மூளையின் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவிற்கான மருந்துகள்

மூளை ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவிற்கான கீமோதெரபியை அதனுடன் தொடர்புடைய அறிகுறி சிகிச்சையிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். சிஎன்எஸ் கட்டிகள் வளரும்போது, அவை மூளையில் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் சுழற்சியை சீர்குலைத்து, ஹெர்பெடிக்-ஹைட்ரோசெபாலிக் நோய்க்குறியை ஏற்படுத்துகின்றன. இதற்காகத்தான் நோயாளிகள் பெரும்பாலும் மருத்துவ உதவியை நாடுகின்றனர், ஆனால் நோய்க்கான உண்மையான காரணத்தை சந்தேகிக்கவில்லை.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் திரவம் தக்கவைத்துக்கொள்வது எடிமாவுக்கு வழிவகுக்கிறது, அதாவது நோயாளியின் நிலையைத் தணிக்க, எடிமா எதிர்ப்பு சிகிச்சையை மேற்கொள்வது அவசியம், மேலும் புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. [ 1 ] இந்த நோக்கத்திற்காக, நோயாளிகளுக்கு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (ப்ரெட்னிசோலோன், டெக்ஸாமெதாசோன்) [ 2 ], சல்யூரெடிக்ஸ் மற்றும் ஆஸ்மோடிக் டையூரிடிக்ஸ் (ஃபுரோஸ்மைடு, மன்னிடோல், முதலியன) வகையைச் சேர்ந்த டையூரிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. [ 3 ]

ஸ்டீராய்டு மருந்துகளின் பயன்பாடு இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து வரும் சிக்கல்களால் நிறைந்துள்ளது. அவற்றைத் தடுக்க, H2-கிடமைன் ஏற்பி தடுப்பான்கள் (ரானிடிடின்) வகையைச் சேர்ந்த புண் எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

ஒரு குறிப்பிட்ட உள்ளூர்மயமாக்கலின் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்களில், வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படுவதே சிறப்பியல்பு அறிகுறியாகும். அத்தகைய சூழ்நிலையில், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும், நோயாளிக்கு வலிப்பு எதிர்ப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராமில் வலிப்பு நோயின் அறிகுறிகளைக் காட்டும் நோயாளிகளுக்கு இதே போன்ற மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலும் இத்தகைய சிகிச்சையானது வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படுவதைத் தடுப்பதற்கான முற்றிலும் தடுப்பு நோக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது.

வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும்போது, செயலில் உள்ள பொருட்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபடும் உறுப்புகளில் அவற்றின் விளைவைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம். நோயாளிக்கு கீமோதெரபி பரிந்துரைக்கப்பட்டால், கல்லீரலில் அவற்றின் எதிர்மறையான தாக்கத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும் (கீமோதெரபி மருந்துகள் மிகவும் ஹெபடோடாக்ஸிக் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்). இந்த விஷயத்தில் பாதுகாப்பான வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளில் லாமோட்ரிஜின், வால்ப்ரோயிக் அமில தயாரிப்புகள், லெவெடிராசெட்டம் (கெப்ரா), கார்பமாசெபைன் மற்றும் ஃபெனிடோயின் ஆகியவை அடங்கும். [ 4 ]

பிரபலமான மருந்துகளான "ஃபின்லெப்சின்", "ஃபெனோபார்பிட்டல்" மற்றும் வேறு சில கல்லீரலில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, எனவே அவை கீமோதெரபி தேவையில்லாத தீங்கற்ற கட்டிகளுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட முடியும். [ 5 ]

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சிகிச்சையைப் பொறுத்தவரை, ஒரு முக்கியமான விஷயம் ஆன்டிகோகுலண்டுகளை பரிந்துரைப்பது. எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையின் போதும், இரத்த உறைதலை அதிகரிக்கும் ஒரு பொருளின் குறிப்பிடத்தக்க அளவு இரத்த ஓட்ட அமைப்பிற்குள் நுழைகிறது. இது ஒரு தீங்கு விளைவிக்கும் ஒரு பாதுகாப்பு பொறிமுறையாகும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குறைந்த செயல்பாடு மற்றும் அதிக இரத்த உறைவு ஆகியவை இரத்த உறைவு உருவாவதற்கு நேரடி பாதையாகும், இது பின்னர் நுரையீரல் தமனியைத் தடுக்கலாம். [ 6 ]

நுரையீரல் தக்கையடைப்பு (PE) என்பது மிகவும் ஆபத்தான நோயியல் ஆகும், இருப்பினும், இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளால் இதைத் தடுக்கலாம். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 3வது நாளில், இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் ஆபத்து குறையும் போது, நோயாளிகளுக்கு குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெப்பரின்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அவை கணிக்கக்கூடிய விளைவைக் காட்டுகின்றன, நீண்ட அரை ஆயுளைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் இரத்த உறைதலை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. இவற்றில் ஜெமாபாக்சன், ஃப்ராக்ஸிபரின், கிளெக்ஸேன், ஃப்ராக்மின் போன்றவை அடங்கும். மருந்துகள் 1-1.5 வாரங்களுக்கு தோலடி அல்லது நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. [ 7 ], [ 8 ]

பெருமூளை ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்களில் (அடிக்கடி மற்றும் கடுமையான தலைவலி) வலி நோய்க்குறி பொதுவாக NSAID களால் நிவாரணம் பெறுகிறது, அவை வாய்வழியாகவோ அல்லது ஊசி மூலமாகவோ செலுத்தப்படுகின்றன. ஆனால் வழக்கமான வலி நிவாரணிகளால் நிவாரணம் பெற முடியாத கடுமையான வலியைப் பற்றி பேசினால் (இது நிலை 4 கட்டிகளுடன் ஒரு பொதுவான சூழ்நிலை), அவர்கள் எப்படியாவது அழிந்த நபரின் துன்பத்தைத் தணிக்க போதை வலி நிவாரணிகளின் உதவியை நாடுகிறார்கள்.

மருந்து சிகிச்சை

வீரியம் மிக்க மற்றும் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படக்கூடிய கட்டிகளுக்கான கீமோதெரபி என்பது நோயின் அறிகுறிகளைப் போக்குவது மட்டுமல்லாமல், புற்றுநோய் செல்களை அழிப்பதன் மூலமும் சிகிச்சையளிக்கும் முழுமையான முறைகளில் ஒன்றாகும். மூளைக் கட்டிகளுக்கு கீமோதெரபியில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளைத் தவிர, பிற மருந்துகளுடன் மருந்து சிகிச்சை வலி அறிகுறிகளின் தீவிரத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் நோயாளியின் நிலையைப் போக்க மட்டுமே உதவுகிறது.

வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், நாம் அறிகுறி சிகிச்சையைப் பற்றிப் பேசுகிறோம். அதன் உதவியுடன் நோயைக் குணப்படுத்துவது சாத்தியமற்றது என்றாலும், அதன் விரும்பத்தகாத வெளிப்பாடுகளை நீக்குவதன் மூலம், ஒரு நபருக்கு சிறந்த நம்பிக்கையை அளிக்கவும், கடுமையான மனச்சோர்வின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும், நம்பிக்கையற்ற உணர்வு தோன்றுவதைத் தடுக்கவும் முடியும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, புற்றுநோய் சிகிச்சையின் விளைவு பெரும்பாலும் நோயாளியின் அணுகுமுறையைப் பொறுத்தது.

மூளைக் கட்டி உள்ள நோயாளியின் வாழ்க்கையை எந்த மருந்துகள் வலியற்றதாகவும் ஆபத்தானதாகவும் ஆக்குகின்றன? இவை ஆன்டிஅல்சர் மருந்துகள், டையூரிடிக்ஸ், ஆன்டிகான்வல்சண்ட்ஸ், ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் வலி நிவாரணிகளுடன் இணைந்து கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் ஆகும். பரிந்துரைக்கப்பட்ட வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள், அவை ஏற்கனவே உள்ள தாக்குதல்கள் மற்றும் அவற்றின் தடுப்புக்காகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மேலும் தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் பரிந்துரைக்கப்படும் ஆன்டிகோகுலண்டுகள் குறித்து மேலும் விரிவாகப் பார்ப்போம்.

"லாமோட்ரிஜின்" என்பது மாத்திரை வடிவில் உள்ள ஒரு வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்தாகும், இது ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த ஹெபடோடாக்சிசிட்டியைக் கொண்டுள்ளது. இந்த மருந்தை மிதமான மற்றும் கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு கூட பரிந்துரைக்கலாம், மருந்தளவு முறையே 50 மற்றும் 75% குறைக்கப்பட்டால். குழந்தை மருத்துவத்தில், இது 3 வயதிலிருந்தே பயன்படுத்தப்படுகிறது. [ 9 ]

இந்த மருந்து வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது மற்றும் மனநல கோளாறுகளைத் தடுக்கிறது.

மாத்திரைகளை முழுவதுமாக, மெல்லாமல் அல்லது உடைக்காமல் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், எனவே அளவைக் கணக்கிடும்போது கவனமாக இருக்க வேண்டும். லாமோட்ரிஜின் 25, 50 மற்றும் 100 மி.கி மாத்திரைகளில் கிடைக்கிறது. ஒரு குழந்தை அல்லது நோயுற்ற கல்லீரல் உள்ள ஒருவருக்கு மருந்தளவு கணக்கிடப்பட்டால், பெறப்பட்ட முடிவு முழு மாத்திரையின் நிறைவிலிருந்து வேறுபட்டால், அவை முழு மாத்திரையிலும் இருக்கக்கூடிய மிக நெருக்கமான குறைந்தபட்ச மதிப்புக்கு ஒத்த ஒரு அளவைக் கொண்டுள்ளன. உதாரணமாக, கணக்கீடு 35 என்ற எண்ணிக்கையைக் கொடுத்தால், நோயாளிக்கு ஒரு முழு மாத்திரைக்கு ஒத்த 25 மி.கி அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கணக்கீடுகளின்படி, 40 அல்லது 45 மி.கி பரிந்துரைக்கப்பட்டிருக்க வேண்டியவர்களுக்கும் அதே அளவு வழங்கப்பட வேண்டும்.

மோனோதெரபியாகப் பயன்படுத்தப்படும்போது, மருந்தின் நிலையான ஆரம்ப அளவு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 25 மி.கி ஆகும். 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு, மருந்து விதிமுறை மாற்றப்பட்டு, 2 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 50 மி.கி. என்ற அளவில் மருந்து எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. எதிர்காலத்தில், நோயாளியின் நிலையை கண்காணித்து, ஒவ்வொரு 1-2 வாரங்களுக்கும் 50-100 மி.கி. அளவை அதிகரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உகந்த அளவு கண்டிப்பாக தனிப்பட்டது; ஒருவருக்கு, ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி. போதுமானது, மற்றொருவருக்கு, முன்னேற்றம் அடைய அனைத்து 500 மி.கி.யும் தேவை.

லாமோட்ரிஜின் மற்ற வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்பட்டால், மருந்தளவு குறைவாக இருக்கும்.

பெருமூளை ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா உள்ள குழந்தைகளுக்கு வலிப்பு வலிப்பு ஏற்பட்டால், நோயாளியின் எடையின் அடிப்படையில் லாமோட்ரிஜினின் அளவு கணக்கிடப்படுகிறது. 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைக்கு ஒரு நாளைக்கு 1 கிலோ எடைக்கு 0.3 மி.கி (1-2 டோஸ்கள்) என்ற விகிதத்தில் மருந்து வழங்கப்பட வேண்டும். இந்த சிகிச்சை 2 வாரங்கள் நீடிக்கும், அதன் பிறகு நோயாளிக்கு ஒரு கிலோ எடைக்கு ஒரு நாளைக்கு 0.4 மி.கி என்ற விகிதத்தில் ஒரு நாளைக்கு 1 அல்லது 2 முறை மருந்து வழங்கப்படுகிறது. பின்னர், பெரியவர்களைப் போலவே, விரும்பிய விளைவை அடையும் வரை ஒவ்வொரு 1-2 வாரங்களுக்கும் மருந்தளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது. [ 10 ]

மருந்துடன் சிகிச்சையின் காலம் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் எல்லாம் கட்டியின் நடத்தை மற்றும் அதை அகற்றுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளைப் பொறுத்தது.

மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் இல்லாவிட்டால், 3 வயதுக்கு மேற்பட்ட எந்தவொரு நோயாளிக்கும் இந்த மருந்தை பரிந்துரைக்கலாம். கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்களிலும், குழந்தைகளுக்கும் மருந்தின் அளவைக் குறித்து எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு லாமோட்ரிஜின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, தாய் மற்றும் கருவுக்கான ஆபத்து விகிதத்தைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. பாலூட்டும் போது, செயலில் உள்ள பொருள் தாய்ப்பாலில் ஊடுருவிச் செல்லும் திறனைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

அதிக அளவு, அதிக உணர்திறன் அல்லது சோடியம் வால்ப்ரோயேட்டுடன் லாமோட்ரிஜினை இணைந்து பயன்படுத்துவதால் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். இத்தகைய அறிகுறிகளில் தோல் வெடிப்புகள், இரத்த கலவை மற்றும் பண்புகள் கோளாறுகள், தலைவலி, தலைச்சுற்றல், குமட்டல், பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு, தன்னிச்சையான கண் அசைவுகள், தூக்கக் கோளாறுகள், பிரமைகள், இயக்கக் கோளாறுகள் போன்றவை அடங்கும். அதிகரித்த வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு சாத்தியமாகும்.

லாமோட்ரிஜின் ஒற்றை சிகிச்சையாக பரிந்துரைக்கப்பட்டால், விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளில் பார்வைக் குறைபாடு மற்றும் கண்களின் வெண்படலத்தின் வீக்கம், எரிச்சல், சோர்வு மற்றும் தூக்கக் கலக்கம் ஆகியவை அடங்கும்.

"கெப்ரா" என்பது லெவெடிராசெட்டம் என்ற செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்ட ஒரு வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்தாகும், இது வெவ்வேறு அளவுகளின் மாத்திரைகளில் தயாரிக்கப்படுகிறது, இது ஒரு உட்செலுத்துதல் கரைசல் தயாரிக்கப்படும் ஒரு செறிவாகவும், வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வாகவும் உள்ளது. இந்த மருந்தை 1 மாத வயது முதல் குழந்தைகளுக்கு கூட வாய்வழி கரைசலைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தலாம். [ 11 ]

உட்செலுத்துதல் கரைசல் உப்பு அல்லது ரிங்கர் கரைசலில் செறிவூட்டப்பட்டதைக் கரைப்பதன் மூலம் தயாரிக்கப்படுகிறது. சொட்டு மருந்து ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை செலுத்தப்படுகிறது. நோயாளியை வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு மாற்றலாம் மற்றும் மருந்தளவு மற்றும் அளவுகளின் எண்ணிக்கையைப் பராமரிக்கும் போது திரும்பவும் கொடுக்கலாம்.

16 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 250 மி.கி ஆகும். 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு, தினசரி டோஸ் இரட்டிப்பாக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண்ணையும் பராமரிக்கிறது. மருந்தளவை மேலும் அதிகரிக்க முடியும், ஆனால் ஒரு நாளைக்கு 3000 மி.கி.க்கு மேல் இல்லை.

16 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, மருந்து தனித்தனியாக அளவுகளைக் கணக்கிடும் சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முதலில், மருந்தளவு ஒரு கிலோகிராம் எடைக்கு 10 மி.கி என ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை கணக்கிடப்படுகிறது, 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு டோஸ் இரட்டிப்பாகிறது, முதலியன. இரண்டு முறை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஒற்றை டோஸ் ஒரு கிலோகிராம் எடைக்கு 30 மி.கி ஆகும், ஆனால் மருத்துவர் நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து வழிநடத்தப்பட வேண்டும், தேவைப்பட்டால், அளவை குறைந்தபட்ச செயல்திறனுக்கு சரிசெய்ய வேண்டும்.

மருந்து 4 நாட்களுக்கு மேல் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு அவை மருந்தளவு பரிந்துரைகளைப் பராமரிக்கும் போது மாத்திரைகளுக்கு மாறுகின்றன.

சிறு குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க வாய்வழி தீர்வு வசதியானது. தேவையான அளவு 1, 3, 10 மில்லி சிரிஞ்ச்களைப் பயன்படுத்தி அளவிடப்படுகிறது (மருந்துடன் விற்கப்படுகிறது), இது 100, 300 மற்றும் 1000 மி.கி லெவெடிராசெட்டமுக்கு ஒத்திருக்கிறது. சிரிஞ்ச்களில் உள்ள பிரிவுகள் கணக்கிடப்பட்ட அளவை அளவிட உதவுகின்றன.

ஆறு மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளுக்கு, ஒரு கிலோ உடல் எடைக்கு 14 மி.கி ஆரம்ப டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது 2 டோஸ்களாகப் பிரிக்கப்படுகிறது. 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு, அதே அதிர்வெண் நிர்வாகத்துடன் டோஸ் இரட்டிப்பாக்கப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், சிகிச்சை தொடங்கியதிலிருந்து 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு, நோயாளிக்கு ஒரு நாளைக்கு 42 மி.கி/கி.கி (2 டோஸ்களில்) மருந்தளவு பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

ஆறு மாதங்கள் முதல் 16 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோ எடைக்கு 20 மி.கி (2 அளவுகளில்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முதல் 2 வாரங்கள் குழந்தை ஒரு நேரத்தில் 10 மி.கி/கிலோ, அடுத்த 2 வாரங்கள் - 20 மி.கி/கிலோ, பின்னர் தேவைப்பட்டால் டோஸ் ஒரு டோஸுக்கு 30 மி.கி/கிலோ ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது.

இந்த மருந்து கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட உணர்திறனுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. பிரக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மைக்கு வாய்வழி நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, அதே போல் 1 மாதத்திற்கும் குறைவான வயதில். 4 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சொட்டு மருந்து வழங்கப்படுகிறது. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறு குறித்து மருத்துவரிடம் விவாதிக்கப்பட வேண்டும்.

இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதால், நாசோபார்னீஜியல் சளிச்சுரப்பியில் அடிக்கடி வீக்கம், தூக்கம், தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல், அட்டாக்ஸியா, வலிப்பு, கை நடுக்கம், மனச்சோர்வு, எரிச்சல், தூக்கக் கோளாறுகள், இருமல் ஆகியவை ஏற்படுகின்றன. இது சோம்பல், பசியின்மை, அதிகரித்த சோர்வு, வயிற்று அசௌகரியம், தோல் வெடிப்புகள் மற்றும் பிற விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.

"ஃப்ராக்ஸிபரின்" என்பது குறைந்த மூலக்கூறு எடை கொண்ட ஹெப்பரின் வகையைச் சேர்ந்த ஒரு ஆன்டித்ரோம்போடிக் முகவர் (எதிர்ப்பு உறைதல் எதிர்ப்பு மருந்து), இது ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகிறது, விரைவாகவும் நீண்ட காலமாகவும் செயல்படுகிறது, இரத்தப்போக்கைத் தூண்டாது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் இரத்தக் கட்டிகள் உருவாவதற்கு எதிரான தடுப்பு நடவடிக்கையாக இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. [ 12 ]

பிளேட்லெட் அளவை தொடர்ந்து கண்காணித்து, தோலடி முறையில் மருந்து செலுத்த மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது. 51 கிலோவுக்கு மிகாமல் எடையுள்ள நோயாளிகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 0.3 மில்லி மருந்து வழங்கப்படுகிறது, 51-70 கிலோ எடையுள்ள நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் 0.4 மில்லி, 70 கிலோவுக்கு மேல் - 0.6 மில்லி. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 3-4 நாட்களில் தொடங்கி, சிகிச்சை பொதுவாக 10 நாட்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போது, மருந்தளவு மாறாமல் இருக்கும்.

இந்த மருந்துக்கு முரண்பாடுகளின் ஒழுக்கமான பட்டியல் உள்ளது. குழந்தைகள், கர்ப்பிணிப் பெண்கள், பாலூட்டும் தாய்மார்கள், உறுப்பு செயல்பாடு குறைபாடுள்ள கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள், ரெட்டினோபதி, இரத்தப்போக்கு அதிக ஆபத்து, எண்டோகார்டியத்தின் கடுமையான தொற்று வீக்கம், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, மருந்து மற்றும் அதன் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்களுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

இரத்தப்போக்கு (இரத்தப்போக்கு மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் ஏற்படும் நோய்கள் இருந்தால்), மீளக்கூடிய கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் ஊசி போடும் இடத்தில் ஹீமாடோமாக்கள் உருவாகுதல் ஆகியவை ஆன்டிகோகுலண்டுகளை எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படும் பொதுவான பக்க விளைவுகளாகும். ஹைப்பர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள் மற்றும் அனாபிலாக்ஸிஸ் மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன.

கிட்டத்தட்ட அனைத்து குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெப்பரின்களும் தோலடியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. குழந்தைகளுக்கு அவற்றின் பாதுகாப்பு குறித்து எந்த ஆய்வும் நடத்தப்படவில்லை, எனவே இந்த மருந்துகள் குழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. குழந்தைகளில் ஆன்டித்ரோம்போடிக் முகவர்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான முடிவு, பொருத்தமான மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் எடுக்கப்படுகிறது.

மூளை ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவிற்கான அறிகுறி சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக இருக்கக்கூடிய சில மருந்துகளை நாங்கள் மதிப்பாய்வு செய்துள்ளோம். கீமோதெரபி மருந்துகளைப் போலல்லாமல், அவை நோயைக் குணப்படுத்துவதில்லை. இவை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் தீங்கு விளைவிக்கும் மற்றும் பல பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் மிகவும் தீவிரமான மருந்துகள், ஆனால் அவற்றின் உதவியின்றி, வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களுக்கான அறுவை சிகிச்சை எப்போதும் நீடித்த விளைவைக் கொடுக்காது.

"டெமோடல் (டெமோசோலோமைடு)" என்பது வித்தியாசமான செல்களின் பண்புகளை மாற்றி, அவற்றின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் அத்தகைய தீவிரமான கீமோதெரபி முகவர்களில் ஒன்றாகும். இந்த மருந்து மல்டிஃபார்ம் கிளியோபிளாஸ்டோமா (கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் இணைந்து), அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா, மீண்டும் மீண்டும் வரும் வீரியம் மிக்க கிளியோமாக்கள் மற்றும் தீங்கற்ற கட்டி செல்களின் சிதைவு இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 3 வயது முதல் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இதைப் பயன்படுத்தலாம். [ 13 ]

"டெமோடல்" காப்ஸ்யூல் வடிவில் கிடைக்கிறது (5 முதல் 250 மி.கி வரை பல அளவுகள்). காப்ஸ்யூல்களை வெறும் வயிற்றில் ஒரு கிளாஸ் தண்ணீருடன் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மருந்தை உட்கொண்ட ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன்னதாக நீங்கள் சாப்பிட முடியாது.

நோயறிதலின் அடிப்படையில் சிகிச்சை முறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கிளியோபிளாஸ்டோமாவிற்கு, டெமோடல் ஆரம்பத்தில் 42 நாள் படிப்புக்கு கதிரியக்க சிகிச்சையுடன் (30 பின்னங்கள், மொத்தம் 60 Gy) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்தின் தினசரி டோஸ் உடல் மேற்பரப்பில் ஒரு சதுர மீட்டருக்கு 75 மி.கி என கணக்கிடப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில், நோயாளி சிகிச்சையில் இடைவேளை அல்லது மோசமான சகிப்புத்தன்மை ஏற்பட்டால் அதை ரத்து செய்வது குறித்து முடிவு செய்யும் நிபுணர்களின் மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும்.

ஒருங்கிணைந்த பாடநெறியின் முடிவில், 4 வார இடைவெளி எடுத்து, பின்னர் 6 சுழற்சிகளை உள்ளடக்கிய டெமோடலுடன் மோனோதெரபிக்கு மாறவும். பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் சுழற்சிக்கு சுழற்சி மாறுபடும். முதலில், இது 5 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 150 மி.கி/மீ2, பின்னர் 23 நாட்களுக்கு இடைவெளி. இரண்டாவது சுழற்சி 200 மி.கி/மீ2 அளவுடன் தொடங்குகிறது. 5 நாட்களுக்கு மருந்தை எடுத்து மற்றொரு இடைவெளி எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். மற்ற அனைத்து சுழற்சிகளும் அதே அளவைக் கொண்ட இரண்டாவது சுழற்சியைப் போலவே இருக்கும்.

மருந்தளவு மோசமாக பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டால், முதல் சுழற்சிக்குப் பிறகு அது அதிகரிக்கப்படாது அல்லது கடுமையான நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகள் தோன்றினால் படிப்படியாகக் குறைக்கப்படும் (100 மி.கி/மீ2 வரை).

அனாபிளாஸ்டிக் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் வீரியம் மிக்க ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்களின் சிகிச்சை 28 நாள் பாடத்திட்டத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயாளி இதற்கு முன்பு கீமோதெரபிக்கு உட்படுத்தப்படவில்லை என்றால், அவருக்கு 200 மி.கி/மீ2 என்ற அளவில் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 5 நாட்கள் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, 23 நாட்கள் இடைவெளி தேவை.

மீண்டும் மீண்டும் கீமோதெரபி சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால், ஆரம்ப டோஸ் 150 மி.கி/மீ2 ஆகக் குறைக்கப்பட்டு, சாதாரண சகிப்புத்தன்மை இருந்தால் மட்டுமே இரண்டாவது சுழற்சியில் 200 மி.கி/மீ2 ஆக அதிகரிக்கப்படும்.

கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்க்குறியியல் ஏற்பட்டால், அளவை சரிசெய்ய வேண்டும் மற்றும் உறுப்புகளின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

மைலோசப்ரஷன் (இந்த இரத்த உறுப்புகளின் செறிவு குறைதல்) கீமோதெரபியின் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் ஒன்றாகும் என்பதால், இரத்தத்தில் குறைந்த வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை ஏற்பட்டால், இந்த மருந்து அதிக உணர்திறன் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. இந்த மருந்து 3 வயது முதல் குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது இது பயன்படுத்தப்படுவதில்லை (இது ஒரு டெரடோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் தாய்ப்பாலுக்குள் ஊடுருவுகிறது).

மூளை ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்தின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள், வீரியம் மிக்க கட்டியின் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல், குமட்டல், வாந்தி, குடல் கோளாறுகள், முடி உதிர்தல், தலைவலி, எடை இழப்பு மற்றும் சோர்வு. வலிப்புத்தாக்கங்கள், தோல் வெடிப்புகள், தொற்றுகள் (நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்குவதன் விளைவாக), இரத்த கலவையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், தூக்கக் கோளாறுகள், உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை, பார்வை மற்றும் கேட்கும் திறன் மோசமடைதல், கால்கள் வீக்கம், இரத்தக்கசிவு, வறண்ட வாய் மற்றும் வயிற்று அசௌகரியம் போன்ற புகார்கள் அடிக்கடி வந்தன. தசை பலவீனம், மூட்டு வலி, சுவை மாற்றங்கள், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் போன்ற வெளிப்பாடுகளும் பொதுவானவை. இரத்த பரிசோதனைகள் ALT அளவுகளில் அதிகரிப்பைக் காட்டக்கூடும், இது கல்லீரல் செல்கள் அழிக்கப்படுவதைக் குறிக்கிறது.

மற்ற பக்க விளைவுகள் சாத்தியம், ஆனால் வாய்ப்பு குறைவு. இருப்பினும், அவற்றில் சில மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளவற்றை விட குறைவான பாதிப்பில்லாதவை. எனவே கீமோதெரபி புற்றுநோய் செல்களுக்கு மட்டுமல்ல, முழு உடலுக்கும் ஒரு அடியாகும், எனவே அதற்கு நல்ல காரணங்கள் இருக்கும்போது மட்டுமே அதை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.