முதன்மை ஸ்க்லரோசிங் சோலாங்கிடிஸ்: வகைகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
தொற்றுநோய் தொற்றும் கூலங்கிடிஸ்
கூட உயிர்வேதியியல், ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் மற்றும் holangiograficheskim அடிப்படையில் மூலம் சந்தேகத்திற்கிடமற்ற தொற்று இயற்கை விழி வெண்படல கொலான்ஜிட்டிஸ் அதை முதனிலை ஸ்கெல்ரோசிங் சோலாங்கிடிஸ் வேறுபடுகின்றன இல்லை முடியும்.
நுண்ணுயிர் கொல்லி அழற்சி
மெக்கானிக்கல், வழக்கமாக பகுதியளவு, பிலியரி தடுப்பூசி இல்லாத நிலையில் பாக்டீரியா கோலங்கிடிஸ் அரிதாகவே உருவாகிறது. பெரும்பாலும் தொற்று குடல் இருந்து, ஏறுவரிசையில். சிறுநீரகத்தின் மேல் பகுதியில் சிறு நுண்ணுயிரிகளின் அதிகப்படியான வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது.
பாலிமோர்ஃபோனூலக்டிக் லிகோசைட்டுகள் அழற்சி மற்றும் எபிடிஹெலியின் அழிப்பு சேதமடைந்த குழாய்கள் சுவர்களில் ஏற்படும். இறுதியில், பித்த நீர் குழாய் ஒரு நார்ச்சத்து cuff கொண்டு வீங்குகிறது. இந்த காரணத்தினால், நுண்ணுயிரியியல், குடலிறக்கம் மற்றும் குடலிறக்கம் குடல் அனஸ்தோமோசிஸ் என்ற ஸ்டெனோசிஸ் ஆகியவற்றின் கண்டிப்புக்கள் இருக்கலாம். பித்தநீர் குழாய்கள் இழப்பு என்பது மீள முடியாதது. அழிவுகளுக்குப் பிறகு, பிலியரிக் ஈரல் அழற்சி தொடர்ந்து நீடித்தால், குழாய்களின் தடைகள் நீக்கப்பட்டால் (பித்த நீரின் கற்கள் அகற்றப்படும்).
வலையிணைப்பு பொதுவான zholchnym மற்றும் ஈரல் குழாய் மற்றும் சிறுகுடல், பித்த நீர் குழாய்களில் அடைப்பு இல்லாத நிலையில் இருக்கலாம் ஒரு தொடர்ச்சியான நுண்ணுயிர்கள் குடல் இருந்து பித்த நாளத்தில் ஒரு வழங்கல் இடையே செலுத்தப்படுகிறது பாக்டீரியா கொலான்ஜிட்டிஸ் ( "குருட்டுப்பை" நோய் வழிவகுக்கும். இதை ஒத்த சிக்கல்கள் sphincteroplasty பிறகு உருவாக்க முடியும்.
தொற்று சீன Fasciola hepatica (Clonorchis சினென்சிஸ்), நிணநீர் குடல் அடைப்பு காரணமாக, வழக்கமாக ஏற்படும் உயர்நிலை நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சி, ஊக்குவிக்கிறது ஈஸ்செர்ச்சியா கோலி, எந்த காரணம் விழி வெண்படல கொலான்ஜிட்டிஸ் உள்ளது.
பல புணர்ச்சியில்லாத அபத்தங்கள், சி.எல்.சி.
சந்தர்ப்பவாத நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் திறன் காரணமாக ஏற்படுகிறது
பித்தநீர் குழாய்கள் சந்தர்ப்பவாத நுண்ணுயிரிகளால் பாதிக்கப்படும் போது, பொதுவாக பிறப்பு அல்லது வாங்கிய நோயெதிர்ப்பின் பின்னணிக்கு எதிராக ஸ்காலர்சிங் சோலங்கிட்டிஸ் உருவாகலாம்.
கணுக்காலிகளில், பி.எம்.டீ.வி மற்றும் பி.டி.ஓ. ரையோவிஸ் ஆகியவற்றால் பித்தநீர் வடிகுழாயின் எபிலிளியம் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டால், இது கோலங்கிடிஸ் அழிக்கும்.
அடிக்கடி கொலான்ஜிட்டிஸ் குடும்ப இணைந்து நோய் எதிர்ப்பு குறைபாடு, நோய்த்தடுப்புக்குறை உயர் இந்த IgM, angioimmunoblasticheskaya நிணச்சுரப்பிப்புற்று, நோய்த்தடுப்புக்குறை உடன் X குரோமோசோம் தொடர்புடையது, மற்றும் நோய்த்தடுப்புக்குறை நிலையற்ற டி செல் கோளாறுகள் சேர்க்க போது அனுசரிக்கப்படுகிறது நோய் எதிர்ப்பு குறைப்பாடை வெளியானது. பெரும்பாலும் நோய் CMV, க்ரிப்டோஸ்போரிடியம் அல்லது அவற்றின் கலவையை ஏற்படுகிறது. சாத்தியமான தொற்று கிரிப்டோகாக்கஸ், கேண்டிடா albicans மற்றும் பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி நிமோனியா.
எய்ட்ஸ் நோயினால் பாதிக்கப்பட்டவரின் நோய்க்குறி உருவாகிறது. எய்ட்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 26 நோயாளிகளுக்கு 20 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளியின் நோய்க்குறியீட்டால், கொலாங்கியோக்ராம் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களைக் காட்டியது. அவர்களில் 14 நோயாளிகளுக்கு உமிழ்நீரை குடல் அழற்சியின் துளையிடும் அல்லது பழுப்புதிறன் உட்செலுத்துதல் இல்லாமல் இருந்தது.
முதன்மையான ஸ்கெலரோசிங் கோலங்கிடிஸ் மற்றும் எய்ட்ஸ் உடன் பித்தநீர் குழாய்கள் தோல் அழற்சியின் ஊடுருவலின் தன்மைக்கு வேறுபடுகின்றன. ஊடுருவலில் முதன்மையான ஸ்க்லரோசிங் கோலங்கிட்டிஸ் ஏராளமான T4- லிம்போசைட்டுகள் கொண்டிருக்கும் போது, எய்ட்ஸ் கொண்டிருக்கும், இந்த குறிப்பிட்ட துணைக்கோபின் லிம்போசைட்டுகள் இல்லை.
கிராஃப்ட் மற்றும் ஹோஸ்ட் நோய்
பித்த நாளங்கள் உள்ள இடமாற்றப்பட்ட கல்லீரல் நோய் நிராகரிப்பு மற்றும் "ஹோஸ்ட் எதிராக ஒட்டுக்கு" (BTPH) அல்லோஜனிக் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பின் வளரும், HLA வகை இரண்டாம் எதிர்ச்செனிகளின் அசாதாரண வெளிப்பாடு கண்டறியப்பட்டது போது. முரண்பாடானது வீக்கம் இல்லாத வீக்கமடைதல் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, இவற்றின் மிகச் சிறப்பான அம்சம் இண்டெர்போபுலார் பித்தநீர் குழாய்களின் காணாமல் போய்விடுகிறது. பித்தநீர் குழாய்கள் epithelium லிம்போசைட்டுகள் மூலம் ஊடுருவி, necrosis வளர்ச்சி மற்றும் அதன் ஒருங்கிணைப்பு தொந்தரவு. இதேபோன்ற மாற்றங்கள் பி.எஸ்.சி.எச் உடன் Allogeneic எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் பின் அனுசரிக்கப்படுகிறது. இந்த நோயாளிகளில் ஒருவரான கடுமையான கொடூரமான மஞ்சள் காமாலை தொடர்ந்தது
10 ஆண்டுகள் மற்றும் கல்லீரல் உயிரணுக்களில், முற்போக்கான பிலாரி ஃபைப்ரோசிஸ் மற்றும் ஈரல் அழற்சி ஆகியவை இயக்கத்தில் காணப்பட்டன. கல்லீரல் தோல்வியில் இருந்து நோயாளி இறந்தார்.
கல்லீரல் மாற்று அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பிறகு கொல்லிமண்டலத்தை உறிஞ்சுவது
குரோமினிடிஸ் ஸ்காலெரோசிஸ் ஒரு முரண்பாடான மாற்றத்தில் உருவாக்க முடியும். கல்லீரல் உயிர்வாழ்வியலுடன், நோயறிதல் எப்பொழுதும் உருவாக்கப்பட முடியாது, மாற்றங்கள் வெறுமனே பெரிய குழாயின் தடையைக் குறிக்கலாம். ஸ்காலெரோசிங் கோலங்கிடிஸ் நோய்க்கான காரணங்கள் மாற்று சிகிச்சை, கல்லீரல் தமனி தசை மற்றும் திமிர்த்தன நிராகரிப்பு ஆகியவற்றின் பொருத்தமற்றதாக இருக்கலாம்.
வாஸ்குலர் கோலங்கிடிஸ்
பித்தநீர் குழாய்கள் பெருமளவில் ரத்த ஓட்டம் கொண்ட இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ளன, இது குழிவுள்ள வாஸ்குலர் ப்ளெக்ஸஸை உருவாக்குகிறது. இரத்த சர்க்கலையின் மீறல் கூடுதல் மற்றும் உடலியல் பித்தநீர் குழாய்களின் இஸ்கிமிக் நெக்ரோசிஸிற்கு வழிவகுக்கிறது, இறுதியில் அவை முழுமையான காணாமல் போகும். போன்ற பித்தப்பை வெட்டு கல்லரனாடி முக்கிய கிளைகள், சேதமடைகிறது ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் கண்டித்தல் குழாய் ஏற்படுத்தும் சுவரில் சளி மற்றும் பித்த ஊடுருவல், நாளம் சுவர் சேதம் குருதியோட்டக் வழிவகுக்கிறது. இதேபோன்ற நிகழ்வுகள் கல்லீரல் மாற்று சிகிச்சை மூலம் ஏற்படலாம், குறிப்பாக பெறுநரின் குழாயின் பகுதி மிகக் குறைவானது, இதன் விளைவாக தமனி இரத்த ஓட்டத்தை இழந்துவிடுகிறது.
அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நீண்டகால மாற்று நிராகரிப்பு கொண்ட ஆண்கள் கல்லீரல் தமனியின் உட்புறம் தடிமனாக இருப்பதன் காரணமாக பித்தநீர் குழாய்களின் ஐசோமியாவை உருவாக்குகின்றன.
பித்தநீர் குழாய்கள் காணப்படுவது சிறிய தமனிகளின் பரவக்கூடிய வீக்கத்துடன் கூடிய அமைப்பு வாஸ்குலிகிஸுடன் சாத்தியமாகும்.
மலச்சிக்கல் அல்லது பெருங்குடலின் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க கல்லீரல் நுரையீரல் நுரையீரலை நுரையீரல் உட்செலுத்து பம்ப் (5-FUDR) மூலம் உட்செலுத்துகிறது. பித்தநீர் குழாய்களின் உறுப்புகளால் இது சிக்கலாக்கப்படலாம். படம் முதன்மை ஸ்கெலரோசிங் கோலங்கிடிஸ் ஒத்திருக்கிறது. பித்தநீர் குழாய்கள் காணாமல் போவதால் கல்லீரல் மாற்று சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
மருத்துவ கோலங்கிடிஸ்
ஈனினோோகோகல் நீர்க்கட்டி உள்ள anthelmintic மருந்துகள் நிர்வாகம் ஏற்படலாம். வழக்கமாக, தோல்வியானது புன்னகையின் ஒரு பகுதியாக மட்டுமே வரையறுக்கப்படுகிறது. சில மாதங்களுக்குள், கண்டிப்பானது, மஞ்சள் காமாலை, பிளைரல் ஈரல் அழற்சி மற்றும் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும்.
ஹிஸ்டோயோசைடோசிஸ் எக்ஸ்
முதன்மை விழி வெண்படல பித்த இல் உள்ளது போன்ற Holangiograficheskaya முறை, நிணநீர் புண்கள் முன்னேற்றத்தை உடன் histiocytosis எக்ஸ் நோக்க முடியும், hyperplastic மாற்றங்கள் granulomatozom, xanthelasmatosis இடம்பெயர்த்து இறுதியாக ஃபைப்ரோஸி்ஸ். மருத்துவ படம் முதன்மை ஸ்க்லரோசிங் கொலாங்கிடிஸ் படத்தை ஒத்திருக்கிறது.
[