மெட்டகார்பல் எலும்பு முறிவு: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை.

அனைத்து எலும்புக்கூடு எலும்பு காயங்களிலும் மெட்டாகார்பல் எலும்பு முறிவுகள் 2.5% ஆகும்.

காயத்தின் வழிமுறை, எலும்பு முறிவின் தன்மை மற்றும் முதல் மெட்டாகார்பல் எலும்புக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் இடப்பெயர்ச்சி வகை ஆகியவை இரண்டாவது முதல் ஐந்தாவது மெட்டாகார்பல் எலும்புகளின் எலும்பு முறிவுகளிலிருந்து வேறுபடுகின்றன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், எனவே இந்த நோசோலாஜிக்கல் வடிவங்களைத் தனித்தனியாகக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய அவசியம் உள்ளது.

ஐசிடி-10 குறியீடு

S62.3. மற்ற மெட்டகார்பல் எலும்பின் எலும்பு முறிவு.

மெட்டகார்பல் எலும்பு முறிவுகளுக்கு என்ன காரணம்?

அவை முக்கியமாக காயத்தின் நேரடி பொறிமுறையின் விளைவாக நிகழ்கின்றன (கையில் அடி அல்லது கடினமான பொருளின் மீது கைக்கு அடி), ஆனால் மறைமுகமாக விசையைப் பயன்படுத்துவதாலும் (அச்சு சுமை, வளைத்தல், முறுக்குதல்) ஏற்படலாம்.

மெட்டகார்பல் எலும்பு முறிவின் அறிகுறிகள்

நோயாளிகள் காயமடைந்த இடத்தில் வலி மற்றும் மூட்டு செயல்பாடு குறைவாக இருப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர்.

மெட்டகார்பல் எலும்பு முறிவுகளைக் கண்டறிதல்

அனாம்னெசிஸ்

அனமனிசிஸ் அதிர்ச்சியைக் குறிக்கிறது.

ஆய்வு மற்றும் உடல் பரிசோதனை

பரிசோதனையின் போது, கையின் பின்புறத்தில் குறிப்பிடத்தக்க வீக்கம் மற்றும் காயம் காரணமாக நீல நிறம் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது. கையை ஒரு முஷ்டியில் இறுக்கும்போது, மெட்டகார்பல் எலும்பின் தலையின் குவிவு அதன் உடல் உடைந்தவுடன் மறைந்துவிடும். உடைந்த எலும்பின் படபடப்பு வலிமிகுந்ததாக இருக்கும், சில நேரங்களில் இடம்பெயர்ந்த துண்டுகள் படபடக்கும் (ஒரு படி வடிவத்தில்). அச்சு சுமையின் ஒரு நேர்மறையான அறிகுறி - மெட்டகார்பல் எலும்பின் தலையில் அல்லது நீண்ட அச்சில் விரலின் முக்கிய ஃபாலன்க்ஸில் அழுத்தம் சந்தேகிக்கப்படும் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்ட இடத்தில் வலியை ஏற்படுத்துகிறது. கையின் மூட்டுகளில் இயக்கங்கள் குறைவாக உள்ளன, பிடிப்பு செயல்பாடு கூர்மையாக பலவீனமடைகிறது.

ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகள்

இரண்டு தளங்களில் கையின் ரேடியோகிராஃபி மூலம் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

மெட்டகார்பல் எலும்பு முறிவுகள், உள்ளங்கைப் பக்கத்திற்கு திறந்த கோணத்துடன் துண்டுகளின் வழக்கமான இடப்பெயர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. எலும்பு இடை மற்றும் இடுப்பு தசைகளின் சுருக்கம் காரணமாக சிதைவு ஏற்படுகிறது. ஒரு விதியாக, நீளம் மற்றும் அகலத்தில் குறிப்பிடத்தக்க இடப்பெயர்வுகள் எதுவும் இல்லை, ஏனெனில் மெட்டகார்பல் எலும்புகள் அருகாமையில் மற்றும் தொலைதூரப் பிரிவுகளில் தசைநார்கள் மூலம் பிணைக்கப்பட்டுள்ளன. இருப்பினும், சாய்ந்த அல்லது சுழல் எலும்பு முறிவுக் கோட்டுடன், இடப்பெயர்ச்சி கிட்டத்தட்ட எப்போதும் நிகழ்கிறது; சில சந்தர்ப்பங்களில், சீரமைத்த பிறகு துண்டுகளைப் பிடிப்பது சாத்தியமில்லை. நேரடி அதிர்ச்சியின் விளைவாக, கை நசுக்குவது உட்பட பல மற்றும் சிக்கலான பல-துண்டு முறிவுகள் சாத்தியமாகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

மெட்டகார்பல் எலும்பு முறிவுகளுக்கான சிகிச்சை

மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான அறிகுறிகள்

வெளிநோயாளர் அமைப்பிலும், குடும்ப மருத்துவரின் மேற்பார்வையிலும், துண்டுகள் இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் மெட்டகார்பல் எலும்புகளின் மூடிய எலும்பு முறிவுகள், ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எலும்புகளின் குறுக்கு எலும்பு முறிவுகள், கோண சிதைவு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

எலும்பு முறிவு ஏற்பட்ட இடத்தில் 10-15 மில்லி 1% புரோக்கெய்ன் கரைசல் செலுத்தப்படுகிறது. 5-10 நிமிடங்கள் காத்திருந்த பிறகு, கைமுறையாக மறுசீரமைப்பு செய்யப்படுகிறது. உதவியாளர் விரல்களில் இழுவைப் பயன்படுத்துகிறார். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்ட இடத்தில் முதுகு மேற்பரப்பில் அழுத்தி, துண்டுகளை உள்ளங்கை பக்கத்திற்கு இடமாற்றம் செய்கிறார், அதே நேரத்தில் உடைந்த மெட்டகார்பல் எலும்பின் தலையில் அழுத்தி, அதை பின்புறத்திற்கு இடமாற்றம் செய்ய முயற்சிக்கிறார். இத்தகைய செயல்கள் ஒரு கோணத்தில் துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சியை நீக்குகின்றன. மூட்டு முன்கையின் மேல் மூன்றில் ஒரு பகுதியிலிருந்து மெட்டகார்பல் எலும்புகளின் தலைகள் வரை ஒரு முதுகு பிளாஸ்டர் பிளின்ட் மூலம் சரி செய்யப்படுகிறது, உடைந்த எலும்புடன் மூட்டும் விரலைப் பிடிக்கிறது (4 வாரங்களுக்கு).

மறு நிலைப்படுத்தலுக்குப் பிறகு மற்றும் நிலைப்படுத்தல் காலத்தின் முடிவில் எக்ஸ்-கதிர்கள் எடுக்கப்படுகின்றன. எலும்பு முறிவு குணமாகிவிட்டால், முன்பு அசையாமல் இருந்த மூட்டுகளில் அவை அசைவுகளை உருவாக்கத் தொடங்குகின்றன. வேலை செய்யும் திறன் 5-6 வாரங்களில் மீட்டெடுக்கப்படுகிறது.

சிக்கலான மெட்டகார்பல் காயங்கள் (II-IV மெட்டகார்பல் எலும்புகளின் பல எலும்பு முறிவுகள், அதே போல் இடப்பெயர்ச்சியுடன் கூடிய எலும்பு முறிவுகள்) அல்லது பாலிகிளினிக் அமைப்பில் சிகிச்சையின் வெற்றி சந்தேகத்தில் இருக்கும்போது (நிலையற்ற எலும்பு முறிவுகள்), நோயாளிகள் உள்நோயாளி சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். உள்நோயாளி சிகிச்சையில் எலும்பு இழுவை, சுருக்க-கவனச்சிதறல் ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் மற்றும் பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் ஆகியவை அடங்கும்.

மெட்டகார்பல் எலும்பு முறிவுகளுக்கான பழமைவாத சிகிச்சை

மெட்டகார்பல் எலும்பு முறிவுகளுக்கான சிகிச்சை பழமைவாதமாகவும் அறுவை சிகிச்சையாகவும் இருக்கலாம். பழமைவாத சிகிச்சையில், எலும்பு முறிவு தளங்களை மயக்க மருந்து செய்த பிறகு, ஒவ்வொரு புள்ளியிலும் 5-7 மில்லி என்ற 1% புரோக்கெய்ன் கரைசலைப் பயன்படுத்தி மூடிய கைமுறை மறுசீரமைப்பு செய்யப்படுகிறது. ஒரு உதவியாளர் விரல்களில் இழுவைப் பயன்படுத்துகிறார். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் எலும்பு முறிவு இடத்தில் முதுகு மேற்பரப்பில் அழுத்தி, துண்டுகளை உள்ளங்கை பக்கத்திற்கு இடமாற்றம் செய்து, அதே நேரத்தில் உடைந்த மெட்டகார்பல் எலும்புகளின் தலைகளில் அழுத்தி, அவற்றை பின்புறத்திற்கு இடமாற்றம் செய்ய முயற்சிக்கிறார். மூட்டு முன்கையின் மேல் மூன்றில் இருந்து விரல் நுனி வரை ஒரு முதுகு பிளாஸ்டர் பிளின்ட் மூலம் சரி செய்யப்படுகிறது. ஒற்றை எலும்பு முறிவுகளுக்கு நிரந்தர அசையாமை காலம் 4 வாரங்கள், பல எலும்பு முறிவுகளுக்கு - 4-5 வாரங்கள், பின்னர் 2-3 வாரங்களுக்கு மூட்டு ஒரு நீக்கக்கூடிய பிளின்ட் மூலம் சரி செய்யப்படுகிறது.

சாய்ந்த மற்றும் சுழல் எலும்பு முறிவுகளில், துண்டுகளின் இரண்டாம் நிலை இடப்பெயர்ச்சி எளிதில் நிகழும்போது, முனைய ஃபாலாங்க்களுக்கு எலும்பு இழுவை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மெட்டகார்பல் எலும்பு முறிவுகளுக்கான அறுவை சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சையானது திறந்த மறுசீரமைப்பு மற்றும் துண்டுகளை சரிசெய்தல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு பிளாஸ்டர் பிளவு 4 வாரங்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இயலாமையின் தோராயமான காலம்

பழமைவாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஒற்றை எலும்பு முறிவுகளுக்கு 4-6 வாரங்களிலும், பல எலும்பு முறிவுகளுக்கு 6-8 வாரங்களிலும் வேலை செய்யும் திறன் மீட்டெடுக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை மூலம் செய்யப்பட்டிருந்தால், வேலை 5-6 வாரங்களில் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

[ 5 ], [ 6 ]