நரம்புகளின் மாறுபாடுகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

நரம்புகளின் ஒழுங்கின்மை மற்றும் நிலப்பரப்பு தமனிகளை விட மிகவும் மாறுபடும்.

மேல் வேனா காவாவில் வலது மேல் நுரையீரல் நரம்பு, வலது உள் மார்பு நரம்பு மற்றும் வலது மேல் விலா எலும்பு நரம்பு ஆகியவை அரிதான, நிரந்தரமற்ற துணை ஆறுகளாக இருக்கலாம். அரிதாக, ஒரு ஜோடி (வலது மற்றும் இடது) மேல் வேனா காவா உள்ளது, இதில் மேல் வேனா காவா இடது பிராச்சியோசெபாலிக் மற்றும் ஹெமியாசைகோஸ் நரம்புகளிலிருந்து உருவாகிறது. சில நேரங்களில், இடது பொதுவான சிரை (குவியர்ஸ்) குழாய் பாதுகாக்கப்படுகிறது, இது இடது பிராச்சியோசெபாலிக் நரம்பை இதயத்தின் கரோனரி சைனஸுடன் இணைக்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், மேல் வேனா காவாவின் துணை ஆறுகளுக்கும் நுரையீரல் நரம்புகளுக்கும் இடையே ஒரு தொடர்பு உள்ளது.

அசிகோஸ் மற்றும் ஹெமியாசைகோஸ் நரம்புகள் அவற்றின் துணை நதிகளின் அளவு, நிலப்பரப்பு மற்றும் தீவிரத்தில் வேறுபடுகின்றன. சில நேரங்களில் ஹெமியாசைகோஸ் நரம்பு 2-3 தண்டுகளுடன் அசிகோஸ் நரம்புக்குள் பாய்கிறது. ஹெமியாசைகோஸ் நரம்பு அசிகோஸில் பாயும் நிலை மாறுபடும்: 20% நிகழ்வுகளில் இது 6வது தொராசி முதுகெலும்பின் மட்டத்திலும், 6% இல் - 7வது தொராசியிலும், 14% இல் - 8வது தொராசியிலும், மற்ற சந்தர்ப்பங்களில் - 9வது-11வது தொராசி முதுகெலும்புகளின் மட்டத்திலும் பாய்கிறது. துணை ஹெமியாசைகோஸ் நரம்பு சில நேரங்களில் இருக்காது.

உட்புற கழுத்து நரம்பின் துணை நதிகளில் சில நேரங்களில் உயர்ந்த தைராய்டு நரம்பு மற்றும் மொழி நரம்பின் சில துணை நதிகள் அடங்கும். வயதானவர்கள் மற்றும் வயதானவர்களில் இருமடங்கு மற்றும் தூதுவர் நரம்புகள் சில நேரங்களில் மறைந்துவிடும். முக நரம்பின் துணை நதிகள் பெரும்பாலும் மோசமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. வெளிப்புற கழுத்து நரம்பின் துணை நதிகள் சீரற்றவை, அதன் முன்புற கிளை-ரெட்ரோமாண்டிபுலர் நரம்புடன் (பின்புற கிளை) இல்லாமல் இருக்கலாம். வெளிப்புற கழுத்து நரம்பு ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் பின்புற விளிம்பில் உருவாகலாம். சில நேரங்களில் முக நரம்பின் துணை நதிகள், மொழி நரம்புகள், கூடுதல் உள் கழுத்து நரம்பு மற்றும் மார்பக சுரப்பியின் நரம்பு ஆகியவை தோலடியாக அமைந்துள்ளன, உள் கழுத்து நரம்புக்குள் பாய்கின்றன. கழுத்தில் ஒரு இணைக்கப்படாத நடுத்தர நரம்பு உள்ளது, இது மூச்சுக்குழாய்க்கு முன்னால் தோலடியாக செல்கிறது. முன்புற கழுத்து நரம்புகள் எண்ணிக்கை மற்றும் நிலப்பரப்பில் மிகவும் மாறுபடும்.

சில நேரங்களில் சப்கிளாவியன் நரம்பு, இன்டர்ஸ்கேலீன் இடத்தில் சப்கிளாவியன் தமனியுடன் சேர்ந்து செல்கிறது. கழுத்தின் மேலோட்டமான செங்குத்து (நீளவாட்டு) நரம்பு மற்றும் வலது மேல் இண்டர்கோஸ்டல் நரம்பு ஆகியவை சப்கிளாவியன் நரம்பின் சீரற்ற துணை நதிகளாகும். அரிதாக, சப்கிளாவியன் நரம்பு இரட்டையாக இருக்கும்.

பிராச்சியோசெபாலிக் நரம்புகள் அவற்றின் துணை நதிகளின் எண்ணிக்கையிலும் திசையிலும் வேறுபடுகின்றன. சில நேரங்களில் அச்சு நரம்பு பிராச்சியோசெபாலிக் நரம்புக்குள் பாய்கிறது. அரிதாக, சப்கிளாவியன் மற்றும் உள் கழுத்து நரம்புகள் தனித்தனியாக பிராச்சியோசெபாலிக் நரம்புக்குள் திறக்கின்றன. அரிதாக, பிராச்சியோசெபாலிக் நரம்பு அதன் குறுகிய பிரிவுகளுடன் மாறி மாறி உள்ளூர் விரிவாக்கங்களை உருவாக்குகிறது.

எப்போதாவது, இரண்டு அச்சு நரம்புகள் காணப்படுகின்றன - இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு, இணையாக இயங்கும், அனஸ்டோமோஸ்கள் மூலம் ஒன்றோடொன்று இணைக்கும் இடங்களில். மூச்சுக்குழாய் நரம்புகளின் எண்ணிக்கை ஒன்று முதல் நான்கு வரை மாறுபடும். அவற்றின் நிலப்பரப்பின் தீவிரம் மிகவும் மாறுபடும்.

கையின் பக்கவாட்டு சஃபீனஸ் நரம்பு இல்லாமல் இருக்கலாம், சில சமயங்களில் இரட்டிப்பாகும். கையின் இடைநிலை சஃபீனஸ் நரம்பு சில நேரங்களில் முன்கை மற்றும் தோள்பட்டையின் திசுப்படலத்தின் கீழ் நேரடியாகச் சென்று, அச்சு நரம்புக்குள் பாயக்கூடும். பக்கவாட்டு மற்றும் இடைநிலை சஃபீனஸ் நரம்புகளுக்கு இடையிலான இணைப்புகளின் நிலப்பரப்பு மிகவும் மாறுபடும். முன்கையின் மேலோட்டமான நரம்புகளின் இடைநிலை இணைப்புகளின் பின்வரும் மிகவும் பொதுவான வடிவங்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

1. கையின் பக்கவாட்டு சஃபீனஸ் நரம்பு க்யூபிடல் ஃபோஸா வழியாக சாய்வாக மேல்நோக்கிச் சென்று, தோள்பட்டையின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பங்கு மட்டத்தில் கையின் இடைநிலை சஃபீனஸ் நரம்புக்குள் பாய்கிறது. முழங்கையின் இடைநிலை நரம்பு இல்லை, முன்கையின் இடைநிலை நரம்பு பக்கவாட்டு மற்றும் இடைநிலை சஃபீனஸ் நரம்புகளின் சங்கமத்தில் அல்லது அவற்றில் ஒன்றில் பாய்கிறது.
2. சில நேரங்களில் முன்கையில் கணிசமாக வளர்ந்த இடைநிலை நரம்பு உள்ளது. இது இரண்டாகப் பிரிந்து, கையின் பக்கவாட்டு மற்றும் இடைநிலை தோலடி நரம்புகளில் தனித்தனியாக இரண்டு பகுதிகளாகப் பாய்கிறது அல்லது பிரிக்காமல், அவற்றில் ஒன்றில் திறக்கிறது. முன்கையின் இடைநிலை நரம்பு நேரடியாக மூச்சுக்குழாய் நரம்புகளில் ஒன்றில் பாய வாய்ப்புள்ளது. முன்கையின் ஆழமான நரம்புகளின் விட்டம் மற்றும் எண்ணிக்கை மாறுபடும்.

தாழ்வான வேனா காவா அரிதாகவே இரட்டிப்பாகிறது. அதன் துணை நதிகள் கூடுதல் சிறுநீரக நரம்புகளாகவும், போர்டல் நரம்பின் தனிப்பட்ட மெல்லிய துணை நதிகளாகவும் இருக்கலாம்.

கல்லீரல் நரம்புகள் சில நேரங்களில் ஒரு குறுகிய உடற்பகுதியை உருவாக்குகின்றன - பொதுவான கல்லீரல் நரம்பு, இது வலது ஏட்ரியத்தில் பாய்கிறது, அதே நேரத்தில் கீழ் வேனா காவா அசிகோஸ் அல்லது தொப்புள் நரம்புக்குள் திறக்கிறது. தொப்புள் நரம்பு பெரும்பாலும் அதன் நீளம் முழுவதும் பாதுகாக்கப்பட்டு, கீழ் வேனா காவாவில் இரத்தத்தை வெளியேற்றுகிறது. சிறுநீரக மற்றும் டெஸ்டிகுலர் (கருப்பை) நரம்புகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் விட்டம் மாறுபடும். இடுப்பு நரம்புகளின் எண்ணிக்கை ஒன்று முதல் ஆறு வரை இருக்கலாம்.

பொதுவான, வெளிப்புற மற்றும் உள் இலியாக் நரம்புகள் உள்ளூர் விரிவாக்கங்களை உருவாக்கக்கூடும்.

காலின் பெரிய சஃபீனஸ் நரம்பு சில நேரங்களில் மிகவும் மெல்லியதாகவும், பெரும்பாலும் இரட்டிப்பாகவும், குறைவாக அடிக்கடி மூன்று மடங்காகவும் இருக்கும். சில நேரங்களில் காலின் சிறிய சஃபீனஸ் நரம்பு அதில் பாய்கிறது. பெரும்பாலும் தொடையின் ஒரு கூடுதல் சஃபீனஸ் நரம்பு உள்ளது, இது தொடையின் நடுப்பகுதி அல்லது பின்புறத்திலிருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கிறது. இந்த நரம்பு காலின் பெரிய சஃபீனஸ் நரம்புக்குள் பாய்கிறது மற்றும் மிகவும் அரிதாகவே சுயாதீனமாக தொடை நரம்புக்குள் பாய்கிறது. தொடையின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ள ஒரு சஃபீனஸ் நரம்பு உள்ளது. இது ஓவல் ஃபோசா என்று அழைக்கப்படும் தோலடி பிளவுக்கு அருகில் காலின் பெரிய சஃபீனஸ் நரம்புக்குள் பாய்கிறது. சில நேரங்களில் காலின் சிறிய சஃபீனஸ் நரம்பின் இரண்டு டிரங்குகள் உள்ளன, அவை ஏராளமான குறுக்கு அனஸ்டோமோஸ்களால் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. காலின் சிறிய சஃபீனஸ் நரம்பு பெரிய சஃபீனஸ் நரம்புக்குள் அல்லது தொடையின் ஆழமான நரம்புக்குள் பாயலாம்.

பாப்ளிட்டல் மற்றும் தொடை நரம்புகள் சில நேரங்களில் இரட்டிப்பாகின்றன. அவற்றின் துணை நதிகளின் தீவிரம் மாறுபடும்.

போர்டல் நரம்பு வெவ்வேறு நீளங்கள் மற்றும் விட்டங்களைக் கொண்டுள்ளது. அதன் கூடுதல் துணை நதிகள் துணை மண்ணீரல், கணையம், டியோடெனல் மற்றும் வலது இரைப்பை எபிப்ளோயிக் நரம்புகள் ஆகும். கணையம், டியோடெனல் நரம்பின் குறுகிய தண்டு சில நேரங்களில் உயர்ந்த மெசென்டெரிக் நரம்புக்குள் பாய்கிறது. வயிற்றின் இதயப் பகுதியின் நரம்புகள் பெரும்பாலும் மண்ணீரல் நரம்புக்குள் திறக்கின்றன.