பேப்பில்லரி தைராய்டு புற்றுநோய்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
தைராய்டு புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான வடிவம் பப்பில்லரி தைராய்டு புற்றுநோய் ஆகும்.
இந்த கட்டியானது, ஒரு விதியாக, சுரப்பியின் வழக்கமான திசுக்களில் இருந்து ஏற்படுகிறது, இது ஒரு பல்வகை வாய்ந்த குறிப்பிடத்தக்க அல்லது நீர்க்கட்டி போன்ற உருவாக்கம் வடிவத்தில் காணப்படுகிறது. இந்த வகையான புற்றுநோயியல் மிகவும் சிகிச்சையளிக்கக்கூடியது. நோயாளிகளுக்கான 10 வருட உயிர்வாழ்வில் கிட்டத்தட்ட 90% அடையும். இன்னும் நோய் அனைத்து புற்றுநோயியல் நோய்கள் போன்ற, மிகவும் தீவிரமானது, எனவே அது ஒரு நெருக்கமான பாருங்கள்.
[தைராய்டு தைராய்டு புற்றுநோய் காரணங்கள்
ஆரோக்கியமான தைராய்டு செல்கள் இனப்பெருக்கம் காரணமாக, சுற்றியுள்ள சூழலின் சாதகமற்ற செல்வாக்கு (கதிரியக்க மண்டலம், தீங்கு விளைவிக்கும் உற்பத்தி, முதலியன) அடிக்கடி தூண்டிவிடப்படும் மரபணு அசாதாரணங்களால் ஏற்படலாம். மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இத்தகைய முரண்பாடுகள் இயலவில் பிறக்கின்றன.
மரபணுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அதிகப்படியான வளர்ச்சிக்கும், செல்லுலார் கட்டமைப்புகளை பிரிப்பதற்கும் வழிவகுக்கிறது. கைரேகை தைராய்டு புற்றுநோயுடன் தொடர்புடைய பல மரபணு மாற்றங்கள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளன:
- RET / PTC - இந்த மரபணு மாற்றியமைத்தல் 20% நோயாளிகளால் நோய்த்தடுப்பு தைராய்டு புற்றுநோயுடன் கூடிய பதிவு செய்யப்பட்ட நோய்களில் ஏற்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் குழந்தை பருவத்தில் மற்றும் பகுதிகளில் ஒரு சாதகமற்ற கதிரியக்க சூழலில் காணப்படுகிறது;
- BRAF - இந்த மரபணுவின் மாதிரியானது 40-70% நோயாளிகளுக்கு பப்பிள் தைராய்டு புற்றுநோயை கண்டறிய முடியும். இந்த மரபணு மாற்றியுடன் தொடர்புடைய ஒன்கோபதாலஜி, பிற உறுப்புகளுக்கு அதிக அளவிலான அளவீடுகளைக் கொண்டு மிகவும் தீவிரமானதாகும்.
என்.டி.ஆர்.கே 1 மற்றும் எம்.டி. மரபணுக்கள் புற்றுநோய் உருவாவதில் ஈடுபட்டுள்ளன. இருப்பினும், இந்த மரபணுக்களின் ஈடுபாடு இன்னும் படிப்பினையில் உள்ளது.
கூடுதலாக, பாபில்லரி புற்றுநோய் வளர்ச்சியில் பங்களிக்கும் காரணிகள் உள்ளன:
- வயது வரம்பு 30 முதல் 50 ஆண்டுகள் வரை;
- பெண் பாலியல் (ஆண்கள், நோய் குறைவாக அடிக்கடி ஏற்படுகிறது);
- கடுமையான கதிரியக்க நிலைகள், அடிக்கடி கதிரியக்க ஆய்வு, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை;
- பரம்பரையுடனான முன்கணிப்பு.
தைராய்டு தைராய்டு புற்றுநோய் அறிகுறிகள்
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பாபில்லரி புற்றுநோய் வளர்ச்சி படிப்படியாக ஏற்படுகிறது. முதலில் நோயாளிகள் ஏழை ஆரோக்கியத்தைப் பற்றி புகார் செய்யக் கூடாது: தைராய்டு சுரப்பி அவர்களை தொந்தரவு செய்யாது.
பெரும்பாலும் நோயாளியின் சிகிச்சையின்போது, தைராய்டு சுரப்பியில் ஒரு வலியற்ற முன்தோல் தோற்றத்தை கண்டுபிடிப்பதே டாக்டருக்கான சிகிச்சை. வழக்கமாக அது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அளவு அடையும் போது கழுத்தில் உணர்கிறது, அல்லது கணு கழுத்து மேற்பரப்பு அருகில் அமைந்துள்ள போது. ஒரு பெரிய அளவிலான உருவாக்கம் அருகிலுள்ள உறுப்புகளில் விளைவை ஏற்படுத்தலாம், உதாரணமாக, குரல்வளை அல்லது எஸாகேஜியல் குழாய் மீது அழுத்தம்.
எதிர்காலத்தில், மருத்துவ படம் விரிவடைகிறது. உணவு, சுவாசம், வியர்வை மற்றும் தொண்டை அடைப்பு ஆகியவற்றை விழுங்குவதில் சிரமம் ஏற்படலாம்.
சில சந்தர்ப்பங்களில், கட்டி அது தொட்டுத்தெரிந்து கொள் கிட்டத்தட்ட முடியாததாகி விடும் வகையில் அமைந்துள்ளது. அதுபோன்ற சூழலில் நோய் கழுத்தில் பெரிதாகிய நிணநீர் கணுக்கள் கொடுக்க. நிணநீர் நிணநீர் அமைப்பில் வடிகட்டிகள் செயல்படும். அவர்கள் பிடிக்க தங்கள் மேலும் பரவாமல் தடுக்கின்ற ஒரு வீரியம் மிக்க செல்கள் நடத்த. இந்த செல்கள் நிணநீர்முடிச்சின் இருந்தால், அது அதிகரிக்கிறது மற்றும் நெருக்கமான. எனினும், இந்த அம்சம் எப்போதும் புற்றுநோய்க் கட்டிகளில் உருவாக்கம் குறிப்பிடுகின்றன இல்லை: நிணநீர் அதிகரிக்க கூடும், மற்றும் தொற்று அடைந்தவுடன், எடுத்துக்காட்டாக, சளி, காய்ச்சல், முதலான பொதுவாக, இந்த நிணநீர் சாதாரண தொற்று சிகிச்சைக்கு பிறகு திரும்ப ..
எங்கே அது காயம்?
தைராய்டு தைராய்டு புற்றுநோய் நிலைகள்
பப்பிலாரி தைராய்டு புற்றுநோய் வளர்ச்சி நான்கு கட்டங்களில் செல்கிறது. முந்தைய சிகிச்சை சிகிச்சை, சிறந்த நோய் முன்கணிப்பு இருக்கும்.
- நான்: முனை தனித்தனியாக அமைந்துள்ளது, தைராய்டு காப்ஸ்யூல் மாற்றியமைக்கப்படவில்லை, மீத்தேன்ஸ் கிடைக்கவில்லை.
- IIa st: தைராய்டு சுரப்பியின் வடிவத்தை பாதிக்கும் ஒற்றை அலகு, ஆனால் மெட்டாஸ்டாஸிக்கு காரணமாக இல்லை.
- IIb ஸ்டா: ஒற்றை அலகு ஒருதலைப்பட்ச அளவை கண்டறிதல்.
- III: காப்ஸ்யூலுக்கு அப்பால் பரவுகிறது அல்லது அருகில் உள்ள உறுப்புகளில் மற்றும் திசு கட்டமைப்புகளில் அழுத்தம் செலுத்துகிறது; ஒரு இருதரப்பு வரிசையில் நிணநீர் மண்டலங்களில் பரவுகிறது.
- நான்காம் நூற்றாண்டு: அருகில் உள்ள திசுக்களின் வளர்சிதை மாற்றம், மெட்டாஸ்டாசிஸ் உடலின் அருகில் உள்ள மற்றும் தொலைதூர பகுதிகளிலும் காணப்படுகிறது.
பேப்பில்லரி புற்றுநோய் நேரடியாக தைராய்டு சுரப்பியில் ஏற்படலாம் அல்லது பிற உறுப்புகளிலிருந்து மெட்டாஸ்டாசிஸ் என்ற சுரப்பியை உள்ளிடவும்.
தைராய்டு தைராய்டின் புற்றுநோய்களின் அளவுகள்
பப்பிலாரி தைராய்டின் புற்றுநோயானது சுரப்பியில் உள்ள நிணநீர் மண்டலத்தின் வழியாக பரவுகிறது, மேலும் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்திலிருந்து நிணநீர் முனையங்களுக்கு செல்கிறது. தொலைதூர (தூர) அளவுகள் மிகவும் அடிக்கடி கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை மற்றும் வீரியம் மினுக்கல் அமைப்பின் ஃபோலிகுலர் திசுக்களில் இருந்து அதிக அளவிற்கு உருவாக்கப்படுகின்றன.
Papillary புற்றுநோய் மற்றும் papillary திசு கட்டமைப்பு கொண்ட metastases ஹார்மோன்கள் தொடர்பாக செயலற்ற கருதப்படுகிறது மற்றும் கதிரியக்க அயோடின் தக்கவைத்து திறன் இல்லை. ஃபோலிக்குலர் கட்டுமான நிகழ்ச்சிடன் கூடிய மெட்ரோஸ்டேஸ் ஹார்மோன்களை செயல்படுத்துகிறது மற்றும் கதிரியக்க அயோடைன் வைத்திருக்கின்றன.
பின்லித் தைராய்டு புற்றுநோய் பரவுவதைப் பின்வருமாறு நடத்தப்படுகிறது:
- N - கைரேகை தைராய்டு புற்றுநோயின் பிராந்திய அளவீடுகள் உள்ளனவா?
- NX - கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் மண்டலங்களில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பதை மதிப்பிட முடியாது.
- N0 - பிராந்திய மெட்டாஸ்டாசிஸ் இல்லாதது.
- N1 - பிராந்திய அளவிலான கண்டறிதல்.
- M - தொலைதூர அளவிலான அளவுகள் உள்ளன.
- MX - தொலைதூர அளவீடுகள் இருப்பதை மதிப்பிட முடியாது.
- M0 - தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸிஸ்.
- M1 - தொலைதூர மெட்டாஸ்டாசிஸ் கண்டறிதல்.
இந்த வகைப்பாடு பைபில்லரி தைராய்டின் புற்றுநோயையும் நோய்க்கான முன்கணிப்பு பற்றிய ஆய்வுகளையும் தெளிவுபடுத்துகிறது.
தைராய்டு தைராய்டு புற்றுநோய் கண்டறிதல்
பாப்பிலரி தைராய்டு புற்றுநோயை கண்டறியும் படி, பின்வரும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
- தைராய்டு சுரப்பியின் புற்றுநோய்க்கான சந்தேகத்திற்குரிய மருத்துவர் பரிந்துரைக்கப்படும் முக்கிய வழிமுறையாகும். பெரும்பாலும் நேர்மறை உயிர்ப்பெண்களின் விளைவாக நோய் கண்டறிவதில் இந்த முறை தனித்துவமானது. இந்த வகையில்தான் உயிரணுக்கள் நிகழ்கின்றன: மருத்துவர், அல்ட்ராசவுண்ட் திரையில் செயல்முறைகளை கட்டுப்படுத்தி, சந்தேகத்திற்குரிய முனைக்குள் மெல்லிய ஊசி அறிமுகப்படுத்துகிறார். அடுத்து, ஒரு ஊசி சேர்கிறது, மேலும் முடிச்சுக்குள் உறிஞ்சப்படுவதால் முடிச்சு திசு இருக்கும். இதன் பிறகு, எடுக்கப்பட்ட திசுக்கள் அவற்றின் புற்றுநோய்க்கான பரிசோதனைக்காக அனுப்பப்படுகின்றன.
- தைராய்டு பரிசோதனையின் அல்ட்ராசவுண்ட் முறை - உடலின் எல்லைகள், உடற்கூற்றியல் திசுக்களின் கட்டமைப்பையும் கட்டமைப்பையும் ஆராய்வதற்கான வாய்ப்பை வழங்குகிறது. இது பாபில்லரி புற்றுநோயை கண்டறிவதற்கான பாதுகாப்பான மற்றும் விலையுயர்ந்த செயல்முறை ஆகும், மேலும் இது மிகவும் அறிவுறுத்தலாகும். அல்ட்ராசவுண்ட் ஒரு சுயாதீனமான முறையாக பயன்படுத்தப்படலாம், அல்லது ஒரு உயிரியல்புடன் இணைந்து கொள்ளலாம். துரதிர்ஷ்டவசமாக, செயல்முறை அதன் சொந்த நடத்தப்படவில்லை ஏனெனில் அல்ட்ராசவுண்ட் சுரப்பி ஒரு கட்டி இருப்பது பற்றி தெரிவிக்க முடியும், ஆனால் துல்லியமாக அதன் வீரியம் அளவு தீர்மானிக்க முடியாது.
- சி.டி., எம்.ஆர்.ஐ. - ஆராய்ச்சிக்கான டோமோகிராஃபி முறைகள் அடிப்படையில், புற்றுநோய்க்கு அருகில் இருக்கும் திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு பரவுவதால், அடிப்படையில், பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
- ஆய்வக சோதனைகள் - தைராய்டு ஹார்மோன்கள் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பி ஆகியவற்றின் உள்ளடக்கத்திற்கு ஒரு இரத்த சோதனை. இத்தகைய பகுப்பாய்வுகளின் முடிவுகள் உடற்கூறின் போதுமான, அதிகமான அல்லது சாதாரண செயல்பாட்டின் ஒரு கருத்தை அளிக்கின்றன.
- இரத்த பரிசோதனை அதிகப்படியான தைராய்டு செயல்பாட்டைக் காட்டியிருந்தால், ரேடியோஐசோடோப்பு ஸ்கேனிங் முறை வழக்கமாக செய்யப்படுகிறது.
ஒரு சந்தேகம் இல்லாமல், பாபில்லரி தைராய்டு புற்றுநோயை பரிசோதித்து பரிசோதனை செய்வது, நோயை வெற்றிகரமாக நடத்துவதற்கு முக்கியமாகும்.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
தைராய்டு தைராய்டு புற்றுநோய் சிகிச்சை
தைராய்டு தைராய்டு புற்றுநோய் சிகிச்சையளிப்பது இயல்பாகும். அறுவை சிகிச்சை தைரோடெக்டமி என்று அழைக்கப்படுகிறது.
- இதயத் துடிப்பு முழுவதையும் அகற்றுவதும் முழுமையான நீக்கம் ஆகும். அறுவைசிகிச்சை தைலாய்ச் சுரப்பியின் இடது மற்றும் வலது பங்கை ஐசில்மஸுடன் நீக்கும் போது. தேவைப்பட்டால், ஒரே நேரத்தில் விரிவடைந்த நிணநீர் முனையின் பகுதியை செயல்படுத்துகிறது. சராசரியாக மொத்த தைராய்டாமிற்கான அறுவை சிகிச்சை 3 அல்லது 4 மணி நேரம் நீடிக்கும். சுரப்பியின் திட்டத்தில், மருத்துவர் ஒரு அறுவைசிகிச்சை செய்கிறார் மற்றும் சுரப்பியை அகற்றுவதை நடத்துகிறார், மீண்டும் மீண்டும் நரம்புகளுக்கு இடையில் மெதுவாக அதை கண்டுபிடிப்பார். மொத்த அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர், பதிலீட்டு சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, இது இப்போது செயலற்ற தைராய்டு சுரப்பியின் உடலில் ஹார்மோன்களை நிரப்புவதற்கு வழங்குகிறது.
- சுரப்பியின் பகுதியளவு அகற்றுதல் - இது நுரையீரலின் ஒரு மண்டலத்தில் தனித்தனியாக அமைந்துள்ளது மற்றும் அருகில் உள்ள உறுப்புகளில் மற்றும் திசுக்களில் முளைவிடுவதில்லை. ஒரு விதியாக, அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் கட்டியின் அளவு 10 மில்லிமீட்டர் அல்ல. அத்தகைய ஒரு நடவடிக்கையின் காலம் ஒன்றரை முதல் இரண்டு மணி நேரம் ஆகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மாற்று சிகிச்சை தேவையில்லை.
தைராய்டு சுரப்பியின் அறுவை சிகிச்சை என்பது மிகவும் சிக்கலான அறுவை சிகிச்சையாகும், இது விரைவில் கடந்துசெல்லப்பட்டு, நோயாளிகளுக்கு மிகவும் அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தாது என்ற உண்மையைப் போதிலும்.
வழக்கமான வழிக்கான வாழ்க்கைக்குத் திரும்புவது உடனடியாக முடியலாம். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உணவு தேவைப்படாது. நோயாளி அடிக்கடி அடுத்த நாள் விடுவிக்கப்பட்டார்.
கூடுதலாக, மருத்துவரின் விருப்பப்படி, ஹார்மோன் சிகிச்சை மற்றும் கதிரியக்க அயோடின் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
தைராய்டு தைராய்டு புற்றுநோயின் தடுப்புமருந்து
பப்பில்லரி தைராய்டு புற்றுநோய்க்கான இறுதி காரணம் இதுவரை நிறுவப்படவில்லை என்பதால், நோய்க்கான குறிப்பிட்ட தடுப்பு நடவடிக்கை எதுவும் இல்லை. ஆனால் பொதுவாக புற்றுநோய் ஆபத்து குறைக்க உதவும் நடவடிக்கைகள் உள்ளன.
- எக்ஸ் கதிர்கள் உட்பட தலை மற்றும் கழுத்துப் பகுதியின் கதிரியக்கத்தைத் தவிர்க்க முயற்சி செய்யுங்கள்.
- முடிந்தால், அணுசக்தி ஆலைகள் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் சாதகமற்ற பகுதிகளிலிருந்து வசிப்பிட பகுதியை மாற்றவும்.
- தைராய்டு சுரப்பி பரிசோதனையை ஆய்வு செய்து, ஹார்மோன்கள் அளவிற்கு இரத்தத்தை தானம் செய்ய வேண்டும், குறிப்பாக ஆபத்தான நிலையில் இருந்தால், அல்ட்ராசவுண்ட் நோய்த்தாக்கத்திற்கு உட்படுத்தவும்.
நிச்சயமாக, புற்றுநோய் போன்ற ஒரு நோய், தடுக்க கடினமாக உள்ளது. இருப்பினும், பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு நோய் கண்டறிதல் ஒரு சாதகமான முன்கணிப்பு உத்தரவாதம் அளிக்கிறது.
தைராய்டு தைராய்டு புற்றுநோய்க்கான முன்கணிப்பு
பாபில்லரி தைராய்டு புற்றுநோய்க்கான முன்கணிப்பு சாதகமானதாகக் கருதப்படலாம். நோய்த்தாக்குதல் கண்டறியப்படவில்லை என்றால், அல்லது சுரப்பியின் உடனடி சுற்றுப்பகுதியில் கண்டறியப்பட்டால் அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் நோயாளிகளின் தரம் உயரும். 10-15 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கும் மேலாக தலையீடு செய்த பின்னர் இயங்கும் பெரும்பாலான நோயாளிகள் வாழ்கின்றனர்.
எலும்பு திசு மற்றும் சுவாச மண்டலத்தில் மெட்டாஸ்டேஜ்கள் கண்டறியப்பட்டிருந்தால், நம்பிக்கையூட்டும் முன்கணிப்பு சதவிகிதம் சற்று மோசமாகிவிடுகிறது. இந்த வழக்கில், ஒரு சாதகமான விளைவு சாத்தியம். இந்த வழக்கில், இளம் நோயாளி, அவர் மேலும் சிறப்பாகவும், மேலும் சாதகமாகவும் சிகிச்சையை மாற்றுவார்.
தைராய்டு சிதைந்த நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும் அபாயகரமான விளைவு, தைராய்டு சுரப்பியின் பாதுகாக்கப்பட்ட உறுப்புகளில் கட்டிகளின் தொடர்ச்சியான உருவாக்கம் மட்டுமே காணப்படுகிறது.
பகுதியையோ அல்லது அனைத்து சுரப்பிகளையோ நீக்கியுள்ள நோயாளிகளுக்கு, வாழ்க்கை தரத்தை ஒரு விதிமுறையாக மீறுவதில்லை. சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர், குரல், சற்றே hoarseness மாற்ற முடியும். இத்தகைய அறிகுறிகளின் தோற்றமானது, அறுவை சிகிச்சையின் போது நரம்பு இழப்புகளுக்கான சேதம் மற்றும் அதேபோல் குரல் நாளங்களின் வீக்கம் ஆகியவற்றின் மீது சார்ந்துள்ளது. பெரும்பாலும், இத்தகைய மாற்றங்கள் நிலையற்றவை.
எதிர்காலத்தில் papillary தைராய்டு புற்றுநோய் செய்துகொண்டவர்களால் நோயாளிகள் குறிப்பிட்ட இடைவெளியில் ஒரு மருத்துவர், முதல் முறையாக 6 மாதங்களில் பின்னர் ஒவ்வொரு ஆண்டும், ஆராயப்படும் வேண்டும், மற்றும் புற்றுநோய் மீண்டும் மோசமடையும் வெளிப்பாடு தடுக்கும் பொருட்டு.