மூக்கின் குறைபாடுகள் மற்றும் குறைபாடுகள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை.

மூக்கின் குறைபாடுகள் மற்றும் சிதைவுகள் அதிர்ச்சி, அழற்சி நோய்கள் (ஃபுருங்குலோசிஸ், லூபஸ்) மற்றும் கட்டி அகற்றுதல் ஆகியவற்றின் விளைவாக ஏற்படலாம். அவற்றை மூன்று முக்கிய குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம் (FM Khitrov, 1954):

குழு I - நாசி திசுக்களின் குறைபாடுகள்:

• முழு மூக்கின் குறைபாடுகள், அதாவது மொத்தம்:
• மூக்கின் எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு பகுதிகளின் ஒருதலைப்பட்ச குறைபாடுகள்:
• மூக்கின் மொத்த குறைபாடுகள், அதாவது எலும்பு மற்றும் மூக்கின் பெரும்பாலான குருத்தெலும்பு பாகங்களின் முழுமையான பிளவுகள் (அல்லது நேர்மாறாகவும்);
• மூக்கின் குருத்தெலும்பு பகுதியின் முழுமையான குறைபாடுகள், அதே நேரத்தில் அதன் எலும்புகளைப் பாதுகாக்கும்;
• மூக்கின் குருத்தெலும்பு பகுதியின் பகுதி குறைபாடு;
• குருத்தெலும்பு பிரிவைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் எலும்பு பிரிவின் குறைபாடுகள்;
• பட்டியலிடப்பட்ட குறைபாடுகளின் சேர்க்கைகள்.

குழு II - பைரிஃபார்ம் துளையின் விளிம்புகள், அதாவது வெளிப்புற மூக்கின் எலும்பு அடிப்பகுதி சேதமடைவதால் ஏற்படும் மூக்கின் குறைபாடுகள்:

• வெளிப்புற மூக்கின் முழு வேரும் (பிரிஃபார்ம் துளை மற்றும் எலும்பு-சவ்வு செப்டம் விளிம்புகள்) அழிக்கப்படுவதால் ஏற்படும் சிதைவு, இதன் விளைவாக வெளிப்புற மூக்கு தட்டையானது அல்லது நாசி குழிக்குள் இழுக்கப்பட்டது போல் தோன்றுகிறது;
• மூக்கின் எலும்புத் தளத்தின் மேல் பகுதி அழிக்கப்பட்டதன் விளைவாக ஏற்படும் சிதைவு (அதன் பாலம் மூழ்கியுள்ளது, மற்றும் குருத்தெலும்பு பகுதி வடுக்கள் மூலம் மேலேயும் பின்னாலும் இழுக்கப்படுகிறது);
• மூக்கின் எலும்புத் தளத்தின் கீழ் பகுதி அழிக்கப்படுவதால் ஏற்படும் சிதைவு (மூக்கின் பாலம் சாதாரணமாகத் தெரிகிறது, ஆனால் குருத்தெலும்பு பகுதி நாசி குழிக்குள் இழுக்கப்படுகிறது);
• மூக்கின் எலும்பு அடித்தளத்தின் ஒருதலைப்பட்ச அழிவால் ஏற்படும் சிதைவு (ஒன்று
  

  பக்கவாட்டு மூழ்கி, வடுக்கள் மூலம் நாசி குழிக்குள் இழுக்கப்படுகிறது).

குழு III - வெளிப்புற மூக்கின் ஒருங்கிணைந்த குறைபாடுகள், பிரிஃபார்ம் துளையின் விளிம்புகள் மற்றும் முகத்தின் அருகிலுள்ள பகுதிகள் (கன்னங்கள் மற்றும் உதடுகள்).

[ 1 ], [ 2 ]

மூக்கின் குறைபாடுகள் மற்றும் சிதைவுகளுக்கான சிகிச்சை

மூக்கின் மொத்த மற்றும் துணை மொத்த குறைபாடுகளை நீக்குதல்

எஃப்.எம் கித்ரோவின் முறை

எஃப்.எம். கிட்ரோவின் முறை பின்வரும் நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. 10x24 செ.மீ அளவுள்ள தோல் துண்டுகளிலிருந்து (உடலின் முன்புற-பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில்) ஒரு வட்ட தண்டு உருவாக்கம்;
2. தண்டின் தொலைதூர முனையை கை அல்லது கீழ் முன்கைக்கு மாற்றுதல் (14-16 நாட்களுக்குப் பிறகு);
3. தண்டுகளின் இரண்டாவது முனையை நாசி குறைபாட்டின் விளிம்பிற்கு மாற்றுதல் (14-16 நாட்களுக்குப் பிறகு);
4. மூக்கின் அனைத்து பகுதிகளின் ஒரே நேரத்தில் உருவாக்கம் (18-21 நாட்களுக்குப் பிறகு).

மொத்த மற்றும் மொத்த ரைனோபிளாஸ்டியின் இறுதி கட்டம் ஒரு குருத்தெலும்பு அல்லது பிளாஸ்டிக் அடித்தளத்தை - உருவாக்கப்பட்ட மூக்கின் கட்டமைப்பை - பொருத்துவதாகும்.

முகத்தில் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கெலாய்டுகள் உருவாவதைத் தடுக்க, தையல் கோடுகள் (அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 8-10 நாட்கள்) பட்ஸ்கி கதிர்களால் (டோஸ் - 1000-2000 R) கதிர்வீச்சு செய்யப்படுகின்றன. நோயாளிகளுக்கு உடலில் எங்காவது ஹைபர்டிராஃபிக் வடு இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் (அறுவை சிகிச்சை அல்லது பிற அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு) இது குறிப்பாகக் குறிக்கப்படுகிறது.

கதிர்வீச்சுக்குப் பிறகு 5-10 நாட்களுக்குப் பிறகு, ஒரு தோல் எதிர்வினை (அரிப்பு, கூச்ச உணர்வு, ஹைபிரீமியா) ஏற்படலாம், இது ஒரு சில நாட்களுக்குப் பிறகு ஒரு தடயமும் இல்லாமல் மறைந்துவிடும்.

கதிர்வீச்சு இருந்தபோதிலும், கெலாய்டு வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள் தோன்றினால் (வடு தடித்தல், அரிப்பு, கூச்ச உணர்வு), 1-1.5 மாதங்களுக்குப் பிறகு கதிர்வீச்சு மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும்.

கிடைக்கக்கூடிய தரவுகளின்படி, மாதவிடாய் காலத்தில் செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு அல்லது அதற்கு முந்தைய அல்லது பிந்தைய நாட்களில் கெலாய்டு வடுக்கள் பெண்களுக்கு அடிக்கடி ஏற்படுகின்றன.

பகுதி நாசி குறைபாடுகளை நீக்குதல்

கேபி சுஸ்லோவின் முறை - ஜிவி க்ருச்சின்ஸ்கி

மூக்கின் பகுதி குறைபாடுகளை நீக்க, உள்ளூர் திசுக்கள் (கன்னத்திலிருந்து பென்குலேட்டட் மடல்), ஃபிலடோவ் தண்டு (தோள்பட்டையில் இருந்து), ஆரிக்கிளின் ஹெலிக்ஸ், மேல் உதட்டின் சளி சவ்வு, மேல் உதட்டின் தோல் மற்றும் எக்டோபிரோஸ்டெசிஸ் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தலாம்.

கே.பி. சுஸ்லோவின் கூற்றுப்படி, ஆரிக்கிள் ஹெலிக்ஸின் ஒரு பகுதியை நடவு செய்யும் போது, பின்வரும் மிக முக்கியமான விதிகளைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டியது அவசியம்:

1. சாமணம் கொண்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சையை காயப்படுத்தாதீர்கள்;
2. நாசி குறைபாட்டின் விளிம்புகளுடன் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் அனைத்து அடுக்குகளின் முழுமையான தொடர்பை உறுதி செய்யுங்கள்;
3. தையல்களை ஒன்றிலிருந்து ஒன்று 4-5 மிமீ தொலைவில் வைக்கவும், அவற்றை மிகவும் இறுக்கமாக இறுக்க வேண்டாம், ஏனெனில் இது மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் நுண் சுழற்சியை சீர்குலைத்து அதன் நெக்ரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும்.

மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் நம்பகத்தன்மையை அதிகரிக்க, ஃபிலடோவ் தண்டில் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியும். இந்த அறுவை சிகிச்சை பல கட்டங்களைக் கொண்டது, ஆனால் இறக்கையில் மட்டுமல்ல, மூக்கின் நுனி மற்றும் செப்டமிலும் குறைபாடு இருந்தால் அது மிகவும் நியாயமானது.

மூக்கில் குறைபாடு ஏற்பட்டால், பின்வருவனவற்றைக் கொண்ட KP Suslov-GV Kruchinsky இன் மாற்றத்தையும் பயன்படுத்தலாம். தோல் அல்லது வடு திசுக்களை நாசி குழிக்குள் திருப்புவதன் மூலம் நாசி குறைபாட்டின் விளிம்பில் ஒரு எண்டோனாசல் புறணி உருவாகிறது. மூக்கின் அலாவின் விளிம்பின் பகுதியில் ஒரு குறுகிய இடத்தில் (3-4 மிமீ) மட்டுமே புறணி இல்லாமல் இருக்க வேண்டும். ஒரு குறைபாடுள்ள வார்ப்புரு நெய்யிலிருந்து வெட்டப்பட்டு, ஆரிக்கிளின் ஹெலிக்ஸின் தண்டில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதனால் மூக்கின் அலாவின் விளிம்பில் உள்ள த்ரூ குறைபாட்டுடன் தொடர்புடைய வார்ப்புருவின் பகுதி, அதன் குழிவை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, ஹெலிக்ஸ் மற்றும் தண்டின் ஏறுவரிசைப் பகுதியின் கீழ் இலவச விளிம்புடன் ஒத்துப்போகிறது. மீதமுள்ள வார்ப்புரு டிராகஸுக்கு மேலே உள்ள ஆரிக்கிளின் முன் தோலில் வைக்கப்படுகிறது.

பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட்டின் வலுவான கரைசலை (ஒரு மெல்லிய பருத்தி துணி அல்லது பேனா) பயன்படுத்தி, தோல்-குருத்தெலும்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் வடிவத்தை வரையவும்.

அவர்கள் ஹெலிக்ஸின் குழிவான பக்கத்திலிருந்து ஒட்டுண்ணியை வெட்டத் தொடங்குகிறார்கள்: ஒரு வளைந்த கீறலுடன், வெளிப்புற மேற்பரப்பின் தோலை வெட்டாமல், ஆரிக்கிள் மற்றும் குருத்தெலும்புகளின் உள் மேற்பரப்பின் தோலை வெட்டி, பின்னர் குறிக்கப்பட்ட கோட்டில் வெட்டுகிறார்கள். இதன் விளைவாக, ஒட்டுண்ணியின் ஒரு பகுதியில் இருபுறமும் தோலால் மூடப்பட்ட குருத்தெலும்பு துண்டு உள்ளது.

மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் குருத்தெலும்பு பகுதியின் அளவு, குறைபாட்டின் நீளத்தை விட (4-5 மிமீ) மிகப் பெரியதாக இருக்க வேண்டும், அதே நேரத்தில் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் தோல் பகுதியின் அளவு மற்றும் வடிவம் காயத்தின் அளவு மற்றும் வடிவத்திற்கு ஒத்திருக்க வேண்டும்.

அடுத்து, ஒட்டு, குறைபாட்டின் விளிம்புகளுக்கு ஏற்ப சரிசெய்யப்படுகிறது; இதற்காக, மூக்கின் ஆலாவின் அடிப்பகுதியிலும், குருத்தெலும்பு முனைகள் வைக்கப்படும் செப்டமிலும், 0.5 செ.மீ ஆழம் வரை சிறிய தோலடி சுரங்கங்கள் செய்யப்படுகின்றன. ஹெலிக்ஸின் மேலோட்டத்திலிருந்து எடுக்கப்பட்ட குருத்தெலும்பின் தடிமனான முனை, மூக்கின் செப்டமில் ஒரு பாக்கெட்டில் வைக்கப்படுகிறது, எனவே ஒட்டு எப்போதும் குறைபாட்டின் பக்கவாட்டில் உள்ள ஆரிக்கிளிலிருந்து எடுக்கப்பட வேண்டும்.

குருத்தெலும்புகளின் முனைகள் இரண்டு மெத்தை தையல்களால் (முடி) சரி செய்யப்பட்டு, அவற்றை தோல் வழியாக வெளியே கொண்டு வந்து, பின்னர் மீதமுள்ள தையல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இத்தகைய பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு கூடுதல் திருத்தங்கள் தேவையில்லை.

ஏ.எம். நிகண்ட்ரோவ் (1989) மூக்கின் பகுதி அல்லது முழுமையான குறைபாட்டை நீக்க, ஆரிக்கிளிலிருந்து அல்லது தோள்பட்டையில் இருந்து ஒரு தண்டு, கழுத்திலிருந்து குறைவாக அடிக்கடி, பயன்படுத்துகிறார்; நுனியில் குறைபாடு ஏற்பட்டால், செப்டம் மற்றும் அதன் இறக்கையின் மேல் பகுதி - தோள்பட்டையில் இருந்து ஒரு தண்டு மற்றும் ஆரிக்கிளிலிருந்து ஒரு மாற்று அறுவை சிகிச்சை, மற்றும் மூக்கின் நுனி முழுமையாக இல்லாத நிலையில், செப்டத்தின் பெரும்பகுதி மற்றும் மூக்கின் இறக்கை - தோள்பட்டையில் இருந்து ஒரு தண்டு, சில நேரங்களில் உள்ளூர் திசுக்களுடன் இணைந்து.

உள்வாங்கிய நாசி இறக்கையின் சரிசெய்தல்

மூக்கின் இறக்கை மூழ்குவது பைரிஃபார்ம் துளையின் விளிம்பில் குறிப்பிடத்தக்க வளர்ச்சியின்மை அல்லது அதிர்ச்சிகரமான குறைபாட்டால் ஏற்பட்டால், முதலில் ஆட்டோ- அல்லது அலோகார்டைலேஜை ஒட்டுவதன் மூலம் இதை அகற்றுவது அவசியம். இந்த பொருளிலிருந்து ஒரு அடித்தளத்தை உருவாக்கிய பிறகு, மூக்கின் இறக்கையின் வடிவத்தை தீவிரமாக சரிசெய்ய முடியும்.