பைட்டோசைடு

பைட்டோசைடு என்பது புற்றுநோயியல் சிகிச்சைக்காகப் பயன்படுத்தப்படும் கட்டி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் துணைக்குழுவைச் சேர்ந்த ஒரு மருந்து. இதன் முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் எட்டோபோசைடு ஆகும் - தைராய்டு போடோபிலாவின் (லிக்னான், இது காரமற்ற தன்மையைக் கொண்டுள்ளது) சாற்றின் அரை-செயற்கை வழித்தோன்றல்.

மருத்துவ நடைமுறையில், இந்த மருந்து பொதுவாக ஒரு கட்டி எதிர்ப்புப் பொருளாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்தின் சிகிச்சை செயல்திறன் அதன் பயன்பாட்டுடன் கூடிய சிகிச்சை சுழற்சிகளின் அதிர்வெண் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. [ 1 ]

அறிகுறிகள் பைட்டோசைடு

இது புற்றுநோயியல் நோய்க்குறியியல் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அவற்றுள்:

• சிறிய செல் மூச்சுக்குழாய் புற்றுநோய்;
• லிம்போமா மற்றும் வீரியம் மிக்க ஹாட்ஜ்கின் நோய்;
• தொடர்ச்சியான லிம்போசைடிக் அல்லாத லுகேமியாவின் செயலில் உள்ள கட்டம்;
• கருப்பை மற்றும் டெஸ்டிகுலர் கார்சினோமா மற்றும் கோரியானிக் கார்சினோமா;
• சிறிய செல் அல்லாத நுரையீரல் நியோபிளாம்கள், சர்கோமா மற்றும் பிற திட நியோபிளாம்கள்;
• இரைப்பை புற்றுநோய், ட்ரோபோபிளாஸ்டிக் நியோபிளாம்கள் மற்றும் நியூரோபிளாஸ்டோமா.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து 5 மில்லி அளவு கொண்ட ஆம்பூல்களுக்குள், ஊசி திரவ வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

சோதனையில், எட்டோபோசைடு G2 கட்டத்தில் (செல் சுழற்சியின் இடைநிலை நிலையின் இறுதி நிலை) செல் சுழற்சியை குறுக்கிட முடியும் என்பதைக் காட்டுகிறது.

டிஎன்ஏ செல்களின் கட்டமைப்பில் தைமிடின் சேர்க்கை செயல்முறைகளைத் தடுக்கும் திறனை எட்டோபோசைட் நிரூபிக்கிறது. மருந்தின் அதிக அளவுகள் மைட்டோடிக் கட்டத்தில் செல்களின் சிதைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. [ 2 ]

சில நிபந்தனைகளின் கீழ், மருந்து புரோபேஸின் ஆரம்ப கட்டத்தில் (செல் மைட்டோசிஸின் ஆரம்ப கட்டம்) செல்களை அடக்க முடியும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்தியக்கவியல் அளவுருக்களில் குறிப்பிடத்தக்க தனிநபர் மாறுபாடு உள்ளது. எட்டோபோசைட் உடலுக்குள் அதிக விகிதத்தில் விநியோகிக்கப்படுகிறது. புரத தொகுப்பு தோராயமாக 94% ஆகும்.

நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்ட பிறகு எட்டோபோசைட்டின் மருந்தியல் பண்புகள், இரு-விரிவாக்க 2-பிரிவு மாதிரியுடன் ஒத்துப்போகின்றன.

முதல் கட்டத்தில் பரவல் அரை ஆயுள் தோராயமாக 1.5 மணிநேரம் ஆகும், மேலும் முனைய நிலையில் அரை ஆயுள் 4-11 மணி நேரத்திற்குள் இருக்கும். எட்டோபோசைட் சிறிது சிரமத்துடன் CSF இல் செல்கிறது.

எடுத்துக் கொள்ளப்பட்ட மருந்தின் 45% சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது; இந்த அளவின் 2/3 72 மணி நேரத்திற்குள் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.

நா சாலிசிலேட், ஃபீனைல்புட்டாசோன் மற்றும் சாலிசிலிக் அமிலம் ஆகியவை புரதத்துடன் தொகுக்கப்பட்ட எட்டோபோசைடை இடமாற்றம் செய்ய வல்லவை.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

நோயியலின் தீவிரம் மற்றும் வகை, மருந்துக்கு நோயாளியின் எதிர்வினை மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறை ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, அனுபவம் வாய்ந்த புற்றுநோயியல் நிபுணரால் மருந்தளவு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

மருந்தை நீர்த்துப்போகச் செய்ய, NaCl கரைசல் அல்லது குளுக்கோஸ் திரவத்தைப் பயன்படுத்தவும். உட்செலுத்தலின் காலம் குறைந்தது அரை மணி நேரம் ஆகும். எட்டோபோசைடு மற்றும் பிற மருந்துகளை 1 பாட்டிலில் கலப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

ஃபிடோசிடை தினமும் 50-100 மி.கி/மீ2 என்ற அளவில் 20 நாட்களுக்குப் பயன்படுத்துவது அவசியம். சிகிச்சை சுழற்சிகள் குறைந்தது 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், இரத்த மதிப்புகளை உறுதிப்படுத்திய பின்னரே மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சை அளிக்க முடியும்.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படும் போது மருந்தின் சிகிச்சை விளைவு மற்றும் பாதுகாப்பு குறித்து போதுமான தகவல்கள் இல்லை.

மேலே உள்ள தகவல்களைக் கருத்தில் கொண்டு, நன்மை-ஆபத்து விகிதத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, ஃபிட்டோசிட் அறிமுகப்படுத்தப்பட வேண்டியதன் அவசியத்தை கவனமாக மதிப்பீடு செய்வது அவசியம்.

கர்ப்ப பைட்டோசைடு காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் பைட்டோசைடு பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், சிகிச்சையின் காலத்திற்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்தின் முக்கிய அல்லது துணை கூறுகளுக்கு வலுவான தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மையின் இருப்பு;
• மைலோசப்ரஷன்;
• கடுமையான சிறுநீரக/கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• கடுமையான தொற்றுநோய்களின் செயலில் உள்ள கட்டங்கள்.
• தடுப்பூசி தேவைப்பட்டால், எட்டோபோசைடைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையின் கடைசி படிப்பு முடிந்த குறைந்தது 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு அதைச் செய்யலாம்.

மிதமான கல்லீரல்/சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு, மருந்து மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள் பைட்டோசைடு

பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• த்ரோம்போசைட்டோபீனியா அல்லது லுகோபீனியா (குறிகாட்டிகளின் மறுசீரமைப்பு 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகிறது);
• இரைப்பை குடல் விஷம் - வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, பசியின்மை, குமட்டல் மற்றும் ஸ்டோமாடிடிஸ்;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் - டாக்ரிக்கார்டியா, மூச்சுத் திணறல், காய்ச்சல், மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு;
• பாலிநியூரோபதி மற்றும் அலோபீசியா;
• சோர்வு, தடிப்புகள், தூக்கம், கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் மேல்தோல் கதிரியக்க உணர்திறன்.

மிகை

போதை ஏற்பட்டால், நச்சு எலும்பு மஜ்ஜை புண்கள் அல்லது சளி சவ்வுகளின் வீக்கம், வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை மற்றும் கல்லீரல் விஷம் ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

இத்தகைய அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், உடனடி நச்சு நீக்கம் மற்றும் அறிகுறி நடைமுறைகள் தேவைப்படுகின்றன.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

இந்த மருந்து மற்ற மருந்துகளின் (சைக்ளோஸ்போரின் உட்பட) மைலோசப்ரசிவ் மற்றும் சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும். அதிக அளவு சைக்ளோஸ்போரின் உடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது, வெளிப்பாடு அதிகரிக்கிறது மற்றும் எட்டோபோசைட்டின் அனுமதி விகிதங்கள் குறைகின்றன.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது கீமோதெரபியுடன் (மைலோசப்ரசிவ் செயல்பாடு கொண்ட பொருட்களைப் பயன்படுத்துதல்) இணைந்து பயன்படுத்துவது எட்டோபோசைடால் ஏற்படும் எலும்பு மஜ்ஜை செயல்பாட்டை அடக்குவதை அதிகரிக்கக்கூடும்.

இந்த மருந்து வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படும் ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும்.

சாலிசிலிக் அமிலம், ஃபீனைல்புட்டாசோன் மற்றும் சோடியம் சாலிசிலேட் ஆகியவை எட்டோபோசைட்டின் புரதத் தொகுப்பை பலவீனப்படுத்தும் திறன் கொண்டவை.

இந்த மருந்து ஆந்த்ராசைக்ளின்களுடன் குறுக்கு-எதிர்ப்பைக் கொண்டிருப்பது பரிசோதனையில் தெரியவந்தது.

கீமோதெரபிக்குப் பிறகு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்த நபர்களுக்கு நேரடி தடுப்பூசிகள் மூலம் தடுப்பூசி போடுவது கடுமையான மற்றும் ஆபத்தான தொற்றுநோய்களை ஏற்படுத்தும்.

மற்ற சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளுடன் (சிஸ்பிளாட்டின் மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் உட்பட) எட்டோபோசைடை இணைப்பது ஒரு ஒருங்கிணைந்த மருந்து விளைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

களஞ்சிய நிலைமை

ஃபிடோசிட் சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு இருண்ட இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். மருந்தை உறைய வைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் - 25 ° C க்கு மேல் இல்லை.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து விற்பனை செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 24 மாத காலத்திற்குள் பைட்டோசைடைப் பயன்படுத்தலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் லாஸ்டெட், எட்டோபோசைடு வித் வெப்சிட், எட்டோபோஸ் மற்றும் எட்டோசைடு ஆகிய பொருட்கள் ஆகும்.