மன நோய்கள் மற்றும் வயிற்றுப்பகுதி மற்றும் சிறுநீரகத்தின் வயிற்று புண் இணை-சார்ந்திருத்தல்

தற்போது, உளவழி நோய்கள் "இளமைத் தன்மை" நிகழ்வு அதிகரித்து உள்ளது. இரைப்பை புண் மற்றும் முன்சிறுகுடற்புண் மரபியல் காரணங்கள் மற்றும் பல்வேறு சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் செல்வாக்கு இணைந்து ஒரு முக்கிய பங்கு சைக்கோஜெனிக் காரணிகள் விளையாட உண்டாவதற்கும், போக்கு, விளைவு எதிர்பார்க்கப்படுகிறது இதில் கரிம நோய்கள் ஒரு காரணிக்குரியது etiopathogenesis குறிக்கிறது.

தற்போது, எட்டோபடோஜெனடிக் உறவுகளின் பல விளக்கமான கருதுகோள்களும், நுரையீரல் புண் நோய்களில் மன மற்றும் சற்றே காரணிகளின் ஒருங்கிணைப்பும் உள்ளன. ஆசிரியர்கள் இன்னும் பதினைந்து கோட்பாடுகளை கொடுக்கின்றனர், ஒவ்வொருவரும் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி இருப்பதற்கான உரிமை உள்ளது என்று வாதிடுகின்றனர், ஏனெனில் இது சிக்கலான சிக்கலின் அம்சங்களில் ஒன்று பிரதிபலிக்கிறது.

ரோடண்பர்க் வி மற்றும் JS Korosteleva சுயமான மோதல் வெற்றி பெற ஆசை தங்கள் நடவடிக்கைகளின் ஒரு எதிர்மறை விளைவாக தவிர்க்க இயலாத யோசனை எதிர்நோக்கும் போது வழக்கில் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது இது வயிற்றுப் புண் நோய், நோயாளிகளுக்கு குறிப்பானதாக உள்ளது. மிக சத்திர மிகவும் பிரபலமான கடைபிடிக்கின்றன மற்றும், ஷே என் முன்மொழியப்பட்ட உடலியல் கோட்பாடு அங்கீகாரம் வயிற்றுப் புண் நோய்க்கான வளர்ச்சி காரணிகள் "ஆக்கிரமிப்பு" மற்றும் வயிறு மற்றும் சிறுகுடல் சளி சவ்வு "பாதுகாப்பு" இடையே ஒரு ஏற்றத்தாழ்வு ஏற்படுகிறது அதன்படி.

சார்பு மற்றும் கவனிப்பு உள்ள தீவிர தேவைகளை உளவியல் அடிப்படையிலான அடிப்படையில், வழக்குகள் அதிக சதவீதம் கணிக்கப்பட்டது. உளவியல் பாதுகாப்பு பூர்த்தி செய்யப்படாத தேவை விளைவாக மனதினுள் மோதல் ஊக்கமூட்டும் விருந்தளித்து முன்சிறுகுடற்புண் மிகவும் பிரபலமான இன்று மனோ கருத்து. இந்தத் தேவையை உணர முடியாது, ஏனென்றால் அது சுயாதீனத்திற்கும் வலிமைக்கும் எதிரான அவரது நனவான அணுகுமுறைக்கு முரணானது. சில ஆளுமை பண்புக்கூறுகள் உளப்பிணித் தீர்மானங்களாக கருதப்படுகின்றன, அவை புண்களின் தோற்றத்தை தூண்டும்.

வி.ஏ. அனானிவ், பாலூட்டிக் குறைபாடு ஊடுருவல் மோதலைக் கொண்டிருக்கும் நோயாளிகளின் பிரசன்னத்தை வலியுறுத்துகிறார், அவர்களின் சமூகப் பாத்திரத்தையும் அவற்றின் வேலையையும் அகநிலை அதிருப்திக்கு வெளிப்படுத்துகிறார்.

F. டன்பார், வயிற்றுப் புண் அதிகப்படியான சார்பற்ற தன்மைக்கு அடிமையாகி, சுய தீங்கிற்கு ஒரு அர்ப்பணிப்புடன் பதிலளிப்பவர்களிடமுள்ள தீவிரமான நபர்களிடத்தில் உருவாகிறது என்று நம்பினார். சில ஆய்வாளர்கள், வயிற்றுப் புண் நோயாளிகளுக்கு பொதுவான ஒரு உதவியின் அறிகுறியைக் குறிப்பிடுகின்றனர், ஆனால் அது புண் வளர்ச்சியுடன் ஏற்படவில்லை என்று நம்பப்படுகிறது, ஆனால் இதற்கு முன்பு இருந்ததாக நம்பப்படுகிறது.

OT Zhuzzhanov குறிப்பிடுகையில், நோய்களுக்கான நோய்த்தாக்கத்தின் இரண்டு வகை நோய்களும் உள்ளன: சமூக-உளவியல் ரீதியான ஆபத்து காரணிகளின் தாக்கம் - ஒரு உச்சரிப்பு மாறுபாடு; ஒரு அரசியலமைப்பு ரீதியாக பரம்பரை ஆபத்து காரணி ஆதிக்கம் - ஒரு உள்ளார்ந்த விருப்பம்.

இவ்வாறு, இருக்கும் கருதுகோள்களை ஒற்றை கருத்துடன் இணைக்கும் முயற்சிகள், பாலூட்டிக் புண் ஒரு பல்ஹெமலோலாஜிக்கல், பன்முகமயமான நோயாகும் என்ற முடிவுக்கு வழிவகுத்தது. இது மனோமாட்டோமாசிஸ் வடிவங்களின் பன்முகத்தன்மையை உறுதிப்படுத்துகிறது. இந்த பிரச்சினை குறிப்பாக வயிற்றுப் புண் நோய் நோயாளிகளுக்கான இறுதி மறுவாழ்வு நிலை என சுகாதார மையம்-ரிசார்ட் நெட்வொர்க்கின் நிலைமைகளில் மிகவும் அவசரமானது.

இது எங்கள் ஆய்வின் நடத்தையை வழிநடத்தியது, அதன் நோக்கம் மனநல கோளாறுகள் நோயாளிகளுக்கு மனநலக் குறைபாடுகளைப் பற்றி ஆய்வு செய்வது, நோயெதிர்ப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது.

23 வயதுக்குட்பட்ட 114 வயதிற்குட்பட்ட 114 வயதிற்குட்பட்ட ஆய்வுகள் ஆய்வு செய்யப்பட்டன. முக்கிய குழு இரைப்பை புண் மற்றும் சிறுகுடல் மேற்பகுதி புண்கள், ஒப்பீடு குழு 69 நோயாளிகள் கொண்டிருந்தது - உடல்நல இல்லத்தில் "Berezovskaya கனிம நீர்" இல் vosstavitelno-மறுவாழ்வு சிகிச்சை நடைபெற்றது 45 நபர்கள், ஆனால் இரைப்பை குடல் நோய்கள் இல்லை.

இரு குழுக்களும் பாலின மற்றும் வயதில் ஒப்பிடத்தக்கவை. ICD-10 நோயெதிர்ப்பு தரநிலைகளுக்கு ஏற்ப நோய்கள் கண்டறியப்படுதல் சரிபார்க்கப்பட்டது. மனநலக் கோளாறின் நிலையை மருத்துவ மற்றும் மனோதத்துவ ஆய்வுகளிலும் நோயெதிர்ப்பு ஆய்வுகளிலும் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது. தனிப்பட்ட குணவியல்புகள் மற்றும் உணர்ச்சித் துறையின் நிலைமை "மினி-பன்ட்ட்" கேள்வித்தாள் (மினசோட்டா பன்டேமென்ஷனல் தனிப்பட்ட பட்டியல்) சுருக்கப்பட்ட பதிப்பைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்பட்டது; முறை "மன அழுத்தம்-இணை நிலைத்தன்மை மற்றும் ஹோம்ஸ் மற்றும் ரேவின் சமூக தழுவல் ஆகியவற்றின் அளவு; "சி. ஸ்பீல்பெர்கரின் சூழ்நிலை மற்றும் தனிப்பட்ட கவலையின் சுய மதிப்பீட்டை அளவிடுவதற்கான வழிமுறை", யூ.எல். மன அழுத்தம் மற்றும் மன அழுத்தம் அளவை மதிப்பீடு செய்ய ஹாமில்டன் அளவிலான.

முடிவுகளின் புள்ளிவிவர செயலாக்கமானது ஒரு தரப்படுத்தப்பட்ட கணினி நிரல் SPSS ஐப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்பட்டது.

Donozologicheskimi நிலை அணிந்திருந்தார் - மருத்துவ அறிகுறிகள் பகுப்பாய்வு நோயாளிகள் 69%, அது அடைந்தது வடிவமைக்கப்பட்டிருத்தலும் sindromalogicheskoy nosological நிலை அளவு நோயாளிகளுக்கேற்ப 31% காட்டியது. 31% மன அழுத்த-hypochondriacal - - 15% இவ்வாறு அடங்கு-மனத் தளர்ச்சி நோய் 54% அடங்கு-hypochondriacal இருந்தது. 36% - காரணமாக எதிர்வினை nozogeny மன தவறுமுறைக் கடைப்பிடிப்பு க்கு, 64% - நோயாளிகள் prenosological நிலை அறிகுறிகள் somatogenic அடங்கு அறிகுறியாகக் எங்களுக்கு மூலம் மதிப்பிடப்பட்டது. இந்த ஆய்வின் விளைவாக காட்டியுள்ளன Patopsihologicheskih: முக்கிய குழு மற்றும் ஒப்பீடு குழுவில் "மினி-மல்டி" என்ற முறை மூலம் சுயவிவர பகுப்பாய்வு மல்டிடைமன்சனல் பெர்சனாலிட்டி கேள்விச் அனைத்து அளவுகளும் சராசரி எண்ணிக்கை தெரியவந்தது (செதில்கள் அதிர்வுகளை ஒழுங்குமுறை எல்லை தாண்டி 40-70 வழக்கமான அலகுகள் போகவில்லை () என்று இந்த வகை பாடங்களில் உளவியல் மன நோய்களின் இல்லாமைக்கு நிரூபிக்கிறது).

கடுமையான நிலையில் புண் நோயாளிகளுக்கு செயல்திறன் செதில்கள் "மினி mult" பகுப்பாய்வு தணிப்பு புண் மற்றும் ஆரோக்கியமான நோயாளிகள் ஒரு குழு ஒப்பிடுகையில் குறிப்பிடத்தக்க (பக் <0.0001) மதிப்புகள் 1, 2, 8 மற்றும் 9 அளவில் முன்னேற்றம் வெளிப்படுத்தினார். 76.0 ± 4.2, மனச்சோர்வு - 72.1 ± 3.7 மற்றும் உளவியல் - 71.0 ± 6.5 ஆகியவற்றைக் காட்டிலும் உயர்ந்த குறிகாட்டிகள் 70 க்கும் அதிகமானவை. இந்த குழுவின் பதில், தீர்மானமற்றதும், நிலையான சந்தேக கவலைக்கிடமான ஓவர் கவலைப்பட்டுக் அடங்கு-நொந்து வகையான கவனிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படும் என்று குறிக்கிறது. இத்தகைய நபர்கள் செயலிழப்பு, கீழ்ப்படிதல், அதே போல் indecisiveness மற்றும் நிலையான கவலை வகைப்படுத்தப்படும். உடல்நல நோயின் அறிகுறிகள் பொறுப்புகளைத் தவிர்ப்பதற்கும் சிக்கல்களில் இருந்து விலகுவதற்கும் ஒரு வழிமுறையாக பயன்படுத்தப்படுகையில், பல நோய்கள் "ஒரு நோய்க்குச் செல்கின்றன" மூலம் தீர்க்கப்படுகின்றன. இந்த மக்கள் விவகாரங்களில், விடாமுயற்சி நேர்மையான மற்றும் மிகவும் தார்மீக என்று உண்மையில் தவிர, அவை சுதந்திரமாக முடிவுகளை எடுக்க முடியாது மற்றும் சிறிதளவு தோல்வி மணிக்கு விரக்தியிலும் விழ எளிதானது.

முறையே 233,8 ± 40.9 மற்றும் 215,6 ± சரிவில் 67.7 புள்ளிகள்,, ப <0.02 - பகுப்பாய்வு அதிகரித்தல் மற்றும் குணமடைந்த நிலைகளில் வயிற்றுப் புண் "தொடக்கநிலையில்" மன அழுத்தம் சூழ்நிலைகளுக்கு எதிர்ப்பு சக்தி கொண்டவர்களுக்கு நோயாளிகளுக்கு மன அழுத்தம் காட்டியது. ஆரோக்கியமான நபர்களின் குழுவில் மன அழுத்தத்திற்கு அதிகமான எதிர்ப்பை அடையாளம் காணப்பட்டது, இது 84.3 ± 55.6 புள்ளிகள் (ப <0.0001) ஆகும்.

ஒரு நபரின் ஆழ்ந்த நிலையை அளவிடுவது குறிப்பாக முக்கியமானது, ஏனென்றால் நோயாளியின் நடத்தையை பெரும்பாலும் பெரிதும் தீர்மானிப்பதால், கவலைக்குரிய அதன் முன்னுரையைப் பிரதிபலிக்கிறது, வாழ்க்கையின் ஒரு பெரிய அளவிலான ஸ்பெக்ட்ரம் அச்சுறுத்தும், ஆபத்தானது என உணரப்படுகிறது.

ஆய்வின் முடிவுகள் படி, ஆரோக்கியமான ஒப்பிடுகையில் வயிற்று புண் நோயாளிகளுக்கு தனிப்பட்ட கவலை அளவு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு. தனிப்பட்ட கவலையின் அளவு குறைக்கப்படக்கூடிய வயிற்றுப் புண் நோயாளிகளின் குழுவில் மிதமானதாக கருதப்பட்டது மற்றும் அரிதான-புண் நரம்புகளுடன் கூடிய வயிற்றுப் புண் நோயாளிகளால் உயர்ந்ததாக கருதப்பட்டது. பெரும்பாலும் பதிவு உயர் புள்ளிவிவரங்கள் (46 க்கும் மேற்பட்ட புள்ளிகள்) மற்றும் மிதமான (31-45 புள்ளிகள்) குணவியல்பு பதட்டம், மற்றும் இந்த குழுவில் 3 நோயாளிகள், மணிக்கு வயிற்றுப் புண் அவதிப்படும் நோயாளிகள் பண்பின் கவலை (31 குறைவாக புள்ளிகள்) குறைந்த அளவு தீர்மானிக்கப்பட்டது. எனவே, உயர் கவலை ஆளுமை ஒரு குறிப்பிட்ட தன்மை என்று தெளிவாக உள்ளது, என்று அழைக்கப்படும் உளவியல் வயிற்று புரோபெரிபீட். கவலை ஒருசில சூழ்நிலைகளில் உளவியல் தழுவல் வழிமுறைகள் மீறும் பல, மற்றும் நரம்பு உளவியல் ரீதியான மற்றும் உடல் ரீதியான கோளாறுகள் வழிவகுக்கிறது இறுதியில் உள் காரணிகளாக பொருந்தும் தெரிகிறது.

தரவு பகுப்பாய்வு ஹாமில்டன் மன அழுத்தம் மதிப்பு அளவீடு வயிற்றுப் புண் அதிகரித்தல் ஒரு பெரிய சிதறல் அளவீடுகள் (6-37) நோயாளிகளில் காட்டியது மற்றும் குணமடைந்த வேறுபாடுகளில் உள்ள புண் நோயாளிகளுக்கு 11.8 ± 1.1 மதிப்பெண் சராசரியாக 0-23 புள்ளிகள் இருந்தது, சராசரியாக 9.7 + 1.1. ஆரோக்கியமான குழுவில் 0 முதல் 17 வரையிலான சிதறல்கள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டன, இது சராசரியாக 5.7 ± 0.9 புள்ளிகளைக் கண்டது. கடுமையான மேடை ஒன்றில் வயிற்றுப் புண் நோயாளிகளுக்கு நோய் மன அமைப்பு ஆய்வு 36.8% தாழ் மனநிலையுடன் குறித்தது போது, ப = 0.04; தோல்வி, சோர்வு ஒரு உணர்வு - 44.7%, பதட்டம் - 60.5%, ப = 0.001, தூக்கத்தில் தொந்திரவு, மன பதட்டம், மன அழுத்தம் மற்றும் எரிச்சல் உடற்பயிற்சி - நோயாளிகள் 52.6%, ப = 0.001; மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மை சமாளிக்கும் கவலை - 89.5%; சொந்த சுகாதார மூலம் உறிஞ்சுதல் - 52,6%, р = 0,001.

பெக் மன தளர்ச்சி அளவிலான ஆய்வுகள், வயிற்றுப் புண் நோயுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு அதிக மனச்சோர்வைக் கண்டறிந்துள்ளன, இது அதிகரிக்கின்ற காலத்தில் 9.8 ± 1.0 புள்ளிகள் ஆகும். குறைபாட்டின் போது வயிற்றுப் புண் நோயாளிகளின் குழுவில், மன அழுத்த அளவு 9.5 ± 1.6 ஆக இருந்தது, ஒப்பீடு குழு 6.0 ± 0.8 புள்ளிகள் (பி <0.05) முறையே. மேலும், வயிற்றுப் புண் வீக்கமயமாதலின் போது மனத் தளர்ச்சியுற்ற செயல்முறை (p <0.05) கழிக்கப்படுவதைக் காட்டிலும் மன அழுத்தத்தின் அளவு அதிகமாக உள்ளது.

எனவே, மனநல குறைபாடுகள் மற்றும் அடிப்படை நோய்களின் உறவு மற்றும் உறவு ஆகியவை நிறுவப்பட்டுள்ளன. அநேக நோயாளிகளில், தற்செயலான, ஆர்வமுள்ள மற்றும் மனத் தளர்ச்சியின் ஸ்பெக்ட்ரம் அறிகுறிகள் வரையறுக்கப்படுகின்றன. நோயெதிர்ப்பு ஆராய்ச்சி பற்றிய தரவு, உயர்ந்த உணர்திறன், உளப்பிணிமை, மயக்கநிலை ஆகியவற்றைக் காட்டியது. உணர்ச்சி கோளங்கள் கவலை மற்றும் மனச்சோர்வின் உயர் மதிப்பீடுகளால் வகைப்படுத்தப்பட்டன.

பெறப்பட்ட தரவு ஒரு ஒருங்கிணைந்த கொள்கை அடிப்படையில் கட்டப்பட்டது வயிற்று புண் நோயாளிகளுக்கு psychotherapeutic திருத்தம் ஒரு pathogenetically இயக்கிய அமைப்பு உருவாக்கம் அடிப்படையில் பணியாற்றினார்.

A. A. Spasibukhov. வயிற்றுப் பிழைப்பு மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வயிற்றுப் புண் ஆகியவற்றின் இணை-சார்ந்திருத்தல் // சர்வதேச மருத்துவ இதழ் - 3 - 2012 

[1], [2], [3], [4], [5], [6],