நிணநீர் அழற்சிக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

நிணநீர் கணுக்களின் வீக்கம் சீழ் மிக்கதாக இருக்கலாம், மேலும் பெரும்பாலும் ஸ்டேஃபிளோகோகி மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகோகி போன்ற பாக்டீரியாக்களால் தூண்டப்படுகிறது - எனவே, ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை இல்லாமல் இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதை கற்பனை செய்து பார்க்க முடியாது. அழற்சி செயல்முறையின் நிலை மற்றும் தொற்று மையத்தில் உள்ள பாக்டீரியா தாவரங்களின் உணர்திறனைப் பொறுத்து நிணநீர் அழற்சிக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் அத்தகைய மருந்துகள் குறிப்பிட்ட அல்லாத வீக்கம் மற்றும் குறிப்பிட்ட வீக்கம் (காசநோய், கோனோரியா, முதலியன) இரண்டிற்கும் பொருத்தமானவை.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் நிணநீர் அழற்சி சிகிச்சை

நிணநீர் மண்டலங்களில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையின் கடுமையான வடிவத்தில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். மேலும் மருத்துவர் விரைவில் அத்தகைய மருந்துகளை பரிந்துரைக்கிறார், சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

ஒரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியை பரிந்துரைக்கும் முன், ஒரு பாக்டீரியாவியல் பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம் முனையின் உள்ளடக்கங்களை ஆய்வு செய்வது மிகவும் நல்லது. ஆய்வின் சாராம்சம் ஒரு சிறிய அளவிலான பொருளை துளைத்து பிரித்தெடுப்பதாகும். இந்த செயல்முறை அழற்சி செயல்முறையின் காரணமான முகவரை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, மேலும் ஆண்டிபயாடிக் வகையை மேலும் துல்லியமாக நோக்குநிலைப்படுத்துகிறது. இந்த கையாளுதலின் ஒரே குறைபாடு அதன் கால அளவு, ஏனெனில் நோய் மோசமடைய மருத்துவருக்கு எப்போதும் நேரம் இல்லை. எனவே, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு நடவடிக்கையின் பரந்த அளவிலான நிறமாலை கொண்ட ஒரு மருந்து பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை தொடங்கிய 3-4 நாட்களுக்குப் பிறகு நிணநீர் அழற்சிக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆண்டிபயாடிக் செயல்திறன் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை என்றால், மருந்து மற்றொரு மருந்துடன் மாற்றப்படுகிறது.

சில நேரங்களில், நிணநீர் அழற்சியுடன், படிப்படியான அணுகுமுறையின் கொள்கை பயன்படுத்தப்படுகிறது: அதாவது, முதல் சில நாட்களில், ஆண்டிபயாடிக் ஊசி வடிவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் முதல் முன்னேற்றங்களுக்குப் பிறகு, அவை அதே மருந்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கு மாறுகின்றன, ஆனால் மாத்திரை வடிவத்தில்.

அறிகுறிகள் நிணநீர் அழற்சிக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்.

ஒரு சீழ் மிக்க அழற்சி புண் ஒரு நிணநீர் முனையையோ அல்லது அருகிலுள்ள முனைகளின் முழு குழுவையோ பாதிக்கலாம். பெரும்பாலும், நிணநீர் அழற்சி பின்வரும் குழுக்களை பாதிக்கிறது:

• பரோடிட்;
• கர்ப்பப்பை வாய்;
• கீழ்மண்டிபுலர்;
• அச்சுகள்;
• தொடை எலும்பு.

உல்நார், பாப்லிட்டல், இலியாக் மற்றும் இடுப்பு நிணநீர் அழற்சி ஆகியவை குறைவாகவே கண்டறியப்படுகின்றன.

குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிட்ட அல்லாத அழற்சி செயல்முறைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் நோய்த்தொற்றின் பாக்டீரியா தோற்றம் நிரூபிக்கப்பட்டால் மட்டுமே. பொதுவாக, அத்தகைய தொற்று வலி, மென்மையான மற்றும் தொடுவதற்கு சூடாக மாறும் முனைகளின் குழுவில் குறுகிய கால அதிகரிப்பாக வெளிப்படுகிறது.

நீண்ட கால நிணநீர் அழற்சி (தொடர்ச்சியாக பல மாதங்கள்) பெரும்பாலும் குறிப்பிட்ட அழற்சி செயல்முறைகளின் அறிகுறியாகும் - எடுத்துக்காட்டாக, காசநோய் அல்லது சிபிலிஸ். அத்தகைய சூழ்நிலையில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடும் நியாயமானது.

பின்வரும் காரணங்களுடன் தொடர்புடைய நிணநீர் அழற்சிக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை:

• வைரஸ் நோய்கள்;
• முறையான தன்னுடல் தாக்க நோய்கள்;
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், நாளமில்லா சுரப்பிகள்.

விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள் எப்போதும் அழற்சி செயல்முறை இருப்பதைக் குறிக்காது: சில நேரங்களில் இது வீரியம் மிக்க கட்டிகளுடன் நிகழ்கிறது. அத்தகைய நோயியல் சந்தேகிக்கப்பட்டால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளும் தேவையில்லை: முனையிலிருந்து உயிரியல் பொருட்களின் சைட்டோலாஜிக்கல் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதன் பிறகு நோயியலுடன் தொடர்புடைய சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

நிணநீர் அழற்சிக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் மிகவும் பொதுவான அளவு வடிவங்கள் பல உள்ளன - இவை மாத்திரைகள், காப்ஸ்யூல்கள், கரைசல்கள். சப்போசிட்டரிகள் மற்றும் சிரப்கள் குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பட்டியலிடப்பட்ட ஒவ்வொரு வடிவமும் அதன் சொந்த "நன்மை" மற்றும் "தீமைகள்" ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது:

மாத்திரைகள் மற்றும் காப்ஸ்யூல்கள்	அவற்றின் செயல்திறன் பெரும்பாலும் வயிற்றின் முழுமை மற்றும் செரிமான செயல்முறைகளின் தரத்தைப் பொறுத்தது. அவற்றின் பயன்பாடு தொழில்நுட்ப ரீதியாக எளிமையானது மற்றும் வலியற்றது.
தீர்வுகள் (ஊசிகள்)	இந்த வடிவம் மிக உயர்ந்த உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள ஆண்டிபயாடிக் மருந்தின் வேகமான செறிவை உருவாக்குகிறது. ஊசிகள் வலிமிகுந்ததாக இருக்கலாம். ஒரு ஊசி போடுவது நோயாளிக்கே சில சிரமங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்: மருத்துவ நிபுணரின் உதவி தேவை.
மெழுகுவர்த்திகள்	அவை முக்கியமாக குழந்தை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வயிற்றுப்போக்கு அல்லது டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் ஏற்பட்டால் பயன்படுத்துவதில் சிரமங்கள் எழுகின்றன.
சிரப்கள்	அவை முக்கியமாக குழந்தை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மருந்தின் அளவை துல்லியமாகக் கணக்கிடுவது கடினம்.

மருந்தளவு படிவத்தின் தேர்வு மருத்துவரால் செய்யப்படுகிறது: பெரியவர்கள் அல்லது வயதான நோயாளிகள் மற்றும் ஒரு குழந்தைக்கு நிணநீர் அழற்சிக்கு மிகவும் வசதியான ஆண்டிபயாடிக் மருந்தை அவர் பரிந்துரைக்க முடியும்.

பெயர்கள்

நிணநீர் அழற்சிக்கு மிகவும் பொதுவான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பென்சிலின் குழு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆகும் - நாம் ஆம்பிசிலின், ஆம்பியோக்ஸ், அமோக்ஸிசிலின் (அக்கா ஃப்ளெமோக்சின்) பற்றிப் பேசுகிறோம். இத்தகைய மருந்துகள் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் கட்டமைப்பு சுவரை அழிக்கும் திறன் கொண்டவை, இது அவற்றின் மரணத்திற்கு காரணமாகிறது. இந்த குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அமில இரைப்பை சூழலால் சேதமடையாது, எனவே அவை ஊசி மூலம் மட்டுமல்ல, மாத்திரை வடிவத்திலும் பரிந்துரைக்கப்படலாம். மூலம், குழந்தை நோயாளிகளுக்கு நிணநீர் அழற்சி சிகிச்சைக்கு மாத்திரைகள் மற்றும் காப்ஸ்யூல்கள் குறிப்பாக தேவைப்படுகின்றன.

பென்சிலின் குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்ற ஒத்த மருந்துகளை விட மறுக்க முடியாத பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளன: அவை குறைந்த நச்சுத்தன்மை கொண்டவை, ஹைபோஅலர்கெனி மற்றும் உடல் திசுக்களில் குவிவதில்லை. பென்சிலின்களின் செயல்திறனை அதிகரிக்க, அவை பெரும்பாலும் கிளாவுலானிக் அமில தயாரிப்புகளுடன் (சிக்கலான மருந்துகள் அமோக்ஸிக்லாவ், ஆக்மென்டின்) இணைக்கப்படுகின்றன. கிளாவுலானிக் அமிலம் பாக்டீரியா நொதிகளின் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளிலிருந்து பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவரைப் பாதுகாக்கிறது.

மேக்ரோலைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பென்சிலின் மருந்துகளுக்கு நெருக்கமானவையாகக் கருதப்படுகின்றன. மேக்ரோலைடுகள் பென்சிலின் மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட ஸ்டேஃபிளோகோகி, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி ஆகியவற்றை நன்கு சமாளிக்கின்றன. நிணநீர் அழற்சிக்கான சிகிச்சை முறைகளில் கிளாரித்ரோமைசின், அசித்ரோமைசின், சுமேட் போன்ற மேக்ரோலைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அடங்கும். அவை குழந்தை மருத்துவத்திலும் பெரியவர்களுக்கான நடைமுறையிலும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

நிணநீர் அழற்சிக்கு மற்றொரு பொருத்தமான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு குழு செபலோஸ்போரின் ஆகும். பெரும்பாலும், அவை கழுத்து மற்றும் அக்குள்களின் நிணநீர் முனைகளின் புண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மிகவும் பொதுவான செபலோஸ்போரின்கள் செஃப்ட்ரியாக்சோன், செஃபாசோலின், செஃபுராக்ஸைம், செஃபாலெக்சின் ஆகும். இந்த குழுவில் உள்ள நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் ஒரே சாத்தியமான தீமை என்னவென்றால், அவை முக்கியமாக ஊசி வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது எப்போதும் வசதியானது மற்றும் பொருத்தமானது அல்ல (குறிப்பாக குழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில்).

நிணநீர் அழற்சிக்கு குறைவாகப் பயன்படுத்தப்படும் பிற பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளில், பின்வரும் மருந்துகளை குறிப்பாக வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

• அமினோகிளைகோசைடுகள் (ஸ்ட்ரெப்டோமைசின், ஜென்டாமைசின்) - நச்சுத்தன்மையுடையதாக இருக்கலாம், எனவே முடிந்தால் அவை மற்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளால் மாற்றப்படுகின்றன;
• டெட்ராசைக்ளின்கள் - ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான நச்சுத்தன்மையையும் கொண்டிருக்கின்றன, எனவே அவை குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

லிம்பேடினிடிஸில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் மருத்துவ விளைவு, மருந்துக்கு பாக்டீரியாவின் உணர்திறன் மற்றும் உடலின் திசுக்கள் மற்றும் திரவங்களில் செயலில் உள்ள பொருளின் விநியோகம் ஆகிய இரண்டாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஹெபடோசெல்லுலர் பற்றாக்குறை, சிறுநீரகங்களின் சிறுநீர் செயல்பாடு குறைபாடு போன்ற நோயாளிகளில் இத்தகைய விநியோகத்தின் அளவு மாறக்கூடும். ஒரு ஆண்டிபயாடிக் பரிந்துரைக்கும் போது இவை அனைத்தும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

ஒரு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு பொருள் உடலில் செயல்படும் விதம் அதன் வளர்சிதை மாற்ற பண்புகள் மற்றும் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்பின் அளவைப் பொறுத்தது. மருந்தின் நல்ல உறிஞ்சுதலுடன் மட்டுமே பயனுள்ள சிகிச்சை விளைவு சாத்தியமாகும். கூடுதலாக, ஆண்டிபயாடிக் உடலுக்குள் நொதித்தல் (வளர்சிதை மாற்றம்) க்கு உட்படுகிறது, இதன் போது செயலற்ற அல்லது நச்சு பொருட்கள் கூட உருவாகின்றன.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்தின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை மூன்று காலவரிசை நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது: மருந்து, இயக்கவியல் மற்றும் இயக்கவியல்.

மருந்து கட்டத்தில், மருந்து வடிவத்தின் சிதைவு காணப்படுகிறது - இது கரைதல், செயலில் உள்ள கூறுகளின் வெளியீடு, உறிஞ்சுதல். உணவு மற்றும் இரைப்பை சாறுடன் ஒரு ஆண்டிபயாடிக் கலவையானது மருந்தின் உறிஞ்சுதலின் மாறுபட்ட அளவுகளுக்கு வழிவகுக்கும், அதன் செயலிழப்பு வரை.

டெட்ராசைக்ளின் மருந்துகள், அவற்றின் நச்சுத்தன்மையுடன் கூடுதலாக, கால்சியத்துடன் பிணைக்கும் விளைவைக் கொண்டுள்ளன (உதாரணமாக, பால் பொருட்களில் உள்ள கால்சியம்). இதனால், வயிற்றில் உணவு இருப்பதால், டெட்ராசைக்ளின்கள், பென்சிலின், எரித்ரோமைசின், ரிஃபாம்பிசின் மற்றும் பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் உறிஞ்சுதல் பலவீனமடைகிறது.

அடுத்து, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியின் செயல்பாட்டு பொறிமுறையின் இயக்க நிலையைக் கருத்தில் கொள்வோம், இதன் போது செயலில் உள்ள கூறு உறிஞ்சுதல், விநியோகம், பரிமாற்றம் மற்றும் வெளியேற்றம் நிகழ்கிறது. இந்த காலகட்டத்தில்தான் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி நோய்க்கிருமியை நேரடியாக பாதிக்கிறது. மருந்து இரத்த ஓட்டத்தில் இருக்கும் தருணத்திலிருந்து அதிலிருந்து வெளியேற்றப்படும் வரை இந்த நிலை தொடர்கிறது.

ஒரு ஆண்டிபயாடிக் கரைசல் செலுத்தப்படும்போது, நோய்க்கிருமியுடன் விரைவான தொடர்பு ஏற்பட்டு, தொற்று ஏற்பட்ட இடத்தில் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு கூறு ஊடுருவுகிறது.

தோலடி அல்லது தசைநார் நிர்வாகத்துடன், உறிஞ்சுதல் விகிதம் திரவங்களில் மருந்தின் கரைதிறனின் அளவைப் பொறுத்து விகிதாசாரமாக சார்ந்துள்ளது.

டைனமிக் கட்டத்தில், ஆண்டிபயாடிக் உகந்த உயிரியல் செயல்பாட்டை அடைவதோடு, நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளை நேரடியாக பாதிக்கிறது. இந்த நிலை இரண்டு மணி நேரம் முதல் பல நாட்கள் வரை நீடிக்கும் (எடுத்துக்காட்டாக, சிகிச்சையானது நீண்டகால நடவடிக்கை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் மேற்கொள்ளப்பட்டால்).

சிகிச்சையின் செயல்திறன் பின்வரும் காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

• உகந்ததாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆண்டிபயாடிக் வடிவம், செயலில் உள்ள பொருளின் அதிகபட்ச கிடைக்கும் தன்மையை உறுதி செய்கிறது;
• போதுமான அளவு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்;
• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிக்கு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு இல்லாமை.

மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் மொத்த காலத்திற்கும் இடையிலான நேர இடைவெளிகள் மருந்தியக்கவியல் மற்றும் மருந்தியக்கவியலைப் பொறுத்தது, இது ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தை பரிந்துரைக்கும் போது எப்போதும் நினைவில் கொள்ளப்பட வேண்டும்.

[ 6 ], [ 7 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

நிலைமையைப் பொறுத்து, மருத்துவர் நிணநீர் அழற்சிக்கு வெவ்வேறு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைக்கலாம் - எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அத்தகைய மருந்துகளின் பட்டியல் மிகவும் விரிவானது. இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பொருத்தமான சில பொதுவான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை மட்டுமே நாங்கள் கருத்தில் கொள்வோம்.

• அமோக்ஸிக்லாவ் - இந்த மருந்து அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் கிளாவுலானிக் அமிலம் போன்ற ஒரு ஜோடி செயலில் உள்ள கூறுகளை ஒருங்கிணைக்கிறது. குறிப்பிட்ட அல்லாத லிம்பேடினிடிஸ் சிகிச்சைக்கு அமோக்ஸிக்லாவ் மிகவும் பொருத்தமானது. மருந்துடன் சிகிச்சையின் படிப்பு 7-10 நாட்கள் ஆகும், பின்வரும் அளவுகளுடன்:
  • 1 முதல் 2 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு - 0.06 கிராம்;
  • 2 முதல் 7 வயது வரையிலான குழந்தைகள் - 0.125 கிராம்;
  • ஏழு முதல் 12 வயது வரையிலான குழந்தைகள் - 0.25 கிராம்;
  • 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் வயது வந்த நோயாளிகளுக்கு - 0.3-0.5 கிராம்.

குறிப்பிட்ட அளவு ஆண்டிபயாடிக் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, உணவுக்குப் பிறகு எடுக்கப்படுகிறது.

• பென்சில்பெனிசிலின் - குறிப்பிட்ட நிணநீர் அழற்சிக்கு (எடுத்துக்காட்டாக, சிபிலிடிக்) சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. பென்சில்பெனிசிலின் தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது:
  • 25-100 ஆயிரம் U/kg உடல் எடையில் உள்ள குழந்தைகளுக்கு, ஒரு நாளைக்கு 2-4 முறை;
  • பெரியவர்கள் 1-1.5 மில்லியன் IU அளவு ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை.

பென்சில்பெனிசிலினுடனான சிகிச்சையின் காலம் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

• கிளிண்டமைசின் என்பது ஒரு அரை-செயற்கை ஆண்டிபயாடிக் ஆகும், இது லிங்கோசமைடுகளின் பிரதிநிதி மற்றும் லிங்கோமைசினின் அனலாக் ஆகும். கிளிண்டமைசின் உணவுக்குப் பிறகு வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை படிப்பு குறைந்தது 10 நாட்கள் நீடிக்கும். அளவுகள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:
  • குழந்தைகள் - 0.003-0.006 கிராம்/கிலோ எடை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை;
  • பெரியவர்கள் - 0.15 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை.
• செஃப்ட்ரியாக்சோன் என்பது பரந்த அளவிலான செயல்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு செயற்கை ஆண்டிபயாடிக் ஆகும். நிணநீர் அழற்சிக்கு செஃப்ட்ரியாக்சோன் தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது:
  • 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு 0.02-0.08 கிராம்/கிலோ உடல் எடையில்;
  • 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு 1-2 கிராம் அளவு.

ஆண்டிபயாடிக் 7-10 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

சப்மாண்டிபுலர் லிம்பேடினிடிஸுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

கழுத்திலும் கீழ் தாடையின் கீழும் வீக்கமடைந்த முனைகளுடன் கூடிய நிணநீர் அழற்சி கர்ப்பப்பை வாய் அல்லது சப்மாண்டிபுலர் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த வகை நோயியல் மருத்துவர் மற்றும் நோயாளி இருவருக்கும் எளிதில் கண்டறியக்கூடியது, ஏனெனில் இந்த பகுதி எப்போதும் பார்வைக்கு திறந்திருக்கும். பெரும்பாலும், இத்தகைய வீக்கம் ஒரு குறிப்பிட்ட அல்லாத நோய்க்கிருமியால் ஏற்படுகிறது: ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, ஸ்டேஃபிளோகோகி, முதலியன. காயத்திற்கான காரணங்கள்:

• ENT உறுப்புகளில் அழற்சி செயல்முறைகள்;
• ஒவ்வாமை செயல்முறைகள்;
• பொதுவான போதை அறிகுறிகளுடன் பலவீனமான வளர்சிதை மாற்றம்;
• இணைப்பு திசு நோய்கள்;
• புற்றுநோயியல் நோய்கள்;
• எச்.ஐ.வி தொற்று.

கடுமையான ஸ்டேஃபிளோகோகல் லிம்பேடினிடிஸில், பென்சில்பெனிசிலின் தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக ஊசி வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வீக்கத்தின் கடுமையான அறிகுறிகள் நீங்கி வெப்பநிலை இயல்பாக்கப்படும் வரை (பொதுவாக 2-3 நாட்கள்) இந்த சிகிச்சை தொடர்கிறது. இதற்குப் பிறகு, நோயாளி வாய்வழி பென்சிலினுக்கு மாற்றப்படுகிறார்:

• பென்சில்பெனிசிலின் ஒரு நாளைக்கு 50 ஆயிரம் IU/கிலோ உடல் எடை;
• ஃபீனாக்ஸிமெதில்பெனிசிலின் ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி/கி.கி.

சிகிச்சையின் காலம் மருத்துவரால் தனிப்பட்ட அடிப்படையில் சரிசெய்யப்படுகிறது.

ஸ்டேஃபிளோகோகல் லிம்பேடினிடிஸ் ஏற்பட்டால், அரை-செயற்கை பென்சிலின்கள் அல்லது முதல் தலைமுறை செபலோஸ்போரின் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. லிம்பேடினிடிஸின் மிதமான வெளிப்பாடுகள் ஏற்பட்டால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மேலும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மருந்துகளின் நரம்பு நிர்வாகம் குறிக்கப்படுகிறது.

பாக்டீரியோஸ்கோபி மற்றும் கலாச்சாரத்திலிருந்து தகவல்களைப் பெறுவதற்கு முன்பே கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் அழற்சிக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். அத்தகைய சூழ்நிலையில், பென்சிலினேஸ் அல்லது செஃபாலோஸ்போரின் மருந்துகளை எதிர்க்கும் பென்சிலின்களை பரிந்துரைப்பது பொருத்தமானது, ஏனெனில் அவை நிணநீர் அழற்சியின் மிகவும் பொதுவான காரணிகளான ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் மற்றும் குழு A ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கிக்கு எதிராக செயல்படுகின்றன. குறைவாக அடிக்கடி, வாய்வழி குழியில் வாழும் காற்றில்லா பாக்டீரியாவால் லிம்பேடினிடிஸ் ஏற்படுகிறது, அல்லது இன்னும் குறைவாக அடிக்கடி - ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா வகை B என்ற பாக்டீரியத்தால் ஏற்படுகிறது.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

காதுக்குப் பின்னால் உள்ள நிணநீர் அழற்சிக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

காதுக்குப் பின்னால் அமைந்துள்ள முனைகளின் வீக்கம் பரோடிட் லிம்பேடினிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. அத்தகைய நோயியலின் சிகிச்சையானது அதன் அசல் காரணத்தை நீக்குவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. எடுத்துக்காட்டாக, ரூபெல்லா அல்லது சளிக்கு ஆன்டிவைரல் முகவர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் உள் காதில், செவிவழி கால்வாயில், அதே போல் இடியோபாடிக் லிம்பேடினிடிஸிலும் அழற்சி செயல்முறைகளுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பரந்த அளவிலான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு செயல்பாடு கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது உகந்ததாகும் - எடுத்துக்காட்டாக, அரை-செயற்கை பென்சிலின்கள், மேக்ரோலைடுகள், β-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், செஃபாலோஸ்போரின் தொடரின் பிரதிநிதிகளைப் பயன்படுத்துவது பொருத்தமானது. மருந்தின் வெற்றிகரமான தேர்வின் குறிகாட்டிகள் நிணநீர் முனையின் அளவு குறைதல், வலி நிவாரணம் மற்றும் வெப்பநிலை குறிகாட்டிகளை உறுதிப்படுத்துதல் போன்ற அறிகுறிகளாகும்.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

குடல் நிணநீர் அழற்சிக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

நோய்க்கிருமி குடல் நிணநீர் முனைகளில் ஊடுருவிய பிறகு குடல் நிணநீர் அழற்சி உருவாகலாம். இந்த நிலையில், நிணநீர் முனை தனித்தனியாக பாதிக்கப்படலாம் (முதன்மை நிணநீர் அழற்சி) அல்லது மற்றொரு நோயின் விளைவாக (இரண்டாம் நிலை நிணநீர் அழற்சி).

மிகவும் பொதுவான அடிப்படை காரணங்கள்:

• இடுப்பு உறுப்புகளில், பெரினியல் பகுதியில் அழற்சி செயல்முறைகள்;
• பாலியல் ரீதியாக பரவும் தொற்று நோய்கள்;
• வீரியம் மிக்க செயல்முறைகள்.

சிகிச்சை முறை நோயின் பல தனிப்பட்ட பண்புகளைப் பொறுத்தது. பின்வருவனவற்றை தரநிலையாக பரிந்துரைக்கலாம்:

• நரம்பு வழியாக: ஆக்ஸாசிலின் அல்லது மெதிசிலின் ஒரு நாளைக்கு 100-200 மி.கி/கி.கி (தினசரி அளவை ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் சம அளவுகளாகப் பிரிக்க வேண்டும்), அல்லது செஃபாசோலின் ஒரு நாளைக்கு 80 மி.கி/கி.கி (அளவு ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் சம பாகங்களாகப் பிரிக்கப்பட்டு நிர்வகிக்கப்படுகிறது).
• வாய்வழியாக: டைக்ளோக்சசிலின் ஒரு நாளைக்கு 25 மி.கி/கி.கி (4 அளவுகளில்), அல்லது செஃபாலெக்சின் ஒரு நாளைக்கு 25-50 மி.கி/கி.கி (4 அளவுகளில்).

முன்னேற்றத்தின் இயக்கவியலைப் பொறுத்து ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் காலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், 10 முதல் 14 நாட்கள் வரை ஆகும்.

[ 28 ], [ 29 ]

அச்சு நிணநீர் அழற்சிக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

அச்சு நிணநீர் அழற்சி ஏற்பட்டால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு ஆதரவு முகவர்கள் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மிகவும் பிரபலமான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளில்:

• அசித்ரோமைசின் என்பது மேக்ரோலைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் புதிய துணைக்குழுவின் பிரதிநிதியாகும். அதிக செறிவுகளில், மருந்து ஒரு பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. பெரியவர்கள் ஒரு தனிப்பட்ட திட்டத்தின் படி, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை (0.25-0.5 கிராம்) அசித்ரோமைசின் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.
• பென்சில்பெனிசிலின் என்பது பூஞ்சை பென்சிலியத்திலிருந்து பெறப்பட்ட ஒரு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும். இந்த மருந்தை நரம்பு வழியாகவோ அல்லது தசைக்குள் செலுத்தலாம். சிகிச்சையின் போக்கு 7-10 நாட்கள் (அல்லது அதற்கு மேல், மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது) நீடிக்கும்.
• வில்ப்ராஃபென் (ஜோசமைசின்) என்பது மேக்ரோலைடு குழுவின் பிரதிநிதி. ஒரு வயது வந்த நோயாளிக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆண்டிபயாடிக் அளவு 2-3 அளவுகளில் 1-2 கிராம் ஆகும். சிகிச்சையின் காலம் குறைந்தது 10 நாட்கள் ஆகும்.
• அமோக்ஸிசிலின் என்பது பென்சிலின் தொடர் மருந்துகளைக் குறிக்கும் பரந்த அளவிலான செயல்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு அரை-செயற்கை ஆண்டிபயாடிக் ஆகும். மருந்தின் அளவு தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அழற்சி செயல்முறையின் தீவிரம் மற்றும் நோய்க்கிருமியின் உணர்திறனை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.
• சுப்ராக்ஸ் (செஃபிக்சைம்) என்பது மூன்றாம் தலைமுறை அரை-செயற்கை செபலோஸ்போரின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் தொடராகும். இந்த மருந்து வாய்வழி நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் ஒரு பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. பெரியவர்களுக்கு சராசரி தினசரி டோஸ் 400 மி.கி. சிகிச்சை பாடத்தின் காலம் சுமார் 10 நாட்கள் ஆகும்.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

குழந்தைகளில் நிணநீர் அழற்சிக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

வயதுவந்தோரைப் போலவே, குழந்தைகளில் நிணநீர் அழற்சிக்கு ஒரு ஆண்டிபயாடிக் பரிந்துரைக்கும்போது, u200bu200bமுதலில் நோயின் சிறப்பியல்புகளைக் கண்டறிய வேண்டும்: அழற்சி செயல்முறையின் காரணம், பட்டம் மற்றும் வளர்ச்சியின் நிலை ஆகியவற்றை தெளிவுபடுத்துங்கள். ஒரு நிபந்தனை கண்டிப்பாக பின்பற்றப்பட வேண்டும்: நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் சுயாதீனமான பயன்பாடு இருக்கக்கூடாது - குறிப்பாக குழந்தை பருவத்தில்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை மட்டும் எடுத்துக் கொண்டால், ஒரு குழந்தைக்கு நிணநீர் அழற்சியை குணப்படுத்துவது சாத்தியமில்லை, ஏனெனில் பிரச்சனையில் சிக்கலான முறையில் செயல்படுவது அவசியம். வழக்கமான சிகிச்சை முறை எப்போதும் ஒரு ஆண்டிபிரைடிக் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து, ஒரு இம்யூனோமோடூலேட்டர் மற்றும் ஒரு மல்டிவைட்டமின் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. கடுமையான சீழ் மிக்க நிணநீர் அழற்சி ஏற்பட்டால், வீக்கமடைந்த முனையைத் திறப்பது அல்லது அகற்றுவது போன்ற அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை என்றால், பெரும்பாலான இளம் நோயாளிகளுக்கு Suprax, Flemoxin Solutab, Augmentin போன்ற பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - இந்த மருந்துகளை மாத்திரை வடிவத்திலும் இனிப்பு சிரப் அல்லது சஸ்பென்ஷன் வடிவத்திலும் வாங்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சை மூலம் சீழ் மிக்க குவியத்தைத் திறந்த பிறகு, சற்று மாறுபட்ட சிக்கலான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• அசித்ரோமைசின், செஃபோடாக்சைம் பயன்படுத்தி ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை;
• ஆண்டிஹிஸ்டமின்களை எடுத்துக்கொள்வது (உதாரணமாக, ஃபெனிஸ்டில்);
• ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது (எ.கா., இப்யூபுரூஃபன்);
• குழந்தைகளுக்கு வைட்டமின் சிக்கலான தயாரிப்புகளை எடுத்துக்கொள்வது.

பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளுக்கு நிணநீர் ஓட்டத்திற்கு மேலே ஒரு நோயியல் செயல்முறை இருப்பதை நிணநீர் அழற்சி குறிக்கலாம் என்பதை மறந்துவிடக் கூடாது. எனவே, போதுமான சிகிச்சையை மேற்கொள்ள, நோய்க்கான காரணத்தை நிறுவி அதை அகற்றுவது அவசியம்.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

கர்ப்ப நிணநீர் அழற்சிக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள். காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில், நிணநீர் அழற்சி உருவாகும் ஆபத்து மற்ற சூழ்நிலைகளை விடக் குறைவாக இல்லை, இன்னும் அதிகமாக உள்ளது: எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இந்த காலகட்டத்தில் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு கணிசமாக பலவீனமடைகிறது. இருப்பினும், பெரும்பாலான பெண்களில், நிணநீர் அழற்சி கடுமையான தொற்று நோய்களின் சிக்கலாக மாறும்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஏராளமான முன்னெச்சரிக்கைகள் மற்றும் தடைகள் இருந்தபோதிலும், பாக்டீரியா தோற்றம் கொண்ட நிணநீர் அழற்சி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளால் மட்டுமே சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. அத்தகைய சூழ்நிலையில் உள்ள பெண்களுக்கு, நுண்ணுயிரிகளின் நிலை மற்றும் உணர்திறனை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, மிகவும் பொருத்தமான மற்றும் பாதுகாப்பான மருந்துகளில் ஒன்று தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

பின்வரும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுவது விரும்பத்தக்கது:

• செஃப்ட்ரியாக்சோன் (முதல் மூன்று மாதங்கள் தவிர);
• அப்மிசிலின்;
• அமோக்ஸிக்லாவ்.

நிச்சயமாக, செயல்திறனை அதிகரிக்க கூடுதல் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• அழற்சி எதிர்ப்பு முகவர்கள்;
• வைட்டமின்கள்;
• ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள்;
• பிசியோதெரபி.

எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் நீங்கள் சுய மருந்து செய்யக்கூடாது: ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் மருத்துவரின் அனைத்து உத்தரவுகளையும் பின்பற்றினால், தாய்க்கும் அவளுடைய பிறக்காத குழந்தைக்கும் விரும்பத்தகாத விளைவுகள் இல்லாமல், லிம்பேடினிடிஸ் விரைவாக குணமாகும்.

முரண்

நிணநீர் அழற்சிக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் முரண்பாடுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அவற்றில் முக்கியமானது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களின் குழுவிற்கு அதிக உணர்திறன் ஆகும்.

பின்வரும் நோய்களில் அரை-செயற்கை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் முரணாக இருக்கலாம்:

• தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ்;
• லிம்போசைடிக் லுகேமியா;
• கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமடைதல்;
• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா;
• கடுமையான ஒவ்வாமை நீரிழிவு;
• குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி.

வயதான நோயாளிகளில், சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்பாடு குறைவது கண்டறியப்பட்டால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

கல்லீரல் மற்றும்/அல்லது சிறுநீரகங்கள் சரியாக செயல்படவில்லை என்றால், மருந்துகளின் குவிப்பு ஏற்படலாம், இது மருத்துவரால் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

பக்க விளைவுகள் நிணநீர் அழற்சிக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்.

நிணநீர் அழற்சிக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு சில நேரங்களில் சில பக்க விளைவுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது:

• யூர்டிகேரியா, சிவத்தல், வீக்கம் (குயின்கேஸ் எடிமா உட்பட), மூக்கு ஒழுகுதல், வெண்படல அழற்சி என வெளிப்படும் ஒவ்வாமை செயல்முறைகள். காய்ச்சல், மூட்டு வலி, ஈசினோபிலியா மற்றும் மிகவும் கடுமையான சிக்கலான அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி ஆகியவை குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.
• முறையான சிகிச்சையின் போது சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன் உருவாக்கம்: வாய்வழி குழி, புணர்புழை, குடல் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் ஆகியவற்றின் பூஞ்சை தொற்று.
• செரிமான கோளாறுகள்: வாந்தி, குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு.
• நரம்பு மண்டல கோளாறுகள்: அதிகரித்த அனிச்சை உற்சாகம், மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள், வலிப்பு நிலைகள், கோமா. பென்சில்பெனிசிலின் அதிக அளவுகளில் கொடுக்கப்படும்போது நியூரோடாக்ஸிக் வெளிப்பாடுகள் உருவாகலாம்.
• இரத்த உறைதல் கோளாறு (இரத்தப்போக்கு நோய்க்குறி).
• ஹைபோநெட்ரீமியா, ஹைபோகாலேமியா வடிவில் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள். அதிகப்படியான அளவுகளில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது இத்தகைய அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன.
• சிறுநீர் மண்டலத்தின் கோளாறுகள் - ஹெமாட்டூரியாவின் தோற்றம், புரோட்டினூரியா, இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸின் வளர்ச்சி.
• கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை - பென்சிலின்களை கிளாவுலானிக் அமில தயாரிப்புகளுடன் (உதாரணமாக, அமோக்ஸிக்லாவ்) இணைந்து பயன்படுத்தும்போது காணப்படலாம்.
• தோல் எரிதல் மற்றும் சிவத்தல் - ஒரு ஆண்டிபயாடிக் செலுத்தப்படும் போது.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு லிம்பேடினிடிஸ் நிலை ஏன் மோசமடைந்தது?

நிணநீர் அழற்சிக்கு பயன்படுத்தப்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பொதுவாக மனித உடலில் வலுவான விளைவைக் கொண்டுள்ளன. ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் பின்னணியில், பல நோயாளிகள் பலவீனம், தலைவலி மற்றும் உடல்நலக்குறைவு போன்ற உணர்வுகளைப் புகார் செய்கின்றனர். இத்தகைய அறிகுறிகள் பல காரணங்களுக்காக தோன்றக்கூடும்:

• நோயாளியின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமடைகிறது - நோயின் காரணமாகவும், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உடலில் உள்ள நோய்க்கிருமிகளை மட்டுமல்ல, நன்மை பயக்கும் தாவரங்களையும் அழிப்பதாலும்;
• நுண்ணுயிர் செல்கள் அழிக்கப்படும்போது, u200bu200bஎண்டோடாக்சின்கள் இரத்தத்தில் குவிகின்றன: அத்தகைய எதிர்வினை காய்ச்சல் மற்றும் ஆரோக்கியத்தில் பொதுவான சரிவுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்.

கூடுதலாக, நிணநீர் அழற்சி ஒரு வைரஸ் தொற்று விளைவாக இருக்கலாம். அத்தகைய சூழ்நிலையில் காரணகர்த்தா காய்ச்சல் வைரஸ், சைட்டோமெலகோவைரஸ், ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் போன்றவை. வைரஸ் தோற்றம் கொண்ட நிணநீர் அழற்சிக்கு ஒரு ஆண்டிபயாடிக் எடுத்துக்கொள்வது பொருத்தமற்றது என்று அறியப்படுகிறது, ஏனெனில் அது நோய்க்கிருமியை அழிக்க முடியாது, மேலும் நோய் முன்னேறும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் உள்ளது.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

மிகை

• பென்சிலின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் செஃபாலோஸ்போரின்களின் அதிகப்படியான அளவு வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்குடன் கூடிய குமட்டல் மூலம் வெளிப்படுகிறது. பென்சிலின் அதிகப்படியான அளவை இரத்த நாளங்களுக்குள் செலுத்தும்போது, ஒரு வலிப்பு நிலை உருவாகலாம். நோயாளி சிறுநீரக செயலிழப்பால் அவதிப்பட்டால், பென்சிலின் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, ஹைபர்கேமியா அடிக்கடி உருவாகிறது, அதன் அறிகுறிகள் ECG இல் தெரியும். பெரிய அளவுகள் என்செபலோபதி, மனநல கோளாறுகள் ஆகியவற்றால் நிறைந்துள்ளன.
• டெட்ராசைக்ளின்களை அதிகமாக உட்கொள்வது குமட்டலுடன் வயிற்று வலியை ஏற்படுத்துகிறது. காலாவதியான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்திய பிறகு, ஹைப்போயூரிசிமியா மற்றும் ஹைபோகாலேமியா உருவாகலாம்.
• லெவோமைசெட்டின் அதிகமாக உட்கொண்டால், வாந்தியுடன் குமட்டல் தோன்றும், பசி மறைந்துவிடும், சுவாசக் கோளாறுக்கான அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. குறைவான நேரங்களில், அதிக அளவு ஆண்டிபயாடிக் எடுத்துக் கொண்ட 5-12 மணி நேரத்திற்குள் இதய செயலிழப்பின் கடுமையான அறிகுறிகள் கண்டறியப்படுகின்றன.
• ஃப்ளோரோக்வினொலோன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் அதிகப்படியான அளவு இதயம் மற்றும்/அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு, நச்சு கல்லீரல் பாதிப்பு மற்றும் மூட்டு வலியை ஏற்படுத்துகிறது.

அதிகப்படியான மருந்தின் சிகிச்சையானது மருந்தை முழுமையாக திரும்பப் பெறுதல் மற்றும் உடலில் இருந்து அதை வெளியேற்றுவதை துரிதப்படுத்துதல் ஆகியவற்றுடன் தொடங்குகிறது. இந்த சூழ்நிலையில் ஆஸ்மோடிக் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன் இன்றியமையாததாகிவிடும். தேவைப்பட்டால், அறிகுறி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படுவது டயஸெபம் பரிந்துரைக்க ஒரு காரணமாகும், மேலும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது இரத்த சுத்திகரிப்புக்கான பிற முறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

லிம்பேடினிடிஸுக்கு பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் - பென்சிலின்கள் - "ஆம்பிசிலின் சொறி" உருவாகும் அதிக ஆபத்து இருப்பதால் அலோபுரினோலுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்க முடியாது.

பென்சிலின்களை மேக்ரோலைடுகள் அல்லது டெட்ராசைக்ளின்களுடன் பயன்படுத்தும்போது பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சினெர்ஜிசம் காணப்படுகிறது. வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது மட்டுமே அமினோகிளைகோசைடுகள் பென்சிலின்களுடன் இணைக்கப்படுகின்றன: இந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை ஒரு சிரிஞ்சில் கலப்பது மருந்துகளின் செயல்பாட்டை இழக்க வழிவகுக்கிறது.

குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய பெண்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைக்கும் முன், அவர்கள் வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்களா என்பதை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம், ஏனெனில் பென்சிலின்கள் போன்ற சில மருந்துகள் அவற்றின் செயல்திறனில் தலையிடக்கூடும். ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் போது, பெண்கள் தற்காலிகமாக கருத்தடை மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்தி, அவற்றை கருத்தடைக்கான தடை முறைகளால் மாற்ற வேண்டும்.

இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அதிக ஆபத்து இருப்பதால், ஒரே நேரத்தில் ஆன்டிகோகுலண்டுகள், ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் மற்றும் ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு பென்சிலின்கள் தவிர்க்கப்படுகின்றன.

மேக்ரோலைடுகள் ஆன்டாசிட்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை (ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் செயல்திறன் குறைகிறது). மேலும், மேக்ரோலைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆம்பெனிகால் மற்றும் லிங்கோசமைடுகள், ஸ்டேடின்களுடன் சேர்ந்து பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

[ 40 ], [ 41 ]

களஞ்சிய நிலைமை

நிணநீர் அழற்சிக்கு பயன்படுத்தப்படும் பெரும்பாலான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் சாதாரண அறை வெப்பநிலையில் சேமிக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன - அதாவது, உகந்த மதிப்புகள் +15-22°C ஆக இருக்கும். சில நேரங்களில் அறிவுறுத்தல்கள் மருந்துகளைப் பாதுகாப்பதற்கான சிறப்பு நிலைமைகளைக் குறிக்கின்றன - எடுத்துக்காட்டாக, ஊசி தீர்வுகளுக்கு உலர்ந்த, குளிர்ந்த இடம் (குளிர்சாதன பெட்டி) பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மாத்திரைகள் மற்றும் காப்ஸ்யூல்கள் பொதுவாக வெப்பமூட்டும் சாதனங்களிலிருந்து விலகி, இருண்ட இடங்களில், வீட்டிற்குள் சேமிக்கப்படும்.

உறைந்த மருந்துகள், அதே போல் வெயிலில் அல்லது சூடான அறையில் அதிக வெப்பமடைபவை, உட்கொள்ளக்கூடாது: அத்தகைய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அவற்றின் சொந்த பண்புகளை மாற்றி, நிணநீர் அழற்சியால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிக்கு தீங்கு விளைவிக்கும்.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

நிணநீர் அழற்சிக்கு பயன்படுத்தப்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் அடுக்கு வாழ்க்கை பொதுவாக 2-3 ஆண்டுகள் ஆகும். ஒரு குறிப்பிட்ட பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்து தொடர்பாக இந்த புள்ளி சிறப்பாக தெளிவுபடுத்தப்படுகிறது.

மருந்தின் குறிப்புரையில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள போதுமான வெப்பநிலை நிலைமைகள் கவனிக்கப்பட்டால் மட்டுமே மருந்து பேக்கேஜிங்கில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள காலாவதி தேதி உண்மையாக இருக்க முடியும்.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் போக்கிற்குப் பிறகு லிம்பேடினிடிஸ் நீங்காது: ஏன்?

நிணநீர் அழற்சி பாக்டீரியா, வைரஸ், ஒவ்வாமை தோற்றம் கொண்டதாக இருக்கலாம். இத்தகைய தோற்றம் ஆரம்ப சோதனைகள் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - எடுத்துக்காட்டாக, தாவரங்களுக்கான ஸ்மியர் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு உணர்திறன்.

வைரஸ் வகையை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளால் குணப்படுத்த முடியாது - இதற்கு ஆன்டிவைரல் மருந்துகள் உள்ளன. ஒவ்வாமை நிணநீர் அழற்சி ஏற்பட்டால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் எந்த நன்மையையும் தராது - மேலும், அவை தீங்கு விளைவிக்கும். இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில், நிணநீர் அழற்சி சிகிச்சையில் நேர்மறையான இயக்கவியல் இருக்காது, ஏனெனில் மருந்துகள் ஆரம்பத்தில் தவறாக பரிந்துரைக்கப்பட்டன.

பாக்டீரியா நிணநீர் அழற்சியுடன் கூட ஆண்டிபயாடிக் வேலை செய்யாது - உதாரணமாக, நுண்ணுயிரிகள் அதற்கு உணர்திறன் இல்லாவிட்டால். அத்தகைய சூழ்நிலையில், நீங்கள் முன்னர் குறிப்பிடப்பட்ட தாவரங்கள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு உணர்திறன் பகுப்பாய்வை எடுக்க வேண்டும்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இல்லாமல் லிம்பேடினிடிஸை குணப்படுத்த முடியுமா?

நிணநீர் அழற்சிக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் எப்போதும் பொருத்தமானவை அல்ல. இந்த நோய் வைரஸ் அல்லது ஒவ்வாமை இயல்புடையதாக இருக்கலாம் என்று நாங்கள் ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளோம், மேலும் இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் தேவையை தீர்மானிப்பதில் விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளுக்கான காரணம் ஒரு அடிப்படை பங்கை வகிக்கிறது: பாதிக்கப்பட்ட முனைகளுக்குள் நிணநீர் பாயும் பகுதியை ஆராய்வதன் மூலமும், ஆய்வக சோதனைகள் (முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் சோதனை, ஆன்டிஸ்ட்ரெப்டோலிசின் டைட்டர்கள், VDRL எதிர்வினை போன்றவை) மூலமும் இது தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மிகவும் பொதுவான நோயறிதல் முறை முனையின் பயாப்ஸி மூலம் ஒரு பஞ்சர் ஆகும். அகற்றப்பட்ட பொருள் கிராம் கறைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறது, ஏரோபிக் மற்றும் காற்றில்லா நுண்ணுயிரிகளின் கலாச்சாரங்களையும், மைக்கோபாக்டீரியாவையும் தீர்மானிக்க ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் விதைக்கப்படுகிறது.

வித்தியாசமான மைக்கோபாக்டீரியாவால் ஏற்படும் நிணநீர் அழற்சியில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவையில்லை: நோய் மோசமடைந்தால், பாதிக்கப்பட்ட முனைகளை அகற்றுவதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. தலையீட்டிற்குப் பிறகு, ஆன்டிமைகோபாக்டீரியல் முகவர்கள் எடுக்கப்படுகின்றன.

மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், நிலைமைக்கு அவசர சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், கலாச்சாரம் மற்றும் பாக்டீரியோஸ்கோபியின் முடிவுகளைப் பெறுவதற்கு முன்பே, நிணநீர் அழற்சிக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். அத்தகைய சூழ்நிலையில், பென்சிலின் மருந்துகள் அல்லது மிகவும் பொதுவான நோய்க்கிருமிகளுக்கு எதிராக செயல்படும் பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.