முக தசைகளில் வலி.

முகப் பகுதியில் ஏற்படும் வலி நரம்பியல் அல்லது ஓடோன்டோஜெனிக் (பல்) நோய்கள் என்று நம்பப்படுகிறது. நோயாளிகள் மட்டுமல்ல, பல மருத்துவர்களும் பெரும்பாலும் வலி அறிகுறியை நரம்பியல் காரணங்களான நெர்வஸ் ஃபேஷியல்ஸின் நியூரால்ஜியா - முக நரம்புடன் தொடர்புபடுத்துகிறார்கள். பாரம்பரியமாக, முக தசைகளில் ஏற்படும் வலி புரோசோபால்ஜியாவால் ஏற்படுகிறது, இருப்பினும் ஒரு தசை அறிகுறியாக இது ஒரு தனி மருத்துவ அமைப்பைக் குறிக்கிறது - மயோஃபாஸியல் வலி நோய்க்குறி.

முக வலியைப் போலவே, மயோஃபாஸியல் நோய்க்குறியும் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, ஆனால் முகத்தில் 20-25% வலிக்கு இதுவே காரணம். மயோஜெனிக் முக நோய்க்குறிகளின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் எலும்பு தசைகளில் மயால்ஜியா வளர்ச்சியின் பொறிமுறையுடன் கிட்டத்தட்ட ஒத்திருக்கிறது: முதல் கட்டத்தில், பல்வேறு காரணிகளால் தூண்டப்பட்ட எஞ்சிய ஹைபர்டோனிசிட்டி தசை திசுக்களில் உருவாகிறது, பின்னர் பதற்றத்தின் ஆதாரம் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டு நிரந்தரமாகிறது. மிகவும் பொதுவான உதாரணம் சுறுசுறுப்பான மெல்லுதல் அல்லது கொட்டாவி விடும்போது தாடை தசைகளில் ஏற்படும் பிடிப்புகள் (பிடிப்புகள்). முக தசைகளில் நாள்பட்ட வலி வாஸ்குலர் அமைப்பின் இரண்டாம் நிலை நோய்க்குறியியல், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், அழற்சி நோய்கள் ஆகியவற்றைத் தூண்டுகிறது, இது பொதுவான மருத்துவ படத்தை அவற்றின் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளுடன் பூர்த்தி செய்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ]

முக தசை வலிக்கான காரணங்கள்

பல் நோய்கள், மண்டை நரம்பு மண்டலம், ENT நோய்கள், கண் நோய்கள் மற்றும் வாஸ்குலர் கோளாறுகள் போன்ற புரோசோபால்ஜியாவைத் தூண்டும் மிகவும் பொதுவான காரணிகளை நாம் விலக்கினால், முக தசைகளில் வலிக்கான உண்மையான மயோஜெனிக் காரணங்கள் பின்வரும் நோய்க்குறிகள் மற்றும் நிலைமைகள் ஆகும்:

• TMJ (டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு) செயலிழப்பு அல்லது கோஸ்டனின் நோய்க்குறி.
• வலி அறிகுறிகள், கழுத்து மற்றும் தோள்பட்டை இடுப்பின் தசைகளிலிருந்து பிரதிபலித்த சமிக்ஞைகளால் ஏற்படும் நிலைமைகள்.
• MFPS - மயோஃபாஸியல் வலி நோய்க்குறி.
• செயல்பாட்டு ஆர்த்தோடோன்டோபதிகள் (ப்ரூக்ஸிசம்).
• சைக்கோஜெனிக் காரணி.

முக தசைகளில் வலியை ஏற்படுத்தும் ஒவ்வொரு காரணியையும் பற்றி இன்னும் கொஞ்சம் விரிவாக:

• 45-50% வழக்குகளில், முக தசை வலி கோஸ்டனின் நோய்க்குறியால் ஏற்படுகிறது, இது மூட்டுகளின் நோய்க்கிருமி இயந்திர செயலிழப்பைத் தூண்டுகிறது மற்றும் தசைகளில் வலியாக வெளிப்படுகிறது. TMJ - டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டின் தனித்தன்மை அதன் மூட்டு கூறுகளின் தவறான சீரமைப்பு (பொருந்தாமை) ஆகும். இத்தகைய முரண்பாடு பொதுவாக அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தாது, ஏனெனில் இது உள்-மூட்டு வட்டு மற்றும் பக்கவாட்டு முன்தோல் குறுக்கம் தசையால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு நபருக்கு பற்களில் பிரச்சினைகள் இருந்தால், தாடையின் நிலை, இதன் விளைவாக, மூட்டு அதிகப்படியான அழுத்தத்திற்கு ஆளாகிறது, பெரும்பாலும் சமச்சீரற்றது (ஒரு பக்கத்தில் மெல்லுதல்). கூடுதலாக, மெல்லும் தசைகளின் சுருக்க செயல்பாடு அதிகரிக்கும் போது, ஓய்வில் கூட, மூட்டு சுமை மாலோக்ளூஷனால் ஏற்படலாம். இது பக்கவாட்டு, முன்தோல் குறுக்கம், இடைநிலை, தற்காலிக மற்றும் முன்தோல் குறுக்கம் தசைகளில் TT - தூண்டுதல் மயோஃபாஸியல் புள்ளிகளை உருவாக்குவதற்கான நோய்க்கிருமி நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது.
• தோள்பட்டை இடுப்பு மற்றும் கழுத்தின் தசைகளிலிருந்து வரும் வலி சமிக்ஞையின் பிரதிபலிப்பாக முக வலி ஏற்படுகிறது. இந்த நிலைமைகள் பல் அறிகுறிகளைப் போன்ற வலியை ஏற்படுத்துகின்றன. கழுத்து மற்றும் தோள்களின் தசை திசுக்கள் நிலையான நிலையான சுமை, ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் அல்லது பிற காரணிகளால் அதிகமாக அழுத்தப்பட்டால், வலி உந்துவிசை பல்வேறு முக மண்டலங்களில் பிரதிபலிக்கிறது. பெரும்பாலும், முக மயால்ஜியா ட்ரெபீசியஸ், ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசைகளின் ஹைபர்டோனிசிட்டி, அத்துடன் கழுத்து மற்றும் தலையின் சப்ஆக்ஸிபிடல், செமிஸ்பைனல், ஸ்ட்ராப் தசை திசுக்களின் அதிகப்படியான அழுத்தத்தால் ஏற்படுகிறது.
• முகத்தில் தசை வலி ஏற்படுவதற்கு ஒரு மனோவியல் காரணியும் காரணமாக இருக்கலாம். மனோ உணர்ச்சி மிகைப்படுத்தலுக்கான காரணம் சாதாரண சோர்வு, மன அழுத்த சூழ்நிலை, மனச்சோர்வு நிலை. ஒரு நபர் நாள்பட்ட துயரத்தில் இருந்தால், அவர் விருப்பமின்றி முக தசைகள் உட்பட அனைத்து தசைகளையும் சுருக்குகிறார் - அவர் பற்களை இறுக்குகிறார். வாய்வழி தசைகளை இறுக்கும் பழக்கம் மெல்லும் தசைகளில் தூண்டுதல் வலி மண்டலங்களை உருவாக்க வழிவகுக்கும். கூடுதலாக, மனோ உணர்ச்சி காரணி பெரும்பாலும் இரவு நேர ப்ரூக்ஸிசத்திற்கு காரணமாகிறது, இது பகல்நேர மன அழுத்தத்தின் அதிகப்படியான அழுத்தத்தைப் போலவே, முக தசைகளில் காலை வலியுடன் இருக்கும்.

[ 3 ]

முக தசை வலியின் அறிகுறிகள்

முக தசை பிடிப்பின் அறிகுறிகள் அவற்றின் தீவிரத்தினால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. உடலின் மற்ற பகுதிகளில் உள்ள தசை வலியைப் போலன்றி, முக தசைகளில் ஏற்படும் வலியின் அறிகுறிகள் ஒரு நபரால் தாங்க முடியாததாகவும், கூர்மையானதாகவும், வலிமையானதாகவும் உணரப்படுகின்றன.

மிகவும் வேதனையான வெளிப்பாடு கோஸ்டன்ஸ் நோய்க்குறி, இது TMJ செயல்பாட்டின் ஒரு கோளாறு. இந்த வழக்கில் வலி சமச்சீரற்றது, ஒரு பக்கமானது, எரியும் துடிப்பு போல் உணரப்படுகிறது. இந்த அறிகுறி பராக்ஸிஸ்மலாக இருக்கலாம், இரவில் தீவிரமடைகிறது, மேலும் மீண்டும் மீண்டும் வரும். வலி தன்னிச்சையாக ஏற்படுகிறது மற்றும் அலைகளில் உருவாகிறது, முகத்தின் பல்வேறு பகுதிகளுக்கு பரவுகிறது - ஈறுகள், கீழ் தாடை, காது, கோயில், மூக்கின் இறக்கைகளின் பகுதி, நாக்கு, பெரும்பாலும் கண்களுக்குக் கீழே. கோஸ்டன்ஸ் நோய்க்குறி கண் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - கண்களில் ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் உணர்வு, குறைவாக அடிக்கடி - மங்கலான பார்வை. கூடுதலாக, ஒரு நபர் ஒரு வித்தியாசமான ஒலியைக் கேட்கலாம் - கிளிக் செய்தல், இது கிரெபிட்டஸின் அறிகுறியாகும், மூட்டு சத்தம். மெல்லும் தசையைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கும் போது, கீழ் தாடை சாப்பிடுவது வலி அறிகுறியை தீவிரப்படுத்தும். TMJ நோயியல் தாடை அசைவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள், வாயைத் திறப்பதில் வரம்பு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

மேலும், முக தசைகளில் ஏற்படும் வலியின் அறிகுறிகள் பல வகையான தலைவலிகளைப் போலவே இருக்கலாம், குறிப்பாக முக தசை வலி ஒற்றைத் தலைவலியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைப் போன்றது. கோஸ்டனின் நோய்க்குறியுடன், வலி தலையின் ஆக்ஸிபிடல் பகுதியில், கோயில்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டு, தோள்பட்டை வளையம் முதல் தோள்பட்டை கத்திகள் வரை பரவக்கூடும். தலைவலி ப்ரூக்ஸிசத்தாலும் தூண்டப்படலாம், இது TMJ இன் விளைவாக உருவாகிறது.

கோஸ்டனின் நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய முதுகில் வலி உணர்வுகள் மிகவும் அரிதானவை, மேலும் நோயாளி அவ்வப்போது தலைச்சுற்றல், தூக்கமின்மை மற்றும் விண்வெளியில் திசைதிருப்பல் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கலாம். நிலையான முக வலியின் பின்னணியில், 50% வழக்குகளில் மனச்சோர்வு நிலை உருவாகிறது, இது நோயியல் வலி வட்டத்தை மட்டுமே செயல்படுத்துகிறது.

முக தசை வலியைக் கண்டறிதல்

முக வலிக்கான உண்மையான மயோஜெனிக் காரணங்களை அடையாளம் காண, முதலில், பின்வருவன போன்ற தீவிர நோய்க்குறியீடுகளின் தெளிவான மருத்துவ படம் தீர்மானிக்கப்படாதபோது, விலக்கு நோயறிதலை நடத்துவது அவசியம்:

• மூளைக் கட்டிகள்.
• கண் நோய்கள்.
• முக்கோண நரம்பின் வீக்கம்.
• முக நரம்பின் தொற்று நரம்பு அழற்சி.
• ட்ரோட்டர்ஸ் நோய்க்குறி (நாசோபார்னக்ஸில் கட்டி).
• வாஸ்குலர் நோயியல் (பக்கவாதம்).
• சைனசிடிஸ், சைனசிடிஸ், ஃப்ரண்டல் சைனசிடிஸ்.
• பல் நோய்கள்.

மயோஃபாஸியல் நோய்க்குறியில் முக தசை வலியைக் கண்டறிவது கிளாசிக் வரையறுக்கும் அளவுகோல்களை அடையாளம் காண வேண்டும்:

• வலி ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் மட்டுமே இருக்க வேண்டும்.
• வலி தாடை இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது.
• படபடப்பு செய்யும்போது, தசைகளில் ஒரு மயோஜெனிக் "தண்டு" கண்டறியப்படுகிறது.
• வடத்தின் எல்லைக்குள் ஒரு TT இருக்க வேண்டும் - ஒரு தூண்டுதல் வலி புள்ளி.
• TT இன் படபடப்பு போது வலி கூர்மையாகவும் விரைவாகவும் மீண்டும் உருவாக்கப்பட வேண்டும் - "ஜம்ப்" அறிகுறி.
• பாதிக்கப்பட்ட தசையில் சரியான நடவடிக்கை எடுப்பதன் மூலம் முக வலி குறைகிறது.

ஒரு அறிகுறியின் மயோஜெனிக் தன்மையை தீர்மானிப்பதற்கான முக்கிய நோயறிதல் முறை படபடப்பு ஆகும், இது முக தசைகளைக் கண்டறியும் சூழலில் மிகவும் கடினம், இருப்பினும் மூன்று விரல் முறை (மூன்று-ஃபாலஞ்சியல் படபடப்பு) "தங்க" தரமாகக் கருதப்படுகிறது. படபடப்பு மற்றும் வலிமிகுந்த பகுதியை அடையாளம் காணும்போது, மருத்துவர் ஆள்காட்டி, நடுத்தர மற்றும் மோதிர விரல்களைப் பயன்படுத்துகிறார். பெரும்பாலும், தூண்டுதல் புள்ளிகள் மாசெட்டர் தசையில், குறைவாகவே தற்காலிக தசையில் அமைந்துள்ளன. பிற தசைகள் - பக்கவாட்டு மற்றும் இடைநிலை முன்தோல் குறுக்கம் "அடைய" கடினமாக இருப்பதால், அவை மோசமாக படபடப்பு செய்கின்றன, எனவே பல் மருத்துவர்கள் முகத்தில் வலி அறிகுறிகளைக் கண்டறிவதில் ஈடுபட்டுள்ளனர்.

ஒரு எக்ஸ்ரே எடுக்க உத்தரவிடப்படலாம், ஆனால் கோஸ்டனின் நோய்க்குறி எந்த வகையிலும் எக்ஸ்ரேயில் தோன்றாது மற்றும் டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டில் காணக்கூடிய மாற்றங்களுடன் இருக்காது.

பொதுவாக, முக தசைகளில் வலியைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம் என்றும், கண் மருத்துவர், நரம்பியல் நிபுணர், வாத நோய் நிபுணர், பல் மருத்துவர் போன்ற தொடர்புடைய சிறப்பு மருத்துவர்களின் விரிவான முயற்சிகள் மற்றும் ஒரு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் பங்கேற்பு தேவை என்றும் கூறலாம்.

[ 4 ], [ 5 ]

முக தசை வலிக்கு சிகிச்சை

எந்தவொரு சிகிச்சையையும் போலவே, முக தசை வலிக்கான சிகிச்சையும் பெறப்பட்ட நோயறிதல் முடிவுகளின் பகுப்பாய்வோடு தொடங்குகிறது. மயோஜெனிக் அறிகுறிகள் பொதுவாக ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளால் நிவாரணம் பெறுகின்றன, இருப்பினும், முக தசை திசுக்களில் அவை விரும்பிய விளைவைக் கொண்டிருக்காமல் போகலாம்.

சிகிச்சையில் மாலோக்ளூஷன் போன்ற செயல்பாட்டு தாடை கோளாறுகளுக்கு நீண்டகால பல் சிகிச்சை அடங்கும். வலி அறிகுறி ஒரு மன அழுத்த காரணியால் ஏற்பட்டால், மருந்துகளை பரிந்துரைப்பது நரம்பு மற்றும் மன கோளத்தின் இயல்பான நிலையை மீட்டெடுப்பதோடு தொடர்புடையதாக இருக்கும். கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸால் ஏற்படும் வலி, முதுகெலும்பு நிலையான வழிமுறைகளின்படி சிகிச்சையளிக்கப்படும்.

இதனால், உண்மையான காரணம், முக தசைகளில் வலியைக் குறைக்கும் மருந்துகளின் சிகிச்சை உத்தி மற்றும் தனித்தன்மையை ஆணையிடும்.

பொதுவாக, முக தசை வலிக்கான சிகிச்சையானது நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களைப் பொறுத்தது, அதே போல் சாத்தியமான இணக்க நோய்களையும் சார்ந்துள்ளது. பொதுவாக, முக தசை வலி தசை தளர்த்திகள் மற்றும் தாடை, மெல்லும் தசை மற்றும் TMJ (டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு) மீதான சுமையை கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் நன்கு நிவாரணம் பெறுகிறது. தூண்டுதல் புள்ளிகளில் ஊசி தடுப்புகள், உலர் பஞ்சர் ஒரு விளைவை ஏற்படுத்தும், இருப்பினும் அவை முகப் பகுதியில் மிகவும் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மசாஜ், குத்தூசி மருத்துவம், டைமெக்சைடுடன் கூடிய அமுக்கங்கள் மற்றும் எளிய மயக்க மருந்துகள் - வலேரியன், மதர்வார்ட் சாறு ஆகியவை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

முக தசை வலியை எவ்வாறு தடுப்பது?

பொதுவாக புரோசோபால்ஜியா தடுப்பு என்பது, முதலில், பற்கள், தாடை ஆகியவற்றின் நிலையான பராமரிப்பு, பல் மருத்துவரிடம் வழக்கமான வருகை என்று நம்பப்படுகிறது. உண்மையில், கடித்ததை சரியான நேரத்தில் சரிசெய்வது ஒரு நபரை பல விரும்பத்தகாத உணர்வுகளிலிருந்து, முகத்தில் வலியிலிருந்து விடுவிக்கும். இருப்பினும், முக தசைகளில் வலியைத் தடுப்பது இன்னும் கொஞ்சம் குறிப்பிட்டது மற்றும் பின்வரும் பரிந்துரைகளை உள்ளடக்கியது:

• வலிக்கான பெரும்பாலான காரணங்கள் TMJ நோயியலுடன் தொடர்புடையவை என்பதால், உடலில் உள்ள மூட்டுகளின் நிலைக்கு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு என்பது எலும்புக்கூடு அமைப்பிலிருந்து தனித்தனியாக இருக்கும் ஒரு சுயாதீனமான அலகு அல்ல. அதில் நோயியல் செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், ஆர்த்ரோசிஸ் உள்ளிட்ட பிற மூட்டு நோய்கள் உள்ளன. செயற்கை உறுப்புகளின் நிலையை கண்காணிப்பதும் முக்கியம், செயற்கை உறுப்புகள் தவறாக செய்யப்பட்டிருந்தால், ப்ரூக்ஸிசம், மெல்லும் தசைகளின் பிடிப்பு சாத்தியமாகும், மேலும் அதற்கேற்ப வலி உருவாகிறது.
• முக தசை வலிக்கான காரணங்களின் பட்டியலில் மனோவியல் காரணிகளும் அடங்கும். அதன்படி, மன அழுத்த எதிர்ப்பு முறைகள், தளர்வு நுட்பங்கள், சரியான நேரத்தில் ஓய்வெடுக்கும் திறன் மற்றும் எரிச்சலுக்கு போதுமான அளவு பதிலளிக்கும் திறன் ஆகியவை முக தசைகளில் வலியைத் தடுக்க உதவுகின்றன.
• முக தசைகளில் வலியைத் தடுப்பது மிகவும் பயனுள்ள முறைகளில் ஒன்றைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படலாம், இது சிறந்த பல் மருத்துவர்-எலும்பியல் நிபுணர் ஐஎஸ் ரூபினோவ் அவர்களால் உருவாக்கப்பட்டது. ஜிம்னாஸ்டிக்ஸின் அடிப்படைக் கொள்கைகள் முக தசைகள், வாய் தசைகளை சரியாக நீட்டுதல் மற்றும் மாலோக்ளூஷனை சரிசெய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. நேர்மறையான முடிவு மற்றும் தசைப்பிடிப்புகளைத் தடுப்பதற்கு கூடுதலாக, இத்தகைய ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் நீண்ட காலத்திற்கு வயது தொடர்பான வெளிப்பாடு சுருக்கங்களை மறக்க அனுமதிக்கும், இது கூடுதல் நேர்மறை போனஸ் ஆகும்.

முக தசை வலி என்பது மிகவும் சிக்கலான ஒரு நோய்க்குறியாகும், இதற்கு பல காரணங்கள் உள்ளன மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது கடினம். தடுப்பு நடவடிக்கைகள், வாய்வழி பராமரிப்பு மற்றும் வழக்கமான பல் பரிசோதனைகள் மூலம் நீங்கள் வலியைத் தவிர்க்கலாம். வலி ஏற்பட்டால், மருத்துவரை சரியான நேரத்தில் சந்திப்பது உதவும்; முகத்தைப் பற்றிய எந்தவொரு சுய மருந்தும் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது மட்டுமல்ல, ஆபத்தானது. முதல் நோயறிதல் கட்டத்தில், ஒரு சிகிச்சையாளருடன் கலந்தாலோசிப்பது போதுமானது, அவர் பரிசோதனையின் மேலும் பிரத்தியேகங்களைத் தீர்மானிப்பார் மற்றும் அதில் குறுகிய நிபுணத்துவ மருத்துவர்களை ஈடுபடுத்துவார்.