முதன்மை ஹைபரல்டோஸ்டரோனிசத்தின் சிகிச்சை

முதன்மையான ஹைபரால்டோஸ்டெரோனிசத்தின் நோய்க்குறியின் பல்வேறு வழிகளில் அறிவை விரிவுபடுத்தி மற்றும் அதன் மருத்துவ வடிவங்களின் மாறுபட்ட தன்மையுடன், சிகிச்சை தந்திரங்களும் மாற்றப்பட்டன.

ஆல்டோஸ்டிரோம், அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே. காரணமறியப்படா ஆல்டஸ்டெரோனிஸம் மற்றும் நிச்சயமற்ற இதில் அறுவை சிகிச்சை சாத்தியத்தை பல ஆசிரியர்கள் ஏற்க மறுக்கின்றனர் மாற்றாக சூழலை உருவாக்குகிறது என்பது. கூட மேற்பட்ட மொத்த அண்ண்ரக அட்ரீனல் மற்றும் பிற கூட்டுத்தொகை, ஹைபோகலீமியாவின் நீக்குவது நோயாளிகள் 60%, குறிப்பிடத்தக்க எவ்வித இரத்த அழுத்த குறைப்பு விளைவு. ஸ்பைரோனோலாக்டோன் குறைந்த உப்பு உணவில் பின்னணி மற்றும் பொட்டாசியம் குளோரைடு சேர்ப்பது பற்றிய ஆய்வுகளை அதே நேரத்தில் பொட்டாசியம் அளவுகளுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் குறைக்க சீராக்கி. இந்த வழக்கில், ஸ்பைரோனோலாக்டோன் மட்டுமே சிறுநீரக ஆல்டோஸ்டிரோன் மற்றும் பிற சுரக்கின்ற பொட்டாசியம் நிலைகளின் விளைவு நீக்கவில்லை, ஆனால் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் ஆல்டோஸ்டிரோன் உயிரிக்கலப்பிற்கு தடுக்கும். கிட்டத்தட்ட 40% நோயாளிகளுக்கு முழுமையாக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டு முழுமையாகவும் நியாயமானதாகவும் இருக்கும். அதன் வாழ்வின் ஆதரவாக வாதங்கள் ஆண் ஆண்மையின்மை மற்றும் ஆண் மார்பு நிகழ்வு போது காரணமாக ஸ்பைரோனோலாக்டோன் இன் antiandrogenic விளைவு, (400 மிகி தினசரி வரை) ஸ்பைரோனோலாக்டோன் அதிக அளவு பயன்படுத்தி அதிக செலவு இருக்கலாம், ஒரு ஸ்டீராய்டு ஒத்த அமைப்புமுறையையே கொண்ட மற்றும் போட்டி முரண்பாடு கொள்கையின் மீது டெஸ்டோஸ்டிரோன் தொகுப்புக்கான தடுக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவுக்கு தொந்தரவு செய்யப்பட்ட வளர்சிதை மாற்ற சமநிலை மறுசீரமைத்தல் நோயின் காலம், நோயாளிகளின் வயது மற்றும் இரண்டாம்நிலை வாஸ்குலர் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியின் அளவு ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது.

இருப்பினும், ஆல்டோஸ்டெரோமின் வெற்றிகரமாக அகற்றப்பட்ட பின்னர், உயர் இரத்த அழுத்தம் 25% நோயாளிகளிலும், 40% -ிலும் உள்ளது - 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் வருகிறது.

அறுவை சிகிச்சை gipoaldosteronizm எபிசோட்களுக்குப் பின்னர் சிறிது நேரம் கழித்து திடமான கட்டிகளுக்குச் தீவிர வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள் கொண்ட நோய் நீண்ட கால அளவு (பலவீனம், மயக்கம், ஹைபோநட்ரீமியா, அதிகேலியரத்தம் போக்கு) ஏற்படலாம் போது.

அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சைகள் முன்னெடுக்கப்பட வேண்டும், நீண்ட கால சிகிச்சையாக ஸ்பிரோனோலக்கோன்களுடன் (1-3 மாதங்கள் 200-400 மி.கி. தினசரி) மின்னாற்பகுதிகளின் அளவை சீராக்க மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் நீக்குவதற்கு. அவற்றுடன், அல்லது அதற்கு பதிலாக, பொட்டாசியம்-உறிஞ்சும் டையூரியிக்ஸ் (ட்ரைம்பூர், அமிலோரைடு) பயன்படுத்தப்படலாம்.

முதன்மை ஆல்டோஸ்டிரோனிசத்தில் ஸ்பைரோனொலொட்டோனின் ஹைட்ரோகென்ஸ் விளைவு காப்டோபிரில் மூலம் புளூட்டெட்டேட்டாக இருக்கிறது.

ஸ்பிரோனோலக்கோன்களின் நீடித்த நிர்வாகம் சிறிது சிறிதாக ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பை செயல்படுத்துகிறது, குறிப்பாக இருதரப்பு உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிற்போக்குதலுக்கான ஹைபோஅல்டோஸ்டெரோனிசனை தடுக்கும் பராமரிப்பு ஆகியவற்றைச் செயல்படுத்துகிறது.