முழங்கால் சுருக்கம்

முழங்கால் ஒப்பந்தம் என்பது முழங்கால் மூட்டு இயக்கத்தில் தடைசெய்யப்பட்ட ஒரு நிபந்தனையாகும், மேலும் இது முழுமையாக நேராக்கவோ வளைக்கவோ முடியாது. நோய், காயம், வீக்கம் அல்லது அறுவை சிகிச்சை போன்ற பல்வேறு காரணிகளால் இது ஏற்படலாம். முழங்கால் ஒப்பந்தம் முழங்காலின் இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் அன்றாட வாழ்வின் சாதாரண செயல்களைச் செய்வது கடினம்.

முழங்கால் ஒப்பந்தத்தின் காரணங்களின் எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

1. கீல்வாதம்: முடக்கு வாதம் அல்லது கீல்வாதம் போன்ற கூட்டு நோய்கள் மூட்டு கட்டமைப்புகளின் வீக்கம் மற்றும் சிதைவை ஏற்படுத்தும், இதன் விளைவாக முழங்கால் இயக்கம் குறைவாக இருக்கும்.
2. அதிர்ச்சி: சுளுக்கு அல்லது எலும்பு முறிவு போன்ற முழங்காலுக்கு காயங்கள் கூட்டு கட்டமைப்புகளை சேதப்படுத்தும் மற்றும் ஒப்பந்தங்களை ஏற்படுத்தும்.
3. அறுவை சிகிச்சை: முழங்கால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒப்பந்தம் உருவாகலாம், குறிப்பாக மறுவாழ்வு மற்றும் உடல் சிகிச்சை வழங்கப்படாவிட்டால்.
4. அழற்சி: முழங்காலின் அழற்சி நிலைமைகள் அல்லது தொற்றுநோய்கள் ஒட்டுதல்கள் மற்றும் தடைசெய்யப்பட்ட இயக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
5. இயக்கத்தின் நீண்டகால பற்றாக்குறை: உடல் செயல்பாடுகளின் பற்றாக்குறை அல்லது நீண்ட காலத்திற்கு கால் நடிகர்களை அணிவது முழங்காலின் தசைகள் மற்றும் தசைநார்கள் சுருங்கக்கூடும், இது ஒப்பந்தங்களையும் ஏற்படுத்தும்.

முழங்கால் ஒப்பந்தத்தின் சிகிச்சையானது அதன் காரணம் மற்றும் இயக்கத்தின் கட்டுப்பாட்டின் அளவைப் பொறுத்தது. இதில் உடல் சிகிச்சை, தசை மற்றும் கூட்டு நீட்சி, மருந்து மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். சிகிச்சையின் குறிக்கோள் முழங்காலின் முழு இயக்கத்தை மீட்டெடுப்பதும் நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதும் ஆகும்.

காரணங்கள் முழங்கால் சுருக்கம்

முழங்கால் ஒப்பந்தத்தின் சில முக்கிய காரணங்கள் இங்கே:

1. கீல்வாதம்: முடக்கு வாதம் மற்றும் கீல்வாதம் போன்ற கீல்வாதம், மூட்டு வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் மற்றும் குருத்தெலும்புகளின் அழிவை ஏற்படுத்தும். இது இயக்கம் மற்றும் ஒப்பந்தத்தை இழக்க வழிவகுக்கும்.
2. அதிர்ச்சி: சுளுக்கு, எலும்பு முறிவுகள் அல்லது சுளுக்கு போன்ற முழங்காலுக்கு காயங்கள் மூட்டின் கட்டமைப்புகளை சேதப்படுத்தும் மற்றும் இயக்கத்தின் வரம்பை ஏற்படுத்தும்.
3. அறுவைசிகிச்சை தலையீடுகள்: முழங்கால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அல்லது மேலும் மறுவாழ்வு இல்லாமல் காலில் ஒரு நடிகரை வைப்பது, ஒப்பந்தங்கள் உருவாகலாம்.
4. அழற்சி நோய்கள்: அழற்சி மூட்டுவலி போன்ற நோய்கள் இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்தும் மூட்டுகள் மற்றும் ஒட்டுதல்களின் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.
5. இயக்கத்தின் நீண்டகால பற்றாக்குறை: தடைசெய்யப்பட்ட இயக்கம் அல்லது ஒரு நடிகர்களை நீண்ட காலமாக அணிவது போன்ற நீண்ட காலத்திற்கு முழங்கால் அசையாமல் இருந்தால், தசைகள் மற்றும் தசைநார்கள் சுருங்கலாம் மற்றும் இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்தலாம்.
6. குறிப்பிட்ட நோய்கள்: சில மரபணு அல்லது அரிய நோய்கள் முழங்கால் ஒப்பந்தத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

முழங்கால் மாற்று மற்றும் ஆர்த்ரோஸ்கோபி உள்ளிட்ட பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை முறைகளுக்குப் பிறகு முழங்கால் ஒப்பந்தம் (நெகிழ்வு ஒப்பந்தம்) உருவாகலாம். காயம் அல்லது அதிர்ச்சியின் விளைவாக முழங்காலின் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான நெகிழ்வு ஒப்பந்தம் ஏற்படலாம்.

1. கான்ட்ராக்யூரீஃப் முழங்கால் ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி: மூட்டு இயக்கம் மீட்டெடுப்பதற்கான பயிற்சிகளை நோயாளி செய்யாவிட்டால், முழங்கால் ஆர்த்ரோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு ஒப்பந்தம் உருவாகலாம். இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வடு திசு உருவாக்கத்துடன் தொடர்புடையது. எண்டோப்ரோஸ்டெடிக் முழங்கால் மாற்றத்திற்குப் பிறகு ஒப்பந்தத்திற்கான சிகிச்சையில் உடல் சிகிச்சை, நீட்சி மற்றும் மூட்டு மசாஜ் ஆகியவை அடங்கும், மேலும் சில நேரங்களில் வடு திசுக்களை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
2. பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான முழங்கால் நெகிழ்வு ஒப்பந்தம்: எலும்பு முறிவு அல்லது தசைநார் சுளுக்கு போன்ற முழங்கால் காயத்திற்குப் பிறகு இந்த ஒப்பந்தம் உருவாகலாம். இது பெரும்பாலும் முழங்கால் நெகிழ்வு வரம்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையில் உடல் சிகிச்சை, இயக்கம் மீட்டெடுப்பதற்கான பயிற்சிகள் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் ஒப்பந்தத்தின் காரணத்தை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.
3. முழங்கால் கான்ட்ராக்டூரொஃப்டர் ஆர்த்ரோஸ்கோபி: முழங்கால் ஆர்த்ரோஸ்கோபி என்பது ஒரு குறைந்த அளவிலான ஆக்கிரமிப்பு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும், ஆனால் ஒப்பந்தமும் பிந்தைய ஆர்த்ரோஸ்கோபியும் ஏற்படலாம். இது வடு திசு உருவாக்கம், வீக்கம் அல்லது கூட்டு இயக்கத்தின் வரம்பு காரணமாக இருக்கலாம். சிகிச்சையானது ஒப்பந்தத்தின் காரணத்தைப் பொறுத்தது மற்றும் உடல் சிகிச்சை, கூட்டு நீட்சி மற்றும் பிற புனர்வாழ்வு நுட்பங்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

அறிகுறிகள் முழங்கால் சுருக்கம்

முழங்கால் ஒப்பந்தத்தின் சில பொதுவான அறிகுறிகள் இங்கே:

1. இயக்கத்தின் வரம்பு: முழங்கால் ஒப்பந்தத்தின் முக்கிய அறிகுறி முழங்கால் மூட்டுகளில் இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்துவதாகும். பாதிக்கப்பட்ட முழங்கால் முழுவதுமாக நேராக்கப்படாமல் இருக்கலாம் அல்லது குறிப்பிட்ட அளவிலான இயக்கத்தைக் கொண்டிருக்கலாம்.
2. வலி: முழங்கால் பகுதியில் வலி ஒப்பந்தத்துடன் வரக்கூடும், குறிப்பாக மூட்டு நேராக்க முயற்சிக்கும்போது.
3. தசை பிடிப்பு: தடைசெய்யப்பட்ட இயக்கத்திற்கு ஈடுசெய்ய உடல் முயற்சிப்பதால் முழங்காலைச் சுற்றியுள்ள தசை பிடிப்பு ஏற்படலாம்.
4. நொறுக்குதல் மற்றும் க்ரீக்கிங்: முழங்கால் நகரும் போது ஒரு நொறுக்குதல் அல்லது கூச்சலிடும் ஒலியை உருவாக்கக்கூடும், இது கூட்டு கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.
5. சிதைவு: சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒப்பந்தம் முழங்காலின் சிதைவை ஏற்படுத்தும், இது நிர்வாணக் கண்ணுக்குத் தெரியும்.

குழந்தைகளில் முழங்கால் கூட்டு ஒப்பந்தங்கள்

முழங்கால் கூட்டு ஒப்பந்தங்கள் பல்வேறு காரணங்களுக்காக குழந்தைகளில் உருவாகலாம். ஒரு ஒப்பந்தம் என்பது தசைகள், தசைநாண்கள் அல்லது தசைநார்கள் குறைவதால் ஒரு மூட்டில் இயக்கத்தின் கட்டுப்பாடாகும். குழந்தைகளில், முழங்கால் கூட்டு ஒப்பந்தங்கள் பிறவி (பிறக்கும்போதே) அல்லது வாங்கப்படலாம். குழந்தைகளில் முழங்கால் ஒப்பந்தங்களுக்கான சாத்தியமான சில காரணங்கள் இங்கே:

1. பிறவி ஒப்பந்தங்கள்: சில குழந்தைகள் முழங்கால் மூட்டுகளை பாதிக்கக்கூடிய பிறவி ஒப்பந்தங்களுடன் பிறக்கக்கூடும். இந்த ஒப்பந்தங்கள் மரபணு காரணிகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் அல்லது கருப்பையில் கரு வளர்ச்சியின் போது உருவாகலாம்.
2. நீடித்த அசைவற்ற தன்மை: ஒரு குழந்தை அல்லது குழந்தை நீண்ட காலத்திற்கு நகர்த்தவோ அல்லது அசையாமல் இருக்கவோ அனுமதிக்கப்படாவிட்டால் (எ.கா. உடற்பயிற்சி பற்றாக்குறை அல்லது வரையறுக்கப்பட்ட இயக்கம் காரணமாக), ஒப்பந்தங்கள் உருவாகலாம்.
3. காயம் அல்லது அறுவை சிகிச்சை: காயம், அறுவை சிகிச்சை அல்லது எலும்பு முறிவுக்குப் பிறகு ஒரு நடிகர்களை நீண்ட காலமாக அணிவது முழங்கால் கூட்டு ஒப்பந்தத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
4. தசை அல்லது தசைநார் கோளாறுகள்: தசைநார் டிஸ்ட்ரோபிகள் அல்லது தசைநார் கோளாறுகள் போன்ற பல்வேறு நோய்கள் தசைகள் சுருக்கி ஒப்பந்தங்களை உருவாக்கக்கூடும்.

குழந்தைகளில் முழங்கால் கூட்டு ஒப்பந்தங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது காரணம் மற்றும் இயக்கம் கட்டுப்பாட்டின் அளவைப் பொறுத்தது. வழக்கமாக, சிகிச்சையில் உடல் சிகிச்சை, மசாஜ், தசை வலுப்படுத்தும் பயிற்சிகள் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். உங்கள் பிள்ளை முழங்கால் கூட்டு ஒப்பந்தத்தின் அறிகுறிகளைக் காட்டினால் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவர் அல்லது குழந்தை மருத்துவரைப் பார்ப்பது முக்கியம், இதனால் சிகிச்சையானது சீக்கிரம் தொடங்கி நீண்ட கால இயக்கம் வரம்புகளைத் தடுக்கலாம்.

நிலைகள்

மூட்டு முழுமையாக நேராக்க முடியாத கோணத்தின் அடிப்படையில் முழங்கால் ஒப்பந்தத்தின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

முழங்கால் ஒப்பந்தத்தின் அளவுகள் மாறுபடும் மற்றும் பொதுவாக பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

1. முழுமையான ஒப்பந்தம் (100%): கூட்டு முற்றிலும் அசையாதது மற்றும் நேராக்க முடியாது. நெகிழ்வின் கோணம் 0 டிகிரி.
2. சப்ளக்ஸேஷன் (100%க்கும் குறைவானது): கூட்டு சற்று நகர முடியும், ஆனால் முழுமையாக நேராக்க முடியாது. நெகிழ்வின் கோணம் 0 டிகிரிக்கு மேல் ஆனால் 180 டிகிரிக்கு குறைவாக உள்ளது.
3. மிதமான ஒப்பந்தம்: நெகிழ்வின் கோணம் 45 டிகிரிக்கு மேல் ஆனால் 90 டிகிரிக்கு குறைவாக உள்ளது.
4. நடுத்தர ஒப்பந்தம்: நெகிழ்வின் கோணம் 30 டிகிரிக்கு மேல் ஆனால் 45 டிகிரிக்கு குறைவாக உள்ளது.
5. லேசான ஒப்பந்தம்: நெகிழ்வின் கோணம் 10 டிகிரிக்கு மேல் ஆனால் 30 டிகிரிக்கு குறைவாக உள்ளது.

இந்த வழக்கில் நெகிழ்வு கோணம் முழு நீட்டிப்பில் (முழுமையாக நிமிர்ந்து) கூட்டு தொடர்பாக அளவிடப்படுகிறது. அதிக நெகிழ்வு கோணம், மிகவும் கடுமையான ஒப்பந்தம்.

படிவங்கள்

இயக்கத்தின் வரம்பு மற்றும் மூட்டின் நெகிழ்வு அல்லது நீட்டிப்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து முழங்கால் ஒப்பந்தங்கள் வெவ்வேறு குணாதிசயங்களைக் கொண்டிருக்கலாம். சில வகையான முழங்கால் ஒப்பந்தங்கள் இங்கே:

1. முழங்கால் மூட்டின் முழுமையான ஒப்பந்தம்: இந்த விஷயத்தில், முழங்கால் கூட்டு முற்றிலும் இயக்கத்தில் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது மற்றும் நேராக்கவோ அல்லது நேராக்கவோ முடியாது. இது மிகவும் தீவிரமான ஒப்பந்தமாகும், மேலும் இது கூட்டு இயக்கத்தை முற்றிலுமாக அழிக்க முடியும்.
2. முழங்கால் கூட்டின் நெகிழ்வு ஒப்பந்தம்: இந்த ஒப்பந்தத்தில், கூட்டு நீட்டிப்பில் மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மற்றும் முழுமையாக நேராக்க முடியாது. இதனால் கால் முழங்காலில் நிரந்தரமாக வளைந்து போகும்.
3. முழங்கால் கூட்டின் எக்ஸ்டென்சர் ஒப்பந்தம்: இந்த ஒப்பந்தத்தில், கூட்டு நெகிழ்வில் மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மற்றும் முழுமையாக வளைக்க முடியாது. இது முழங்காலில் கால் நிரந்தரமாக நேராக்குகிறது.
4. முழங்கால் கூட்டின் கலப்பு ஒப்பந்தம்: சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒப்பந்தம் இணைக்கப்படலாம், அதாவது கூட்டு நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பு இரண்டிலும் மட்டுப்படுத்தப்படலாம்.

கண்டறியும் முழங்கால் சுருக்கம்

முழங்கால் ஒப்பந்தத்தை கண்டறிவது முழங்கால் மூட்டுகளில் இயக்கம் கட்டுப்பாட்டின் அளவை தீர்மானிப்பதற்கும் ஒப்பந்தத்தின் அடிப்படை காரணங்களை அடையாளம் காண்பதற்கும் பல மருத்துவ நடைமுறைகள் மற்றும் சோதனைகளை உள்ளடக்கியது. முழங்கால் ஒப்பந்தத்தைக் கண்டறிவதில் பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய நுட்பங்கள் மற்றும் நடைமுறைகள் இங்கே:

1. உடல் பரிசோதனை: மருத்துவர் முழங்காலின் காட்சிப் பரிசோதனையை மேற்கொள்வார் மற்றும் ஒப்பந்தத்தின் வளர்ச்சிக்கு முந்தைய அறிகுறிகளை அடையாளம் காண நோயாளியுடன் பேசுவார் மற்றும் தொடர்புடைய பிற நோய்கள் அல்லது நிலைமைகள்.
2. இயக்கம் அளவீட்டு: இயக்கத்தின் கட்டுப்பாட்டின் அளவை தீர்மானிக்க மருத்துவர் முழங்கால் மூட்டுகளில் இயக்கத்தின் கோணத்தை அளவிடலாம். நெகிழ்வு கோணத்தையும் முழங்காலின் நீட்டிப்பையும் அளவிடுவது இதில் அடங்கும்.
3. எக்ஸ்-கதிர்கள்: முழங்கால் மூட்டின் மூட்டுகள், எலும்புகள் மற்றும் குருத்தெலும்புகளை மதிப்பீடு செய்ய எக்ஸ்-கதிர்கள் எடுக்கப்படலாம். இது கீல்வாதம் அல்லது கீல்வாதம் போன்ற பிற நிலைமைகளை நிராகரிக்க உதவுகிறது.
4. காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்.ஆர்.ஐ): மென்மையான திசுக்கள், தசைநார்கள், தசைநாண்கள் மற்றும் கூட்டு காப்ஸ்யூலை இன்னும் விரிவாகப் படிக்க எம்.ஆர்.ஐ. ஒப்பந்தத்தின் காரணங்களை அடையாளம் காண இது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
5. ஆர்த்ரோஸ்கோபி: நோயறிதல் தெளிவாக இல்லை அல்லது இன்னும் துல்லியமான பரிசோதனை தேவைப்பட்டால், ஆர்த்ரோஸ்கோபி செய்யப்படலாம். இந்த நடைமுறையின் போது, கேமராவுடன் ஒரு மருத்துவ கருவி சிறிய கீறல்கள் மூலம் முழங்கால் மூட்டுக்குள் செருகப்படுகிறது. இது மருத்துவரின் நிலையை நேரடியாகக் காட்சிப்படுத்தவும் சிகிச்சை கையாளுதல்களைச் செய்யவும் மருத்துவரை அனுமதிக்கிறது.
6. ஆய்வக சோதனைகள்: சில நேரங்களில் முழங்கால் மூட்டில் இருந்து இரத்தம் மற்றும் சினோவியல் திரவம் பகுப்பாய்வு செய்யப்படக்கூடிய வீக்கம் அல்லது தொற்று அறிகுறிகளைக் காண பகுப்பாய்வு செய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

முழங்கால் ஒப்பந்தத்தின் வேறுபட்ட நோயறிதல் இந்த நிலையை முழங்கால் மூட்டுகளில் இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்தக்கூடும் என்று பிற நிபந்தனைகளிலிருந்து அடையாளம் கண்டு வேறுபடுத்துவது அடங்கும். வேறுபட்ட நோயறிதலில் கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய சில நிபந்தனைகள் மற்றும் நோய்கள் கீழே உள்ளன:

1. கீல்வாதம்: முடக்கு வாதம், கீல்வாதம் அல்லது செப்டிக் கீல்வாதம் போன்ற பல்வேறு வகையான கீல்வாதம், மூட்டு வீக்கம் மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் தடைசெய்யப்பட்ட இயக்கத்தை ஏற்படுத்தும். கீல்வாதம் உள்ள நோயாளிகளும் வலி மற்றும் வீக்கத்தையும் அனுபவிக்கலாம்.
2. காயம்: முழங்காலுக்கு காயங்கள், சுளுக்கு, கிழிந்த தசைநார்கள், எலும்பு முறிவுகள் அல்லது சிராய்ப்புகள் போன்றவை வலி மற்றும் இயக்கத்தின் கட்டுப்பாட்டை ஏற்படுத்தும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், சேதத்தை தீர்மானிக்க எக்ஸ்-கதிர்கள் அல்லது பிற இமேஜிங் தேவைப்படலாம்.
3. சினோவிடிஸ்: கூட்டு புறணி வீக்கமான சினோவிடிஸ், முழங்கால் மூட்டுகளில் வீக்கம் மற்றும் இயக்கத்தின் கட்டுப்பாட்டை ஏற்படுத்தும்.
4. ஹீமர்த்ரோசிஸ்: ஹீமர்த்ரோசிஸ், கூட்டு இடத்திற்கு ரத்தக்கசிவு, பெரும்பாலும் காயத்திற்குப் பிறகு நிகழ்கிறது மற்றும் முழங்காலில் வீக்கம் மற்றும் வலியை ஏற்படுத்தும்.
5. நரம்புத்தசை நோய்கள்: மயோடிஸ்ட்ரோபி அல்லது பெருமூளை வாதம் போன்ற சோமனூரோமஸ்குலர் நோய்கள் முழங்கால் உள்ளிட்ட மூட்டுகளின் தடைசெய்யப்பட்ட இயக்கம் மற்றும் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும்.
6. குழந்தை பருவ நோய்கள்: பெருமூளை வாதம் அல்லது ஆர்த்ரோகிரிபோசிஸ் போன்ற சில குழந்தை பருவ நோய்கள் முழங்கால் உள்ளிட்ட மூட்டுகளின் ஒப்பந்தங்களை ஏற்படுத்தும்.

சிகிச்சை முழங்கால் சுருக்கம்

முழங்கால் ஒப்பந்தத்தின் சிகிச்சையானது அதன் காரணம், பட்டம் மற்றும் காலத்தைப் பொறுத்தது. பயன்படுத்தக்கூடிய சில சிகிச்சைகள் இங்கே:

1. உடல் சிகிச்சை:

   • முழங்கால் மூட்டின் இயக்கத்தை மேம்படுத்தவும், சுற்றியுள்ள தசைகள் மற்றும் தசைநார்கள் ஆகியவற்றை பலப்படுத்தவும் வழக்கமான உடற்பயிற்சி மற்றும் நீட்சி வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.
   • சிரோபிராக்டிக் பராமரிப்பு மற்றும் மசாஜ் தசைகள் மற்றும் திசுக்களை தளர்த்த உதவும், கூட்டு இயக்கம் மேம்படுத்த உதவுகிறது.

2. மருந்துகள்:

   • அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDS போன்றவை) மூட்டுகளில் உள்ள வீக்கத்தையும் வேதனையையும் குறைக்க உதவும்.
   • ஹைலூரோனிக் அமிலம் அல்லது கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஊசி மருந்துகள் அறிகுறிகளின் தற்காலிக நிவாரணத்தை வழங்கக்கூடும்.

3. சாதனங்கள் மற்றும் ஆதரவு:

   • சரியான கூட்டு நிலையை பராமரிக்கவும் கூடுதல் இயக்கம் கட்டுப்பாடுகளைத் தடுக்கவும் உதவும் சிறப்பு ஆர்த்தோடிக்ஸ், பிரேஸ்கள், பிளவுகள் அல்லது கட்டுகளை அணியுங்கள்.

4. அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை:

   • முழங்கால் ஒப்பந்தம் மிகவும் கடுமையானது மற்றும் பழமைவாத சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காத சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். அறுவைசிகிச்சை மூட்டு (தசைநார் வெளியீடு) இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்தும் தசைநாண்கள் அல்லது பட்டைகள் அல்லது கூட்டு மாற்றுவதை உள்ளடக்கியது.

5. வழக்கமான உடற்பயிற்சி மற்றும் வாழ்க்கை முறை:

   • செயலில் உள்ள வாழ்க்கை முறையை பராமரித்தல் மற்றும் சிகிச்சையின் பின்னர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பயிற்சிகள் மற்றும் நீட்டிப்புகளைச் செய்வது இயக்கம் பராமரிக்கவும், மீண்டும் வருவதைத் தடுக்கவும் முடிந்தது.

முழங்கால் ஒப்பந்தத்தின் சிகிச்சையானது ஒரு மருத்துவர் மற்றும் உடல் சிகிச்சையாளரால் தனிப்பயனாக்கப்பட்டு மேற்பார்வையிடப்பட வேண்டும். மேலும் சீரழிவைத் தடுக்கவும், முழங்கால் மூட்டுகளில் அதிகபட்ச இயக்கம் பராமரிக்கவும் முடிந்தவரை சீக்கிரம் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது முக்கியம்.

சிகிச்சை பயிற்சிகள், பயிற்சிகள் மற்றும் மசாஜ் உள்ளிட்ட முழங்கால் ஒப்பந்த மறுவாழ்வு, கூட்டு மற்றும் செயல்பாட்டை கூட்டுக்கு மீட்டெடுப்பதில் ஒரு முக்கிய அங்கமாக இருக்கும். இந்த நுட்பங்களில் சில இங்கே:

சிகிச்சை ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ்

சிகிச்சை பயிற்சிகள் முழங்கால் ஒப்பந்தங்களுக்கு உதவியாக இருக்கும், ஏனெனில் அவை கூட்டு இயக்கத்தை மேம்படுத்தவும், ஒப்பந்த தசைகள் மற்றும் தசைநார்கள் தளர்த்தவும் உதவும். முழங்கால் ஒப்பந்தங்களுக்குப் பயன்படுத்தக்கூடிய சில பயிற்சிகள் இங்கே:

1. நெகிழ்வு தசைகளை நீட்டுதல்:

   • உங்கள் கால்கள் நீட்டிக்கப்பட்டு உங்கள் முதுகில் படுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
   • படிப்படியாக ஒரு காலை உயர்த்தி, முழங்காலில் வளைத்து, உங்கள் மார்புக்கு எதிராக அழுத்தவும்.
   • இந்த நிலையில் உங்கள் பாதத்தை 20-30 விநாடிகள் பிடித்துக் கொள்ளுங்கள்.
   • மற்ற காலுடன் மீண்டும் செய்யவும்.
   • ஒவ்வொரு காலுக்கும் இந்த உடற்பயிற்சியை பல முறை செய்யுங்கள்.

2. எக்ஸ்டென்சர் தசைகளை நீட்டுதல்:

   • நேராக பின்னால் ஒரு நாற்காலியில் உட்கார்ந்து கொள்ளுங்கள்.
   • ஒரு காலை தூக்கி, படிப்படியாக அதை முழங்காலில் வளைத்து, உங்கள் குதிகால் உங்கள் பிட்டத்திற்கு தொட முயற்சிக்கிறது.
   • இந்த நிலையில் உங்கள் பாதத்தை 20-30 விநாடிகள் பிடித்துக் கொள்ளுங்கள்.
   • மற்ற காலுடன் மீண்டும் செய்யவும்.
   • உடற்பயிற்சியை பல முறை செய்யுங்கள்.

3. எதிர் சக்தியுடன் செயலில் பயிற்சிகள்:

   • ஒரு நாற்காலியில் அல்லது தரையில் உட்கார்ந்து உங்கள் கால்கள் உங்களுக்கு முன்னால் நீட்டின.
   • உங்கள் கைகள் அல்லது ஒரு ரப்பர் பேண்டை உங்கள் முழங்கால்களுக்கு அடியில் வைத்து, முழங்காலை வளைப்பதை அல்லது நீட்டிப்பதை எதிர்க்கவும்.
   • முயற்சி மிதமான மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும்.
   • ஒவ்வொரு காலுக்கும் 10-15 முறை மீண்டும் செய்யவும்.

4. நீட்டிப்பு அல்லது நெகிழ்வு படிப்படியாக அதிகரிப்பு:

   • ஒரு உடல் சிகிச்சையாளர் அல்லது புனர்வாழ்வாளரின் உதவியுடன், முழங்கால் மூட்டின் இயக்கத்தை அதிகரிக்க படிப்படியான இயக்கங்களைச் செய்யுங்கள்.

பயிற்சிகள்

முழங்கால் கூட்டு ஒப்பந்தங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதிலும் தடுப்பதிலும் உடற்பயிற்சி முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. வழக்கமான உடற்பயிற்சி கூட்டு இயக்கம் பராமரிக்கவும் சுற்றியுள்ள தசைகளை பலப்படுத்தவும் உதவும். முழங்கால் கூட்டு ஒப்பந்தங்களுக்கு உதவக்கூடிய சில பயிற்சிகள் கீழே உள்ளன. எவ்வாறாயினும், எந்தவொரு பயிற்சிகளையும் தொடங்குவதற்கு முன், உங்கள் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைக்கு அவை பொருத்தமானவை என்பதை உறுதிப்படுத்த உங்கள் மருத்துவர் அல்லது உடல் சிகிச்சையாளருடன் கலந்தாலோசிப்பது முக்கியம்.

1. செயலற்ற பயிற்சிகள்: உங்கள் முழங்கால் மூட்டில் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம் இருந்தால், உங்கள் உடல் சிகிச்சையாளர் செயலற்ற பயிற்சிகளைச் செய்யலாம், இதில் மெதுவாகவும் மெதுவாகவும் உங்கள் காலை முழு நேராக்கப்பட்ட நிலைக்கு இழுப்பது உட்பட. இது தசைநாண்கள் மற்றும் தசைகளை நீட்டவும், கூட்டு இயக்கம் அதிகரிக்கவும் உதவும்.
2. நீட்சி பயிற்சிகள்: வழக்கமான ஸ்ட்ரெச்சிங் பயிற்சிகள் முழங்கால் மூட்டின் நெகிழ்வுத்தன்மையையும் இயக்கத்தையும் மேம்படுத்த உதவும். உதாரணமாக, தரையில் உட்கார்ந்திருக்கும்போது, உங்கள் காலை நீட்டி, உங்கள் கால்விரலை அடைய முயற்சிக்கவும். இந்த நிலையை 20-30 விநாடிகள் வைத்திருங்கள், பின்னர் மற்ற காலுக்கு மாறவும்.
3. தசை வலுப்படுத்தும் பயிற்சிகள்: குவாட்ரைசெப்ஸ் மற்றும் கன்று தசைகள் உள்ளிட்ட சுற்றியுள்ள தசைகளை வலுப்படுத்துவது, முழங்கால் மூட்டின் ஸ்திரத்தன்மையையும் ஆதரவை மேம்படுத்தவும் உதவும். பயிற்சிகளின் எடுத்துக்காட்டுகளில் அமர்ந்த நிலையில் கால் உயர்த்தல் மற்றும் டம்பல் பயிற்சிகள் ஆகியவை அடங்கும்.
4. பைக்: ஒரு நிலையான பைக் அல்லது உடற்பயிற்சி பைக்கில் பெடலிங் செய்வது தசைகளை வலுப்படுத்தவும் முழங்கால் இயக்கம் மேம்படுத்தவும் உதவும்.
5. நீச்சல்: மூட்டுகளில் மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தாமல் கூட்டு இயக்கம் மேம்படுத்துவதற்கும் தசைகளை வலுப்படுத்துவதற்கும் நீச்சல் மற்றும் நீர் பயிற்சிகள் சிறந்தவை.
6. நடைபயிற்சி: ஊன்றுகோல் அல்லது கரும்புகளின் ஆதரவுடன் நடைபயிற்சி மற்றும் நடைபயிற்சி முழங்கால் இயக்கம் பராமரிக்க உதவும்.
7. உடல் சிகிச்சை: முழங்கால் ஒப்பந்தங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் வழக்கமான மேற்பார்வையிடப்பட்ட உடல் சிகிச்சை அமர்வுகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

நீட்சி எக்ஸ்செர்ஸ்கள்: முழங்கால் மூட்டு சுற்றி தசைகள் மற்றும் தசைநார்கள் நீட்டுவது முழு அளவிலான இயக்கத்தை மீட்டெடுக்க உதவும். நீட்சி தொடை தசைகள், கன்று தசைகள் மற்றும் முழங்காலின் தசைநார்கள் நீட்டுவது அடங்கும்.

தசை வலுப்படுத்தும் பயிற்சிகள்: சுற்றியுள்ள தசைகளை வலுப்படுத்துவது ஸ்திரத்தன்மையை மேம்படுத்தவும் கூட்டு ஆதரிக்கவும் உதவும். பயிற்சிகளில் பல்வேறு வகையான கால் லிஃப்ட், குந்துகைகள் மற்றும் ரப்பர் பேண்டுகளுடன் பயிற்சிகள் ஆகியவை அடங்கும்.

செயலற்ற பயிற்சிகள்: கையேடு முழங்கால் நீட்டிப்பு மற்றும் இயக்கத்தின் வரம்பை மீட்டெடுக்க நெகிழ்வு உள்ளிட்ட செயலற்ற பயிற்சிகளுக்கு ஒரு உடல் சிகிச்சையாளர் உங்களுக்கு உதவ முடியும்.

மசாஜ்

முழங்கால் ஒப்பந்தங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் குறைப்பதற்கும் மசாஜ் உதவியாக இருக்கும், குறிப்பாக உடல் சிகிச்சை மற்றும் நீட்சி போன்ற பிற சிகிச்சைகளுடன் இணைந்தால். முழங்கால் ஒப்பந்தங்களுக்கு உதவ மசாஜ் பயன்படுத்தக்கூடிய சில வழிகள் இங்கே:

1. தசை தளர்வு: மசாஜ் முழங்கால் மூட்டு சுற்றி இறுக்கமான தசைகளை தளர்த்த உதவும். இது வலியைக் குறைக்கும் மற்றும் மூட்டின் எளிதான இயக்கம் ஊக்குவிக்கும்.
2. மேம்பட்ட சுழற்சி: மசாஜ் திசுக்களுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த உதவுகிறது, இது கூட்டு மற்றும் சுற்றியுள்ள கட்டமைப்புகளின் திசுக்களை சரிசெய்யவும் மீண்டும் உருவாக்கவும் உதவும்.
3. திசு நீட்சி: சரியான நுட்பங்களுடன் மசாஜ் தசைநாண்கள் மற்றும் தசைநார்கள் போன்ற திசுக்களை நீட்டிக்க உதவும், இது கூட்டு இயக்கம் அதிகரிக்க உதவும்.
4. உடல் விழிப்புணர்வை அதிகரிப்பது: மசாஜ் நோயாளிக்கு முழங்கால் பகுதியில் இயக்கம் மற்றும் பதற்றம் ஆகியவற்றில் அவற்றின் வரம்புகளை உணரவும் அறிந்து கொள்ளவும் உதவும், இது அறிகுறி மேலாண்மை மற்றும் மேம்பட்ட சுய விழிப்புணர்வுக்கு உதவும்.
5. உடல் சிகிச்சையின் முடிவுகளை பராமரித்தல்: மசாஜ் என்பது உடல் சிகிச்சையின் இணைப்பாக இருக்கலாம் மற்றும் உடல் மறுவாழ்வின் போது அடையப்பட்ட முடிவுகளை பராமரிக்க உதவும்.

முழங்கால் ஒப்பந்தங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுடன் பணிபுரியும் அனுபவமுள்ள ஒரு அனுபவமிக்க மசாஜ் சிகிச்சையாளர் அல்லது உடல் சிகிச்சையாளரால் மசாஜ் செய்யப்படுகிறது என்பதை உறுதிப்படுத்துவது முக்கியம்.

வெப்ப சிகிச்சைகள்

வெப்ப சிகிச்சைகள் முழங்கால் ஒப்பந்தங்களுக்கான சிகிச்சை தொகுப்பின் ஒரு பகுதியாக இருக்கலாம் மற்றும் கூட்டு இயக்கத்தை மேம்படுத்தவும் தசை பதற்றத்தை நீக்கவும் உதவும். சில வகையான வெப்ப சிகிச்சைகள் மற்றும் அவற்றின் படிகள் இங்கே:

1. வெப்ப சிகிச்சை:

   • சூடான அமுக்க எஸ்: முழங்கால் கூட்டு பகுதிக்கு சூடான அமுக்கங்களைப் பயன்படுத்துவது தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளை தளர்த்த உதவுகிறது, இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது. உடல் சிகிச்சை மற்றும் உடற்பயிற்சிக்கு முன் இது குறிப்பாக உதவியாக இருக்கும்.
   • வெப்பமயமாதல்: அஹீட்டிங் பேட் அல்லது ஹாட் ஜெல்லைப் பயன்படுத்துவது தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளுக்கு அரவணைப்பையும் நிதானத்தையும் அளிக்கும்.

2. குளிர் சிகிச்சை:

   • பனி சுருக்க எஸ்: முழங்கால் கூட்டுப் பகுதிக்கு பனி சுருக்கங்களைப் பயன்படுத்துவது வீக்கம் மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைக்க உதவும், குறிப்பாக தீவிர உடற்பயிற்சி அல்லது உடல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு.

3. ஒருங்கிணைந்த வெப்ப சிகிச்சைகள்:

   • காம்பினேஷன் அப்ரூச்: சில நேரங்களில் நோயாளியின் தேவைகள் மற்றும் சிகிச்சையின் கட்டத்தைப் பொறுத்து சிகிச்சையில் வெவ்வேறு புள்ளிகளில் வெப்பம் மற்றும் குளிர் சிகிச்சையின் கலவையாகும்.

4. அல்ட்ராசவுண்ட் சிகிச்சை:

   • அல்ட்ராசவுண்ட்: அல்ட்ராசவுண்ட் சிகிச்சையை ஒரு உடல் சிகிச்சையாளரால் நிர்வகிக்க முடியும். அல்ட்ராசவுண்ட் அலைகள் திசுக்களில் ஆழமாக ஊடுருவி, வீக்கத்தைக் குறைக்கவும் கூட்டு இயக்கம் மேம்படுத்தவும் உதவுகின்றன.

5. பாரஃபின் குளியல்:

   • பாரஃபின் குளியல்: இந்த முறை முழங்காலை ஒரு பாரஃபின் குளியல் மூழ்கடிப்பதை உள்ளடக்கியது, இது இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தவும், தசைகளை தளர்த்தவும், சருமத்தை ஈரப்பதமாக்கவும் உதவுகிறது.

6. அகச்சிவப்பு சிகிச்சை:

   • அகச்சிவப்பு வெப்பம்: அகச்சிவப்பு ஹீட்டர்களின் பயன்பாடு திசு அடுக்குகளில் ஆழமாக ஊடுருவி தசைகளை தளர்த்த உதவும் வெப்பத்தை வழங்க முடியும்.

வெப்ப சிகிச்சையின் செயல்திறன் ஒப்பந்தத்தின் அளவு, அதன் காரணம் மற்றும் நோயாளியின் தனிப்பட்ட தேவைகளைப் பொறுத்தது.

புனர்வாழ்வு நுட்பங்கள் ஒரு உடல் சிகிச்சையாளர் அல்லது புனர்வாழ்வு சிகிச்சையாளர் போன்ற ஒரு நிபுணரால் தனிப்பயனாக்கப்பட்டு மேற்பார்வையிடப்பட வேண்டும் என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். ஒப்பந்தத்தின் அளவு மற்றும் நோயாளியின் பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து புனர்வாழ்வு திட்டத்தையும் அவர்கள் மாற்றியமைக்கலாம்.

தடுப்பு

முழங்கால் ஒப்பந்தத்தைத் தடுப்பது இந்த கூட்டு ஆரோக்கியமாகவும் மொபைலாகவும் வைத்திருப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட பல நடவடிக்கைகளை உள்ளடக்கியது. முழங்கால் ஒப்பந்தத்தைத் தடுப்பதற்கான சில பரிந்துரைகள் இங்கே:

1. செயலில் உள்ள வாழ்க்கை முறை: வழக்கமான உடல் செயல்பாடு முழங்கால் மூட்டைச் சுற்றியுள்ள தசைகளை வலுப்படுத்த உதவுகிறது மற்றும் அதை மொபைல் வைத்திருக்கிறது. நடைபயிற்சி, நீச்சல், சைக்கிள் ஓட்டுதல், யோகா அல்லது பைலேட்ஸ் போன்ற உங்கள் அன்றாட விதிமுறைகளில் மிதமான உடற்பயிற்சியை இணைக்கவும்.
2. தசை வலுப்படுத்துதல்: வலுவான தொடை மற்றும் கன்று தசைகள் முழங்கால் மூட்டு மீது அழுத்தத்தைக் குறைத்து, அதிக சுமை இருப்பதைத் தடுக்கின்றன. உங்கள் தொடை மற்றும் கன்று தசைகளை வலுப்படுத்த பயிற்சிகள் செய்யுங்கள், அதாவது குந்துகைகள் மற்றும் கால் உயர்த்துதல்.
3. வெப்பமயமாதல் மற்றும் நீட்டித்தல்: உங்கள் தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளை உழைப்புக்கு தயாரிக்க உடல் செயல்பாடுகளுக்கு முன் சூடாக இருக்கிறது. கூட்டு இயக்கம் மேம்படுத்த உடற்பயிற்சியின் பின்னர் நீட்டவும்.
4. உடற்பயிற்சி செய்யும் போது சரியான நுட்பம்: நீங்கள் உடற்பயிற்சி செய்தால், சரியான உடற்பயிற்சி நுட்பத்தில் கவனம் செலுத்துங்கள் மற்றும் முழங்கால் மூட்டுக்கு தேவையற்ற மன அழுத்தத்தைத் தவிர்க்கவும்.
5. எடை மேலாண்மை: அதிகப்படியான எடை முழங்கால் மூட்டுகளில் மன அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும் மற்றும் ஒப்பந்தங்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும். சீரான உணவு மற்றும் மிதமான உடல் செயல்பாடு மூலம் ஆரோக்கியமான எடையை பராமரிக்கவும்.
6. உடல் செயல்பாடுகளில் நிலைத்தன்மை: உங்கள் மூட்டுகளை ஆரோக்கியமாக வைத்திருக்க உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் வழக்கமான உடற்பயிற்சி மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளை பராமரிப்பது முக்கியம்.
7. தடுப்பு நிலை: தடுப்பு மசாஜ் தசைகளை தளர்த்தவும், முழங்கால் பகுதியில் புழக்கத்தை மேம்படுத்தவும் உதவும்.
8. மருத்துவரைப் பார்வையிடுவது: உங்களுக்கு மூட்டு நோய்கள், காயங்கள் அல்லது முழங்கால் வலி இருந்தால், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கான நேரத்தில் ஒரு மருத்துவரைப் பாருங்கள்.
9. அதிகப்படியான விகாரத்தைத் தவிர்க்கவும்: தினசரி பணிகள் அல்லது உடல் செயல்பாடுகளைச் செய்யும்போது, முழங்கால் மூட்டுகளில் சுமை சமமாக இருப்பதை உறுதிசெய்து கொள்ளுங்கள், அவற்றின் உடலியல் திறனை மீறாது.
10. சரியான தோரணை மற்றும் முழங்கால் நிலையை பராமரிக்கவும்: நீடித்த உட்கார்ந்து அல்லது நிற்க சம்பந்தப்பட்ட பணிகளைச் செய்யும்போது, மூட்டுகளை அதிக சுமை தவிர்ப்பதற்கு சரியான தோரணை மற்றும் முழங்கால் நிலையை பராமரிக்கவும்.

முன்அறிவிப்பு

இராணுவம்

முழங்கால் கூட்டு ஒப்பந்தம் உள்ள ஒருவர் இராணுவ சேவைக்கு ஏற்றவாறு அல்லது ஊனமுற்றவராக கருதப்படுகிறாரா என்பது குறித்த கேள்விகள் சட்டம் மற்றும் மருத்துவ நிபுணத்துவத்தின் படி தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

முழங்கால் மூட்டின் நிலை, ஒப்பந்தத்தின் அளவு மற்றும் இராணுவ கடமைகள் அல்லது அன்றாட வாழ்க்கையைச் செய்வதற்கான திறனில் நிலையின் தாக்கம் வழக்கு முதல் வழக்கு வரை பெரிதும் மாறுபடும்.

இயலாமை

வழக்கமாக, முழங்கால் ஒப்பந்தத்தால் ஏற்படும் செயல்பாட்டுக் குறைபாட்டின் அளவு மற்றும் வரம்புகளை மதிப்பிடுவதற்கு மருத்துவ மதிப்பீடு நடத்தப்படுகிறது. இந்த தேர்வின் முடிவுகள் இராணுவ சேவைக்கான உடற்தகுதியை அறிவிப்பதற்கான முடிவை பாதிக்கலாம், இயலாமையை வழங்குவது அல்லது சமூக நலன்களை வழங்கலாம்.

மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கான அளவுகோல்கள் மற்றும் விதிகள் நாட்டிற்கு நாட்டிற்கு மாறுபடலாம் என்பதையும், ஒவ்வொரு வழக்கும் தனித்தனியாக கருதப்படுவதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். உங்கள் நிலைமை குறித்த குறிப்பிட்ட தகவல்களையும் ஆலோசனையையும் பெற உங்கள் நாட்டின் மருத்துவ நிபுணர்கள் அல்லது இராணுவ சேவையைத் தொடர்புகொள்வது நல்லது.

இலக்கியம்

• கோட்டெல்னிகோவ், ஜி. பி.
• ஆர்த்ரோகிரிபோசிஸ் உள்ள குழந்தைகளில் முழங்கால் மூட்டின் நெகிழ்வு ஒப்பந்தத்திற்கான சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள். ஜர்னல்: எலும்பியல், அதிர்ச்சியியல் மற்றும் குழந்தை வயதின் புனரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை. முலேவனோவா எஸ்.ஏ., அக்ரானோவிச் ஓ.இ., 2016.