கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சிகிச்சையில் பிசியோதெரபி
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா அதிகரிக்கும் போது பிசியோதெரபி
மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா அதிகரிக்கும் காலங்களில், பின்வரும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
ஏரோசல் சிகிச்சை. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சிகிச்சையில், நடுத்தர-சிதறல் (5-25 μm) மற்றும் அதிக சிதறல் (1-5 μm) ஏரோசோல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முந்தையவை மூச்சுக்குழாயில் குடியேறுகின்றன, பிந்தையது - அல்வியோலியில். உத்வேகத்தின் ஆழத்தை அதிகரிக்கவும், டெபாசிட் செய்யப்பட்ட ஏரோசல் துகள்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கவும், ஏரோசல் துகள்கள் எலக்ட்ரோஏரோசல் சாதனங்களைப் பயன்படுத்தி ஒரு துருவ மின் கட்டணத்துடன் ரீசார்ஜ் செய்யப்படுகின்றன. மருத்துவ எலக்ட்ரோஏரோசோல்கள் பெரும்பாலும் எதிர்மறை மின்னூட்டத்தைக் கொண்டுள்ளன. எதிர்மறையாக சார்ஜ் செய்யப்பட்ட ஏரோசோல்கள் மூச்சுக்குழாயின் சிலியேட்டட் எபிட்டிலியத்தின் செயல்பாட்டைத் தடுக்காது, அல்வியோலர்-கேபிலரி மண்டலங்களில் வாயு பரிமாற்றத்தை அதிகரிக்கின்றன மற்றும் ஹைபோக்ஸியாவைக் குறைக்க உதவுகின்றன.
மிகவும் பயனுள்ள ஏரோசோல்கள் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் எலக்ட்ரோ ஏரோசோல்களைப் பயன்படுத்தி உருவாக்கப்படுகின்றன.
VN சோலோபோவ் பின்வரும் உள்ளிழுக்கும் திட்டத்தை பரிந்துரைக்கிறார்.
ஜகாரின்-கெட் மண்டலங்களின் இருப்பிடம்
- 1 IV விலா எலும்பின் இணைப்பு மட்டத்தில் ஸ்டெர்னமின் நடுப்பகுதியில்
- 2 வலதுபுறத்தில் முதுகெலும்புடன் IV விலா எலும்பின் இணைப்பு மட்டத்தில் உள்ள பாராவெர்டெபிரல் கோடு
- 3 இடதுபுறத்தில் உள்ள முதுகெலும்புடன் XII விலா எலும்பு இணைக்கும் இடம்
- 4 வலது கையின் கட்டைவிரலுக்கும் ஆள்காட்டி விரலுக்கும் இடையிலான மடிப்பின் நடுப்பகுதி
- 5 இடதுபுறத்தில் உள்ள ஸ்டெர்னமுடன் கிளாவிக்கிள் இணைக்கும் இடம்
- 6 வலதுபுறத்தில் உள்ள கரோடிட் சைனஸுக்கு மேலே
- 7 ஸ்டெர்னமின் மேல் விளிம்பின் நடுப்பகுதி
- 8 ஸ்டெர்னமின் விளிம்பிலிருந்து 2-3 செ.மீ வெளிப்புறமாக இடதுபுறத்தில் இரண்டாவது இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளி.
- 9 ஸ்டெர்னமின் விளிம்பிலிருந்து 2-3 செ.மீ. வெளிப்புறமாக வலது பக்கத்தில் உள்ள இரண்டாவது இண்டர்கோஸ்டல் இடம்.
- 10 வலது உல்னா தோள்பட்டையுடன் பக்கவாட்டில் இணைக்கப்பட்டுள்ள இடம்
- 11 இடதுபுறத்தில் உள்ள முதுகெலும்புடன் 5வது விலா எலும்பின் இணைப்பு இடம்
- 12 ஜிஃபாய்டு செயல்முறையின் கீழ் விளிம்பு
- 13 இடது கையின் முழங்கை வளைவின் பக்கவாட்டுப் பகுதி
- 14 வலதுபுறத்தில் முதுகெலும்புடன் VI விலா எலும்பின் இணைப்பு இடம்
- 15 இடதுபுறத்தில் கீழ் தாடையின் கோணத்திற்கு மேலே
- 16 வலது காலின் வெளிப்புற மேற்பரப்பின் நடுப்பகுதி பக்கவாட்டில்
- 17 இடது அகில்லெஸ் தசைநார் மையத்தில் மேலே
- 2வது விலா எலும்பு இணைக்கப்பட்ட இடத்திலிருந்து வலதுபுற முதுகெலும்புடன் வெளிப்புறமாக 18 4 செ.மீ.
- இடதுபுறத்தில் உள்ள III இடுப்பு முதுகெலும்பின் மட்டத்தில் 19 பாராவெர்டெபிரல் கோடு
- 20 வலது மணிக்கட்டு மூட்டின் உல்னாவின் தலைப்பகுதி
- 21 வலதுபுறத்தில் முதல் இடுப்பு முதுகெலும்பின் விளிம்பு
- 22 இடது கரோடிட் சைனஸின் மேல் பகுதி
- 23 வலது நாசோலாபியல் மடிப்பு
- 24 மூக்கின் இடது இறக்கை
நுரையீரல் (மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பைக் குறைக்கிறது) மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் (அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் குளுக்கோகார்டிகாய்டு செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது) மீது தூண்டல் வெப்ப சிகிச்சை (மாற்று உயர் அதிர்வெண் காந்தப்புலம்). சிகிச்சையின் போக்கை 10-30 நிமிடங்களுக்கு 8-15 நடைமுறைகள் ஆகும்.
"வோல்னா-2" சாதனத்துடன் கூடிய மைக்ரோவேவ் டெசிமீட்டர் சிகிச்சை (UHF சிகிச்சை) ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி விளைவைக் கொண்டுள்ளது. அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் பயன்படுத்தப்படும்போது, அவற்றின் குளுக்கோகார்டிகாய்டு செயல்பாடு மேம்படுத்தப்படுகிறது.
காந்த சிகிச்சை வெளிப்புற சுவாசத்தின் செயல்பாட்டையும் மூச்சுக்குழாய் காப்புரிமையையும் மேம்படுத்துகிறது. 350 முதல் 500 ஓயர்ஸ்டெட் மின்னழுத்தம் கொண்ட காந்தப்புலம் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
எதிர்மறையாக சார்ஜ் செய்யப்பட்ட அயனிகளைக் கொண்ட ஏரோயோனோதெரபி நுரையீரல் காற்றோட்டத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் மூச்சுக்குழாய் காப்புரிமையை மேம்படுத்துகிறது.
லேசர் கதிர்வீச்சு அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் குளுக்கோகார்டிகாய்டு செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது, ஆக்ஸிஜனேற்ற அமைப்பைச் செயல்படுத்துகிறது மற்றும் நுண் சுழற்சியை மேம்படுத்துகிறது. 25 மெகாவாட் சக்தியுடன் குறைந்த-தீவிர கதிர்வீச்சு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது 632.8 nm அலைநீளத்துடன் காணக்கூடிய நிறமாலையின் சிவப்பு பகுதியில் ஒளியை உருவாக்குகிறது.
இரண்டு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
- உடல் ரீதியான (இன்டர்ஸ்கேபுலர் பகுதியில் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் புள்ளிகள் கதிர்வீச்சு செய்யப்படுகின்றன, வெளிப்பாடு நேரம் 15-20 நிமிடங்கள், அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை, நிச்சயமாக - 10 நடைமுறைகள்). உடல் ரீதியான முறை லேசான மற்றும் மிதமான வடிவிலான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது;
- எக்ஸ்ட்ராகார்போரியல் (நோயாளியின் நரம்பிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட இரத்தம் 25-30 நிமிடங்களுக்கு லேசர் மூலம் கதிர்வீச்சு செய்யப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து 4-5 நடைமுறைகள் கொண்ட மறுஉருவாக்கம் செய்யப்படுகிறது). மிதமான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மற்றும் குளுக்கோகார்டிகாய்டு சார்பு நிகழ்வுகளில் எக்ஸ்ட்ராகார்போரியல் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
உடல் லேசர் சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள்:
- மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் அதிகரிப்பு;
- கரோனரி இதய நோயின் கடுமையான வடிவங்கள் (நிலையற்ற ஆஞ்சினா, மாரடைப்பு நோயின் கடுமையான காலம்).
நரம்பு வழியாக லேசர் சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள்: வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி வரலாறு அல்லது HBsAg எடுத்துச் செல்லப்படுதல்; வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் இருப்பதாக சந்தேகம்; இரத்த அமைப்பின் நோய்கள் (இரத்த சோகை தவிர).
புற ஊதா கதிர்வீச்சு இரத்தத்தின் தானியங்கி பரிமாற்றம் (AUIB) நிவாரணத்தின் போது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் சிக்கலான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. AUIB இன் செயல்பாட்டின் வழிமுறை:
- உயிரணு சவ்வுகளின் லிப்பிட் பெராக்சிடேஷனை செயல்படுத்துதல், இது அவற்றின் ஊடுருவலில் மாற்றம், செல் ஏற்பி கருவியின் செயல்பாடு மற்றும் சவ்வு-பிணைக்கப்பட்ட நொதிகளுக்கு வழிவகுக்கிறது;
- ஆக்ஸிஜனேற்ற அமைப்பின் செயல்பாட்டை அதிகரித்தல்;
- இரத்தத்தின் பாக்டீரிசைடு செயல்பாட்டை அதிகரித்தல்;
- திசு நுண் சுழற்சி மற்றும் இணை சுழற்சியின் முன்னேற்றம், பிளேட்லெட் ஒட்டுதல் மற்றும் திரட்டலைக் குறைத்தல்;
- இம்யூனோமோடூலேட்டரி மற்றும் டீசென்சிடைசிங் விளைவு.
AUFOK ஐசோல்டா சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. 3-5 நடைமுறைகளைக் கொண்ட ஒரு பாடத்திட்டத்துடன், ஒவ்வொரு நாளும் நடைமுறைகளைச் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
AUFOK உடனான சிகிச்சையானது நிவாரண காலத்தை நீடிக்கிறது, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் அளவைக் குறைக்க அனுமதிக்கிறது. தொற்று சார்ந்த மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு இந்த முறை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
AUFOK-க்கு முரண்பாடுகள்:
- 80 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது;
- போட்டோடெர்மடோஸ்கள்;
- ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம்;
- கடுமையான இதய செயலிழப்பு;
- இரத்த உறைவு குறைதல்;
- மாதவிடாய் காலம்.
நிவாரணத்தின் போது பிசியோதெரபி
இடைக்கால காலத்தில், பிசியோதெரபி மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா அதிகரிப்பதைத் தடுப்பதையும் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இந்த காலகட்டத்தில், பின்வருவனவற்றை பரிந்துரைக்கலாம்:
- பொதுவான தாக்க முறையைப் பயன்படுத்தி கால்சியம் அயனிகளின் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ்;
- எண்டோனாசல் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ்;
- மார்பின் பிரிவு மண்டலங்களில் ஹைட்ரோகார்டிசோனின் ஃபோனோபோரேசிஸ்;
- மின் தூக்க நடைமுறைகள்;
- நீர் சிகிச்சை;
- டெசிமீட்டர் அலைகளுக்கு அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் வெளிப்பாடு;
- எதிர்மறையாக சார்ஜ் செய்யப்பட்ட அயனிகளுடன் ஏரோஅயோனோதெரபி;
- கடினப்படுத்துதல் நடைமுறைகள்;
- காற்று மற்றும் சூரிய குளியல், புதிய காற்றில் தூங்குதல்;
- குளத்திலும் கடலிலும் நீச்சல்;
- யுஎஃப்ஒ.
மார்பு மசாஜ்
சிகிச்சை மசாஜ் ஆஸ்துமா தாக்குதல்களை நிறுத்தவும் (புள்ளி மசாஜ்) மற்றும் இடைக்கால காலத்திலும், அதிகரிக்கும் காலத்திலும் சிகிச்சைக்காக பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிக்கலான மசாஜ் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
சிக்கலான மசாஜின் படிப்பு 10-12 நாட்கள் ஆகும். மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் பின்வரும் மசாஜ் வரிசை:
- மார்பின் பின்புற சுவரின் மசாஜ்:
- அடித்தல்;
- பிரிவு மசாஜ் நுட்பங்கள்;
- கிளாசிக் மசாஜ்;
- உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் புள்ளிகளின் அக்குபிரஷர் மசாஜ்.
- மேல் மார்பு சுவரின் மசாஜ்:
- கிளாசிக் மசாஜ்;
- உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் புள்ளிகளின் அக்குபிரஷர் மசாஜ்.
- கை மசாஜ்:
- கிளாசிக் மசாஜ்;
- உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் புள்ளிகளின் அக்குபிரஷர் மசாஜ்.
நோயாளியின் நிலை படுத்துக் கொண்டது.
செயல்படுத்தும் முறை
முதலில், மார்பின் பின்புற சுவரில் அடி அடிக்கப்படுகிறது. விலா எலும்புகளின் கீழ் விளிம்பிலிருந்து (XI, XII) தலையின் பின்புறம், தோள்கள் மற்றும் அக்குள் வரையிலான திசையில் அடிப்பது செய்யப்படுகிறது. குறுக்கு திசையில், முதுகெலும்பிலிருந்து இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள் வழியாக அச்சுக் கோடுகள் மற்றும் பின்புறம் வரை அடிப்பது செய்யப்படுகிறது.
பல்வேறு வகையான ஸ்ட்ரோக்கிங்கைச் செய்த பிறகு, பிரிவு மசாஜ் நுட்பங்களை தொடர்ச்சியாகச் செயல்படுத்தத் தொடங்குங்கள்.
- III-IV விரல்களின் பட்டைகளை 30-35° கோணத்தில் வைத்து, முதுகுத்தண்டுடன் (எடையுடன்) நகர்த்தவும், முதுகின் நீண்ட தசையை நீட்டுவது போல. இயக்கங்கள் 8வது இடத்திலிருந்து 1வது தொராசி முதுகெலும்பு வரை 2-3 முறை செய்யப்படுகின்றன.
- கட்டைவிரல்கள் முதுகெலும்புக்கு இணையாக வைக்கப்பட்டு, தோலில் அழுத்தி, மீதமுள்ள விரல்கள், தோலடி திசுக்களால் தோலைப் பிடித்து, மெதுவாக பின்புற அச்சுக் கோட்டிற்கு உருட்டப்படுகின்றன. இந்த நுட்பம் 8 வது முதல் 1 வது தொராசி முதுகெலும்பு வரையிலான வரம்பிற்குள் 4-5 முறை செய்யப்படுகிறது.
- III-IV விரல்களின் நுனிகளைக் கொண்டு, தொராசி முதுகெலும்புகளின் சுழல் செயல்முறைகளுக்கும் பின்புறத்தின் நீண்ட தசையின் உள் விளிம்பிற்கும் இடையிலான பள்ளங்களில் ஒன்றன் பின் ஒன்றாக (85° கோணத்தில்) வைத்து, குறுகிய அசைவுகளுடன் 1-1.5 செ.மீ பக்கவாட்டில் நகர்த்தவும். இந்த சூழ்ச்சி 2-3 முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. பின்னர் பின்புறத்தின் நீண்ட தசை முதுகெலும்பை நோக்கி நகர்த்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், கட்டைவிரல் மற்ற விரல்களுடன் தொடர்புடைய முதுகெலும்பின் எதிர் பக்கத்தில் உள்ளது, கிட்டத்தட்ட முதுகின் மேற்பரப்பைத் தொடும். இந்த சூழ்ச்சி கீழிருந்து மேல் 2-3 முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.
- இண்டர்கோஸ்டல் தசைகளை நீட்டுவது ஸ்டெர்னமிலிருந்து முதுகெலும்பு வரை எடைகளுடன் (6-8 முறை) செய்யப்படுகிறது.
பிரிவு மசாஜ் நுட்பங்களைச் செய்த பிறகு, கிளாசிக்கல் முறையைப் பயன்படுத்தி மசாஜ் தொடரவும்.
முதுகு மற்றும் தோள்பட்டை இடுப்பின் தசைகளுக்கு நீளமான மற்றும் குறுக்கு திசைகளில் தேய்த்தல் மற்றும் பிசைதல் நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இடைப்பட்ட மற்றும் தொடர்ச்சியான அதிர்வு நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. குறிப்பிடப்படாத குறிப்பிட்ட மூச்சுக்குழாய் ஹைப்பர் வினைத்திறன் கொண்ட நோயாளிகளில், தொடர்ச்சியான அதிர்வு நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவது நல்லது.
முன்புற மார்புச் சுவரின் மசாஜ் சுப்பைன் நிலையில் செய்யப்படுகிறது. மசாஜ் இயக்கங்களின் திசை, பெண்களில் பாலூட்டி சுரப்பிகளைத் தவிர்த்து, விலா எலும்பு வளைவுகளின் கீழ் விளிம்பிலிருந்து காலர்போன்கள், தோள்கள், அக்குள் வரை இருக்கும். ஸ்டெர்னம், மேல் மற்றும் சப்ளாவியன் மண்டலங்களின் மசாஜ் குறிப்பாக கவனமாக செய்யப்படுகிறது. ஸ்ட்ரோக்கிங், வட்ட தேய்த்தல் மற்றும் நீளமான பிசைதல் நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
வழிமுறை வழிமுறைகள்
- பிரிவு மசாஜ் நுட்பங்களைச் செய்யும்போது, தசைகள் நீட்டுவதன் மூலம் பாதிக்கப்படுகின்றன.
- அனைத்து மசாஜ் நுட்பங்களும் மென்மையான முறையில் செய்யப்படுகின்றன.
- பிரிவு மசாஜ் நுட்பங்களைச் செய்யும்போது, முதலில் முதுகின் ஒரு பாதி மசாஜ் செய்யப்படுகிறது, பின்னர் மற்றொன்று மசாஜ் செய்யப்படுகிறது.
- ஒரு உன்னதமான மசாஜ் செய்யும்போது, உயிரியல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பான புள்ளிகள் அமைந்துள்ள தோலின் பகுதிகளை மசாஜ் செய்வதில் உரிய கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம்: அதிக முயற்சி இல்லாமல், மெதுவாக மசாஜ் செய்து, அடுத்தடுத்த சிறப்பு விரல் நடவடிக்கைக்கு அவற்றை தயார்படுத்துங்கள்.
- அக்குபிரஷருக்கு முன் ஒரு வகையான ஆயத்த மசாஜான கிளாசிக்கல் மசாஜ் செய்யும்போது, அதிகபட்ச தசை தளர்வை அடைவதற்கு அதிக முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் உடலின் தொடர்புடைய உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் BAP ஐ பாதிக்கும் போது ரிஃப்ளெக்ஸ் மாற்றங்களின் மிகப்பெரிய செயல்திறன் அதன் அளவைப் பொறுத்தது.
- பிரிவு மற்றும் கிளாசிக்கல் மசாஜ் நுட்பங்கள் 8-10 நிமிடங்களுக்கு செய்யப்படுகின்றன.
- மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தாக்குதல் ஏற்பட்டால், இந்த முறையின்படி கிளாசிக்கல் மற்றும் பிரிவு மசாஜ் செய்யப்படுவதில்லை, ஸ்டெர்னோமாஸ்டாய்டு தசை மற்றும் ஸ்டெர்னமுடன் இணைக்கும் கோடு வழியாகவும், அதே போல் காலர்போன் வழியாகவும் மென்மையான, ஆழமான ஸ்ட்ரோக்கிங் செய்வதைத் தவிர, கழுத்து, தோள்பட்டை இடுப்பு மற்றும் மார்பின் பதட்டமான தசைகளைத் தளர்த்துவதன் விளைவை அடைய அக்குபிரஷரின் அடுத்தடுத்த செயல்திறனுக்காக.
அக்குபிரஷர் மசாஜ்
புள்ளி மசாஜ் என்பது மிகவும் சிறப்பு வாய்ந்த மசாஜ் வடிவமாகும், சரியாகப் பயன்படுத்தும்போது, அது மிகப்பெரிய சிகிச்சை விளைவை அடைய முடியும். முன்மொழியப்பட்ட முறையானது BAP-ஐ 10-12 நாட்களுக்கு மசாஜ் செய்யும் தடுப்பு முறையைப் பயன்படுத்துகிறது.
சிகிச்சையின் போக்கை மூன்று காலகட்டங்களாக (நாட்கள் வாரியாக) பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்களின் வெவ்வேறு அளவுகளைத் தேர்ந்தெடுக்கிறது:
- 1-3 நாட்கள் (திட்டங்கள் எண். 1 மற்றும் 2);
- 4-6வது நாள் (திட்டங்கள் எண். 3 மற்றும் 4);
- நாள் 7-10-12 (திட்டங்கள் எண். 5 மற்றும் 6).
வழிமுறை வழிமுறைகள்
- அக்குபிரஷர் செய்யப்படும் அறை தனித்தனியாகவும், ஒலிப்புகாதாகவும், ஜன்னல் திறப்புகள் வழியாக நேரடி சூரிய ஒளி படாமலும், செயற்கை விளக்குகள் இல்லாமலும் இருக்க வேண்டும்.
- அக்குபிரஷர் செய்யும்போது, நோயாளியின் உடல் தசைகள் முடிந்தவரை தளர்வாக இருக்க வேண்டும், மேலும் கண்கள் மூடப்பட வேண்டும்.
- அக்குபிரஷர் செய்யும் நிபுணர், செல்வாக்கு செலுத்தும் புள்ளிகளில் அனைத்து கவனத்தையும் செலுத்த வேண்டும்.
- BAT 50 வினாடிகளில் இருந்து 2 நிமிடங்கள் வரை மசாஜ் செய்யப்படுகிறது. மிகவும் வேதனையான புள்ளிகள் நீண்ட நேரம் மசாஜ் செய்யப்படுகின்றன.
- BAP-ஐ மசாஜ் செய்யும் போது, விரல் பிசைதல் நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முதல் விரலால் புள்ளியை அழுத்தி, தோலை நகர்த்தாமல் (எதிரெதிர் திசையில்) வட்ட இயக்கங்கள் செய்யப்படுகின்றன. இந்த நுட்பம் விரிவடைதல், வலி போன்ற உணர்வை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் நோயாளிக்கு ஒரு அமைதியான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
- BAP-யின் மீது அழுத்தம் கொடுக்கப்பட வேண்டும், இதனால் அது பலவீனமாக இல்லாமல், அதே நேரத்தில் கடுமையான வலியை ஏற்படுத்தாது. உணர்வு சராசரியாக இருக்க வேண்டும் ("வசதியான வலி"). சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி செயல்படும் இடத்திலிருந்து தொலைவில் மின்சாரம் பாய்வது போல் உணர்கிறார்.
- சமச்சீர் புள்ளிகளின் மசாஜ் இரு கைகளாலும் ஒரே நேரத்தில் செய்யப்படுகிறது.
- BAP-யில் ஒவ்வொரு தாக்கத்திற்கும் முன், உங்கள் விரல்களை முடிந்தவரை தளர்த்துவது, உங்கள் கைகளை அசைப்பது மற்றும் உங்கள் உள்ளங்கைகளை 3-4 வினாடிகள் தீவிரமாக தேய்ப்பது அவசியம்.
- மூச்சுத் திணறல், மூச்சுத் திணறல், இருமல் மற்றும் மார்பு வலி போன்ற தாக்குதல்களுக்கு புள்ளி 17 XIV கூடுதல் புள்ளியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவைப் பொறுத்தவரை, கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வெளிப்பாடுகளின் காலகட்டங்களில் கூட அவற்றைப் போக்க அக்குபிரஷர் செய்யப்படுகிறது.
நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோயாளிகளுக்கு அதன் பயன்பாட்டுடன் ஒப்பிடும்போது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவுக்கு சிக்கலான மசாஜின் பயன்பாடு அதன் சொந்த குறிப்பிட்ட அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது.
அக்குபிரஷர் மசாஜின் அம்சங்கள்
மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சிகிச்சையில், அக்குபிரஷர், பிற சிகிச்சை முறைகளைப் போலவே, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நிலையைப் போக்க உதவுகிறது, நோயாளியின் ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகளைக் குறைக்கிறது மற்றும் இறுதியில் அவரது மீட்புக்கு பங்களிக்கிறது.
மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவிற்கான அக்குபிரஷரின் சிகிச்சை விளைவை நிபந்தனையுடன் இரண்டு காலகட்டங்களாகப் பிரிக்கலாம்:
- கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி வெளிப்பாடுகளின் நிவாரணம்;
- சிக்கலான மசாஜ் போக்கை நடத்துதல்.
மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தாக்குதலைப் போக்க, இரண்டு வகையான அக்குபிரஷர் பயன்படுத்தப்படுகிறது:
விருப்பம் 1. தாக்குதல் இரவில் அல்லது காலையில் ஏற்பட்டால், அதைப் போக்க, பின்வரும் புள்ளிகளை வரிசையாக மசாஜ் செய்யவும்: டிசம்பர் 14; ஜூலை 13; ஜூலை 15; டிசம்பர் 22; டிசம்பர் 1 I; 5 I. இந்த வரிசையில் உள்ள புள்ளிகளின் மசாஜ், மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பின் அளவைப் பொறுத்து 2-3 முறை செய்யப்படலாம்.
புள்ளிகள் ஒரு அமைதிப்படுத்தும் முறையால் பாதிக்கப்படுகின்றன. அமைதிப்படுத்தும் (மயக்க மருந்து) முறை என்பது தொடர்ச்சியான செயல், மென்மையான, மெதுவான சுழற்சி இயக்கங்கள், தோலை நகர்த்தாமல் அல்லது விரலின் திண்டால் அழுத்தாமல் (திருகுதல்) அழுத்த விசையில் படிப்படியாக அதிகரிப்பு ஆகும்.
விருப்பம் 2. நாளின் இரண்டாம் பாதியின் முதல் 2-3 மணி நேரத்தில் தாக்குதல் ஏற்பட்டால், பின்வரும் புள்ளிகளை மசாஜ் செய்யவும்: 21 XI; 7 I; 4 I; 1 I; 13 VII; 15 VII மற்றும் கூடுதலாக தூண்டுதல் முறையைப் பயன்படுத்தி புள்ளி 4 II ஐ மசாஜ் செய்யவும். தூண்டுதல் (டானிக்) முறை குறுகிய வலுவான அழுத்தம் மற்றும் இடைப்பட்ட அதிர்வு ஆகும். இது 1 நிமிடம் செய்யப்படுகிறது.
BAT மசாஜ் 3-5 நாட்களுக்கு செய்யப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நிலை முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ நிவாரணம் பெறுகிறது. நோயாளியின் நிலையில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் ஏற்பட்டால், சிக்கலான சிகிச்சை மசாஜ் செய்ய முடியும்.
மருத்துவ விளைவு பல்வேறு வகையான மசாஜின் கலவையால் ஏற்படுகிறது. கிளாசிக்கல் மசாஜின் விளைவு உச்சரிக்கப்படும் தளர்வை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் BAP இன் பிரிவு மற்றும் புள்ளி மசாஜ் (ரிஃப்ளெக்ஸ் வழிமுறைகள் மூலம்) மூச்சுக்குழாய் நுரையீரல் கருவியின் சுய-கட்டுப்பாட்டை இயல்பாக்குவதை ஊக்குவிக்கிறது.
சிகிச்சை மசாஜ் சிறந்த எதிர்பார்ப்பு, மூச்சுக்குழாய் விரிவாக்கம் ஆகியவற்றை ஊக்குவிக்கிறது, மேலும் உடலின் ஒட்டுமொத்த வினைத்திறன் மற்றும் எதிர்ப்பில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
அதிர்வு மற்றும் தாள வாத்தியம் போன்ற மசாஜ் வகைகளையும் நீங்கள் பயன்படுத்தலாம்.
1979 ஆம் ஆண்டில், நாள்பட்ட நிமோனியா, நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக OF குஸ்நெட்சோவ் தீவிர சமச்சீரற்ற மண்டல மசாஜ் (IMAZ) ஐ உருவாக்கினார். IMAZ இரண்டு பதிப்புகளில் செய்யப்படுகிறது. முதல் பதிப்பில், இடது நுரையீரலின் மேல் மடல், வலது நுரையீரலின் நடுத்தர மற்றும் கீழ் மடல்களின் திட்டப் பகுதியில் விளைவு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தேய்த்தல் மற்றும் பிசைதல் நுட்பங்கள் முழு மசாஜ் அமர்வில் 80-90%, இடைப்பட்ட மற்றும் தொடர்ச்சியான அதிர்வு நுட்பங்கள் - 10-20% ஆகும். இரண்டாவது பதிப்பில், எதிர் பகுதிகள் மசாஜ் செய்யப்படுகின்றன. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளில், இரண்டாவது பதிப்பின் படி IMAZ செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது மூச்சுக்குழாய் அழற்சியைக் குறைக்கிறது அல்லது நிறுத்துகிறது. இரண்டாவது பதிப்பின் படி ஒரு IMAZ அமர்வின் காலம் 30-40 நிமிடங்கள் ஆகும். நடைமுறைகள் 3-5 நாட்கள் இடைவெளியில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, சிகிச்சையின் போக்கில் 3-5 மசாஜ் அமர்வுகள் உள்ளன.
IMAZ-க்கு முரண்பாடுகள்:
- மூச்சுக்குழாய் அமைப்பில் கடுமையான அழற்சி செயல்முறை;
- ஆஸ்துமா நிலை;
- நுரையீரல் இதய செயலிழப்பு நிலை II-III;
- உயர் இரத்த அழுத்தம் நிலை IB-III;
- பெண்களுக்கு 55 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் மற்றும் ஆண்களுக்கு 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்.
சிகிச்சை பயிற்சிகளுக்கு 1.5-2 மணி நேரத்திற்கு முன்பு மசாஜ் செய்வது நல்லது, ஏனெனில் இது சுவாச உறுப்புகள் மற்றும் இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டு திறனை மேம்படுத்துகிறது.
மசாஜ் செய்த 30-60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அல்லது அதற்கு 2-3 மணி நேரத்திற்கு முன்பு எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், UFO - மசாஜ் செய்த பிறகு, ஆனால் பிந்தையவற்றுடன் (நாட்களுக்கு ஏற்ப) அதை மாற்றுவது நல்லது.
மசாஜ் செய்வதற்கு முன்னும் பின்னும் நீர் நடைமுறைகள் (தேய்த்தல், டவுசிங், நீச்சல் போன்றவை) பயன்படுத்தப்படலாம், வெப்ப நடைமுறைகள் பிந்தையதற்கு முன்னதாக இருக்க வேண்டும். IMAZ ஐ வன்பொருள் பிசியோதெரபியுடன் இணைக்க முடியாது. இந்த நடைமுறைகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு நோயாளிகளின் நிலையை மோசமாக்கும் மற்றும் உடல் வெப்பநிலையை அதிகரிக்கும்.
தோரணை வடிகால்
போஸ்டரல் வடிகால் என்பது ஒரு சிகிச்சை முறையாகும், இது மூச்சுக்குழாய் சுரப்புகளை அகற்றுவதை எளிதாக்குகிறது மற்றும் உடலை சிறப்பு வடிகால் நிலைகளில் வைப்பதன் மூலம் இருமலின் உற்பத்தித்திறனை அதிகரிக்கிறது.
இந்த நிலைகளில், சளி ஈர்ப்பு விசையின் கீழ் முக்கிய மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் நோக்கி நகர்ந்து, மூச்சுக்குழாய் பிளவுபடும் பகுதியை அடைகிறது, அங்கு இருமல் ஏற்பிகளின் உணர்திறன் அதிகமாக உள்ளது, மேலும் இருமல் மூலம் அகற்றப்படுகிறது.
சளியின் அதிக உற்பத்தியின் போது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் எந்தவொரு மருத்துவ மற்றும் நோய்க்கிருமி மாறுபாடுகளுக்கும் போஸ்டரல் வடிகால் குறிக்கப்படுகிறது.
தோரணை வடிகால் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள்:
- நுரையீரல் இரத்தக்கசிவு;
- மாரடைப்பு நோயின் கடுமையான காலம்;
- கடுமையான சுவாசம் மற்றும் இதய செயலிழப்பு;
- நுரையீரல் தக்கையடைப்பு;
- உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி;
- இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான அதிகரிப்பு காலத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தம்.
மூச்சுக்குழாயின் வடிகால் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குவதற்கான நான்கு-நிலை திட்டத்தில், போஸ்டரல் வடிகால் ஒரு சிகிச்சை கூறுகளாகப் பயன்படுத்துவது நல்லது.
நிலை 1 - சளியின் வேதியியல் பண்புகளை இயல்பாக்குதல்:
- எதிர்பார்ப்பு மருந்துகள்;
- ஏரோசல் சிகிச்சை (நீராவி அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் உள்ளிழுத்தல்);
- நோயாளியின் நீரேற்றம் (சூடான பானங்கள் - 70 கிலோ உடல் எடையில் 300 மில்லி, சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை).
இந்த கட்டத்தின் காலம் 10-15 நிமிடங்கள்.
நிலை 2 - மூச்சுக்குழாய் சுவரில் இருந்து சளியைப் பிரித்தல்:
- நுரையீரலின் நடுத்தர மற்றும் கீழ் மடல்களுக்கு உகந்த வடிகால் நிலை (வயிற்றில் அல்லது முதுகில் தலை குனிந்து படுத்துக் கொள்ளுதல்);
- இடைப்பட்ட மற்றும் தொடர்ச்சியான அதிர்வுகளைப் பயன்படுத்தி அதிர்வு மசாஜ். இடைப்பட்ட அதிர்வு அல்லது சிகிச்சை தாளம் மார்பில் உள்ளங்கைகளை ("படகு" நிலை) நிமிடத்திற்கு 40-60 அதிர்வெண்ணில் 1 நிமிடம், அதைத் தொடர்ந்து இடைநிறுத்தம் செய்யப்படுகிறது. 3-5 சுழற்சிகளைச் செய்யவும். தொடர்ச்சியான அதிர்வு (கையேடு, வன்பொருள்) குறுகிய இடைநிறுத்தங்களுடன் 10-30 வினாடிகளுக்கு செய்யப்படுகிறது;
- ஒலி பயிற்சிகள் (நோயாளி குரல் மற்றும் குரலற்ற உயிரெழுத்துக்கள் மற்றும் மெய் எழுத்துக்களை உச்சரிக்கிறார், ஒலிகளை எழுப்புகிறார்);
- இங்கா வைப்ரேட்டர் மூலம் 2-3 நிமிடங்கள் 2-3 முறை சுவாசித்தல்.
மேடையின் காலம் 15-25 நிமிடங்கள்.
நிலை 3 - சளியை திரட்டுதல் மற்றும் இருமல் நிர்பந்த மண்டலத்திற்கு அதை வழங்குதல்:
- வடிகால் நிலையில் தங்குதல்;
- வடிகால் ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ்;
- சுவாசப் பயிற்சிகள் (குறுகிய, ஜெர்கி டயாபிராக்மடிக் சுவாசத்துடன் முழு உள்ளிழுத்தல் மற்றும் தொடர்ச்சியான வெளியேற்றங்களை மாற்றுதல்);
- மார்பின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதிக்கு கூடுதல் வெளிப்புற சக்தியைப் பயன்படுத்தும் ஒரு பயிற்றுவிப்பாளரின் உதவியுடன் சுவாசப் பயிற்சிகள்.
கட்டத்தின் காலம் - 10 நிமிடங்கள். கட்டம் 4 - சளி நீக்கம்:
- நோயாளி இருமல்;
- ஒரு மென்மையான ஆழமான மூச்சை எடுத்து, மூச்சை வெளியேற்றும்போது - 2-4 இருமல் உந்துதல்கள்.
மேடையின் காலம் 5-10 நிமிடங்கள்.
முழுமையாக விவரிக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகள் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை செய்யப்படுகின்றன.
பாரோதெரபி
பாரோதெரபி என்பது செயற்கையாக உருவாக்கப்பட்ட மாற்றப்பட்ட பாரோமெட்ரிக் அழுத்தத்தின் நிலைமைகளின் கீழ் சிகிச்சையாகும்.
மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவுக்கு, இரண்டு வகையான பாரோதெரபி பயன்படுத்தப்படுகிறது: குறைந்த மற்றும் அதிக பாரோமெட்ரிக் அழுத்தத்தின் நிலைமைகளின் கீழ்.
குறைந்த பாரோமெட்ரிக் அழுத்த நிலைமைகளில் சிகிச்சை
சிகிச்சை முறையை பி.கே. புலடோவ் உருவாக்கியுள்ளார். சிகிச்சையின் போக்கில் வாரத்திற்கு 5 முறை நடத்தப்படும் 22-25 அமர்வுகள் உள்ளன. பாடத்தின் முதல் பாதியில் காற்று அரிதான தன்மையின் அளவு அதிகரிக்கிறது, பின்னர் சிகிச்சை முறை சிகிச்சையின் இறுதி வரை மாறாமல் இருக்கும். முதல் 2 அமர்வுகளின் போது, அறையில் அழுத்தம் குறைப்பு கடல் மட்டத்திலிருந்து 2000 மீ உயரத்திற்கு (596 மிமீ எச்ஜி) ஏறுவதற்கு ஒத்திருக்கிறது. 3-5வது அமர்வுகளின் போது, அதிகபட்ச "ஏற்ற உயரம்" 2500 மீ (560 மிமீ எச்ஜி), 6வது அமர்வு முதல் 12வது அமர்வு வரை - கடல் மட்டத்திலிருந்து 3000 மீ (526 மிமீ எச்ஜி), 13வது அமர்விலிருந்து சிகிச்சையின் இறுதி வரை - "உயரம்" 3500 மீ (493 மிமீ எச்ஜி) ஆகும். ஒவ்வொரு அமர்வும் சுமார் 1 மணி நேரம் நீடிக்கும் மற்றும் ஒரு "ஏற்றம்" (அழுத்த அறையில் காற்றை 8-10 நிமிடங்கள் குறைத்தல்), "உயரத்தில்" (அதிகபட்ச குறைந்த அழுத்தம் அடையப்பட்டவுடன் 25-30 நிமிடங்கள்) மற்றும் ஒரு "இறக்கம்" (12-18 நிமிடங்களுக்கு மேல் அறையில் அழுத்தம் சாதாரண வளிமண்டல அழுத்தத்திற்கு படிப்படியாக அதிகரிப்பு) ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.
நேர்மறை சிகிச்சை விளைவின் வழிமுறை முழுமையாக தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை. அழுத்த அறையில் காற்று அழுத்தத்தைக் குறைப்பது சுவாசத்தை, குறிப்பாக வெளியேற்றத்தை எளிதாக்குகிறது. ஆக்ஸிஜனின் குறைந்த பகுதி அழுத்தம் ஹைபோக்ஸியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது உடலின் பல ஈடுசெய்யும் எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்துகிறது (இருதய மற்றும் சுவாச அமைப்புகளின் தூண்டுதல், அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் செயல்பாடுகள், அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தின் அதிகரித்த தொனி). சிகிச்சையின் பின்னணியில், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் நோயியல் ஆதிக்கம் மங்குகிறது.
அறிகுறிகள்:
- 45 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் கடுமையான கட்டத்தில் லேசானது முதல் மிதமானது வரையிலான அட்டோபிக் மற்றும் தொற்று சார்ந்த மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா;
- நிவாரண கட்டத்தில் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, அதைத் தடுக்கும் நோக்கத்துடன் அதிகரிக்கக்கூடிய அறிகுறிகளுடன்.
முரண்பாடுகள்:
- 42-45 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது;
- எந்தவொரு உள்ளூர்மயமாக்கலின் செயலில் தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறை;
- குறிப்பிடத்தக்க நுரையீரல் மற்றும் நுரையீரல்-இதய பற்றாக்குறையுடன் நுரையீரலில் உச்சரிக்கப்படும் உருவ மாற்றங்கள் (பரவலான நிமோஸ்கிளிரோசிஸ், ப்ளூரல் ஒட்டுதல்கள்);
- தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கரோனரி இதய நோய்;
- நடுத்தர காது வீக்கம் மற்றும் யூஸ்டாசியன் குழாய்களின் அடைப்பு;
- பாரோதெரபி தொடங்குவதற்கு 6 மாதங்களுக்கும் குறைவான காலத்திற்கு குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் கடுமையான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா;
- எந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் குடலிறக்கங்கள்;
- அனைத்து நிலைகளிலும் கர்ப்பம்;
- இரத்தப்போக்கு போக்கு கொண்ட கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள்;
- நரம்பு மண்டலத்தின் கரிம நோய்கள்.
அதிகரித்த பாரோமெட்ரிக் அழுத்தம் உள்ள நிலைமைகளில் சிகிச்சை
சிகிச்சை அமர்வுகளின் போது, அறையில் உள்ள காற்று அழுத்தம் 0.2 அதிகப்படியான வளிமண்டலங்களிலிருந்து (முதல் 2 அமர்வுகளின் போது) 0.3 atm ஆகவும் (3வது மற்றும் 4வது அமர்வுகளின் போது) பின்னர் 22-25 அமர்வுகளைக் கொண்ட பாடநெறி முடியும் வரை 0.4 atm ஆகவும் அதிகரிக்கிறது. ஒவ்வொரு அமர்வும் 1 மணி நேரத்திற்கும் சற்று அதிகமாக நீடிக்கும் (சுருக்கம் - 10-15 நிமிடம், அதிகபட்ச அழுத்தத்தில் இருங்கள் - 40 நிமிடம், டிகம்பரஷ்ஷன் - 10-15 நிமிடம்).
நேர்மறை சிகிச்சை விளைவின் வழிமுறை, அதிகரித்த அழுத்தத்துடன், ஆக்ஸிஜன் சிறப்பாகவும் எளிதாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது என்ற உண்மையுடன் தொடர்புடையது.
கூடுதலாக, அதிகரித்த காற்று அழுத்தம் உள்ளிழுப்பதை எளிதாக்குகிறது மற்றும் சிகிச்சை பயிற்சிகளின் விளைவைப் போலவே, வெளியேற்றத்திற்கு ஒரு சிறிய எதிர்ப்பை உருவாக்குகிறது; பிட்யூட்டரி-அட்ரீனல் அமைப்பின் தூண்டுதலும் முக்கியமானது.
அதிகப்படியான காற்று அழுத்தத்தைப் பயன்படுத்தி பாரோதெரபி செய்வதற்கான அறிகுறிகள்:
- 55 வயதிற்குட்பட்ட கடுமையான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகள், சிறிய அளவிலான குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளைப் பெறுபவர்கள் உட்பட;
- மற்ற அறிகுறிகள் குறைந்த வளிமண்டல அழுத்த நிலைகளில் சிகிச்சையைப் போலவே இருக்கும்.
இரண்டு வகையான பாரோதெரபியையும் முன்னர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளுடன் (மூச்சுக்குழாய் விரிவாக்கிகள், இன்டல், முதலியன) இணைக்கலாம். பாரோதெரபியின் செல்வாக்கின் கீழ் நிலை மேம்படுவதால், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் உள்ளிட்ட மருந்துகளின் தேவை குறைகிறது.
நார்மோபாரிக் ஹைபோக்சிக் சிகிச்சை
நார்மோபாரிக் ஹைபோக்சிக் சிகிச்சையானது 10% ஆக்ஸிஜன் மற்றும் 90% நைட்ரஜனைக் கொண்ட ஹைபோக்சிக் வாயு கலவையுடன் (HGM-10) பகுதியளவு சுவாசத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த கலவை சாதாரண பாரோமெட்ரிக் அழுத்த நிலைமைகளின் கீழ் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
நார்மோபாரிக் ஹைபோக்சிக் சிகிச்சையின் நேர்மறையான செயல்பாட்டின் வழிமுறை:
- மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு வெளிப்புற சுவாசத்தின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல்;
- மாரடைப்பு சுருக்கத்தை மேம்படுத்துதல்;
- திசுக்களின் ஆக்ஸிஜன் திறன் மற்றும் ஆக்ஸிஜனைப் பயன்படுத்தும் திறனை அதிகரித்தல்;
- உடல் செயல்திறனை அதிகரிக்கும்.
நார்மோபாரிக் ஹைபோக்சிக் சிகிச்சையின் போக்கை நடத்துவதற்கு முன், ஒரு ஹைபோக்சிக் சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயாளிகள் கடுமையான மூச்சுத் திணறல், காற்று இல்லாத உணர்வு, நிமிடத்திற்கு 30-40 துடிப்புகள் துடிப்பு விகிதம் அதிகரிப்பு, தமனி சார்ந்த அழுத்தம் 25-30 மிமீ Hg அதிகரிப்பு ஆகியவற்றை அனுபவித்தால், இது ஹைபோக்சியாவுக்கு அதிக உணர்திறனைக் குறிக்கிறது. நார்மோபாரிக் ஹைபோக்சிக் சிகிச்சை அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு முரணாக உள்ளது.
ஹைபோக்சிக் வாயு கலவையுடன் (HGM-10) சுவாசிப்பது ஒரு ஹைபோக்சிகேட்டர் சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி சுழற்சி-பிரிவு முறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: HGM-10 உடன் சுவாசம் - 5 நிமிடங்கள், வளிமண்டல காற்றில் சுவாசம் - 5 நிமிடங்கள், இது ஒரு சுழற்சி. இரண்டாவது சுழற்சி முதல் சுழற்சிக்குப் பிறகு உடனடியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு செயல்முறையில் சுழற்சிகளின் எண்ணிக்கை 1 முதல் 10 வரை மாறுபடும்.
5 நிமிடங்களில் உள்ளிழுக்கும் ஆக்ஸிஜனின் செறிவு படிப்படியாக 21 முதல் 10% வரை குறைகிறது. 1 செயல்முறையின் போது GGS-10 சுவாசத்தின் மொத்த நேரம் 30-60 நிமிடங்கள், மொத்த கால அளவு 60-120 நிமிடங்கள். தினசரி அல்லது ஒவ்வொரு நாளும் GGS-10 சுவாசம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பாடத்தின் மொத்த காலம் 12-24 நடைமுறைகள் ஆகும். நார்மோபாரிக் ஹைபோக்ஸிதெரபியின் படிப்பு அடிப்படை மருந்து சிகிச்சையின் பின்னணியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முறையின் நேர்மறையான மருத்துவ விளைவு சுமார் 4 மாதங்கள் நீடிக்கும்.
நார்மோபாரிக் ஹைபோக்சிக் சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்: தமனி ஹைபோக்ஸீமியா இல்லாத நிலையில் நிவாரண கட்டத்தில் லேசானது முதல் மிதமான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் அனைத்து மருத்துவ மற்றும் நோய்க்கிருமி வகைகளும்.
நார்மோபரிக் ஹைபோக்சிக் சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள்:
- கடுமையான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா;
- கடுமையான சோமாடிக் மற்றும் தொற்று நோய்கள்;
- நுரையீரல் பற்றாக்குறை;
- இதய செயலிழப்பு;
- கார்டிகோஸ்டீராய்டு சார்ந்த மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா;
- 70 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது.
பகுத்தறிவு சுவாசப் பயிற்சிகள்
KP Buteyko படி ஆழ்ந்த சுவாசத்தை தன்னார்வமாக நீக்குதல்
மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில், வெளிப்புற சுவாச செயலிழப்பின் முன்னணி நோய்க்குறியியல் வழிமுறை மூச்சுக்குழாய் காப்புரிமை குறைவதாகும்.
இது தொடர்பாக, நோயாளிகள் ஆழமான மற்றும் அடிக்கடி சுவாசிப்பதன் மூலம் காற்றோட்டத்தின் அளவை அதிகரிக்க முயற்சி செய்கிறார்கள் (ஹைப்பர்வென்டிலேஷன்), இது அல்வியோலர் காற்றில் அதிக ஆக்ஸிஜன் பதற்றம் மற்றும் குறைந்த கார்பன் டை ஆக்சைடு பதற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. ஒருபுறம், இந்த சூழ்நிலை நேர்மறையான மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் இது அல்வியோலர்-கேபிலரி சவ்வு வழியாக வாயுக்களின் பரவலை எளிதாக்குகிறது. மறுபுறம், மூச்சுக்குழாயில் காற்று ஓட்டத்தின் கொந்தளிப்பு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் எதிர்ப்பு அதிகரிப்பதால், ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் எதிர்மறையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, செயல்பாட்டு இறந்த இடம் அதிகரிக்கிறது, அல்வியோலி மற்றும் உடலில் இருந்து கார்பன் டை ஆக்சைடை அதிகமாக அகற்றுகிறது, இது மூச்சுக்குழாய் தசைகளின் தொனியை நிர்பந்தமாக அதிகரிக்கிறது, அவற்றின் அடைப்பை அதிகரிக்கிறது. மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு அதிகரிப்பது சுவாச தசைகள் மீது சுமையை கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது. அதன் வேலை அதிகமாகவும் பயனற்றதாகவும் மாறும். கட்டாய சுவாசம் ஈரப்பதத்தை ஆவியாக்குவதையும், மூச்சுக்குழாய் குளிர்விப்பதையும், அவற்றின் உள்ளடக்கங்களின் ஹைபரோஸ்மோலாரிட்டியையும் ஊக்குவிக்கிறது, இது மூச்சுக்குழாய் மாஸ்ட் செல்கள் மற்றும் அல்வியோலர் மேக்ரோபேஜ்களின் சிதைவை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அடைப்பை உருவாக்கும் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் மத்தியஸ்தர்களின் வெளியீட்டையும் ஏற்படுத்துகிறது.
KP Buteyko ஆல் தன்னார்வமாக ஆழமான சுவாசத்தை நீக்குதல் (VEDB) அல்லது தன்னார்வமாக சுவாசத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் முறை ஹைப்பர்வென்டிலேஷனை நீக்குகிறது, கார்பன் டை ஆக்சைடு உள்ளடக்கத்தை உகந்த அளவில் பராமரிக்கிறது மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை நீக்குகிறது.
KP Buteyko VLGD ஐ "ஆழமான சுவாசத்தை விருப்பத்துடன் நீக்குவதற்கான ஒரு முறை, சுவாச தசைகளை தொடர்ந்து தளர்த்துவதன் மூலம் சுவாசத்தின் ஆழத்தில் படிப்படியாகக் குறைப்பு அல்லது காற்றின் பற்றாக்குறை உணர்வு தோன்றும் வரை மூச்சைப் பிடித்துக் கொள்வது" என்று வரையறுக்கிறார்.
VLGD பயிற்சி ஓய்வு மற்றும் தசை தளர்வு நிலைகளில் செய்யப்படுகிறது. மூக்கு வழியாக மட்டுமே சுவாசிக்க வேண்டும்.
VLGD நுட்பத்தின் முக்கிய நிலைகள் பின்வருமாறு:
- வசதியாக உட்கார்ந்து, ஓய்வெடுங்கள், உங்கள் சுவாசத்தில் கவனம் செலுத்துங்கள்;
- 3 விநாடிகள் அமைதியான, ஆழமற்ற மூச்சை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் (மூக்கிலிருந்து வரும் காற்று கழுத்துப்பட்டைகளை மட்டுமே அடைவது போல் தெரிகிறது);
- 3-4 விநாடிகள் அமைதியான, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மூச்சை வெளியேற்றவும்;
- மூச்சை வெளியேற்றிய பிறகு உங்கள் மூச்சைப் பிடித்துக் கொள்ளுங்கள் (ஆரம்பத்தில் 3-4 வினாடிகள், பின்னர் படிப்படியாக, நீங்கள் அதிக பயிற்சி பெறும்போது, மூச்சுத்திணறல் கால அளவு அதிகரிக்கிறது). உங்கள் மூச்சைப் பிடித்துக் கொண்டிருப்பது சிறிது நேரம் ஹைபோக்ஸீமியா மற்றும் ஹைபர்கேப்னியாவை ஏற்படுத்துகிறது;
- அமைதியான, ஆழமற்ற மூச்சை எடுங்கள், முதலியன.
நோயாளி தினமும் அதிகபட்சமாக மூச்சுப் பிடித்து வைத்திருக்கும் நேரத்தை ஒரு டைரியில் பதிவு செய்ய வேண்டும், இதை மருத்துவர் பின்தொடர்தல் வருகைகளின் போது கண்காணிக்கிறார், முதலில் ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு, நிலை மேம்பட்ட பிறகு ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை, பின்னர் கால் பகுதிக்கு ஒரு முறை. நோயாளி மனதளவில் வினாடிகளை எண்ணுவதன் மூலம் மூச்சுப் பிடித்து வைத்திருக்கும் கால அளவை தீர்மானிக்கிறார்.
சுவாச இடைநிறுத்த பயிற்சி பின்வருமாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது: ஓய்வு நிலையில், 5 நிமிட இடைவெளிகளுடன், ஆழமற்ற மூச்சை வெளியேற்றிய பிறகு உங்கள் மூச்சை மீண்டும் மீண்டும் பிடித்து, இடைநிறுத்தத்தை நீட்டிக்க முயற்சிக்க வேண்டும். பகலில் இதுபோன்ற மூச்சை நிறுத்தும் எண்ணிக்கை சுவாச இடைநிறுத்தங்களின் மொத்த நேரத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது ஒரு நாளைக்கு சுமார் 10 நிமிடங்கள் இருக்க வேண்டும். 15 வினாடிகள் சுவாச இடைநிறுத்தத்துடன், மீண்டும் மீண்டும் செய்யும் எண்ணிக்கை சுமார் 40 ஆகவும், 20 வினாடிகள் சுவாசத்தை வெளியேற்றும்போது - சுமார் 30 ஆகவும் இருக்க வேண்டும்.
முறையான மூச்சைப் பிடித்துக் கொள்ளும் பயிற்சி மற்றும் நோயின் சாதகமான இயக்கவியல் மூலம், இடைநிறுத்தங்கள் படிப்படியாக நீடிக்கின்றன: 1-2 வாரங்களுக்குள், மூச்சை வெளியேற்றும்போது பிடித்துக் கொள்ளும் காலம் 25-30 வினாடிகளை அடைகிறது, மேலும் 1.5-2 மாதங்களுக்குப் பிறகு அது 40-50 வினாடிகளை அடைகிறது.
முதல் வகுப்புகளின் காலம் ஒரு நாளைக்கு 15-20 நிமிடங்கள் 3-4 முறை ஆகும், நீங்கள் பயிற்சி பெறும்போது வகுப்புகளின் காலம் ஒரு நாளைக்கு 4-5 முறை 45-60 நிமிடங்களாக அதிகரிக்கிறது.
VLGD இன் சிகிச்சை விளைவு 2-3 வாரங்களுக்குள் ஏற்படுகிறது.
மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் எந்தவொரு மருத்துவ மற்றும் நோய்க்கிருமி மாறுபாட்டிற்கும் VLGD முறையைப் பயன்படுத்தலாம். முன்னோடி காலத்தில் இந்த முறையைப் பயன்படுத்துவது சில நேரங்களில் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தாக்குதலைத் தடுக்க அனுமதிக்கிறது, சில சமயங்களில் VLGD அதை நிறுத்துகிறது.
ஆஸ்துமா தாக்குதலின் போது, நோயாளி உட்கார்ந்து, முழங்கால்களில் அல்லது மேசையின் விளிம்பில் கைகளை வைத்து, தோள்பட்டை, முதுகு, வயிற்றின் தசைகளை தளர்த்த வேண்டும், மிகவும் அமைதியாக, குறைவாக ஆழமாக சுவாசிக்க வேண்டும், உள்ளிழுக்கும் அளவைக் குறைக்க முயற்சிக்க வேண்டும். மருத்துவர் பொறுமையாகவும் விடாமுயற்சியுடனும் நோயாளிக்கு பல முறை சொல்ல வேண்டும்: "சுவாசத்தின் ஆழத்தைக் கண்காணிக்கவும், அதை அமைதியாகவும், அரிதாகவே கவனிக்கத்தக்கதாகவும், அமைதியாகவும், மேலோட்டமாகவும், ஆழ்ந்த மூச்சை எடுக்க ஆசைப்படுவதைத் தடுக்கவும், இருமலைக் கட்டுப்படுத்த முயற்சிக்கவும், பேச வேண்டாம், அமைதியாக இருங்கள்." 15-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, ஒரு முன்னேற்றம் காணப்படுகிறது, சுவாசம் குறைவான சத்தமாக மாறும், இருமல் நீங்கும், சளி நீங்கும், சயனோசிஸ் மற்றும் வெளிர் நிறம் மறைந்துவிடும்.
உள்ளிழுக்கும் ஆழத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதோடு மட்டுமல்லாமல், 2-3 வினாடிகள் குறுகிய மூச்சைப் பிடித்துக் கொள்வது ஆஸ்துமாவிலிருந்து விடுபட உதவுகிறது.
VLGD-க்கு முரண்பாடுகள்:
- ஆஸ்துமா நிலை;
- நாள்பட்ட நுரையீரல் இதய நோய் அல்லது பிற காரணங்களின் சிதைவால் ஏற்படும் சுற்றோட்ட தோல்வி;
- VLGD மீது எதிர்மறையான அணுகுமுறையுடன் மன நோய் அல்லது மனநோய்;
- மாரடைப்பு.
சில சந்தர்ப்பங்களில், சுவாசப் பயிற்சிகளின் பிற முறைகள் பயனுள்ளதாக இருக்கலாம் (AN Strelnikova இன் முறை - சிறப்பு உடல் பயிற்சிகளுடன் இணைந்து குறுகிய சுவாசம், இந்த வகை ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் கார்பன் டை ஆக்சைடு உற்பத்தியை இயல்பாக்குகிறது மற்றும் உடலில் அதன் தக்கவைப்பை ஊக்குவிக்கிறது; குளத்தில் சிகிச்சை நீச்சலின் போது நீண்ட பயிற்சிகள், மேலேயும் தண்ணீருக்கு அடியிலும் நீட்டிக்கப்பட்ட மூச்சை வெளியேற்றுவது உட்பட; உதரவிதான சுவாசத்தைப் பயிற்றுவிக்கும் முறைகள் போன்றவை). மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு ஒலி ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - பல்வேறு உயிரெழுத்துக்களை உச்சரித்தல், ஹிஸ்ஸிங் மற்றும் பிற ஒலிகள் மற்றும் அவற்றின் பகுத்தறிவு சேர்க்கைகள். அதே நேரத்தில், தளர்வு பயிற்சிகள், உதரவிதான சுவாசத்தைப் பயிற்றுவித்தல், மூச்சை வெளியேற்றும்போது பிடித்துக் கொள்ளுதல். நிலை மேம்படும்போது, கைகால்களை வளைத்தல் மற்றும் சேர்த்தல், உடலை வளைத்தல் போன்ற வடிவங்களில் ஜிம்னாஸ்டிக் பயிற்சிகள் சேர்க்கப்படுகின்றன. சுவாசத்துடன் இயக்கங்களை ஒருங்கிணைக்க கற்றுக்கொள்வதில் அதிக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.
EV Streltsov (1978) எழுதிய டோஸ்டு வாக்கிங் முறை கவனத்திற்குரியது. இது மாறி மாறி வேகமான மற்றும் மெதுவான நடைப்பயணத்தைக் கொண்டுள்ளது. ஒவ்வொரு நோயாளியும் சுயாதீனமாக ஒரு தனிப்பட்ட நடைப்பயண வேகத்தைத் தேர்வு செய்கிறார்கள். 1 மணி நேர பயிற்சியில் அவர் நடக்க வேண்டிய மொத்த தூரம் பயிற்சியின் தொடக்கத்தில் 3-6 கி.மீ. ஆக இருந்து பயிற்சியின் முடிவில் 4-10 கி.மீ. ஆக அதிகரிக்கிறது. டோஸ்டு வாக்கிங்கின் ஒவ்வொரு அமர்வும் சுவாசம் மற்றும் பொது வலுப்படுத்தும் பயிற்சிகளின் தொகுப்போடு முடிவடைகிறது.
உதரவிதான சுவாசத்தின் தூண்டுதல் சில ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் மற்றும் உதரவிதானத்தின் மின் தூண்டுதல் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
சுவாசத்தை செயற்கையாக ஒழுங்குபடுத்துதல் (எதிர்ப்புடன் சுவாசித்தல்)
நாள்பட்ட அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் சிக்கலான சிகிச்சையில் சுவாசத்தின் செயற்கை ஒழுங்குமுறை பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
உள்ளிழுக்கும் கட்டம், வெளியேற்றும் கட்டம் அல்லது முழு சுவாச சுழற்சியின் போதும் எதிர்ப்பை உருவாக்கலாம். பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் காற்று ஓட்டத்திற்கு எதிர்ப்பு (ஏரோடைனமிக்) எதிர்ப்பு, இது பல்வேறு சாதனங்கள் மற்றும் உபகரணங்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அடையப்படுகிறது (டயாபிராம்கள், குறுகிய குழாய்கள், விசில்கள், நெபுலைசர்கள், சுவாசக் கட்டுப்பாட்டாளர்கள்).
சுவாச சீராக்கி என்பது ஒரு விசில் போன்ற வடிவிலான ஒரு சிறிய சாதனமாகும், இது உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றும் சேனல், இறுதிப் பகுதியில் ஒரு வால்வு மற்றும் ஒரு உதரவிதானம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது, இதன் மூலம் நீங்கள் வெளியேற்றத்தின் எதிர்ப்பை மாற்றலாம் மற்றும் வெளியேற்றத்தின் போது 2-4 செ.மீ H2O நேர்மறை அழுத்தத்தை உருவாக்கலாம். சுவாச சீராக்கியைப் பயன்படுத்தி சுவாசப் பயிற்சிகள் நோயாளி சாப்பிடுவதற்கு 1-1.5 மணி நேரத்திற்கு முன்பு மேஜையில் அமர்ந்திருக்கும் போது செய்யப்படுகின்றன. மூக்கு ஒரு கவ்வியால் மூடப்பட்டுள்ளது, வெளியேற்றம் மெதுவாக உள்ளது, நீர் மனோமீட்டரின் அளவீடுகளால் பார்வைக்கு கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. உள்ளிழுத்தல் ஆழமற்றது.
சிகிச்சையின் படிப்பு 3 வாரங்கள் முதல் 4 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.
சிகிச்சை இரண்டு கட்டங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
- நிலை 1 - தன்னார்வ சுவாச ஒழுங்குமுறை பயிற்சி. சுவாச சீராக்கி மூலம் கட்டுப்பாட்டு பாடம்.
- நிலை 2 (முக்கிய) - உணவுக்கு முன் மற்றும் படுக்கைக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை 40-60 நிமிடங்கள் ரெகுலேட்டருடன் தினசரி பயிற்சிகள்.
பாடத் திட்டம்: 30-40 நிமிடம் - சுவாச சீராக்கி மூலம் சுவாசித்தல்; 20-25 நிமிடம் - சுவாசத்தின் ஆழத்தின் தன்னிச்சையான கட்டுப்பாடு; 5 நிமிடம் - சுவாச சீராக்கி மூலம் பகுதியளவு வெளியேற்றம் (வடிகால் பயிற்சி).
ஒவ்வொரு 5 நிமிடங்களுக்கும் நோயாளி அமைதியான சுவாசத்தின் ஆழத்தில் சுவாசத்தை வைத்திருக்கும் கால அளவை அளவிடுகிறார், முடிவுகளை ஒரு நாட்குறிப்பில் பதிவு செய்கிறார்.
பகல்நேர வகுப்புகள் ஒரு முறையியலாளருடன் நடத்தப்படுகின்றன, மீதமுள்ளவை சுயாதீனமாக நடத்தப்படுகின்றன.
மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் பின்னணியில் செயற்கை சுவாச ஒழுங்குமுறை பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து அவற்றின் அளவைக் குறைக்கிறது.
செயற்கை சுவாச ஒழுங்குமுறையை பரிந்துரைப்பதற்கு முன், ஒரு சோதனை செய்யப்படுகிறது: 20-30 நிமிடங்கள் நீடிக்கும் சுவாச சீராக்கியுடன் பயிற்சிக்கு முன்னும் பின்னும், வெளிப்புற சுவாசத்தின் செயல்பாடு ஆராயப்படுகிறது. முறையை பரிந்துரைப்பதற்கான அறிகுறி VC, FVC மற்றும் எக்ஸ்பைரேட்டரி ரிசர்வ் அளவு அதிகரிப்பு ஆகும்.
ஒரே நேரத்தில் கரோனரி இதய நோய் உள்ள நோயாளிகளில், உடற்பயிற்சியின் போதும் அதற்குப் பின்னரும் ஈ.சி.ஜி கண்காணிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில் சுவாசத்தை செயற்கையாக ஒழுங்குபடுத்துவதன் நேர்மறையான சிகிச்சை விளைவின் வழிமுறை:
- சுவாசக் குழாய் சரிவு குறைப்பு;
- நுரையீரலின் அட்லெக்டிக் பகுதிகளைத் திறத்தல்;
- காற்றோட்டம்-துளை விகிதத்தில் குறைவு;
- அடிக்கடி சுவாசிப்பதால் மூச்சுக்குழாயில் காற்று ஓட்ட விகிதம் குறைதல், இது எரிச்சலூட்டும் ஏற்பிகளின் எரிச்சல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் விரிவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது;
- சுவாச தசைகளின் வலிமையை அதிகரிக்கும்.
லேசான மற்றும் மிதமான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளிலும், மிதமான சுவாசக் கோளாறு உள்ள மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோயாளிகளிலும் சிறந்த முடிவுகள் காணப்பட்டன.
மீட்டர் செய்யப்பட்ட இறந்த இடத்தின் வழியாக சுவாசித்தல்
டோஸ் செய்யப்பட்ட டெட் ஸ்பேஸ் (DDS) வழியாக சுவாசிப்பது என்பது மாற்றியமைக்கப்பட்ட (ஹைப்பர்கேப்னிக்-ஹைபோக்சிக்) வாயு சூழலுடன் பயிற்சி முறையின் ஒரு மாறுபாடாகும். மலைகளில் பயிற்சியின் போது, அதே போல் அழுத்த அறையில் "உயரத்திற்கு ஏறும் போது" அல்லது குறைந்த ஆக்ஸிஜன் உள்ளடக்கம் கொண்ட வாயு கலவைகளை சுவாசிக்கும் போது DDS இன் செயல்பாட்டு வழிமுறையைப் போன்றது. DDS வழியாக சுவாசிக்கும்போது, இரத்தத்தில் கார்பன் டை ஆக்சைட்டின் உகந்த பதற்றத்துடன் மலைகளில் ஏறும் எந்த "உயரத்திற்கும்" ஒத்த ஆல்வியோலியில் ஆக்ஸிஜனின் பகுதி அழுத்தத்தை உருவாக்க முடியும்.
DMPA ஆக, சுவாசம் நெளிவு இல்லாத குழல்கள் அல்லது 30 மிமீ விட்டம் கொண்ட உருளை வடிவ கொள்கலன்கள் வழியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அவை ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளன. ஒவ்வொரு கொள்கலனும் 100, 150, 300, 600 மில்லி அளவைக் கொண்டிருக்கலாம், இது 100 முதல் 2000 மில்லி அளவு கொண்ட DMPA ஐ உருவாக்க அனுமதிக்கிறது. சுவாசம் ஒரு ஊதுகுழல் வழியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் மூக்கு கிளிப்பைப் பயன்படுத்தி நாசி சுவாசம் அணைக்கப்படுகிறது.
பயிற்சி 200-300 மில்லி அளவோடு தொடங்குகிறது; நடைமுறையின் குறைந்தபட்ச காலம் 5 நிமிடங்கள், அதிகபட்சம் 20 முதல் 30 நிமிடங்கள் வரை.
பின்னர், அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கப்பட்டு 1200-1500 மில்லிக்கு கொண்டு வரப்படுகிறது. DDMP 3-4 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 20 நிமிடங்கள் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போது, வெளிப்புற சுவாசம் மற்றும் இரத்த வாயுக்களின் செயல்பாட்டை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.
DDMP-யின் செல்வாக்கின் கீழ், நோயாளிகளின் பொதுவான நல்வாழ்வு மேம்படுகிறது, மூச்சுத் திணறல் குறைகிறது, சுவாசம் குறைவாக அடிக்கடி, இலகுவாகவும் சுதந்திரமாகவும் மாறுகிறது, மூச்சுத் திணறல் தாக்குதல்கள் குறைவாக அடிக்கடி நிகழ்கின்றன மற்றும் எளிதாக தொடர்கின்றன, மேலும் வெளிப்புற சுவாசக் குறிகாட்டிகள் மேம்படுகின்றன.
DDMP க்கான அறிகுறிகள்:
- நோயின் லேசான போக்கைக் கொண்ட மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் அனைத்து மருத்துவ மற்றும் நோய்க்கிருமி மாறுபாடுகள்;
- கார்பன் டை ஆக்சைடுக்கு சுவாச மையத்தின் உணர்திறன் குறைவதற்கான அறிகுறிகளுடன் மூன்றாம் நிலை சுவாச செயலிழப்பு.
DCM-க்கு முரண்பாடுகள்:
- கடுமையான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா;
- சுற்றோட்ட செயலிழப்பு;
- இரத்தத்தில் பகுதி ஆக்ஸிஜன் பதற்றத்தின் அளவு 60 மிமீ எச்ஜிக்குக் கீழே உள்ளது;
- நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு;
- உதரவிதானத்திற்கு சேதம் விளைவிக்கும் நரம்புத்தசை நோய்கள்;
- அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயத்திற்குப் பிறகு நிலை; அதிக உடல் வெப்பநிலை;
- நாள்பட்ட தொற்று நோய்களை செயல்படுத்துதல்; கடுமையான சுவாச நோய்கள்;
- கடுமையான தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா.
அக்குபஞ்சர்
அக்குபஞ்சர் என்பது சோமாடோவிசெரல் இடைவினைகளை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கான நிர்பந்தமான பொறிமுறையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. 50% நோயாளிகளில் ஒரு நல்ல சிகிச்சை விளைவு பெறப்பட்டது. இந்த முறை மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், அதன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் நரம்பியல் மனநல வழிமுறைகள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. இருப்பினும், அடோபிக் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவிலும் குத்தூசி மருத்துவம் பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஆஸ்துமாவுக்கு முந்தைய நிலையில் (100%), லேசான (96.3%) மற்றும் மிதமான (91.4%) மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா உள்ள நோயாளிகளில் சிறந்த சிகிச்சை விளைவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், 66.7% நோயாளிகளில் ஒரு நல்ல விளைவு அடையப்படுகிறது.
குத்தூசி மருத்துவத்தை RDT உடன் இணைப்பது சாத்தியமாகும் (மீட்பு காலத்தின் 1-2 ஆம் நாளிலிருந்து 8-12 நாட்களுக்கு).
முரண்பாடுகள்: கடுமையான நுரையீரல் எம்பிஸிமா, நிமோஸ்கிளிரோசிஸ், கடுமையான சுவாசக் கோளாறு. ஒப்பீட்டு முரண்பாடு - கார்டிகோஸ்டீராய்டு சார்பு.
சு-ஜாக் சிகிச்சை
சு-ஜோக் சிகிச்சை (கொரிய மொழியில் சு - கை, ஜோக் - கால்) - கால் மற்றும் கையின் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் புள்ளிகளில் குத்தூசி மருத்துவம். இந்த முறை கை மற்றும் கால் மனித உடலின் உறுப்புகளுடன் எவ்வாறு தொடர்புடையது என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. முப்பரிமாணக் கொள்கையைக் கவனித்து, இடவியல் உடற்கூறியல் விதிகளின்படி கடிதப் புள்ளிகள் கண்டறியப்படுகின்றன. சு-ஜோக் சிகிச்சையின் கொள்கைகளின்படி மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது நுரையீரல் மற்றும் நாசோபார்னக்ஸ், அட்ரீனல் சுரப்பிகள், பிட்யூட்டரி சுரப்பி, முதுகெலும்பு மற்றும் மூளை ஆகிய இரண்டின் சிகிச்சை தொடர்புடைய அமைப்புகளில் ஒரு பிரதிபலிப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
சிகிச்சையின் போக்கை 10-15 அமர்வுகள் ஆகும். சு-ஜோக் சிகிச்சையானது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தாக்குதல்களைத் தடுப்பது மட்டுமல்லாமல், நிறுத்தவும் முடியும்.
மலை காலநிலை சிகிச்சை
மலை காலநிலை மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு நன்மை பயக்கும். மலை காலநிலையின் நேர்மறையான விளைவின் வழிமுறை முக்கியமானது:
- மலைக் காற்றின் சிறப்புத் தூய்மை;
- பாரோமெட்ரிக் அழுத்தம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் பதற்றத்தைக் குறைத்தல், இது உடலின் தகவமைப்பு எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது, அதன் இருப்பு திறன் மற்றும் பாதகமான காரணிகளுக்கு எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது;
- அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் குளுக்கோகார்டிகாய்டு செயல்பாட்டில் ஹைபோக்ஸியாவின் தூண்டுதல் விளைவு.
மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில் சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக, தாழ்வான மலைகள் (கடல் மட்டத்திலிருந்து 500 முதல் 1200 மீ உயரம் கொண்ட பகுதிகள்), நடு மலைகள் (கடல் மட்டத்திலிருந்து 1200 முதல் 2500 மீ உயரம் வரை) மற்றும் உயரமான மலைகள் (கடல் மட்டத்திலிருந்து 2500 மீட்டருக்கு மேல்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. படிப்படியாகப் பழகுவதற்கான முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: முதலில், தழுவல் நோக்கத்திற்காக, நோயாளி பல நாட்களுக்கு தாழ்வான மலைகளுக்கு அனுப்பப்படுகிறார், பின்னர் நடு மற்றும் உயரமான மலைகளுக்கு அனுப்பப்படுகிறார்.
மலை காலநிலை சிகிச்சையுடன், மலைப்பகுதி சுரங்கங்களின் மைக்ரோக்ளைமேட்டும் பயன்படுத்தப்படும்போது, மலை ஸ்பெலியோதெரபி முறையும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மலைப்பகுதி காலநிலை சிகிச்சை கோடை மாதங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, சிகிச்சையின் காலம் சுமார் ஒரு மாதம் ஆகும்.
மலை காலநிலை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்: லேசானது முதல் மிதமான தீவிரத்தன்மை கொண்ட அடோபிக் மற்றும் தொற்று சார்ந்த மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா.
மலை காலநிலை சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள்:
- கடுமையான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா;
- மூச்சுக்குழாய் அமைப்பில் செயலில் அழற்சி செயல்முறை;
- வெளிப்புற சுவாச செயல்பாட்டின் குறிகாட்டிகளில் எதிர்பார்க்கப்படும் மதிப்புகளில் 50% க்கும் அதிகமான குறைவு;
- தொடர்ச்சியான தாள இடையூறுகள் மற்றும் சுற்றோட்ட தோல்வியுடன் கூடிய இருதய நோய்;
- கார்டிகோஸ்டீராய்டு சார்ந்த மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் வடிவங்கள், ப்ரெட்னிசோலோனின் தினசரி டோஸ் 30 மி.கி.க்கும் அதிகமாக உள்ளது.
மலை காலநிலை சிகிச்சைக்கு ஒப்பீட்டு முரண்பாடுகள் 60-65 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது, ஒரு நாளைக்கு 20-30 மி.கி.க்கு மிகாமல் ப்ரெட்னிசோலோன் அளவைக் கொண்ட குளுக்கோகார்டிகாய்டு சார்பு; தமனி ஹைபோக்ஸீமியா.
ஸ்பெலியோதெரபி
உப்பு குகைகள் (சுரங்கங்கள்), குழிகளில் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதே ஸ்பெலியோதெரபி ஆகும். உப்பு குகைகளின் மைக்ரோக்ளைமேட்டின் முக்கிய சிகிச்சை காரணி சோடியம் குளோரைட்டின் இயற்கையான உலர் ஏரோசல் ஆகும். முக்கிய சிகிச்சை காரணிகள் ஒரு வசதியான வெப்பநிலை மற்றும் ஈரப்பதம் ஆட்சி மற்றும் ஒரு ஹைபோஅலர்கெனி காற்று சூழல் ஆகும். சோடியம் குளோரைடு ஏரோசல், அதன் சிறிய அளவு காரணமாக, சிறிய மூச்சுக்குழாய்களின் நிலைக்கு ஊடுருவி, ஒரு சுரப்பு நீக்க, அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, மியூகோசிலியரி போக்குவரத்தை செயல்படுத்துகிறது, மூச்சுக்குழாய் சுரப்பின் சவ்வூடுபரவல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியின் செல்களின் செயல்பாட்டு நிலையை இயல்பாக்குகிறது மற்றும் ஒரு பாக்டீரியோஸ்டேடிக் விளைவை வெளிப்படுத்துகிறது.
Speleotherapeutic மருத்துவமனைகள் உக்ரைன் (Solotvyno கிராமம், Zakarpattia பகுதி), ஜோர்ஜியா (Tskhaltubo நகரம்), Nakhichevan (Duz-Dag), கிர்கிஸ்தான் (Chon-Tuz), பெலாரஸ் (Soligorsk நகரம்) ஆகியவற்றில் இயங்குகின்றன.
ஸ்பெலியோதெரபிக்கான முக்கிய அறிகுறிகள், முழுமையான மற்றும் முழுமையற்ற நிவாரண கட்டத்தில் லேசான மற்றும் மிதமான போக்கின் அடோனிக் மற்றும் தொற்று சார்ந்த மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, அதே போல் நிவாரண கட்டத்தில் கார்டிகோ சார்ந்த மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா ஆகும்.
முதலில், குகை (என்னுடையது) அமைந்துள்ள பகுதிக்கு 4 நாட்கள் பழக்கப்படுத்துதல் ஒதுக்கப்படுகிறது, 5 வது நாளிலிருந்து சுரங்கங்களின் மைக்ரோக்ளைமேட்டுக்கு பழக்கப்படுத்துதல் தொடங்குகிறது - 3 மணி நேரம், 2 வது நாள் - 5 மணி நேரம், 3 வது நாள் - இடைவேளை, 4 வது நாள் - 5 மணி நேரம், 5 வது நாள் - 12 மணி நேரம், 6 வது நாள் - இடைவேளை, 7 வது நாள் - 12 மணி நேரம், பின்னர் சுரங்கத்தில் 12 மணிநேரம் 13-15 தினசரி இறக்கங்கள், கடைசி 2-3 அமர்வுகள் 5 மணிநேரமாகக் குறைக்கப்படுகின்றன.
கார்டிகோஸ்டீராய்டு சார்ந்த மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு, ஒரு மென்மையான விதிமுறை பயன்படுத்தப்படுகிறது - ஸ்பெலியோதெரபி தினமும் 5 மணிநேரம் அல்லது ஒவ்வொரு நாளும் 12 மணிநேரம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
உப்பு குகைகளில் சிகிச்சையளிப்பது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் போக்கில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது: 6 மாதங்கள் முதல் 3 ஆண்டுகள் வரை 80% நோயாளிகளில், 30% நோயாளிகளில் கார்டிகோஸ்டீராய்டு சார்புநிலையை நீக்குவது சாத்தியமாகும். பாடத்திட்டத்தை மீண்டும் செய்வதன் மூலம் சிகிச்சையின் முடிவுகள் மேம்படும்.
ஸ்பெலியோதெரபி சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள்:
- மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரலில் (எம்பிஸிமா, நிமோஸ்கிளிரோசிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஒட்டுதல்கள்) தரம் III சுவாச செயலிழப்புடன் உச்சரிக்கப்படும் உருவ மாற்றங்களுடன் கூடிய கடுமையான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா;
- சுவாசக் குழாயில் கடுமையான தொற்று செயல்முறை;
- பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் கடுமையான இணைந்த நோயியல்.
ஏரோஃபைட்டோதெரபி
ஏரோஃபைட்டோதெரபி என்பது ஒரு சிகிச்சை அறையின் நிலைமைகளில் தாவரங்களுக்கு மேலே உள்ள இயற்கையான பைட்டோஃபோனின் செயற்கை மாதிரியாக்கமாகும், இது அத்தியாவசிய எண்ணெய்களின் நீராவிகளால் காற்றை நிறைவு செய்வதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. அத்தியாவசிய எண்ணெய்களின் தேவையான செறிவு சிறப்பு சாதனங்களைப் பயன்படுத்தி அறையில் உருவாக்கப்படுகிறது - ஏரோஃபைட்டோஜெனரேட்டர்கள்.
அத்தியாவசிய எண்ணெய்கள் தாவரங்களின் நறுமணத்தை தீர்மானிக்கும் இயற்கையான ஆவியாகும் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்களின் தொகுப்பைக் கொண்டுள்ளன. எனவே, ஏரோஃபைட்டோதெரபி என்பது நறுமண சிகிச்சையாகும். மருத்துவ நடைமுறையில், புதினா, லாவெண்டர், முனிவர், பெருஞ்சீரகம், ஃபிர், யூகலிப்டஸ், ரோஜா போன்றவற்றின் அத்தியாவசிய எண்ணெய்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. புதினா, லாவெண்டர் மற்றும் புதினா, சோம்பு, ஃபிர் ஆகியவற்றின் அத்தியாவசிய எண்ணெயின் கலவையைப் பயன்படுத்தும் போது மூச்சுக்குழாய் காப்புரிமை அதிகரிப்பு மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. லாவெண்டர், ஃபிர், எலுமிச்சை வார்ம்வுட், பெருஞ்சீரகம், முனிவர் ஆகியவற்றின் அத்தியாவசிய எண்ணெய்கள் ஆண்டிமைக்ரோபியல் செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்துகின்றன.
அத்தியாவசிய எண்ணெய்கள் ஒரு இம்யூனோமோடூலேட்டரி விளைவைக் கொண்டுள்ளன, உள்ளூர் மூச்சுக்குழாய் நுரையீரல் பாதுகாப்பு அமைப்பின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கின்றன, மேலும் மூச்சுக்குழாய் சுரப்புகளில் சுரக்கும் இம்யூனோகுளோபுலின் A இன் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கின்றன, இது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மற்றும் வைரஸ் தடுப்பு பாதுகாப்பின் முக்கிய காரணியாகும்.
ஏரோஃபைட்டோதெரபிக்கான அறிகுறி, நிவாரண கட்டத்தில் லேசானது முதல் மிதமான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா ஆகும்.
ஏரோஃபைட்டோதெரபி அமர்வின் காலம் 30-40 நிமிடங்கள் ஆகும், சிகிச்சையின் போக்கில் 12-15 நடைமுறைகள் உள்ளன.
ஏரோஃபைட்டோதெரபிக்கு முரண்பாடுகள்:
- நாற்றங்களுக்கு தனிப்பட்ட உணர்திறன் அதிகரித்தது;
- மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் அதிகரிப்பு;
- கடுமையான காய்ச்சல் நிலைமைகள்;
- கடுமையான சுவாசம் மற்றும் இதய செயலிழப்பு.
UHF சிகிச்சை
UHF (மிக அதிக அதிர்வெண்) சிகிச்சை என்பது வெப்பமற்ற தீவிரத்தின் மிமீ-வரம்பின் மின்காந்த கதிர்வீச்சுடன் கூடிய சிகிச்சையாகும். 10" 18 " 3 W/cm2 வரையிலான மின்காந்த கதிர்வீச்சின் குறைந்த, வெப்பமற்ற சக்தி பயன்படுத்தப்படுகிறது, அலைநீளம் 1-10 மிமீ ஆகும். UHF சிகிச்சை பொதுவாக செயல்படும் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளைப் பாதிக்காமல், முக்கியமாக நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளைப் பாதிக்கிறது. MM அலைகள் செல் சவ்வுகளின் மின்னூட்டத்தை மாற்றுகின்றன, சவ்வு-ஏற்பி வளாகத்தை பாதிக்கின்றன, அயன் சேனல்களின் செயல்பாட்டை பாதிக்கின்றன மற்றும் நொதிகளின் செயல்பாட்டை மாற்றுகின்றன.
MM அலைகள் செல் சவ்வுகளால் உருவாக்கப்படும் MM அலைகளின் வரம்புடன் ஒத்துப்போவதால், அவை செல்களுக்கு இடையேயான உறவுகளின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கின்றன. நுண்சுழற்சி படுக்கையின் எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் லிம்போசைட்டுகள் UHF சிகிச்சையின் எல்லைக்குள் உள்ளன. UHF சிகிச்சையின் போது பின்வரும் முக்கிய விளைவுகள் காணப்படுகின்றன:
- ஒரு பொதுவான தழுவல் நோய்க்குறி உருவாகிறது மற்றும் ஹைபோதாலமஸ்-பிட்யூட்டரி-அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் அமைப்பின் செயல்பாடு இயல்பாக்கப்படுகிறது;
- ஒரு இம்யூனோமோடூலேட்டரி விளைவு வெளிப்படுகிறது, வைரஸ்கள், பாக்டீரியாக்கள், எக்ஸ்-கதிர்கள், அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபி ஆகியவற்றின் விளைவுகளுக்கு எதிர்ப்பு அதிகரிக்கிறது;
- சேதமடைந்த திசுக்களின் மீளுருவாக்கத்தை துரிதப்படுத்துகிறது;
- மத்திய மற்றும் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடு இயல்பாக்கப்படுகிறது;
- நுண் சுழற்சியை மேம்படுத்துகிறது, இரத்தத்தின் வானியல் பண்புகள், டிஐசி நோய்க்குறியை சரிசெய்கிறது;
- இரத்தத்தில் உள்ள எண்டோஜெனஸ் ஓபியேட் சேர்மங்களின் உள்ளடக்கம் இயல்பாக்கப்படுகிறது;
- புரோட்டீஸ் அமைப்பின் நிலை இயல்பாக்கப்படுகிறது - புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் மற்றும் இரத்தத்தின் நுண்ணுயிரி கலவை;
- புகைபிடித்தல் மற்றும் மதுவுக்கு அடிமையாதல் குறைகிறது;
- மனோ-உணர்ச்சி நிலை மேம்படுகிறது.
UHF சிகிச்சை மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு நோய்க்குறியிலிருந்து விடுபட உதவுகிறது, வெளிப்புற சுவாசத்தின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் நோய் நிவாரண காலத்தை நீடிக்கிறது. சிகிச்சையானது தனிப்பட்ட அதிர்வெண் தேர்வு (மைக்ரோவேவ் ரெசோனன்ஸ் தெரபி) அல்லது பரந்த அளவிலான அதிர்வெண்களைப் (தகவல்-அலை சிகிச்சை) பயன்படுத்தி நிலையான அதிர்வெண்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
"Yav", "Electronics UHF", "Polygon" ஆகிய சாதனங்களைப் பயன்படுத்தி UHF சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் புள்ளிகள், Zakharyin-Ged மண்டலங்கள் மற்றும் பெரிய மூட்டுகளில் மிகவும் பயனுள்ள தாக்கம் உள்ளது. உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் புள்ளிகளின் தேர்வு பாரம்பரிய சீன மருத்துவத்தின் விதிகளின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போக்கில் 5-12 அமர்வுகள் உள்ளன, அவை தினமும் அல்லது ஒவ்வொரு நாளும் நடத்தப்படுகின்றன.
UHF சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்:
- லேசானது முதல் மிதமான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் பல்வேறு மருத்துவ மற்றும் நோய்க்கிருமி வடிவங்கள், குறிப்பாக நரம்பியல் மனநல மாற்றங்களின் முன்னிலையில், குறையும் கட்டத்தில்;
- இரைப்பை புண், டூடெனனல் புண் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் பிற நோய்களுடன் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் கலவை;
- மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில் மருந்து சகிப்புத்தன்மை.
UHF சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாகவும் பாதிப்பில்லாததாகவும் உள்ளது, முழுமையான முரண்பாடுகள் இல்லை. உறவினர் முரண்பாடுகள் கால்-கை வலிப்பு, கர்ப்பம், II-III பட்டத்தின் இருதய நுரையீரல் பற்றாக்குறை.
ஹோமியோபதி சிகிச்சை
ஹோமியோபதி சிகிச்சை பின்வரும் கொள்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.
- ஒற்றுமையின் கொள்கை (குணப்படுத்துதல் போன்றவை);
- ஆரோக்கியமான மக்கள் மீது மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை பற்றிய ஆய்வு (ஹோமியோபதி மருந்தியக்கவியல்);
- சிறப்பு தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி தயாரிக்கப்பட்ட சிறிய அளவிலான மருந்துகளுடன் சிகிச்சை.
ஹோமியோபதி சிகிச்சையானது சிறப்புப் பயிற்சி பெற்ற மருத்துவர்களால் செய்யப்படுகிறது. லேசானது முதல் மிதமான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் ஆரம்ப வெளிப்பாடுகளுடன், ஆஸ்துமாவுக்கு முந்தைய நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். நோயின் மறுபிறப்பைத் தடுக்க ஹோமியோபதி சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தலாம், அதே போல் நிலையான சிகிச்சை போதுமானதாக இல்லாதபோது கூடுதல் முறையும் பயன்படுத்தப்படலாம். கார்டிகோஸ்டீராய்டு சார்ந்த மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவிற்கான சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பில் ஹோமியோபதி சிகிச்சையைச் சேர்ப்பது சில சந்தர்ப்பங்களில் குளுக்கோகார்டிகாய்டு மருந்துகளின் அளவைக் குறைக்க அனுமதிக்கிறது.
வெப்ப சிகிச்சை
வெப்ப சிகிச்சையானது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில் குறிப்பிட்ட அல்லாத எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது, தாவர குறைபாடு மற்றும் வானிலை உணர்திறனைக் குறைக்கிறது. பின்வரும் வகையான வெப்ப சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது:
- உள்ளூர் தெளித்தல்;
- கை மற்றும் கால் குளியல்;
- சூடான மார்பு மடக்கு.
உள்ளூர் நீர் ஊற்றுதல். இந்த செயல்முறை ஒரு தண்ணீர் குழாய் அல்லது ஒரு குடத்தில் இணைக்கப்பட்ட ரப்பர் குழாயைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. முதுகெலும்பு, கைகள் மற்றும் கால்கள் 30-32 °C வெப்பநிலையில் தண்ணீரில் நனைக்கப்படுகின்றன, பின்னர் சிகிச்சையின் போது வெப்பநிலை 20-22 °C ஆகக் குறைகிறது. செயல்முறையின் காலம் 2-3 நிமிடங்கள் ஆகும், சிகிச்சையின் போக்கில் 15-20 நடைமுறைகள் உள்ளன. 20 வினாடிகளுக்கு சூடான நீரில் (40-42 °C) மாறி மாறி செய்யப்படும் மாறுபட்ட உள்ளூர் நீர் ஊற்றுதல்களால் அதிக ஆற்றல்மிக்க விளைவு வழங்கப்படுகிறது, பின்னர் 15 வினாடிகளுக்கு குளிர் (18-20 °C) உடன் செய்யப்படுகிறது. செயல்முறையின் போது வெப்பநிலை மாற்றம் 4-5 முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது, இது 1.5-3 நிமிடங்கள் நீடிக்கும். காலையில், செயல்முறை சூடான நீரில் தொடங்கி குளிர்ந்த நீரில் முடிவடைகிறது, மாலையில் நேர்மாறாகவும். நீர் ஊற்றிய பிறகு, ஹைபர்மீமியா மற்றும் இனிமையான அரவணைப்பு உணர்வு வரும் வரை தோலை ஒரு டெர்ரி டவலால் தேய்க்க வேண்டியது அவசியம்.
நிவாரண கட்டத்தில் மட்டுமே உள்ளூர் டோசிங் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
கை மற்றும் கால் குளியல். ஆஸ்துமா தாக்குதலின் போதும், நிவாரண கட்டத்திலும் அறிகுறி சிகிச்சையாக சூடான மற்றும் சூடான குளியல் பயன்படுத்தப்படலாம். சூடான கை அல்லது கால் குளியல்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான நுட்பம் பின்வருமாறு: இரண்டு கைகளையும் முழங்கைகள் வரை (கால்கள் - தாடையின் நடுப்பகுதி வரை) 37-38 °C வெப்பநிலையில் ஒரு பேசின் அல்லது வாளி தண்ணீரில் இறக்கவும். நோயாளியின் தோள்கள், முதுகு மற்றும் மார்பு ஒரு பெரிய துண்டுடன் மூடப்பட வேண்டும், இதனால் பேசின் தண்ணீர் குளிர்ச்சியடையாது (துண்டு பேசின் பகுதியையும் மூட வேண்டும்). பின்னர், 10 நிமிடங்களுக்கு, தண்ணீரின் வெப்பநிலை 44-45 °C க்கு கொண்டு வரப்படுகிறது, மேலும் நோயாளி தனது கைகள் அல்லது கால்களை குளியலறையில் மேலும் 10-15 நிமிடங்கள் வைத்திருப்பார். செயல்முறையின் மொத்த காலம் 20-25 நிமிடங்கள் ஆகும். பின்னர் நோயாளி தனது கைகள் அல்லது கால்களை உலர்த்தி துடைத்து, சூடான உள்ளாடைகளை அணிந்து 20-30 நிமிடங்கள் படுக்கைக்குச் செல்கிறார். நடைமுறைகள் ஒவ்வொரு நாளும் அல்லது வாரத்திற்கு 2 முறை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, சிகிச்சையின் போக்கை 10-12 நடைமுறைகள் ஆகும்.
கை மற்றும் கால் குளியல் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள்:
- மாரடைப்பு;
- கடுமையான இருதய நோய்கள்;
- கடுமையான ப்ளூரிசி;
- வயிற்று உறுப்புகளின் கடுமையான சீழ் மிக்க அழற்சி நோய்கள்.
சூடான மார்பு மடக்கு. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு நுரையீரலில் இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கவும், மூச்சுக்குழாயின் வடிகால் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும், தொற்று சார்ந்த மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவிற்கும், இரவு நேர மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா தாக்குதல்களுக்கு கவனத்தை சிதறடிக்கும் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் விரிவாக்க செயல்முறைக்கும் ஹாட் மார்பு மடக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மார்பு மடக்குதலைச் செய்வதற்கான நுட்பத்தை ஏ. சல்மானோவ் பின்வருமாறு விவரிக்கிறார். 1.5 மீ நீளமுள்ள ஒரு பெரிய டெர்ரி டவல் 2-3 முறை மடிக்கப்படுகிறது, இதனால் அது நோயாளியின் மார்பை கன்னம் முதல் விலா எலும்புகளின் இறுதி வரை மூடும். நோயாளியின் மார்பைச் சுற்றிக் கொள்ளும்போது மடிந்த துண்டின் ஒரு முனை மற்றொன்றை 30-40 செ.மீ வரை மேலெழுத வேண்டும். பின்னர் 1.5 மீ நீளமுள்ள இரண்டாவது டெர்ரி டவலை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், ஆனால் அகலமானது (2-3 அடுக்குகளாக மடித்து, அது முதல் துண்டை அகலத்தில் மேலெழுத வேண்டும்). அடுத்து, ஒரு மெல்லிய கம்பளி அல்லது ஃபிளானல் போர்வையை நீளமாக மூன்று அடுக்குகளாக மடியுங்கள், இதனால் மடிக்கும்போது அது இரண்டாவது துண்டின் அகலத்தை உள்ளடக்கும். பின்னர் நோயாளி இடுப்பு வரை ஆடைகளை அவிழ்க்கிறார். கம்பளி அல்லது ஃபிளானல் போர்வை படுக்கையின் குறுக்கே வைக்கப்பட்டு, அதன் மீது ஒரு உலர்ந்த டெர்ரி துண்டு வைக்கப்பட்டு, அதன் மேல் - நன்கு பிழிந்த டெர்ரி துண்டு, முன்பு 65-70 ° C வெப்பநிலையில் சூடான நீரில் நனைக்கப்பட்டது. நோயாளி மூன்று அடுக்குகளிலும் முதுகில் படுத்து, ஈரமான துண்டின் முனைகளை விரைவாக மார்பில் சுற்றிக் கொண்டு, பின்னர் உலர்ந்த துண்டு மற்றும் போர்வையை வைத்து, மேலே ஒரு பருத்தி போர்வையால் தன்னை மூடிக் கொள்கிறார். செயல்முறையின் காலம் 20 நிமிடங்கள். செயல்முறைக்குப் பிறகு, நீங்கள் சுமார் 1 மணி நேரம் படுக்கையில் ஓய்வெடுக்க வேண்டும். சிகிச்சையின் போக்கில் 10-12 நடைமுறைகள் உள்ளன.
சூடான கை மற்றும் கால் குளியல்களுக்கு முரண்பாடுகள் ஒரே மாதிரியானவை. நிவாரண கட்டத்தில் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு வெளிநாட்டு பிசியோதெரபிஸ்டுகள் பின்வரும் வெப்ப சிகிச்சை நடைமுறைகளின் பட்டியலை பரிந்துரைக்கின்றனர்:
- தினமும் மாலையில் 10 நிமிடங்கள் சூடான பொது குளியல் (37°C); அதைத் தொடர்ந்து சூடான மார்புப் போர்வை;
- தினமும் காலையில் எழுந்தவுடன் குளிர்ந்த நீரில் குளிக்கவும்;
- வெதுவெதுப்பான நீரில் எனிமாக்கள்;
- 10 நிமிடங்களுக்கு சூடான கால் குளியல் (40-42 °C), பின்னர் குளிர்ந்த நீரில் நனைத்து, கழுத்துப் பகுதியை தீவிரமாக தேய்த்தல்;
- 60-95 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் 2-3 நாட்களுக்கு ஒருமுறை சானாவை குளிப்பாட்டவும், 6 நடைமுறைகள் கொண்ட ஒரு பாடநெறி.
எனவே, தற்போது அடோபிக் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஏராளமான முறைகள் மற்றும் திசைகள் உள்ளன. மூச்சுத் திணறலின் கடுமையான தாக்குதலை நிறுத்திய பிறகு நோயாளிக்கு சிகிச்சையைத் தொடங்கும்போது, u200bu200bநோயின் போக்கின் அம்சங்கள், முந்தைய சிகிச்சை முறைகளின் முடிவுகள் மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய முறைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது அவசியம்.
சானடோரியம் மற்றும் ரிசார்ட் சிகிச்சை
கிரிமியாவின் தெற்கு கடற்கரை, கிஸ்லோவோட்ஸ்க், நல்சிக், நாகோர்னி அல்தாய் போன்ற இடங்களில் உள்ள சுகாதார நிலையங்களில், சூடான மற்றும் வறண்ட காலங்களில் வெளிப்புற சுவாச செயல்பாட்டின் திருப்திகரமான குறிகாட்டிகளுடன் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவிற்கான சுகாதார நிலையம் மற்றும் ஸ்பா சிகிச்சை நிவாரண கட்டத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இதில் காலநிலை சிகிச்சை, ஏரோதெரபி, ஹீலியோதெரபி, ஹைட்ரோதெரபி, கினிசிதெரபி, பால்னியோதெரபி, பிசியோதெரபி ஆகியவை அடங்கும். சுகாதார நிலையம் மற்றும் ஸ்பா சிகிச்சையின் நேர்மறையான விளைவின் முக்கிய வழிமுறைகள்: பாலிஃபாக்டோரியல் நீக்கம், குறிப்பிடப்படாத ஹைப்போசென்சிடிசேஷன், உடலின் அதிகரித்த எதிர்ப்பு.
ஸ்பா சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள்:
- கடுமையான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா;
- கார்டிகோஸ்டீராய்டு சார்ந்த மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் வடிவம்.