பானிமுன் பைரல்

பானிமுன் பியல்லால் ஒரு தடுப்பாற்றல் மருந்து ஆகும்.

[1], [2]

அறிகுறிகள் பானிமுனா பியரல்ஸ்

காட்டு:

• எலும்பு மஜ்ஜை மாற்றுதல் அல்லது சிறுநீரகங்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை ஒடுக்கும் ஒரு வழிவகையாகும்;
• கூடுதலாக, இது அடிப்படை மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்பின் காரணமாக, முடக்கு வாதம் (நோயியலுக்குரிய செயல்திறன் கொண்ட ஒரு உயர் பட்டத்துடன்) பயன்படுத்தப்படுகிறது;
• அபோபிக் டெர்மடிடிஸ் மற்றும் அத்துடன் தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் கடுமையான நிலைகளிலும் (நிலையான சிகிச்சையை விளைவாக உற்பத்தி செய்யாவிட்டால்) பொருந்தும்;
• மருந்து காரணமாக குளோமரூலர் வாஸ்குலர் நோய்கள் (குறைந்தபட்ச மாற்றம் நெப்ரோபதி, ஜவ்வு நெப்ரோபதி, குவிய மற்றும் கூறுபடுத்திய வடிவம் மற்றும் ஒன்று கடின குளோமருலம் அந்த உட்பட) உருவாக்குகின்ற nephrotic நோய் அகற்ற ஒதுக்கப்படும்.

வெளியீட்டு வடிவம்

25, 50 அல்லது 100 மிகி அளவு கொண்ட காப்ஸ்யூல்களில் உற்பத்தி செய்யப்பட்டது. ஒரு கொப்புளிப்பில் 6 காப்ஸ்யூல்கள் உள்ளன, ஒரு பொதி உள்ளே 5 கொப்புளங்கள் உள்ளன. மேலும், கொப்புளம் 5 காப்ஸ்யூல்கள் கொண்டிருக்கும் - இந்த வழக்கில், 10 அத்தகைய கொப்புளம் தகடுகள் பேக் வைக்கப்படுகின்றன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

சைக்ளோஸ்போரின் ஒரு செயலில் உள்ள பாகிமுன் பியால்ல் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட immunosuppressant ஆகும். செல்லை G1 பிரிவில் அல்லது செல் என்பதாக அது தொகுதிகள் லிம்ஃபோசைட்டிக் செல் சுழற்சி, மேலும் எதிரியாக்கி செயற்படுத்தப்பட்ட T செல்களின் மூலம் தொடங்கியது இது, (Il-2, ஒரு டி செல் வளர்ச்சி காரணி இது இதில்) தலைமுறை மற்றும் lymphokines தனிமைப்படுத்துதல் செயல்முறை தடுக்கிறது.

மேலும் ஓரின எலும்பு ஒட்டு நிராகரிப்பு எதிர்வினை உட்பட செல்லுலார் பதிலுரைப்புகளுக்கும் அடக்குவதற்காகவகிறது, ஆனால் BTPH அப்பால், தோல், ஒவ்வாமை என்செபலோமையிலடிஸ் வடிவம், மற்றும் ஃபிராய்ட் ன் துணை தூண்டிய மூட்டுவலி T செல்களின் செல்வாக்கின் கீழ் உடற்காப்பு ஊக்கிகள் உருவாவதை அதிகரித்த உணர்திறன் வடிவம் தாமதமானது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

சிகிச்சை முறையை அடையாளங்காணல் குறிப்பையும், தனிநபராகவும் நிறுவப்பட்டுள்ளது. ஆரம்ப டோச்களைத் தேர்ந்தெடுத்து, நிறுவப்பட்ட ஆட்சியை சரிசெய்யும் போது, ஏற்கனவே சிகிச்சையின் போது, மருத்துவ ஆய்வகங்களுடன் கூடிய ஆய்வக பரிசோதனைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் போது, ஒவ்வொரு நாளும் சரிசெய்யப்படும் சைக்ளோஸ்போரின் பிளாஸ்மா நிலை உள்ளது. வாய்வழி பயன்பாட்டிற்கான எல்.எஸ்.டி தினசரி டோஸ் 3.5-6 மிகி / கிலோ ஆகும்.

கர்ப்ப பானிமுனா பியரல்ஸ் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணி பெண்களில் சைக்ளோஸ்போரின் பயன்பாடு பற்றி மட்டுமே குறைவான தகவல்கள் உள்ளன. இடமாற்றப்பட்ட உறுப்புகளுடன் உள்ள நபர்களிடமிருந்து பெறப்பட்ட தகவல்கள், தரமான மருத்துவ முறைகளுடன் ஒப்பிடுகையில், இந்த பொருள் கர்ப்பத்தின் பாதையிலும் அதன் விளைவுகளிலும் பாதக விளைவுகளை அதிகரிக்காது என்பதை நிரூபிக்கிறது.

தாயின் பால் மீது உள்ள உட்பொருளை ஊடுருவி, தாய்ப்பாலூட்டல் ரத்து செய்யப்பட வேண்டும்.

பரிசோதனைக்குரிய சோதனைகள் சைக்ளோஸ்போரைன் டெரட்டோஜெனிக் பண்புகளை கொண்டிருக்கவில்லை என்பதைக் காட்டுகின்றன.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• இரத்த அழுத்தத்தில் கட்டுப்பாடற்ற அதிகரிப்பு;
• தொற்று நோய்களின் கடுமையான வடிவங்கள்;
• தீங்கு விளைவிக்கும் neoplasms (atopic dermatitis உள்ள மக்கள் தோல் neoplasms தவிர, மற்றும் தடிப்பு தோல் கூடுதலாக);
• சிறுநீரகங்களின் வேலைகளில் குறைபாடுகள் (நெஃப்ரோடிக் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களுக்குத் தவிர).

பக்க விளைவுகள் பானிமுனா பியரல்ஸ்

மருந்துகள் எடுத்துக்கொள்வதால் இத்தகைய பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்:

• செரிமான அமைப்பின் உறுப்புகள்: வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி, ஈறுகளில் எடிமா (குறிப்பாக சிகிச்சை ஆரம்ப கட்டத்தில்), இரைப்பைக்கு முந்தைய வயிற்றுப் பகுதி செவிட்டுத்தன்மை உணர்வு ஏற்படலாம் குமட்டல், மற்றும் கூடுதலாக, பசியின்மை, கணைய அழற்சி மற்றும் கல்லீரல் கோளாறு இழப்பு;
• பிஎன்எஸ் மற்றும் சிஎன்எஸ் உறுப்புக்கள்: பரந்தாச்சி, தலைவலி மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் இருக்கலாம்;
• இதய அமைப்பின் அமைப்பு: அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்;
• சிறுநீரக அமைப்பின் உறுப்புக்கள்: சிறுநீரகங்களில் ஒரு கோளாறு;
• வளர்சிதை மாற்றங்கள்: உடலில் யூரிக் அமிலம் மற்றும் பொட்டாசியம் அதிகரிப்பு;
• எண்டோகிரைன் அமைப்பின் உறுப்புகள்: அமினோரியா மற்றும் டிஸ்மெனோரியாவின் மீளக்கூடிய வடிவங்கள், அதேபோல் ஹிரிஸுட்டிசம்;
• தசை மற்றும் எலும்பு அமைப்பு: எப்போதாவது என் மயக்கம் மற்றும் பலவீனம் அல்லது தசை பிடிப்பு உள்ளது;
• ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பின் உறுப்புகள்: இரத்த சோகை ஒரு முக்கியத்துவம்; எப்போதாவது த்ரோபோசிட்டோபீனியா உருவாகிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

பொட்டாசியம் மருந்துகள் அல்லது பொட்டாசியம்-ஈரப்பதமூட்டுதல் ஆகியவற்றுடன் சைக்ளோஸ்போரின் கலவையை உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுத்தும் நோயாளியின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

ஒரே நேரத்தில் amphotericin B உடன் aminoglycoside வகை, அத்துடன் மெல்பாலான் கொண்டு கொல்லிகள் பயன்படுத்துவதற்கான விளைவாக, மற்றும் கொல்சிசீன் உடன், மேலும், சிப்ரோஃப்லோக்சசின் மற்றும் டிரைமொதோபிரிம் உள்ள நெப்ரோடாக்சிசிட்டி ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

NSAID களுடன் இணைந்து சிறுநீரகங்களில் இருந்து பக்க விளைவுகள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.

கொல்சிசின் அல்லது ப்ரெஸ்டாடிடின் கலவையினால் தசையில் பலவீனம் அல்லது வலியின் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.

பல வகையான மருந்துகள் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபடுவதன் மூலமும், இந்த உட்பொருளை நீக்குவதையும் தடுக்கும் அல்லது தடுக்கக்கூடிய பிளாஸ்மா சைக்ளோஸ்போரின் அளவுகளை குறைக்கலாம்.

Cyclosporin பிளாஸ்மா அளவையும் அதிகரிக்க வேண்டும் எனக் போதைப்பொருள்களுக்கிடையே: எரித்ரோமைசின், டாக்சிசிலின், க்ளாரித்ரோமைசின், மற்றும் கூடுதலாக கொண்டு josamycin, roxithromycin மற்றும் குளோராம்ஃபெனிகோல் வரை ketoconazole மற்றும் fluconazole (அநேகமாக ஒரு பெரிய டோஸ்) பாதிக்கப்பட்டுள்ள midecamycin. மேலும் இந்த பட்டியலில் டைல்டயாஸம், வெராபமிள், itraconazole, மற்றும் அமயொடரோன் மற்றும் propafenone கொண்டு nicardipine, மற்றும் carvedilol கொண்டு கூடுதலாக மெடோக்லோப்ரமைடு சேர்க்க. (உயர் அளவுகளில்) டெனோஸால், வாய்வழி, மெத்தில்ப்ரிடினிசோலன், ஆலோபியூரினல், மற்றும் cholic அமிலம் மற்றும் அதன் பங்குகள் இணைந்து அனுசரிக்கப்பட்டது செறிவு அதிகரிப்பதால்.

கார்பமாசிபைன், nafcillin, ஃபெனிடாய்ன், பார்பிட்டுரேட்டுகள் மற்றும் metamizole, ரிபாம்பிசின் மற்றும் sulfadimidine (நரம்பு வழி நிர்வாகம்): cyclosporin பிளாஸ்மா அளவை குறைக்கும் மருந்துகள். கூடுதலாக, terbinafine probucol மற்றும் griseofulvin, oistreotide, troglitazone மற்றும் LS கொண்டு, orlistat செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் கொண்டிருக்கும்.

சைக்ளோஸ்போரின் பிரட்னிசோலோனின் கூட்டினை குறைக்கிறது மற்றும் அதிக அளவுகளில் ப்ரிட்னிசோலோன் சிகிச்சையில், சைக்ளோஸ்போரின் இரத்த மதிப்பில் அதிகரிக்கும் சாத்தியம் உள்ளது என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன.

சைக்ளோஸ்போரின் சமநிலையிலான பிளாஸ்மா மதிப்பை உயர்த்தும் திறனை Glibenclamide கொண்டுள்ளது.

டையூரிட்டிகளுடன் கூடிய மருந்துகளின் கலவையின் விளைவாக, சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடுகளின் நிகழ்தகவு அதிகரிக்கிறது.

Doxorubicin உடன் இணைந்து அதன் பிளாஸ்மா அளவுருக்கள் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, அதோடு அதன் நச்சு பண்புகளும்.

மெத்தோட்ரெக்சேட் சைக்ளோஸ்போரின் பிளாஸ்மா மதிப்புகள் மேம்படுத்துகிறது, கூடுதலாக, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நெஃப்ரோடாக்ஸிக் விளைவுகளின் வளர்ச்சி அதிகரிக்கும்.

பொருள் மெல்ஃபேலான் (உட்கொள்ளும் பெரிய அளவுகளில் உள்ளாகிறது) கடுமையான வடிவத்தில் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படலாம்.

டெனிபோசைடுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுவதன் விளைவாக, இந்த பொருளின் அனுமதிக்கு குறைவு ஏற்படுகிறது, அதன் நச்சுத்தன்மையின் அதிகரிப்பு மற்றும் அரை-வாழ்க்கை நீட்டிக்கப்படுதல் ஆகியவற்றுடன்.

வார்ஃபரினுடன் இணைந்த விஷயத்தில், செயலில் உள்ள பொருள்களின் பரஸ்பர விளைவு குறைகிறது.

சைக்ளோஸ்போரைன் மற்றும் பொட்டாசியம் மருந்துகள், ஏசிஸ் இன்ஹிபிட்டர்ஸ், மற்றும் பொட்டாசியம் உறிஞ்சும் டையூரிடிக் ஆகியவற்றின் கலவை ஹைபர்காலேமியாவின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

Enalapril உடன் கூட்டு சிறுநீரக செயலிழப்பு ஒரு கடுமையான வடிவம் ஏற்படுத்தும், மற்றும் நிப்பிடியின் கலவையை கூழ்நிலை hyperplasia அதிகரிக்க கூடும்.

சைக்ளோஸ்போரைன் எடுத்துக்கொள்வதில், டைக்ளோபெனாக்கின் உயிர்வாயுவின்மை அளவுக்கு குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகரித்துள்ளது, இது சிறுநீரகங்களில் ஒரு தலைகீழ் சீர்குலைவுக்கு வழிவகுக்கும். கல்லீரலில் உள்ள "முதல் பாஸ்" செயல்முறையின் விளைவாக, இந்த பாக்டீரியாவின் உயிர்வாழ்வின் அதிகரிப்பு அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் மந்தநிலை காரணமாக இருக்கலாம்.

பிட்னிசோலோனுடன் சேர்ந்து சைக்ளோஸ்போரின் ஒரே நேரத்தில் வரவேற்பு பின்வருமாறு அனுமதிக்கும் அளவைக் குறைக்கிறது. ப்ரிட்னிசோலோனின் பெரிய அளவுகளைப் பயன்படுத்துவதில், இரத்தத்தில் சைக்ளோஸ்போரின் அளவு அதிகரிக்கலாம். சைக்ளோஸ்போரின் அதிகரிப்பு மற்றும் பொருள் மீத்தல்பிரைனிசோலோன் அளவு.

சைக்ளோஸ்போரைன் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் சிசிரைடு பயன்படுத்துவது உறைநிலை பிளாஸ்மா நிலை மற்றும் உறிஞ்சுதல் வீதத்தை அதிகரிக்கலாம்.

சைக்ளோஸ்போரின் இணைந்து ப்ரெட்னிசோலோன் lovastatin மற்றும் simvastatin கொண்டு போன்ற digoxin கொண்டு கோல்சிசின் மற்றும் pravastatin பொருட்களில் அனுமதி குறைவு, அத்துடன் ஏற்படுத்தும். தசை பலவீனம் அல்லது வலி, மற்றும் myositis நிகழ்வு வடிவில் வெளிப்படுவதே இது கிளைகோசைட்ஸ் (digoxin) இன் நச்சு, மற்றும் தசை மீது நச்சு விளைவு (pravastatin, lovastatin மற்றும் கொல்சிசீன் உடன் simvastatin): இது சிறிது சிறிதாக, நச்சு விளைவுகள் ஒரு வலுப்படுத்தும் ஏற்படுத்தக்கூடும். எப்போதாவது, ராபமோயோலிசிஸ் வளர்ச்சி.

Aminoglycoside கொல்லிகள், வைரஸ் மருந்துகள், ஏசிஇ தடுப்பான்கள், அத்துடன் டிரைமொதோபிரிம், cephalosporins, சிப்ரோஃப்லோக்சசின் மற்றும் மெல்பாலான் மற்றும் amphotericin பி இணை trimoxazole சைக்ளோஸ்போரின் nephrotoxic தன்மைகளுக்கு.

குயீன்டைன் மற்றும் அதன் பங்குகள், அதேபோல் தியோபிலின் மற்றும் அதன் பங்குகள் ஆகியவற்றால் சைக்ளோஸ்போரின் கலவையால் உடலில் இந்த பொருள்களின் விளைவு அதிகரிக்கலாம்.

Imipenem cilastatin இணைந்து சைக்ளோஸ்போரின் விகிதம் அதிகரிக்க கூடும், இதனால் நரம்பியல்பு வெளிப்பாடு வளர்ச்சி (அதிகரித்துள்ளது தூண்டல் மற்றும் நடுக்கம் போன்ற) வளர்ச்சி விளைவாக.

மற்ற நோயெதிர்ப்பற்ற நோயாளிகளுடன் மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு தொற்றும் செயல்முறைகள் மற்றும் லிம்போபிரைலிஃபெரேடிவ் நோய்களின் சாத்தியக்கூறுகளை அதிகரிக்கிறது.

[3], [4]

களஞ்சிய நிலைமை

சூரிய ஒளி மற்றும் ஈரப்பதம் ஊடுருவி, சிறிய குழந்தைகளுக்கு அணுக முடியாத நிலையில், மருந்துகள் வைக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலையானது 25 ° C க்கும் அதிகமாக இல்லை.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிப்பு வெளியீட்டில் இருந்து 2 ஆண்டுகளில் பானிமுன் பியலைல் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.