நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் அனீமியா: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
Myelofthisis இன் அனீமியா என்பது நெட்டோகிராமிக்-நெடோரோட்டிடிக் மற்றும் சாதாரண ஹெலும்புரிய அல்லது அசாதாரண செல்களைக் கொண்ட சாதாரண எலும்பு மஜ்ஜைகளை ஊடுருவி அல்லது மாற்றும் போது உருவாகிறது. இரத்த சோகைக்கான காரணங்கள் கட்டிகள், சிறுநீரக நோய்கள் மற்றும் லிபிட் குவிப்பு நோய்கள் ஆகியவையாகும். பெரும்பாலும் எலும்பு மஜ்ஜை ஃபைப்ரோஸிஸ் உள்ளது. ஸ்ப்லெகோமால்லை உருவாக்கலாம். புற இரத்தத்தில் உள்ள பொதுவான மாற்றங்கள் அனிசோசைடோசிஸ், போக்கிளொஸைட்டோசிஸ், எரித்ரோசைட் மற்றும் லிகோசைட் ப்ரொஜெனெஸ்டர்கள் ஆகியவை ஆகும். நோய் கண்டறிதல் வழக்கமாக டிரையன்போபாய்சிசி தேவைப்படுகிறது. சிகிச்சையில் பராமரிப்பு சிகிச்சை மற்றும் அடிப்படை நோய் நீக்குதல் ஆகியவை உள்ளன.
இந்த வகை இரத்த சோகைக்கு பயன்படுத்தப்படும் சொற்களஞ்சியம் குழப்பமானதாக இருக்கலாம். மைலோஃபிரோஸிஸ், இதில் எலும்பு மஜ்ஜை ஒரு நாகரீக திசு மூலம் மாற்றுகிறது, இது முரண்பாடாக (முதன்மை) அல்லது இரண்டாம்நிலை. உண்மை myelofibrosis ஸ்டெம் செல் ஒரு ஒழுங்கின்மை உள்ளது, இதில் ஃபைப்ரோசிஸ் மற்ற ஹீமோடோபாய்டிக் நிகழ்வுகள் இரண்டாம் உள்ளது. Myelosclerosis எலும்பு திசு ஒரு புதிய உருவாக்கம், இது சில நேரங்களில் myelofibrosis சேர்ந்து. கல்லீரல், மண்ணீரல், அல்லது நிணநீர் மண்டலங்களில் நீரிழிவு நோய்த்தடுப்பு ஹெலிகோசிஸ் இருப்பதைக் காணலாம் மற்றும் மற்றொரு காரணத்தால் மயோலோப்டிஸுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். பழைய கால "ஐயோபாட்டிக் மைலாய்ட் மெட்டாபிளாஷியா" என்பது முதன்மை myelofibrosis அல்லது myeloid மெட்டாபிளாசியா இல்லாமல் குறிக்கிறது.
[காரணங்கள் myelophthisis உள்ள இரத்த சோகை
மிகவும் பொதுவான காரணமாக வீரியம் மிக்க கட்டிகள் (பொதுவாக மார்பக அல்லது புரோஸ்டேட், அரிதாக சிறுநீரகம், நுரையீரல், அட்ரீனல் அல்லது தைராய்டு சுரப்பி) எலும்பு மஜ்ஜை புற்றுநோய் பரவும் ஒரு மாற்று உள்ளது; எக்ஸ்ட்ராடூல்லரி ஹீமோபொயிசிஸ் என்பது சிறப்பியல்பு அல்ல. பிற காரணங்கள் மயோலோபிரோபிபரேட்டிவ் நோய்கள் (குறிப்பாக பிந்தைய கட்டங்களில் அல்லது முற்போக்கு எரித்ரேமியா), சிறுநீரக நோய்கள் மற்றும் குவிப்பு நோய்கள் (லிப்பிடுகள்) ஆகியவை அடங்கும். மேலே பட்டியலிடப்பட்ட எல்லா நிகழ்வுகளிலும் Myelofibrosis ஏற்படலாம். குழந்தைகளில், அர்பெராஸ்-சோஹன்பெர்க் நோயாக இருக்கலாம்.
மைலாய்டு மெட்டாபிளாசியா, குறிப்பாக குவிப்பு நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு splenomegaly வழிவகுக்கலாம். ஹெபடோஸ் பிளெனோமோகாலி அரிதாகவே புற்றுநோய்களின் காரணமாக மைலோஃபுபிரோசிஸ் உடன் இணைகிறது.
ஆபத்து காரணிகள்
எரித்ரோசைட் உற்பத்தியைக் குறைப்பதற்கான காரணிகளாக செயல்படும் ஹீமோடொபாய்டிக் செல்கள், அடிப்படை நோயுடன் தொடர்புடைய வளர்சிதைமாற்ற கோளாறுகள் மற்றும் சில சமயங்களில் எரித்ரோபாகோசைட்டோசிஸ் ஆகியவற்றில் குறைவு ஏற்படலாம். விரிவடைந்த ஹீமோபாஸிஸ், அல்லது முள்ளெலும்பு குழி அழிக்கப்படுதல், இளம் செல்கள் வெளியீட்டை ஏற்படுத்துகிறது. இரத்த சிவப்பணுக்களின் அசாதாரண வடிவங்கள் பெரும்பாலும் எரித்ரோசைட்டிகளின் அதிகரித்த அழிவுகளின் விளைவாகும்.
அறிகுறிகள் myelophthisis உள்ள இரத்த சோகை
கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த சோகை மற்றும் அடிப்படை நோய்க்கான அறிகுறிகள் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன. பாரிய பிளெஞ்சோமால் அடிவயிற்றில் மேல் இடது தோற்றத்தில் வயிற்றுத் துவாரம், விரைவான செறிவு மற்றும் வலி உள்ள அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும். ஹெபடோம்மலை இருக்கலாம்.
மயோலோஃபிஸிஸ் நோயெதிர்ப்பு அனீமியா நோயாளிகளிடத்தில் சந்தேகிக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக பிளெனோனோம்ஜாலியின் முன்னிலையில், ஒரு முக்கிய அடிப்படை நோய் இருந்தால். போன்ற normoblasts முதிராத மைலாய்ட் உயிரணுக்களை மற்றும் கருவுள்ள இரத்த சிவப்பணுக்கள், முன்னிலையில் என்பதால், புற இரத்த ஸ்மியர் ஆய்வு சந்தேகிக்கப்படுகிறது போது, mieloftiza அடித்துச் சொல்கிறார்கள். அனீமியா பொதுவாக நடுத்தர தீவிரம், நெறோபிகோடிக், ஆனால் மக்ரோசைடோசிஸ் போக்கலாம். எரித்ரோசைட்டிகளின் உருவப்படம் அளவு மற்றும் வடிவத்தில் (அனிசோசைட்டோசிஸ் மற்றும் போக்கிளொயோசைடோசிஸ்) தீவிர வகைகளைக் காட்டலாம். லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை மாறுபடலாம். பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை பெரும்பாலும் குறைவு, பெரிய, ஆடம்பரமான பிளேட்லெட்டுகள் உள்ளன. Reticulocytosis பெரும்பாலும் எலும்பு மஜ்ஜை அல்லது extramedullary மண்டலங்களை இருந்து reticulocytes வெளியிடப்படுவதற்கு இருக்கலாம், அனுசரிக்கப்பட்டது மற்றும் எப்போதும் hematopoiesis புதுப்பிக்கப்பட்டது பற்றி காட்டுகிறார்.
கண்டறியும் myelophthisis உள்ள இரத்த சோகை
புற இரத்தத்தின் ஆய்வு அறிவுறுத்தலாக இருப்பினும், நோயறிதலுக்கு ஒரு எலும்பு மஜ்ஜை பரிசோதனை அவசியம். துளையிடுவதற்கான அறிகுறிகள் leukoerythroblast இரத்த மாற்றங்கள் மற்றும் விவரிக்கப்படாத பிளெஞ்சோமலை போன்றவையாக இருக்கலாம். எலும்பு மஜ்ஜைப் பெற பொதுவாக இது கடினமாக உள்ளது, வழக்கமாக டிரையன்போபாய்சிசி தேவைப்படுகிறது. கண்டறியப்பட்ட மாற்றங்கள் அடிப்படை நோயை சார்ந்தது. எரித்ரோபோசிஸ் சாதாரணமானது அல்லது சில சமயங்களில் வலுவூட்டுதல். இருப்பினும், எரித்ரோசைட்டுகளின் ஆயுட்காலம் பெரும்பாலும் குறைக்கப்படுகிறது. மண்ணீரல் அல்லது கல்லீரலில், ஹீமோபொயிசிஸின் ஃபோசை கண்டறிய முடியும்.
எலும்புகள் அனீமியாவுக்கு காரணமாகும் குறிப்பிட்டுக்காட்டுகின்றன எலும்பு மாற்றங்கள் (mieloskleroz) நீண்ட கால myelofibrosis சிறப்பியல்பி, அல்லது வேறு எலும்பு சீர்குலைவுகள் (osteoblastic அல்லது எலும்பு லிட்டிக் புண்கள்), அடையாளம் முடியும் ஊடுகதிர் படமெடுப்பு இல்.
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை myelophthisis உள்ள இரத்த சோகை
அடிப்படை நோய் சிகிச்சை. மெய்நிகர் நிகழ்வுகளில், பராமரிப்பு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. எரித்ரோபொயட்டின் பயன்படுத்த முடியும் க்ளூகோகார்டிகாய்ட்கள் (20 000 40 000 ஐக்கிய இடது தோலுக்கடியிலோ ஒருமுறை அல்லது இருமுறை ஒரு வாரம் இருந்து) (உதா, ப்ரிட்னிசோன் 10 வாய்வழியாக தினசரி மிகி 30), எனினும், பொதுவாக முக்கியத்துவம் பதிலாகும். ஹைட்ராக்ஸியூரியா (500 மிகி வாய்வழியாக தினசரி அல்லது ஒவ்வொரு மற்ற நாள்) மண்ணீரல் அளவு குறைகிறது மற்றும் பல நோயாளிகளுக்கு செங்குருதியம் அளவுகள் இயல்புநிலைக்கு திரும்பி வழிவகுக்கிறது, ஆனால் பதில் சிகிச்சை 6 முதல் 12 மாதங்கள் தேவைப்படுகிறது. Thalidomide (50 முதல் 100 மில்லி தினசரி மாலையில்) ஒரு சிறிய பதிலை கொடுக்க முடியும்.