நாப்ராஃப்

நாப்ராஃப் என்பது NSAID குழுவைச் சேர்ந்த ஒரு மருந்து.

அறிகுறிகள் நப்ரோஃபா

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் காட்டப்பட்டுள்ளது:

• பல்வலி அல்லது தலைவலி;
• ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்கள்;
• மாதவிடாயின் போது வலி;
• மூட்டுகள், தசைகள் மற்றும் முதுகெலும்புகளில் வலி (தசைக்கூட்டு அமைப்பின் செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள்);
• காயங்களுக்குப் பிறகு தோன்றும் வலி (அதிகப்படியான உழைப்பு, பல்வேறு காயங்கள் அல்லது சுளுக்குகள் காரணமாக);
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலி (எலும்பியல், அதிர்ச்சிகரமான, பல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நடைமுறைகள்);
• வாத நோயியல் (முடக்கு வாதம், கீல்வாதம், அத்துடன் கீல்வாதம் மற்றும் பெக்டெரெவ் நோய்).

வெளியீட்டு வடிவம்

ஒரு கொப்புளத்தில் 10 துண்டுகள் கொண்ட மாத்திரைகளில் கிடைக்கிறது. ஒவ்வொரு பொதியிலும் 1-2 கொப்புளப் பட்டைகள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

நேப்ராக்ஸன் என்பது மெத்திலாசெடிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றலான ஒரு NSAID ஆகும். இந்த பொருள் வலுவான வலி நிவாரணி, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.

செயலில் உள்ள கூறு லுகோசைட் இயக்கத்தின் செயல்முறைகளை மெதுவாக்குவதன் மூலமும், லைசோசோமால் செயல்பாடு மற்றும் அழற்சி கடத்திகளை பலவீனப்படுத்துவதன் மூலமும் செயல்படுகிறது. மருந்து ஒரு சக்திவாய்ந்த லிபோக்சிஜனேஸ் தடுப்பானாகும், கூடுதலாக, அராச்சிடோனிக் அமில பிணைப்பு செயல்முறைகளின் தடுப்பானாகும். அதே நேரத்தில், இது COX-1 கூறுகளின் செயல்பாட்டை மெதுவாக்குகிறது, அதே போல் அராச்சிடோனிக் அமிலத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள COX-2 ஐயும் மெதுவாக்குகிறது, இதன் விளைவாக இடைநிலை PG தயாரிப்புகளின் பிணைப்பு செயல்முறை தடுக்கப்படுகிறது. இந்த பொருள் பிளேட்லெட் திரட்டலையும் மெதுவாக்குகிறது.

நாப்ராக்ஸன் சோடியம் ஒரு ஓபியாய்டு அல்லாத வலி நிவாரணியாகும், எனவே இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்காது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, மருந்து விரைவாகவும் கிட்டத்தட்ட முழுமையாகவும் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 95% ஐ அடைகிறது. செயலில் உள்ள கூறுகளின் அரை ஆயுள் 12-17 மணி நேரம் ஆகும்.

உணவு உண்பது இரத்தத்தில் உள்ள பொருளின் அளவைப் பாதிக்காது, 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்ச அளவுகள் ஏற்படும்.

விநியோக அளவு 0.16 லி/கிலோ ஆகும். மருத்துவ செறிவுகளில் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, நாப்ராக்ஸன் 99% புரதத்துடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது.

செயலில் உள்ள பொருள் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றமடைந்து, 6-O-desmethyl-naproxen என்ற தனிமத்தை உருவாக்குகிறது. இந்த இரண்டு கூறுகளும் பின்னர் இணைவு செயல்முறைகளில் பங்கேற்கின்றன.

நாப்ராக்ஸனின் வெளியேற்ற விகிதம் 0.13 மிலி/நிமிடம்/கிலோ ஆகும். சுமார் 95% பொருள் சிறுநீரில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது (மேலும் 6-O-டெஸ்மெதில் நாப்ராக்ஸன் மற்றும் இரண்டு கூறுகளின் இணைப்புகளாகவும்).

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மாத்திரைகளை முழுவதுமாக தண்ணீரில் விழுங்க வேண்டும்.

சிகிச்சையின் போக்கானது, மிகக் குறுகிய காலத்திற்கு மருந்தின் மிகவும் பயனுள்ள அளவுகளுடன் தொடங்குகிறது. எதிர்மறை வெளிப்பாடுகள் மற்றும் மருந்து விளைவுகளின் நிகழ்வுக்கு ஏற்ப அளவுகளை சரிசெய்யலாம்.

வலி நிவாரணத்திற்கான நிலையான அளவு 550-1100 மி.கி ஆகும். ஆரம்ப கட்டத்தில், நீங்கள் 1 மாத்திரை (550 மி.கி) எடுக்க வேண்டும், பின்னர் பகுதியை 275 மி.கி பகுதிகளாக அதிகரிக்கலாம் (ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 1100 மி.கி). பின்னர், சிகிச்சை காலத்தில், நீங்கள் 275 மி.கி மருந்தை ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். அளவுகளுக்கு இடையிலான இடைவெளிகள் பொதுவாக தோராயமாக 6-8 மணி நேரம் ஆகும்.

மருந்தின் சிறிய அளவுகளை நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளும் நபர்கள் மற்றும் இரைப்பை குடல் நோய்க்குறியியல் வரலாறு இல்லாத நபர்கள், கடுமையான வலியின் போது (கடுமையான தசைக்கூட்டு கோளாறுகள், ஒற்றைத் தலைவலி காரணமாக வலி, கடுமையான கீல்வாத தாக்குதல்கள் மற்றும் டிஸ்மெனோரியா) தினசரி அளவை 1375 மி.கி ஆக அதிகரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள்.

ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, 825 மி.கி மருந்தை குடிக்க வேண்டியது அவசியம் (இது 275 மி.கி அளவுள்ள 3 மாத்திரைகள் அல்லது 550 மி.கி அளவுள்ள 1 மாத்திரை மற்றும் 275 மி.கி அளவுள்ள 1 மாத்திரைக்கு சமம்). பின்னர், தேவைப்பட்டால், கூடுதலாக 275-550 மி.கி அளவுள்ள குடிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் இது ஆரம்ப பகுதியை எடுத்துக் கொண்ட குறைந்தது 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு செய்யப்பட வேண்டும். ஒரு நாளைக்கு 5 மாத்திரைகளுக்கு மேல் (அல்லது 1375 மி.கி) எடுத்துக்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகிறது.

மாதவிடாயின் போது ஏற்படும் பிடிப்புகள் மற்றும் வலியைப் போக்க, அதே போல் கருப்பையில் ஒரு IUD நிறுவும் செயல்முறைக்குப் பிறகு ஏற்படும் வலியையும் போக்க, நீங்கள் 550 மி.கி மருந்தைக் குடிக்க வேண்டும். தேவைப்பட்டால், நீங்கள் மேலும் 275 மி.கி குடிக்க அனுமதிக்கப்படுவீர்கள். பாடத்தின் முதல் நாளில், நீங்கள் 1375 மி.கி வரை மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளலாம், பின்னர் - 1100 மி.கிக்கு மேல் இல்லை.

கீல்வாதம் அதிகரிக்கும் போது, நீங்கள் முதலில் 825 மி.கி மருந்தைக் குடிக்க வேண்டும், பின்னர் தாக்குதல் நிற்கும் வரை 8 மணி நேர இடைவெளியில் 275 மி.கி.யின் பகுதிகளாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இந்த வழக்கில், அதிகபட்ச தினசரி அளவை விட அதிகமாக இருக்க முடியாது, இது 1375 மி.கி.

வாத நோய்களை (கீல்வாதம், பெக்டெரெவ்ஸ் நோய் அல்லது முடக்கு வாதம்) நீக்கும் போது, முதல் தினசரி டோஸின் அளவு 550-1100 மி.கி (இரண்டு அளவுகளில் - காலை மற்றும் மாலை). கடுமையான இரவு வலி அல்லது பலவீனமான காலை இயக்கம் உள்ளவர்களுக்கும், மற்ற NSAID களில் இருந்து (அதிக அளவுகளில்) நாப்ராஃப்பிற்கு மாறுபவர்களுக்கும், ஆர்த்ரோசிஸ் உள்ளவர்களுக்கும் (இதில் முக்கிய அறிகுறி வலியாகக் கருதப்படுகிறது), ஆரம்ப தினசரி டோஸின் அளவு 825-1375 மி.கி ஆக இருக்கும். 550-1100 மி.கி தினசரி பகுதிகளில் சிகிச்சைப் போக்கைத் தொடர வேண்டியது அவசியம், அவை பெரும்பாலும் 2 அளவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன. காலை மற்றும் மாலை அளவுகள் ஒரே அளவாக இருக்க முடியாது - நோயின் தற்போதைய வெளிப்பாடுகள் (இரவு வலி / பலவீனமான காலை இயக்கம்) தொடர்பாக அவை சரிசெய்யப்பட வேண்டும். சில நபர்களுக்கு, ஒரு தினசரி டோஸ் (காலை அல்லது மாலை) போதுமானதாக இருக்கலாம்.

சிகிச்சைப் போக்கை சமமான நேர இடைவெளிகளுக்குப் பிறகு மதிப்பாய்வு செய்ய வேண்டும். நேர்மறையான விளைவு இல்லை என்றால், மருந்தை நிறுத்த வேண்டும்.

[ 1 ]

கர்ப்ப நப்ரோஃபா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களோ அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது இந்த மருந்தை உட்கொள்ளக்கூடாது.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• நாப்ராக்ஸன் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை;
• சாலிசிலேட்டுகள் மற்றும் பிற NSAID களின் பயன்பாடு காரணமாக ஏற்படும் யூர்டிகேரியா அல்லது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மற்றும் பிற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் இருப்பது;
• டூடெனனல் புண் அல்லது இரைப்பை புண் (அல்லது அவற்றின் மறுநிகழ்வு) அதிகரிப்பது, அத்துடன் இரைப்பைக் குழாயில் இரத்தப்போக்கு;
• 16 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு (கிரியேட்டினின் அனுமதி அளவு <30 மிலி/நிமிடத்திற்கு) அல்லது கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு, அத்துடன் இதய செயலிழப்பு.

பக்க விளைவுகள் நப்ரோஃபா

மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் விளைவாக (பெரும்பாலும் அதிகப்படியான அளவுகளில்), பக்க விளைவுகள் உருவாகலாம்:

• செரிமான அமைப்பு உறுப்புகள்: பெரும்பாலும் மலச்சிக்கல், குமட்டல், வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள் மற்றும் ஸ்டோமாடிடிஸ் உருவாகின்றன. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இரைப்பைக் குழாயில் இரத்தப்போக்கு அல்லது இரைப்பை துளைத்தல் ஏற்படுகிறது, அத்துடன் மெலினா, இரத்தக்கசிவு மற்றும் வாந்தி;
• கல்லீரல்: எப்போதாவது கல்லீரல் நொதி அளவுகள் அதிகரிக்கும் அல்லது மஞ்சள் காமாலை உருவாகிறது;
• நரம்பு மண்டல உறுப்புகள்: தலைச்சுற்றல், தலைச்சுற்றல், மயக்கம் மற்றும் தலைவலி அடிக்கடி ஏற்படும். அரிதாக, தூக்கமின்மை, தசை வலி அல்லது பலவீனம், தூக்கக் கோளாறுகள், மனச்சோர்வு, குமட்டல் மற்றும் கவனம் செலுத்துவதில் சிக்கல்கள் ஏற்படும்;
• தோலடி அடுக்குகள் மற்றும் தோல்: முக்கியமாக தடிப்புகள், அரிப்பு, காயங்கள் தோன்றும், ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் அல்லது பர்புரா உருவாகிறது. குறைவாக அடிக்கடி, அலோபீசியா தொடங்குகிறது அல்லது ஃபோட்டோசென்சிட்டிவ் டெர்மடிடிஸ் உருவாகிறது;
• கேட்கும் உறுப்புகள்: முக்கியமாக டின்னிடஸ் ஏற்படுகிறது, எப்போதாவது கேட்கும் கோளாறுகள் உருவாகலாம்;
• பார்வை உறுப்புகள்: பார்வை செயல்பாட்டு கோளாறுகள் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன;
• இருதய அமைப்பு: முக்கியமாக மூச்சுத் திணறல், படபடப்பு மற்றும் வீக்கம் ஏற்படும். இதய செயலிழப்பு எப்போதாவது காணப்படுகிறது;
• முறையான கோளாறுகள்: தாக உணர்வு அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், காய்ச்சல் உருவாகிறது, ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் தோன்றும், மாதவிடாய் சுழற்சி சீர்குலைகிறது;
• சிறுநீர் அமைப்பு உறுப்புகள்: எப்போதாவது ஹெமாட்டூரியா, சிறுநீரக செயலிழப்பு, குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், டூபுலோஇன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ் உருவாகின்றன, அத்துடன் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி மற்றும் நெக்ரோடிக் பாப்பிலிடிஸ்;
• நிணநீர் மற்றும் ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பு: த்ரோம்போசைட்டோ-, கிரானுலோசைட்டோ- அல்லது லுகோபீனியா மற்றும் ஈசினோபிலியா எப்போதாவது ஏற்படும்;
• சுவாச அமைப்பு: சில சந்தர்ப்பங்களில், ஈசினோபிலிக் நிமோனியா காணப்படுகிறது.

மருந்துடன் இணைக்க முடியாத பக்க விளைவுகள்:

• நிணநீர் மற்றும் ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பு: இரத்த சோகையின் வளர்ச்சி (ஹீமோலிடிக் அல்லது அப்லாஸ்டிக் வடிவம்);
• நரம்பு மண்டல உறுப்புகள்: அறிவாற்றல் குறைபாடு அல்லது அசெப்டிக் மூளைக்காய்ச்சல்;
• தோல் மற்றும் தோலடி அடுக்குகள்: எரித்மா மல்டிஃபார்ம், லைல்ஸ் அல்லது ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறிகள், ஃபோட்டோபோபியாவின் வெளிப்பாடுகள் (நாள்பட்ட ஹெமாட்டோபோர்பிரியாவைப் போன்றது), யூர்டிகேரியா மற்றும் பரம்பரை பெம்பிகஸ்;
• செரிமான மண்டல உறுப்புகள்: அல்சரேட்டிவ் ஸ்டோமாடிடிஸின் வளர்ச்சி;
• இருதய அமைப்பு உறுப்புகள்: வாஸ்குலிடிஸ் ஏற்படுதல்;
• முறையான கோளாறுகள்: ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியா, குயின்கேஸ் எடிமா.

கடுமையான எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகள் ஏற்பட்டால், மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துவது அவசியம்.

மிகை

வேண்டுமென்றே அல்லது தற்செயலாக அதிகப்படியான அளவு வாந்தி, வயிற்று வலி, குமட்டல், காதுகளில் சத்தம், தலைச்சுற்றல், மயக்கம் அல்லது எரிச்சலை ஏற்படுத்தும். கடுமையான போதை மெலினா, இரத்த வாந்தி, சுவாசம் அல்லது நனவு கோளாறுகள், சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் வலிப்பு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்.

அறிகுறிகளைப் போக்க, இரைப்பைக் கழுவுதல், செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன் (0.5 கிராம்/கிலோ), கூடுதலாக மிசோப்ரோஸ்டால் மற்றும் ஆன்டாசிட் மருந்துகள் மற்றும் H2 தடுப்பான்கள் மற்றும் புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் தேவைப்படுகின்றன. அறிகுறி சிகிச்சையும் செய்யப்படுகிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

நாப்ராக்ஸன் என்ற கூறு பிளேட்லெட் ஒட்டுதலை பலவீனப்படுத்தும் திறன் கொண்டது, இது இரத்தப்போக்கு காலத்தை நீடிக்கிறது. இரத்தப்போக்கு காலத்தை தீர்மானிக்கும் போது இந்த அம்சம் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும், அதே போல் ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் இணைந்தாலும்.

மருந்து பிளாஸ்மா புரதத்துடன் அதிக அளவில் ஒருங்கிணைக்கப்படுவதால், அதை சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் ஹைடான்டோயினுடன் எச்சரிக்கையுடன் இணைப்பது அவசியம்.

ஃபுரோஸ்மைடுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, அதன் நேட்ரியூரிடிக் விளைவு குறைகிறது. உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைந்தால், அவற்றின் செயல்திறன் குறைகிறது. இந்த மருந்து பிளாஸ்மா லித்தியத்தின் அளவையும் அதிகரிக்கக்கூடும்.

நாப்ராஃப் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் குழாய் வெளியேற்றத்தைக் குறைக்கிறது, இதன் விளைவாக இந்த மருந்துகள் இணைக்கப்படும்போது பிந்தையவற்றின் நச்சு பண்புகள் அதிகரிக்கக்கூடும்.

புரோபெனெசிடுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதால் உயிரியல் அரை ஆயுள் நீடிக்கிறது மற்றும் நாப்ராக்ஸனின் பிளாஸ்மா அளவுகள் அதிகரிக்கின்றன.

சைக்ளோஸ்போரின் உடன் இணைந்தால், செயல்பாட்டு சிறுநீரக கோளாறுகள் உருவாகும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கக்கூடும்.

மற்ற NSAID-களைப் போலவே, இந்த மருந்தையும் ACE தடுப்பான்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது சிறுநீரக பிரச்சினைகள் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

ஜிடோவுடினுடன் மருந்தின் கலவையானது பிந்தையவற்றின் பிளாஸ்மா அளவை அதிகரிப்பதாக விட்ரோ சோதனைகள் காட்டுகின்றன.

அலுமினியம் மற்றும் மெக்னீசியம் மற்றும் சோடியம் பைகார்பனேட் ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஆன்டாசிட் மருந்துகளுடன் இணைந்தால், மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருளின் உறிஞ்சுதல் விகிதம் குறைகிறது.

நாப்ராஃப்பை ப்ரெட்னிசோலோனுடன் இணைப்பது பிந்தையவற்றின் பிளாஸ்மா அளவைக் கணிசமாக அதிகரிக்கக்கூடும்.

[ 2 ]

களஞ்சிய நிலைமை

மாத்திரைகள் ஈரப்பதம் ஊடுருவாத மற்றும் சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் வைக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை 25°C ஆகும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து வெளியிடப்பட்ட நாளிலிருந்து 3 ஆண்டுகளுக்கு நாப்ராஃப் பயன்படுத்தப்படலாம்.