நாசோனெக்ஸ் சைனஸ்

நாசோனெக்ஸ் சைனஸ் என்பது நாசி குழியின் நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் உள்ளூர் பயன்பாட்டிற்கான ஒரு மீட்டர் டோஸ் நாசி ஸ்ப்ரே ஆகும். இது இரத்தக் கொதிப்பு நீக்கும் பண்புகளைக் கொண்ட ஒரு கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ]

அறிகுறிகள் நாசோனெக்ஸ் சைனஸ்

அறிகுறிகளில்:

• 2 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு ஆண்டு முழுவதும்/பருவகால ஒவ்வாமை நாசியழற்சி. கடுமையான அல்லது மிதமான ஒவ்வாமை நாசியழற்சிக்கான தடுப்பு நடவடிக்கையாக, ஒவ்வாமை ஏற்படுவதற்கு சுமார் 1 மாதத்திற்கு முன்பே தெளிப்பு தொடங்கப்பட வேண்டும்;
• கடுமையான சைனசிடிஸுக்கு (12+ வயதுடைய குழந்தைகள், அதே போல் பெரியவர்கள்) கூடுதல் மருத்துவ கருவியாக;
• கடுமையான சைனசிடிஸின் அறிகுறிகளின் தோற்றம், கடுமையான பாக்டீரியா தொற்று வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் (12+ வயதுடைய குழந்தைகள், அதே போல் பெரியவர்கள்);
• நாசி பாலிப்கள், அத்துடன் அவை ஏற்படுத்தும் அறிகுறிகள், வாசனை இழப்பு அல்லது நாசி நெரிசல் போன்றவை (18 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும்).

வெளியீட்டு வடிவம்

10 கிராம் பாட்டில்களில் சஸ்பென்ஷனாகக் கிடைக்கிறது (60 டோஸ்களுக்குப் போதுமானது). கூடுதலாக ஒரு மூடிய ஸ்ப்ரே முனை சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. தொகுப்பில் 1 பாட்டில் உள்ளது.

[ 3 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மோமடசோன் ஃபுரோயேட் என்பது மேற்பூச்சாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு செயற்கை கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஆகும். இது சக்திவாய்ந்த அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.

மருந்தில் அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு பண்புகள் இருப்பது, ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் கடத்திகளின் சுரப்பைத் தடுக்கும் செயலில் உள்ள பொருளின் திறனால் ஏற்படுகிறது. செயலில் உள்ள கூறு ஒவ்வாமை நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் லுகோசைட்டுகளில் காணப்படும் லுகோட்ரியன்களின் தொகுப்பு மற்றும் வெளியீட்டின் விகிதத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது.

மற்ற ஸ்டீராய்டுகளை விட, மோமெடசோன் ஃபுரோயேட், IL-1 மற்றும் IL-5 வெளியீடு மற்றும் தொகுப்பு செயல்முறைகளை அடக்குவதில் மிக அதிக (10 மடங்கு) செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, அதே போல் TNFα உடன் IL-6 ஐயும் கொண்டுள்ளது (இந்தக் குழுவில் பெக்லோமெதாசோன் டைப்ரோபியோனேட்டுடன் பீட்டாமெதாசோனும், ஹைட்ரோகார்டிசோனுடன் டெக்ஸாமெதாசோனும் அடங்கும்). கூடுதலாக, இந்த பொருள் Th2 வகை சைட்டோகைன்களின் உற்பத்தியையும், IL-5 உடன் IL-4 ஐயும் கணிசமாகக் குறைக்கிறது, இது மனித CD4+ T-லிம்போசைட்டுகளில் நிகழ்கிறது. செயலில் உள்ள பொருள் IL-5 உற்பத்தியை 6 மடங்கு வேகமாக (பீட்டாமெதாசோன் மற்றும் பெக்லோமெதாசோன் டைப்ரோபியோனேட்டை விட) குறைக்கிறது.

[ 4 ], [ 5 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

நாசி வழியாக செலுத்தப்பட்ட பிறகு இரத்த பிளாஸ்மாவில் செயலில் உள்ள கூறுகளின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை <1% ஆகும். சஸ்பென்ஷன் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து மோசமாக உறிஞ்சப்படுகிறது, மேலும் விழுங்கக்கூடிய சிறிய அளவு உறிஞ்சப்பட்ட பிறகு முதன்மை செயலில் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது. பித்தத்துடன் வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது, முக்கியமாக சிதைவு பொருட்களின் வடிவத்தில். ஒரு சிறிய அளவு பொருள் சிறுநீருடன் வெளியேற்றப்படுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

12 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் பருவகால/ஆண்டு முழுவதும் ஏற்படும் ஒவ்வாமை நாசியழற்சியின் அறிகுறிகளை அகற்ற, பின்வரும் அளவு (சிகிச்சை மற்றும் நோய்த்தடுப்பு) தேவைப்படுகிறது - ஒவ்வொரு நாசியிலும் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 2 ஸ்ப்ரேக்கள் (1 ஸ்ப்ரே - 50 எம்.சி.ஜி). தேவையான சிகிச்சை முடிவை அடைந்தவுடன், நீங்கள் பராமரிப்பு சிகிச்சைக்கு மாற வேண்டும் - ஒவ்வொரு நாசியிலும் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 1 ஸ்ப்ரேயாக அளவைக் குறைக்கவும் (ஒரு நாளைக்கு மொத்தம் 100 எம்.சி.ஜி மருந்து).

நோயின் தீவிரம் குறையாத சந்தர்ப்பங்களில், தினசரி அளவை அதிகபட்சமாக அதிகரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது: ஒவ்வொரு நாசியிலும் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 4 தெளிப்புகள் (மொத்த தினசரி டோஸ் 400 எம்.சி.ஜி. மருந்து). விரும்பிய விளைவை அடைந்தவுடன், மருந்தளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

2-11 வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு ஒவ்வொரு நாசியிலும் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 1 ஸ்ப்ரே (50 mcg) அளவுக்கு சமமான அளவை பரிந்துரைக்க வேண்டும் (மொத்தம் ஒரு நாளைக்கு 100 mcg மருந்து).

கடுமையான சைனசிடிஸ் சிகிச்சையில் ஒரு துணை கருவியாக, பெரியவர்கள் மற்றும் 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஒவ்வொரு நாசியிலும் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 2 ஸ்ப்ரேக்கள் (50 எம்.சி.ஜி) என்ற அளவில் மருந்தை பரிந்துரைக்க வேண்டும் (பொதுவாக, இந்த வழக்கில் தினசரி அளவு 400 எம்.சி.ஜி).

பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை அளவைப் பயன்படுத்தி நோயின் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைக்க முடியாத சந்தர்ப்பங்களில், ஒவ்வொரு நாசியிலும் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 4 தெளிப்புகளாக அதிகரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது (இதனால், ஒரு நாளைக்கு 800 mcg மருந்து பெறப்படுகிறது). விரும்பிய முடிவை அடைந்தவுடன், அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸ் - 12 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, மற்றும் பெரியவர்களுக்கு மருந்தளவு ஒவ்வொரு நாசியிலும் 2 தெளிப்புகள் (50 mcg) ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (ஒரு நாளைக்கு 400 mcg மருந்து).

நாசி பாலிப்களை அகற்றுதல் - 18 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஒவ்வொரு நாசியிலும் 2 ஸ்ப்ரேக்கள் (50 எம்.சி.ஜி) ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (மொத்தம், ஒரு நாளைக்கு 400 எம்.சி.ஜி) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. விரும்பிய முடிவை அடைந்தவுடன், ஒவ்வொரு நாசியிலும் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை ஸ்ப்ரேயின் அளவை 2 ஸ்ப்ரேக்களாகக் குறைக்க வேண்டியது அவசியம் (மொத்தம், ஒரு நாளைக்கு 200 எம்.சி.ஜி மருந்து).

கர்ப்ப நாசோனெக்ஸ் சைனஸ் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மருந்தின் விளைவுகள் குறித்து ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, ஆனால் நாசோனெக்ஸ் சைனஸ் ஒரு குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு என்பதால், இந்த காலகட்டத்தில் கடுமையான தேவை ஏற்பட்டால் மட்டுமே இது பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், தாய்க்கு ஏற்படும் நன்மை கருவுக்கு எதிர்மறையான விளைவுகளை உருவாக்கும் அபாயத்தை விட அதிகமாக இருக்கும்போது.

கர்ப்ப காலத்தில் இந்த ஜி.சி.எஸ்-ஐப் பயன்படுத்திய தாய்மார்களின் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், அவர்களின் ஹைப்போஃபங்க்ஷன் வளர்ச்சியைத் தடுக்க அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டை கவனமாகச் சரிபார்க்க வேண்டும்.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• செயலில் உள்ள கூறு அல்லது மருந்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள பிற பொருட்களுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை;
• நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாத உள்ளூர் தொற்று செயல்முறை இருப்பது, இதில் நாசி சளிச்சுரப்பியும் ஈடுபட்டுள்ளது;
• காயம் மீளுருவாக்கம் செயல்முறையை அடக்குவதற்கு GCS அனுமதிக்கும் பண்புகளைக் கொண்டிருப்பதால், சமீபத்தில் மூக்கு பகுதியில் அறுவை சிகிச்சை செய்த நோயாளிகள் (அல்லது சமீபத்தில் காயங்களைப் பெற்றவர்கள்) சேதமடைந்த பகுதி குணமாகும் வரை இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

[ 6 ], [ 7 ]

பக்க விளைவுகள் நாசோனெக்ஸ் சைனஸ்

ஒவ்வாமை தோற்றத்தின் பருவகால/ஆண்டு முழுவதும் ஏற்படும் நாசியழற்சியை நீக்கும் செயல்பாட்டில் மருந்தின் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது, பின்வரும் பக்க விளைவுகள் அடையாளம் காணப்பட்டன:

• 8% வழக்குகளில் - தலைவலி அல்லது மூக்கில் இரத்தப்போக்கு (உச்சரிக்கப்படும் இரத்தப்போக்கு அல்லது இரத்த உறைவு அல்லது சளி வெளியீடு);
• 4% வழக்குகளில் - ஃபரிங்கிடிஸ் வளர்ச்சி;
• 2% வழக்குகளில் - மூக்கில் எரிச்சல் அல்லது கடுமையான எரியும் உணர்வு;
• 1% வழக்குகளில், நாசி சளிச்சுரப்பியில் ஒரு அல்சரேட்டிவ் செயல்முறை உருவாக்கப்பட்டது.

மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகளை நாசி வழியாக செலுத்துவதன் விளைவாக, சில சந்தர்ப்பங்களில் வேகமாக வளரும் ஒவ்வாமை எதிர்வினை சாத்தியமாகும் (எடுத்துக்காட்டாக, மூச்சுத் திணறல் அல்லது மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் தோற்றம்). குயின்கேவின் எடிமா அல்லது அனாபிலாக்ஸிஸின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட எதிர்வினைகள் உருவாகின, அத்துடன் வாசனை மற்றும் சுவை கோளாறுகளும் ஏற்பட்டன.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

லோராடடைனுடன் மருந்தை இணைக்கும் விஷயத்தில், இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள பிந்தையவற்றின் அளவுகளில் (அத்துடன் அதன் முக்கிய முறிவு தயாரிப்பு) குறிப்பிடத்தக்க விளைவு எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. நாசோனெக்ஸ் சைனஸின் (மோமெடசோன் ஃபுரோயேட்) செயலில் உள்ள பொருள் இரத்த பிளாஸ்மாவில் குறைந்தபட்ச அளவில் கூட கண்டறியப்படவில்லை.

[ 8 ], [ 9 ]

களஞ்சிய நிலைமை

^{ஸ்ப்ரே மருந்துகளுக்கான நிலையான நிலைமைகளில், 25 o} C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். மருந்தை உறைய வைக்கக்கூடாது.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 3 ஆண்டுகளுக்கு நாசோனெக்ஸ் சைனஸைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.