நான்ட்ரோலோன்

நான்ட்ரோலோன் ஒரு அனபோலிக் ஸ்டீராய்டு ஆகும், இது ஆண்ட்ரோஜெனிக், ஆன்டிடூமர், ஆன்டிஅனீமிக் மற்றும் அனபோலிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

அறிகுறிகள் நான்ட்ரோலோன்

அறிகுறிகளில்:

• நீரிழிவு வகை ரெட்டினோபதி;
• தசைநார் தேய்மானத்தின் முற்போக்கான நிலை;
• முதுகெலும்பு தசைச் சிதைவு;
• Ca2+ தனிமத்தின் எதிர்மறை விகிதம் காணப்படும் நிலைமைகள் (GCS ஐப் பயன்படுத்தி நீண்டகால சிகிச்சையுடன், அதே போல் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் (மாதவிடாய் நின்ற அல்லது முதுமை வடிவம்));
• உடலின் உள் வளங்களைக் குறைக்கும் அதிகரித்த கேடபாலிக் செயல்முறைகள் (ஸ்டீராய்டு மயோபதி அல்லது நாள்பட்ட தொற்று நோய்க்குறியியல் வளர்ச்சி, கடுமையான காயங்களைப் பெறுதல், விரிவான அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளைச் செய்தல்);
• மைலோஃபைப்ரோசிஸ், சிறுநீரக செயலிழப்பு, எலும்பு மஜ்ஜை மைலோயிட் அப்லாசியா (நிலையான சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்பு), அத்துடன் எலும்பு மஜ்ஜையின் மெட்டாஸ்டேடிக் புண்கள் (வீரியம் மிக்க கட்டிகள்) மற்றும் மைலோடாக்ஸிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சை, அத்துடன் கன உலோகங்களின் வகையைச் சேர்ந்த உப்புகள் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் எழும் இரத்த சோகைகள்;
• மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில் அல்லது கருப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பெண்களுக்கு மார்பக சுரப்பியின் வீரியம் மிக்க செயலற்ற கட்டி (மெட்டாஸ்டேஸ்களின் வளர்ச்சியுடன்);
• உடலில் சோமாடோட்ரோபின் குறைபாட்டால் ஏற்படும் இளம் பருவத்தினரின் வளர்ச்சி குறைபாடு.

[ 5 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இது 1 மில்லி ஆம்பூல்களில் எண்ணெய் ஊசி கரைசலாக தயாரிக்கப்படுகிறது. ஒரு தனி பேக்கிற்குள் 1 ஆம்பூல் உள்ளது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

நான்ட்ரோலோன் என்பது ஒரு ஹார்மோன் முகவர், இது டெஸ்டோஸ்டிரோனின் செயற்கை வழித்தோன்றலாகும். இதன் முக்கிய செயலில் உள்ள கூறு நான்ட்ரோலோன் டெகனோயேட் ஆகும்.

இலக்கு உறுப்புகளின் செல் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ள சிறப்பு புரத கடத்திகளைப் பயன்படுத்தி மருந்து ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, ஒரு கடத்தி-நான்ட்ரோலோன் வளாகம் உருவாகிறது, இது பிந்தையது செல் சவ்வு வழியாக ஹைலோபிளாசத்திற்குள் செல்ல உதவுகிறது, பின்னர் பொருள் கருவின் சவ்வு வழியாக அதன் செல்களுக்குள் ஊடுருவி, செயல்முறையை ஒழுங்குபடுத்தும் மரபணுக்களின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது.

மருந்தின் ஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவு, நியூக்ளிக் அமிலங்கள் (ஆர்.என்.ஏவுடன் டி.என்.ஏ போன்றவை) மற்றும் கட்டமைப்பு புரதங்களை பிணைக்கும் செயல்முறைகளைத் தூண்டுவதன் மூலமும், கூடுதலாக, திசுக்களின் சுவாச செயல்பாடு மற்றும் எலும்பு தசைகளுக்குள் ஆக்ஸிஜனேற்ற பாஸ்போரிலேஷன் செயல்முறையை அதிகரிப்பதன் மூலமும் ஏற்படுகிறது (இந்த பின்னணியில், ஏடிபி மற்றும் பாஸ்போக்ரைட்டின் போன்ற மேக்ரோர்க்ஸின் குவிப்பு உள்ளது). இதனுடன், மருந்து தசை வெகுஜனத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் கொழுப்பு படிவுகளின் அளவைக் குறைக்கிறது. இது இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகள் (ஆண் வகை) உருவாவதோடு ஆண் பிறப்புறுப்புகளின் வளர்ச்சி செயல்முறையையும் செயல்படுத்துகிறது. செயலில் உள்ள கூறு எலும்பு வளர்ச்சியை நிறுத்த உதவுகிறது மற்றும் வளர்ச்சி மண்டலங்களில் எலும்பு கால்சிஃபிகேஷன் செயல்முறையைத் தூண்டுகிறது. ஆண்ட்ரோஜன் சார்ந்த சுரப்பிகள் - ஆண் பாலின சுரப்பிகள் (விந்தணுக்களைத் தூண்டுகிறது), அதே போல் செபாசியஸ் சுரப்பிகள் ஆகியவற்றின் வெளியேற்ற செயல்பாட்டையும் இந்த மருந்து துரிதப்படுத்துகிறது. அதிக அளவு மருந்துகள் இடைநிலை செல்களை அடக்குகின்றன மற்றும் உள் பாலின ஹார்மோன்களின் பிணைப்பையும் குறைக்கின்றன (FSH உற்பத்தியின் பிட்யூட்டரி செயல்முறைகளைத் தடுப்பதன் மூலம், அதே போல் LH (எதிர்மறை கருத்து)).

எபிதீலியத்தில் (சுரப்பி மற்றும் ஊடாடும் இரண்டும்) குணப்படுத்தும் செயல்முறைகளைத் தூண்டுவதன் மூலம் அனபோலிக் விளைவு ஏற்படுகிறது, மேலும் இது தவிர, தசை மற்றும் எலும்பு திசுக்கள் - இது கட்டமைப்பு செல்லுலார் கூறுகளுடன் புரதத் தொகுப்பின் செயல்முறையை செயல்படுத்துகிறது. மருந்து சிறுகுடலில் இருந்து அமினோ அமிலங்களை உறிஞ்சும் அளவை அதிகரிக்கிறது (நோயாளி ஒரு புரத உணவைப் பின்பற்றினால்), இதன் மூலம் நைட்ரஜன் குறிகாட்டிகளின் நேர்மறையான விகிதத்தை உருவாக்குகிறது. இது எரித்ரோபொய்ட்டின் உற்பத்தியை ஊக்குவிக்கிறது, அதே போல் அனபோலிக் எலும்பு மஜ்ஜை செயல்முறைகளையும் ஊக்குவிக்கிறது (இந்த சொத்து, இரும்பு மருந்துகளுடன் இணைந்தால், இரத்த சோகை எதிர்ப்பு விளைவை ஏற்படுத்துகிறது).

இது கல்லீரலில் ஏற்படும் இரத்த உறைதலின் (வகைகள் 2, 7, அதே போல் 9 மற்றும் 10) பிளாஸ்மா காரணிகளை பிணைக்கும் செயல்முறையைத் தடுக்கிறது. கூடுதலாக, இது லிப்பிட் பிளாஸ்மா சுயவிவரத்தின் தன்மையை மாற்றுகிறது (LDL இன் மதிப்பை அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் HDL அளவைக் குறைக்கிறது), மேலும் சோடியத்துடன் தண்ணீரை சிறுநீரக மறுஉருவாக்கத்தின் குறிகாட்டிகளையும் அதிகரிக்கிறது, இது புற எடிமா உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

100 மி.கி மருந்தை இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி மூலம் செலுத்தினால், 1-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு பொருளின் உச்ச நிலை காணப்படுகிறது.

கல்லீரலுக்குள் ஒரு உயிரியல் உருமாற்ற செயல்முறை நடைபெறுகிறது, இதன் விளைவாக 17-கீட்டோஸ்டீராய்டு தனிமம் உருவாகிறது.

வெளியேற்றம் முக்கியமாக சிறுநீரில் (90% க்கும் அதிகமாக) நிகழ்கிறது, தோராயமாக 6% மலத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

தீர்வு 50 மி.கி அளவில் தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது (ஒரு முறை, 3 வார இடைவெளியுடன்). புரத வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் ஒரு கோளாறு காணப்பட்டால், மருந்தை குறைக்கப்பட்ட அளவில் நிர்வகிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது - 25 மி.கி தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது (ஒரு முறை 3 வார இடைவெளியுடன்).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

கர்ப்ப நான்ட்ரோலோன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

இந்த மருந்து கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் இது கரு நச்சு மற்றும் கரு நச்சு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, மேலும், இது கருவின் (பெண்கள்) ஆண்மையாக்கத்தைத் தூண்டும்.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் இருப்பது;
• புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்;
• பாலூட்டி சுரப்பிகளில் ஆண்களில் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்;
• பெண்களில் மார்பகப் புற்றுநோய், ஹைபர்கால்சீமியாவால் சிக்கலானது (இது ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும், அதே போல் எலும்பு திசுக்களுக்குள் மறுஉருவாக்க செயல்முறையையும் தூண்டும் என்பதால்);
• கல்லீரல் நோயியல் (கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட வடிவத்தில்), மதுவால் ஏற்படும் நோய்கள் உட்பட;
• நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி அல்லது நெஃப்ரிடிஸின் வளர்ச்சி;
• பாலூட்டும் காலம்.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

பக்க விளைவுகள் நான்ட்ரோலோன்

மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் விளைவாக, பின்வரும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்:

• பெண்கள் மற்றும் ஆண்கள் இருவருக்கும்: பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி முன்னேறத் தொடங்குகிறது (LDL அளவுகள் அதிகரிக்கின்றன, அதே நேரத்தில் HDL அளவுகள் குறைகின்றன), புற எடிமா மற்றும் இரத்த சோகை (இரும்புச்சத்து குறைபாடு வடிவம்) உருவாகிறது, அத்துடன் டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள் (வாந்தி, எபிகாஸ்ட்ரியம் அல்லது வயிற்றுப் பகுதியில் வலி மற்றும் குமட்டல் உட்பட) உருவாகின்றன. மஞ்சள் காமாலையால் சிக்கலான கல்லீரல் செயலிழப்பு காணப்படலாம், அதே போல் லுகேமியா போன்ற நோய்க்குறியும் காணப்படலாம் (இந்த விஷயத்தில், லுகோசைட் சூத்திர மதிப்புகளில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன மற்றும் குழாய் நீண்ட எலும்புகளில் வலி தோன்றும்). இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான போக்கால் ஹைபோகோகுலேஷன் சாத்தியமாகும், மேலும் ஹெபடோனெக்ரோசிஸ் (அறிகுறிகளில் இரத்த வாந்தி, மலம் கருமையாகுதல், அசௌகரியம், தலைவலி மற்றும் சுவாச செயலிழப்பு ஆகியவை அடங்கும்). கல்லீரல் புற்றுநோய் (சிறுநீர்ப்பை அழற்சி, மலத்தின் நிறமாற்றத்துடன் சிறுநீரின் கருமையாக வெளிப்படுகிறது, மேலும் இது தவிர, சளி சவ்வுகள் மற்றும் தோலில் மாகுலர் அல்லது புள்ளி ரத்தக்கசிவு சொறி தோன்றுதல், மேலும் இது தவிர, டான்சில்லிடிஸ்/ஃபாரிங்கிடிஸ் வளர்ச்சி) மற்றும் கொலஸ்டேடிக் ஹெபடைடிஸ் (தோல் மற்றும் ஸ்க்லெரா மஞ்சள் நிறமாக மாறும், மலம் நிறமாற்றம் அடையும், சிறுநீர் கருமையாகிவிடும், வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி ஏற்படும்) உருவாகும் அபாயம் உள்ளது.
• பெண்களில் மட்டுமே காணப்படும் கோளாறுகளின் வெளிப்பாடுகள்: வீரியம் குறைதல் (குரல் கரடுமுரடாகிறது, பெண்குறிமூலம் அளவு அதிகரிக்கிறது, மாதவிலக்கு மற்றும் டிஸ்மெனோரியா உருவாகிறது, முடி ஆண் வடிவத்தில் வளரத் தொடங்குகிறது), மேலும் ஹைபர்கால்சீமியா (கடுமையான சோர்வு உணர்வு, குமட்டலுடன் வாந்தி, அத்துடன் மத்திய நரம்பு மண்டல செயல்பாட்டை அடக்குதல் ஏற்படுகிறது);
• ஆண்களுக்கு மட்டும் ஏற்படும் அறிகுறிகள்: கர்ப்பத்திற்கு முந்தைய காலம் - வீரியம் குறைதல் (ஆண்குறியின் அளவு அதிகரிக்கிறது, முகப்பரு தோன்றும், இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகள் உருவாகத் தொடங்குகின்றன, மற்றும் பிரியாபிசம் உருவாகிறது), அத்துடன் தோலின் ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன் (இடியோபாடிக் வகை), வளர்ச்சி தடுப்பு அல்லது முழுமையான நிறுத்தம் ஆகியவை காணப்படுகின்றன (குழாய் எலும்புகளுக்குள் எபிஃபைசல் வளர்ச்சி தளங்களின் பகுதியில், கால்சிஃபிகேஷன் செயல்முறை தொடங்குகிறது). பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில், பாலூட்டி சுரப்பிகளில் ஒரு கட்டி காணப்படலாம், பிரியாபிசம் அல்லது கைனகோமாஸ்டியா உருவாகலாம், அத்துடன் சிறுநீர்ப்பையில் பிரச்சினைகள் (சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண் அதிகரிப்பு) ஏற்படலாம். வயதான ஆண்களில், புரோஸ்டேட் அடினோமா அல்லது கார்சினோமா உருவாகலாம்.

[ 20 ], [ 21 ]

மிகை

மருந்தின் அதிகப்படியான அளவின் விளைவாக, எதிர்மறை வெளிப்பாடுகள் மிகவும் கடுமையானதாகின்றன.

இந்த வழக்கில், தீர்வைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்திவிட்டு, கோளாறின் அறிகுறிகளை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

[ 27 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

கரைசலைக் கனிமக் கார்டிகாய்டுகள், குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் மற்றும் சோடியம் மற்றும் கார்டிகோட்ரோபின் கொண்ட உணவு மற்றும் மருந்துகளுடன் இணைக்கும்போது உடலுக்குள் திரவத் தக்கவைப்பில் பரஸ்பர அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. கூடுதலாக, வீக்கம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது மற்றும் தோல் முகப்பருவின் தீவிரம் அதிகரிக்கிறது.

மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள், ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் (அவற்றின் உயிர் உருமாற்ற செயல்முறை அடக்கப்படுகிறது) மற்றும் இன்சுலின் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து அவற்றின் விளைவை அதிகரிக்கிறது. நான்ட்ரோலோன் கரைசலுடன் இணைந்தால், STH மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்களின் பண்புகள் பலவீனமடைகின்றன (குழாய் எலும்புகளில் எபிஃபைசல் வளர்ச்சி பகுதிகளில் கனிமமயமாக்கல் செயல்முறை துரிதப்படுத்தப்படுகிறது).

இந்தக் கரைசல் மற்ற மருந்துகளின் ஹெபடோடாக்ஸிக் பண்புகளை பலவீனப்படுத்துகிறது.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

களஞ்சிய நிலைமை

கரைசலை சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில், 25°C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் வைக்க வேண்டும்.

[ 32 ], [ 33 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருத்துவக் கரைசல் வெளியிடப்பட்ட நாளிலிருந்து 5 ஆண்டுகளுக்கு நான்ட்ரோலோனைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]