ச்சியில் அவற்றின் பரஸ்பர செல்வாக்கின் அளவை தீர்மானிக்க. பெரிசிஸ்டிடிஸ், பாராசிஸ்டிடிஸ் மற்றும் சிஸ்டிடிஸின் பிற வடிவங்கள் போன்ற நிலைகளை வேறுபடுத்த இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பை ஃபிஸ்துலாக்களின் பல்வேறு வடிவங்களை அடையாளம் காணவும், பல்வேறு வகையான ரிஃப்ளக்ஸைக் கண்டறியவும் இந்த முறையைப் பயன்படுத்தலாம். சிறுநீர்ப்பை நோயின் நியூரோஜெனிக் வடிவங்களைக் கண்டறியவும் இது சாத்தியமாகும்.
சிறுநீர்ப்பையின் பிறவி மற்றும் வாங்கிய முரண்பாடுகளைக் கண்டறிவதில் சிஸ்டோகிராஃபி முறை இன்றியமையாதது. முதலாவதாக, சிறுநீர்ப்பை எக்ஸ்ட்ரோபி, சிறுநீர்ப்பையின் உச்சியின் முரண்பாடுகள், யூராச்சஸ் மற்றும் இரட்டை சிறுநீர்ப்பை போன்ற நிலைமைகளைப் பற்றி நாம் பேசுகிறோம்.
இரட்டை சிறுநீர்ப்பை இருந்தால், இது படத்தில் தெளிவாகத் தெரியும். இவ்வாறு, சிறுநீர்ப்பை ஒரு பிரிவால் இரண்டு சுயாதீன பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், ஒவ்வொரு குழியும் சிறுநீர்க்குழாய்டன் தனித்தனி இணைப்பைக் கொண்டுள்ளது. அதாவது, சிறுநீர்க்குழாயின் ஒவ்வொரு பகுதிக்கும் சிறுநீர்க்குழாய் தனித்தனியாக உள்ளது... உண்மையில். மேலும் படம் இரட்டை சிறுநீர்க்குழாயைக் காட்சிப்படுத்துகிறது. அல்லது சிறுநீர்ப்பையின் ஒரு பகுதி சிறுநீர்க்குழாயில் திறக்கிறது. சிஸ்டோகிராம் நோயறிதலுக்கான அடிப்படையாகும். இந்த வழக்கில், கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகள் பெரும்பாலும் தேவையில்லை. படங்களை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, அவை சிறுநீர்ப்பையின் இரண்டு பகுதிகளை தெளிவாகக் காட்டுகின்றன என்பதை நீங்கள் கவனிக்கலாம். அவற்றுக்கிடையே, ஒரு பகிர்வு தெளிவாகத் தெரியும். உச்சப் பகுதியில், இந்த பகிர்வு ஒரு ஓவல் விளிம்பால் குறிக்கப்படுகிறது. அட்டைகளின் இதயத்தை ஒத்த ஒரு நிழல் தோன்றும். மேலும், சில நேரங்களில் ஒரு சிஸ்டோகிராமின் உதவியுடன், ஒரு மணிநேரக் கண்ணாடி வடிவத்தில் தோன்றும் சிறுநீர்ப்பை முரண்பாடுகளைக் கண்டறிய முடியும். இந்த வழக்கில், சிறுநீர்ப்பையின் ஒரு பாதி மற்றொன்றுக்கு நேரடியாக மேலே அமைந்துள்ளது. இந்த வழக்கில், ஆய்வு கிரானியோகாடல் திசையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
சிறுநீர்ப்பையின் யூரோகிராபி
சிறுநீர்ப்பையின் யூரோகிராஃபி என்பது ஒரு நோயறிதல் செயல்முறையாகும், இதில் ஒரு மோனோஅடோமிக், டையோடோமிக் அல்லது ட்ரையோட்ராஸ்ட் என்ற ஒரு கரைசல் ஒரு நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. இந்த பொருட்களின் மூலக்கூறுகள் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், இலவச அயோடின் வெளியிடப்படுவதில்லை. அதன்படி, அயோடிசம் எனப்படும் ஒரு நிகழ்வு ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக சிறுநீர் பாதை மாறுபாடு ஏற்படுகிறது. கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் சிறுநீரக இடுப்பை முழுமையாக நிரப்புகிறது, சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது மற்றும் சிறுநீர்ப்பையில் ஊடுருவுகிறது. தொடர்ச்சியான படங்கள் (குறிப்பிட்ட இடைவெளியில்) எடுக்கப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், சிறுநீர் பாதையின் அனைத்து பிரிவுகளும் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்டின் நிர்வாகத்திற்கு 7-10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு முதல் படம் எடுக்கப்படுகிறது, இரண்டாவது படம் தோராயமாக 15-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு எடுக்கப்படுகிறது, மூன்றாவது படம் - கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்டின் நிர்வாகத்திற்கு 30-40 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு எடுக்கப்படுகிறது. [ 3 ]
இந்த செயல்முறை பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது, குறிப்பாக, இது முற்றிலும் வலியற்ற முறையாகும். இது ஆக்கிரமிப்பு இல்லாதது, காயத்தின் ஆபத்து முற்றிலும் விலக்கப்பட்டுள்ளது. சிறுநீர்ப்பையின் ஆரம்ப வடிகுழாய் மற்றும் சிஸ்டோஸ்கோபி தேவையில்லை. இந்த முறையின் மற்றொரு நன்மை என்னவென்றால், சிறுநீர் பாதையின் உருவவியல் படத்தை ஆய்வு செய்வதுடன், அவற்றின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு நிலையை ஆய்வு செய்வது, சிறுநீர் பாதை, சிறுநீரகங்களின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு அம்சங்களை ஆய்வு செய்வது (ஒரே நேரத்தில் ஒன்று மற்றும் இரண்டும்) சாத்தியமாகும். இருப்பினும், படத்தின் தெளிவு சில நேரங்களில் விரும்பத்தக்கதாக இருப்பதைக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு, குறிப்பாக, இது பிற்போக்கு பைலோகிராஃபி முறைகளை விட கணிசமாக தாழ்வானது. சிறுநீரக செயல்பாடு குறைக்கப்பட்டால் இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி ஆராய்ச்சி நடத்துவது மிகவும் கடினம்.
இந்த செயல்முறைக்கு சில முரண்பாடுகள் உள்ளன என்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். குறிப்பாக, கடுமையான கல்லீரல் நோய்கள், பல இரத்த நோய்கள் மற்றும் ஹீமாடோபாய்டிக் செயலிழப்பு, கிரேவ்ஸ் நோய் மற்றும் மாதவிடாய் காலத்திலும் இந்த செயல்முறையைச் செய்ய முடியாது. ஒரு கடுமையான முரண்பாடு உயர் அசோடீமியா ஆகும்.
செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்
சிறுநீர்ப்பையின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்கான முக்கிய அறிகுறிகள் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் மண்டலத்தின் நோயியல் ஆகும். சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர்க்குழாய்கள், யூரோஜெனிட்டல் சிறுநீர்ப்பை ஆகியவற்றின் கட்டமைப்பு, செயல்பாட்டு கோளாறுகள், கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகள் முன்னிலையில், கட்டி செயல்முறையின் வளர்ச்சி, அதிர்ச்சிகரமான காயம், யூரோஜெனிட்டல் பாதையின் பிறவி முரண்பாடுகள் போன்ற சந்தேகங்கள் இருந்தால் இந்த செயல்முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. டைவர்டிகுலாவின் இருப்பு, சிறுநீர் மண்டலத்தின் மாற்றப்பட்ட செயல்பாடு, யூரோஜெனிட்டல் பாதையின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்கு நேரடி அறிகுறியாக செயல்படும். இந்த செயல்முறை ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் இருவருக்கும், குழந்தைகளுக்கும் கூட பயன்படுத்தப்படலாம் என்பது கவனிக்கத்தக்கது. இந்த செயல்முறை சிறுநீரக மற்றும் மகளிர் நோய் நோய்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படலாம் என்பதும், அவற்றின் சந்தேகங்கள் ஒரு முக்கியமான நோயறிதல் மதிப்பைக் கொண்டிருப்பதும் குறிப்பிடத்தக்கது. இந்த செயல்முறை வேறுபட்ட நோயறிதலில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. [ 4 ]
சிறுநீர்ப்பையில் ஒரு வித்தியாசமான செயல்முறை உருவாகும்போது இந்த செயல்முறை செய்யப்படுகிறது. இது வீக்கம், நீர்க்கட்டி வடிவங்கள், கட்டிகள் போன்றவையாக இருக்கலாம்). சிறுநீர்ப்பையில் கற்கள், மணல், பிற வடிவங்கள் மற்றும் வெளிநாட்டு உடல்கள் இருந்தால், இந்த செயல்முறையும் செய்யப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பையின் பெறப்பட்ட மற்றும் பிறவி முரண்பாடுகள், பல்வேறு தோற்றங்களின் சிறுநீர் அடங்காமை, என்டோரோவிசிகல் ஃபிஸ்துலாக்கள் இருப்பதும் இந்த செயல்முறைக்கான அறிகுறிகளாகும். தொற்று அல்லது அழற்சி செயல்முறைக்குப் பிறகு ஏற்படும் பல்வேறு தோற்றங்களின் சிக்கல்கள் முன்னிலையில் இது பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அறிகுறிகளில் சிறுநீர்ப்பை அழற்சி, சிஸ்டிடிஸ், யூரோலிதியாசிஸ் மற்றும் இந்த நோய்க்குறியீடுகளின் சந்தேகம் போன்ற நோயறிதல்கள் அடங்கும். அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளைத் திட்டமிடும்போது, காயங்கள் ஏற்பட்டாலும், அவற்றுக்குப் பிறகு இது செய்யப்படுகிறது. [ 5 ]
தயாரிப்பு
இந்த செயல்முறை மிகவும் எளிமையானது மற்றும் தீவிர தயாரிப்பு தேவையில்லை. இருப்பினும், சில பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது அவசியம். இது செயல்முறையை முடிந்தவரை தகவல் தரும், துல்லியமான மற்றும் பயனுள்ளதாக மாற்றும். எனவே, செயல்முறைக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு, நீங்கள் சில தயாரிப்புகளின் பயன்பாட்டை விலக்க வேண்டும், குறிப்பாக, தீவிர வாயு உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும். காபி, வலுவான தேநீர், கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள், முட்டைக்கோஸ், பீன்ஸ், பட்டாணி மற்றும் பிற பருப்பு வகைகளை நீங்கள் விலக்க வேண்டும். பால் பொருட்கள் முரணாக உள்ளன. கையாளுதலுக்கு உடனடியாக முன், ஒரு சுத்திகரிப்பு எனிமா செய்யப்படுகிறது, அல்லது நீங்கள் மலமிளக்கியை எடுத்துக் கொள்ளலாம். குடலின் வெளியேற்ற செயல்பாடு நன்றாக இருந்தால், நீங்கள் எனிமா இல்லாமல் செய்யலாம்.
டெக்னிக் சிறுநீர்ப்பை எக்ஸ்-கதிர்கள்
இந்த செயல்முறையைச் செய்ய, நோயாளி ஒரு கிடைமட்ட நிலையை எடுக்கும்படி கேட்கப்படுகிறார். பின்னர் சிறுநீர்ப்பை குழிக்குள் ஒரு மலட்டு வடிகுழாய் செருகப்படுகிறது. அதன் உதவியுடன், தோராயமாக 200-250 மில்லி திரவம் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. செயல்முறையை மேலும் செய்வதற்கான நுட்பம் மிகவும் எளிமையானது. சிறுநீர்ப்பை ஒரு மாறுபட்ட முகவரால் நிரப்பப்பட்ட பிறகு, பரிசோதனை தொடங்குகிறது. படங்கள் எடுக்கப்படுகின்றன. அவை வெவ்வேறு திசைகளில், பல திட்டங்களில் எடுக்கப்படுகின்றன. இது பல நிலைகளில் ஒரு படத்தை எடுக்க அனுமதிக்கிறது. குறிப்பாக, படம் பக்கவாட்டில் படுத்து, சாய்ந்த நிலையில் எடுக்கப்படுகிறது. சிறுநீர் கழிக்கும் தருணத்திலும், அதன் பிறகு உடனடியாகவும் இந்த செயல்முறை செய்யப்படுகிறது. பின்னர் வடிகுழாய் அகற்றப்பட்டு, ஒரு கட்டுப்பாட்டு படம் எடுக்கப்படுகிறது (வெற்று சிறுநீர்ப்பையின் படம் எடுக்கப்படுகிறது). [ 6 ]
இந்த செயல்முறையைச் செய்வதற்கான இறங்கு முறையும் சாத்தியமாகும், இதில் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. பின்னர், சுமார் 40-60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, செயல்முறை செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த முறை மிகவும் வசதியானது அல்ல, மேலும் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. [ 7 ]
சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் எக்ஸ்ரே
மிகவும் பொதுவான நடைமுறைகளில் ஒன்று சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் எக்ஸ்ரே ஆகும். இந்த செயல்முறை அழற்சி மற்றும் தொற்று செயல்முறைகள் முன்னிலையில் செய்யப்படுகிறது, அதே போல் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் முரண்பாடுகளைக் கண்டறியும் போதும் செய்யப்படுகிறது. டைவர்டிகுலோசிஸ், சிறுநீர்ப்பை எக்ஸ்ட்ரோபி சந்தேகிக்கப்பட்டால் இந்த செயல்முறை குறிக்கப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பை எக்ஸ்ட்ரோபி ஏற்பட்டால், கவனத்தை ஈர்க்கும் முதல் விஷயம் எக்ஸ்ரேயில் சிம்பசிஸ் இல்லாததுதான். இது அந்தரங்க எலும்புகளின் வேறுபாடு காரணமாக ஏற்படுகிறது. எலும்புகள் தோராயமாக 8-12 செ.மீ வேறுபடுகின்றன. முன்புற இடுப்பு அரை வளையம் வளர்ச்சியடையாமல் உள்ளது. பிற முரண்பாடுகள் பெரும்பாலும் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன, முதன்மையாக எலும்பு அமைப்பை பாதிக்கிறது. மேலும், நோயியல் செயல்முறை பெரும்பாலும் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் மேல் சிறுநீர் பாதையின் அசாதாரண வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது.
சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் எக்ஸ்ரே மட்டுமே சிறுநீர்ப்பை டைவர்டிகுலாவின் இறுதி நோயறிதலுக்கான ஒரே முறையாகும். முதலாவதாக, டைவர்டிகுலா பிறவி அல்லது பெறப்பட்டதாக இருக்கலாம் என்பது கவனிக்கத்தக்கது. இரண்டு நிலைகளையும் சிஸ்டோகிராஃபி மூலம் கண்டறியலாம். பெரும்பாலும் முந்தையவை உண்மை என்றும், பிந்தையவை - தவறானவை என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன. தவறான டைவர்டிகுலா பெரும்பாலும் தேக்கத்தின் வளர்ச்சியின் விளைவாகும், மேலும் சிறுநீர்ப்பையில் இருந்து சிறுநீர் வெளியேறுவதில் பல்வேறு கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளில் உருவாகின்றன என்பதே இதற்குக் காரணம். மேலும், இந்த நோய் பெரும்பாலும் புரோஸ்டேட்டின் பின்னணியில், சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமத்துடன் ஏற்படுகிறது. எக்ஸ்ரே செய்ய ஒரு கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் பயன்படுத்தப்படுகிறது. எனவே, நோயறிதலின் போது, ஒரு உண்மையான டைவர்டிகுலம் உருவாகும்போது, சிறுநீர்ப்பையுடன் அதன் இணைப்பு இடத்தில் ஒரு தசை ஸ்பிங்க்டர் உருவாகிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். ஒரு கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டின் விரைவான நிர்வாகத்துடன், அதே போல் ஒரு வெப்பமடையாத பொருள் பயன்படுத்தப்படும்போது, தசை ஸ்பிங்க்டரின் இறுக்கம் ஏற்படலாம், இது கான்ட்ராஸ்டின் மேலும் நிர்வாகத்தை சிக்கலாக்கும் மற்றும் செயல்முறையை சாத்தியமற்றதாக்குகிறது அல்லது கடினமாக்குகிறது. எனவே, உண்மையான டைவர்டிகுலோசிஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால், சூடான கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்டைப் பயன்படுத்த வேண்டும். அதன் வெப்பநிலை உடல் வெப்பநிலையை விடக் குறைவாக இருக்கக்கூடாது. இந்த பொருளை மெதுவாக, சிறிய அளவில் (150 மில்லிக்கு மிகாமல்) நிர்வகிக்க வேண்டும்.
கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் மூலம் சிறுநீர்ப்பையின் எக்ஸ்ரே.
சிறுநீர்ப்பை நோய்களைக் கண்டறியும் போது, சிறுநீர்ப்பையின் எக்ஸ்ரே பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. அறிகுறிகள் இருந்தால் இது செய்யப்படுகிறது. இது எந்த வயதிலும் செய்யப்படலாம். இது சிறுநீர்ப்பையின் முக்கிய அளவுருக்களை மதிப்பீடு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது. இதற்காக, ஒரு மாறுபட்ட முகவர் அதில் ஊற்றப்படுகிறது (ஒரு சிறப்பு தீர்வு வடிவத்தில்). முதலாவதாக, இந்த முறையின் உதவியுடன், உறுப்பின் கட்டமைப்பு அம்சங்களையும், அதன் ஒருமைப்பாட்டையும் நீங்கள் மதிப்பீடு செய்யலாம். இது நோயியலை உடனடியாக அடையாளம் கண்டு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த செயல்முறை பொதுவாக ஒரு சிறுநீரக மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, குறைவாகவே ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால்.
இந்த செயல்முறையைச் செய்வதற்கு இரண்டு முறைகள் உள்ளன: ஏறுவரிசை மற்றும் இறங்குவரிசை. ஏறுவரிசை முறையில், ஒரு வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி சிறுநீர்ப்பையில் மாறுபாடு செலுத்தப்படுகிறது. மாறுபாடு முகவரின் மொத்த அளவு 150-200 மில்லி ஆகும். இரண்டாவது வழக்கில், செயல்முறையைச் செய்யும் இறங்குவரிசை முறையுடன், நரம்பு வழியாக மாறுபாடு செலுத்தப்படுகிறது. பொருள் சிறுநீர்க்குழாயை அடைய சுமார் 45 நிமிடங்கள் ஆகும். பல வகையான மாறுபாடு முகவர்கள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, குறிப்பாக, ட்ரையோம்பிராஸ்ட், யூரோகிராஃபின், அயோடமைன். எக்ஸ்ரே சிறுநீர்ப்பையின் நோய்க்குறியீடுகளை விரைவாக அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது. ரிஃப்ளக்ஸ், சிஸ்டிடிஸ், ஃபிஸ்துலாக்கள், நியோபிளாம்கள், டைவர்டிகுலா, கற்கள், மரபணு பாதை மற்றும் சிறுநீரகங்களின் முரண்பாடுகள் ஆகியவற்றின் முன்னிலையில் இந்த முறையைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் முக்கியம். [ 8 ]
இந்த முறை பல்வேறு வகையான சிறுநீர் அடங்காமைகளைக் கண்டறியவும், சிறுநீரகங்களின் வெளியேற்ற செயல்பாட்டை மதிப்பிடவும் அனுமதிக்கிறது. இது செயல்முறைக்கு சுமார் 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது.
ஒரு குழந்தையின் சிறுநீர்ப்பையின் எக்ஸ்ரே
சில நேரங்களில் குழந்தையின் சிறுநீர்ப்பையின் எக்ஸ்ரே எடுக்க வேண்டியிருக்கும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு இந்த செயல்முறை செய்யப்படுவதில்லை. இது 5 மாதங்களுக்கு முன்பே செய்யப்படுகிறது. குழந்தை பருவத்தில் கதிர்வீச்சு அல்லது கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டின் நிர்வாகம் விரும்பத்தகாதது என்பதால், மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் இந்த முறையை மிகவும் அவசியமான போது பயன்படுத்துகின்றனர். இருப்பினும், சில நேரங்களில் வேறு வழியில்லை. இந்த விஷயத்தில், நீங்கள் முன்கூட்டியே செயல்முறைக்குத் தயாராக வேண்டும். எனவே, செயல்முறைக்கு ஒரு வாரத்திற்கு முன்பு, குழந்தை உணவில் இருக்க வேண்டும். வாயு அடங்காமை, வீக்கம் ஏற்படுத்தும் உணவுகளை நீங்கள் விலக்க வேண்டும். செயல்முறை நாளில், ஒரு சுத்திகரிப்பு எனிமா செய்யப்படுகிறது. இது குடல் சுத்திகரிப்பை அடைய உங்களை அனுமதிக்கிறது. அடிப்படையில், அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி ஒரு மருத்துவ எனிமா செய்யப்படுகிறது. இது வீக்கத்தைத் தவிர்க்க உதவுகிறது. செயல்முறைக்கு முன், ஒரு மருந்து சோதனை செய்யப்படுகிறது. [ 9 ]
குழந்தைகளில் இந்த செயல்முறைக்கான அறிகுறிகளில் வீக்கம், தொற்று செயல்முறைகள், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் மரபணுப் பாதையில் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு மாற்றங்கள் இருப்பது போன்ற நிலைமைகள் அடங்கும்.
நுட்பம் பின்வருமாறு: முதலில், தேவையான அளவு கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் வெளியேற்றத்திற்கு முன்னும் பின்னும் செலுத்தப்படுகிறது. ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கும், அமைதியற்ற குழந்தைகளுக்கும் மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது. செயல்முறைக்கு 6 மணி நேரத்திற்கு முன்பு நீங்கள் குடிக்கவோ அல்லது சாப்பிடவோ கூடாது. செயல்முறை தோராயமாக 15 நிமிடங்கள் நீடிக்கும். இருப்பினும், செயல்முறைக்குப் பிறகு, குழந்தை 2 மணி நேரம் மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும். இந்த நேரத்தில், குழந்தை சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்ய வேண்டும், இதனால் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் உடலை முழுவதுமாக விட்டு வெளியேறும். முழுமையாக வெளியேற்றப்பட சுமார் 24 மணிநேரம் ஆகும். இந்த நேரத்தில், நீங்கள் நிறைய திரவங்களை குடிக்க வேண்டும்.
செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்
இந்த செயல்முறை பயன்பாட்டிற்கு சில முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது, எடுத்துக்காட்டாக, சமீபத்திய சிறுநீர்ப்பை அறுவை சிகிச்சை நிகழ்வுகளில் இதைச் செய்ய முடியாது. சிறுநீர்ப்பை அடைப்பு ஏற்பட்டால், இந்த செயல்முறையும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கடுமையான வடிவத்தில் கடுமையான அழற்சி செயல்முறை இருப்பது ஒரு கடுமையான முரண்பாடாகும். கர்ப்ப காலத்தில், குறிப்பாக ஆரம்ப கட்டங்களில் இந்த செயல்முறை செய்யப்படுவதில்லை. வலுவான ஒவ்வாமை எதிர்வினை மற்றும் மாறுபட்ட முகவர்களுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நிலையில், இந்த செயல்முறையும் செய்யப்படுவதில்லை. கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பில் இந்த செயல்முறை முரணாக உள்ளது.
செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்
இந்த செயல்முறை கிட்டத்தட்ட எந்த விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தாது. உதாரணமாக, செயல்முறைக்குப் பிறகு, குறிப்பாக குழந்தைகளில், சிறிது நேரம் தாகம் அதிகரிக்கக்கூடும். செயல்முறைக்குப் பிறகு முதல் 24 மணி நேரத்தில், கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் வெளியேற்றப்படுவதால், ஏராளமான திரவங்கள் தேவைப்படுகின்றன. சிலருக்கு கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்டுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாதிருக்கலாம், எனவே முன்கூட்டியே மருந்து பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். குழந்தைகள் பெரும்பாலும் மயக்க மருந்தின் கீழ் இந்த செயல்முறைக்கு உட்படுகிறார்கள், எனவே 2-3 மணி நேரம் மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது. [ 10 ]
ஒரு விதியாக, சிறுநீர்ப்பை எக்ஸ்ரே செயல்முறைக்குப் பிறகு எந்த சிக்கல்களும் இல்லை. எனவே, ஒரே சாத்தியமான சிக்கல் மாறுபட்ட முகவருக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினையாகும். எனவே, சிக்கல்களைத் தவிர்க்க, முன்கூட்டியே மருந்து பரிசோதனையை நடத்துவது அவசியம்.
செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு
சிறுநீர்ப்பை எக்ஸ்ரே என்பது ஒப்பீட்டளவில் எளிமையான செயல்முறையாகும், இது சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாது மற்றும் செயல்முறைக்குப் பிறகு சிறப்பு கவனிப்பு தேவையில்லை. பெரியவர்கள் செயல்முறைக்குப் பிறகு உடனடியாக தங்கள் வழக்கமான தினசரி வழக்கத்தை மீண்டும் தொடங்கலாம். குழந்தைகள் 2-3 மணி நேரம் மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும். இந்த செயல்முறை முக்கியமாக ஒரு மாறுபட்ட முகவர் மற்றும் மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்தி குழந்தைகளுக்கு செய்யப்படுகிறது என்பதே இதற்குக் காரணம், எனவே மாறுபட்ட தன்மை மற்றும் மயக்க மருந்து முற்றிலும் அகற்றப்படும் வரை குழந்தையின் எதிர்வினையை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். செயல்முறைக்குப் பிறகு 24 மணி நேரத்திற்குள், நீங்கள் ஏராளமான திரவங்களை குடிக்க வேண்டும், இது மாறுபட்ட தன்மையை நீக்குவதை துரிதப்படுத்தும்.