மேல் தாடை எலும்பு முறிவு

மேல் தாடை எலும்பு முறிவு பொதுவாக Le Forus விவரித்தார் குறைந்தது எதிர்ப்பை மூன்று வழக்கமான கோடுகள் ஒன்று வழியாக செல்கிறது: மேல், நடுத்தர மற்றும் குறைந்த. அவை லெ ஃபோர் (லு கோட்டை, 1901) கோடுகள் என அழைக்கப்படுகின்றன.

• லீ ஃபோர்ட் I - கீழே வரி, கிடைமட்டமாக பேரி-வடிவ துளைகளின் தளத்திலிருந்து ஒரு திசையை கொண்டுள்ளது, மற்றும் ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் pterygoid செயல்பாட்டிற்கு மீண்டும் செல்கிறது. இந்த வகை எலும்பு முறிவு முதலில் Geren விவரித்துள்ளார், லீ கோட்டையால் அவரது வேலைகளில் குறிப்பிடப்படுகிறார், எனவே, கீழ் வளைவில் ஒரு முறிவு Geren-Le Fora எலும்பு முறிவு என அழைக்கப்பட வேண்டும்.
• , சுற்றுப்பாதையில், infraorbital பிராந்தியம் கீழே, பின்னர் மடிப்பு zygomaticofacial அனுவெலும்பு மற்றும் sphenoid pterygoid செயல்முறை கீழே நடுத்தர வரி நாசி எலும்பு மூலம் உயர்தரமாகவும் பரவியுள்ளது - லே கோட்டை இரண்டாம்.
• , சுற்றுப்பாதையில் கீழே, அதன் வெளி விளிம்பில், zygomatic வளைவையும் pterygoid எலும்பு sphenoid குறைந்த வலிமை மேல் வரி நாசி எலும்பு அடிப்படை மூலம் உயர்தரமாகவும் பரவியுள்ளது - லே கோட்டை III ஆகும்.

லு ஃபோர்ட் I வரிசைக்கு முறிவு ஏற்பட்டால், மேல் தாடையின் பல் வளைவு மட்டுமே மொபைல் மற்றும் பேலாடல் செயல்முறையுடன் உள்ளது; லு கோட்டை II - முழு மேல் தாடை மற்றும் மூக்கு, மற்றும் லு கோட்டை III வகை முறிவு வழக்கில் - மூக்கு மற்றும் cheekbones உடன் முழு மேல் தாடை. இந்த இயக்கம் ஒரு இருக்க முடியும்- மற்றும் இரண்டு பக்க. மேல் தாடை ஒருதலைப்பட்ச முறிவுகளுடன், பலவீனமான இயக்கம் இருதரப்பு உறவுகளை விட குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது.

மேல் தாடை, குறிப்பாக லீ கோட்டை III மூலம் ஏற்படும் எலும்பு முறிவு, அடிக்கடி மண்டை அடிப்படை புண்கள், தாக்குதல்களால், நசுக்கல்கள் அல்லது பெருமூளை சுருக்க சேர்ந்து. ஒரே நேரத்தில் தாடை சேதம் மற்றும் மூளை அடிக்கடி கரடு முரடான கடுமையான காயம் ஏற்பட்டுள்ளது; அதிர்ச்சி முகம் கனமான பொருளை சுருக்க, பாதிக்கப்பட்ட ஒரு பெரிய உயரத்தில் இருந்து விழும். மேல் தாடை எலும்பு முறிவுகள் நோயாளிகளுக்கு நிலை கணிசமாக அதிகரிக்கலாம் சுவர் புண்கள் பாராநேசல் குழிவுகள், நாசி தொண்டை, நடுத்தர காது, அவரது நாசி எலும்புகள், மூளையின் சைனஸ் சுவர்களில் வெல்டிங் உள்ள முன்புற மண்டையோட்டு fossa இன் மூளையுறைகள் போது. இதன் விளைவாக, சைனஸ் சுவர்கள் அல்லது பின்னல் சிக்கலான முறிவு பண்பு அறிகுறி crepitation வெளிப்படுவதே சுற்றுப்பாதையில், நெற்றி, கன்னங்கள், எம்பிஸிமாவுக்கான தோலடி திசு ஏற்படலாம். பெரும்பாலும் முகம் மென்மையான திசுக்கள் ஒரு நசுக்கிய அல்லது முறிவு உள்ளது.

[1],

மேல் தாடையின் முறிவின் அறிகுறிகள்

மண்டையோட்டு அடிப்பகுதியில் ஏற்படும் எலும்பு முறிவு, குறிப்பாக காது மற்றும் மூக்கு, மூளை நரம்புகள் மற்றும் obschenevrologicheskimi கோளாறுகள் பலவீனமான செயல்பாடுகளில் இருந்து இரத்தப்போக்கு liquorrhea அறிகுறி "இரத்த புள்ளிகள்", subconjunctival suffuziey (krovepropityvaniem) retroaurikulyarnoy இரத்தக்கட்டி (முறிவு நடுத்தர மண்டையோட்டு fossa) சேர்ந்து. பெரும்பாலும் சேதமடைந்த கிளைகள் முப்பெருநரம்பு, முக மற்றும் oculomotor நரம்புகள் (உணர்ச்சி இழப்பு, பலவீனமான முக வலி கருவிழிகள் நகரும் போது அல்லது பக்கங்களிலும் வரை மற்றும் t. டி).

கிரேட் கண்டறியும் முக்கியத்துவம் உள்ளது இரத்தக்கட்டி வளர்ச்சி விகிதம்: - அதன் உள்ளூர் தோற்றம் சாட்சிகளாய், மற்றும் மெதுவாக - 1-2 நாட்கள் - ஒரு விரைவான வழக்கமான மறைமுக, ஆழமான இரத்தப்போக்கு, அதாவது, மண்டை எலும்பு முறிவு அடிப்படை ...

அவர்கள் அடிக்கடி சேர்ந்து என்பதால் குறைந்த தாடை புண்கள் மேல் தாடை உறவினர் எலும்பு முறிவுகள் நோயறுதியிடல், மிகவும் சிக்கலான பிரச்சினையாக உள்ளது வேகமாக வீக்கம் மென்மையான திசு (கண் இமைகள், கன்னங்கள்) மற்றும் திரைக்கு இரத்தக்கசிவு வளர்ந்து வருகிறது.

மேல் தாடையின் முறிவின் பொதுவான அறிகுறிகள் :

1. கீழ்நோக்கி அல்லது உள்நோக்கி (பின்தங்கிய) துண்டிக்கப்பட்ட தாடை இடப்பெயர்ச்சி காரணமாக முகத்தின் நடுவில் நீள்வட்டம் அல்லது உதிர்வது;
2. பல் துலக்க முயற்சிக்கும் போது வேதனையாகும்;
3. பொருந்தாப்பல் அமைப்பு;
4. மூக்கு மற்றும் வாயில் இருந்து இரத்தப்போக்கு.

பிந்தைய குறிப்பாக வரி லே கோட்டை மூன்றாம் சேர்த்து முறிவுகள் உள்ள உச்சரிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, அடிக்கடி இவ்வாறு மிகவும் கடினமாக இருந்ததது எலும்பு ஏற்பட்ட முறிவுகளுக்கான முக்கிய அறிகுறி கண்டறியும் வகையில், மேல் தாடை எலும்பு முறிவுகள் தாக்கப்பட்ட - எலும்பு இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் நோயியல் இயக்கம் துண்டுகளாகி. இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், கண்டறிதல் நடுப்பகுதியில் முகம், பொருந்தாப்பல் அமைப்பு இன் சமதளமாக உதவ முடியும் மற்றும் படிகள் காரணமாக எலும்பு உருவாதல் முழுமையை மீறப்பட்டதால் உங்களுக்கு zygomatic வளைவுகள் மற்றும் உடலின்-பற்குழி முகடுகளில் (தாடை எலும்பு மற்றும் zygomatic எலும்பு அனுவெலும்பு செயல்முறை zygomatic செயல்முறை சந்தி) தொட்டுணர்தல் துளைகளுக்கு விளிம்புகள் மூலம் கண்டறியக்கூடிய அறிகுறியில்லாமல் மற்றும் .

மேல் தாடை எலும்பு முறிவுகள் கண்டறியும் துல்லியம் அதிகரிக்க, ஒரு எலும்புகள் அதிகரித்த விரிவாக்கம் மற்றும் சுருக்க பகுதிகள் தொடர்புடைய பின்வரும் புள்ளிகள் palpation கணக்கில் எடுத்து கொள்ள வேண்டும் :

1. மேல் நாசி - மூக்கு வேர் அடிவயிற்றில்;
2. குறைந்த மூக்கால் - மூக்கின் செடியின் அடிவயிற்றில்;
3. சுற்றுவட்டியல் - சுற்றுப்பாதையின் மேல் விளிம்பில்;
4. extraorbital - சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்புற விளிம்பில்;
5. அகச்சிவப்பு - சுற்றுப்பாதையின் கீழ் விளிம்பில்;
6. மலர்;
7. வில் - ஜிகோமடிக் வளைவில்;
8. தாடையியல் - மேல் தாடை மலை;
9. கன்னம்-அலவேலர் - 7 வது மேல் பல் பகுதிக்கு மேல்;
10. கோரைப்;
11. தலையணை (புள்ளிகள் வாயில் இருந்து தொட்டுணரக்கூடியவை).

மேல் தாடை மற்றும் "மிதக்கும் வானத்தில்" என்ற துண்டுகள் இயக்கம் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு அடையாளம் கண்டு கொள்ள முடியும்: அவரது வலது கை விரல்கள் மருத்துவர் பற்கள் மற்றும் அண்ணம், மற்றும் அவரது இடது கை வெளியில் இருந்து கன்னத்தில் வைத்து முன் குழு பற்றியிருக்கிறார்; பின்னர் எளிதில் ராக்கிங் இயக்கங்களை முன்னோக்கி-மீண்டும் உருவாக்குகிறது. முறிவுகள் துளைக்கப்படும் போது, துண்டுகளின் இயக்கம் இந்த வழியில் தீர்மானிக்கப்பட முடியாது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ஆப்பு வடிவ எலும்புகளின் pterygoid செயல்முறைகளைத் தொடுவது அவசியம்; இதனால் நோயாளிகள் வழக்கமாக குறிப்பாக வரிகளை லே கோட்டை II மற்றும் III சேர்த்து முறிவுகள் தொடர்வதால் வலியும் உணர்கிறார், சில நேரங்களில் மேலே அறிகுறிகள் மண்டையோட்டு அடிப்பகுதியில் முறிவு அருகே சேர்ந்து, நாசி எலும்பு, குறைந்த சுவர் துளைகளுக்கு மற்றும் zygomatic எலும்பு பின்னல் சிக்கலான.

மேல் தாடை மற்றும் முன்பகுதி எலும்பு அனுவெலும்பு குழிவுகள், தாடை மற்றும் கன்னத்தில் எலும்புகள் சுவர்களில் முறிவுடைய முடியும், ஒரு trellised சிக்கலான மற்றும் நாசி தடுப்புச்சுவர் இன் காயங்களுடன் நோயாளிகளுக்கு. எனவே, போது மண்டை ஓடு, தாடை zygomatic எலும்பு, நாசி தடுப்புச்சுவர் மற்றும் கண்ணீர் எலும்புகள் அடிப்படை இணைந்த முறிவுகள் மூக்கு மற்றும் காதுகள் இருந்து தீவிர கண்ணீர் வழிதல் மற்றும் liquorrhea தோன்றலாம்.

இணைந்து உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் அதிர்ச்சிகரமான காயம், மருத்துவரீதியாக வெளிப்படையான குறிப்பாக கடுமையான பாதிக்கப்பட்டிருக்கும் பெரும்பாலான நோயாளிகள் மேல் தாடை எலும்பு முறிவுகள் பரஸ்பர சுமையாய் மற்றும் மேற்கூரைகள் நோய்க்குறி. இந்த இணைந்த நோயாளிகள் நோயாளிகளுக்கு கருதப்பட வேண்டும் என்பதுடன் அதிகரித்த ஆபத்து இல்லை நேரடி உடற்கூறியல் இணைப்பு வேண்டும், பொதுவான செப்டிக் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியில், ஆனால் மற்ற மையங்கள் சேதங்கள் தொலை பரவல் மட்டும் (காரணமாக மாற்றிடச் தொற்று), தனியார் உட்பட சிக்கல்கள் வளரும் தாடைகள், வாய்வழி குழி, முகம்.

மேல் தாடை எலும்பு முறிவுகள் பல நோயாளிகள் , trigeminal நரம்பு infraorbital கிளைகள் ஒரு அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது அதிர்ச்சிகரமான நரம்பியல் உள்ளது; சில சந்தர்ப்பங்களில், காயத்தின் பக்கத்திலுள்ள பற்களின் நீண்டகால மின்சார உற்சாகத்தன்மை தொடர்கிறது.

பரிசபரிசோதனை முறைகேடுகள் விளிம்பில் சுற்றுப்பாதையினால் முக்கியமான அறிகுறியான கண்டறிதல் நியமிக்கப்பட்ட (படிக்கட்டு போன்ற நீண்ட அமைப்புகள்) பேசுவேன்-பற்குழி முகடுகளில் naso-கீழ்த்தாடைக்குரிய மூட்டுகள் மற்றும் அச்சு மற்றும் முன்பகுதி திட்டங்களும் மேல் தாடை ஊடுகதிர் படமெடுப்பு முனைகளின் தேவைப்பட்டால் மாற்றம்.

தாடை எலும்பு முறிவுகளின் விளைவுகள்

தாடை முறிவுகள் விளைவுகளை பல காரணிகளை சார்ந்ததாக ஏஜ் அண்ட் காயம் முந்தைய பரஸ்பர சுமையாய், பாதிக்கப்பட்ட நிரந்தர குடியிருப்பு பகுதியில் உள்ள சுற்றுச்சூழல் நிலைமை நோய்க்குறி கொண்ட பொது மாநில பாதிக்கப்பட்ட; குறிப்பாக - தண்ணீர் மற்றும் உணவு கனிம கூறுகள் ஒரு சமநிலையின்மை முன்னிலையில் (ஜி.பீ. Ruzin, 1995). இவ்வாறு, ஜி.பி. Ruzina படி, முறிவுகள் க்கான Ivano-Frankivsk பிராந்தியம் மற்றும் விசாரணை வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் இயற்கையின் பல்வேறு பகுதிகளில் வசிப்பவர்கள் கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியானவை மற்றும் உகந்த கருதலாம், மற்றும் எலும்பு திசு மற்றும் வளர்ச்சிதை மாற்ற விளைவை மீளுருவாக்கம் பகுதியான அமுர் பகுதியில் மெதுவாக உள்ளன. சிக்கல்களின் அதிர்வெண் மற்றும் தன்மை, அந்த பகுதியில் தனி நபரின் தழுவல் காலத்தை சார்ந்தது. அவர்களுக்கு பயன்படுத்தப்படும் குறிகாட்டிகள், அழற்சி பதில் குறியீட்டெண் (IVR வசதிகள்), வளர்சிதை குறியீட்டெண் (எம்ஐ) நிகழ்வில், மீளுருவாக்கம் குறியீட்டெண் (கடுங்காவல்) - நீங்கள் ஆய்வு செய்ய அனுமதிக்க ஒரு தொகுப்பு கூட மாற்றங்கள் எதுவும் ஒவ்வொரு உடலியல் விதிமுறைகளை அப்பால் செல்லவில்லை உள்ள நிகழ்வுகளில் படித்தார் அளவுருக்கள் மாற்றங்கள். எனவே, ஐஓஎம்; MI மற்றும் RI இன் குறியீடுகளுக்கு உபயோகம், எலும்பு முறிவு, அழற்சி மற்றும் தொற்று சிக்கல்கள் வளர்ச்சி கணிக்க, வளர்சிதை செயல்முறைகள் மேம்படுத்த சிக்கல்கள் தடுப்பு மற்றும் நோயாளி மற்றும் வெளிப்புற சூழலின் கணக்கு பண்புகள் ஒரு எடுத்து, சிகிச்சையின் தரமும் கண்காணிக்கும் பொருட்டு சிகிச்சைத் திட்டமானது கொண்டு பொறுமையாக இருக்க செய்கிறது. உதாரணமாக, Ivano-Frankivsk பிராந்தியம் மிகவும் முக்கியமானதாகும் குறியீட்டு மதிப்புகள்: II எ - 0,650; MI - 0,400, கடுங்காவல் - 0,400. குறைந்த எண்ணிக்கையைப் பெறுகையில், சரியான சிகிச்சை அவசியம். IVR> 0.6755, MI> 0.528, RI> 0.550 என்றால் வளர்சிதை மாற்றத்தின் உகந்ததல்ல. குறியீட்டு மதிப்புகள் பல்வேறு பகுதிகளில் சுகாதார தமது பகுப்பாய்வில் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளப்பட வேண்டும் என்று புவியியல் மற்றும் உயிரி புவி ரசாயனத்துக்குரிய நிலைகளைப் பொறுத்து வேறுபடலாம் என்று ஆசிரியர் கண்டறியப்பட்டது. எனவே, அமுர் பகுதியில் இந்த மதிப்புகள் Ivano-Frankivsk விட குறைவாக இருக்கும். அடையாளம் - நோயாளியின் மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க பரிசோதனை இணைந்து ஐஓஎம், MI மற்றும் RI இன் மதிப்பீடு நன்மையடைய காயம் பிறகு முதல் 2-4 நாட்கள் மேற்கொள்ளப்படுகிறது அதனால் தான் ஆரம்ப மறு சாத்தியங்கள் நோக்கம் தேவையான சரியான சிகிச்சை, 10-12 வது நாள் நிலை - தெளிவுபடுத்த சிகிச்சையின் முடிவுகளைப் பகுப்பாய்வு செய்யவும், மறுவாழ்வுக்கான குணநலன்களைக் கணிக்கவும் 20-22 வது நாளில் சிகிச்சையை நடத்தினார்.

படி ஜி.பி. Ruzina, ஹைப்போ மற்றும் சங்கடமான நிலைமைகள் மற்றும் தழுவல் கனிம கூறுகள் மற்றும் புரதங்களின் அமினோ அமிலம் கலவை ஏற்றத்தாழ்வு முன்னிலையில் முறைப்படி நாட்டுக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டது பகுதிகளில் சிக்கலான சிகிச்சை அவசியம் உட்சேர்க்கைக்குரிய மற்றும் adaptogens அடங்கும். பயன்படுத்தப்படும் அனைத்து உடல் காரணிகளிலும், மிகவும் வெளிப்படையான நேர்மறையான விளைவை லேசர் கதிர்வீச்சால் உந்தியது.

அவரது ஆராய்ச்சி நடைமுறை பரிந்துரைகளின் அடிப்படையில், ஆசிரியர் பின்வருமாறு சுருக்கமாக:

1. வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் மறுசீரமைப்பு செயல்முறைகளின் நிலைமையைக் குறிக்கும் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்துவது அறிவுறுத்தப்படுகிறது: அழற்சி எதிர்வினை (IWR), வளர்சிதை மாற்ற குறியீட்டு (MI), மீளுருவாக்கம் குறியீட்டு (RI) இன் குறியீடு.
2. 0.675 க்கு கீழே உள்ள ஒரு HDI உடன், osteotropic ஆண்டிபயாடிக்குகளின் பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது, 0.675 க்கு மேல் ஒரு HDI உடன், சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான immobilization கொண்டு, ஆண்டிபயாடிக்-இணை சிகிச்சை குறிப்பிடப்படவில்லை.
3. 0.400 க்கும் குறைவான MI மற்றும் RI மதிப்பில், புரதம் மற்றும் கனிம வளர்சிதைமாற்றத்தை ஊக்குவிக்கும் மருந்துகள் மற்றும் மருந்துகளின் ஒரு சிக்கலான சேர்க்கையுடன் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
4. குறைந்த IWR குறியீடுகளில், உள்ளூர் வெப்ப நடைமுறைகளை பயன்படுத்துதல் (UHF) அழற்சிக்குரிய கவனம் செலுத்துவதற்கு முன் அல்லது முடக்குவதற்கு முன் முரணாக உள்ளது.
5. பாதகமான மருத்துவ மற்றும் புவியியல் நிலைகளில், குறிப்பாக தழுவல் காலத்தில், adaptogens, உடற்கூற்றியல் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்றிகளை பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும் என்று கண்டிப்பாக எலும்பு முறிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில்.
6. விரைவாக ஊடுருவலை தீர்க்க மற்றும் வலி நோய்க்குறி காலத்தை குறைக்க, காயம் பின்னர் முதல் 5-7 நாட்களில் லேசர் கதிரியக்க பயன்படுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறது.
7. குறைந்த தாடை எலும்பு முறிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு, மருத்துவமனையின் காலங்களைக் குறைத்தல், சிகிச்சையின் அனைத்து நிலைகளிலும் மறுவாழ்வு மையங்களை மற்றும் தொடர்ச்சியை ஒழுங்குபடுத்துவது அவசியம்.

கிடைப்பதில் சரியான நேரத்தில் முன் மருத்துவமனையில், சாதகமான பெரியவர்களில் மருத்துவ மற்றும் சிறப்பு பாதுகாப்பு தாடை எலும்பு முறிவு வெளிப்பாடுகள். உதாரணமாக, கீழ் தாடை முறிவுகள் சிக்கலற்ற நாராயணனின் சிகிச்சைக்காக ஆக்ஸிஜனேற்ற வரம்பைப் பயன்படுத்தி VF Chistyakov (1980), 7.3 படுக்கை நாட்கள் மருத்துவமனையில் நோயாளிகள் தங்கும் நீளம் குறைக்க முடியும் வரவேற்பு கிடைத்துள்ளது, விளாடிமிர் லெசென்கோ (1993) திறந்த முறிவுகள் சிகிச்சையாக டி. இ. வேண்டுமென்றே 3.87 காலங்களில் intraorally ஒரு நுரை தெளிப்பு nitazola பயன்படுத்தி வாய்வழி குழி, குறைந்த சதவீதம் அதிர்ச்சிகரமான osteomyelitis நுண்ணுயிரிகளை தொற்று, மற்றும் கொல்லிகள் பயன்படுத்துவதற்கான காலம் குறைக்கும். படி Malikova எஸ்.கே. (1983), இழப்பிற்கு ஈடு மீளுருவாக்கம் கீழ்த்தாடையில் செயல்முறை ஊடுகதிர் படம் ஒப்பிடுவதன் மூலம் autoradiographic குறிகாட்டிகள் எலும்பு கனிம வளர்சிதை மாற்றத்தில் விசித்திரமான வகுத்தது கதிரியக்கம் ஐசோடோப்பு உட்சேர்ப்பதை தீவிரம் அதிகரிக்க ³² பி மற்றும் ⁴⁵ எலும்பு மறுஉற்பத்திஇந்த சேதமடைந்த கீழ்த்தாடையில் எண்ணிக்கையிலான Ca கதிரியக்க சேர்ந்து முனையத்தில் துண்டு துண்டாக்குதல் தளங்கள்; உறிஞ்சுதல் இயக்கவியல் radiopharmaceuticals இரண்டு கட்டங்களாக பெயரிடப்பட்ட கலவைகள் அதிகப்படியான செறிவுடன் ஆராய்கிறார் ³² பி மற்றும் ⁴⁵ காயம் மண்டலத்தில் சிஏ. தீவிரம் சேர்க்கைக்கு உரிய கீழ்த்தாடையில் பட்டம் முறிவுகள் மணிக்கு எலும்புத் துண்டுகள் இணைவு என ஐசோடோப்பு ³² பி, ⁴⁵ சேதம் மண்டலம் அதிகரிக்கும் எண்ணிக்கையிலான Ca. துண்டுகள் இறுதியில் பகுதிகளில் அதிகபட்ச செறிவு osteotropic கதிரியக்க கலவைகள் காயம் தாடை பிறகு 25 மணி நேரத்தில் அனுசரிக்கப்படுகிறது. கீழ் தாடையின் துண்டுகளின் முனைய பிரிவுகளில் மேக்ரோ மற்றும் நுண்ணுயிரிகளின் குவிப்பு ஒரு கட்ட இயல்பைக் கொண்டுள்ளது. அதே நேரத்தில், கனிம பொருட்கள் செறிவு முதல் அதிகரிப்பு 10-25 நாட்களில் காணப்படுகிறது, இரண்டாவது 40-60 நாட்களில். இழப்பிற்கு ஈடு மீளுருவாக்கம் (120 நாட்கள்) பிந்தைய காலங்களில் ஏற்படும் எலும்புமுறிவை மண்டலத்தில் கனிம பரிமாற்றம் படிப்படியாக சாதாரண அளவுருக்கள் அணுக தொடங்குகிறது, மற்றும் 360-வது நாள் கீழ்த்தாடையில் துண்டுகள் இணைக்கும் இறுதி சரிசெய்தல் செயல்முறை தடித்த தோல் ஒத்துள்ளது முழுதாக சீராக்கப்பட்டதாகும். ஆசிரியர் என்று கண்டறியப்பட்டது சரியான நேரத்தில் சரியான உடற்கூறு ஒப்பீடு துண்டுகள் மற்றும் நம்பகமான செயல்பாட்டு பொருத்துதல் (எ.கா., எலும்பு பிளவு) முற்பகுதியில் (25 நாட்கள்) எலும்பு இணைவு துண்டுகள் கீழ்த்தாடைக்குரிய மறுசீரமைப்பு (4 மாதங்களுக்குப் பிறகு) புதிதாக அமைக்கப்பட்ட எலும்பு சாதாரண அமைப்பு உயிர்வேதியியல் அதன் ஆய்வு வழிவகுக்கிறது, மற்றும் மற்றும் உருவமைப்பியல் மற்றும் autoradiographic தரவு ஒப்பிடுகையில் விசாரணை நிறமாலை முறைகள் microstructures சோளம் கனிமங்கள் செறிவுநிலையின் பட்டம் படிப்படியாக வலிமையாக்கும் என்று காட்டியது எலும்பு திசுக்களின் முதிர்ச்சி அதிகரிக்கும்.

வழக்கில் தாமதமாக இன் சிக்கலான சிகிச்சை பயன்படுத்தி குறிப்பிட்டுள்ள மற்றும் பிற அழற்சி பிரச்சினைகளில் (புரையழற்சி, கீல்வாதம் புலம்பெயரும் புவளர்ச்சிறுமணிகள் மற்றும் பலர்.), தவறான மூட்டுகளில் உருவாக்கம் சாத்தியம், ஒப்பனை disfigurement முகங்கள், பலவீனமான மெல்லும் மற்றும் பேச்சு செயல்பாடுகளை, மற்ற நோய்கள் வளர்ச்சி அல்லாத அழற்சி இயற்கை, தோற்றத்தை தேவைப்படும் சிக்கலான ஏற்படலாம் மற்றும் நீண்ட கால சிகிச்சை.

வயதான மற்றும் வயதான நோயாளிகளுக்கு பல தாடை எலும்பு முறிவுகளுடன் , தாமதமாக இணைவு, தவறான மூட்டுகள், எலும்பு முறிவு, முதலியன அடிக்கடி காணப்படுகின்றன.

சில சந்தர்ப்பங்களில், பிறகான சிக்கல்கள் சிகிச்சைக்காக செயல்பாட்டு மற்றும் உடற்கூறு மற்றும் ஒப்பனை கோளாறுகள் தன்மை, அத்துடன் நடத்தி மீட்பு செயல்பாடுகளும் (அறுவை சிகிச்சை மூலம் எலும்பை, refracture மற்றும் osteosynthesis arthroplasty மற்றும் t. டி) படி சிக்கலான செயற்கை பயன்படுத்த வேண்டும்.

மேல் தாடை ஒரு முறிவு கண்டறிதல்

மேல் தாடையின் எலும்பு முறிவுகள் குறித்த எக்ஸ்-கதிர் கண்டறிதல் பெரும்பாலும் மிகவும் சிக்கலானது. பக்கவாட்டு திட்டத்தில் எக்ஸ்-கதிர்கள், இரண்டு மேலில்லெலரி எலும்புகள் ஒரு அடுக்கு அடுக்கி வைக்கப்படுகின்றன. ஆகையால் மேல் தாடையின் x- ரே பொதுவாக ஒரு (சாகிட்டல்) திட்டத்தில் (ஒரு கணக்கெடுப்பு ரேடியோகிராஃப்) மட்டுமே செய்யப்படுகிறது, அதே சமயம் ஸ்காலலோவொலார் ரிட்ஜ் வரையறைக்கு கவனத்தை செலுத்த வேண்டும் . infraorbital margin மற்றும் மேகிலியரி sinuses எல்லைகள். அவர்களை உடைத்து (கின்க்ஸ் மற்றும் ஜிக்ஜாக்ஸ்) மேல் தாடையின் முறிவைக் குறிக்கிறது.

க்ராரியோஃபேசிக் பிரிப்பு (லு ஃபோர்ட் III இன் வளைவுகளுடன் ஒரு எலும்பு முறிவு) மூலம், அச்சுத் தொகுப்பின் முக எலும்புக்கூடுகளின் ரேடியோகிராபி கண்டறியப்படுவதில் பெரும் உதவியாக உள்ளது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், வெற்றிகரமாக டோமோகிராபி மற்றும் பரந்த கதிர்வீச்சியல் பயன்படுத்தப்பட்டது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், இத்தகைய கண்டறிதல் தொழில்நுட்பங்கள் (கம்ப்யூட்டர், மேக்னடிக் ரெசொனன்ஸ் இமேஜிங்) தோன்றியுள்ளன, இது முக மற்றும் மூளைக் கொடியமை ஆகிய இரண்டிற்கும் சேதம் ஏற்படுவதை ஒரே நேரத்தில் கண்டறிவதை அனுமதிக்கிறது. எனவே, Y. ரவீவ் எட். (1992), டி. வெல்லமின், ஐ. மரியோ (1994) பிரிக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவுகள், மேகில்லில்லர், லட்டுஸ் எலும்புகள், இரண்டு வகைகளாகவும் ஒரு துணை வகை - (1 ஏ) என்றும் பிரிக்கப்பட்டது. முதன்மையான வகைக்கு அவை மண்டை அடி அடிப்படை எலும்புகளை உடைத்து இல்லாமல் முனையம்-நாசோ-லேட்டிகுலர் மற்றும் நரம்பு-சுற்றுப்பாதை முறிவுகள் அடங்கும். துணை வகை 1A இல், பார்வை நரம்புகளின் ஒளியியல் கால்வாய் மற்றும் நறுமணத்தின் நடுத்தர சுவர் சேதம் ஆகியவையும் இதற்கு இணைக்கப்படுகின்றன.

வகை II மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியை உள்ளடக்கிய முக்கோண-நாசோ-லாட்டிகுர்க் மற்றும் மீடியா-ஓரிபால் எலும்பு முறிவுகள்; அங்குதான் மூளையின் சைனஸ், முன்புற மண்டையோட்டு அடிப்பகுதியில், சுற்றுப்பாதையில் மேல் சுவர், உலகியல் எலும்பு மற்றும் முக்கிய பகுதியில் Sella பின்பக்க சுவர் உள் மற்றும் வெளி முக மற்றும் மண்டையோட்டுக்குரிய மண்டையோட்டுக்குள்ளான இடப்பெயர்வுடன் சேதமடைந்த பாகங்கள்; துரதிருஷ்டவசமாக, காயம் இந்த வகை liquorrhea, எலும்பு முறிவு இடைவெளி இருந்து மூளை திசு குடலிறக்கம் சார் புடைப்பு ஏற்படுகிறது இல், இப்பகுதி அழுத்தும் மற்றும் பார்வை நரம்பு சேதமடைந்து பரப்பி interorbit இருபக்கங்களைக் telekantus கொண்டு உருவாகிறது.

சிக்கலான கிரானியோஃபேசியல் அதிர்ச்சி இத்தகைய விரிவான ஆய்வுகளையும் அது சாத்தியம் மருத்துவமனை மற்றும் பாதிக்கப்பட்டார் சிக்கல்களைக் தங்கும் நீளம் சுருக்கவும் செய்யும் ஒரே நேரத்தில் மண்டையோட்டு அடிப்பகுதியில் மற்றும் முக எலும்பு துண்டுகள் ஒப்பிட்டு காயம் 10-20 நாட்களுக்கு பிறகு அனுமதிக்கிறது.

[2], [3]

பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மாக்சில்லோஃபிஷியல் பகுதிக்கு ஒரு அதிர்ச்சியுடன் உதவுதல்

தாடை எலும்பு முறிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது அவற்றின் இழந்த வடிவம் மற்றும் செயல்பாட்டை சீக்கிரம் முடிந்தவரை மீட்டெடுப்பதாகும். இந்த பணியின் தீர்வு பின்வரும் முக்கிய அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது :

1. இடம்பெயர்ந்த துண்டுகள் ஒப்பிடுகையில்,
2. சரியான நிலையில் அவற்றை சரிசெய்யுதல்;
3. முறிவுப் பகுதியில் எலும்பு திசு மீளுருவாக்கம் தூண்டுதல்;
4. பல்வேறு வகையான சிக்கல்களைத் தடுக்கும் (ஒஸ்டியமைல்டிஸ், தவறான கூட்டு, அதிர்ச்சிகரமான சினூசிடிஸ், பெரி-ஓசஸ் ஃபோகமோன் அல்லது பிச்ஸ், முதலியன).

சிறப்பு பராமரிப்பு முறிவு தாடைகள் முந்தைய தேதி வழங்கப்படும் என சரியான நேரத்தில் குறைப்பு மற்றும் துண்டுகள் மேலும், எலும்பு மீளுருவாக்கம் மற்றும் சேதமடைந்த மென்மையான வாய்வழி திசுக்கள் குணப்படுத்தும் இன்னும் சாதகமான நிபந்தனைகளை வழங்குகின்றன மற்றும் முதன்மை இரத்தப்போக்கு நிறுத்த மற்றும் உருவாவதைத் தடுக்கவும் பங்களிக்க இறுக்குகிறார்கள் (காயம் பிறகு முதல் சில மணி) ஆக இருக்க வேண்டும் அழற்சி தன்மை கொண்ட சிக்கல்கள்.

மாக்சில்லோஃபிஷியல் பகுதியின் அதிர்ச்சியால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கான உதவி அமைப்பு, பாதிக்கப்பட்டவரின் முழுப் பாதையிலும் மருத்துவத் தேவைகளை தொடர்ச்சியான மருத்துவ சிகிச்சை முறைக்கு இலக்காகக் கட்டாயமாக வெளியேற்ற வேண்டும். இந்த நிகழ்வின் சூழ்நிலை, மருத்துவ பதிவுகள் மற்றும் நிறுவனங்களின் நிலைமை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து வழங்கப்பட்ட உதவியின் நோக்கம் மற்றும் இயல்பு மாறுபடலாம்.

வேறுபடுத்தி:

1. நேரடியாக காட்சி, சுகாதார இடுகைகள் மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் (சுய உதவி அல்லது பரஸ்பர உதவியின் மூலம்), ஒரு மருத்துவ உதவியாளர், மருத்துவ ஒழுங்குமுறை ஆகியவற்றில் நேரடியாக ஈடுபடுகின்ற முதலுதவி உதவி;
2. முதலுதவி நடவடிக்கைகளுக்கு கூடுதலாக ஒரு மருத்துவ உதவியாளர் அல்லது நர்ஸ் வழங்கிய முன் மருத்துவ பராமரிப்பு;
3. சாத்தியமானால், காயத்தின் நேரத்திலிருந்து 4 மணி நேரத்திற்குள் வழங்கப்படும் முதல் மருத்துவ உதவி, அது அல்லாத சிறப்பு மருத்துவர்கள் (கிராமப்புற மாவட்ட மருத்துவமனைகள், மருத்துவ நிலையங்கள், ஆம்புலன்ஸ் நிலையங்கள்) மூலம் நடத்தப்படுகிறது;
4. தகுதி வாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை, மருத்துவ நிறுவனங்களில் காயமடைந்த பின்னர் 12-18 மணி நேரத்திற்கு பின்னர் வழங்கப்பட வேண்டும்;
5. சிறப்பு பாதுகாப்பு, காயத்திற்கு பின்னர் ஒரு நாளில் ஒரு சிறப்பு நிறுவனத்தில் வழங்கப்பட வேண்டும். பல்வேறு வகையான உதவிகள் வழங்குவதற்கான நேர வரம்புகள் உகந்தவை.

[4], [5], [6], [7], [8],

காட்சிக்கு முதல் உதவி

மாக்ஸில்லோஃபேசியல் பகுதிக்கு காயங்கள் ஏற்படுவதற்கான சாதகமான விளைவு, முதன்மையான உதவியின் தரம் மற்றும் காலக்கெடுவைப் பொறுத்து ஒரு பெரிய அளவைப் பொறுத்தது. அதன் சரியான அமைப்பிலிருந்து ஆரோக்கியம் மட்டுமல்ல, சில நேரங்களில் பாதிக்கப்பட்டவரின் வாழ்க்கை, குறிப்பாக இரத்தப்போக்கு அல்லது மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுவதால் ஏற்படும். பெரும்பாலும் மில்லில்அல்லாத பகுதியின் காயங்களின் முக்கிய அம்சங்களில் ஒன்று பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கும் காயின் தீவிரத்திற்கும் இடையே உள்ள முரண்பாடு ஆகும். இந்த அம்சம் மக்களின் கவனத்தை செலுத்த வேண்டும், சுகாதார மற்றும் கல்வி வேலைகளை (ரெட் கிராஸ் முறையில், சிவில் பாதுகாப்பு வகுப்புகளின் போது) நடத்த வேண்டும்.

மருத்துவ சேவை முதலுதவி பயிற்சி, குறிப்பாக சுரங்கங்களில் (சுரங்க, வேளாண்மை, முதலியன) அதிகரித்து வரும் தொழில்களில் அதிக கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

நடந்த இடத்தில் காயமடைந்த நபர் முதலுதவி வழங்கும் போது முதல் இடத்தில், நிலை கொடுக்கப்பட வேண்டும், எச்சரிக்கை மூச்சுத்திணறல் டி. ஈ லே அவரது பக்கத்தில், அவரது தலையில் பக்க திரும்பினர் அல்லது காயம் கீழே எதிர்கொள்ளும். பின்னர், ஒரு அழுகல் துணிகளை காயத்திற்கு பயன்படுத்த வேண்டும். முகம் (அமிலங்கள் அல்லது அல்கலிஸ்) இரசாயன எரிபொருளின் போது, எரிந்த மேற்பரப்பில் குளிர்ந்த நீரில் உடனடியாக பாய்ச்சுவது எரியும் பொருள்களின் எச்சங்களை அகற்ற வேண்டும்.

முதலுதவி (சனிக்கிழமையன்று) முதலுதவி வழங்கப்பட்ட பின்னர், பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மருத்துவ உதவியாளர்களுக்கு முதலுதவி வழங்கப்படும் மருத்துவ உதவியைப் பெறுகின்றனர்.

மாக்சில்லோஃபிஷியல் பகுதிகளின் காயங்களைக் கொண்ட பல நோயாளிகள், காட்சிக்கு அருகே (தொழிற்சாலைகளின் தொழிற்சாலைகள், தொழிற்சாலைகள்) அருகில் உள்ள மருத்துவ இடுகையைத் தனியாக அணுகலாம். சுயாதீனமாக செல்லமுடியாதவர்கள் காயமடைந்தவர்களாகவும், இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதை தடுக்கும் விதிகள் பொருந்தும் வகையில் மருத்துவ நிறுவனங்களுக்கு அனுப்பப்படுவார்கள்.

மாக்சில் முகப்பருவின் காயங்களுக்கு முதன்முதலில் மருத்துவ சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட மருத்துவ மருத்துவர்களால் இந்த மருத்துவ சிகிச்சை மூலம் வழங்கப்பட்டது.

[9]

முதல் உதவி

அவசரமாக, முக்கிய குறிப்புகள் மீது உதவி சுகாதார இடுகைகள், paramedic மற்றும் feldshersco- மகப்பேறியல் புள்ளிகளில், சுகாதார பதிவுகள், சம்பவம் ஒரு இடத்தில் வழங்கப்பட்டது . இதனால் ரத்த அழுத்தம், மூச்சுக்குழாய் தடுப்பு மற்றும் அதிர்ச்சி ஆகியவற்றில் முதன்முதலில் முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

செவிலியர்கள் (பல் தொழில்நுட்ப, துணை மருத்துவ, மருத்துவச்சி, செவிலியர்) தவறு கண்டறிய முகங்கள் அடிப்படைகளை, முதலுதவிப் உறுப்புகளை, மற்றும் நோயாளிகள் குறிப்பாக போக்குவரத்து தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

முன் மருத்துவ பராமரிப்பு அளவு காயத்தின் இயல்பு, நோயாளியின் நிலை, இந்த உதவி வழங்கப்பட்ட சூழ்நிலை மற்றும் இந்த ஆரோக்கிய நிபுணர்களின் தகுதிகள் ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது.

மருத்துவப் பணியாளர்கள் காயத்தின் நேரத்தையும், இடத்தையும் சூழ்நிலைகளையும் கண்டுபிடிக்க வேண்டும்; பாதிக்கப்பட்டவருக்கு பரிசோதித்தல், ஒரு ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் பல மருத்துவ மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளுதல்.

இரத்தப்போக்கு சண்டை

முகத்தில் பாதிக்கப்படும் போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை சாதகமான சூழல்களில் மாக்சில்லோஃபிஷியல் பிராந்தியத்தில் உள்ள இரத்தக் குழாய்களின் ஏராளமான நெட்வொர்க்குகள் உருவாக்குகின்றன. இரத்தப்போக்கு வெளிப்புறத்தில் அல்லது வாய்வழி குழிக்குள் மட்டும் ஏற்படலாம், ஆனால் திசுக்களின் ஆழங்கள் (மறைந்திருக்கும்).

இரத்தப்போக்கு போது சிறிய இரத்த நாளங்கள் காயம் துடைக்கவும் மற்றும் விண்ணப்பிக்க முடியும் ஒரு அழுத்தம் கட்டு (அது மூச்சுத்திணறல் அல்லது தாடைகள் துண்டுகள் இடப்பெயர்ச்சி ஒரு அச்சுறுத்தல் ஏற்படும் மாட்டேன் என்றால்). ஒரு அழுத்தம் கட்டுப்பாட்டு உதவியுடன் , நீங்கள் மயிர் தோற்ற பகுதியில் மிகவும் காயங்களில் இரத்தப்போக்கு நிறுத்த முடியும். காயங்களை சந்தர்ப்பங்களில் முக்கிய வெளிப்புற கரோட்டிட் தமனி கிளைகள் (மொழி, முக, அனுவெலும்பு, மேலோட்டமான உலகியல்) தற்காலிக நிறுத்தத்தில் அவசர இரத்தப்போக்கு பாதிக்கும் அழுத்தத்தினால் விரல்.

இது தடுக்கும் மற்றும் அதை எதிர்த்து முறைகள்

முதலில், நோயாளியின் நிலைமையை சரியாக மதிப்பிடுவது அவசியம், அவரின் சுவாசம் மற்றும் நிலைப்பாட்டின் தன்மைக்கு கவனம் செலுத்துவது அவசியம். இந்த வழக்கில், மூச்சுத் திணறலின் நிகழ்வுகள் ஏற்படலாம், இது வேறுபட்டதாக இருக்கலாம்.

1. நாக்கு மீண்டும் இடப்பெயர்ச்சி (இடப்பெயர்வு);
2. இரத்தக் கட்டிகளுடன் (அடைப்புத்தன்மை) மூச்சுத் திணறலின் மூளையை மூட வேண்டும் ;
3. குடலிறக்கம் அல்லது எட்மடேட் திசுவுடன் (ஸ்டெனோடிக்) தசைநார் அழுத்தம்;
4. புருவம் அல்லது நாக்கு (வால்வு) மென்மையான திசுக்கள் தொங்கும் துணியுடன் மூட்டுவலிக்கு நுழைவதை மூடுவது ;
5. இரத்தம், வாந்தி, பூமி, நீர், முதலியவற்றின் எதிர்பார்ப்பு (எதிர்பார்ப்பு).

செய்ய மூச்சுத்திணறல் தடுக்க நோயாளி முன்னோக்கி சாய்க்காமல் மற்றும் அவரது தலையில் கீழே குறைப்பது சற்று உட்கார்ந்து வேண்டும்; கடுமையான பல காயங்கள் மற்றும் நனவு இழப்பு கொண்ட - உங்கள் முதுகில், உங்கள் தலையில் காயம் அல்லது பக்கவாட்டாக திசையில் திருப்பு. காயம் அனுமதித்தால், நோயாளி முகத்தை கீழே வைக்கலாம்.

அஃப்ஃப்சிசியாவின் மிகவும் பொதுவான காரணமானது, குறைந்த தடிமனான உடல், குறிப்பாக சிறுநீரைப் பிரித்தெடுத்து, இரட்டை மன முறிவுகளைக் கொண்டிருக்கும் போது நாக்குத் தட்டுப்பாடு ஆகும். இந்த (இடப்பெயர்ச்சி) மூச்சுத் திணறலைக் கட்டுப்படுத்தும் பயனுள்ள முறைகளில் ஒன்று, பட்டுப் பசை கொண்ட நாக்கை சரிசெய்தல் அல்லது ஒரு பாதுகாப்பு முள் அல்லது மயிரைக் கொண்டு குத்திக்கொள்வது ஆகும். அடைப்புக்குரிய மூச்சுத் திணறலைத் தடுப்பதற்கு, நீங்கள் கவனமாக வாய்வழி குழிவை ஆய்வு செய்ய வேண்டும் மற்றும் இரத்தக் கட்டிகளால், வெளிநாட்டு உடல்கள், சளி, உணவு குப்பைகள் அல்லது வாந்தி போன்றவற்றை அகற்ற வேண்டும்.

எதிர்ப்பு அதிர்ச்சி நடவடிக்கைகள்

இந்த நடவடிக்கைகள் முதன்முதலாக இரத்தம் உறைதல், அசெப்சியா அகற்றப்படுதல் மற்றும் போக்குவரத்து உறுதியற்ற தன்மை ஆகியவற்றை நேரடியாக நிறுத்த வேண்டும்.

மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதிகளின் காயங்களில் அதிர்ச்சிக்கு எதிரான போராட்டம் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும் அதிர்ச்சி நிகழ்வுகளில் சிக்கலான சிக்கல்களை உள்ளடக்கியுள்ளது.

காயத்தின் மேலும் தொற்றுநோயை தடுக்க, அஸ்பிடிக் (பாதுகாப்பு) துணி துவைத்தல் (உதாரணமாக, ஒரு தனிப்பட்ட தொகுப்பு) பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். முகம் முறிவுகளுடன், கலப்பு துண்டுகளை தவிர்ப்பதற்காக கட்டுகளை இறுக்க முடியாது, குறிப்பாக தாடையின் எலும்பு முறிவுகள்.

முகத்தில் எந்த சேதமும் ஏற்பட்டால் மென்மையான திசு காயங்களுக்கு மழையை பயன்படுத்துவதற்கு சராசரியான மருத்துவ நபர்களுக்கு இது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியில் திறந்த காயங்கள் பல் வரிசையில் உள்ள அனைத்து தாடை எலும்பு முறிவுகள் உட்பட, இந்தக் கட்டத்தில் ஒரு வேண்டும் அலெக்சாண்டர் Besredka மூலம் டெட்டனஸ் toxoid ஏ.இ. 3000 அறிமுகம் உதவ வேண்டும்.

- போக்குவரத்து முடக்கம் க்கான துணிகள் சரிசெய்ய திணிக்க ஒரு சாதாரண துணி, கவண், வட்ட, திடமான submental கவண் அல்லது கன்னம் கவணினாலும் ஒரு மென்மையான தலைத் தொப்பி கொண்ட ஒரு கட்டு நிலையான போக்குவரத்து.

டாக்டர் இந்த நிலையான மருத்துவ சிகிச்சையைப் பெற்றிருந்தால், அவர் ஒரு மெல்லிய மாலுமிகிங்கிட்டோவைக் கட்டுப்பாட்டுடன் இணைந்து ஹிப்போகிரேட்டஸின் வழக்கமான தொடை (தொடை) தொப்பியைப் பயன்படுத்தலாம்; இருப்பினும், நோயாளிகளுக்கு ஒரு நீண்ட தூரத்திற்கு ஒரு சிறப்பு நிறுவனத்திற்கு செல்லும்போது, அது ஜிப்சம் காயத்தை உடைப்பதை விட மிகவும் ஆபத்தானது.

நோயாளிகளுக்கு செய்யப்பட்டுள்ள எல்லாவற்றையும் குறிக்கும் மற்றும் போக்குவரத்து சரியான வழிவகைகளை உறுதிப்படுத்துவதன் மூலம், மருத்துவ நிறுவனத்திற்கு குறிப்புகளைப் பூர்த்தி செய்வது அவசியம் .

நீங்கள் அறியாமை, பரிசோதனை, கவனிப்பு மற்றும் போக்குவரத்துக்கு ஒரு நோயாளியின் வரலாறு இருந்தால் மட்டுமே பொய் சொல்லும் போது செய்யப்பட வேண்டும்.

துணை மருத்துவ நிலையத்தின் உபகரணம் உணவு உட்பட நபர்கள், காயமடைவதாலும் முதலுதவிக் வழங்குவதற்காக தேவையான எல்லாம் வழங்க மற்றும் நோயாளி தாகத்தை தணிக்க வேண்டும் (உண்ணுதல் கப் மற்றும் பல.).

பொருண்மை (விபத்துக்கள், பேரழிவுகள், மற்றும் பல. என் விளைவாக) பாதிக்கப்பட்ட வரும்போது அவற்றின் சரியான மீட்பு பணி மற்றும் போக்குவரத்து வரிசைப்படுத்த (மருத்துவ உதவியாளர் அல்லது செவிலியர்), டி. ஈ முன்னுரிமை தருதல் மீட்பு பணி மற்றும் போக்குவரத்து காயமுற்றவர்களுக்கு நிலையை நிர்ணயிப்பது மிகவும் முக்கியமானது.

[10]

முதல் மருத்துவ உதவி

பிராந்திய, மாவட்ட, கிராமப்புற மாவட்ட வைத்தியசாலை, மத்திய ஆஸ்பத்திரிகள் ஆகியோரின் முதல் மருத்துவ உதவி வழங்கப்படுகிறது. மாவட்ட மற்றும் நகர மருத்துவ சுகாதார மையங்கள், முதலியன

அதே நேரத்தில் முக்கிய பணி முக்கிய குறிப்புகள் உதவ வேண்டும்: இரத்தப்போக்கு, மூச்சுத்திணறல் மற்றும் அதிர்ச்சி சண்டை, சோதனை, மற்றும் தேவைப்பட்டால் - முன்னர் பயன்படுத்தப்படும் கட்டுப்பாட்டு திருத்த அல்லது பதிலாக.

இரத்தப்போக்குக்கு எதிரான போராட்டம் காயத்தினால் அல்லது அதன் இறுக்கமான tamponade குழாய்களால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது . "வாய்வழி குழி" யிலிருந்து பாரிய இரத்தப்போக்குடன், வழக்கமான முறைகள் மூலம் நிறுத்த முடியாது, டாக்டர் அவசரத் தசைநார் அழுத்தம் செய்ய வேண்டும் மற்றும் வாய்வழி குழி மற்றும் மயக்க மருந்துகளை இறுக்கமாக கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.

மூச்சுத்திணறல் அறிகுறிகள் தோற்றமளிக்கும் நிலையில், சிகிச்சையளிக்கும் நடவடிக்கைகள் காரணமாக ஏற்படும் காரணங்களால் இது நிர்ணயிக்கப்படுகிறது. Dislocation asphyxia கொண்டு, நாக்கு தைத்து. வாய்வழி குழாயின் முழுமையான பரிசோதனை மற்றும் இரத்தக் குழாய்களை அகற்றுதல் மற்றும் வெளிநாட்டு உடல்கள் அகற்றும் ஆபத்தானது என்ற அச்சுறுத்தலை அகற்றும். இந்த நடவடிக்கைகள் இருந்தபோதிலும், ஆஸ்பிளைசியா வளர்ச்சியுற்றால், அவசரத் தசைநார் உட்செலுத்தப்படும்.

அவசர அறுவை சிகிச்சை பொது விதிகள் படி எதிர்ப்பு அதிர்ச்சி நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

பின்னர் முறிவுகள் மணிக்கு தாடைகள் வேண்டும் அவசியம் சரிசெய்ய கட்டு திணிக்க முடக்கம் மற்றும் நோயாளியின் போக்குவரத்து (காலம்) வழக்கமான முறையில் பயன்படுத்தவோ அல்லது ஒரு ரப்பர் குழாயில் ஒரு பீற்றுக்குழாயில் சட்டசபை கொண்டு ஃபீடர் கப் வழியாக குடிக்க.

தாடைப் பகுதிகளின் தற்காலிக நிலைபாட்டின் முறைகள்

தற்போது, தற்காலிக (போக்குவரத்து) தாடைப் பகுதிகள் மூடுவதற்கு பின்வரும் வழிமுறைகள் உள்ளன:

1. chinstrap ஒத்தடம்;
2. ஸ்லிங்-போன்ற ஜிப்சம் அல்லது இசைக்குழு-உதவி;
3. கம்பி அல்லது பிளாஸ்டிக் நூல் மூலம் intermaxillary பிணைப்பு;
4. தரமான கிட் மற்றும் மற்றவர்கள். எ.கா., எட்டு தொடர்ச்சியான இணைப்பு, உதட்டுப்பகுதியின்-மொழி தகவல்தொடர்பு, யு Galmosha லிகஷர், தடித்த, Ridsonu, Obvegezeru செய்யப்படும் தொடர் கம்பி லிகஷர், Elenkov போதுமான நன்கு விவரிக்கப்பட்டுள்ளது Galmoshem ஒய் (1975).

துண்டுகள் தற்காலிகமாக அசைக்கமுடியாத முறையின் தேர்வு முறிவுகள், அவற்றின் எண்ணிக்கை, பாதிக்கப்பட்ட நபரின் பொது நிலை மற்றும் டயர் அல்லது கட்டுகளை சரிசெய்ய போதுமான உறுதியான பற்கள் இருப்பதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

மேல் அல்லது கீழ் தாடையின் அலவொலார் செயல்முறை முறிவு, துண்டுகள் ஒப்பிடுகையில், ஒரு வெளிப்புற துணி ஆடை பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேல் தாடை கீழ் தாடை அழுத்தி.

அனைத்து முறிவுகள் போது மேல் தாடை உடல் மேல் தாடை டயர் மீது எலும்பு துண்டுகள் குறைப்புக்குப் பின்னர் அணிய உலோக கரண்டியால்-ஏஏ Limberg அல்லது குறைந்த தாடை கவண் கட்டு மீது விதிக்கப்பட்ட.

மேல் தாடை பற்கள் இல்லாத நிலையில், நிலை அல்லது மெழுகு இருந்து ஒரு கேஸ்கெட்டானது ஈறுகளில் வைக்கப்படுகிறது.

நோயாளியின் வாய் பல் துலக்குதல் இருந்தால், அவை பல் வளைவுகளுக்கு இடையில் ஒரு துணையாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பிளாஸ்டிக் பல்வலிமை முன் பகுதியில், நீங்கள் ஒரு பசியை தூண்டும் ஒரு துளை செய்ய வேண்டும், ஒரு வடிகால் குழாய் அல்லது ஒரு டீஸ்பூன் அதை நோயாளி சாப்பிட முடியும்.

இருவரும் தாடைகள் பற்கள் இருந்தால், கீழ்த்தாடைக்குரிய உடலின் எலும்பு முறிவுகள் க்கான துண்டுகள் intermaxillary லிகஷர் கட்டு, ஒரு திடமான நிலையான கவண் அல்லது பூச்சு சிம்புவைப் வலுப்படுத்த. இது கீழ் தாடை மீது சுமத்தப்பட்டது மற்றும் cranial வால்ட் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

போது கீழ்த்தாடைக்குரிய condylar செயல்முறைகளில் முறிவுகள் பாதிக்கப்பட்ட தலைத் தொப்பி நெகிழ்வு இழுவை கொண்டு வாய் அல்லது லிகஷர் திடமான கட்டு பயன்படுத்தப்படும். மின்தேக்கி (திறந்த) உடன் கானிகிளார் செயல்முறைகளின் முறிவுகளில், கடைசி தாடை பெரிய முலாம்பரிகளுக்கு இடையில் ஒரு ஸ்பேசர் மூலம் சரி செய்யப்படுகிறது. காயப்பட்ட தாடைப் பற்களில் பற்களைக் கிடையாது என்றால், நீங்கள் கடுமையான ஸ்லீங்கோடு இணைந்து புரோஸ்டீஸைப் பயன்படுத்தலாம்; எந்த prostheses இருந்தால், ஒரு கடின ஸ்லிங் அல்லது ஒரு துணி கட்டுப்படுத்த பொருந்தும்.

மேல் மற்றும் கீழ் தாடைகள் இணைந்த முறிவுகள் போது மேலே விவரிக்கப்பட்ட முறைகள் கீழ்த்தாடையில் துண்டுகள் முனைகளில் பற்கள் இடையே பிணைப்பு ஒரு லிகஷர் இணைந்து எலும்புத் துண்டுகள், எ.கா., பஸ்-கரண்டியால்-Rauer நகர்ப்புற சரிசெய்ய தனியாக பொருந்தும். ஒவ்வொரு பகுதியிலும் இரண்டு பற்களில் எலுமிச்சை எட்டு வடிவத்தில் மூடி வைக்க வேண்டும். Intraoral இரத்தப்போக்கு, நாக்கு, வாந்தி மற்றும் பல. என் எந்த அச்சுறுத்தல் இருந்தால், கடுமையான கவண் பயன்படுத்தப்படும் முடியும்.

முதல் மருத்துவ உதவி கொடுக்கும் கட்டத்தில் அவசியம் ஒழுங்காக, நேரம் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட போக்குவரத்து முறை கேள்வி உரையாற்ற தீர்மானிக்க மூலம், காலி பணி திறமையைப் பொறுத்தே. சிக்கல்கள் மற்றும் முகத்தில் எலும்புகள் பல்வேறு எலும்பு முறிவுகள் முன்னிலையில் அது "அப்புறப்படுத்தும் நடவடிக்கையை நிலைகளில்," இது போன்ற நோயாளிகள் இயக்கும் எண்ணிக்கையை குறைப்பதற்காக அறிவுறுத்தப்படுகிறது நேரடியாக தேசிய, பிராந்திய மற்றும் மாவட்ட (நகரம்) மருத்துவமனைகள், மருத்துவமனைகள் நிலையான மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் துறை.

ஒருங்கிணைந்த அதிர்ச்சி (குறிப்பாக மண்டை ஓடுக்கு), நோயாளிக்குச் செல்லும் பிரச்சினை, கவனமாகவும் கவனமாகவும் பொருத்தமான வல்லுநர்களுடன் இணைந்து செயல்பட வேண்டும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் அல்லது மூளைக் குழாய்களுடன் நோயாளிகளுக்கு செல்வதற்கு பதிலாக ஒரு கிராமிய மாவட்ட வைத்தியசாலைக்கு ஆலோசனை வழங்குவதற்காக ஓல்ஸ்டல் அல்லது நகர நிறுவனங்களின் நிபுணர்களை அழைக்க மிகவும் பயனுள்ளது.

ஊடுருவாத அல்லாத முகத்தை மென்மையான திசுக்களில் சேதம் போன்ற நிலைகளுக்கான ஒரு உள்ளூர் மருத்துவமனையில் பல் முதல் மருத்துவ உதவி இருந்தால், முதன்மை பிளாஸ்டிக், பல் முறிவுகள், குழப்பம் இல்லாமல் தாடை எலும்பு மற்றும் கீழ்த்தாடையில் சிக்கலற்ற ஒற்றை கீழ்த்தாடைக்குரிய முறிவுகள் பற்குழி செயல்முறைகள் முறிவுகள், நாசி எலும்புகள் முறிவுகள் தயாரிப்பு தேவையில்லை இடமாற்று தேவைப்படாத, நேராக்கலாம் என்று கீழ்த்தாடையில், பட்டம் நான்-இரண்டாம் முக தீக்காயங்கள் சிறப்பு பாதுகாப்பு உறுப்புகள் மூலம் கூடுதலாக இருக்கலாம் சுளுக்கு.

மூளையின் ஒரு மூளையதிர்ச்சி ஏற்பட்டால், குறிப்பாக மாவட்ட மருத்துவமனைகளில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும். சிறப்பு திணைக்களங்களுக்கு காயமடைந்த பின்னர், முதல் நோயாளிக்கு பொதுமக்கள் நோயின் நோக்கம், போக்குவரத்து முறை, சாலையின் நிலை, மருத்துவத் துறையின் தூரத்தை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். இந்த நோயாளிகளுக்கு போக்குவரத்து மிகவும் ஏற்ற முறையில் ஒரு ஹெலிகாப்டர் கருதப்படுகிறது, மற்றும் நல்ல சாலை நிலைமைகள், சிறப்பு ஆம்புலன்ஸ்கள்.

மேல் மற்றும் கீழ் தாடை எலும்பு முறிவுகள், பல அதிர்ச்சி முக எலும்புகள், எந்த பகுதிபரவலின் சிக்கலான அதிர்வு, ஊடுருவும் மற்றும் அது மாவட்டத்தில் நகரம் அல்லது பிராந்திய மருத்துவமனையில் சிறப்பு துறைகள் அனுப்பப்படும் என்பது துவக்கப் பிளாஸ்டிக் தேவை விரிவான மென்மையான திசு சேதம் உள்ளூர் மருத்துவமனையில் நோயாளிகளுக்கு முதல் மருத்துவ உதவி இடையீடு பிறகு. எவ்வளவு கேள்வி நோயாளிக்கு அனுப்பிய வேண்டும் - மாவட்ட மருத்துவமனையில் (பல் இருந்தால்) அல்லது அருகிலுள்ள மருத்துவமனையில் இன் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் துறை, உள்ளூர் நிலைமைகளை பொறுத்து முடிவு.

தகுதி வாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை

தகுதி வாய்ந்த அறுவைசிகிச்சை என்பது, அறுவைசிகிச்சை மற்றும் பாலுறுப்பு நோயாளிகளுக்கு, அதிர்ச்சி மையங்களில், நகர்ப்புற அல்லது மாவட்ட மருத்துவமனைகளில் அறுவை சிகிச்சை அல்லது அதிர்ச்சித் திணைக்களங்களில் வழங்கப்படுகிறது. முக்கிய குறிப்பின்கீழ் தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு இது முக்கியமாக வழங்கப்பட வேண்டும் . இந்த அதிர்ச்சி, இரத்தப்போக்கு, கடுமையான இரத்த இழப்பு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அறிகுறிகள் நோயாளிகள் அடங்கும். உதாரணமாக, முந்தைய நிலைகளில் neostanovlennyh அல்லது பெரிய நாளங்கள் இருந்து எந்த இரத்தப்போக்கு இருந்தால் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியில் நம்பத்தகுந்த கப்பல் இரத்தப்போக்கு, வெளி கரோட்டிட் தமனி ஆஃப் அந்தந்த பக்கத்தில் கட்டி கட்டு உள்ளன முடியாது. இந்த கட்டத்தில், மாக்சில்லோஃபிஷியல் பகுதிக்கு காயமடைந்த அனைவருக்கும் மூன்று குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

முதல் குழு - ஒரே அறுவை சிகிச்சை தேவை (உண்மையான குறைபாடுகள் இல்லாமல் மென்மையான திசுக்கள் காயங்கள், I-II பட்டம் தீப்பொறிகள், முகத்தின் frostbite); அவர்களுக்கு சிகிச்சையின் இந்த நிலை இறுதியானது.

இரண்டாவது குழு - தேவைப்படும் சிறப்பு சிகிச்சை (பிளாஸ்டிக் உறுப்புகள் அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வது காயத்தின் மென்மையான திசு; முக எலும்பு சேதம், எரிகிறது மூன்றாம்-IV பட்டம் மற்றும் frostbite நபர் அறுவை சிகிச்சைகளை); அவசர அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு, அவர்கள் மாக்சில்லோஃபேஷியல் ஆஸ்பத்திரிகளுக்கு அனுப்பப்படுகிறார்கள்.

மூன்றாவது குழு அல்லாத போக்குவரத்து பாதிக்கப்பட்டவர்கள், அதே போல் உடலின் மற்ற பகுதிகளில் ஒருங்கிணைந்த காயங்கள் நபர்கள் (குறிப்பாக க்ராணியோகெரெபிரல் அதிர்ச்சி), இது அவர்களின் தீவிரத்தன்மை முன்னணி.

காயத்தின் மறு அறுவை சிகிச்சைக்கான காரணங்களில் ஒன்று, ஆரம்ப கதிர்வீச்சியல் பரிசோதனை இல்லாமல் ஒரு தலையீடு ஆகும். முகத்தின் எலும்புகள் உடைந்துவிட்டதாக சந்தேகம் இருந்தால், அது கட்டாயமாகும். முக திசுக்களில் அதிகரித்த மீளுருவாக்கம் திறன் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை அனுமதிக்கிறது, திசுக்களை முடிந்த அளவுக்கு தாங்கும்.

சிறப்பு மருத்துவ நிறுவனங்களுக்கு அனுப்பி வைக்கப்படும் இரண்டாம் குழுவினரின் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு தகுதியான அறுவைசிகிச்சைகளை வழங்குவதன் மூலம் (அவை போக்குவரத்துக்கு முரண்பாடுகள் இல்லை எனில்), அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும்:

1. உற்பத்தி நீடித்த மயக்க மருந்து முறிவு வலைத்தளம்; இது எல்லாவற்றையும் விட - நீண்ட வலியகற்றல் முகத்தை முழு பாதி, அல்லது உலகியல் எலும்பு zygomatic செயல்முறை கொண்டு zygomatic எலும்பு உலகியல் ரீதியான செயல்முறை சந்திப்பில் zygomatic பரம கீழ் முனையில் தோள்பட்டை எலும்பு கீழ் துளை ஊசி மூலம் பி யு Stolyarenko (1987) முறை மூலம்;
2. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் உட்புகுதல், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை உள்வாங்குவதற்கு;
3. செயல்படுத்த ஒரு எளிய போக்குவரத்து முடக்கம் உதாரணமாக, ஒரு நிலையான போக்குவரத்து கட்டு திணிக்க;
4. ஒரு காயம், மூச்சுத்திணறல் அல்லது போக்குவரத்துக்கு அதன் அச்சுறுத்தல் ஆகியவற்றிலிருந்து இரத்தம் இல்லாமல் இருப்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும்;
5. டெட்டானஸ் வைட்டமின்களின் நிர்வாகத்தை கண்காணிக்கும் ;
6. உறுதி சரியான போக்குவரத்து ஒரு சிறப்பு மருத்துவமனையில் மருத்துவ பணியாளரின் இணைந்த அளவில் (போக்குவரத்து வகை, நோயாளியின் நிலையை அடையாளம்);
7. நோயாளிக்குச் செய்யப்படும் அனைத்தையும் இணைந்த ஆவணங்களில் தெளிவாக குறிப்பிடுகின்றன .

மற்றொரு மருத்துவமனையும் (மூன்றாம் குழு) பலியானால் திசையில் எதிர்அடையாளங்கள் உள்ளன சூழல்களில், அவர் பல் மருத்துவமனைகள் அல்லது மருத்துவமனை உதவியுடன் அறுவை சிகிச்சை துறை நிபுணர் உதவி செய்து கொண்டிருந்தேன் வேண்டும்

பொது அறுவை சிகிச்சை மற்றும் Traumatology சிறிது சிறிதாக தெரிந்திருந்தால் இருக்க வேண்டும் அடிப்படைகள் இணங்க அவசர சிகிச்சை மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பிராந்தியம், கொள்கைகளை தெரிந்து கொள்ள, முக காயங்கள் அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வது முக்கிய முறிவுகள் போக்குவரத்து முடக்கம் வழிகள்.

அறுவை சிகிச்சை (அதிர்ச்சி) மருத்துவமனையில் முகம் மற்றும் பிற பகுதிகளின் ஒருங்கிணைந்த காயங்களுடன் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் சிகிச்சை மாக்சில்லோஃபிஷியல் அறுவைசிகிச்சை மூலம் ஏற்பட வேண்டும்.

மாவட்ட மருத்துவமனையில் ஒரு மாக்சில்லோஃபேஷியல் திணைக்களம் அல்லது பல் அலுவலகத்தில் இருந்தால், திணைக்களத்தின் தலைவர் (பல் மருத்துவர்) மாவட்டத்தில் காயமடைந்த பல் பராமரிப்பு நிலையத்தின் நிலை மற்றும் அமைப்புக்கு பொறுப்பாக இருக்க வேண்டும். ஒழுங்காக மாக்ஸில்லோஃபிஷியல் காயங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் பல்மருத்துவரின் தொடர்பு மற்றும் மாவட்ட வைத்தியசாலைகளுடன் பல்மருத்துவரின் தொடர்பு நிறுவப்பட வேண்டும். கூடுதலாக, மாவட்ட மற்றும் பிராந்திய நிறுவனங்களில் இருந்த ஒரு நபரின் அதிர்ச்சி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட முடிவுகளை ஆய்வு செய்ய வேண்டும்.

உடன் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பிரிப்பு பொருள் நோயாளிகளுக்கு இயக்கம் சிக்கலான மற்றும் சிக்கலான முதன்மை மென்மையான திசு பெருக்குதல் மற்றும் முதன்மை எலும்பு ஒட்டு உட்பட முக எலும்பு முறிவுகள், சிகிச்சை புதிய முறைகள் பயன்பாடு சுமந்து தேவை நபர்கள் காயங்கள்.

சிறப்பு அவசர சிகிச்சை மற்றும் மேல் தாடை எலும்பு முறிவின் பின்னர் சிகிச்சை

உதவி இந்த வகை தேசிய, பிராந்திய, உள்ளாட்சி மற்றும் நகர்புற நகராட்சி மருத்துவமனைகளில், மருத்துவ பல்கலைக்கழகங்கள், Traumatology மற்றும் எலும்பு அறிவியல் ஆராய்ச்சியில் நிறுவனத்தின் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் துறை பல் அறிவியல் ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் அறுவைச் சிகிச்சை மூலம் வாய் அழற்சி மருத்துவமனை நிலையான மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் துறைகள் வழங்கப்படுகிறது.

மருத்துவமனையின் உள்நோயாளித் துறையினருக்கு பாதிக்கப்பட்டவர்களை ஒப்புக் கொள்ளும்போது, மூன்று வரிசைப்படுத்திக் குழுக்களை (VI லுகானென்கோ கூற்றுப்படி) வேறுபடுத்துவதற்கு உகந்ததாகும்:

முதல் குழு - அவசர நடவடிக்கைகள் தேவை, தகுதி அல்லது சிறப்பு பராமரிப்பு அல்லது செயல்படும் பாதுகாப்பு: முகமூடியை முகத்தில் காயமடைந்த காய்கள் அல்லது வாய்வழி குழி இருந்து தொடர்ந்து இரத்தப்போக்கு; tamponade இறுக்கமான குழி வாய் மற்றும் தொண்டை தற்செயலான இருப்பது tracheotomy பிறகு முடியும் மூச்சுத்திணறல் அல்லது நிலையற்ற வெளி மூச்சு உள்ளன. அவர்கள் முதல் அறைக்குள் அல்லது அறைக்கு அனுப்பப்படுவார்கள்.

இரண்டாவது குழுவானது , நோயறிதலுக்குத் தெளிவுபடுத்துவதோடு சேதத்தின் தீவிரத்தன்மையை தீர்மானிக்க வேண்டும். இவற்றில் காயங்கள் மற்றும் முகம், ENT உறுப்புகள், மண்டை ஓடுகள், பார்வை உறுப்புகள் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த காயங்களுடன் காயமுற்றுள்ளன.

மூன்றாவது குழு இரண்டாம் திசையில் துறைக்கு அனுப்பப்பட வேண்டும் . இந்த குழுவில் முதல் இரண்டு குழுக்களில் சேர்க்கப்படாத அனைத்து பாதிக்கப்பட்டவர்களும் அடங்குவர்.

அறுவை சிகிச்சையின் ஆரம்பம் முன்னதாக பாதிக்கப்பட்ட மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க ஆய்வுகளை ஆராய வேண்டும். பெறப்பட்ட தரவுகளின் அடிப்படையில், தலையீட்டின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வது பொருட்படுத்தாமல் அது தாமதமாக அல்லது தாமதமாக, ஆரம்ப என்பதை இருக்க வேண்டும் ஒரே நேரத்தில் இதுவரை, முடிந்தவரை மற்றும், முழுமையான மென்மையான திசுக்களில் உள்ளூர் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கீழ்த்தாடையில் கூட எலும்பு ஒட்டு அடங்கும்.

ஏஏ Skager மற்றும் டி எம் Lurie (1982), மீளுருவாக்கம் blastema (osteogenic, chondrogenic, இழைம, கலப்பு) இயல்பு சுட்டிக் காட்டுவது போல, எலும்பு முறிவு பகுதியில் செயலில் திசு oksibioticheskoy தீர்மானிக்கப்படுகிறது தொடர்பாக எந்த அனைத்து அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் மருத்துவம் காரணிகள் விகிதத்தின் மீது பாதிப்பினை மற்றும் முக்கியமாக உள்ளூர் இரத்த சப்ளை மூலம் மறுசுழற்சி ஆஸ்டியோகேனிசத்தின் தரம். இதன் விளைவாக, சேதம் எப்போதும் இரத்த ஓட்ட கோளாறுகள் ஏற்படுகிறது உள்ளூர் இன் (காயம் எலும்புமுறிவு), பிராந்திய (மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதி) அல்லது பொது (அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சி) கதாபாத்திரம். உள்ளூர் மற்றும் பிராந்திய இரத்த ஓட்ட கோளாறுகள் பொதுவாக குறிப்பாக எலும்பு துண்டுகள் முடக்கம் மற்றும் அழற்சி சிக்கல்கள் தோற்றத்தை இல்லாத நிலையில், அதிகமானவை. இதன் விளைவாக, திசுக்களின் மறுசீரமைப்பு எதிர்வினை சிதைந்துபோனது.

உடன் போதுமான எலும்புத் துண்டுகள் ஸ்திரத்தன்மை அடிப்படையில் சேதம் பகுதியில் ரத்த ஓட்டத்தை முதன்மை ஏற்படுகிறது, என அழைக்கப்படுவது angiogenic எலும்பு உருவாதல். இல் குறைவாக சாதகமான இணைப்புத் திசு அல்லது உருவாக்கப்பட்டது சந்தி துண்டுகள் நிலைத்தன்மை இல்லாத நிலையில் முக்கியமாக இவை வாஸ்குலர் மீளுருவாக்கம் நிலைமைகள் குருத்தெலும்பு, மீட்டெடுத்து, டி. ஈ "இழப்பிற்கு ஈடு osteosynthesis", குறிப்பாக காலத்திற்கேற்ற மற்றும் சரியான பொருந்தும் துண்டுகள் இல்லாத நிலையில் உள்ளதா. மறுகட்டமைப்பு மீளுருவாக்கம் போன்ற ஒரு பாதை இன்னும் திசு வளங்களையும் நேரத்தையும் தேவைப்படுகிறது. அவர் ஒரு இரண்டாம் எலும்பு முறிவு சிகிச்சைமுறை முடிக்க முடியும், ஆனால் எலும்பு முறிவு மண்டலத்தில் சில நேரங்களில் நீண்ட உள்ளது அல்லது நிரந்தரமாக இணைப்பு திசு வடு உள்ளது நாள்பட்ட வீக்கம், இன் குவியங்கள் கொண்டு மருத்துவரீதியாக அதிர்ச்சிகரமான கடுமையான osteomyelitis வடிவில் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது எந்த குறிப்பை நீக்க வேண்டும்.

வாஸ்குலர் மீளுருவாக்கம் சிக்கலான ஒருங்கிணைப்பதற்கும் கண்ணோட்டத்தில் இருந்து, குறைப்பு மற்றும் எலும்புத் துண்டுகள் நபர் நிலைப்பாடு மூடப்பட்டது மீது அனுகூலத்தையும் வேண்டும் துண்டுகளின் இறுதிப்பகுதிகளை ஒரு பரந்த வெளிப்பாடு திறந்த osteosynthesis.

எனவே, பின்வரும் முறைகள் எலும்பு முறிவுகள் நவீன சிகிச்சை அடிப்படையாக கொண்டவை:

1. துண்டுகள் வெறுமனே துல்லியமாக ஒப்பீடு;
2. முறிவின் முழு மேற்பரப்புடன் நெருங்கிய தொடர்பு (ஒத்துழைப்பு) நிலையில் துண்டுகள் கொண்டு வருதல் ;
3. வலுவான நிலைப்பாடு reponirovat எலும்புமுறிவு துண்டுகள் தொடர்பு பரப்புகளில் நீக்குகிறது அல்லது கிட்டத்தட்ட முழு முறிவு சிகிச்சைமுறை தேவையான முழு காலம் அவர்களுக்கு இடையே எந்த புலப்படும் கண் இயக்கத்தில் அழிக்கிறது;
4. அறுவைசிகிச்சைக்குரிய தசை மற்றும் கீழ் தாடையின் துண்டுப்பொருட்களை சரிசெய்வதற்கு ஒரு கருவியாக அறுவைசிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், டெம்போராம்பண்டிபுலார் மூட்டுகளின் இயக்கம் பாதுகாத்தல்.

இந்த எலும்பு துண்டுகள் வேகமாக இணைவு உறுதி. இந்த கோட்பாடுகளைக் கவனிக்கும்போது, முறிவின் முதன்மை இணைவு உறுதிப்படுத்துகிறது மற்றும் நோயாளிகளின் சிகிச்சையின் காலத்தை சுருக்கவும் அனுமதிக்கிறது .

புதிய எலும்பு முறிவுகளுடன் பொதுவான பொது மற்றும் உள்ளூர் சிகிச்சைகள் வீக்கத்தால் சிக்கலாக்கப்படுகின்றன

மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் காயங்கள் உள்ள சிறப்பு உதவி தடுக்கும் சிக்கல்கள் நோக்கத்துடன் பல நடவடிக்கைகளை தொகுப்பை வழங்குகிறது, எலும்பு மீளுருவாக்கம் முடுக்கி (பிசியோதெரபி சிகிச்சைகள், பிசியோதெரபி, வைட்டமின் போன்றவை ..). இது தேவையான ஊட்டச்சத்து மற்றும் முறையான வாய்வழி பராமரிப்பு அனைவருக்கும் வழங்க வேண்டும். பெரிய துறையிலும், நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு வார்டுகளை ஒதுக்க வேண்டும்.

எல்லாவிதமான கவனிப்புடனும், மருத்துவ பதிவுகளை தெளிவாகவும் சரியாகவும் நிரப்ப வேண்டும்.

சிக்கல்கள் வளர்ச்சி தடுக்க நடவடிக்கைகளை டெட்டனஸ் toxoid, preoperatively கொல்லிகள் மேற்பூச்சு நிர்வாகம், வாய்வழி துவாரத்தின் துப்புரவு, எலும்புத் துண்டுகள் தற்காலிக முடக்கம் (அளவிற்கு சாத்தியமாக்குகின்ற) என்பதன் அறிமுகம் அடங்கும். அது இடைவெளி சளி அல்லது தோல் சேதம் மணிக்கு, ஆனால் பற்கள் எலும்புமுறிவு அல்லது உடனடியாக சுற்றியுள்ள அமைந்துள்ள okoloverhushechnyh அழற்சி குவியங்கள் முன்னிலையில் மட்டுமே ஏற்படலாம் பல்அமைப்பில் உள்ள முறிவுகளுடன் என்று தொற்று நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

தேவைப்பட்டால், ஒரு தரமான போக்குவரத்து ஆடைகளை சுமத்துவதற்கு கூடுதலாக, உடற்கூற்றியல் நிலைப்புத்தன்மை பற்களின் லிங்கரேஷன் பைண்டிங் உதவியுடன் செய்யப்படுகிறது.

மயக்கமருந்து முறை நிலைமை மற்றும் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து தேர்வு செய்யப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நோயாளியின் பொதுவான நிலையில் கூடுதலாக எலும்புமுறிவுகளினால் இடம் மற்றும் இயற்கை, அத்துடன் நேரம் கருத்தில் கொள்ள அவசியம் எலும்பியல் நிலைப்பாடு அல்லது osteosynthesis செயல்படுத்த மதிப்பிடப்பட்ட செலவுகளுக்காக. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், உடல் மற்றும் கிளை முறிவுகள் தாடை (உயர் தடித்த எலும்பு முனை முறிவு, கீழ்த்தாடையில் சேர்ந்து தலை இடப்பெயர்வு தவிர) உள்ளூர் வயரிங் மற்றும் இன்பில்ட்ரேஷன் மயக்க மருந்து கட்டுப்படுத்த முடியும். அனஸ்தீஷியாவை நடாத்துவதன் மூலம், ஓவல் துளைப்பான் (இருபுறமும் இருந்து தேவைப்பட்டால்) உணர்திறன் மட்டுமல்லாமல், மண்டபிகுண்டு நரம்புகளின் மோட்டார் கிளைகள் மட்டுமல்லாமல் சிறந்த முறையில் செய்யப்படுகிறது. மிகவும் வலிமையான உள்ளூர் மயக்க மருந்து மிகவும் பயனுள்ளதாக உள்ளது. நீட்டிக்கப்பட்ட கடத்துத்திறன் முற்றுகை பயன்படுத்தப்படுகிறது, மற்றும் அதன் கலவை சப்நாரோகிடிக் அளவீடுகளில் களைப்பால் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நேரடியாக முறிவில் ஒரு பல் எவ்வாறு சமாளிக்கப் போகிறது என்ற பிரச்சினையை தீர்ப்பது, முறிவின் விமானத்திற்கு அதன் வேர்களின் விகிதத்தை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம் . மூன்று சாத்தியமான நிலைகள் உள்ளன:

1. எலும்பு முறிவு பல்லின் வேரின் முழு பக்க மேற்பரப்பு வழியாக இயங்குகிறது - அதன் கழுத்தில் இருந்து உச்சகட்ட துவாரம் வரை;
2. முறிவின் முனையில் பற்களின் முனை உள்ளது;
3. முறிவின் எலும்பு முறிவு பல்லின் செங்குத்து அச்சைப் பொறுத்தவரையில், ஆனால் அதன் அலோலிலியின் வெளிப்புறம், பல்லின் அரிவாளின் சுவர் மற்றும் சுவர்கள் இல்லாமல் சேதமடைவதில்லை.

மிகவும் சாதகமான ஒருங்கிணைப்பு நிலைப்பாட்டில் கணிப்பு ஒரு மூன்றாவது பல் நிலை மற்றும் உள்ளது (மருத்துவரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த அழற்சி சிக்கல்கள் வளரும் இல்லாமல்) குறைந்தது - இந்த வழக்கில் பல் மற்றும் dehiscence முறிவு இடைவெளி கழுத்து ஒரு இடைவெளி ஈறு சளி இருக்காது என்பதால், முதல், நிபந்தனை தவிர்க்க முடியாத தொற்று துண்டுகள் நோய் நுண்ணுயிரிகளை தாடை வாய்வழி குழி. எனவே, கூட முடக்கம் முன், கடும்பற்கூழ் அல்லது நாள்பட்ட periodontitis சிக்கலாக முதல் நிலையில் உள்ளன என்று பற்கள், அதே துண்டிக்கப்பட்டுள்ளது, இடமாற்றிவிட்டார், உடைந்த, உடைந்த சொத்தை நீக்க உறுதி செய்யவும். பல் அகற்றுதல் செருகுவது காப்பு மண்டலம் முறிவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது பிறகு கிணறுகள் துணி yodoformnoy. என்.எம் Gordiyuk மற்றும் பலர். (1990) DAB பதிவு செய்யப்பட்ட கிணறுகள் (2% குளோரமீன் கரைசல்) பனிக்குடம் பரிந்துரைக்கிறோம்.

எலும்பு முறிவு மண்டலத்தில் நுண்ணுயிரிகளின் இயல்பை நிர்ணயிப்பது மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு அதன் உணர்திறனை ஆய்வு செய்வது மிகவும் முக்கியம். இரண்டாம் மற்றும் மூன்றாவது நிலைகளில் உள்ள சரியான பற்கள் தற்காலிகமாக எலும்பு முறிவில் வைக்கப்படலாம், ஆனால் இந்த விஷயத்தில் சிக்கலான சிகிச்சை ஆண்டிபயாடிக் மற்றும் பிசியோதெரபி ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். அத்தகைய சிகிச்சையின் போது பல் விட்டு முறிவு மண்டலத்தில் வீக்கம் முதல் மருத்துவ அறிகுறிகள் எச்சரிக்கையுடனேயே நடத்தப்படுவதில் என்றால், அதன் வேர் சேனல்கள் அழுத்தப்பட்டு, தங்கள் அடைப்பு மணிக்கு - நீக்கப்பட்ட.

டூத் கிருமிகள், அமைக்கப்படமுடியாமல்தான் வேர்களுடன் பற்கள் மற்றும் வெடித்தது இல்லை பற்கள் (குறிப்பாக, மூன்றாவது பெரிய அளவிலான சுயசார்பு) வீக்கம் சுற்றி மேலும் முடியும் இல்லாத நிலையில் வழக்கமாக எங்கள் அனுபவம் மற்றும் மற்ற நூலாசிரியர்கள் கண்காணிப்புகள், இடைவெளி விட்டு மண்டலத்தில் நன்கு இருப்பது, ஏனெனில் நெருக்கடியின் களத்தில் பல் முறிவு மருத்துவ மருத்துவமனையில் இருந்து நோயாளியின் வெளியேற்ற நாளில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அடிக்கடி , ஏமாற்றக்கூடிய குறிப்பாக காயம் பிறகு முதல் 3-9 மாதங்களில், நிலையற்ற. சில நேரங்களில் dvukornevyh முறிவு மண்டலத்தில் அமைந்துள்ள பற்கள் கூழ், சேதம் கீழ்த்தாடைக்குரிய neurovascular மூட்டை சேர்ந்து நசிவு முடிவுக்கு ஆழ்ந்த அழற்சி மற்றும் dystrophic மாற்றங்கள் உள்ளாகிறது ஏனெனில் இது. ஒற்றை-ரூட் பல்லின் நரம்பு வளைவு மூட்டை சேதமடைந்தால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நெக்ரோடிக் கூழ் மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன.

வெவ்வேறு ஆசிரியர்கள் படி, எலும்பு முறிவு இடைவெளி பற்களின் பாதுகாப்பு சாத்தியம் மட்டுமே நோயாளிகள் 46.3% உள்ள பிற வளரும் periodontitis, எலும்பு அழிப்பை, osteomyelitis இருக்கிறார். எனினும் பல் கிருமிகள் மற்றும் பற்கள் அரைகுறையாக வீக்கம் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் சேமிக்கப்படும் வேர்கள் உருவாகிவிட்டால் உயர் பானை வாழ்க்கை வேண்டும்: எலும்பு துண்டுகள் நம்பகமான முடக்கம் பற்கள் (97%) தொடர்ந்து பின்னர் அவர்கள் electroexcitability கூழ் தொலை அடிப்படையில் இயல்பாக்கப்படவில்லை போன்ற சாதாரணமாகவும் உடனடியாக மூலம் வெட்டி உருவாகும். முறிவு எலும்பு முறிவுக்கு மீண்டும் உட்பொருத்தப்பட்டிருக்கும் பற்கள், நோயாளிகளின் பாதிகளில் சராசரியாக இறக்கின்றன.

இருப்பில் இருந்தால், மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியில் சேதப்படுத்தாமல் தவிர, நடுக்கங்கள் அல்லது மூளை காயம், இரத்த ஓட்ட செயல்பாடு, சுவாச மற்றும் செரிமான அமைப்புகளின் கோளாறுகள், மற்றும் பல. ஈ தேவையான நடவடிக்கைகளை எடுத்து அதற்கான சிகிச்சை பரிந்துரைப்பார். பல்வேறு நிபுணர்களின் ஆலோசனையை நாட வேண்டியது அவசியம்.

பெருமூளை மண்டலத்தின் எலும்புகள் மற்றும் முகத்தின் உடற்கூறியல் இணைப்பு காரணமாக, மண்டை ஓட்டின் மூளையின் அனைத்து அமைப்புகளும் மாக்சில்லோஃபிஷியல் பிராந்தியத்தின் அதிர்ச்சியால் பாதிக்கப்படுகின்றன. அதன் தீவிரத்தில் செயல்படும் காரணிகளின் வலிமை பொதுவாக முகத்தின் தனிப்பட்ட எலும்புகளின் நெகிழ்ச்சி மற்றும் வலிமை ஆகியவற்றைக் கடந்து செல்கிறது. இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், முகத்தின் முகம் மற்றும் ஆழமான பகுதிகள் மற்றும் மண்டை ஓடு கூட கூட சேதமடைந்துள்ளன.

முகம் மற்றும் மூளை ஒருங்கிணைந்த அதிர்ச்சியின் தன்மை மூளையின் மூளையின் பகுதியில் ஒரு பக்கவாதம் இல்லாத நிலையில் மூளையின் சேதம் ஏற்படலாம். முக எலும்புகளின் எலும்பு முறிவு காரணமாக ஏற்படும் மூளைக்கு அருகில் உள்ள மூளையில் நேரடியாக பரவுகிறது, இது நரம்பியல், நோய்க்குறியியல் மற்றும் பல்வேறு மாறுபட்ட டிகிரிகளுக்கு கட்டமைப்பு மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது. எனவே காயங்கள் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் தொடர்புடைய மட்டுமே மண்டை முன் பிரிவில் அல்லது ஒரே நேரத்தில் மண்டை மற்றும் மூளையின் முன் பகுதிகளில் ஒரு அதிர்ச்சிகரமான முகவர் வெளிப்பாடு மூலமாக மூளைக் காரணமாக இருக்கலாம்.

மருத்துவ மூடிய மூளைக் காயம் பெருமூளை மற்றும் உள்ளூர் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது. செய்ய பெருமூளை அறிகுறிகள் உணர்வு, தலைவலி, தலைச்சுற்றல், குமட்டல், வாந்தி, மறதி நோய் இழப்பு, மற்றும் பின்வருவோர் இருக்க வேண்டும் - உள்ளூர் மூளை நரம்புகள் செயலிழந்து போயிருந்தது. தேவை மூளையதிர்ச்சி ஒரு வரலாறு காட்டப்படுகிற அனைத்து நோயாளிகள் சிக்கலான சிகிச்சை ஒரு நரம்பியல் அல்லது நரம்பியல் இணைந்து. துரதிருஷ்டவசமாக, மூளையின் மூளையதிர்ச்சி, முகத்தின் எலும்புகளுக்கு ஒரு அதிர்ச்சியுடன் இணைந்து, வழக்கமாக உச்சரிக்கப்படும் நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது.

தாடை எலும்பு முறிவு, தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் சிக்கல்கள்

தாடை எலும்பு முறிவுகளின் அடிப்படையில் எழும் அனைத்து சிக்கல்களும் பொது மற்றும் உள்ளூர், அழற்சி மற்றும் அல்லாத அழற்சி பிரிக்கலாம்; காலப்போக்கில் அவை ஆரம்ப மற்றும் தொலைதூரங்களாக (பிந்தைய) பிரிக்கப்படுகின்றன.

மூலம் பொதுவான ஆரம்ப சிக்கல்கள் உள உணர்ச்சி மற்றும் நரம்பியல் நிலையை மீறல்கள் இரத்த ஓட்ட அமைப்பு மற்றும் பிற அமைப்புகளில் மாற்றங்கள் ஏற்படலாம். இந்த சிக்கல்களின் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை முறையான நிபுணர்களுடன் இணைந்து மாக்சில்லோஃபேசியல் அறுவை சிகிச்சையால் செய்யப்படுகிறது.

மத்தியில் உள்ளூர் ஆரம்ப சிக்கல்கள் மிகவும் அடிக்கடி masticatory அமைப்பு செயலிழந்து போயிருந்தது (temporomandibular மூட்டுகளில் உட்பட), அதிர்ச்சிகரமான osteomyelitis hematomas, நிணநீர்ச் சுரப்பி அழற்சி, கீல்வாதம், இரத்தக் கட்டிகள், உயிரணு புரையழற்சி, எலும்புத் துண்டுகள் தாமதமாக ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் பல வளரும், (பாதிக்கப்பட்டவர்களின் 11.7% இல்) கண்டுபிடித்திருக்கிறது. டி

சாத்தியமான பொது மற்றும் உள்ளூர் சிக்கல்கள் தடுக்க அது extracerebral நிர்பந்தமான மண்டலங்கள், இதனால் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பிய மதுபான சுழற்சி, சுவாசம், மூளை புழக்கத்தில் முடக்க அனுமதிக்கிறது, trigemini-அனுதாபம் மற்றும் sinocarotid முற்றுகைகள் நோவோகெயின் க்கு செயல் ஆகும்.

ட்ரிஜீமினோ-அனுதாபம் முற்றுகை MP Zhakova நன்கு அறியப்பட்ட நுட்பம் படி செய்யப்படுகிறது. Sinocarotid தடைகளை தலையில் கத்தி நிலை ஸ்டாக் ரோலர் தனது முதுகில் பொய் பாதிக்கப்பட்ட மீண்டும் அருகே சிறிது பின்னோக்கி தள்ளப்பட்டு மற்றும் எதிர் திசையில் மாற்றப்படுவதற்கு: பின்வருமாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உள் விளிம்பில் sternoclavicular-teatcup தசை, தைராய்டு குருத்தெலும்பு (தோற்றத் கறோற்றிட்குடா) மேல் விளிம்பில் கீழே 1 செ.மீ., ஊசி செலுத்தப்பட்டது. ஊசி நகரும்போது, நோவோகேன்னை உட்செலுத்துகிறது. நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டையின் திணிப்பு துளையிடப்பட்டால், ஒரு குறிப்பிட்ட எதிர்ப்பானது சமாளிக்கும் மற்றும் கரோட்டின் சைனஸின் சிற்றலை உணர்கிறது. 15-20 ml 0.5% p-ro novocaine ஐ உள்ளிடவும்.

அதிகரித்த ஆபத்து கொடுக்கப்பட்ட செப்டிக் சிக்கல்கள் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியில் சேதம் மூளை மற்றும் உடலின் மற்ற பகுதிகளில் கூடிய நோயாளிகளுக்கு முதல் நாள் (தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை மீது தோல் சோதனைகள் பிறகு) சேர்க்கை பிறகு கொல்லிகள் பாரிய அளவுகளில் நியமனம் இருக்க வேண்டும்.

சுவாச உறுப்புகளிலிருந்து (பெரும்பாலும் இதுபோன்ற நோயாளிகளின் மரணத்திற்கு காரணம்), ஹார்மோன்ரோதெரபி மற்றும் டைனமிக் கதிரியக்க கண்காணிப்பு (பொருத்தமான நிபுணர்களின் ஈடுபாடுடன்) இருந்து சிக்கல்கள் எழுகின்றன. இந்த நோயாளிகளுக்கு விசேட கவனிப்பு வழங்கப்பட வேண்டும். பாதிக்கப்பட்டவர்களை அதிர்ச்சிக்கு உட்படுத்திய பின்னர் உடனடியாக மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சை மூலம் வழங்கப்பட வேண்டும், ஆனால் காயத்தின் பின்னர் 24-36 மணிநேரத்திற்குப் பின் அல்ல.

(காரணமாக சரியான ஊட்டச்சத்து, உள மன உளைச்சல், நரம்பு மண்டலம் செயல்பாடு கோளாறுகள், மற்றும் பல. டி மீறல்கள் வாய் மற்றும் சீரழிந்த பற்கள் தொற்று, மென்மையான திசுக்களில் நசுக்கிய, இரத்தக்கட்டி, போதுமான திடமான நிலைப்பாடு, நோயாளி தேய்வு) உள்ளூர் மற்றும் பொது பாதகமான காரணிகள் பல்வேறு வகையான வளப்படுத்துதல் அழற்சி நிகழ்வுகள் ஏற்படும். எனவே, ஒரு நோயாளியின் சிகிச்சை சிறப்பம்சங்கள் ஒன்று மறு அடுக்குகளில் அழற்சி சேதம் மண்டலத்தின் நோயாளி உடல் திறன் மற்றும் தடுப்புமருந்து அதிகரித்து தூண்டப்பட்டு தாடை எலும்பு முறிவு ஆறி உள்ளது.

கொல்லிகள் staph தொற்று எதிர்ப்பு அதிகரித்துள்ளது காயங்கள் முக எலும்புகள் அதிகரிக்கும் கூடிய அழற்சி சிக்கல்கள் எண்ணிக்கை காரணமாக சமீப ஆண்டுகளில் முக்கிய நிகழ்ச்சியாக இருந்தது. முறிவுகள் கீழ்த்தாடையில் கோணத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட போது ஏற்படும் சூழ்நிலைகள் போன்ற அழற்சி செயல்முறைகள் சிக்கல்கள் பெரிய எண்ணிக்கையில் ஏற்படுகிறது. இந்த முறிவு இருபுறங்களிலும் அமைந்துள்ளன மெல்லும் தசைகள், நிர்பந்தமான குறைக்கப்பட்டது ஏனெனில், இடைவெளி ஒரு ஊடுருவி மற்றும் கட்டுப்படுத்தும் துண்டுகள் இடையே. கீழ்த்தாடைக்குரிய கோணம் இறுக்கமாக பற்குழி எலும்பு periosteum சூட்டிணைக்கத் உருவாக்கினார் சிறிதளவு கலந்து துண்டுகள் மணிக்கு கிழிந்த பகுதியில் ஈறு சளியின் விளைவாக தொடர்ந்து நோய்க் கிருமியின் நுழைவு வாயில் வாய்பிளக்கும், இது எலும்பு இடைவெளி வீழ்ச்சி நோய்க்கிருமிகள், எச்சில், sluschivayushiesya தோலிழமத்துக்குரிய செல்கள் மற்றும் உணவு மூலம் வெகுஜன. துண்டுகள் விழுங்கும் போது, பின்தங்கிய தசை நார்களை குறைக்கப்பட்டது ஆழம் எலும்பு இடைவெளி எச்சிலின் ஒரு செயலில் பரிமாற்றம் இருக்குமானால் கொடுப்பவை.

எலும்பு மற்றும் மென்மையான திசுக்கள் அதிகரிக்கும் வீக்கத்தின் சான்று பொதுவாக வேகமாக வளரும் சரும இரகசியம், மென்மை, ஊடுருவல் போன்றவை.

சிக்கல்கள் அபிவிருத்தி போன்ற periodontitis (பாதிக்கப்பட்டவர்களின் 14.4%), தாமதமாக மருத்துவமனையில் சேர்த்து சிறப்பு பாதுகாப்பு அகால விநியோக, வயதான நோயாளிகளுக்கு, நாள்பட்ட இணை முன்னிலையில், அடிமையானது (சாராய) உடலின் குறைக்கப்பட்டது வினைத்திறன், சிகிச்சை தவறான நோய் கண்டறிதல் மற்றும் தேர்வு, மீறல்கள் காரணிகள் பங்களிக்க நரம்புத் பல ஒரு முறிவு விளைவாக அமைப்பு (முப்பெருநரம்பு நரம்பு தவறு கிளைகள்), மற்றும் செயல்படுகின்றன. ஈ.

தாடையின் துண்டுகள் ஒருங்கிணைப்பு தாமதப்படுத்தும் ஒரு முக்கிய காரணியாக மற்ற அழற்சி செயல்முறைகள் இணைந்து, பெரும்பாலும் எங்கே எலும்புத் துண்டுகள் குறைப்பு மற்றும் முடக்கம் பின்னர் கட்டங்களில் நடத்தப்பட்டது சந்தர்ப்பங்களில் ஏற்படுகின்ற, ஒரு அதிர்ச்சிகரமான osteomyelitis உள்ளது.

காயத்தைச் சுற்றியிருந்த எந்தவொரு அதிர்ச்சியுமின்றி ஒரு அழற்சி எதிர்வினை உருவாகிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். வகையைப் சேதத்தை ஏஜெண்டின் (இயற்பியல், வேதியியல், உயிரியல்) ஒத்த அழற்சி செயல்முறை நோய் வழிமுறைகள் வளர்ந்து வரும் மற்றும் நுண்குழல் இடையூறு மாநில ரெடாக் செயல்முறைகள் மற்றும் சேதமடைந்த திசுக்களில் நுண்ணுயிர்களின் செயல்பாட்டின் சிறப்பிக்கப்படுகிறது. காயங்களுக்கு neiz tachometric காயம் பாக்டீரிய கலப்படம் உள்ளது. Suppurative அழற்சி செயல்பாட்டில் தீவிரத்தை தடுப்பூசியாக, சிதைவின் தளத்தில் வாஸ்குலர் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள் திசு பட்டப் படிப்பு நேரத்தில் நோயாளியின் கிருமி, உயிரினம் immunobiological நிலையில் பண்புகள் பொறுத்த விஷயமாகும். சேதமடைந்த திசுவை சீழ் மிக்க தொற்று குறுகலாக குறைக்கப்பட்டது எதிர்ப்பு, கிருமி இனப்பெருக்கம் மற்றும் அதன் வெளிப்பாடுகள் நோய் பண்புகள், நிலைமைகளை ஒரு வீக்க பதிலளிப்பை என்று துணி ஒரு அழிவு விளைவை.

சேதத்தை காரணிகள் செயலுக்குத் தளமாக நுண்ணுயிரிகள் இருந்து விடுதலை புரதச்சிதைப்பு என்சைம்கள், பாதிக்கப்பட்ட திசுக்கள், லூகோசைட், மற்றும் உருவாக்கம் தூண்டுவது வீக்கம் மத்தியஸ்தர்களாக செயல்படுத்துவதன் உகந்த சூழ்நிலைகள் உள்ளன - நுண்குழல், transcapillary குழப்பம் ஏற்படும் எந்த ஹிஸ்டேமைன், செரோடோனின், kinins, ஹெப்பாரினை, செயலாக்கப்பட்ட புரதங்கள், முதலியன .. வளர்சிதை, இரத்த உறைதல். திசு ப்ரோடேஸ், நுண்ணுயிர் பொருட்கள், திசு சுவாசம் கூட்டுப்பிரிவு கோளாறு ரெடாக் செயல்முறைகள் பங்களிக்க.

இந்த ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட பொருட்களின் விளைவாக குவிதல், திசு அசிடோசின் வளர்ச்சிக் குவிப்பு மையத்தில் நுண்ணுயிரியல் பற்றிய இரண்டாம் நிலை கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது , உள்ளூர் ஆவிமினோசிஸ் வளர்ச்சி .

சி-வைட்டமின் குறைபாடு ஏற்படுகையில் குறிப்பாக திசு மறுமலர்ச்சி செயல்முறைகளில் கடுமையான சேதங்கள் ஏற்படுகின்றன, அவை இணைப்பு திசு மற்றும் காயங்களை குணப்படுத்துவதற்கான கொலாஜன் தொகுப்பு தடுக்கும் வழிவகுக்கிறது; வைட்டமின் சி உள்ளடக்கம் பாதிக்கப்பட்ட காயங்கள் மந்தமான ஊடுருவல்களில் கணிசமாக குறைக்கப்படுகிறது போது.

ஒரு அழற்சி செயல்பாட்டில் வரம்பிற்குட்படுத்தப்பட்டிருப்பது எந்த விதமான முக்கியத்துவமும் காயம் haemostatic எதிர்வினை நீக்கியதும், ஃபைப்ரின் படலத்தையும் உருவாக்கியதோடு என்பதால், நச்சுப்பொருட்கள் மற்றும் நுண்ணுயிர்கள் மேற்பரப்பில் டிபாசிட் நோயியல் முறைகள் மேலும் பரவாமல் தடுக்கிறது.

இதனால், காயங்கள் மூச்சுத்திணறல் சிக்கல்களுடன், நோய்த்தொற்றின் பரவலை ஊக்குவிப்பதோடு, காயங்களை குணப்படுத்துவதை தடுக்கின்றன. எனவே அழற்சி எதிர்ப்பு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு ஆக்ஸிஜனில்லாத மற்றும் தூண்டல் விளைவுகள் இழப்பிற்கு ஈடு செயல்முறைகள் கொண்ட பல்வேறு உயிரியல் இயக்கத்திலுள்ள பொருட்களின் ஆரம்ப பயன்பாடு உள்ளது pathogenetically நிரூபித்தது செப்டிக் பிரச்சினைகளைக் குறைக்கலாம் மற்றும் இணைந்து சிகிச்சை திறனை மேம்படுத்தவும் பயன்படுகின்றன.

எலும்புமூட்டு கீவ் ஆராய்ச்சி நிறுவனம் ஆகிய, உக்ரைன் சுகாதார அமைச்சின் உயிரியல்ரீதியாக இயக்கத்திலுள்ள பொருட்களின் இயக்கமுறைமைக்கும் ஒரு ஆய்வு நடத்தப்பட்டது மற்றும் நாள்பட்ட அழற்சி நோய்கள் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது ambenom, galaskorbin, Kalanchoe, propolis.

இயற்கை புரதப்பிளவு தடுப்பான்கள் (trasylol, kontrikala, iniprola, tsalola, gordoksa, pantripina) போல் அல்லாமல் ambenom உடனடியாக செல் சவ்வுகள் வழியே ஊடுருவி ஒரு 1% தீர்வு வடிவத்தில், குறிப்பிட்ட இடத்தில் இடலாம் நரம்பூடாக அல்லது intramuscularly 250-500 மிகி ஒவ்வொரு 6-8 மணி. 24 மணி நேரத்திற்குள், மருந்துகள் மாறாமல் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகின்றன. குறிப்பிட்ட இடத்தில் பயன்படுத்தும்போது, இது ஒரு திசு மற்றும் 10-15 நிமிடங்கள் மற்றும் குணமாகி முற்றிலும் திசு fibrinolysis சேதமடைந்த திசுக்களில் நன்றாக உள்ளது.

நாள்பட்ட அழற்சி சிக்கல்கள் தாடையின் முறிவுகள் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படும் - amoksiklav நரம்பூடாக 1.2 g ஆல் ஒவ்வொரு 8 மணி நேரம் அல்லது 375 மிகி 5 நாட்களுக்கு வாய்வழியாக மூன்று முறை ஒரு நாள் நிர்வகிக்கப்படுவது கிளாவலானிக் அமிலம், அமாக்சிசிலினும் கலவையை. ஒரு திட்டமிட்ட செயல்முறையை மேற்கொள்ளும் நோயாளிகள், மருந்துக்கு 1.2 கிராம் ஒரு நாளில் ஒரு முறை அல்லது வாய்வழியாக அதே அளவுகளில் உட்கொள்ளப்படுகிறது.

உயிரியல் செயல்பாடு galaskorbin காரணமாக துணைப்பொருட்கள வைட்டமின் பி செயல்பாடு (பாலிபினால்கள்) கொண்ட இணைந்து அஸ்கார்பிக் அமிலம் சமன்பாட்டில் உள்ளதாகும் இருப்பதன் அஸ்கார்பிக் அமிலம் நடவடிக்கை அதிகமாக. Galaskorbin உறுப்புகளையும் திசுக்களில் அஸ்கார்பிக் அமிலம் சேகரித்துள்ளனர் வாஸ்குலர் சுவர் சுருக்கியது மற்றும் காயங்களை ஆற்றுவதை தூண்டுகிறது, தசை மற்றும் எலும்பு திசுக்கள் மீளுருவாக்கம் துரிதப்படுத்துகிறது ரெடாக்ஸ் செயல்முறைகள் normalizes பங்களிக்கிறது. Galaskorbin வாய்வழியாக 1 g 4 முறை ஒரு நாள் வழங்கப்படுகிறது; உள்நாட்டில் - 1-5% புதிதாக தயாரிக்கப்பட்ட தீர்வுகள் அல்லது 5-10% களிம்பு வடிவில்.

Propolis ஆலை ரெசின்கள், 30% மெழுகு மற்றும் 10-18% அத்தியாவசிய எண்ணெய்களின் 50-55% கொண்டிருக்கின்றன; இது பல்வேறு பொல்ஸம்களைக் கொண்டுள்ளது, அதில் சினைமிக் அமிலம் மற்றும் ஆல்கஹால், டானின்கள் உள்ளன; சுவடு கூறுகள் (தாமிரம், இரும்பு, மாங்கனீசு, துத்தநாகம், கோபால்ட், முதலியன), ஆண்டிபயாடிக் பொருட்கள் மற்றும் குழுக்கள் பி, இ, சி, பிபி, பி, மற்றும் புரோவைட்டமின்களுடன் A வின் வைட்டமின்கள் நிறைந்த; ஒரு வலி நிவாரணி விளைவு உள்ளது. அதன் பாக்டீரியா விளைவு மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. அதன் குறிப்பிடத்தக்க திறன், ஆண்டிபையாடிக்குகளுக்கு நுண்ணுயிர்கள் உணர்திறன் அதிகரிக்க மாற்ற பல்வேறு விகாரங்கள், உருவ கலாச்சார மற்றும் வண்ணம் சார்ந்த பண்புகள் போது நோய்விளைவிக்கக்கூடிய கிராம்-நேர்மறை மற்றும் கிராம்-நெகட்டிவ் உயிரினங்களாக பல்வேறு பொறுத்து propolis என்ற நுண்ணுயிர் கொல்லி குணங்களும் நிர்ணயிக்கப்பட்டது. புரோபிலிஸ் காயங்கள் செல்வாக்கின் கீழ் விரைவாக மூச்சு மற்றும் நரம்பியல் கவர் மறைக்கப்படுகின்றன. அவர் ஒரு களிம்பு (33 கிராம் மற்றும் propolis தோல் பூச்சுக்கான ஆட்டுக் கம்பளக் கொழுப்பு 67 கிராம்) பயன்படுத்தப்படும் sublingually அல்லது - மாத்திரைகள் (0.01 கிராம்) 3 மடங்குகளாக ஒரு நாள் வடிவில்.

அழற்சி தன்மை மற்றும் எலும்புப்புரை தூண்டுதல் ஆகிய சிக்கல்களைத் தடுக்க, மற்ற நடவடிக்கைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவர்களில் சிலர் கீழே கொடுக்கப்படுவார்கள்:

1. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அறிமுகம் (மைக்ரோஃப்ளோவின் நுண்ணுயிரியைக் கருத்தில் கொண்டு) திறந்த முறிவுப் பகுதியை சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்களில், சிகிச்சை முதல் நாள் முதல் தொடங்கும். ஆண்டிபயாடிக்குகளின் உள்ளூர் நிர்வாகம் 5 மடங்குக்கும் அதிகமான சிக்கல்களைக் குறைக்கலாம். பின்னர் கட்டங்களில் கொல்லிகள் அறிமுகம் (6-9-வது நாள் பின்னர்) உடன் சிக்கல்கள் எண், ஆனால் ஏற்கனவே வளர்ந்த வீக்கம் துரிதப்படுத்தியது நீக்குதல் குறையும் என்ற அவசியம் இல்லை.
2. அறிகுறிகள் முன்னிலையில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (ஊடுருவல் அதிகரித்து, உடலின் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு) அதிகரித்தல்.
3. காயம் (10-12 நிமிடம் தினசரி) 2-3 நாட்கள் (தோராயமாக 20 சிகிச்சைகள்) ஜெனரல் குவார்ட்ஸ் கதிர்வீச்சு காலத்தைச் சேர்ந்த 12 நாள் 2nd உள்ளூர் யுஎச்எஃப் சிகிச்சை, எலும்பு முறிவு மீது கால்சியம் குளோரைடு மின்பிரிகை - 13 சிகிச்சை முடிவதற்கு முன் -14 நாள் (15-20 நடைமுறைகள் வரை).
4. பன்னுயிரிமின்கள் மற்றும் 5% கால்சியம் குளோரைடு தீர்வு (ஒரு தேக்கரண்டி மூன்று முறை ஒரு நாள், பாலுடன் கழுவப்பட்டு) உள்ளிடவும்; குறிப்பாக அஸ்கார்பிக் அமிலம் மற்றும் தியமின் ஆகியவை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
5. துண்டுகள் நி.மே Nemsadze (1991) ஒருங்கிணைப்பு முடுக்கி கீழ்க்கண்ட மருந்துகள் விண்ணப்பிக்க பரிந்துரைக்கிறது அவற்றின் விவரம் வருமாறு: உட்சேர்க்கைக்குரிய (எ.கா., OS ஒன்றுக்கு, 1 மாத்திரை Nerobolum 3 முறை retabolil intramuscularly 1-2 மாதங்கள் அல்லது 50 மிகி ஒரு நாள். 1 மாதம் வாரத்திற்கு 1 முறை); சோடியம் ஃப்ளோரைடு 1% rr, 10 தொப்பி. 2-3 மாதங்களுக்கு 3 முறை ஒரு நாள்; புரதம் ஹைட்ரோலிசேட் (ஹைட்ரோலிசன், கேசீன் ஹைட்ரோலிசெட்) 10-20 நாட்களுக்கு.
6. எலும்பு முறிவு மண்டலத்தில் இரத்தக் குழாய்களின் இழுப்பு குறைக்க (இது ஏஐ Elyashevu (1939) படி, 1-1.5 மாதங்களுக்கு நீடிக்கும் மற்றும் எலும்பு உருவாக்கத்திற்கு தடுக்கிறது), அதே போல் நி.மே Nemsadze முடுக்கி (1985) பொருட்டு 3 நாட்கள் துண்டுகள் ஒருங்கிணைப்பு முன்மொழிகிறது intramuscularly 10-30 நாட்களுக்கு அதிர்ச்சி வலிப்பு குறைவு மருந்துகள் பிறகு நிர்வகிக்கப்படுகிறது (gangleron, dibasol, papaverine, மற்றும் Trentalum டி. கே.).
7. லைசோசைம் 100-150 மி.கி ஒரு நாளுக்கு 5-7 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை ஊடுருவி ஊடுருவி.
8. ஆக்ஸிஜனேற்ற ஒரு சிக்கலான பயன்பாடு (டோகோபிரல்-அசிடேட், ஃப்ளகுமைன், அஸ்கார்பிக் அமிலம், சிஸ்டைன், எலிதெரோகாக்கஸ் சாறு அல்லது அசெட்டமினோஃபென்.
9. ஏ எஸ் கட்டி (1991) செயல்முறை படி உள்ளூர் தாழ்வெப்பநிலை விண்ணப்பம், மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியில் உள்ளூர் தாழ்வெப்பநிலை ஒரு சிறப்பு சாதன வழங்கப்படும்; எலும்பு கீழ்த்தாடையில் முறையில் 30 ° C யும் காயம் திசுக்களின் வெப்பநிலை கட்டுப்பாடு செயல்படுத்துகிறது - 28 ° சி; காரணமாக vnutrirotovoi மற்றும் வெளி அறைகள் பயன்படுத்தி ஒரு சீரான குளிர்ச்சி திசு அதில் சுற்றும் குளிர்பதன வெப்பநிலை நடைமுறை பொறுத்துக்கொள்ள உள்ளது மற்றும் அது நீண்ட காலமாக தொடர அனுமதிக்கும் 16 ° சி, குறைக்கப்பட்டது முடியும். ஏ உறைவு கீழ்த்தாடையில் மண்டலத்தில் உள்ளூர் திசு வெப்பநிலை குறைப்பு அடுக்குகள் முறிவுடைய என்று குறிக்கிறது: தோல் + 28 ° சி 29 ° சி வாய்ப்புறக் சளி மற்றும் கீழ்த்தாடையில் + 29.5 ° சி பற்குழி செயல்முறை சளி - இரத்த ஓட்டம் இயல்புநிலைக்கு ஊக்குவிக்கிறது, சிரை தேக்க நிலை, எடிமாவுடனான நீக்குதல், இரத்தப்போக்கு மற்றும் சிராய்ப்புண் தடுக்கிறது வலி பதில்களை நீக்குகிறது. அடுக்கு, சீரான, மிதமான தாழ்வெப்பநிலை குளிர்ச்சி முறையில் 30 ° சி திசு - 28 ° சி medicamentous வழிமுறையாக சிக்கலாகும்போது dvuchelyustnoy நகராமல் பின்னர் அடுத்த 10-12 மணி மேல் வெப்பநிலை எதிர்வினைகள் மற்றும் வீக்கம் அகற்ற, திசுக்களுக்கு இரத்த ஓட்டம் சீராக்கி மூன்றாம் நாள் ஏற்கனவே அனுமதிக்கிறது , ஒரு உச்சரிக்கப்படுகிறது வலி நிவாரணி விளைவு ஏற்படுத்துகிறது.

எனினும் ஏ கட்டி மன உளைச்சல் மற்றும் இந்த முறை சிக்கலான ஏனெனில் அவரைப் பொறுத்தவரை, Elektrotermometriia, rheography, reodermatometriyu elektroalgezimetriyu உட்பட ஒரு சிக்கலான மின்உடலியப் நுட்பங்கள், அனுமதிக்கிறது பாரபட்சமற்று காயம் திசுக்களில் இரத்த ஓட்டம், மற்றும் வெப்பப் பரிமாற்றத்தின் நரம்புக்கு வலுவூட்டல் மதிப்பீடு போதுமான மற்றும் தற்போதைய சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ் இந்த குறிகளிலுள்ள மாற்றங்களின் இயக்கவியல்.

வி.பி. கொரோபோவ் மற்றும் பலர் படி. (1989), கீழ்த்தாடைக்குரிய முறிவுகள் உள்ள வளர்சிதை மாற்ற இரத்தம் திருத்தம் ஒன்று ferramidom அடைய முடியும், அல்லது (இன்னும் சிறப்பாக) koamidom மற்றும் எலும்புத் துண்டுகள் இணைவு முடுக்கி. கடுமையான அதிர்ச்சியூட்டும் ஆஸ்டியோமெலலிஸின் வளர்ச்சியின் போது, மூட்டு திறக்கப்பட்டு, முறிவு இடைவெளி கழுவப்படுகிறது; விரும்பத்தக்கதாக மற்றும் பின்ன autohaemotherapy - reinfusion 3-5 முறை திட்டம் அங்கீகரிக்கப்பட்ட செயலில் எதிர்ப்பு antiseptikoterapiey இணைந்து இரத்த புற ஊதா கதிர்கள் ஒளிவீசுகிற; கடுமையான அழற்சி ஒரு நாடக மேடை திட்டம் மூலம் எலும்பு மீளுருவாக்கம் செயல்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: levamisole (150 மிகி வாய்வழியாக ஒரே நேரத்தில் 3 நாட்களுக்கு ஒரு நாள்; சுழற்சிகள் இடையே இடைவெளி - 3-4 நாட்கள் போன்ற பொதுவாகக் சுழற்சிகள் - 3) அல்லது டி activin தோலுக்கடியிலோ (0.01 1% 5 நாட்களுக்கு மிலி), அல்லது 10 நாட்களுக்கு 4 விட முடியாது மெகாவாட் ஒளி பெருக்கு திறன் புள்ளி முகம் மற்றும் கழுத்து (10-15 உயிரியல் செயலில் புள்ளிகளில் ஹீலியம் நியான் லேசர் வெளிப்பாடு). எலும்பு முறிவு மண்டலத்தில் விறைப்புத்திறன் ஏற்பட்ட பின்னர், மெடிக்கல் மெடிக்கல் தெரபி மற்றும் பிற பொதுவான உயிரியல் விளைவுகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டன. ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, மருத்துவமனையில் சிகிச்சை காலம் 10-12 நாட்கள் குறைக்கப்படுகிறது, மற்றும் வேலை தற்காலிக இயலாமை - 7-8 நாட்கள்.

பல வழிமுறையாக மற்றும் முறைகள் முன்மொழியப்ப்பட்டுள்ளன அதிர்ச்சிகரமான osteomyelitis தாடைகள் தடுப்பு அல்லது சிகிச்சைக்கான, எ.கா., demineralized எலும்பு குழம்பு, ஏரோசால் "nitazola" இரத்த இணைப்பு, வெற்றிடம் ஆர்வத்தையும் உள்ளடக்கங்களை கொண்ட staphylococcal toxoid முறிவு இடைவெளி மற்றும் சலவை எலும்பு காயம் அழுத்தமுள்ள ஜெட் dioksidina 1% தீர்வு; நோய் தடுப்பு சிகிச்சை. இஏ Karasyunok (1992) அவரும் அவருடைய கூட்டுப்பணியாளர்களும் பின்னணியில் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பரிசோதனைமுறையாக மற்றும் மருத்துவ நிரூபிக்கப்பட்ட பயனை கற்றார் என்று 10-14 நாட்களுக்கு 20 மில்லி உள்ளே ஒலி atsemina 25% தீர்வு 2 முறை ஒரு நாள், மற்றும் பின்னணி இசை பகுதியில் அறிக்கைகள் எலும்பு முறிவு அமைப்பின் KPSS-7h தொடர்ச்சியான முறையில் நிலையற்ற, மின்பிரிகை lincomycin ஹைட்ரோகுளோரைடு தீர்வு 10% அறிமுகம். இந்த முறை விண்ணப்ப 28% இருந்து 3.85% ஆக சிக்கல்கள் ஏற்பட குறைப்பு மற்றும் 10.4 நாட்கள் தற்காலிக இயலாமை வரை குறைகிறது.

ஆர் 3. Ogonowski, காட் ஐஎம், ஓம் சிரியா, IY Lomnicky (1997) செல் ksenobrefotransplantatsiyu விண்ணப்பிக்க தாடைகள் எலும்பு முறிவுகள் நீண்டகால குணமாக்கும் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதை செய்ய, 14 நாள் கருக்கள் பிறழ்ந்த எலும்பு மஜ்ஜை செல்கள் ஒரு இடைநீக்கம் முறிவு பிளவு சேர்க்கப்பட்டது. 12-14 நாள் நாம் ஒரு தடித்தல்-periosteal தடித்த தோல் இருப்பதை கவனித்தார், மேலும் 20-22 நாட்கள் - தாக்குதலை எதிர் முறிவு ஒருங்கிணைப்பு உடல் முடக்கம் 60 நாட்களுக்குள் இணை இல்லை. முறை மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் பெற நீங்கள் அனுமதிக்கிறது.

உள்நாட்டு மற்றும் வெளிநாட்டு இலக்கியம் இது, துரதிருஷ்டவசமாக, மட்டுமே மருத்துவமனைகளில் பணிபுரியும் மருத்துவர்கள் நன்கு தேவையான உபகரணங்கள் மற்றும் மருந்துகள் பெற்றிருக்கும் கிடைக்கும் வேறு கோரிக்கைகளோடு நிரம்பிக் கிடக்கின்றன. ஆனால் ஒவ்வொரு மருத்துவர் முகத்தை எலும்புகள் முறிவுகள் சிகிச்சை சிக்கல்களை தடுக்கும் மற்ற, இன்னும் அணுக வழிமுறையை முன்னிலையில் விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும். உதாரணமாக, இதுபோன்ற ஒரு ஒரு எளிய நடைமுறை (4 mA வாக 3 மின்னோட்ட நேர்மின்வாயைப் 40% தீர்வு ஆகும்) கால்சியம் குளோரைடு மின்பிரிகை என்று, விரைவான அடர்த்தியதிகரிப்பு விளைவாக தடித்த தோல் ஊக்குவிக்கிறது மறக்க கூடாது. ஆண்டிபயாடிக் அதற்கான தவிர சிக்கல் முறிவு வீக்கம் ஆல்கஹால் முற்றுகையை புரோகேயின் (5% ஆல்கஹால் உள்ள நோவோகெயின் 0.5% தீர்வு) பயன்படுத்த. இந்த திட்டத்தின் விரிவான சிகிச்சை 8-10 நாட்கள் எலும்பு துண்டுகள் முடக்கம் நேரத்தைக் குறைக்கும் அனுமதிக்கிறது, மற்றும் எலும்பு முறிவுகள், ஒரு அழற்சி செயல்பாட்டில் சிக்கல் - 6-8 நாட்கள்.

(கணித்தல் 1: 3) மருத்துவமனையில் காலம் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு நாங்கள் அறிமுகம் மீது முறிவு osteogenic செல்நெச்சியத்தைக் சீரம் (stimoblasta) ஒரு 0.2 மில்லி உள்ள ஐசோடோனிக்கை சோடியம் குளோரைடு தீர்வு அனுசரிக்கப்பட்டது. சேரம் 3 ம், 7 ம், 11 ஆம் நாளன்று காயத்திற்குப் பிறகு நிர்வகிக்கப்பட்டது.

சில ஆசிரியர்கள் ஒருங்கிணைப்பு துண்டுகள் விரிவான சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கின்றனர் தாடை மொத்தம் irradiating புற ஊதா மின்பிரிகை மற்றும் கால்சியம் குளோரைடு இணைந்து நுண்ணலை மற்றும் யுஎச்எஃப் சிகிச்சை ஆகியவை, மற்றும் VP Pyurik (1993) முடுக்கி - mezhotlomkovoe நோயாளியின் எலும்பு மஜ்ஜை செல்கள் நிர்வகிப்பதற்கான விண்ணப்பிக்க (கணக்கிடப்படுகிறது 1 மிமீ ³ செல்கள் 1 செ.மீ. ² எலும்பு முறிவு மேற்பரப்பில்).

கீழ்த்தாடையில் கோணத்தில் முறிவுகள் அழற்சி சிக்கல்கள், வளர்ச்சி வழிமுறைகளின் அடிப்படையில் அதன் தடுப்புத் தேவைப்படுகிறது க்கான அல்லது அதற்கு முன்போ இலக்கு அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து சிகிச்சை இணைந்து எலும்பு துண்டுகள் முடக்கம். குறிப்பாக, வாய்வழி தீர்வு furatsilina (1: 5000) க்குப் பிறகு, மற்றும் இரத்த சிரிஞ்ச் நுழையும் ஊசி முறிவு இடைவெளி உள்ளதா என்பதை உறுதி செய்யும் (மூலம் (தோல்) 1% ப-ரம் நோவோகெயின் முறிவு உள்ள ஊடுருவலை மயக்க மருந்து தயாரிக்க வேண்டும், மயக்க - வாயில்) என்பது பல ஊடுருவலின் (FRC சேதமடைந்த சளி (LM, Vartanian) மூலம் வாய்வழி உட்குழிவுக்குள் ஸ்லாட் உள்ளடக்கங்களை தீர்வு) தயாரிக்கும்.

பிரசங்க மேடை (நீட்சி) அல்லது குறைந்தது அதிர்ச்சிகரமான (டிரான்ஸ்டெர்மால்) osteosynthesis Kirschner ஐ கம்பிகள் முறை மூலம் திடமான பத்திரங்களை வழிமுறையாக பரந்து பட்ட ஆண்டிபயாடிக் கீழ்த்தாடையில் கோணம் முறிவு கரைசலில் மென்மையான திசு ஊடுருவுவதற்கும் பரிந்துரை செய்தது தாடை எலும்பு துண்டுகள் முடக்கம் முன். மேலும் குறிப்பிடத்தக்க அதிர்ச்சி விண்ணப்பிக்கும் (எ.கா., தாடை எலும்பு மற்றும் மேலடுக்கில் பற்றவைப்பு ஆட்படுவதைத் கோணம்) போன்ற விரும்பத்தகாத அது அழற்சி செயல்பாட்டில் தொடங்கியது அதிகரிக்க பங்களிக்கிறது ஏனெனில்.

நிறுவப்பட்டது அதிர்ச்சிகரமான osteomyelitis முன்னிலையில் sequestrectomy பிறகு சாத்தியமான உலோக ஊசி அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது transfocal முறிவு (முறிவு இடைவெளி வழியாக) சரி, ஆனால் குறைந்த தாடை எலும்பு துண்டுகள் வெளி extrafocal ஒரு மிகவும் பயனுள்ளதாக நிலைப்பாடு சுருக்கியது இது அதிர்ச்சிகரமான osteomyelitis (படி ஒரு ஒரு கடுமையான நிச்சயமாக) சிக்கலாக முறிவுகள் மணிக்கு ஒருங்கிணைப்பு வழங்குகிறது அமைப்பின் வழக்கமான நேரம் (புதிய முறிவுகள் குணப்படுத்தும் மிகாத) காரணமாக உண்மையை அழற்சி செயல்பாட்டில் நிவாரண பங்களிக்கும் பெயர்த்தல் essiya சிதைவின் குறுக்கிட்டு இல்லாமல் மேற்கொண்டனர். எலும்பு துண்டுகள் Extrafocal பொருத்துதல் (, திறந்த கட்டி, phlegmon sequesters மற்றும் மீ. பி நீக்க) மேலும் தேவையான அறுவை சிகிச்சையின் தலையீடும் தயாரிக்க முடக்கம் தொந்தரவு இல்லாமல் அனுமதிக்கிறது.

அதிர்ச்சிகரமான எலும்புருக்கி நோய் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் ஒரு நீடித்த போக்கைக் கொண்டிருக்கிறது, நோயாளியின் அடிப்படை பொது நிலைக்கு இடையூறு இல்லை. முறிவு மண்டலத்தில் மென்மையான திசுக்கள் நீண்ட கால வீக்கம் தேக்கம், peri- ஓய்வு எதிர்வினை, நிணநீர் கணுக்களின் ஊடுருவல் தொடர்புடையதாக உள்ளது. எலும்பு முறிவு எலும்பு முறிவு நிராகரிப்பு மெதுவாக ஏற்படும்; அவற்றின் அளவு வழக்கமாக முக்கியமானது (பல மில்லிமீட்டர்கள்). குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியில் சாத்தியமான கடுமையான osteomyelitis, மிகை மற்றும் நிணநீர்ச் சுரப்பி அழற்சி perimandibulyarnyh சீழ்பிடித்த கட்டி, phlegmon மற்றும் phlegmonous சுரப்பி அழற்சி அமைக்க. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், மூட்டு வெளியேறுவதற்கு திசுக்களைப் பிரித்து, காயத்தை வடிகட்டி, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைக் குறிப்பிடுவது அவசியம்.

இல் நாள்பட்ட நிலை சுருக்க கூடுகை துண்டுகள் தாடைகள் மூன்று முறை ஒரு நாள் 10-14 நாட்கள் கொண்டாடப்படுகிறது (டூத் சிம்பு வைக்கப்பட்ட கைக்கட்டைவிரல் பிறகு தோல்மூலமாக osteosynthesis பிறகு) பயன்படுத்த அல்லது 0.2-0.3 கிராம் pentoksil ஒதுக்க அல்லது (ஊசி Dufour வழியாக) நுழைய உகந்த osteomyelitis எலும்பு முறிவு இடைவெளி 2-3 மில்லி lyophilized தூள் குழம்பு பழம் alloc. 2-3 நாட்கள் குறைப்பு மற்றும் எலும்பு துண்டுகள் நிலைப்பாடு, அதாவது. ஈ வாய்வழி உட்குழிவுக்குள் கோந்து குழம்பு prepyatstvovuet வெளிப்பாட்டை மீது காயம் குணமாகும் போது பிறகு உள்ளூர் மயக்க மருந்து கீழ் தனித்தனி குழம்பு நிர்வகிக்கப்படுகிறது பரிந்துரைக்கப்பட்டது. காரணமாக வருகிறது தந்திரங்களுக்கு intermaxillary இழுவை, ஒற்றை மற்றும் இரட்டை முறிவுகள் இரண்டு 6-7 நாட்களில் முந்தைய வழக்கத்தை விட, 7-8 நாட்கள் சராசரியாக இயலாமை மொத்த கால அளவைக் குறைப்பது நீக்க முடியும். Extraoral நிர்வகிப்பதற்கான முறிவுடைய 0.5% ப டி நோவோகெயின் மது ஒரு 10% தீர்வு 5-10 மில்லி மேலும் 5-6 நாட்கள் ஒருங்கிணைப்பு மருத்துவ துண்டுகள் துரிதப்படுத்துகிறது மற்றும் இயலாமை 6 நாட்கள் சராசரியாக குறைக்கிறது. விண்ணப்ப alloc pentoksila மற்றும் கணிசமாக அழற்சி சிக்கல்கள் எண்ணிக்கை குறைக்க முடியும்.

பயன்படுத்த திறன் செய்ததற்கான ஆதாரம் கிடைத்துள்ளது எலும்பு உருவாதல் தூண்டுதலால் (ஒரு அதிர்ச்சிகரமான osteomyelitis மண்டலத்தில்) பல்வேறு மற்ற முறைகள் மற்றும் கருவிகள் குவிமைய மிடறளவு வெற்றிடம், sonication என்ஏ Berezovskoj (1985), மின் தூண்டல் காந்த ஆற்றல்; பிறகான செயல்முறை நிலை தொடர்பாக ஹீலியம் நியான் லேசர் குறைந்த தீவிரம் கதிர்வீச்சு; உள்ளூர் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் மூன்று, 0.3-0.4 தேவதை அளவுகள் நான்கு முறை எக்ஸ்-ரே கதிரியக்க சிகிச்சை (தேவையான போது நீர்க்கட்டு மற்றும் இன்பில்ட்ரேஷன் abstsedirovanie அல்லது வேகம் அகற்றவோ வலி அறிகுறி காயங்களை ஆற்றுவதை சாதகமான நிலைமைகளை உருவாக்க நிறுத்த கடுமையான வீக்கம் அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தினர் போது); கால்சிட்டோனின், ekteritsida அஸ்கார்பிக் அமிலம் இணைந்து, Nerobolum ஒரு புரதம் ஹைட்ரோலைசேட் fosfrenom இணைந்து, gemostimulinom ஃப்ளோரின் ஏற்பாடுகளை osteogenic செல்நெச்சியத்தைக் சீரம் karbostimulina, Retabolilum, எல்யூதெரோகாக்கஸ்; necrectomy பிறகு சில ஆசிரியர்கள் 0.5-0.7 வெப்பமயமாதல் (5-7 irradiations) ஒரு டோஸ் உள்ள ரேடியோதெரபி விண்ணப்பிக்க படி நாள்பட்ட அதிர்ச்சிகரமான osteomyelitis நோயாளி பேஸ்ட் "பெருங்கடல்" க்ரில் மற்றும் பலர். உணவில் சேர்ப்பதற்காக சிதைவை இருந்து காயம் அழிப்பு முடுக்கி, கடுமையான உள்ளூர் வீக்கம் அறிகுறிகள் அகற்ற மக்களின், தூக்கம், பசியின்மை மற்றும் நோயாளிகள் பொது நல்வாழ்வை மேம்படுத்த. கீழ்த்தாடையில் இன் அதிர்ச்சிகரமான osteomyelitis நல்ல முடிவுகளை ஒரு தீவிரவாத sequestrectomy எலும்பு காயங்கள், எலும்பு குறைபாடு நிரப்புதல் மற்றும் திடமான முடக்கம் brefokostyu துண்டுகள் தாடை சிகிச்சையளிப்பதோடு கலவையை வழக்கில் தயாராக உள்ளது.

ஒரு எலும்பு முறிவு சிட்னாட்ட்டிடிஸ் உடன் இணைந்தால், முறிவுப் பகுதியின் மென்மையான திசுக்களில் அழற்சியற்ற நிகழ்வுகள் குறிப்பாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன. 3 வது நான்காவது நாளில் வரும் நோயாளிகளில், ஜிங்விடிஸ், இரத்தப்போக்கு இரத்தம், வாயில் இருந்து கசிவு வாசனை, மற்றும் நோய்க்குறியியல் பைகளில் இருந்து சீழ் வெளியேற்றம் ஆகியவை உச்சரிக்கப்படுகிறது. காந்தப்புலிகளுடன் எலும்பு முறிவின் ஒருங்கிணைப்பு நீண்ட காலம் நீடிக்கும். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், முறிவு சிகிச்சையுடன், சிட்னாட்ட்டிடிஸ் சிக்கலான சிகிச்சையை முன்னெடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கீழ் தாடை எலும்பு முறிவுகள் சிகிச்சை ஒரு பெரிய மதிப்பு சிகிச்சை உடற்பயிற்சி ஆகும். பல் பேருந்து அல்லது extramedullary extraoral சாதனத்தின் முடக்கம் odnochelyust நாராயணனின் பிறகு 1-2 நாட்கள், முக தசைகள் மற்றும் நாக்கு (இயக்கம் ஒரு குறைந்தபட்ச வரம்பில்) மெல்லும் செயலில் பயிற்சிகள் தொடங்க முடியும். எலும்புமுறிவு இருக்கும் போது (சிம்பு வைக்கப்பட்ட கைக்கட்டைவிரல்) பிறகு மற்றும் ரப்பர் தண்டுகள் அகற்றுதல் முன் 2-3 நாட்கள் intermaxillary இழுவை பொது toning பயிற்சிகள் விண்ணப்பிக்க முடியும் போது, masticatory தசைகளில் ஒரு volitional மின்னழுத்த மீது முக தசைகள் மற்றும் தாய்மொழி பயிற்சிகள் பயன்படுத்துகிறது. எலும்பு முறிவு மற்றும் ரப்பர் intermaxillary இழுவை அகற்றுதல் செயலில் பயிற்சிகள் நிர்வகிக்கப்படுகிறது குறைந்த தாடை ஆரம்ப ஒருங்கிணைப்பு பிறகு.

மெல்லும் தசைகள் இரத்த ஓட்டம் இடையூறு இது அழற்சி இயற்கையின் அடிக்கடி சிக்கல்கள் உண்டு பண்ணுகிறது கோண இடைவெளி எலும்புமுறிவு இருக்கும் போது (ஆறாம் Vlasov Lukyanchikova ஐ.ஏ) திரைப்படத்தில் மறுஉற்பத்திஇந்த இன் கனிமப்படுத்தலின் தீவிரம் குறைவு வழிவகுக்கிறது. சரியான நேரத்தில் உடல் செயல்பாடு (உடற்பயிற்சி சிகிச்சை) ஆட்சியை நியமிக்கப்பட்ட கணிசமாக Electromyographic அதிகரிக்கிறது, gnatodinamometriches-கி மற்றும் masticatory தசைகள் முறுக்கு செயல்திறன் செயல்பாடு. பல் வரிசையில் உள்ள முறிவுகள் பயன்படுத்தப்படும் பல்-ஈறு டயர்-ஆதரவற்று மூலம் பற்குழி எலும்பு குறித்த முந்தைய செயல்பாட்டு சுமை (கையேடு இடமாற்று மற்றும் அடிப்படை-செயற்கைஉறுப்புப் பொருத்தல் டயர்கள் நடைபெற்றது இது தன்னை வைக்கிறது ஒரு பயனற்ற துண்டு, அத்துடன் osteosynthesis பயன்படுத்தி கண்டிப்புடன் நிலையான முடக்கம் வழக்குகளில் என்றால் ), மேலும் 4-5 நாட்கள் சராசரியாக இயலாமை காலம் குறைக்க உதவுகிறது. செயல்பாட்டு மெல்லும் சுமைகள் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை ஒரு சிக்கலான சேர்க்கப்பட்டுள்ளது போது வேகமாக உள்ளாகிறது மறுசீரமைப்பு, உடற்கூறியல் வடிவம் பேணுகிறது அதனுடைய ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டை மீளுருவாக்கும் மறுஉற்பத்தி.

Masticatory தசைகள் மற்றும் கீழ்த்தாடைக்குரிய எலும்புமுறிவு தொந்தரவுகள் முறை விண்ணப்பிக்க முடியும் hypodynamic பட்டம் குறைக்க உயிர்மின்னுக்குரிய தூண்டுதல் temporo-சுவர் மற்றும் சரியான அமைப்பின் உதவியுடன் masticatory தசைகள் (பொது Traumatology, விளையாட்டு மருத்துவம் மற்றும் விண்வெளியில் பொதுவான) "Miauton-2." நடைமுறைகள் வெளியே தினசரி 5-7 நிமிடங்கள் 15-20 நாட்களுக்கு 1-3 வது நாளில் இருந்து முடக்கப்பட்ட நிலையில் இருக்கும் கொண்டுவரப்படுகின்றன. Temporomandibular மூட்டு வலி இயக்கங்களின் நிகழ்வு எதுவும் அளிக்கவில்லை தசையின் குறைந்து காணப்பட்டதை மின் தூண்டுதல் காரணமாகிறது; மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியில் வேகமாக புழக்கத்தில் மீட்க இதனால் மற்றும் neuroreflex இணைப்பு தசை பராமரிக்கப்பட்டு வருகிறது. இவை அனைத்தும் எலும்பு முறிவு காலத்தை குறைக்கும் பங்களிக்கின்றன.

ஆறாம் Chirkina (1991), புனர்வாழ்வு நடைமுறைகள் சாதாரண வரம்பானது சேர்ப்பதற்காக படி உலகியல், மெல்லும் தசைகள் மற்றும் தசைகள் விகிதாசார மின் தூண்டல், குறைந்த தாடை குறைவது, துணை மாற்றத்திச் சிகிச்சை வரையறுத்தல் முற்றிலும் 28 நாட்களுக்கு அனுமதி ஒருதலைப்பட்சமான காயம் நோயாளிகளுக்கு biocontrolled மல்டிசேனல் திசுக்களின் ரத்த ஓட்டத்தை மீட்க, 84% வாய் திறப்பு அளவை அதிகரிக்கின்றன, மற்றும் விதிமுறை ஒப்பிடுகையில் 74% எம் பதில் வீச்சுடன். அது மெல்லும் செயல்பாடு மற்றும் உணவு மாதிரிகள் இவ்வளவு நேரம் செலவிடுவதால், மெல்லும் இயக்கங்கள் பல, அத்துடன் ஆரோக்கியமான தனிநபர்கள் பயன்படுத்தப்படும் மெல்லும் நோயாளிகள் சீராக்கி சாத்தியமாக இருந்தது.

குறிகாட்டிகள் rheographic ஆராய்ச்சி சாட்சியமாக masticatory தசைகள் நடைமுறைகள் பலவழி இன் இருதரப்பு அறுவை சிகிச்சை காயம் எடுத்துக்கொண்ட நோயாளிகள் விகிதாசார மின் தூண்டல் subthreshold, மருத்துவ மற்றும் பயிற்சி முறைகள், நீங்கள் ஆரம்ப காலங்களை (7-9 நாட்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு) இருந்து, இரத்த மேம்பாடுகள் வழங்கும் காயம் பகுதியில் பூர்த்தி செய்ய முடியும் biocontrolled டயர்கள் அகற்றுதல் நேரத்தில் யார் சாதாரண வரம்பை அடைந்துவிட்டன.

74% வாய் திறப்பு தொகுதி அதிகரிக்கும் வெற்றியடைந்ததை தொடர்ந்து எம் பதில் வீச்சுடன் மேலும் 68% அதிகரித்தது. கிட்டத்தட்ட சாதாரண நிலைக்கு திரும்பினார் யாருடைய செயல்திறன் சராசரி ஆரோக்கியமான தனிநபர்களை நிலையை எட்டியுள்ளது செயல்பாடு மெல்லும், செயல்பாட்டு மின்னலை தாக்கல் செய்தார். ஆசிரியர் பல சேனல் reova-zofatsiografii, தூண்டுவது மின்னலை masticatory தசைகள், பதிவு பல்லைச்சுற்றிய-தசை நிர்பந்தமான, மற்றும் தரநிலை உணவின் மாதிரிகள் masticatory அமைப்பின் ஆய்வில் மிகவும் நோக்கத்துடன் பல சேனல் செயல்பாட்டு மின்னலை ஒரு முறை மற்றும் முறை இருவரும் தாடை எலும்பு முறிவுகள் நோயாளிகளுக்கு பரிசோதனை விருப்பத்தேர்வு முறையாக இருக்கலாம் என்று, மற்றும் நம்புகிறார் அறுவை சிகிச்சை (ஆபரேட்டிங்) masticatory தசைகள் அதிர்ச்சி.

மூன்று முறைகளில் விகிதாசார மின் masticatory தசைகள் biocontrolled பல சேனல் நடைமுறை பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறை ஆசிரியர் ஆரம்ப நேரம் மணிக்கு செயல்பாட்டு மறுவாழ்வு சிகிச்சை தொடங்க அனுமதிக்கும். இந்த வகையான சிகிச்சை சிறந்த masticatory அமைப்பின் இயல்பான செயல்பாட்டை, நன்கு மிடறளவு மற்றும் மிக அதிக செயல்திறன் மற்றும் மீட்பு செயல்பாடுகளை 5-10 நாட்கள் நோயாளிகள் இயலாமை ஒட்டுமொத்த நேரத்தைக் குறைக்கிறது மூலம் வழங்குகிறது அமெரிக்காவால் கட்டுப்படுத்தப்படும் பொருத்தமாக.

சிறப்பு கருத்தில் சிகிச்சை மற்றும் குறைந்த தாடை எலும்பு முறிவுகள் நோயாளிகளுக்கு மறுவாழ்வு பிரச்சனை, லோயர் பற்குழி நரம்பு சேதம் சேர்ந்து வழங்கப்பட வேண்டும். சராசரி எடை மற்றும் 31.2% - - கனரக எஸ்என் Fedotov (1993), இதில் 28.3%, லேசான 22% உயர்ந்ததாக குறைந்த தாடை எலும்பு முறிவு கொண்ட நோயாளிகளை இன் 82,2% கண்டறியப்பட்டுள்ளனர் தாழ்வான பற்குழி நரம்பு சேதம் படி. லேசான சேதம் மூலம் இதுபோன்ற வகைகளைப் கீழ் முறிவு பக்கத்தில் அனைத்து பற்கள் எதிர்வினை 40-50 microamps வரம்பில் இருந்தார், தோல் மற்றும் ஒளி ஹைபோயஸ்தேசியா அனுசரிக்கப்பட்டது வாய் சீதச்சவ்வில் கன்னம் பகுதியில் அடங்கும்; நடுத்தர வகைக்கு - 100 μA க்கு பற்களின் எதிர்வினை. எதிர்வினை 100 μA க்கும் அதிகமாக இருந்தால், மென்மையான திசு உணர்திறன் பகுதி அல்லது முழுமையான இழப்பு - சேதம் கடுமையாகக் கருதப்படுகிறது. அதே சமயத்தில், முக எலும்புகளில் எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் நடைமுறை மருத்துவத்தில் அவற்றின் சிகிச்சை ஆகியவை போதுமான கவனம் செலுத்துவதில்லை. நரம்பு சேதம் ஆழம், SN Fedorov படி, இன்னும் துண்டுகள் இணைக்கும் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் அதிகரிக்கிறது. இதன் விளைவாக, வளரும் நீண்ட கால உணர்ச்சி கோளாறுகள், எலும்பு திசு நியூரோட்ரோபிக் அழிவு செயல்முறைகள், இணைவு துண்டுகள் குறைத்து, மெல்லுதல் செயல்பாடு எதிரியைக் வலி குறைதல்.

தங்கள் மருத்துவரீதியான ஆய்விற்கு (336 நோயாளிகள்) அடிப்படையில், ஆசிரியர் மருந்துகள் (குழல்விரிப்பிகள் மற்றும் neurotropic) தூண்டும் உடல் மற்றும் மருந்தியல் முறைகளை பயன்படுத்தி முப்பெருநரம்பு நரம்பு, மூன்றாவது கிளை காயங்கள் சேர்ந்து ஒரு அறிவார்ந்த சிக்கலான மறு கீழ்த்தாடைக்குரிய முறிவுகள் சிகிச்சை உருவாக்கியுள்ளது. இரண்டாம் சேதங்கள் தாழ்வான பற்குழி நரம்பு தடுக்கவும் முறிவுகள் அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வது அதன் கிளைகளைக் அடிப்படையில், உலோக ஊசிகளை osteosynthesis எலும்புத் துண்டுகள் ஒரு புதிய வடிவம் ஒன்றை ஒரு சிக்கனமான பற்கள் மரியாதை, அத்துடன் தாழ்வான பற்குழி நரம்பு கிளைகளை.

ஏற்கனவே நரம்பியல் கோளாறுகள் கொண்ட ஒரு நோயாளி, 2-ஆம் நாளன்று 2-ஆம் நாளில், துண்டுகள் சீர்குலைக்கப்பட்டு, UHF மின்சார துறையை அல்லது ஆற்றல் விளக்குக்கு அனுப்பிய ஆசிரியர்; ஆவி Parfenov (1973) படி எபினெஃப்ரினுடன் நொவோகைனின் 0.5% தீர்வு ஒரு குறைந்த electroorosis நரம்பு போக்கில் வலியை முன்னிலையில் பயன்படுத்தப்பட்டது. மற்றொரு நோயாளி, அறிகுறிகள் படி, அல்ட்ராசவுண்ட் மட்டுமே ஒதுக்கப்படும். 12 நாட்களுக்குப் பிறகு, முதன்மை கரும்பின் உருவாக்கம் கட்டத்தில், 5% கால்சியம் குளோரைடு கரைசலுடன் மின்னாற்பகுப்பு நிர்வகிக்கப்பட்டது.

அதே நேரத்தில் 2 முதல் 3 நாட்களுக்கு உடல் சிகிச்சையுடன், மருத்துவ தூண்டுதல் ஏற்பாடுகள் பயன்படுத்தப்பட்டன: வைட்டமின்கள் B ₆ V ₁₂; dibasol 0.005 மூலம்; ஆழ்ந்த கோளாறுகள் - திட்டத்தின் படி 1 மில்லியன் மில்லி கிராம் 0.05% தீர்வு. (1% நிகோடினிக் அமிலம் 1 மில்லி; komplamin 2 மில்லி 15% தீர்வு, 25-30 ஊசி ஒரு நிச்சயமாக papaverine ஹைட்ரோகுளோரைடு ஒரு 2% தீர்வு 2 மிலி) ஒரே நேரத்தில் இரத்த ஓட்டம் தூண்டுகின்றன மருந்துகள் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

ஒரு 7-10 நாள் இடைவெளிக்கு பின்னர், பராமரிக்கப்படுகிறது நரம்பு சேதம் என்றால், 10-12 நடைமுறைகள் நிச்சயமாக நொதிப்பான்களைக் 10% பொட்டாசியம் அயோடைடு தீர்வு அல்லது மின்பிரிகை கொண்டு நிர்வகிக்கப்படுகிறது மின்பிரிகை; கலந்தமின் 1% 1 மிலி 10-20 ஊசி, பாராஃபின் மற்றும் ஓசோசிட் பயன்பாடுகளுக்கு பயன்படுத்தப்பட்டது. 3-6 மாதங்களுக்கு பிறகு நரம்பியல் சீர்குலைவுகளை பாதுகாப்பதன் மூலம், முழுமையான சிகிச்சையளிக்கும் வரை சிகிச்சையளிக்கும் படிப்புகள் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்பட்டன. கட்டாய கூறு எஸ்என் Fedotov சிகிச்சை நரம்பியல் முறைகள் படி தனது செயல்திறனை தொடர்ச்சியான கண்காணித்தல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 6 மாதங்கள் - 1.5-3 மாதங்கள், நடுத்தர மற்றும் கனரக க்கான - நுரையீரல் செயல்பாட்டு கோளாறுகள்: ஒரு சிக்கலான பயன்படுத்த தாழ்வான பற்குழி நரம்பு கடத்துதல் மிகவும் விரைவாக மீட்பு பங்களிப்பு தணித்துக் சிகிச்சை விவரித்தார். ஐந்து 6-12 மாதங்கள் - மரபு ரீதியிலான சிகிச்சை கொண்டிருந்த நோயாளிகள் குழுவில், லேசான கோளாறுகள் கொண்ட தாழ்வான பற்குழி நரம்பு கடத்துதிறனை மிதமான மற்றும் தீவிரமான குறைபாடுகளில் கொண்டு, 1.5-3-6 மாதங்களுக்குள் மீட்டெடுக்கப்பட்டது. SN ஃபெடோரோவின் கூற்றுப்படி, ஒரு வருடத்தில் 20% நோயாளிகள் வலி உணர்திறனின் நீடித்த மற்றும் ஆழ்ந்த சீர்குலைவுகளாக இருந்தனர். லேசான மற்றும் கடுமையான தாழ்வான பற்குழி நரம்பு சேதமடைகிறது ஒருவேளை துண்டுகள் கணம் இடப்பெயர்ச்சி மணிக்கு நரம்பு உடற்பகுதியில் overstretching சேர்ந்து, நரம்பு இழைகள் இடைவேளையின் பகுதியளவு அல்லது முழு எலும்பு முறிவுகள் காயங்கள். இவை அனைத்தும் மறுமதிப்பீடு குறைகிறது. எலும்புத் துண்டுகள் ஒருங்கிணைப்ப்புக் தரமான மற்றும் நேரங்கள் ஆகியவற்றை வெப்பமண்டல நரம்பு மண்டலத்தின் நன்மை தாக்கத்தின் முந்தைய மறுசீரமைப்பு. நோயாளிகளின் முதல் (முக்கிய) குழுவில், 27 + 0.58 நாட்களில் சராசரியாக துண்டுகளாக்கப்பட்ட ஒருங்கிணைப்பு ஏற்பட்டது, வேலைக்கு இயலாமை 25 ± 4.11 நாட்கள். மெல்லும் செயல்பாடு மற்றும் தசை சுருக்கம் 1.5-3 மாதங்கள் மூலம் சாதாரண மதிப்பை அடைந்தது. 3-6 மாதங்கள் - இரண்டாவது (கட்டுப்பாடு) குழுவில் இவற்றின் மதிப்புகள் முறையே 37.7 + 0.97 மற்றும் 34 + 5.6 நாட்கள், பின்னர் மீண்டும் தசைகள் மெல்லும் செயல்பாடு மற்றும் சுருங்கு இருந்தன. நோயாளிகளுக்கு குணப்படுத்துவதற்கான இந்த நடவடிக்கைகள் மறுவாழ்வு அறைகளில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

மந்தமான எலும்பு வீக்கம் உண்டாகும் பின்னணியில் தாடைகள் எலும்பு முறிவுகள் மணிக்கு அதிர்ச்சிகரமான osteomyelitis சீழ்பிடித்த மற்றும் இரத்தக் கட்டிகள் கூடுதலாக submandibular நிணநீர்ச் சுரப்பி அழற்சி, வழக்கமான சிகிச்சைகளைக் ஏதுவானது அல்ல. ஊடுகதிர் படமெடுப்பு, ஒரு கூழ்நிலைக்கரைசல் பயன்படுத்தி radionuclide ஸ்கேன் மறைமுக lymphography பயன்படுத்தி போன்ற நோயாளிகள் ஒரு விரிவான விரிவான கணக்கெடுப்பு மட்டும் ¹⁹⁸ Au சாத்தியம் நோய் எதிர்ப்புத் திறன் கண்டறிதல் ஆய்வுகளை உறுதியுடன் இரண்டாம் நிலை (பிறகான) கண்டறிய தாடை வீக்க நோய் submaxillary நிணநீர்.

மடிப்பின் முறிவுகள் ஒரே நேரத்தில் ஆக்டினோமைகோசிஸ் மற்றும் காசநோய் ( சிக்கனத்துடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு) ஒரே நேரத்தில் சிக்கலாக இருக்கலாம் . சாத்தியமான மற்றும் மிகவும் அரிதான, ஆனால் மாக்சிலோஃப் பகுதியின் காயங்கள் குறைவான கடுமையான சிக்கல்கள்: angina Zhansulya-Ludwig; பின்னர் எலும்புப்புரட்சிக்கு பின்னர் இரத்தப்போக்கு, வீக்கம் மூலம் சிக்கல்; intermaxillary traction க்கு பிறகு ஆஸ்பிளைசியா, சில சமயங்களில் நோயாளியின் இறப்பு காரணமாக, இரத்த நாளத்திலிருந்து இரத்தம் அல்லது கரோடிட் தமனி இருந்து இரத்தப்போக்கு; முக தமனியின் தவறான மனோபாவம்; உட்புற கரோட்டின் தமனி திரிபுபசி; முக நரம்பின் இரண்டாம் பக்க முறிவு (கீழ் தாடையின் முறிவுடன்); முகத்தின் எம்பிஸிமா (மேல் தாடையின் முறிவுடன்); நியூமேதோர்ஸ் மற்றும் மெடிஸ்டினிடிஸ் (மலேர் எலும்பு மற்றும் மேல் தாடை எலும்பு முறிவு), முதலியன

உள்நோயாளி சிகிச்சையில் நோயாளிகள் தங்கியிருப்பது மாக்சில்லோஃபேஸிக் பிராந்தியத்தின் அதிர்ச்சி, சிக்கன காலத்தின் போக்கு, சிக்கல்களின் இருப்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

பொருளாதார நெருக்கடி மற்றும் படுக்கையறை விரிவாக்கத்தை எதிர்கொள்வது போன்ற எதிர்காலங்களில் குறிப்பிட்ட சொற்கள் உகந்தவை அல்ல, வேறுபட்ட உள்ளூர் முகத்தின் அதிர்ச்சிக்கு சிகிச்சையின் முடிவில் வரை மருத்துவமனையின் நோயாளிகளின் நிலை நீடிக்கலாம். நாட்டுப்பகுதியில் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியில் காயங்களுடன் நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் இருக்க வேண்டும் , ஒரு நீண்ட நேரம் அவர்கள் வழக்கமாக இதில் ஈடுபட்டுள்ள தூரங்களை வெளிநோயாளர் பராமரிப்பு மற்றும் சிகிச்சை தாங்கள் நகருக்கு வந்து வராது என்பதால். நகர்ப்புற பல் வசதிகள் போன்ற நோயாளிகளுக்கு நன்கு திட்டமிடப்பட்ட காய்ச்சல் பராமரிப்பு, மறுவாழ்வு அறைகள் ஆகியன கிடைக்கின்றன, அவை மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலம் நீடிக்கும்.

[11], [12]

மாக்சில்லோஃபிஷியல் பகுதியின் காயங்களுடன் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் ஆம்புலரி சிகிச்சை (மறுவாழ்வு)

மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியில் காயங்களுடன் நோயாளிகள் வெளிநோயாளர் சிகிச்சை அமைப்பு பல சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளிகள் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியில் Traumatology துறையில் போதுமான பயிற்சி இல்லை வேறுபட்ட நிறுவனங்களின் டாக்டர்கள் மேற்பார்வையில் இருப்பதால், எப்போதும் போதுமான தெளிவாக இல்லை.

இது சம்பந்தமாக, நாம் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் மருத்துவமனையை ஜபோரோஸியே GIDUV மற்றும் பிராந்திய பல்சிகிச்சைத் கொண்ட கடன் மறு சீரமைப்பு அமைச்சரவை அனுபவம் பரிந்துரைக்கலாம் அது சமூகத்திலும் புனர்வாழ்வு அறையில் மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் காயமடைந்தவர்களின் சிகிச்சை, குறித்த எல்லா தகவலையும் கொண்டிருக்கும் அவர்களின் பயிற்சி அட்டைகளை பரிமாறிக்கொண்டு உள்ள அறிமுகப்படுத்த.

மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியில் காயங்களுடன் நோயாளிகள் மறுவாழ்வு விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும் போது வருகிறது காயங்கள் அடிக்கடி மூடிய தலையில் காயங்கள் இணைக்கப்படுகின்றன என்று, அத்துடன் temporomandibular மூட்டுகளில் (TMJ) செயல்பாடுகளை மற்றும் கட்டமைப்புகள் மீறும் சேர்ந்து. இந்த கோளாறுகள் தீவிரத்தை எலும்பு முறிவு பரவல் பொறுத்தது: இரு மூட்டுகளில் சிதைவு மாற்றங்கள் condylar செயல்முறை முறிவு கூடுதல் மூட்டு எலும்பு முறிவுகள் விட மிகவும் பொதுவானவை. ஆரம்பத்தில், இந்த கோளாறுகள் 2-7 ஆண்டுகளில் செயலிழப்பு மாற்றங்கள் உருவாகலாம் செயல்பாட்டு குறைபாடு இயல்பு உள்ளது. ஒருதலைப்பட்சமான கீல்வாதம் ஒற்றை முறிவு பிறகு காயம் பக்கத்தில் உருவாக்குகின்றனர் மற்றும் இருதரப்பு - இரட்டை மற்றும் பல பிறகு. கூடுதலாக கீழ்த்தாடைக்குரிய முறிவுகள் கொண்டுள்ள நோயாளிகள் EMG தரவு படி, அனுசரிக்கப்பட்டது, masticatory தசைகள் மாற்றங்கள் குறித்தது. எனவே, பல் மருத்துவ அதிர்ச்சி நோயாளிகள் பின்தொடர் பராமரிப்பில் தொடர்ச்சிக்கு உத்திரவாதம் அளிக்கும் வகையில் எந்த பகுதிபரவலின் நபர்கள் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகள் விரிவாகக் கையாளப்பட்ட அவற்றின் பல் அதிர்வு, எடுக்க வேண்டும்.

குறிப்பிட்ட கவனம் அழற்சி சிக்கல்கள் அண்ட் நியூரோசைக்கயாட்ரிக் கோளாறுகள் தடுப்பதில் உறுதியாக கொடுக்கப்பட வேண்டும் -. மண்டைக் குத்தல், arachnoiditis, தாவர கோளாறுகள், இந்த முடிவிற்கு இழப்பு மற்றும் பார்வை, முதலியன கேட்டு, பிசியோதெரபி சிகிச்சைகள் மற்றும் பிசியோதெரபி பயிற்சிகள் பெருமளவில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன meningoencephalitis. அது கவனமாக வாய், பற்கள் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் நிர்ணயம் கட்டு நிலை, அத்துடன் சரியான நேரத்தில் மற்றும் திறமையான பொய்ப்பற்கள் கண்காணிக்க வேண்டும். முடக்கம் நிர்ணயம் செய்வதற்காக, தற்காலிக இயலாமை மற்றும் சிகிச்சை கால கணக்கில் காயம், நோய், நோயாளியின் வயது மற்றும் தொழிலை இயல்பு எடுத்து, ஒவ்வொரு நோயாளியும் ஒரு தனிப்பட்ட அணுகுமுறை அவசியம்.

மறுவாழ்வு பல் அலுவலகத்தில் நோயாளியின் சிகிச்சை முடிக்கப்பட வேண்டும். ஆகையால், பொருத்தமான சுகாதாரப் பாதுகாப்பு குறித்த சிறப்புக் கட்டளையின் படி, இந்த அலுவலகத்தின் மருத்துவர் பணிக்கு மற்றும் நோயாளியின் வீட்டைப் பொருட்படுத்தாமல் பணிக்காக தற்காலிக இயலாமையின் தாள்களை வெளியிடுவதற்கும், நீடிப்பதற்கும் உரிமையுடையவர். 200-300 ஆயிரம் மக்களுக்கு ஒரு பல் மறுவாழ்வு அமைச்சரவை ஏற்பாடு செய்வது விரும்பத்தக்கதாகும். காயம் அதிர்வெண் குறைப்பு வழக்கில், வெளிநோயாளர் சிகிச்சை உள்நோயாளி இருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்ட பிற சுயவிவரங்கள் அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகள் வழங்கும் மூலம் அமைச்சரவை பணிகளை விரிவாக்க முடியும்.

கிராமப்புறங்களில், மாவட்ட பல்மருத்துவர் மேற்பார்வையின் கீழ் மாவட்ட கிளினிக்குகள் (ஆஸ்பத்திரிகள்) மாக்சில்லோஃபிஷியல் பகுதிகளுக்கு காயங்களுடன் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

நபர் ஒரு அதிர்ச்சி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை முறை சிகிச்சை நீண்ட கால முடிவுகளை ஒரு முறையான பரிசோதனை சேர்க்க வேண்டும்.

பிராந்திய மருத்துவமனைகள் நிலையான பல் துறை மற்றும் பிராந்திய (குறு) சிலவற்றிலும் பல்சிகிச்சைத் முக அதிர்ச்சி நோயாளிகளுக்கு உட்பட பகுதியில் பல் பாதுகாப்பு வழங்குதல், அமைப்பு ரீதியான முறைகளில் வழிமுறைகளை வழங்க வேண்டும்.

மருத்துவ பல்சார் பராமரிப்பு நிலையங்களின் மையங்கள் பெரும்பாலும் மருத்துவப் பள்ளிகள் மற்றும் கல்வி நிறுவனங்களின் மாக்ஸில்லோஃபேஷனல் அறுவை சிகிச்சையின் மருத்துவ அடிப்படைகளாகும் (அகாடமி, பேராசிரியர்கள்) மருத்துவர்கள் முன்னேற்றத்தின். உயர் தகுதி வாய்ந்த பணியாளர்களின் முன்னிலையில், பரவலாக, மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியின் பல்வேறு காயங்களின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் புதிய வழிமுறைகளை பரவலாகப் பயன்படுத்துவதோடு மேலும் கணிசமான சேமிப்புகளை அனுமதிக்கிறது.

முக்கிய பல் மற்றும் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சை பகுதி, பிராந்தியம், நகரம், மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் துறை தலைவர் முன் பின்வரும் முக அதிர்ச்சி பாதிக்கப்பட்டவர்களிடமிருந்து தங்கள் பணி நிலையை மேம்படுத்த நடவடிக்கைகளை உள்ளன:

1. ஆக்கிரமிக்கப்பட்ட காயங்கள், குறிப்பாக விவசாய உற்பத்தியில் காரணங்கள் பற்றிய தெளிவு மற்றும் பகுப்பாய்வு உள்ளிட்ட காயங்கள் தடுப்பு; தொழில்துறை, போக்குவரத்து, தெரு, விளையாட்டு அதிர்ச்சியை தடுக்க பொது தடுப்பு நடவடிக்கைகளை செயல்படுத்துவதில் பங்கேற்பது; குழந்தைகள் காயங்கள் தடுப்பு; வீடமைப்புத் துன்பத்தை தடுக்கும் நோக்கத்துடன், குறிப்பாக இளைஞர்களின் வயதினரிடையே பரவலான விரிவான வேலைகளை மேற்கொள்வது.
2. சுகாதார மையங்கள், paramedic நிலையங்கள், அதிர்ச்சி மையங்கள், ஆம்புலன்ஸ் நிலையங்களில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு முதல் மற்றும் முதல் மருத்துவ உதவிகள் வழங்குவதற்கு தேவையான பரிந்துரைகளை மேம்படுத்துதல்; சராசரி மருத்துவ நபர்கள் அறிமுகம் மற்றும் பிற சிறப்பு மருத்துவர்கள் மருத்துவர்கள் முகம் அதிர்ச்சி நிகழ்வுகளில் முதல் மற்றும் முதல் மருத்துவ உதவி கூறுகள்.
3. தனிப்பட்ட காயங்கள் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு உதவிகளை வழங்கி, பல் மருத்துவர்கள், அறுவைசிகிச்சை, வேதிப்பொருள் வல்லுநர்கள், பொது பயிற்சியாளர்கள் ஆகியோரின் சிறப்பு மற்றும் மேம்பாட்டுக்கான நிரந்தர சுழற்சியை ஒழுங்குபடுத்துதல் மற்றும் செயல்படுத்தல்.
4. தாடை எலும்பு முறிவுகள் சிகிச்சை மிகவும் மேம்பட்ட முறை பயன்பாடு மற்றும் மேலும் வளர்ச்சி; சிக்கல்களை தடுக்கும், குறிப்பாக அழற்சி; ஒரு நபர் அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் சிகிச்சை சிக்கலான முறைகள் மிகவும் பரவலான பயன்பாடு.
5. முகம் மற்றும் தாடை காயங்களுடன் நோயாளிகளுக்கு முதலுதவி வழங்குவதில் அடிப்படை திறன்களைக் கொண்டிருக்கும் நர்சிங் ஊழியர்களைத் தயாரித்தல்.

பல் நிறுவனங்களின் பணித்திறன் குறிக்கோள்களை ஆய்வு செய்யும் போது, தனிப்பட்ட காயங்கள் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஒரு கவனிப்பு நிலைப்பாட்டை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். உதவி வழங்குவதில் செய்யப்பட்ட பிழைகள் பற்றிய பகுப்பாய்வில் குறிப்பிடத்தக்க கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை மற்றும் நிறுவனப் பிழைகள் ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவது அவசியம், இதற்காக ஒரு சிறப்பு பத்திரிகை (ஒவ்வொரு நகரத்திற்கும் மாவட்டத்திற்கும்) பராமரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நாள்பட்ட எலும்பு முறிவுகள் மூலம் தாடை துண்டுகள் சரிசெய்தல் மற்றும் சரிசெய்யும் முறை தேர்வு

மேல் அல்லது கீழ் தாடை எலும்பு முறிவு மற்றும் துண்டுகள் விறைப்பு பட்டம், எலும்பியல் அல்லது அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பரிந்துரைகளை பொறுத்து. இதனால், மேற்பரப்புப் பற்களின் முறிவுகளின் முறிவுகள், எலும்புகள் இழுக்கப்படுவதற்கு வடிவமைக்கப்பட்ட துண்டுகள், எஃகு-வயர் டயர்கள் ஆகியவற்றின் கடினமான இடங்களை அகற்றுவதன் மூலம் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எஃகு கம்பி நெகிழ்தன்மை கிடைமட்ட மற்றும் செங்குத்து கோடுகள் கொண்ட குப்பைகளை சரிசெய்ய உதவுகிறது. குறிப்பாக, otlomok முன்புற பற்குழி ரிட்ஜ் என்றால் ஈடுசெய்யப்படுவது posteriorly மென்மையான டயர்-பிராக்கெட், எலும்பு முறிவு வரி இருபுறங்களிலும் பற்கள் ஒரு வழக்கமான முறையில் அதைச் சரிசெய்யும் திணிக்க; பற்கள் துண்டுகள் கம்பி மீது சரி செய்யப்படுகின்றன, இது "மின்னழுத்தம்" குறைந்த மின்னழுத்தத்துடன் கொண்டிருக்கும் மின்னழுத்தங்கள். படிப்படியாக (ஒரே நேரத்தில் அல்லது ஒரு சில நாட்களுக்குள், - முறிவு தடையும் பொறுத்து) மெதுவாக திருப்புவதன் மூலம் லிகஷர் கம்பி இழுத்து ஒரு otlomok பற்குழி எலும்பு குறைக்கின்றன. அதே நோக்கத்திற்காக, பல்லின் கழுத்தை மூடி மெல்லிய ரப்பர் மோதிரங்களைப் பயன்படுத்தவும், கம்பி மீது முன்புறமாக சரிசெய்யவும் முடியும், இது இந்த உருவத்தில் எஃகு இல்லை.

என்றால் உள்ளூர பக்க பகுதியை பற்குழி ரிட்ஜ் இடம்பெயர்ந்த மேல் தாடையின், எஃகு கம்பி பல் வளைவின் டயர் சாதாரண வடிவம் சேர்த்து வளைந்து உள்ளது. படிப்படியாக, குறைந்த பல் வளைவைப் பொறுத்து துண்டு துண்டாக சரியான நிலைக்குத் திரும்புகிறது. வெளிப்புறச் செயலிகளின் பக்கவாட்டுப் பிரிவை வெளிப்புறமாக கலக்கும் வழக்கில் , கடினமான அண்ணா முழுவதும் நிறுவப்பட்ட ஒரு மீள் இழுவை மூலம் அது உள்நோக்கத்துடன் வழிநடத்தப்படுகிறது.

விறைப்பு என்றால் கீழே மாற்றப்படும் ரப்பர் மோதிரங்கள் அல்லது கட்டு Shelgornu மேல் தாடை இழுவை இறுக்கு பற்கள் பற்குழி எலும்புத் துண்டுகள் மேற்பரப்பில் superposed பயன்படுத்த முடியும்.

கீழ் தாடையின் துண்டுகளின் விறைப்புடன், குறுக்கீடு உதவியுடன் intermaxillary traction பயன்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான தாடை துண்டுகளில் பற்களைக் கிடையாது எனில், துண்டு துண்டாக மாற்றுவதற்கும், துண்டுகளை சரிசெய்வதற்கும், அல்லது இடமாற்றம் செய்வதற்கும், துண்டுப்பிரதிகளை சரிசெய்வதற்கும், உடற்கூறான அல்லது செறிவான அணுகல் மூலம் துண்டுகளை சரிசெய்யலாம்.

[13], [14], [15]

தாடை எலும்பு முறிவுகளுடன் வேலை செய்ய தற்காலிக திறனற்றலை தேர்வு செய்வது

ஒவ்வொரு குடிமகனும் வயது முதிர்ந்த வயதிலிருந்தும், நோயுற்றோ, முழு அல்லது பகுதி இழப்பிற்கான இழப்பிற்கான இழப்பையோ, அதேபோல் ரொட்டி-வெற்றியாளரின் இழப்பையோ பெற்றுக்கொள்கிறார்.

தொழிலாளர்கள், ஊழியர்கள் மற்றும் விவசாயிகள், தற்காலிக இயலாமைக் கொடுப்பனவுகள் மற்றும் சமூகப் பாதுகாப்பு போன்ற பல்வேறு வகையான சமூக காப்புறுதிகளால் இந்த உரிமை உத்தரவாதம் அளிக்கப்படுகிறது.

உடல்நலம் மற்றும் உற்பத்தி திறன் ஆகியவற்றிற்கு சேதம் இல்லாமல் சமூக ரீதியாக பயனுள்ள வேலைகளைச் செய்ய இயலாத நிலையில், அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு வேலை செய்யக்கூடிய திறன் இழக்கப்படுகிறது.

தாடை முறிவுகளுடன், வேலை செய்ய தற்காலிக மற்றும் நிரந்தர இழப்பு சாத்தியமானால், பிந்தையது முழுமையாகவும் பகுதியாகவும் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

தொழில்முறை வேலையைத் தடுக்கக்கூடிய தாடைகள் செயலிழந்துவிட்டால், சிகிச்சையளிப்பதோடு முறிவடைந்துவிட்டால், இயலாமை தற்காலிகமானது. போது முழு தற்காலிக செயலிழக்கச் செய்யும் பாதிக்கப்பட்ட எந்த வேலை செயல்படுத்த முடியாது, அத்துடன் மருத்துவர் மூலம் நியமிக்கப்பட்ட முறையில் ஏற்ப சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. உதாரணமாக, கடுமையான வலி நோய்க்குறி மற்றும் பலவீனமான செயல்பாடு கொண்ட கடுமையான காலப்பகுதியில் தாடை எலும்பு முறிவு கொண்ட நோயாளிகள் முழுமையாக தற்காலிகமாக செயலிழக்கப்படுகின்றனர்.

பகுதி தற்காலிக பாதிக்கப்பட்ட தங்கள் சிறப்பு வேலை செய்ய முடியவில்லை நிகழ்வுகளில் இயலாமை அறிந்துகொள்ள, ஆனால் அது எந்த சேதமடைந்த உறுப்புக்களில் ஒரு அமைதியான மற்றும் பாதுகாப்பான சுமை வழங்குகிறது மற்ற பணி, சுகாதார சமரசம் செய்ய முடியும். உதாரணமாக, குறைந்த தாடையின் முறிவைப் பெற்ற ஒரு சுரங்கத்தில் ஒரு சிங்கர், துண்டுகள் ஒரு தாமதமாக ஒருங்கிணைப்பு கொண்ட, பொதுவாக அதன் சிறப்பு 1.5-2 மாதங்களுக்கு வேலை முடியவில்லை. எனினும், காயம் முடிவை டபிள்யுசிசி வேலை பிறகு 1.5 மாதங்களில் கடுமையான விளைவுகளை நீக்குதல் (மாதங்களுக்கு மேற்பட்ட 2 இல்லை ஒரு காலத்தில்) இலகுவான பணி மாற்ற முடியும் பிறகு: விளக்கு போன்றவற்றில் zaryadchikom தூக்கும் தாடை எலும்பு முறிவு பின்னர் மற்றொரு வேலை மாற்றும் போது எந்திர .. வேலைக்கு இயலாமை இல்லாத இலைகள் வெளியிடப்படவில்லை.

பாதிக்கப்பட்டவரின் நிபுணர் பரிசோதனை, ஒரு சரியான ஆய்வுக்கான ஸ்தாபனத்துடன் ஆரம்பிக்க வேண்டும், இது தொழிலாளர் முன்னறிவிப்பை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. சிலநேரங்களில் டாக்டர், சரியான ஆய்வுக்கு உட்படுத்தப்பட்டிருப்பதால், உழைப்பு கணிப்புக்கு கணக்கில்லை. இதன் விளைவாக, பாதிக்கப்பட்டவர் வேலை செய்ய முன்கூட்டியே டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்படுகிறார் அல்லது வேலைக்குத் திரும்பும்போது, அவர் இயலாமையின் தாக்கத்தால் நீடித்துள்ளார். சுகாதார மற்றும் தாமதம் சிகிச்சைக்கு தீங்கு விளைவிக்கக்கூடிய சிக்கல்கள் அனைத்திற்கும் முதல் வழிவகுக்கிறது; இரண்டாவது - முட்டாள்தனமான தாள்கள் பணம் செலுத்துவதன் மூலம் நியாயமற்ற செலவுகளுக்கு.

எனவே, முக்கிய அளவுகோல் வேற்றுமை தற்காலிக செயலிழக்கச் செய்யும் சாதகமான மருத்துவ கண்டறியப்பட்ட மற்றும் தொழிலாளர், ஒரு ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய காலத்தில் காயம் மற்றும் இயலாமை விளைவாக முழுமையான அல்லது கணிசமான குறைப்பு கோளாறுகள் தாடை செயல்பாடுகளை வகைப்படுத்தப்படும் உள்ளது. தாடை எலும்பு முறிவுகள் உள்ள இயலாமை மறுசீரமைப்புக்கான சேதமடைந்த தாடை செயல்பாடு, மீட்டெடுப்பதற்கு ஒரு பட்டம் வகைப்படுத்தப்படும் அதாவது, சரியான இடத்தில் துண்டுகள் ஒரு நல்ல ஒருங்கிணைப்பு, ரத்த மற்றும் நிணநீர் சுழற்சி, வலி தீவிரமான குறைபாடுகளுக்கு அல்லது வேறு எந்த மீறல்கள் இல்லாமல் பற்கள் சாதாரண இடையூறு, temporomandibular கூட்டு போதுமான இயக்கம், , மாக்சில்லோஃபிஷியல் பிராந்தியத்தில் புற நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.

தாடை முறிவுகளுக்கான தற்காலிக இயலாமை உழைப்பு காயம் மற்றும் உள்நாட்டு அதிர்ச்சி ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம். தாடை எலும்பு முறிவு காரணமாக தற்காலிக இயலாமைக்கான காரணத்தை கண்டுபிடிப்பது, பல் மருத்துவத்தின் முக்கியமான பணிகளில் ஒன்றாகும், ஏனெனில் இது மருத்துவ, சட்டரீதியான திறனையும் மட்டும் தேவைப்படும் சிக்கல்களைக் குறிக்கும்.

நோய் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் "தொழில்சார்காயம்" இணைந்து செயல்படுவதாக கருதப்படுகிறது: நிறுவனங்களின் நலன்களுக்காக செயல்களை கமிஷனில் வேலை கடமைகளை (பணி நேரம் களில் வர்த்தக உள்பட), செயல்பட்டாலும், என்றாலும் தங்கள் நிர்வாகம் வரிசையில் இல்லாமல்; பொது அல்லது மாநில கடமைகளின் செயல்திறன் மற்றும் மாநில அல்லது தொழிற்சங்க அல்லது பிற பொது நிறுவனங்களின் சிறப்பு பணிகளை நிறைவேற்றுவதுடன், இந்த நிறுவனங்கள் இந்த நிறுவனம் அல்லது நிறுவனத்துடன் இணைக்கப்படவில்லை என்றாலும்; பணி முடிவடையும் முன், பின் உற்பத்தி மற்றும் உடைமை கருவிகள், பொருள்களை நிறுவுதல், மற்றும் நிறுவப்பட்ட இடைவெளிகளில், வேலை நேரத்தின் போது அல்லது வேறொரு இடத்தில் வேலை செய்யும் இடங்களில், நிறுவப்பட்ட இடைவெளிகளால் விதிக்கப்பட்டிருந்த விதிமுறைகளுக்கு முரணாக இல்லாவிட்டால், வேலை நேரத்தின் போது நிறுவன அல்லது நிறுவனத்திற்கு அருகில்; வேலை செய்ய அல்லது வேலை வீட்டில் இருந்து; சட்டம் மற்றும் ஒழுங்கைப் பாதுகாப்பதற்காக குடிமகனின் கடமைகளை நிறைவேற்றும் போது, மனித உயிர்களை காப்பாற்றுதல் மற்றும் அரச சொத்துக்களை பாதுகாத்தல்.

வேலைக்கு தற்காலிக இயலாமைக்கான காரணத்தைத் தீர்மானிக்க விபத்து ஏற்பட்ட ஒரு விபத்து, விபத்துக்குள்ளான நிறுவனத்தின் நிர்வாகத்தால் தயாரிக்கப்படும் சரியான நேரத்திலும், வடிவத்திலும் உள்ளது. இச்சட்டத்தில் வேலை செய்யும் போது ஒரு விபத்து ஏற்பட்டது, அவரது பாத்திரத்தின் விவரம், முதலியன குழு விபத்துக்களில், ஒவ்வொரு பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கும் செயல்பட வேண்டும்.

ஒரு விபத்து ஏற்பட்டால் அல்லது வேலை செய்யும்போது ஒரு விபத்து நேர்ந்தால் ஒரு செயலை எடுக்க முடியாது. இந்த நிகழ்வுகளில், நீங்கள் கொண்டிருக்க வேண்டும் போக்குவரத்து நிர்வாகம் உதவியுடன் அதிகாரிகள் வெளியிட்டுள்ள அறிக்கையை போலீஸ், இந்த எண்ணை மற்றும் வசிக்கும் சான்றிதழில் அவரது படைப்பின் மீதான தொடக்க மற்றும் முடிவு சுட்டிக்காட்டுகிறது பாதிக்கப்பட்ட அமர்த்தியுள்ளது இது உதவி நிறுவன அல்லது நிறுவனத்திற்கோ.

இயலாமை (தற்காலிக அல்லது தொடர்ந்து), மற்றும் தற்காலிக இயலாமை நீக்கப்படுவதற்கான காலத்தை நிர்ணயிப்பதில் மிகுந்த சிரமங்களை எழுப்புகிறது, இது ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனிப்பட்டது.

சில சமயங்களில் தற்காலிக இயலாமை காலம் நோயாளி ஒரு இயலாமை தாள் (உதாரணமாக, ஒரு உள்நாட்டு அதிர்ச்சி, முதலியன) வழங்கப்படும் எந்த காலம் பொருந்தவில்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். ஆகையால், இயலாமையின் சராசரி காலத்தை குணாதிசயப்படுத்துவதற்காக, பாதிக்கப்பட்ட தருணத்திற்கும், பாதிக்கப்பட்ட தருணத்திற்கும் இடையே உள்ள காலத்தை துல்லியமாக குறிப்பிடுவது அவசியம்.

உள்நோயாளி சிகிச்சை ஒரு காலத்தில் முடிவில் தாடைகள் எலும்பு முறிவுகள் உடைய நோயாளிகள் இயலாமை இயலாமை ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மருத்துவ விடுப்பு தங்கள் பட்டம் நிறுவ வரை, ஒரு வெளிநோயாளர் அடிப்படையிலேயே பெரும்பாலும் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது தொடர்ந்து. இருப்பினும், எதிர்காலத்தில் ஊனமுற்றோர் என அடையாளம் காணப்பட்ட நோயாளிகளின் இயலாமை தாக்கத்தினால் தற்காலிக இயலாமையின் சராசரி காலத்தின் அடையாளத்துடன் அடையாளம் காண முடியாது. ஒரு நோயாளி ஒரு இயலாமைக்கு இடமாற்றம் செய்வதற்கு முன்னதாக, இந்த காலத்திற்கு முன்கூட்டியே தவறான காலம் என அழைக்கப்படுகிறது.

தற்காலிக இயலாமையின் நேரத்தை தீர்மானிக்கும்போது, அதிர்ச்சித் தன்மை மட்டுமல்ல, நோயாளியின் தொழில், அவரது உழைப்பு மற்றும் வாழ்க்கை நிலை, காயம் (தொழிலாளர் அல்லது தனிப்பட்ட காயம் போன்றவை) ஆகியவற்றையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். எனவே, வேகமான வேலை திறன் ஒப்பீட்டளவில் ஒளி விளையாட்டு காயங்கள் மீண்டும் மீண்டும்; தொழில்துறை மற்றும் போக்குவரத்து காயங்கள் காரணமாக, வேலைக்கான தற்காலிக இயலாமை காலம் நீடிக்கும்.

சாத்தியமான கடுமையாக்கலை விலக்க, அத்தகைய குறிக்கோள் ஆராய்ச்சி முறைகள் பரவலாக தடிப்பு, மஸ்திஜி, ரோஜென்ஜோகிராபி, ஓஸ்ஸோமெட்ரி ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

தாடை எலும்பு முறிவுகளுக்கான இயலாமை காலம் பாதிக்கப்பட்டவரின் தொழில் சார்ந்த தன்மைகளை சார்ந்துள்ளது: மன உழைப்பாளர்களின் தொழிலாளர்கள், தற்காலிக இழப்பு உழைப்பு திறன் தற்காலிக இழப்பு, உழைப்புத் தொழிலில் ஈடுபட்டிருப்பவர்களுக்கு குறைவாக உள்ளது; அவர்கள் அதிர்ச்சிக்கு பின்னர் 20-25 நாட்களுக்கு வேலை செய்யத் தொடரலாம். யாருடைய தொழிலை ஒரு நிலையான மின்னழுத்தம் மற்றும் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பிராந்தியம் (கலைஞர்கள், விரிவுரையாளர்கள், இசைக்கலைஞர்கள், ஆசிரியர்கள், முதலியன) தசைகள் இயக்கம் இணைக்கப்பட்டுள்ளது அதே நேரத்தில் நோயாளிகள் மணிக்கு, தாடைகள் செயல்பாடு ஆகியவை முற்றாக ஏற்படுத்தப்பட்டதும் மட்டுமே வேலைக்குத் திரும்புமாறு அனுமதிக்கப்பட்ட.

கடுமையான உடல் உழைப்பில் ஈடுபட்டுள்ள நோயாளிகளுக்கு வேலைக்கான தற்காலிக இயலாமை காலம் குறிப்பாகக் காலம் . இயலாமை தாள் கொண்ட நோயாளிகளின் இந்த பட்டியல் நிர்ணயித்தல் டயர்கள் மற்றும் சாதனங்களை மற்றொரு 2-3 நாட்களுக்கு நீக்கி பின்னர் மெல்லும் செயல்முறையை முழுமையாக பின்பற்றுவதற்கு நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது. அவர்கள் வேலைக்கு முன்கூட்டியே டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்டிருந்தால், சிக்கல்கள் உருவாகலாம் (ஆஸ்டியோமெலலிஸ், தாடை சுருக்கம், முதலியன). கூடுதலாக, அத்தகைய நோயாளிகள் பெரும்பாலும் அடிப்படை பணி செயல்முறைகளின் முழு நோக்கத்தையும் முடிக்க முடியாது. உதாரணமாக, காரணமாக நிலத்தடி நிலைமைகளில் குறிப்பிட்ட குறிப்பிடல்களை நீண்ட மற்ற தொழில்களில் தொழிலாளர்கள் விட தற்காலிக இயலாமை போது நிலக்கரி துறையின் தொழிலாளர்கள் மற்றும் அடிக்கடி முகத்தை மென்மையான திசுக்களில் சேதம் உடன்வருவதைக் காயங்கள் இயல்பு.

50 வயதிற்கு மேற்பட்ட நபர்களில் , தற்காலிக இயலாமையின் காலம், பணவீக்கத்தின் மந்தநிலை காரணமாக வேலை அதிகரிக்கிறது.

மாதவிடாய் நின்ற நோயாளிகளுக்கு கீழ் தாடை எலும்பு முறிவின் ஒருங்கிணைப்பு 1.5-2 மாதங்கள் நீடிக்கும். கான்சர்டிடிடிஸ் இல்லாமல் நோயாளிகளில், இது 3-4 மாதங்களுக்கு பிறகு காயம் ஏற்படுகிறது. சுற்றுச்சூழல் குறைபாடுகளின் காரணிகள் பின்வருவனவற்றையும், வேலைக்கான தற்காலிக இயலாமையின் காலத்தையும் தீர்மானிப்பதில் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

உடல் மற்றும் பல்லைச்சுற்றிய நோய் சிகிச்சை, அத்துடன் குறைப்பு மற்றும் தாடைகள் எலும்பு துண்டுகள் நிலைப்பாடு இலக்காக சரியான நேரத்தில் மற்றும் பகுத்தறிவு உள்ளூர் எலும்பியல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் ஒட்டுமொத்த விளைவுகள் இணைந்து தாடைகள் எலும்பு முறிவுகள் அமுக்க extrafocal சிகிச்சை பயன்படுத்தி, தற்காலிக இயலாமை கால குறைக்க உதவும்.

என்றால் காயம் கடுமையான கட்டத்தில் பிரச்சினைகள் இயலாமை பரிசோதனை தீர்க்க ஒப்பீட்டளவில் எளிதானது, நோயாளிகள் இந்த அல்லது மற்ற சிக்கல்களை உருவாக்கிவிடலாம் போது, எதிர்காலத்தில் இருக்கிறது காலம் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட சிரமம் திறன் சம்பாதித்து இழப்பு வகை நிர்ணயம் செய்வதற்காக (தாமதமாக ஒருங்கிணைப்பு காண்ட்ராக்சர், எலும்புப் பிணைப்பு, முதலியன துண்டுகளாகி). குறைந்தது சுமார், தற்காலிக இயலாமை கால மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் இழப்பு தொழிலாளர் குறித்த ஒரு சரியான முன்னறிவிப்பு, இது தற்காலிக அல்லது நிரந்தர ஊனம் உருவாக்குவதற்கான அளவுகோல் உள்ளது செய்ய, எலும்பு முறிவு மற்றும் அதன் மருத்துவ நிச்சயமாக மற்றும் பல் அறுவை நிகழும் தீர்மானிக்க வேண்டும் சிக்கல்கள் இயல்பு அடிப்படையில்.

தொழிலாளர் கணிப்பு சாதகமான, சாதகமற்ற மற்றும் கேள்விக்குரியதாக இருக்க முடியும். ஒரு சாதகமான தொழிலாளர் முன்னறிவிப்புடன், வேலை திறனை மீட்டெடுக்கவும், பாதிக்கப்பட்டவருக்கு முன்னாள் அல்லது அதற்கு சமமான வேலைக்கு திரும்பவும் சாத்தியம். ஒரு வேலை கண்ணோட்டம் இருக்கிறது சாதகமற்ற எங்கே காயம் அல்லது பாதிக்கப்பட்ட சிக்கல்கள் விளைவாக அவர்களின் சிறப்பு வேலை செய்யமுடியாது என சந்தர்ப்பங்களில், மற்றொரு வேலைக்குச் அதை மொழிபெயர்க்க தேவை, சுகாதார பொருத்தமான மாநில அல்லது போது பாதிக்கப்பட்ட எந்த வேலை செய்ய முடியவில்லை உள்ளது. சந்தேகத்திற்கிடமான தொழிலாளர் முன்அறிவிப்பு என்பது, சோதனை நேரத்தில் தாடை எலும்பு முறிவின் விளைவு மற்றும் மறுவாழ்வுக்கான சாத்தியக்கூறின் பிரச்சனையை தீர்க்க தேவையான தரவு இல்லை என்பதாகும். சிரமம் எலும்பு முறிவு மூலம் சிக்கலான தாடை முறிவுகள் மெதுவாக ஒருங்கிணைப்பு முன்கணிப்பு உள்ளது. சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை, உடல் சிகிச்சை மற்றும் பிற சிகிச்சைகள் பயன்பாடு எனினும் சரியான நிலை மற்றும் workability உள்ள துண்டுகள் இணைவில் போது மற்றவர்கள், சிகிச்சை போதிலும், எலும்பு குறைபாடுகள், நிரந்தர ஊன மீறல் வழிவகுக்கும் இது உருவாகின்றன குறைகின்றன

அது வேலை கண்ணோட்டம் நெருக்கமாக மருத்துவ தொடர்புடையதாக உள்ளது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது, அது அவருடன் இதைச் சார்ந்து, ஆனால் எப்போதும் அதே. இவ்வாறு, கூட சாதகமற்ற மருத்துவ முடிவுகளை தாடை எலும்பு முறிவுகள் தொழிலாளர் நோய்த்தாக்கக்கணிப்பு (பொருந்தாப்பல் அமைப்பு அல்லது பல்உதிர்ந்தவாய் தாடைகள் இல்லாமல் அசாதாரண இணைவு) சாதகமானதாக, அது மட்டுமே உடற்கூறியல் மாற்றங்கள் தீர்மானிக்கப்படுகிறது என்பதால் முக்கியமாக, மீட்பு செயல்பாடுகளை, ஈடுசெய்யும் தழுவல்களுக்கும் வளர்ச்சி, தொழில் பட்டம் இருக்கலாம், ஆனால், பாதிக்கப்பட்ட, அதே போல் மற்ற காரணிகளும்.

[16], [17]

குறைந்த தாடை எலும்பு முறிவுகள் வேலை செய்ய தற்காலிக இழப்பு ஆய்வு

மண்டலத்தின் முறிவுகளுக்கு தற்காலிக இயலாமையின் சராசரி காலம் 43.4 நாட்கள் ஆகும். மறுவாழ்வுக்கான விதிமுறைகள் முறிவுகளின் உள்ளூர்மயமாக்கலை சார்ந்துள்ளது. குடலிறக்கம் மற்றும் தாடைக் கிளைகளில் எலும்பு முறிவுகளில் முறிவு ஏற்பட்டால் , தற்காலிக இயலாமைக் கால அளவு (36.6 நாட்கள்) குறைவாக இருக்கும். இந்த பரவல் முறிவுகள் வழக்கமாக uninfected மூடப்படும்.

விரைவான ஒருங்கிணைப்புக்கு உதவுகின்ற முக்கிய காரணிகள் முறிவுப் பகுதியில் உள்ள எலும்புக்கு நல்ல இரத்த சப்ளை மற்றும் ஒரு தசை வழக்கு இருப்பதால், நீங்கள் 12-14 நாட்களுக்கு intermaxillary ரப்பர் பசி நீக்க வேண்டும். ஆரம்ப செயல்பாட்டு சிகிச்சை தாடை துண்டுகள் ஒருங்கிணைப்பதை துரிதப்படுத்த உதவுகிறது.

கிரேட் சிரமம் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை condylar செயல்முறைகள் முறிவு-இடப்பெயர்வு, குறைந்த தாடையின் என்று உடல் உழைப்பு, 60 நாட்கள் சராசரியாக ஈடுபட்டு நபர்கள் தற்காலிக இயலாமை காலம்.

தாடை எலும்பு முறிவின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு, EOM-01-ц Echoosteometer 120 ± 36 kHz இன் அலைவுகளின் அதிர்வெண்ணைப் பயன்படுத்துவது பயனுள்ளதாக இருக்கும். Echoosteometry ஐ பயன்படுத்தும் போது, எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு கூடுதல் கவனம் சாதனம் VA Petrenko et al. (1987) வகுப்பார் செயல்முறை முறிவுகள் சிகிச்சைக்காக 90 வது நாளில் மட்டுமே இயல்பானது. எனவே, வெளிப்படையாக தி 60 நாட்களின் முன்னர் "வழிகாட்டுதல்கள்" அமைக்க, எந்த விஞ்ஞானப்பூர்வமான நியாயங்களும், அல்லது மாற்றம் செய்யலாம், குறிப்பாக ரேடியோஐசோடோப் உற்பத்தி மற்றும் மண், நீர், உணவு இரசாயன கலப்படம் பகுதிகளில் கூறினார்.

முழங்காலில் ஒரு பல் முன்னால் உள்ள கீழ் தாடையின் எலும்பு முறிவுகளில், தற்காலிக இயலாமைக் காலம் தற்செயலாக வெளியே முறிவுகளை விட அதிகமாக உள்ளது.

போது மத்திய கீழ்த்தாடைக்குரிய முறிவுகள் இயலாமை மீட்பு நேரம் அதன் பக்கவாட்டு பாகங்கள் (44.2 நாட்கள்) இல் முறிவுகள் பரவல் போன்ற கிட்டத்தட்ட அதே உள்ளன.

மாடுகளின் ஒற்றை எலும்பு முறிவுகளுக்கான வேலைத் திறனின் மீட்பு காலம் சராசரியாக 41.2 நாட்கள் ஆகும், இரட்டை முறிவுகள் கொண்ட நோயாளிகளில் - 44.8 நாட்கள். கீழ் தாடையின் பல எலும்பு முறிவுகள் மிக கடுமையானவை, ஏனெனில் அவற்றுடன், வாய்வழி குழிக்குள் ஊடுருவக்கூடிய துண்டுகள் குறிப்பிடத்தக்க இடப்பெயர்ச்சி எப்பொழுதும் உள்ளது. இத்தகைய எலும்பு முறிவுகள் திறந்த மற்றும் தொற்றுநோய்க்கானவை. வேலைக்கான தற்காலிக இயலாமையின் சராசரி காலம் 59.6 நாட்கள் ஆகும்.

போது எலும்பு நொறுங்கல் கீழ்த்தாடையில் இயலாமை மீட்பு காலம் முறிவுகள் நேரியல் விட சற்றே அதிகமாக உள்ளது, சராசரி 45.5 நாட்கள் சமமாக இருக்கும்.

குறைந்த தாடை எலும்பு முறிவு நோயாளிகளுடன் , மூளையின் மூளையதிர்ச்சியுடன் இணைந்து, வேலைக்கான இயலாமையின் சராசரி காலம் 47.4 நாட்களாக அதிகரிக்கப்பட்டுள்ளது. அத்தகைய நோயாளிகளை ஒரு மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றுவதற்கான சாத்தியம் பற்றிய கேள்வி ஒரு நரம்பியல் நிபுணருடன் தீர்க்கப்பட வேண்டும்.

குறைபாடுகளின் முறைகள் தாழ்ந்த தாடையின் முறிவுகள் சிகிச்சைக்கு என்ன முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்பதைப் பொறுத்தது . மண்டையோட்டின் எலும்பு முறிவுகளுடன் நோயாளிகளுக்கு வேலை செய்யும் திறன் மீட்கப்பட்ட காலத்தில், அல்லாத அறுவை சிகிச்சை முறைகள், சராசரியாக 43.7 நாட்கள், அறுவை சிகிச்சை - 41.3 நாட்கள். குறைந்தபட்ச நேரம் இழப்பு தற்காலிக செயலிழக்கச் செய்யும் கீழ்த்தாடைக்குரிய எலும்புமுறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் சுய கடினப்படுத்தப்படுவதற்கோ பிளாஸ்டிக் (26.3 நாட்கள்) இடப்பெயர்ச்சி கப்பாத் துண்டுகள் இல்லாமல் அனுசரிக்கப்பட்டது மற்றும் ஒரு கவண் கட்டு-முக்கிய 3. முதலாம் Urbanski (36.7 நாட்கள்). கீழ்த்தாடைக்குரிய முறிவுகள் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்பட்டன யார் டூத் முடக்கப்பட்டது பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு பல்நோக்கு அலுமினிய டயர்கள், பின்னர் மீண்டும் (44.6 நாட்கள்).

அதிகரித்து இயலாமை மீட்பு காலம் முக்கிய காரணங்களில் ஆரம்ப செயல்பாட்டு சிகிச்சை, துண்டுகள் உறவினர் இயக்கம், பேரதிர்ச்சி பல்லிடையம் papillae ஈறுகளில் கம்பி டயர்கள், பற்கள் மற்றும் பிற தளர்ந்து பயன்பாடு இல்லாமல் நீண்ட intermaxillary நிலைப்பாடு உள்ளது.

[18],

மேல் தாடை எலும்பு முறிவுகள் வேலை தற்காலிக இழப்பு பரீட்சை

மேல் தாடை எலும்பு முறிவுகள் தற்காலிக இயலாமை காலம் சராசரி நீளம் 64.9 நாட்கள் ஆகும்.

மேல் தாடை காயத்தின் தன்மை சார்ந்து வேலை செய்ய இயலாத காலத்தின் சராசரி நீளம்: 62.5 நாட்கள் அல்ல, தொழில்துறை காயத்தால் ஏற்பட்ட 68.3 நாட்களில், தொழில் அல்லாத அதிர்ச்சியூட்டும் விஷயத்தில்.

காயமடைந்தவரின் காலப்பகுதி காயத்தின் தீவிரத்தினால் தீர்மானிக்கப்பட்ட ஒரு குறிப்பிட்ட அளவுக்கு உள்ளது. எலும்பு முறிவு மறுவாழ்வு பற்குழி ரிட்ஜ் தாடை இன் 43.6 நாட்கள் சராசரியாக உளசிகிச்சை, மற்றும் திருப்பத்தில் அந்த உடல் தாடை நடுத்தர கால இயலாமை 69,9 நாட்கள் ஆக இருக்கிறார்கள்; லு ஃபோர்ட் I - 56.0 நாட்கள் வகை, லு ஃபோர்ட் II - 65.4 வகை மற்றும் வகை III - 74.7 நாட்கள் என வகைப்படுத்தவும்.

இல் சிக்கலற்ற இயலாமை போது மேல் தாடை எலும்பு முறிவுகள் 60.1 நாட்கள் சராசரியாக போது சிக்கலான - 120-130 நாட்கள்.

மேல் தாடை எலும்பு முறிவுகள் பண்புகள் ஒன்று தங்கள் உள்ளது sochetannyj காரணமாக உடற்கூறியல் க்கு, இயற்கை முக மற்றும் மண்டையோட்டுக்குரிய துறைகள் அருகாமையில். மண்டை ஓடு மற்றும் மூளையின் எலும்புகளுக்கு காயமடைந்த காயங்கள் எப்போதும் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதை மோசமாக பாதிக்கும் பல் மருத்துவர்கள் மூலம் கண்டறியப்படவில்லை.

மேல் தாடை தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் ஒருங்கிணைந்த முறிவுகள் வேலை தற்காலிக இயலாமை விதிமுறைகள் வெவ்வேறு உள்ளன. இவ்வாறு, மேல் தாடை எலும்பின், இணைந்து செய்யப்படும் 81,0 மணி, மூளை பெட்டகத்தை முறிவு கொண்டு - - 126,7, சேதம் கோள் மூளையின் ஒரு மூளையதிர்ச்சி, அவர்கள் 70.8 நாட்கள், 73.3 நாட்கள் சமமாக ஒரு உடைந்த கீழ்த்தாடையில் நடுத்தர கால இயலாமை இணைந்து, ஒரு உடைந்த மண்டை அடிப்படை உள்ளனர் - 120.5, மற்ற எலும்புகள் முறிவு - 89.5 நாட்கள்.

முகம், மண்டை மற்றும் உடற்பகுதியின் எலும்புகள் பல முறிவுகள் 87.5 நாட்களுக்குள் தற்காலிக இயலாமை அளிக்கின்றன.

தற்காலிக இயலாமை நேரம் மேலும் மேல் தாடை எலும்பு முறிவுகள் சிகிச்சை சார்ந்துள்ளது . மேல் தாடை எலும்பு முறிவுகள் நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படும் போது எலும்பியல் மற்றும் சிகிச்சை நடுத்தர கால தற்காலிக செயலிழக்கச் செய்யும் 59.2 நாட்கள் (- - 116,0 சிக்கலற்ற மற்றும் சிக்கலான முறிவுகள் உள்ள 55.4) உள்ளனர் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் - 76,0 நாட்கள் (69.3 - சிக்கலற்ற மற்றும் I53.5 - சிக்கலான முறிவுகள் ).

முறிவு அறுவை சிகிச்சையில் தற்காலிக இயலாமை ஒரு நீண்ட காலம் அவர்கள் மிகவும் கடுமையான காயங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்ற உண்மையை காரணமாக, எலும்பியல் முறைகள் காட்டப்படவில்லை அல்லது பயனற்றதாக இருக்கும் போது.

[19]

தற்காலிக இயலாமை பதிவு

ஒரு பல் மருத்துவர் ஒரு தாடை எலும்பு முறிவு ஆறு நாட்கள் கடந்து ஒரு காலத்திற்கு செயல்திறன் ஒரு சான்றிதழ் வெளியிடும் உரிமை உண்டு. மருத்துவ கட்டுப்பாட்டு கமிஷன் (இ.தொ.கா.) மற்றும் மருத்துவ விடுப்பு ஒரு நீண்ட காலத்திற்கு (நோயாளிகளுக்கு அதிர்ச்சி ஒரு நேரத்தில் 10 நாட்களுக்கு) நீட்டிக்க உரிமை, ஆனால் காயம் தேதியிலிருந்து மாதங்களுக்கு மேல் பொதுவாக மேலும் 4. இந்த வழக்கில், நோயாளியின் விரிவாக்கத்தை அங்கீகரிக்கும் நபர்கள் நோயாளியை தனிப்பட்ட முறையில் ஆய்வு செய்ய வேண்டும். நோய் நீண்ட காலமாக, அத்தகைய பரீட்சைகளை குறைந்தபட்சம் 10 நாட்களில் ஒருமுறை நடத்த வேண்டும், தேவைப்பட்டால் - குறிப்பாக அடிக்கடி காயம் ஏற்பட்ட முதல் முறையாகும்.

தொழில் காயங்கள் காரணமாக இயலாமை காரணமாக , மருத்துவர் ஒரு இயலாமை சான்றிதழை வழங்குகிறார், இது வேலைக்காக தற்காலிகமாக இயலாமை உறுதிப்படுத்தி, பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சமூக பாதுகாப்பு நலன்களைப் பெறுவதற்கான உரிமையை உறுதிப்படுத்துகிறது.

தொடர்பாக இயலாமை போது வீட்டு அதிர்ச்சி சிகிச்சை வசதி ஐந்து நாட்களுக்கு வேலை இயலாமை ஒரு சான்றிதழ் வெளியிடுகிறது, ஆறாவது இருந்து தொடங்கி - இயலாமை ஒரு துண்டு. பாதிக்கப்பட்ட அவர் ஏற்கனவே தயாரிப்பு வேலை செய்த எந்த மருத்துவர் அந்நாளில், க்கு இயக்கப்படும் போது, தேவைப்பட்டால், மருத்துவர் ஒரு இயலாமை சான்றிதழ், வெளியிடுகிறது அது சிகிச்சை ஒரு நாள் டேட்டிங், ஆனால் அடுத்த நாளில் மட்டும் வேலை செய்ய காயமடைந்த விடுவிக்கிறது.

மருத்துவ சிகிச்சை பெறும் தாடை எலும்பு முறிவுகள் உடைய நோயாளிகள் ஒரு மருத்துவமனையில், வெளியே காசோலை மணிக்கு வெளியிட்டது மருத்துவம் சான்றிதழ், ஆனால் அதில் இயலாமை சான்றிதழ் சம்பளத்திற்காக பெறுவதற்கு வழங்கப்படலாம் ஒரு நீண்ட தங்க வழக்குகளில்.

நோயாளியின் சிகிச்சையின் விளைவாக நோயாளியின் வேலை திறன் மீட்டெடுக்கப்பட்டுவிட்டால், இயலாமை தாள் மூடப்படும். காரணமாக எலும்பு முறிவு விளைவுகளுக்கு மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்ற மீது நோயாளி ஆற்றலையிழந்திருக்கின்ற எஞ்சியிருக்கும் வழக்கில், ஒரு மருத்துவமனையில் மருத்துவ விடுப்பு நெருங்கிய இல்லை, மற்றும் வெளி-நோயாளிகளுக்கான சிகிச்சை தேவையின் அது தொடர்புடைய குறித்துவைத்துக் கொள்ளுங்கள். எதிர்காலத்தில், சிகிச்சைக்குத் தகுதியற்றவர்களின் பட்டியல், சிகிச்சையும் சிகிச்சையும் வழங்கும் பல்மருத்துவரால் நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது, இதில் நோயாளியின் சிகிச்சை தொடர்கிறது. நச்சுத்தன்மையின் விளைவாக நச்சுத்தன்மை அல்லது நடிப்பு விளைவாக காயமடைந்தவர்கள் மற்றும் வெளிநோயாளர் மற்றும் உள்நோயாளி கவனிப்பு தேவைப்பட வேண்டியவர்கள் வேலை செய்ய இயலாமை இல்லை என்று குறிப்பிட்டது குறிப்பிடத்தக்கது.

வேலை நோயாளி வெளியேற்ற பிரச்சினை அல்லது VTEK மேல் தாடை ஒரு எளிய அல்லது சிக்கலான முறிவு கொண்டு திசையில் மருத்துவ மற்றும் வேலை முன்னறிவிப்பு பொறுத்து முடிவு. அங்கு, அனைத்து சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை நடத்தை இருந்தபோதும், மருத்துவ மற்றும் வேலை கண்ணோட்டம் ஏழை உள்ளது, உடல் ஊனம் மற்றும் மீறல் வலுவான பாத்திரம் பெறுகிறது அந்த சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் VTEK, உதாரணத்திற்கு ஊனங்களின் தீர்க்கத்தைப் தீர்மானிக்க, அடுத்தடுத்த உருவாக்கம் கொண்டு அழைக்கப்பட வேண்டும் என்று கீழ்த்தாடைக்குரிய முறிவு வழக்கில் சிக்கலாக osteomyelitis மூலம் எலும்பு திசு ஒரு பெரிய குறைபாடு மற்றும் புதுப்பிப்பு எலும்பு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை தேவை போது. இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், இயலாமை நேரத்திற்குள் ஸ்தாபனத்தின் மற்றும் வேலை அனுமதி இருந்து நோயாளியின் வெளியீடு வெளியே மருத்துவம் நடவடிக்கைகளை முழு சிக்கலான பாதிக்கப்பட்ட சுகாதார மீட்க ஆகியவற்றைக் கொண்டு செல்லும் பின்னர் அவர் தமது சொந்த அல்லது வேறு எந்த சிறப்பியல் வேலை செய்ய முடியும். இயலாமை இயலாமை முடிவில் VTEK விநியோகங்களை தேதி நெருக்கமாக, அதன் காரணங்கள் மற்றும் குழுக்களின் பீஸ்.

ஊனமுற்றோரின் பகுத்தறிவு வேலைகள் பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை, ஏனென்றால் சாத்தியமான வேலை இன்னும் விரைவான மீட்பு அல்லது குறைபாடுள்ள செயல்பாடுகளை இழப்பிற்கு உதவுகிறது, ஊனமுற்ற மக்களின் பொதுவான நிலைமையை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் அவற்றின் பொருள் பாதுகாப்பு எழுப்புகிறது.

சில நேரங்களில் தொடர்புடைய கவலைப்படுகின்றேன்.நீங்கள் தங்களை இயலாமை கணிசமான மீறல்கள் ஏற்படாது, நோய்கள், நோயாளியின் நிலை மற்றும் தீவிரமடைய முதன்மை இணைந்து நோய் மிகவும் கடுமையான செயலிழப்பு. எனவே, இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் வேலை திறன் ஆய்வு மேற்கொள்வதில், தீவிரமாக எச்சரிக்கை மற்றும் ஒரு திறமையான அணுகுமுறை சரியாக வேலை செய்ய திறன் குறைப்பு அல்லது இழப்பு இந்த மாற்றங்களை தொடர்புடைய முக்கியத்துவத்தை மதிப்பீடு செய்ய தேவை.