முள்ளந்தண்டு வடத்தின் இன்ட்ராமெடல்லரி கட்டி

பல முதுகெலும்பு நியோபிளாம்களில், முதுகெலும்பின் இன்ட்ராமெடல்லரி கட்டிகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன, அவை பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் க்ளியோமாஸால் குறிக்கப்படுகின்றன மற்றும் லிபோமாக்கள், டெரடோமாக்கள் மற்றும் பிற கட்டி செயல்முறைகளால் சற்றே குறைவாகவே குறிப்பிடப்படுகின்றன. குறைந்த வீரியம் மிக்க செயல்முறைகளும் அவற்றில் நிகழ்கின்றன.

இன்ட்ராமெடல்லரி கட்டிகளின் பரவல் ஒப்பீட்டளவில் சிறியது - மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் இதுபோன்ற அனைத்து நோய்க்குறியீடுகளிலும் 8% க்கும் அதிகமாக இல்லை. இந்த நோய் முதுகெலும்பு பொருளின் அடிப்படையில் உருவாகிறது, முதுகெலும்பின் எல்லைக்குள் மொழிபெயர்க்கப்படலாம் அல்லது பாரன்கிமாவுக்கு அப்பால் நீட்டிக்கப்படலாம். மதுபான ஓட்டத்தைத் தடுப்பது ஒரு ஃபிஸ்துலா உருவாவதற்கு பங்களிக்கக்கூடும். சிக்கலின் அறுவைசிகிச்சை திருத்தம் செய்வதற்கான நுட்பங்கள் தொடர்ந்து மேம்பட்டு வருகின்றன: அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்கள் பெருகிய முறையில் மைக்ரோ சர்ஜிக்கல் கருவிகள், அறுவை சிகிச்சை லேசர் சாதனங்கள், காட்சிப்படுத்தல் மற்றும் எம்.ஆர்.ஐ உடன் தலையீடுகளைத் திட்டமிடுகிறார்கள். ஆயினும்கூட, இன்ட்ராமெடல்லரி முதுகெலும்பு கட்டிகளைக் கையாள்வது நவீன அறுவை சிகிச்சைக்கு கூட ஒரு சவாலான செயல்முறையாகும். [1]

நோயியல்

முதுகெலும்பின் இன்ட்ராமெடல்லரி கட்டி ஒப்பீட்டளவில் அரிதான நிகழ்வு. பல்வேறு புள்ளிவிவர தகவல்களின்படி, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை உள்ளடக்கிய அனைத்து கட்டி செயல்முறைகளிலும் 3 முதல் 8% வரை மற்றும் அனைத்து செரிப்ரோஸ்பைனல் நியோபிளாம்களில் 19% வரை இந்த நிகழ்வு இருக்கும்.

முதுகெலும்பு பொருளிலிருந்து ஒரு இன்ட்ராமெடல்லரி கட்டி உருவாகிறது. இது பெரும்பாலும் உள்நாட்டில் வளர்கிறது மற்றும் முதுகெலும்பின் பியல் மென்படலத்தை விட்டுவிடாது, பெருமூளை மேற்பரப்பில் ஒரு எக்சோஃப்டிக் வீக்கத்தை உருவாக்கலாம் அல்லது சுற்றியுள்ள திசுக்களில் பரவுகிறது, இது சப்டுரல் இடத்திற்கு நீண்டுள்ளது.

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் இன்ட்ராமெடல்லரி கட்டிகள் காணப்படுகின்றன. இதுபோன்ற வெகுஜனங்களில் பெரும்பாலானவை (பத்தில் ஏழு) கிளைல் மூளை உயிரணுக்களின் அடிப்படையில் உருவாகும் க்ளியோமாக்கள். க்ளியோமாக்களில், மிகவும் பொதுவானவை:

• ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் (குழந்தை நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொதுவானது);
• எபென்டிமோமாக்கள் (முக்கியமாக நடுத்தர வயது மற்றும் வயதானவர்களை பாதிக்கும்).

விஞ்ஞானிகள் ஒரு நூற்றாண்டுக்கும் மேலாக இன்ட்ராமெடல்லரி கட்டிகள் சிகிச்சையில் பணியாற்றி வருகின்றனர். ஆனால் நீண்ட காலமாக, அதிக வெற்றி இல்லாமல் செயல்பாடுகள் செய்யப்பட்டன: முதுகெலும்பு கால்வாயில் அதிகப்படியான அழுத்தத்தை அகற்றுவதற்காக துரா மேட்டரைப் பிரிப்பதே இத்தகைய தலையீடுகளின் முக்கிய கவனம். நோயியல் கவனத்தை முழுமையாக நீக்குவது கேள்விக்குறியாக இருந்தது. சுமார் ஐம்பது ஆண்டுகளுக்கு முன்புதான், நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் தங்கள் நடைமுறையில் மைக்ரோ சர்ஜிக்கல் கருவிகள், அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் லேசர் தொழில்நுட்பம், காந்த அதிர்வு இமேஜிங் ஆகியவற்றில் பயன்படுத்தத் தொடங்கினர். இது அறுவை சிகிச்சை செயல்முறையை துல்லியமாக திட்டமிடுவதை சாத்தியமாக்கியது மற்றும் இதுபோன்ற சிக்கலான நியோபிளாம்களைக் கூட அகற்றுவதை சாத்தியமாக்கியது. [2]

காரணங்கள் இன்ட்ராமெடுல்லரி முதுகுத் தண்டு கட்டி.

முதுகெலும்பின் உள்ளார்ந்த கட்டிகளின் நம்பகமான காரணங்கள் இன்னும் அறியப்படவில்லை, இருப்பினும் நோயின் வளர்ச்சிக்கு சில ஆபத்து காரணிகளை வல்லுநர்கள் ஏற்கனவே அடையாளம் கண்டுள்ளனர். மற்ற உறுப்புகளிலிருந்து நகர்ந்த கட்டி மெட்டாஸ்டேஸ்களிலிருந்து கிளைல் நியோபிளாம்கள் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன என்பதையும், சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகுதான் பதட்டமான திசுக்களில் காணப்படுவதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். [3]

• அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சின் வெளிப்பாடு (கதிரியக்க சிகிச்சையின் போது உட்பட);
• குடும்பத்தில் ஒத்த நோயியல் இருப்பு (நெருங்கிய உறவினர்கள்);
• சாத்தியமான புற்றுநோய்களின் தாக்கம் (பூச்சிக்கொல்லிகள், பாலிவினைல் குளோரைடு போன்றவை);
• பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு;
• பரம்பரை நோய்கள் (லிஞ்ச், லி-ஃபிரூமென்டி, டர்காட், கோடன் நோய்க்குறிகள், நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ் வகைகள் I மற்றும் II).

ஆபத்து காரணிகள்

வீரியம் மிக்க கட்டி செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய ஆபத்து காரணிகளை பெரும்பாலான மக்கள் அறிந்திருக்கிறார்கள். புகைபிடித்தல், மோசமான ஊட்டச்சத்து, வேதியியல் மற்றும் கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு, பரம்பரை முன்கணிப்பு, ஹைபரின்சோலேஷன் போன்றவை இதில் அடங்கும். [4]

நியோபிளாசம் முதுகெலும்பு கட்டமைப்புகளில் முதன்மை உருவாகலாம் அல்லது பிற உறுப்புகளிலிருந்து முதுகெலும்புக்கு மெட்டாஸ்டாசைஸ் செய்யலாம். முதுகெலும்பு நெடுவரிசை நன்கு வளர்ந்த சுற்றோட்ட அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் வீரியம் மிக்க செல்கள் மற்ற தாய்வழி ஃபோசியிலிருந்து இரத்த ஓட்டத்துடன் எளிதில் நுழைய முடியும்.

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயைக் கண்டறிய பெண்களுக்கு வழக்கமான மார்பக பரிசோதனைகள் மற்றும் சைட்டோலாஜிக் ஸ்மியர் இருப்பது மிகவும் முக்கியமானது. அனைத்து நோயாளிகளும் வழக்கமான ஃப்ளோரோகிராபி, ரத்தம் மற்றும் மல சோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும் (பெருங்குடல் புற்றுநோயைக் கண்டறிய மறைக்கப்பட்ட இரத்தத்திற்கு).

மற்றொரு பொதுவான ஆபத்து காரணி முதுகெலும்பு நெடுவரிசை காயங்கள், குறைபாடுகள் மற்றும் பிறப்பு குறைபாடுகள் ஆகும். [5]

நோய் தோன்றும்

முதுகெலும்பு வெகுஜன வகையைப் பொறுத்து இன்ட்ராமெடல்லரி கட்டிகள் வேறுபடுகின்றன:

• க்ளியோமாக்கள்:
  • ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா;
  • எபென்டிமோமா;
  • ஒலிகோடென்ட்ரோக்லியோமா;
  • ஒலிகோஸ்ட்ரோசைட்டோமா.
• வாஸ்குலர் நியோபிளாம்கள்:
  • கேவர்னோமா;
  • ஹெமங்கியோபிளாஸ்டோமா.
• கொழுப்பு மற்றும் டெர்மாய்டு கட்டிகள், நியூரினோமாக்கள், டெரடோமாக்கள், லிம்போமாக்கள், கொலஸ்டீடோமாக்கள், ஸ்க்வன்னோமாக்கள்.

நோயியல் வடிவங்களின் உள்ளூர்மயமாக்கலும் வேறுபடுகிறது:

• மெடல்லோசர்விகல் பகுதி;
• கர்ப்பப்பை வாய், கர்ப்பப்பை வாய் பகுதி;
• தொராசி பகுதி;
• இடுப்பு முதுகெலும்பு;
• எபிகோனஸ் மற்றும் கோனஸ்.

ஒரு இன்ட்ராமெடல்லரி கட்டி அதன் சொந்தமாக மெட்டாஸ்டாசைஸ் செய்யலாம் அல்லது பிற கட்டி செயல்முறைகளின் மெட்டாஸ்டாசிஸாக இருக்க முடியும் (குறிப்பாக, மார்பக அல்லது நுரையீரல் புற்றுநோய், சிறுநீரக உயிரணு புற்றுநோய், மெலனோமா போன்றவை). [6]

நியோபிளாஸின் வளர்ச்சி பரவக்கூடியதாகவோ அல்லது உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம்.

பரவலான அல்லது ஊடுருவக்கூடிய பரவலில், செரிப்ரோஸ்பைனல் கட்டமைப்புகளுடன் தெளிவான எல்லை இல்லை, மேலும் ஒற்றை அல்லது பல முதுகெலும்பு பிரிவுகள் பாதிக்கப்படலாம். இத்தகைய பரவல் கிளியோபிளாஸ்டோமா, ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா, ஒலிகோடென்ட்ரோக்லியோமாவின் சிறப்பியல்பு.

குவிய வளர்ச்சியில், கவனம் 1-7 செரிப்ரோஸ்பைனல் பிரிவுகளாக வேறுபடுகிறது, ஆனால் எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் ஆரோக்கியமான முதுகெலும்பு கட்டமைப்புகளுடன் தெளிவான எல்லை உள்ளது, இது நோயியலை முழுமையாகப் பெறுவதற்கு உதவுகிறது. இத்தகைய வளர்ச்சி பெரும்பாலான எபென்டிமோமாக்களுக்கும், அதே போல் கேவர்னஸ் ஆஞ்சியோமாஸ், லிபோமாக்கள் மற்றும் நியூரினோமாக்கள், ஹெமாஞ்சியோபிளாஸ்டோமாக்கள் மற்றும் டெரடோமாக்களுக்கும் பொதுவானது. [7]

அறிகுறிகள் இன்ட்ராமெடுல்லரி முதுகுத் தண்டு கட்டி.

முதுகெலும்பின் இன்ட்ராமெடல்லரி கட்டி ஒப்பீட்டளவில் மெதுவாக உருவாகிறது, அறிகுறிகள் நீண்ட காலமாக வெளிப்படுத்தப்படாத, "அழிக்கப்பட்ட" அறிகுறிகளின் படிப்படியாக அதிகரிக்கும். பொதுவான புள்ளிவிவர தகவல்களின்படி, முதல் அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்குப் பிறகு, சில நோயாளிகள் உடனடியாக மருத்துவர்களிடம் வருகிறார்கள். வழக்கமாக இது பல மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு கூட முன்னதாக அல்ல. மருத்துவரைத் தொடர்புகொள்வதற்கான சராசரி காலம் சுமார் 4-5 ஆண்டுகள் ஆகும்.

முதல் அறிகுறிகள் வழக்கமாக (70% வழக்குகளில்) வலி நோய்க்குறியுடன் தொடங்குகின்றன, இது பாதிக்கப்பட்ட முதுகெலும்பு பிரிவின் பகுதியில் தொந்தரவு செய்யத் தொடங்குகிறது. வலியின் முக்கிய பண்புகள் நீடித்த, வலி, ஒப்புதல் அல்லாத, பரவல், பெரும்பாலும் இரவு நேரங்கள், படுத்துக் கொள்ளும்போது தீவிரமடையும் போக்கைக் கொண்டுள்ளன.

ஒவ்வொரு பத்தாவது நோயாளிக்கும் ரேடிகுலர் வலி உள்ளது: கூர்மையான, எரியும், "படப்பிடிப்பு", உடலின் கீழ் பகுதிக்கு கதிர்வீச்சு மற்றும் முனைகள். சில சந்தர்ப்பங்களில், உணர்ச்சி இடையூறுகளின் வடிவத்தில் சரிவு ஏற்படுகிறது - முக்கியமாக தொட்டுணரக்கூடிய மற்றும் நிலை உணர்திறன் பாதிக்கப்படுகிறது. நோயாளிகள் கீழ் முனைகளில் தசை பலவீனத்தை குறிப்பிடுகின்றனர், ஹைபர்டோனிசிட்டி, தசை அட்ராபி வரை. கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் தொராசி முதுகெலும்பில் நோயியல் கவனம் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், பிரமிடு கோளாறுகள் (தொனியில் மாற்றங்கள், ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியா) ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இன்ட்ராமெடல்லரி கட்டியால் முதுகெலும்பு ஈடுபாட்டின் தளத்தைப் பொறுத்தது. எடுத்துக்காட்டாக, மெடுல்லோசர்விகல் ஃபோகஸில், பெருமூளை அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன:

• அதிகரித்த இன்ட்ராக்ரானியல் அழுத்தத்தின் கிளினிக்;
• பார்வைக் குறைபாடு;
• அட்டாக்ஸியா.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் இன்ட்ராமெடல்லரி கட்டி, தலையின் ஆக்ஸிபிடல் பகுதியில் நிலையான வலியால் தன்னை அறிய வைக்கிறது, இது இறுதியில் உணர்ச்சிகரமான கோளாறுகளாக உருவாகிறது, மேல் முனைகளில் ஒன்றின் பரேசிஸ். மேலும், குறைந்த பரபரேசிஸ், இடுப்பு உறுப்பு செயலிழப்பு (நோயின் தாமதமான கட்டங்களுக்கு மிகவும் பொதுவானது) உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

ஒரு தொராசி இன்ட்ராமெடல்லரி முதுகெலும்பு கட்டி பெரும்பாலும் நோயாளிக்கு முதுகெலும்பின் லேசான வளைவு (பொதுவாக ஸ்கோலியோசிஸ்) இருப்பதால் தொடங்குகிறது. காலப்போக்கில், பாராவெர்டெபிரல் தசையின் வலி மற்றும் பதற்றம் (தொனி) தோன்றும். இயக்கம் குறைவாகவும், சங்கடமாகவும் மாறும். உணர்ச்சிகரமான கோளாறுகளில், முக்கியமாக டைசெஸ்டீசியாஸ் மற்றும் பரஸ்டீசியாஸ் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. [8]

எபிகோனிக் அல்லது கூம்பு இன்ட்ராமெடல்லரி கட்டிகள் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு முந்தைய இடுப்பு உறுப்பு செயலிழப்பு மற்றும் மாற்றப்பட்ட இடுப்பு உணர்திறன் உள்ளது.

மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகளில்:

• முதுகுவலி (படுத்துக் கொள்ளும்போது மோசமடைகிறது, இருமல், தும்மல், சிரமத்துடன் அதிகரிக்கிறது, கதிர்வீச்சு செய்ய முனைகிறது மற்றும் வலி நிவாரணி மருந்துகளால் அகற்றப்படாது);
• உணர்ச்சி இடையூறுகள் (குறிப்பாக முனைகளில் உச்சரிக்கப்படுகின்றன);
• மோட்டார் கோளாறுகள் (தசை பலவீனம், நடைபயிற்சி சிரமம், முனைகளில் குளிர், சிறுநீர் மற்றும் மலம் அடங்காமை, தசைக் கதாபாத்திரம் மற்றும் பக்கவாதம், தசை இழுத்தல்).

நிலைகள்

இன்ட்ராமெடல்லரி கட்டி தொடர்ச்சியாக உருவாகி வளர்ச்சியின் மூன்று நிலைகளை கடந்து செல்கிறது: பிரிவு, முழுமையான குறுக்கு முதுகெலும்பு புண் மற்றும் ரேடிகுலர் வலி நிலை.

சாம்பல் முதுகெலும்பு பொருளின் அடிப்படையில் இன்ட்ராமெடல்லரி கட்டிகள் எழுகின்றன. நியோபிளாஸின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் அளவிற்கு ஏற்ப மேலோட்டமான உணர்திறனின் பிரிக்கப்பட்ட பிரிவு கோளாறுகளின் தோற்றத்தால் பிரிவு நிலை ஏற்படுகிறது.

நோயியல் கவனம் வெள்ளை விஷயத்தில் முளைக்கும் போது முழுமையான குறுக்குவெட்டு முதுகெலும்பு புண்ணின் நிலை தொடங்குகிறது. பிரிவு உணர்ச்சி இடையூறுகள் கடத்தக்கூடியவற்றால் மாற்றப்படுகின்றன, மோட்டார் மற்றும் கோப்பை கோளாறுகள் தோன்றும், இடுப்பு உறுப்புகளின் செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது.

முதுகெலும்பின் எல்லைகளுக்கு அப்பால் நியோபிளாஸின் வெளியேறுவதன் மூலம் ரேடிகுலர் வலி நிலை வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வேர்களில் முளைப்பது ஏற்படுகிறது, இது ரேடிகுலர் வலியின் தோற்றத்துடன் சேர்ந்துள்ளது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

இன்ட்ராமெடல்லரி முதுகெலும்பு கட்டியின் காரணமாக உள்ள சிக்கல்களை பல குழுக்களாக பிரிக்கலாம்:

• முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் உறுதியற்ற தன்மை, நடைபயிற்சி மற்றும் நிலை உள்ளிட்ட ஆதரவு நடவடிக்கைகளைச் செய்ய இயலாமை.
• முதுகெலும்பு கட்டமைப்புகள் மற்றும் நரம்புகளின் சுருக்கத்துடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள் (வலி, கைகால்களில் பலவீனம், முழுமையான மற்றும் முழுமையற்ற பக்கவாதம், இடுப்பு உறுப்பு செயலிழப்பு).
• நீடித்த படுக்கை ஓய்வு (த்ரோம்போசிஸ், நெரிசல் நிமோனியா, யூரோஜெனிட்டல் நோய்த்தொற்றுகள் போன்றவை) தேவையுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள்.
• நரம்பு கட்டமைப்புகள், இடுப்பு மாடி ஒருமைப்பாடு மீறல்கள், பெரிய கப்பல்களுக்கு சேதம், இரத்த இழப்பு, துளையிடல், தொற்று போன்றவற்றுடன் தொடர்புடைய உள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்.

பெரும்பாலும் நோயாளிகளுக்கு இடுப்பு பகுதியில் உணர்ச்சி இடையூறுகள் உள்ளன மற்றும் குறைந்த முனைகள், நடைபயிற்சி சிரமம், பாலியல், சிறுநீர் செயல்பாடு மற்றும் மலம் கழித்தல் ஆகியவை பலவீனமடைகின்றன.

கண்டறியும் இன்ட்ராமெடுல்லரி முதுகுத் தண்டு கட்டி.

இன்ட்ராமெடல்லரி முதுகெலும்பு கட்டிகளின் அனைத்து நிகழ்வுகளும் போன்ற நடைமுறைகளை உள்ளடக்கிய ஒரு விரிவான கண்டறியும் அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்துகின்றன:

• நரம்பியல் பரிசோதனை: நோயாளியின் மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் புகார்களின் அடிப்படையில், நரம்பியல் நிபுணர் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயியல் இருப்பை சந்தேகிக்க முடியும்.
• முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் எக்ஸ்ரே: போதுமான தகவலறிந்த முறை அல்ல, ஆனால் கட்டி செயல்முறையின் சந்தேகத்தை உறுதிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது.
• செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் பகுப்பாய்வு: செரிப்ரோஸ்பைனல் கட்டமைப்புகளில் அழற்சி நிகழ்வுகளை விலக்க அனுமதிக்கிறது.
• எலக்ட்ரோமோகிராபி, சாத்தியமான நோயறிதலைத் தூண்டியது: வெளிப்படையான நரம்பியல் கோளாறுகளைக் கண்டறிந்து அவற்றை இயக்கவியலில் கண்காணிக்க உதவுங்கள்.
• கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி: இன்ட்ராமெடல்லரி கட்டியை அடையாளம் காண உதவுகிறது, அதை மற்ற ஒத்த நோய்க்குறியீடுகளிலிருந்து வேறுபடுத்துகிறது.
• காந்த அதிர்வு இமேஜிங்: கவனம் வகை, அதன் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் விநியோகம் பற்றிய முழுமையான தகவல்களை வழங்குகிறது, சிகிச்சை தந்திரங்களை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.
• முதுகெலும்பு ஆஞ்சியோகிராபி: வாஸ்குலர் நியோபிளாம்களுடன் வேறுபாட்டை அனுமதிக்கிறது.

கூடுதலாக, பொது மருத்துவ பரிசோதனைகளின் ஒரு பகுதியாக இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. ஒன்கார்க்கர்களின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு இரத்தம் எடுக்கப்படலாம்.

கருவி நோயறிதல் முடிந்தவரை தகவலறிந்ததாக இருக்கலாம், ஆனால் அறுவை சிகிச்சையின் போது அகற்றப்படும் திசுக்களின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்குப் பிறகுதான் ஒரு உள்ளார்ந்த கட்டியின் இறுதி நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. [9]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் பகுப்பாய்வு அழற்சி செயல்முறைகளை விலக்க அனுமதிக்கிறது - குறிப்பாக, மைலிடிஸ், அத்துடன் முதுகெலும்பின் ஹீமாடோமா. புரத-செல் விலகல் மற்றும் தீவிரமான அல்புமினோசிஸ் (புரதப் பொருட்களின் வலி ஆதிக்கம்) இருப்பதால் இன்ட்ராமெடல்லரி கட்டியின் இருப்பு குறிக்கப்படுகிறது. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் புற்றுநோய் செல்கள் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன.

சில தசாப்தங்களுக்கு முன்னர், மைலோகிராபி குறிப்பாக பொதுவான கண்டறியும் செயல்முறையாகும். இன்று, இது கிட்டத்தட்ட டோமோகிராஃபிக் முறைகளால் முற்றிலும் மாற்றப்பட்டுள்ளது. எடுத்துக்காட்டாக, சி.டி ஒரு சிஸ்டிக் வெகுஜன, ஹீமாடோமைலியா அல்லது சிரிங்கோமைலியாவிலிருந்து ஒரு உள்ளார்ந்த கட்டியை வேறுபடுத்தி, முதுகெலும்பு சுருக்கத்தைக் கண்டறிய உதவுகிறது.

காந்த அதிர்வு இமேஜிங் வேறுபாட்டிற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. திட வெகுஜனங்களுக்கும் நீர்க்கட்டிகளுக்கும் இடையில் வேறுபடுவதற்கு T1 பயன்முறை உதவுகிறது, அதே நேரத்தில் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் மற்றும் நீர்க்கட்டிகள் தொடர்பாக T2 பயன்முறை பயனுள்ளதாக இருக்கும். மாறுபட்ட முகவர்களைப் பயன்படுத்தி ஆய்வைச் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [10]

சிகிச்சை இன்ட்ராமெடுல்லரி முதுகுத் தண்டு கட்டி.

இன்ட்ராமெடல்லரி கட்டி ஒப்பீட்டளவில் அரிதான நோயியலாகக் கருதப்படுவதால், நிபுணர்களுக்கு விஞ்ஞான ரீதியாக அடிப்படையிலான நிரூபிக்கப்பட்ட பயனுள்ள சிகிச்சை தந்திரங்கள் இல்லை. எனவே, சிகிச்சை திட்டம் தனிப்பயனாக்கப்பட்டுள்ளது, இது நிபுணர்களின் கருத்தையும் மருத்துவ ஒருமித்த கருத்தையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

நோயின் அறிகுறியற்ற போக்கைக் கொண்ட நோயாளிகள் (எம்.ஆர்.ஐ.யின் போது இன்ட்ராமெடல்லரி கட்டி தற்செயலாக கண்டறியப்பட்டால்) ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் மாறும் டைனமிக் கண்காணிப்பு மற்றும் வழக்கமான எம்.ஆர்.ஐ. நரம்பியல் அறிகுறிகள் அல்லது நியோபிளாசம் முன்னேற்றத்தின் எம்.ஆர்.ஐ அறிகுறிகள் அறுவை சிகிச்சை கதிரியக்க சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகளாகக் கருதப்படுகின்றன.

மற்ற எல்லா நிகழ்வுகளிலும், முதலில் கண்டறியப்பட்ட இன்ட்ராமெடல்லரி கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற வேண்டும். அறுவை சிகிச்சையின் திசை பின்வருமாறு:

• எபெண்டிமோமா, பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா, ஹெமாங்கியோபிளாஸ்டோமா போன்ற வரையறுக்கப்பட்ட நியோபிளாம்களுக்கான தீவிரமான பிரிவு;
• ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா, அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா, கேங்க்லியோஸ்ட்ரோசைட்டோமா மற்றும் கிளியோபிளாஸ்டோமா போன்ற ஊடுருவக்கூடிய நியோபிளாம்களுக்கான அளவைக் குறைப்பதை அதிகரிக்கவும்.

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறையும் நோயாளியின் செயல்பாட்டு நிலைக்கு தீங்கு விளைவிக்கக்கூடாது.

அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சை ஒரு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை கிளினிக்கில் (துறை) செய்யப்படுகிறது, முன்னுரிமை மோட்டார் தூண்டப்பட்ட ஆற்றல்களின் வடிவத்தில் நரம்பியல் இயற்பியல் இமேஜிங்கின் சாத்தியத்துடன். இயக்க அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகெலும்பில் நரம்பியல்-புற்றுநோயியல் அறுவை சிகிச்சைகளில் அனுபவம் இருக்க வேண்டும். குழந்தை நோயாளிகளில், லேமினோடோமி அல்லது லேமினோபிளாஸ்டி மூலம் அணுகல் செய்யப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், நோயாளிக்கு தலையீட்டிற்குப் பிறகு ஆறாவது நாளில் இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி வடிவத்தில் ஸ்டீராய்டு மருந்துகள் (டெக்ஸாமெதாசோன்) வழங்கப்படுகின்றன. ஒரு வயது வந்தவருக்கான சராசரி டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 16 மி.கி ஆகும், மருந்து திரும்பப் பெறுவது படிப்படியாக இருக்கும். [11]

செயல்பட்ட மேல் கர்ப்பப்பை வாய் கட்டிகள் அல்லது செர்விகோ-மெடுல்லரி நியோபிளாம்கள், நோயாளி முதல் 24 மணிநேரத்தை நரம்பியல் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் செலவிடுகிறார்.

முதுகெலும்பு வலியின் பின்னடைவு கவனிக்கத்தக்கவுடன், புனர்வாழ்வு நடவடிக்கைகள் விரைவில் தொடங்கப்படுகின்றன. எம்.ஆர்.ஐ கண்காணிப்பு செயல்பாட்டின் செயல்திறனைத் தீர்மானிக்க 24 மணிநேரம் அல்லது தலையீட்டிற்கு 4-6 வாரங்களுக்கு முன்பே செய்யப்படுகிறது.

இன்ட்ராமெடல்லரி கட்டிகளில் கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டின் செயல்திறன் நிரூபிக்கப்படவில்லை. கதிர்வீச்சு முதுகெலும்புக்கு கதிர்வீச்சு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது பெருமூளை கட்டமைப்புகளை விட அதிக உணர்திறன் கொண்டது. இதை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டால், வல்லுநர்கள் பாதுகாப்பான மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை விரும்புகிறார்கள், இருப்பினும் மிகவும் சிக்கலானவர்கள். [12]

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை

ஒரு இன்ட்ராமெடல்லரி முதுகெலும்பு கட்டி உள்ள நோயாளிகள் ஒரு லேமினெக்டோமிக்கு உட்படுகிறார்கள், இதில் முதுகெலும்பு வளைவை அகற்றுவது அடங்கும். இது கால்வாய் குழியை விரிவுபடுத்துகிறது மற்றும் சுருக்கத்தை நீக்குகிறது, அத்துடன் முதுகெலும்பு கட்டமைப்புகளுக்கான அணுகலை வழங்குகிறது.

எண்டோஃப்டிக் வெகுஜனங்கள் மைலோடோமிக்கான ஒரு அறிகுறியாகும் - முதுகெலும்பின் வெளிப்பாடு, மற்றும் எக்ஸோபிடிக் படிப்படியாக ஆழப்படுத்துவதன் மூலம் அகற்றப்படுகின்றன.

கட்டி அகற்றுதலின் முதல் கட்டம் இரத்த நாளங்களை ஒட்டிக்கொள்வதை உள்ளடக்கியது. கட்டி திசு பின்னணி அல்ட்ராசோனோகிராஃபி பயன்படுத்தி தீவிரமாக விலக்கப்படுகிறது. மீதமுள்ள கட்டி துகள்களைத் தேடுவது கட்டாயமாகும். துரா மேட்டரைச் சேர்ப்பதன் மூலமும், திருகுகள் மற்றும் தட்டுகளுடன் ஸ்போண்டிலோசிஸ் மற்றும் முதுகெலும்பு சரிசெய்தலை வழங்குவதன் மூலமும் இந்த செயல்பாடு முடிக்கப்படுகிறது. வாஸ்குலர் எம்போலைசேஷனைப் பயன்படுத்தி ஹெமாஞ்சியோபிளாஸ்டோமாக்கள் அகற்றப்படுகின்றன. [13]

குவிய நியோபிளாம்கள் தீவிரமான நீக்குதலுக்கு மிகவும் பொருத்தமானவை, பரவக்கூடிய நியோபிளாம்களைப் போலல்லாமல், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஓரளவு மட்டுமே அகற்ற முடியும்.

மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல் பெருமூளை எடிமா ஆகும், இது நரம்பியல் படத்தை மோசமாக்குகிறது. மெடுல்லோசர்விகல் ஃபோசி நோயாளிகளில், பெருமூளை திசு ஆக்ஸிபிடல் ஃபோரமெனுக்குள் நுழைவது மற்றும் அடுத்தடுத்த மரணத்துடன் இடப்பெயர்வு அதிகரிக்கும் ஆபத்து உள்ளது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வரும் பெரும்பாலான நோயாளிகளில், நரம்பியல் அறிகுறிகள் 7-14 நாட்களுக்குள் மங்கிவிடும். கடுமையான நரம்பியல் பற்றாக்குறை பற்றி நாம் பேசினால், இந்த இடைவெளி 21 நாட்கள் வரை அதிகரிக்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், நரம்பியல் கோளாறுகள் ஒரு நிலையான போக்கைப் பெறுகின்றன. [14]

மருந்துகள்

தீவிரமான முறைகள் சாத்தியமற்றது அல்லது பொருத்தமற்றதாக இருக்கும்போது, நோயாளியின் துன்பங்களைத் தணிப்பதையும், அவரது வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதையும் நோக்கமாகக் கொண்ட நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையின் கட்டமைப்பிற்குள், அறிகுறிகளைப் பொறுத்து, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் பிற மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் பட்டியல் கீழே உள்ள அட்டவணையில் காட்டப்பட்டுள்ளது:

ஓபியாய்டு அல்லாத வலி நிவாரணி மருந்துகள் மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்
டிக்ளோஃபெனாக் சோடியம்	2 வாரங்களுக்கான பாடநெறி டோஸ் 50-75 மி.கி அல்லது 28 ஆம்பூல்களின் 56 மாத்திரைகள்	இரைப்பை குடல் மற்றும் இருதய அபாயத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஆன்டாசிட் மற்றும் உல்வர் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு ஒரே நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
இப்யூபுரூஃபன்	200-400 மி.கி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 14 நாட்களுக்கு
பாராசிட்டமால்	ஒரு நாளைக்கு 500 மி.கி 3-5 முறை
கெட்டோபிரோஃபென்	2 வாரங்களுக்கு பாடநெறி டோஸ் 14-42 காப்ஸ்யூல்கள், 28 ஆம்பூல்கள் அல்லது 28 சப்போசிட்டரிகள்
ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகள்
டிராமடோல்	50 மி.கி, ஒரு நாளைக்கு 1-3 முறை, மருத்துவரின் விருப்பப்படி	அடிக்கடி பக்க விளைவுகள்: இதய துடிப்பு, குமட்டல், மலச்சிக்கல், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, தலைவலி, அதிகரித்த வியர்வை. நீண்டகால பயன்பாடு போதைப்பொருள் சார்பு மற்றும் திரும்பப் பெறுவதற்கு வழிவகுக்கும்.
மார்பின்	தனிநபர் திட்டத்தின் படி, ஆம்பூல் 1% 1 எம்.எல்
டிரிமெபிரிடின்	தனிநபர் திட்டத்தின்படி, ஆம்பூலில் 1-2% 1 மில்லி ஊசிக்கான தீர்வு வடிவத்தில்
ஹார்மோன் முகவர்கள்
டெக்ஸாமெதாசோன்	டெக்ஸாமெதாசோன் பாஸ்பேட் (டைனட்ரியம் உப்பு) 4-8 மி.கி/எம்.எல்.	மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக த்ரோம்போசிஸ் பாதிக்கப்படாவிட்டால்.
ஆண்டிமெடிக்ஸ்
மெட்டோக்ளோபிரமைடு	தனித்தனியாக வடிவமைக்கப்பட்ட திட்டத்தின்படி, ஊசி 0.5%, 10 மி.கி/2 மில்லி, 5 மி.கி/மில்லி அல்லது 10 கிராம் மாத்திரைகள்	மயக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, சில நேரங்களில் எக்ஸ்ட்ராபிராமிடல் கோளாறுகள்.
தூக்க மாத்திரைகள் மற்றும் ஆன்சியோலிடிக்ஸ்
டயஸெபம்	10 மி.கி/2 மில்லி ஆம்பூல்களில் அல்லது 5 மி.கி மாத்திரைகளாக ஊசி போடுவதற்கான தீர்வாக	சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: உலர்ந்த வாய் அல்லது, மாறாக, அதிகரித்த உமிழ்நீர், அத்துடன் நெஞ்செரிச்சல், குமட்டல், மலச்சிக்கல், மஞ்சள் காமாலை.
ஃபெனாசெபம்	மாத்திரைகள் 0.5-1-2.5 மி.கி, ஒரு பாடத்திற்கு சராசரியாக 21 மாத்திரைகள்
ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்
அமிட்ரிப்டைலைன்	10 மி.கி/1 மில்லி, 20 மி.கி/2 எம்.எல், அல்லது 25 மி.கி மாத்திரைகளின் ஊசி	நீண்டகால பயன்பாட்டுடன் வலிப்பு, சிறுநீர் தக்கவைத்தல், கிள la கோமா ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தக்கூடும். MAO தடுப்பான்கள் மற்றும் சிசாப்ரைடுடன் இணைந்து அமிட்ரிப்டைலைன் எடுக்கக்கூடாது.
ஆன்டிகான்வல்சண்ட்ஸ்
கார்பமாசெபைன்	சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி 200 மி.கி மாத்திரைகள்	மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளில்: தலைச்சுற்றல், காட்சி இரட்டிப்பு, மயக்கம், வெஸ்டிபுலர் மற்றும் ஒருங்கிணைப்புக் கோளாறுகள்.
ப்ரீகாபலின்	தனிப்பட்ட திட்டத்தின்படி, 75-150-300 மி.கி.
பினோபார்பிட்டல்	50-100 மி.கி மாத்திரைகளின் வடிவத்தில், இரண்டு வார பாடநெறிக்கு உங்களுக்கு 28 மாத்திரைகள் தேவைப்படும்
ஆன்டிஜினல் மருந்துகள்
நைட்ரோகிளிசரின்	நீடித்த-வெளியீட்டு மாத்திரைகள் 6.5 மி.கி.	குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, பிராடி கார்டியா, பொது பலவீனம், தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல், சில நேரங்களில் - ஒவ்வாமை ஆகியவை பயன்பாட்டுடன் இருக்கலாம்.
ப்ராப்ரானோலோல்	சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி 10-40 மி.கி மாத்திரைகள்
டையூரிடிக்ஸ்
ஃபுரோஸ்மைடு	20 மி.கி/மில்லி, அல்லது 40 மி.கி மாத்திரைகளின் 1% ஊசி தீர்வாக	பக்க விளைவுகளில் ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள், தலைச்சுற்றல், நீரிழப்பு, தசை பிடிப்பு, வாஸ்குலர் சரிவு, செவிப்புலன் மற்றும் பார்வைக் குறைபாடு ஆகியவை அடங்கும்.
ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ்
டிரோட்டாவரின்	40-80 மி.கி., அல்லது 40 மி.கி/2 மில்லி, 20 மி.கி/எம்.எல்	நீண்டகால பயன்பாடு தலைவலி, வெர்டிகோ, தூக்கமின்மை ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தக்கூடும். அடிக்கடி பக்க விளைவுகள்: இரத்த அழுத்தத்தில் குறைவு, குமட்டல்.
பாப்பாவெரின் ஹைட்ரோகுளோரைடு	சுட்டிக்காட்டப்பட்ட தீர்வு 2% ஆம்பூல்கள் 2 மில்லி, சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி
மலமிளக்கிகள்
பிசாகோடைல்	மலச்சிக்கலுக்கான போக்கு ஏற்பட்டால், மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள் 10 மி.கி மாலைகளில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன	அடிக்கடி பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும், இது நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின் மீறல்கள், தசை பலவீனத்தின் வளர்ச்சி மற்றும் தமனி ஹைபோடென்ஷன் ஆகியவற்றால் நிறைந்துள்ளது.
ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்துகள்
குளோனாசெபம்	தனிப்பயனாக்கப்பட்ட விதிமுறையின்படி, 0.5-0.25-1 அல்லது 2 மி.கி மாத்திரைகள்	நீடித்த சிகிச்சை பாடத்திட்டத்துடன், போதைப்பொருள் சார்புநிலையை வளர்த்துக் கொள்ள முடியும், மற்றும் திரும்பப் பெறுதல் - திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி.

தடுப்பு

இன்ட்ராமெடல்லரி கட்டிகளின் குறிப்பிட்ட தடுப்பு இல்லாததால், வல்லுநர்கள் பொதுவான தடுப்பு கட்டி எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளுக்கு கவனம் செலுத்த பரிந்துரைக்கின்றனர். இத்தகைய நடவடிக்கைகளில் பல சிக்கலான காரணிகள் உள்ளன.

• புகைபிடித்தல் என்பது இன்ட்ராமெடல்லரி நியோபிளாம்கள் உள்ளிட்ட பல்வேறு வகையான புற்றுநோய் கட்டிகளுக்கு ஆபத்து காரணியாகும். புகையிலை புகையை செயலில் மற்றும் செயலற்ற உள்ளிழுப்பது இதில் அடங்கும்.
• முறையற்ற ஊட்டச்சத்து, அதிக எடை மற்றும் உடல் பருமன் ஆகியவை புற்றுநோயின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் சிறப்பு காரணிகளாக எப்போதும் கருதப்படுகின்றன. முதுகெலும்பு நெடுவரிசையில் அதிக சுமைகளின் பின்னணியில் உணவில் ஏராளமான பாதுகாப்புகள் மற்றும் பிற புற்றுநோய்கள், அத்துடன் சிவப்பு இறைச்சி மற்றும் புகைபிடித்த இறைச்சி ஆகியவை சரிசெய்ய முடியாத விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
• நச்சுத்தன்மையின் அளவைக் கொண்டு ஆல்கஹால் சார்பு என்பது ஆர்வமுள்ள புகைப்பழக்கத்திற்கு சமம். பிற ஆபத்து காரணிகளின் முன்னிலையில் ஆல்கஹால் குறிப்பாக எதிர்மறையான பாத்திரத்தை வகிக்கிறது.
• கட்டி செயல்முறைகளின் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சிக்கு தொற்று-அழற்சி நோயியல் சாதகமான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது. மனித பாப்பிலோமா வைரஸ்கள், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், ஒட்டுண்ணி நோய்த்தொற்றுகள் இந்த விஷயத்தில் குறிப்பாக ஆபத்தானவை என்று கருதப்படுகிறது.
• மோசமான சூழலியல், காற்று, நீர் மற்றும் மண் மாசுபாடு ஆகியவை உடலில் ஒரு நுட்பமான ஆனால் தொடர்ச்சியான எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.
• தொழில் அபாயங்கள், வேதியியல் மற்றும் பிற தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களுடன் தொடர்புகள் ஆன்கோபோதாலஜியின் வளர்ச்சியுடன் காரணமான தொடர்புகளைக் கொண்டுள்ளன.
• அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு எல்லா மக்களுக்கும், குறிப்பாக குழந்தைகளுக்கும் அதிக ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது. சூரிய ஒளி கூட புற்றுநோய்க்கான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும், எனவே தோல் பதனிடுதல் உட்பட அதிகப்படியான சூரிய ஒளியைத் தவிர்க்கவும்.

கூடுதலாக, வழக்கமான நோயறிதல் மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளுக்கு மருத்துவரை தவறாமல் சந்திப்பது முக்கியம். நோயியலை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவது குணப்படுத்த எளிதானது.

முன்அறிவிப்பு

கட்டி செயல்முறையின் வெவ்வேறு பண்புகள் மற்றும் போக்கின் காரணமாக இன்ட்ராமெடல்லரி கட்டியின் முன்கணிப்பு தெளிவற்றது அல்ல. சிக்கல்களின் வளர்ச்சி நோயின் விளைவுகளை மோசமாக்குகிறது, குறிப்பாக, ஆக்கிரமிப்பு வளர்ச்சி மற்றும் நியோபிளாஸின் மீண்டும் நிகழ்கிறது.

ஒப்பீட்டளவில் சாதகமான பாடநெறி எபெண்டிமோமாக்களின் சிறப்பியல்பு, அவை மீண்டும் நிகழாத பாடத்திட்டத்திற்கு அதிக வாய்ப்புகள் உள்ளன.

அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையுடன் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் மோசமாக உள்ளன, எனவே அவை பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு முன்பே மீண்டும் நிகழ்கின்றன.

டெரடோமாக்களில் அவற்றின் பரவலான வீரியம் மற்றும் முறையான மெட்டாஸ்டாஸிஸ் காரணமாக அடிக்கடி சாதகமற்ற விளைவுகள் உள்ளன. மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உருவாகும்போது, முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் பாடநெறி மற்றும் தாய்வழி கவனத்தின் நிலையைப் பொறுத்தது, ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மீட்க வாய்ப்பில்லை.

நரம்பியல் பற்றாக்குறை தன்னை மாறுபட்ட அளவுகளில் வெளிப்படுத்தக்கூடும், இது நோயியலின் நிலை, சிகிச்சையின் தரம் மற்றும் புனர்வாழ்வு நடவடிக்கைகளின் முழுமை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. பல நோயாளிகளில், இன்ட்ராமெடல்லரி முதுகெலும்பு கட்டி முற்றிலுமாக குணப்படுத்தப்பட்டது, வேலை செய்யும் திறன் மீட்டெடுக்கப்பட்டது, நோயாளிகள் தங்கள் இயல்பான வாழ்க்கை முறைக்கு திரும்பினர்.