மூளையின் தமனி அனியூரிஸம் மற்றும் தடிமனான குறைபாடுகள் உள்ள செயல்பாடுகள்

தமனி ஆரியசைஸ் அறுவை சிகிச்சை

அனியூரேச்களின் அறுவை சிகிச்சைக்கு அடிப்படையாக இரண்டு வெவ்வேறு அணுகுமுறைகள் உள்ளன:

1. வெளியீடு தாங்கி மற்றும் அதன் கழுத்து அல்லது கட்டாயம் குருதி நாள நெளிவு தமனி இடையூறு கேரியர் (பிடிப்பதா) வெட்டப்படுகிறது நிகழ்த்தப்பட்ட பொது புழக்கத்தில் இருந்து குருதி நாள நெளிவு அணைக்க பாரம்பரிய அணுகல் இண்ட்ராகிரேனியல் தமனிகளின். ஒரு தசை அல்லது சிறப்பு செயற்கை பொருட்கள் (அறுவைசிகிச்சை, டோகோகிராம்) ஒரு aneurysmal சாக்கு enveloping அரிதான குறிப்பாக சிக்கலான நிகழ்வுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
2. எண்டோவாஸ்குலர் முறையானது, எக்ஸ்-கதிர்களின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் பாத்திரத்திற்குள், அனரிசைமைத் திருப்புவதை நோக்கமாகக் கொண்ட அனைத்து கையாளுதல்களையும் உள்ளடக்கிய சாரம் இதில் அடங்கியுள்ளது. ஒரு நொதிப்பகுதியின் நிலையான மூச்சை ஒரு அகற்றக்கூடிய பலூன் வடிகுழாய் அல்லது சிறப்பு நுண்ணோக்கிகள் (சுருள்கள்) அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் அடையலாம்.

அனியூசைசத்தை அணைப்பதற்கான நுண்ணிய முறை தொழில்நுட்ப ரீதியாக மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் நோயாளிக்கு அதிர்ச்சிகரமானது, ஆனால் நம்பகத்தன்மையில் முன்னணி இடத்தைப் பெறுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை osteoplastic மண்டைத், மூளை அளவு குறைவதுடன் மற்றும் மூளையின் அடிப்பகுதியில் உள்ள தமனிகள் அணுக மேம்படுத்த செரிப்ரோ, இன் வெளியிழுத்தலுடன் சேர்ந்து அடித்தள கோட்டைகள் பரந்த வெளிப்படுத்தல் நடத்துவதில் கொண்டிருக்கிறது. ஒரு இயக்க நுண்ணோக்கி மற்றும் ஒரு நுண்ணுயிர் நுட்பத்தை பயன்படுத்தி, கேரியர் தமனி முதன் முதலில் தனிமைப்படுத்தப்பட்டிருக்கிறது, பின்னர் ஒன்று அல்லது இரண்டு வெளிப்பகுதிகள் தடுக்கப்படுகின்றன. இது தற்காலிக கிளிப்புகள் பயன்பாட்டின் மனோபாவத்தின் உள்விளையாட்டல் முறிவு வழக்கில் சாத்தியம் நோக்கத்திற்காக செய்யப்படுகிறது. முக்கிய நிலை என்பது ஆரியசைம் கழுத்தின் ஒதுக்கீடு ஆகும். மிகப்பெரிய ஓரியசைம்கள் தவிர்த்து, அனரிசைமின் உடல் பொதுவாக உட்செலுத்தப்படுவதில்லை. இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து நம்பகமான முறையில் அதை திருப்புவதன் மூலம், அனரிசைம் கழுத்தில் ஒரு கிளிப்பை சுமக்க போதுமானது. எஸ்-டிரேக் மற்றும் எம். யாசர்கில் XX நூற்றாண்டின் 70-ஆம் ஆண்டில் உருவாக்கப்பட்ட சுய சுருக்கம் நீக்கக்கூடிய வசந்த கிளிப்புகள், உலகெங்கிலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இண்டிராகிரினல் செயல்பாடுகள் புனரமைக்கப்படக்கூடியவை மற்றும் டிகன்ஸ்ட்ரக்டிவ் செய்யக்கூடியவை. எல்லா அறுவைச்சிகளிகளும் புனரமைப்பு அறுவைச் சிகிச்சைகள் செய்ய முனைகின்றன. இது முன்னணி மற்றும் முன்னணி தமனிகளை தக்கவைத்துக் கொண்டிருக்கும் போது அனியூசைசத்தை அணைக்க உதவுகிறது. உடற்கூறியல் இடம் மற்றும் எனிரிஸ்சைல் சாக்கின் தன்மை ஆகியவற்றின் காரணமாக, இது மறுசீரமைக்கப்படுவதை நிறுத்த முடியாது; தமனி மூலம் அனரிசைமை அணைக்க. பெரும்பாலும், இத்தகைய அறுவை சிகிச்சை ஒரு பெருமூளை உட்புறம் மற்றும் நோயாளியின் கடுமையான நரம்பியல் பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சியுடன் முடிவடைகிறது. சில நேரங்களில் இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில் நரம்பியல் ஒரு வெளிநாட்டு உடல் பதில் வளரும் ஃபைப்ரோஸிஸ் வெளியே சுவர்கள் வலுப்படுத்த பொருட்டு இரத்தக்குழாய் மற்றும் குருதி நாள நெளிவு உறை தசை அல்லது சிறப்பு செயற்கை பொருட்கள் நிறுத்த விரும்பவில்லை.

நடவடிக்கைகளின் Endovascular அறிமுகம் தொடைச்சிரை (vertebrobasilar குருதி நாள நெளிவு basilar-குளம்) கரோட்டிட் தமனி (கரோட்டிட் குருதி நாள நெளிவு) மூலம் அல்லது மூலம் குருதி நாள நெளிவு புழையின் ஒரு அகற்ற பலூன் வடிகுழாய் செய்யப்படுகின்றன. இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து ஒரு ஆரியசைம் அணைக்க, சிறப்பு பலூன்-வடிகுழாய்கள் F.A. Serbinenko. பலூன் எக்ஸ்ரே கட்டுப்பாட்டு கீழ் ஒரு ஆரியசைம் குழிக்குள் உட்செலுத்துகிறது, இது ஒரு வேகப்படுத்தி சிலிகான் வெகுஜனத்தால் நிறைந்துள்ளது. உட்செலுத்தப்படும் சிலிக்கோனின் அளவு சரியாக aneurysm இன் உள்ளக குழியின் அளவை ஒத்திருக்க வேண்டும். இந்த அளவுக்கு அதிகமான அளவு இரத்த ஓட்டத்தின் முறிவுக்கு வழிவகுக்கலாம். ஒரு சிறிய தொகுதி அறிமுகம் aneurysm ஒரு நம்பகமான அடைப்பு உறுதி இல்லை. சில சந்தர்ப்பங்களில், தமனிகளின் காப்புரிமை பராமரிக்கும்போது பலூன் அனியூரிஸம் அணைக்க முடியாது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ஆதார தியானத்தை தியாகம் செய்வது அவசியம். பெருங்குடல் அழற்சியை அணைப்பதற்கு முன்பு, பலூன் மீது உப்பு சேர்க்கப்படுவதன் மூலம் ஒரு சோதனை முற்றுகை செய்யப்படுகிறது. 25-30 நிமிடங்களில் எந்த நரம்பியல் பற்றாக்குறை ஆழமாகும் என்றால், பலூன் சிலிகான் நிரப்பப்பட்டிருக்கும் என்றென்றைக்கும் ஒரு குருதி நாள நெளிவு அதை வெட்டி குழி சுமந்து தமனியில் விட்டு. கடந்த பத்தாண்டுகளில், பெரும்பாலான கிளினிக்குகளில் பலூன்கள் பதிலாக அகற்றக்கூடிய மைக்ரோ-ஆயுதங்களாகும். புதிய தொழில்நுட்பங்களின் மிகவும் முற்போக்கான தயாரிப்பு மின்னாற்பகுதி பிளாட்டினம் நுண்-கைகளில் பிரிக்கப்பட்டிருக்கிறது. ஆகஸ்ட் 2000 வாக்கில், 60,000 க்கும் அதிகமான நோயாளிகள் உலகளவில் இந்த முறையால் இயங்கினர். சுழல் பயன்படுத்தி சீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை நிகழ்தகவு அதிகமாக மற்றும் கொள்கலன் பயன்படுத்தி விட குறைவாக குருதி நாள நெளிவு அறுவைசிகிச்சையின் போது முறிவினால் நிகழ்தகவே.

இரண்டு வழிமுறைகளை மதிப்பிடுவது, இப்போது வரை முன்னணி இடமாக அகிம்சை மூலம் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த முறையானது, நம்பகமான மற்றும் சமாளிக்கக்கூடியதாக இருப்பதால், பெரும்பான்மையான நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும். மூச்சுக்குழாய் அறுவைச் சிகிச்சைகள் மட்டுமே அந்த அயூரிசிம்களை மட்டுமே நடத்த வேண்டும், இது மூளைக்கு முக்கியமான டிரான்மடைசத்துடன் தொடர்புடைய நேரடி மாற்றுதல்.

Arteriovenous malformations நீக்கம் அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் அம்சங்கள்

நீக்கம், அல்லது தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் நீக்கம், நரம்புச் சோதனையின் மிகவும் சிக்கலான செயல்பாடுகளை குறிக்கிறது. இது அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு நல்ல தொழில்நுட்ப உபகரணங்களை (நுண்ணோக்கி, நுண் கருவி) உயர் அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் மட்டுமல்லாமல், வெளியேற்றும் அம்சங்களைப் பற்றிய அறிவும் தேவைப்படுகிறது. ஏ.வி.எம் ஒரு கட்டியாக கருத முடியாது, அது காய் துண்டு அகற்ற முடியாது, நீங்கள் துல்லியமாக வடிகட்டி நரம்புகள் முன்னணி தமனி நாளங்கள், உறையக்கூடியதாக மற்றும் குறுக்கு செய்ய, தொடர்ந்து அவர்களை வேறுபடுத்தி முடியும் வேறுபடுத்தி வேண்டும். AVM இன் கப்பல்களிலிருந்து அறுவை சிகிச்சையின் போது ஏற்படுகின்ற இரத்தப்போக்கு, தயாரிக்கப்படாத அறுவைசிகிச்சை குழப்பமடையக்கூடும், அத்தகைய அறுவை சிகிச்சையில் எந்த பீதியும் கடுமையான விளைவுகளால் நிறைந்திருக்கும், ஒரு கொடூரமான விளைவு வரை. எனவே, ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஒரு சிக்கலான அறுவை சிகிச்சைக்கு செல்கிறது, நீங்கள் அதன் அம்சங்கள், சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் அவர்களுடன் கையாளும் முறைகளை பற்றி தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

முதல் நிலை என்னவென்றால், தவறான அளவு, அதன் இருப்பிடம் மற்றும் இரத்த வழங்கலின் அனைத்து மூல ஆதாரங்களின் முழுமையான யோசனை இல்லாமல் நீங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு செல்ல முடியாது. பிழையானது அறுவை சிகிச்சையின் போது அறுவை சிகிச்சையானது தவிர்க்க முடியாமல் AVM இன் சுவர்களில் நுழைகிறது மற்றும் அவற்றை சேதப்படுத்துகிறது என்பதையே இந்த பிழை ஏற்படுத்தும். அளவு நடுநிலையான சாளரத்தில் போதுமான அளவுக்கு அறுவைச் சிகிச்சையைச் சிரமமின்றி சிக்கலாக்குகிறது. ஏவிஎம் அதிகபட்ச அளவை விட 1.5 மடங்கு பெரியது.

வன்றாயி ஏ.வி.எம் மூலம் அனைத்து பக்கங்களிலும் வில்வளை வெட்டு கடல் திறந்துவிடுகிறது, மேலும் ஏ.வி.எம் அதன் அளவு 1.5-2 செ.மீ.. Convexital இடம் மிகாமல் அடிக்கடி thinned தோல் மூலம் மீள்கட்டமைப்பு மற்றும் பரவல் முறை ஆகியன எந்த வடிகட்டி நரம்புகள் சிதைக்காமல் இருப்பதே மிகவும் முக்கியமானது. துராவைத் தவிர்த்து ஒரு முக்கியமான மற்றும் முக்கிய தருணம். ஒரு புறம், உறை வடிகட்டி நரம்புகள் மற்றும் ஏ.வி.எம் நாளங்கள் சூட்டிணைக்கப்பட மற்றும் பிற மீது - கொள்கலன்கள் ஷெல் ஏ.வி.எம் இரத்த ஓட்டம் பங்கேற்க முடியும். இந்த நிலை ஒளியியல் பயன்படுத்தி செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் நீங்கள் எளிதாக ஏ.வி.எம் நாளங்கள் ஓட்டில் பிரிக்க முடியாது என்றால், அது கடல் வெட்டு வெட்டி விட்டு வேண்டும்.

துல்லியமான எல்லைகளை மதிப்பிடுவதையும் சுற்றளவு சுற்றளவு, அரிநொனாய்டு மற்றும் மென்மையான குண்டுகள் ஆகியவற்றை சரியாக மதிப்பீடு செய்வது முக்கியம். வடிகட்டி நரம்புகள் தொடர்ந்து. முக்கிய உணவு தமனிகள் subarachnoid cisterns அல்லது furrows ஆழமான உள்ளன, எனவே அவர்கள் குறைந்த அதிர்ச்சி தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

இரத்த சர்க்கரையின் மூலங்களைத் தீர்மானித்தல், அவர்களுக்கு முக்கிய மற்றும் இரண்டாம் நிலை வேறுபாடுகளை வேறுபடுத்துவது அவசியம். இரத்த ஒழுங்கின் முக்கிய ஆதாரங்களுக்கு அருகே இருக்க வேண்டும், ஆனால் நீங்கள் சேதம் மற்றும் வடிகால் நரம்புகளை அணைக்க முடியாது. ஏ.வி.எம் அழுத்தம் மற்றும் பாயும் இரத்தத்திற்கு இடையிலுள்ள ஒரு சமநிலை உள்ளது, இரத்த வெளியேற்றம் சிறிதளவு சிரமம் தவிர்க்க முடியாமல் தொகுதி ஏ.வி.எம் உள்ள தீவிரப்படுத்தப்பட்டுள்ளதுடன் ஹைப்பர்இன்ஃப்ளேஷனானது அவரது நரம்புகள் மற்றும் அவர்களை மேலும் ஒரே நேரத்தில் உடைத்து வழிவகுக்கிறது. மேற்பரப்புக் குழாய்கள் சேதமடைந்திருக்கவில்லை, ஆனால் உட்புகுப்புள்ளி என்றால், மூளையின் மூளையின் ஒரு கூர்மையான வீக்கம் ஏற்படுவதால், மூளை மற்றும் சவாராக்னாய்டு இடைவெளிகளில் இரத்தம் வலுக்கிறது. இதை தவிர்க்க, நீங்கள் பின்வரும் விதிகளை அறிந்து கொள்ள வேண்டும்:

1. முக்கிய வடிகால் நரம்புகளிலிருந்து ஏ.எம்.எம்.
2. முன்னணி தமனிகள் மற்றும் வடிகட்டுதல் நரம்புகள் நெருங்கிய நிலையில் இருந்தால், மைக்ரோடெக்னாலஜி பயன்படுத்தி, வடிகால் நரம்பு வெளியேற்றப்பட்டு, பருத்தி பட்டைகள் மூலம் வேகவைக்கப்படுகிறது.
3. சிராய்ப்பு சுவர் தனிமைப்படுகையில் சேதமடைந்தால் மற்றும் இரத்தப்போக்கு கடுமையானதாக இருந்தால், அதை நீங்கள் கழிக்கவோ அல்லது கசக்கவோ முடியாது. ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடுடன் ஈரப்பதமாக இருக்கும் ஒரு wadded strip ஐ இணைக்க வேண்டும் மற்றும் இரத்தப்போக்கு குறைகிறது, ஆனால் நரம்பு வழியாக இரத்த ஓட்டம் பாதுகாக்கப்படுகிறது.
4. நரம்பு தளர்ச்சி அல்லது கிளிப்பிங் இரத்தத்தின் வெளியேற்றம் மற்றும் ஏற்கனவே விவரிக்கப்படும் சிக்கல்களின் குறைவுக்கும் வழிவகுக்கும், எனவே நரம்புகளைத் திருப்பிக் கொள்ளாமல் முழுமையான ஹீமோஸ்டாசிகளுக்கு காத்திருப்பது மற்றும் அடைவது நல்லது. முதன்முறையாக இரத்தம் கசிந்த ஜாக்கெட்டைக் கடந்த இரத்தத்தை உறிஞ்சிவிட்டாலும், அவசரப்படாதீர்கள். 5-10 நிமிடங்களுக்கு பிறகு, இரத்தப்போக்கு பொதுவாக நிறுத்தப்படும். இது "ஹெக்ஸ்டோடின்" போன்ற ஒரு hemostatic கடற்பாசி ஒரு hemostasis முன்னெடுக்க கூட நன்றாக உள்ளது.
5. முன்னணி தமனி சண்டையிடுவதற்கு முன்பாக, இது ஒரு நரம்பு அல்ல என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும் மற்றும் சிவப்பு இரத்தம் நரம்புகள் வழியாக பாய்கிறது. ஆனால் தியான சுவர் தடிமன சுவரை விட மெலிதாக இருப்பதால், தமனி விட நிறத்தில் சிவப்பு நிறமாக இருக்கிறது. சில நேரங்களில் இரத்தத்தின் கொந்தளிப்பு ஓட்டம் நுண்ணோக்கி மூலம் காணப்படுகிறது. தமனிகள் ஒரு மங்கலான இளஞ்சிவப்பு வண்ணம் உள்ளன. பலவீனமான மின்னோட்டத்துடன் களைப்புடன், சிராய்ப்பு சுவர் எளிதில் ஒப்பந்தம் செய்யப்படுகிறது, மேலும் பெரிய தமனி சோர்வு உண்டாக்குவதற்கு மோசமாகவே காரணமாகிறது. ஆனால் தமனி மற்றும் நரம்புகளை துல்லியமாக அடையாளம் காண இது போதாது. சந்தேகம் ஏற்பட்டால், நீக்கப்பட்ட தமனி மீது ஒரு நீக்கக்கூடிய வாஸ்குலர் கிளிப்பை வைக்கலாம். எந்த எதிர்வினையும் இல்லை என்றால், அது தமனி தட்டு. உண்மையில், ஏவிஎம் அளவு அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது மற்றும் துடிப்பு அதிகரிக்கிறது என்றால், நரம்பு சுருக்கப்பட்டது, மற்றும் கிளிப் உடனடியாக அகற்றப்பட வேண்டும்.
6. எல்லா பக்கங்களிலிருந்தும் உருமாற்றத்தை வேறுபடுத்துவது அவசியம், ஆனால் முதன்மையாக இரத்த வழங்கலின் ஆதாரங்களிலிருந்து. இந்த விஷயத்தில், ஒரு மெல்லிய உறிஞ்சி மூளை திசுவை உருவாக்கியது, இது தவறான உடலின் முன் அமைந்திருக்கிறது, ஆனால் அதன் பாத்திரங்களை காயப்படுத்துவதில்லை. பாதையில் ஏற்படும் அனைத்து இரண்டாம் தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் தொடர்ச்சியாக உமிழும் மற்றும் பிரிக்கப்படுகின்றன. இத்தகைய கப்பல்கள் பல டஜன் இருக்க முடியும். இரத்த ஒழுங்கின் உடலிலிருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படவில்லை, ஆனால் முன்னணி அல்லது திரும்பப்பெறும் கப்பல்களில் இருந்து 1.5-2 மி.மீ. விட்டம் வரை இருந்தால், அவை இருமுனை சாம்பல் சருமத்தோடு இணைக்கப்பட வேண்டும்.
7. முக்கிய உணவு தமனிகள் அணைக்கப்படும் போது, உருமாற்றத்தின் அளவு குறையும் மற்றும் அதன் நிறம் இருண்டாகிறது. இருப்பினும், ஏவிஎம் முற்றிலும் அகற்றப்படும் வரை ஓய்வு எடுக்கக்கூடாது, ஏனெனில் வளிமண்டல சுவர் சேதமடைந்த போது கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஏற்படக்கூடிய இரண்டாம் தமனிகள் இன்னும் அணைக்கப்படவில்லை.
8. AVM ஐ அகற்றுவதன் மூலம், மூளையின் உட்பகுதியில் அவரின் பகுதிகள் கவனிக்கப்படாமல் போகலாம். குறிப்பாக தமனி தசையல் காக்கப்படுவதால், இது ஆபத்தானது, மற்றும் வெளிப்படுவது தொந்தரவு. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், உடனடியாக இரத்தக்குழாய்க்குரிய வடிவக்கேடு அகற்றுதல் பிறகு மூளையின் "வீக்கம்" மற்றும் மூளை காயம் சுவர்களில் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு துவங்கலாம். இரத்தப்போக்கு பல ஆதாரங்கள் இருக்கலாம். இரத்தப்போக்கு தளங்கள் சிறிது பருத்தி கீற்றுகள் கொண்டு மறைப்பதற்கு ஒரு தட்டைக்கரண்டி அழுத்தம் மற்றும் விரைவில் இரத்தப்போக்கு ஒவ்வொரு மூல சுற்றி வரிசையாக தொடங்க, பகுதிகளை நீக்க உறிஞ்சும் அகணி மற்றும் கண்டுபிடித்து முன்னணி-cial தமனி கப்பல் கெட்டியாகின்றன அல்லது அது klipirovat வேண்டும்.
9. காயத்தை மூடுவதற்கு முன்பு, ஹேமோட்டாஸிஸ் நம்பகமானதாக இருக்க வேண்டும் என்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும், இதற்காக மயக்க மருந்து செயற்கை முறையில் ஒரு லேசான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுகிறது. குறைந்த இரத்த அழுத்தம் கொண்ட ஒரு பின்னணிக்கு எதிராக நீங்கள் ஷெல் தைக்க முடியாது. ஏவிஎம் அகற்றப்பட்டதன் பின்னர் மூளையின் கடுமையான வீக்கத்தை விவரிக்க பல ஆசிரியர்கள் முயற்சி செய்கின்றனர், இது "வெளிப்பாட்டின்" ஆதாரத்தை நீக்குவதன் காரணமாக அதன் கடுமையான ஹைபிரீமியம் மூலம். பிரதான முன்னணி தமனிகள் 8 செ.மீ. நீளம் கொண்டிருக்கும் போது குறிப்பாக இது ஆபத்தானது, இருப்பினும், யஷர்கல் தீவிரமான "வீக்கம்" AVM அல்லாத தீவிரமடையாதலின் விளைவு மட்டுமே என்று நம்புகிறார்.
10. அனைத்து முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளிலும், நீங்கள் இன்னும் முதிர்ச்சியடைந்த வடிகால் நரம்பு மற்றும் ஏவிஎம் அளவை அதிகரித்திருந்தால், உங்கள் இரத்த அழுத்தம் 70-80 mmHg க்கு அவசரமாக குறைக்க வேண்டும். இது அதன் பாத்திரங்களின் பல முறிவுகளைத் தடுக்கிறது மற்றும் உணவு தமனிகளைக் கண்டறிந்து தொடர்ந்து அவற்றை அணைக்க முடியும்.
11. ஏ.வி.எம். கப்பல்களின் பல வெடிப்புகள் ஏற்பட்டுள்ளன என்றால், அவை இரத்தக்களரிக்கு விரைந்து செல்லாதே, இது இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும். ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு, மற்றும் தமனிகள் உணவு மற்றும் அவற்றை அணைக்க முடியுமானால் விரைவில் moistened பருத்தி கீற்றுகள் அவற்றை அழுத்தவும். அத்தகைய தந்திரோபாயம் மட்டுமே நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்றும்.
12. அறுவை சிகிச்சை அவரது திறன்களை அதிகமாக மதிப்பீடு செய்தால், அறுவை சிகிச்சையின் போது அவர் தீவிர முடுக்கம் ஏற்படாது என்பதை உணர்ந்தால், அறுவை சிகிச்சையை நிறுத்தினால்:
    • a) AVM இலிருந்து வெளியேறுதல் மீறப்படவில்லை;
    • b) அதனுள் தமனி உட்செலுத்துதல் குறைகிறது;
    • சி) செயற்கை தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் பின்னணியில் கூட ஹெமோஸ்டாசிஸ் சிறந்தது.
13. நீங்கள் வேண்டுமென்றே தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் பகுதியை அகற்ற முடியாது.
14. அறுவை சிகிச்சைக்குச் செல்லுதல், சாத்தியமான இரத்த மாற்று பற்றி எப்பொழுதும் சிந்திக்க வேண்டும். AVM இன் பெரிய அளவு, அறுவை சிகிச்சையின் போது அதிக ரத்தம் தேவைப்படும்.
15. 1 லிட்டர் வரை இரத்த இழப்பு பிளாஸ்மா மாற்றீட்டு தீர்வுகள் மூலம் ஈடு செய்யப்படலாம், இருப்பினும், பெரிய இரத்த இழப்பு இரத்தமாற்றம் தேவைப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு 1-2 முறை முன்னர் நோயாளியின் இரத்த மாதிரியை 200 மில்லி வரை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கிறோம், அறுவை சிகிச்சையின் போது மறுவாழ்வு செய்யப்பட வேண்டும். இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இரத்த தானம் இல்லாமல் செய்ய அனுமதிக்கிறது.
16. ஏ.வி.எம் இன் நீரோட்டத்தின் தீவிரம் அனைத்து வடிகட்டும் நரம்புகளின் நிறத்தில் ஒரு மாற்றத்தால் குறிக்கப்படுகிறது: அவை இருண்ட செர்ரி நிறமாக மாறும். குறைந்தபட்சம் ஒரு பிரகாசமான சிவப்பு நரம்பைப் பராமரிப்பது அறுவைசிகிச்சை அல்லாத அறுவை சிகிச்சையை குறிக்கிறது.

தமனி நுண்ணுயிரிகளின் தீவிர முறிவுகளுடன், AVM இன் எண்டோவாஸ்குலர் அடைப்பு சமீபத்திய ஆண்டுகளில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இந்த நோக்கத்திற்காக, உருமாற்ற கப்பல்களில் பல்வேறு திமிர் பொருட்களின் அறிமுகம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. முன்னதாக இந்த ஒட்டு கலவைகள் அடிப்படையில் கலவைகளை இருந்தன - சயனோக்ரிலேட்டுகள். இப்போது மிகவும் உறுதியானது எம்போலின் ஆகும், இது 10% குறைவான மூலக்கூறு எடை நேரியல் பாலியூரிதீன் நீரோட்ட டைமெயில்சைல்ஃப்லோக்சைடுகளில். இரத்தத்துடன் தொடர்பு கொண்ட எம்போலின் திரிபுக்கள் சிதைவு-மீள் நிலைத்தன்மையின் விரைவான வளர்ச்சிக்கு காரணமாகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஏவிஎம் நுட்பமாக (90-95%) அணைக்கப்படலாம், அதன் தொடர்ச்சியான முறிவைத் தடுக்க இது போதும். எண்டோஎம்ஸ்குலர் அடைப்பு அதிகமாக AVM துணைக்குழாய் கும்பல் மற்றும் ஒரு பாலம், அதே போல் எந்த இடத்தில் பெரிய AVM நோயாளிகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. ஏராளமான சந்தர்ப்பங்களில், AVM இன் எண்டோவாஸ்குலர் எல்போலிசேஷன் அதன் தீவிர முறிவுக்கு முன் முதல் கட்டமாக நிகழ்த்தப்படுகிறது. இது ஒரு திறந்த அறுவை சிகிச்சை போது இரத்த இழப்பு குறைப்பு அடைகிறது.

சிறிய மற்றும் நடுத்தர அளவிலான குறைபாடுகள் ஒரு இயல்பான புரோட்டான் கற்றை மூலமாக இணைக்கப்படலாம், ஆனால் இந்த முறையின் பயன்பாடு ஒரு நேர்கோட்டு முடுக்கி கொண்டிருக்கும் கிளினிக்குகளில் மட்டுமே சாத்தியமாகும். இது சம்பந்தமாக, முறை இன்னும் பரந்த பயன்பாடு காணப்படவில்லை.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]