லிசினோபிரில்

லிசினோபிரில் என்பது ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்களின் (ACEIs) வகுப்பைச் சேர்ந்த ஒரு மருந்து. உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்), இதய செயலிழப்பு மற்றும் மாரடைப்புக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களைத் தடுக்க இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இரத்த நாளங்களை நீர்த்துப்போகச் செய்வதன் மூலம் லிசினோபிரில் செயல்படுகிறது, இது இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறது. இது வழக்கமாக மாத்திரை வடிவில் எடுக்கப்படுகிறது, பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை. எந்தவொரு மருந்தையும் போலவே, லிசினோபிரில் பக்க விளைவுகளையும் கொண்டுள்ளது மற்றும் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

நீங்கள் லிசினோபிரில் அல்லது வேறு ஏதேனும் மருந்தைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன், உங்கள் தனிப்பட்ட சுகாதார நிலைமைகளின் அடிப்படையில் சிறந்த ஆலோசனை மற்றும் அளவைப் பெற உங்கள் மருத்துவரிடம் இதைப் பற்றி விவாதிக்க வேண்டியது அவசியம்.

அறிகுறிகள் லிசினோபிரில்

1. உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்): லிசினோபிரில் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது.
2. இதய செயலிழப்புலிசினோபிரில் இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு இதயத்தின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்த உதவுகிறது மற்றும் இதயத்தில் பணிச்சுமையை குறைக்கிறது மற்றும் அதன் சுருக்கத்தை மேம்படுத்துகிறது.
3. பின் ஏற்படும் சிக்கல்களைத் தடுக்கும்மாரடைப்பு: மாரடைப்புக்குப் பிறகு மேலும் இருதய சிக்கல்களைத் தடுக்க லிசினோபிரில் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. ACE தடுப்புலிசினோபிரில் ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைமைத் தடுக்கிறது, இது ஆஞ்சியோடென்சின் I ஐ செயலில் உள்ள ஆஞ்சியோடென்சின் II ஆக மாற்றுகிறது. ஆஞ்சியோடென்சின் II ஒரு சக்திவாய்ந்த வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் மற்றும் ஆல்டோஸ்டிரோனின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது, இது இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. ACE தடுப்பு ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் அளவைக் குறைக்கிறது, இது வாசோடைலேஷன் மற்றும் குறைந்த இரத்த அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
2. இதய முன் சுமை மற்றும் பின் சுமை குறைப்பு: லிசினோபிரில் வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது, இது இதய சுமை குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இது சிறுநீரகங்களில் சோடியம் மற்றும் நீரின் மறுஉருவாக்கத்தையும் குறைக்கிறது, இது வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைப்பதோடு இதய முன் சுமையையும் குறைக்கிறது.
3. எதிர்ப்பு மாதிரி நடவடிக்கை: லிசினோபிரில் இதயம் மற்றும் பாத்திரங்களின் மறுவடிவமைப்பைக் குறைக்க உதவுகிறது, அதாவது இதய செயலிழப்பு மற்றும் மாரடைப்புக்குப் பிறகு பல்வேறு நோயியல் நிலைகளில் அவற்றின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டைப் பாதுகாத்தல்.
4. சிறுநீரகத்தின் மீதான பாதுகாப்பு விளைவுகள்: இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதன் மூலமும், இரத்த நாளங்களை மறுவடிவமைப்பதன் மூலமும், லிசினோபிரில் தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் தொடர்புடைய சேதத்திலிருந்து சிறுநீரகங்களைப் பாதுகாக்கலாம்.
5. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைநோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பண்பேற்றம் காரணமாக சில சந்தர்ப்பங்களில் லிசினோபிரில் ஆண்டிமைக்ரோபியல் பண்புகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.
6. எதிர்ப்பு பெருந்தமனி தடிப்பு விளைவுலிசினோபிரில் வாஸ்குலர் சுவரில் ஒரு பாதுகாப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கக்கூடும் என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன, இது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்க உதவுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்லிசினோபிரில் பொதுவாக வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. லிசினோபிரிலின் பெரும்பாலான டோஸ் வடிவங்கள் அதிக உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளன, அதாவது எடுக்கப்பட்ட பெரும்பாலான டோஸ் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது.
2. அதிகபட்ச செறிவு (Cmax)லிசினோபிரிலின் அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு பொதுவாக மருந்தை உட்கொண்ட 6-8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும்.
3. உயிர் கிடைக்கும் தன்மைலிசினோபிரிலின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை வாய்வழியாக 25% ஆகும், ஏனெனில் மருந்தின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதி கல்லீரலின் முதல் பாதையின் போது வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது.
4. வளர்சிதை மாற்றம்: லிசினோபிரில் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்பட்டு, செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமான லிசினோபிரைலேட்டை உருவாக்குகிறது.
5. அரை ஆயுள் (T1/2)லிசினோபிரில் ஒப்பீட்டளவில் நீண்ட அரை-வாழ்க்கை சுமார் 12 மணிநேரம் ஆகும். இதன் பொருள் மருந்து பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுக்கப்படுகிறது.
6. வெளியேற்றம்லிசினோபிரில் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் உடலில் இருந்து முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் மூலம் வெளியேற்றப்படுகின்றன.
7. புரத பிணைப்பு: லிசினோபிரில் தோராயமாக 25% பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது.
8. உணவின் விளைவுலிசினோபிரிலின் மருந்தியக்கவியலை உணவு கணிசமாக பாதிக்காது, எனவே உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல் எடுத்துக்கொள்ளலாம்.

கர்ப்ப லிசினோபிரில் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் லிசினோபிரில் பயன்படுத்துவது கடுமையாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. லிசினோபிரில் போன்ற ACE தடுப்பான்களின் வகுப்பில் உள்ள மருந்துகள் கருவில் கடுமையான பிறப்பு குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தலாம், குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் பயன்படுத்தப்படும் போது. இந்த குறைபாடுகளில் நுரையீரலின் ஹைப்போபிளாஸ்டியா (குறைந்த வளர்ச்சி), மண்டை ஓட்டின் வளர்ச்சியின்மை, கரு வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி தாமதம் மற்றும் பிற பிரச்சினைகள் ஆகியவை அடங்கும்.

முரண்

1. அதிக உணர்திறன்லிசினோபிரில் அல்லது வேறு ஏதேனும் ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்களுக்கு (ACEIs) அறியப்பட்ட மிகை உணர்திறன் கொண்ட நோயாளிகள் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் ஆபத்து காரணமாக இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.
2. உண்மையான தமனி ஹைபோடென்ஷன்லிசினோபிரில் (Lisinopril) மருந்து இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கு காரணமாக இருக்கலாம், எனவே உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க உண்மையான தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் (அதிகமான குறைந்த இரத்த அழுத்தம்) உள்ள நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
3. சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ்: சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளுக்கு லிசினோபிரில் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது சிறுநீரக செயல்பாட்டை மோசமாக்கும்.
4. கர்ப்பம்: கர்ப்ப காலத்தில் லிசினோபிரில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதால், கருவின் குறைபாடுகள், தாமதமான நுரையீரல் வளர்ச்சி, ஹைப்போபிளாஸ்டிக் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் கரு மரணம் உட்பட கடுமையான கரு சேதம் ஏற்படலாம். எனவே, கர்ப்ப காலத்தில் லிசினோபிரில் முரணாக உள்ளது.
5. தாய்ப்பால்: Lisinopril தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது மற்றும் குழந்தைக்கு பாதகமான விளைவை ஏற்படுத்தலாம், எனவே, மருந்தை உட்கொள்ளும் போது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்துவது அவசியமாக இருக்கலாம்.
6. ஆஞ்சியோடீமாலிசினோபிரில் ஆஞ்சியோடீமாவை ஏற்படுத்தலாம், குறிப்பாக இதுபோன்ற எதிர்வினைகளின் முந்தைய வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு.
7. ஹைபர்கேலீமியாலிசினோபிரில் (lisinopril) மருந்தின் பயன்பாடு இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அளவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும், எனவே இது ஹைபர்கேமியா நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
8. குழந்தைகள்சிறு குழந்தைகளில் லிசினோபிரிலின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் நிறுவப்படவில்லை; எனவே, இந்த வயதில் அதன் பயன்பாடு குறைவாக இருக்கலாம்.

பக்க விளைவுகள் லிசினோபிரில்

1. ஹைபோடென்ஷன் (குறைந்த இரத்த அழுத்தம்), இது தலைச்சுற்றல் அல்லது பலவீனத்தின் உணர்வுகளாக வெளிப்படும்.
2. வறண்ட மற்றும் எரிச்சலூட்டும் ஒரு இருமல். இந்த இருமல் பெரும்பாலும் மருத்துவ இருமல் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
3. தலைவலி.
4. சோர்வு அல்லது பலவீனம்.
5. தூக்கம்.
6. ஹைபர்கேமியா (உயர்ந்த இரத்த பொட்டாசியம் அளவுகள்), குறிப்பாக சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமானவர்களில்.
7. இரத்தத்தில் யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவு அதிகரிப்பு.
8. வீக்கம், குறிப்பாக முகம், உதடுகள், நாக்கு அல்லது குரல்வளையில் வீக்கம், இது ஆஞ்சியோடீமாவின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
9. சுவை உணர்வில் மாற்றங்கள்.
10. அரிதாக, ஆஞ்சியோடீமா, அக்ரானுலோசைடோசிஸ் (வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைதல்), மற்றும் படை நோய் அல்லது சொறி போன்ற தோல் எதிர்வினைகள் போன்ற மிகவும் தீவிரமான பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.

மிகை

1. இரத்த அழுத்தத்தில் கடுமையான குறைவுலிசினோபிரிலின் அதிகப்படியான அளவு இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்தலாம், இது மயக்கம், தலைச்சுற்றல், பலவீனம் மற்றும் சுயநினைவு இழப்புக்கு கூட வழிவகுக்கும்.
2. எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுances: சிறுநீரகங்களில் லிசினோபிரிலின் அதிகப்படியான விளைவு உடலில் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மைக்கு வழிவகுக்கும், இது இதயத் துடிப்பு தொந்தரவுகள், தசைப்பிடிப்பு மற்றும் பிற தீவிர சிக்கல்களை ஏற்படுத்தலாம்.
3. சிறுநீரக செயலிழப்புலிசினோபிரில் அதிகப்படியான அளவு சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதில் அதன் தாக்கத்தின் காரணமாக கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பை ஏற்படுத்தலாம்.
4. ஹைபர்கேலீமியா: ஹைபர்கேலீமியா (இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அதிகரித்தல்) உருவாகலாம், இது இதயத்திற்கு ஆபத்தானது.
5. மற்ற அறிகுறிகள்: குமட்டல், வாந்தி, தூக்கமின்மை, தலைவலி மற்றும் மெதுவான இதயத்துடிப்பு ஆகியவை லிசினோபிரில் அதிகப்படியான மருந்தின் மற்ற அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.

லிசினோபிரில் அளவுக்கதிகமான சிகிச்சையானது பொதுவாக போதுமான சுழற்சி மற்றும் சுவாச செயல்பாடு போன்ற முக்கிய செயல்பாடுகளை பராமரிக்க அவசர நடவடிக்கைகளை உள்ளடக்கியது. இது நரம்பு வழி திரவங்களின் நிர்வாகம், vasopressors நிர்வாகம் மற்றும் பிற நடவடிக்கைகளை உள்ளடக்கியிருக்கலாம். கூடுதலாக, எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை மீட்டெடுக்க மற்றும் பிற சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க கூடுதல் சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

Lisinopril பல்வேறு மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், இது அவற்றின் செயல்திறன், பாதுகாப்பு மற்றும்/அல்லது மருந்தியக்கவியலை பாதிக்கலாம். கவனத்தில் கொள்ள வேண்டிய சில பொதுவான தொடர்புகள் இங்கே:

1. டையூரிடிக்ஸ் (டையூரிடிக்ஸ்): லிசினோபிரில் மற்றும் டையூரிடிக் மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு இரத்த அழுத்தத்தில் கடுமையான வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்தும். இருப்பினும், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய செயலிழப்பு சிகிச்சையில் இது பயனுள்ளதாக இருக்கும். இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அளவைக் கண்காணிப்பது முக்கியம்.
2. இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் அளவை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் (பொட்டாசியம்-சேமிப்பு டையூரிடிக்ஸ், ஸ்பைரோனோலாக்டோன், பொட்டாசியம் கொண்ட சப்ளிமெண்ட்ஸ்): இது போன்ற மருந்துகளுடன் லிசினோபிரில் கலவை ஹைபர்கேமியா (அதிகரித்த இரத்த பொட்டாசியம் அளவு), குறிப்பாக சிறுநீரக பாதிப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
3. இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் அளவைக் குறைக்கும் மருந்துகள் (ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள்): லிசினோபிரில் அத்தகைய மருந்துகளின் விளைவை அதிகரிக்கலாம், இது ஹைபோகலீமியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் (இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அளவு குறைதல்).
4. இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் (எ.கா. சிம்பத்தோமிமெடிக்ஸ்)லிசினோபிரில் இந்த மருந்துகளின் விளைவுகளை பலவீனப்படுத்தலாம், இது இரத்த அழுத்தக் கட்டுப்பாட்டை மோசமாக்கும்.
5. ஹைபோடென்ஷனை ஏற்படுத்தும் மருந்துகள் (மயக்க மருந்து, போதை வலி நிவாரணிகள்)லிசினோபிரிலுடன் இணைந்தால் ஹைபோடென்சிவ் விளைவை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் அதிகமாகக் குறையும்.
6. ஹைபர்கேமியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் (ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், பொட்டாசியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ்)லிசினோபிரில் (Lisinopril) மருந்தை அத்தகைய மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது ஹைபர்கேமியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
7. ஆஞ்சியோடீமாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் (எ.கா. கால்சினியூரின் தடுப்பான்கள்): லிசினோபிரிலுடன் இணைந்தால் ஆஞ்சியோடீமா உருவாகும் அபாயம் அதிகரிக்கும்.
8. சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள்லிசினோபிரில் சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கும் பிற மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது சிறுநீரக பாதிப்பு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.

களஞ்சிய நிலைமை

1. வெப்ப நிலை: Lisinopril வழக்கமாக அறை வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும், இது வழக்கமாக 15 ° C முதல் 30 ° C (59 ° F முதல் 86 ° F வரை) இருக்கும். அதிக வெப்பநிலை உள்ள இடங்களில் மருந்தை சேமிப்பதை தவிர்க்கவும்.
2. ஈரப்பதம்: மாத்திரைகள் கட்டி அல்லது ஒட்டாமல் இருக்க, மருந்து உலர்ந்த இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.
3. ஒளி: ஒளியால் செயலில் உள்ள பொருட்களின் சிதைவைத் தடுக்க நேரடி சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இருண்ட இடத்தில் லிசினோபிரில் சேமிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
4. பேக்கேஜிங்: மருந்தை அதன் அசல் பேக்கேஜிங் அல்லது கொள்கலனில் தற்செயலாக அணுகுவதைத் தடுக்கவும், வெளிப்புற காரணிகளிலிருந்து அதைப் பாதுகாக்கவும் சேமிக்கவும்.
5. குழந்தைகளுக்கு கிடைக்கும் தன்மை: தற்செயலான பயன்பாட்டைத் தடுக்க லிசினோபிரில் குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு சேமிக்கப்படுவதை உறுதிசெய்யவும்.