ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி

நீண்ட சுழற்சி போக்கைக் கொண்ட நோய்களின் குழு, எலும்பு திசு ஊட்டச்சத்தின் சீர்குலைவு மற்றும் அதன் அடுத்தடுத்த அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ் ஆகியவை ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி ஆகும்.

இந்த நோயியல் ஒரு டிஸ்ட்ரோபிக் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் மரபணு காரணிகளுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது. சர்வதேச நோய் வகைப்பாடு ICD 10 இன் படி, இது குழு XIII இல் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது தசைக்கூட்டு அமைப்பு மற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் நோய்கள் (M00-M99):

M80-M94 ஆஸ்டியோபதி மற்றும் காண்டிரோபதி:

• M80-M85 எலும்பு அடர்த்தி மற்றும் கட்டமைப்பின் கோளாறுகள்.
• M86-M90 பிற ஆஸ்டியோபதிகள்.
• M91-M94 காண்ட்ரோபதி.

கதிரியக்க வெளிப்பாடுகள் மற்றும் இரண்டாம் நிலை மருத்துவ அறிகுறிகளின்படி, இந்த நோய் அழிக்கப்பட்ட எலும்பு பகுதிகளை மறுஉருவாக்கம் மற்றும் மாற்றுதலுடன் தொடர்புடையது. அசெப்டிக் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோனெக்ரோசிஸ் பின்வரும் செயல்முறைகளின் சுழற்சி மாற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• அழற்சியற்ற (அசெப்டிக்) எலும்பு நெக்ரோசிஸ்.
• பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் நோயியல் எலும்பு முறிவு.
• எலும்பின் நெக்ரோடிக் பகுதிகளை உறிஞ்சுதல் மற்றும் நிராகரித்தல்.
• சேதத்தை சரிசெய்தல்.

நோயியல் செயல்பாட்டில் மூட்டு குருத்தெலும்பு ஈடுபட்டிருந்தால், அதன் செயல்பாடு பாதிக்கப்படுவதற்கான அதிக ஆபத்துகள் உள்ளன. இந்த நோய் நீண்ட, நாள்பட்ட போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான சிகிச்சையுடன், இது ஒரு சாதகமான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ]

நோயியல்

மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, தசைக்கூட்டு அமைப்பின் பல நோய்கள் எலும்புகளின் அமைப்பு மற்றும் அடர்த்தியின் மீறலுடன் தொடர்புடையவை மற்றும் பெரும்பாலும் வயதானவர்களிடம் காணப்படுகின்றன. ஆனால் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதியுடன், எல்லாம் நேர்மாறானது, இது உடலின் சுறுசுறுப்பான வளர்ச்சியின் காலகட்டத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. இது முக்கியமாக 10-18 வயதுடைய தடகள உடல் பருமன் உள்ள நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், பெரும்பாலான நோயாளிகள் இளைஞர்கள்.

சேதத்தின் முக்கிய பகுதி எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகள் ஆகும், அவை அதிகரித்த தசை சுமைகள் மற்றும் மைக்ரோட்ராமாக்களுக்கு ஆளாகின்றன: முழங்கால்கள், இடுப்பு மூட்டுகள், பாதங்கள். சிதைவு மூட்டு புண்கள் உள்ள வயதுவந்த நோயாளிகளில், ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் கண்டறியப்படுகிறது, இது அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸைப் போன்ற மருத்துவ படத்தைக் கொண்டுள்ளது.

[ 3 ], [ 4 ]

காரணங்கள் எலும்பு முறிவு

இன்றுவரை, சில எலும்புப் பிரிவுகளின் சிதைவு-நெக்ரோடிக் புண்களின் வளர்ச்சிக்கான சரியான காரணம் நிறுவப்படவில்லை. ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி பின்வரும் காரணிகளுடன் தொடர்புடையது என்று ஆய்வுகள் குறிப்பிடுகின்றன:

• பரம்பரை முன்கணிப்பு.
• ஹார்மோன் சமநிலையின்மை.
• நாளமில்லா நோய்கள்.
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்.
• அடிக்கடி காயங்கள் மற்றும் மைக்ரோட்ராமாக்கள்.
• தொற்று நோய்கள்.
• சமநிலையற்ற உணவுமுறை.
• எலும்பு திசு மற்றும் இரத்த நாளங்களுக்கு இடையிலான தொடர்பு மீறல்.
• நரம்பு டிராபிசத்தின் சீர்குலைவு மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தை ஒழுங்குபடுத்துதல்.
• கைகால்கள் மற்றும் முதுகெலும்பு நீண்ட காலமாக இயற்கைக்கு மாறான நிலையில் உள்ளன.
• தொடை தசைகளின் சிதைவு.
• சில குழுக்களின் மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு.

நோயறிதல் செயல்பாட்டின் போது, மேற்கூறிய அனைத்து காரணங்களும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன, மேலும் சிகிச்சையானது எதிர்காலத்தில் அவற்றைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

[ 5 ]

ஆபத்து காரணிகள்

எலும்பு ஊட்டச்சத்து கோளாறுகளின் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன:

• குழந்தைப் பருவம் மற்றும் இளமைப் பருவம்.
• வளர்ந்த தசை நிறை.
• அதிக எடை.
• ஆண் பாலினம்.
• மரபணு காரணி.
• நாளமில்லா நோய்கள்.
• ஊட்டச்சத்து குறைபாடு.
• வைட்டமின் மற்றும் கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகள்.
• அதிகப்படியான உடல் உழைப்பு, காயங்கள்.
• அமைப்பு ரீதியான இணைப்பு திசு நோய்.
• கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் பயன்பாடு.
• நியூட்ரோபிக் கோளாறுகள்.
• வயது தொடர்பான மாற்றங்கள்.
• உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் வளர்ச்சியில் பிறவி முரண்பாடுகள்.
• தவறாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட காலணிகள்.

மேற்கூறிய காரணிகளின் சேர்க்கைகள் அதிகமாக இருந்தால், ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி உருவாகும் ஆபத்து அதிகமாகும்.

[ 6 ]

நோய் தோன்றும்

எலும்பு மற்றும் மூட்டு சேதத்தின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடு மற்றும் காயங்களுடன் தொடர்புடையது. நோயின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய பல பிற முன்னோடி காரணிகளும் உள்ளன:

• வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி (அத்தியாவசிய பொருட்களின் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு).
• நாளமில்லா சுரப்பிகளின் நோயியல் காரணமாக ஏற்படும் ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு.
• பிட்யூட்டரி சுரப்பி, தைராய்டு சுரப்பி, கருப்பைகள், அட்ரீனல் சுரப்பிகள் நோய்கள்.
• பல்வேறு தொற்று நோய்கள்.
• உடலில் மெக்னீசியம், கால்சியம் மற்றும் பிற பயனுள்ள பொருட்களின் குறைபாடு.
• எலும்பு திசுக்களுக்கு இரத்த விநியோகத்தில் கோளாறு.
• எந்த நிலையிலும் உடல் பருமன்.
• தொழில்முறை விளையாட்டு நடவடிக்கைகள் மற்றும் அடிக்கடி ஏற்படும் மைக்ரோட்ராமாக்கள்.

எலும்புகளில் ஏற்படும் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறை பரம்பரை காரணிகளுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது. பெற்றோர்களில் ஒருவர் எலும்பு மற்றும் மூட்டு சேதத்தால் பாதிக்கப்பட்டால், மேற்கூறிய காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், குழந்தை இந்தப் பிரச்சனையைப் பெறலாம்.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

அறிகுறிகள் எலும்பு முறிவு

பல வகையான ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதிகள் உள்ளன, ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன.

மிகவும் பொதுவான நோயியலின் அறிகுறிகளைப் பார்ப்போம்:

1. இடுப்பு மூட்டு சேதம்:

• 4-9 வயதுடைய நோயாளிகள்.
• மூட்டில் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம்.
• கீழ் கால் மற்றும் தொடையில் தசைச் சிதைவு.
• தொடை தலையில் காயம்.
• காயமடைந்த பகுதியில் கடுமையான வலி.
• முழங்காலில் வலி.
• பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு 1-2 செ.மீ. சுருக்கம்.

2. கிழங்கு திபியா:

• 12-15 வயதுடைய ஆண்கள் நோயாளிகள்.
• பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் வீக்கம்.
• தீவிரமான இயக்கங்களுடன் அதிகரித்த வலி.
• மூட்டு செயலிழப்பு.

3. மெட்டாடார்சல் எலும்பு:

• நோயாளிகளின் குழந்தைப் பருவ வயது.
• பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் முறையான வலி.
• பாதத்தின் பின்புறத்தில் தோல் வீக்கம் மற்றும் சிவத்தல்.
• மோட்டார் செயல்பாட்டின் வரம்பு.
• பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் 2வது மற்றும் 3வது விரல்கள் சுருக்கப்படுதல்.

4. முதுகெலும்புகள் மற்றும் முதுகெலும்புகளின் புண்கள்:

• தொராசிக் முதுகெலும்பின் நடுப்பகுதி மற்றும் கீழ் தொராசிக் முதுகெலும்பின் கைபோசிஸ்.
• முதுகில் அசௌகரியம்.
• இன்டர்வெர்டெபிரல் நியூரால்ஜியா.
• விரைவான முதுகு சோர்வு.
• பாதிக்கப்பட்ட பிரிவின் சிதைவு.

வலி நோய்க்குறியின் உள்ளூர்மயமாக்கல் முற்றிலும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியைப் பொறுத்தது, மேலும் வலியின் தீவிரம் நோயியல் செயல்முறையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது. எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், உடல் உழைப்புடன் அசௌகரியம் அதிகரிக்கிறது, இதனால் பல கூடுதல் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன.

அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கும் பல அறிகுறிகள் உள்ளன. நோயின் முதல் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• உடல் செயல்பாடு பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் வலியை அதிகரிக்கச் செய்கிறது.
• பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் வீக்கம்.
• இயக்கத்தின் போது மூட்டுகள் நொறுங்குகின்றன.
• வரையறுக்கப்பட்ட மோட்டார் செயல்பாடு மற்றும் நொண்டி.
• தசை அமைப்பு மற்றும் அட்ராபியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.

மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அறிகுறிகளைப் புறக்கணிப்பது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது. சரியான நேரத்தில் மருத்துவ பராமரிப்பு இல்லாமல், அவை விரைவாக முன்னேறத் தொடங்கி, கடுமையான வலி மற்றும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகின்றன.

நிலைகள்

எலும்புகளின் சில பகுதிகளின் சிதைவு நெக்ரோடிக் நோய் பல நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது, ஒவ்வொன்றும் சில அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன:

1. எலும்பு திசு நெக்ரோசிஸ் - பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் லேசான வலி தோன்றும், மூட்டு செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது. பிராந்திய நிணநீர் கணுக்கள் இயல்பானவை, படபடப்பு எதையும் வெளிப்படுத்தாது. கதிரியக்க மாற்றங்கள் எதுவும் இல்லை. இது பல மாதங்கள் முதல் ஆறு மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.
2. அழுத்த முறிவு - எலும்பு தொய்வு மற்றும் சேதமடைந்த பகுதிகள் ஒன்றோடொன்று இணைகின்றன. எக்ஸ்ரேயில் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் ஒரே மாதிரியான கருமை மற்றும் கட்டமைப்பு வடிவம் இல்லாதது தெரியும். இந்த நிலை 2 முதல் 6 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும்.
3. துண்டு துண்டாக வெட்டுதல் என்பது இறந்த எலும்புப் பகுதிகளை மீண்டும் உறிஞ்சுவதாகும். பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகள் கிரானுலேஷன் திசு மற்றும் ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்களால் மாற்றப்படுகின்றன. எக்ஸ்-கதிர்கள் எலும்பின் உயரத்தில் குறைவையும், பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகள் மாறி மாறி இருண்ட மற்றும் ஒளி மண்டலங்களுடன் துண்டு துண்டாக இருப்பதையும் காட்டுகின்றன. கால அளவு ஆறு மாதங்கள் முதல் 2-4 ஆண்டுகள் வரை.
4. மீட்பு - எலும்பின் வடிவம் மற்றும் கட்டமைப்பை படிப்படியாக மீட்டெடுப்பது. பல மாதங்கள் முதல் பல ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும்.

அனைத்து நிலைகளின் கால அளவு 2-4 ஆண்டுகள் ஆகும். நோய் மருத்துவ உதவி இல்லாமல் விடப்பட்டால், மீட்பு செயல்முறை எஞ்சிய சிதைவுடன் தொடரும், இது சிதைக்கும் ஆர்த்ரோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

[ 11 ], [ 12 ]

படிவங்கள்

எந்த எலும்பின் பஞ்சுபோன்ற பகுதிகளிலும் அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ் ஏற்படலாம். நோயியல் நிலை பல வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த சிகிச்சை மற்றும் போக்கின் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன.

1. குழாய் எலும்புகள் (எபிஃபிசிஸ்):

• தொடை தலை - லெக்-கன்று-பெர்தெஸ் நோய்.
• I-III மெட்டாடார்சல் எலும்பின் தலை, கிளாவிக்கிளின் ஸ்டெர்னல் முனை, விரல்கள் - கெல்லர் நோய் II.

2. குறுகிய குழாய் எலும்புகள்:

• பாதத்தின் நேவிகுலர் எலும்பு - கோஹ்லர் I நோய்.
• கையில் சந்திர எலும்பு - கியன்பாக் நோய்.
• ஸ்கேபாய்டு கார்பல் எலும்பு - ப்ரீசர் நோய்.
• முதுகெலும்பு உடல் - கன்று நோய்.

3. அப்போபிசஸ்:

• திபியல் டியூபரோசிட்டி - ஆஸ்குட்-ஸ்க்லாட்டர் நோய்.
• கல்கேனியஸின் டியூபரோசிட்டி - ஹாக்லண்ட்-ஷின்ஸ் நோய்.
• முதுகெலும்புகளின் அப்போபிசீல் வளையங்கள் - ஸ்கீயர்மேன்-மௌ நோய்.

4. மூட்டு மேற்பரப்புகள் - கோயினிக் நோய்.

அசெப்டிக் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோனெக்ரோசிஸ் மருந்துகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படுபவை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுபவை என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. பிந்தையவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கோயினிக் நோய் (தொடை எலும்புக் கட்டிகள்).
• டயஸ் நோய் (தாலஸ்).
• லெக்-கால்வ்-பெர்தெஸ் நோய் (தொடைத் தலை).
• லார்சன் நோய் (பட்டெல்லாவின் கீழ் துருவம்).
• லியூவன் நோய் (பட்டெல்லாவின் மூட்டு மேற்பரப்பு).

நோயியல் நிலையின் வகை சிகிச்சை முறையையும் மீட்புக்கான முன்கணிப்பையும் தீர்மானிக்கிறது.

எலும்புகளில் ஏற்படும் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறை பல நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது. ஒவ்வொரு கட்டத்திற்கும் அதன் சொந்த வகைகள் மற்றும் சிறப்பியல்பு அம்சங்கள் உள்ளன.

ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதியின் வகைப்பாட்டை இன்னும் விரிவாகப் பார்ப்போம்:

1. குழாய் எலும்புகளில் (எபிஃபிசிஸ்) டிஸ்ட்ரோபிக் மற்றும் நெக்ரோடிக் கோளாறுகள். இந்த பிரிவில் பின்வருவன அடங்கும்:
   • மெட்டாடார்சல் எலும்பின் தலைப்பகுதி.
   • கழுத்து எலும்பு (தொராசி முதுகெலும்பில் உள்ள எலும்பின் ஒரு பகுதி).
   • மேல் மூட்டுகளின் விரல்களின் ஃபாலாங்க்கள்.
2. குறுகிய குழாய் எலும்புகளின் புண்கள்:
   • பாதத்தின் நேவிகுலர் எலும்பு.
   • கையின் சந்திர எலும்பு.
   • மணிக்கட்டின் ஸ்கேபாய்டு எலும்பு.
   • முதுகெலும்பு உடல்.
3. அப்போபிசஸில் நோயியல் செயல்முறை:
   • திபியாவின் டியூபரோசிட்டி.
   • குதிகால் டியூபர்கிள்.
   • முதுகெலும்பின் அப்போபிசீல் வளையங்கள்.
4. கியூனிஃபார்ம் மற்றும் மேலோட்டமான மூட்டுகளின் மேற்பரப்பில் ஏற்படும் சேதம்:
   • முழங்கை மூட்டு.
   • கணுக்கால்.
   • முழங்கால் மூட்டு.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் சிதைவு நெக்ரோடிக் நோய் ஏற்படுகிறது, இது எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளைப் பாதிக்கிறது. நோயின் அனைத்து வடிவங்களும் சாதகமான விளைவைக் கொண்ட ஒரு தீங்கற்ற நாள்பட்ட போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

லியூவனின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி

பட்டெல்லா மூட்டு மேற்பரப்பு புண் என்பது லியூவனின் சிதைவு-நெக்ரோடிக் நோயாகும். இது பட்டெல்லாவின் அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் குருத்தெலும்பு சேதத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த நோயியல் 12-14 வயதுடைய நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது மற்றும் ஒருதலைப்பட்சமானது. பட்டெல்லா பகுதியில் நாள்பட்ட மைக்ரோட்ராமா, இடப்பெயர்வுகள் மற்றும் குவாட்ரைசெப்ஸ் தசையின் உயிரியக்கவியலின் சீர்குலைவு காரணமாக இது உருவாகிறது.

அறிகுறிகள் முழங்கால் மூட்டில் இடைவிடாத மிதமான வலியால் வெளிப்படுகின்றன. அவற்றின் நிகழ்வு எப்போதும் உடல் செயல்பாடுகளுடன் தொடர்புடையது அல்ல. அதே நேரத்தில், மூட்டில் இயக்கம் வலியற்றது மற்றும் முழுமையாக பாதுகாக்கப்படுகிறது.

நோயறிதல் என்பது அனமனிசிஸ் சேகரிப்பு, ஆய்வக மற்றும் கருவி முறைகளின் தொகுப்பைக் கொண்டுள்ளது. மிகவும் தகவலறிந்தவை CT, MRI மற்றும் ரேடியோகிராபி ஆகியவை அடங்கும். இறுதி நோயறிதலை நிறுவ ஆர்த்ரோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது. சிகிச்சை பழமைவாதமானது. மருத்துவர் மருந்து, பிசியோதெரபி மற்றும் உடற்பயிற்சி சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார். சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளித்தால், நோய்க்கு சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதியின் சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகளில், நோயாளிகள் பெரும்பாலும் பின்வரும் சிக்கல்களை எதிர்கொள்கின்றனர்:

• மூட்டுகளின் செயலிழப்பு.
• எலும்பு கட்டமைப்பில் மாற்றம்.
• காயமடைந்த மூட்டு மூட்டில் கட்டுப்பாடு.
• மூட்டுகளில் டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகள்.
• எலும்பு திசுக்களின் மெதுவான அழிவு.

சிக்கல்களைத் தடுக்க, நீங்கள் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும் மற்றும் மருத்துவ பரிந்துரைகளை முழுமையாகப் பின்பற்ற வேண்டும்.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

கண்டறியும் எலும்பு முறிவு

எலும்புகளின் சில பகுதிகளின் சிதைவு-நெக்ரோடிக் நோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஆய்வக மற்றும் கருவி முறைகளின் தொகுப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதே போல் வேறுபட்ட அணுகுமுறையும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி நோயறிதல், அனமனிசிஸ் மற்றும் மருத்துவ பட பரிசோதனையுடன் தொடங்குகிறது. பின்னர் இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் வாத பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ரேடியோகிராஃபிக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில், எக்ஸ்ரே படம் மிகவும் தகவலறிந்ததாக இல்லை, எனவே எலும்பு அமைப்பில் ஏற்படும் சிறிய மாற்றங்களைக் கண்டறிய MRI மற்றும் CT ஸ்கேன்கள் செய்யப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் போது அதன் செயல்திறனைத் தீர்மானிக்க நோயறிதல் பரிசோதனைகளும் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

சோதனைகள்

இரத்தத்தில் உள்ள தாதுக்களின் அளவு, எலும்பு உருவாவதற்கான குறிப்பான்கள் மற்றும் உயிரியல் திரவங்களில் எலும்பு மறுஉருவாக்கம் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸில் ஆய்வக நோயறிதல் அவசியம். எலும்புகளில் ஏற்படும் சிதைவு செயல்முறைகளில் பொது இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் தகவல் தருவதில்லை, ஆனால் உடலின் பொதுவான நிலையை மதிப்பிடுவதற்கும் அழற்சி செயல்முறைகளை அடையாளம் காண்பதற்கும் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

1. இரத்தத்தில் உள்ள தாதுக்களை தீர்மானிக்க பகுப்பாய்வு.
   1. கால்சியம் எலும்பின் முக்கிய அங்கமாகும், மேலும் எலும்புக்கூட்டின் கட்டுமானத்தில் ஈடுபட்டுள்ளது. சிரை இரத்தத்தில் அதன் விதிமுறை 2.15-2.65 mmol/l ஆகும். மதிப்புகள் விதிமுறைக்குக் கீழே இருந்தால், எலும்புகளிலிருந்து கசிவு மூலம் கனிமக் குறைபாடு ஈடுசெய்யப்படுகிறது. இது எலும்பு படிப்படியாக அழிக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் உடலின் காணக்கூடிய ஆரோக்கியத்தில் பிரதிபலிக்காது.
   2. பாஸ்பரஸ் மற்றும் மெக்னீசியம் கால்சியத்துடன் தொடர்பு கொண்டு, எலும்பு திசுக்களில் அதன் ஊடுருவலை மேம்படுத்துகின்றன. அதிகரித்த பாஸ்பரஸ் மதிப்புடன், கால்சியம் உடலில் இருந்து கழுவப்படுகிறது. சாதாரண கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் விகிதம் 2:1 ஆகும். இரத்தத்தில் பாஸ்பரஸின் விதிமுறை 0.81 முதல் 1.45 மிமீல்/லி வரை, மெக்னீசியத்தின் விதிமுறை 0.73 முதல் 1.2 மிமீல்/லி வரை இருக்கும். பஞ்சுபோன்ற எலும்புகளின் வளர்ச்சி மண்டலத்தில் கோளாறு இருந்தால், அவற்றின் மதிப்புகள் குறையலாம் அல்லது சாதாரண வரம்பிற்குள் இருக்கலாம்.
2. எலும்பு திசு அழிவின் உயிர்வேதியியல் குறிகாட்டிகள்

எலும்பு திசுக்களுக்கு வலிமை மற்றும் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை வழங்கும் புரத கொலாஜன், எலும்புத் தகடுகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ள இடைச்செருகல் பொருளின் முக்கிய பொருளாகும். எலும்புகள் சேதமடைந்தால், கொலாஜனைப் போலவே புரதமும் அழிக்கப்பட்டு, பல குறிப்பான்களாக உடைகிறது. பொருட்கள் இரத்தத்தில் நுழைந்து சிறுநீரில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸின் முக்கிய குறிப்பான்கள் பின்வருமாறு: டியோக்ஸிபிரிடோனோலின் (DPID), பைரிடினோலின் மற்றும் கிராஸ்-லேப்ஸ். பிந்தையது 8 அமினோ அமிலங்கள் ஆகும், அவை கொலாஜனை உருவாக்குகின்றன மற்றும் புரதங்களை உருவாக்குவதில் ஈடுபட்டுள்ளன.

மேலும் நோயறிதலின் போது, எலும்பு உருவாக்கம் அதிகரிப்பதற்கான குறிகாட்டிகள் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகின்றன. மிகவும் தகவலறிந்த பொருள் ஆஸ்டியோகால்சின் ஆகும். இந்த பொருள் எலும்பு திசு உருவாக்கத்தின் போது ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்களால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது மற்றும் ஓரளவு முறையான இரத்த ஓட்டத்தில் ஊடுருவுகிறது. எலும்புகள் சேதமடையும் போது, அதன் அளவு அதிகரிக்கிறது.

[ 19 ]

கருவி கண்டறிதல்

சந்தேகிக்கப்படும் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதியின் போது நோயறிதலின் ஒரு கட்டாய அங்கம் கருவி பரிசோதனைகளின் தொகுப்பாகும். வன்பொருள் முறைகள் செயல்படுத்துவதற்கு பல அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன:

• சமீபத்திய காயங்கள்.
• உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவும் கடுமையான, நாள்பட்ட வலி.
• சிகிச்சையின் செயல்திறனை கண்காணித்தல்.
• அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராகுதல்.
• எலும்பு மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நிலையை மதிப்பீடு செய்தல்.

1. ரேடியோகிராபி - பாதிக்கப்பட்ட எலும்பின் நிலை குறித்த பொதுவான கருத்தை அளிக்கிறது. சுற்றோட்டக் கோளாறுகளை வெளிப்படுத்தாது. ஒரு விதியாக, மிகவும் துல்லியமான பகுப்பாய்விற்காக படங்கள் பல திட்டங்களில் எடுக்கப்படுகின்றன.
2. கணினி டோமோகிராபி என்பது எலும்புகள் மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் அடுக்கு-மூலம்-அடுக்கு ஆய்வு ஆகும். இது பாதிக்கப்பட்ட எலும்பின் அமைப்பு மற்றும் ஒரு மாறுபட்ட முகவரைப் பயன்படுத்தி இரத்த நாளங்களின் நிலையை தீர்மானிக்கிறது.
3. காந்த அதிர்வு இமேஜிங் - ஆரம்ப கட்டங்களில் நோயியல் மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகிறது. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை காட்சிப்படுத்த மின்காந்த அலைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
4. சிண்டிகிராபி - எலும்பில் ஏற்படும் அசாதாரண செயல்முறைகளை ஆரம்ப கட்டங்களில், அவை எக்ஸ்ரேயில் தோன்றுவதற்கு முன்பே கண்டறிகிறது. பெரும்பாலும் MRI அல்லது CT க்கு கூடுதல் முறையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தை மருத்துவத்தில் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது.
5. ஆர்த்ரோஸ்கோபி - முழங்கால் மூட்டின் நிலையை முடிந்தவரை துல்லியமாக மதிப்பிடவும் மேலும் சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களை உருவாக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை செயல்பாடுகளை ஒருங்கிணைக்கிறது. பெரும்பாலும் கோயினிக் நோயைக் கண்டறியப் பயன்படுகிறது, அதாவது, தொடை எலும்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதம்.

எக்ஸ்ரேயில் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதிகள்

சிதைவு-நெக்ரோடிக் எலும்பு நோய் சந்தேகிக்கப்படும்போது ரேடியோகிராஃபி என்பது பரிசோதனையின் தங்கத் தரமாகும். ரேடியோகிராஃபியில் எந்தவொரு உள்ளூர்மயமாக்கலின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதியின் முக்கிய அறிகுறிகளைக் கருத்தில் கொள்வோம்:

1. பஞ்சுபோன்ற எலும்பு மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையின் நெக்ரோசிஸ். மூட்டு குருத்தெலும்பு நெக்ரோசிஸுக்கு ஆளாகாது.
2. நோயியல் முறிவு - நெக்ரோடிக் எலும்பு திசு செயல்படவில்லை, பஞ்சுபோன்ற பொருளின் டிராபெகுலேக்கள் அவற்றின் மீது செலுத்தப்படும் சுமையைத் தாங்க முடியாது. எக்ஸ்ரே எலும்பு சிதைவு, அதன் சுருக்கம், சுருக்கம் ஆகியவற்றின் அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறது. இந்த நிலை சுமார் ஆறு மாதங்கள் நீடிக்கும்.
3. சிதைவு மூலம் நெக்ரோடிக் வெகுஜனங்களை மறுஉருவாக்கம் செய்யும் நிலை. ரேடியோகிராஃபில், ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்களால் சூழப்பட்ட நெக்ரோடிக் வெகுஜனங்கள். எபிபிசிஸ் ஒரு சீரான அமைப்பைக் கொண்டிருக்கவில்லை, அதைத் தொடர்ந்து கால்சிஃபிகேஷனுடன் இரத்தக்கசிவு அறிகுறிகள், சிஸ்டிக் மாற்றங்கள் சாத்தியமாகும்.
4. பழுதுபார்க்கும் கட்டத்தில், அதாவது எலும்பு அமைப்பை மீட்டெடுப்பதில், சிஸ்டிக் மாற்றங்களால் ஏற்படும் புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட எலும்பு திசுக்களில் அறிவொளியின் பகுதிகளை ரேடியோகிராஃப் காட்டுகிறது.

நோயின் கட்டத்தை தீர்மானிக்க, ரேடியோகிராஃபியின் முடிவுகள் நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் ஒப்பிடப்படுகின்றன.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

இறுதி நோயறிதலைச் செய்யும்போது, u200bu200bஒத்த அறிகுறிகளைக் கொண்ட பிற நோய்களிலிருந்து ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி வேறுபடுகிறது. நோயின் அறிகுறி சிக்கலானது பின்வரும் நோய்க்குறியீடுகளுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது:

• சிதைக்கும் ஆர்த்ரோசிஸ்.
• எலும்புகளின் காசநோய்.
• கீல்வாதம்.
• பெருந்தமனி தடிப்பு.
• எலும்புகளில் ஏற்படும் சிதைவு-பெருக்க மாற்றங்கள்.
• புதிய வளர்ச்சிகள்.
• தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்கள்.
• சுருக்க நோய்க்குறிகள் மற்றும் புற நரம்புகளின் பிடிப்பு.

வேறுபட்ட நோயறிதல்களை மேற்கொள்ளும்போது, u200bu200bஆய்வக மற்றும் கருவி பரிசோதனைகளின் தொகுப்பு பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது, மேலும் அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸின் நிலையும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

சிகிச்சை எலும்பு முறிவு

நோயறிதலின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், எலும்பியல் நிபுணர் அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸுக்கு ஒரு சிகிச்சைத் திட்டத்தை வரைகிறார். முதலாவதாக, நோயாளிகளுக்கு பின்வரும் மருந்துகள் அடங்கிய மருந்துகளின் படிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• வலி நிவாரணிகள்.
• ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்.
• இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த.
• வைட்டமின் வளாகங்கள்.

தடுப்பு

பஞ்சுபோன்ற எலும்புகளின் வளர்ச்சி மண்டலத்தில் கோளாறுகளைத் தடுப்பது, உடலின் பொதுவான வலுப்படுத்துதல், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பாதுகாப்பு பண்புகளை அதிகரித்தல் மற்றும் பயனுள்ள நுண்ணிய மற்றும் மேக்ரோ கூறுகளை வழங்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட முறைகளின் தொகுப்பைக் கொண்டுள்ளது.

ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதியைத் தடுப்பது பின்வரும் பரிந்துரைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• தசை கோர்செட்டை உருவாக்கவும் வலுப்படுத்தவும் சமச்சீர் உடல் செயல்பாடு.
• அதிகரித்த உடல் செயல்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்.
• காயத்தைத் தவிர்ப்பது.
• பகுத்தறிவு ஊட்டச்சத்து.
• வைட்டமின் மற்றும் தாது வளாகங்களை எடுத்துக்கொள்வது.
• வைரஸ், தொற்று மற்றும் உடலின் பிற நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளித்தல்.
• எலும்பியல் இன்சோல்களுடன் சரியாக பொருத்தப்பட்ட காலணிகளை அணிவது.
• உங்கள் மருத்துவரிடம் வழக்கமான பரிசோதனைகள்.

தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் கைகால்கள் மற்றும் உடலின் பிற பாகங்களை தொடர்ந்து மசாஜ் செய்வதும் அடங்கும். எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளில் முதல் வலி ஏற்படும்போது, வலிமிகுந்த நிலைக்கான காரணங்களைக் கண்டறிந்து அவற்றை அகற்ற மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும்.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

முன்அறிவிப்பு

சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையுடன், ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதிக்கு சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது. அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸின் கடுமையான வடிவங்களை சரிசெய்வது கடினம், எனவே அவை சாதகமற்ற விளைவை ஏற்படுத்தும். நோயின் சிக்கல்கள் உருவாகும்போது முன்கணிப்பு கணிசமாக மோசமடைகிறது.

ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி மற்றும் இராணுவம்

சில எலும்புப் பிரிவுகளின் சிதைவு நெக்ரோடிக் நோய் இராணுவ சேவையிலிருந்து விலக்கு அல்ல. இராணுவ சேவையைத் தவிர்ப்பதற்கு, இராணுவ மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம், இது சேவையைத் தடுக்கும் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் இருப்பதை உறுதிப்படுத்தும்.

இராணுவ சேவைக்கு தடை விதிக்கக்கூடிய நோயியல் பட்டியலில் எலும்பு மண்டலத்தின் நோய்கள் மற்றும் அவற்றின் சிக்கல்கள் அடங்கும்:

• ஒரு நிலையான வகை முதுகெலும்பின் பிறவி வளைவு.
• கடுமையான சுவாசக் கோளாறுடன் கூடிய கடுமையான மார்புச் சுவர் சிதைவு.
• முதுகெலும்புகளின் சுழற்சியுடன் முதுகெலும்பின் வளைவுகளைப் பெற்றது.
• எலும்புக்கூடு குறைபாடுகள் காரணமாக நிமிர்ந்த நிலையை பராமரிக்க இயலாமை.
• முதுகெலும்பு நெடுவரிசைப் பிரிவுகளின் உறுதியற்ற தன்மை.
• கைகால்களின் தசை பலவீனம், தசை சிதைவுடன் கூடிய தசை பரேசிஸ்.
• மோட்டார் செயல்பாடுகளின் கோளாறுகள்.

மேற்கூறிய நோய்கள் இருந்தால், கட்டாயப்படுத்தப்பட்டவர் தொடர்ச்சியான பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார், அவை நோயியல் மாற்றங்களை உறுதிப்படுத்தும்: CT, MRI, எக்ஸ்ரே, ரேடியோஐசோடோப் ஸ்கேனிங். ஆய்வுகளின் முடிவுகள் மற்றும் மருத்துவ ஆலோசனைக் குழுவின் முடிவின் அடிப்படையில், ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி அல்லது அதன் சிக்கல்கள் காரணமாக கட்டாயப்படுத்தப்பட்டவர் இராணுவ சேவையிலிருந்து விலக்கு அளிக்கப்படுகிறார்.

[ 27 ], [ 28 ]