Lamytor

Lamitter என்பது ஒரு வலிமையான வலிப்புத்தாக்கமாகும், இது பல்வேறு வலிப்புத்தாக்க நோய்த்தாக்கங்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் Lamytor

மொமோதெரபி மற்றும் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை முறைகள், பெரியவர்களுக்காகவும், 12+ வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இதுபோன்ற மீறல்களுடனும் Lamator குறிக்கப்படுகிறது:

• எளிய அல்லது சிக்கலான பகுதியான வலிப்புத்தாக்கங்கள்;
• பொதுவான டோனிக்-குளோனிச் வலிப்புத்தாக்கங்களின் இரண்டாம் அல்லது முதன்மை வடிவம்;
• எளிய மற்றும் சிக்கலான இல்லாத;
• மயோகுரோன் வலிப்புத்தாக்குதல்;
• மற்ற விரோத எதிர்ப்பை எதிர்க்கும் தாக்குதல்கள்.

கூடுதலாக, மருந்து ஒரு துணை கருவியாகப் பயன்படுத்தலாம் - 2-12 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள்.

வெளியீட்டு வடிவம்

25, 50 அல்லது 100 மிகி அளவுகளில் மாத்திரைகள் வடிவில் தயாரிக்கப்பட்டது. ஒரு கொப்புளம் 10 மாத்திரைகள் உள்ளன. ஒரு பேக்கில் 3 அல்லது 5 கொப்புளங்கள் தகர்க்கப்படுகின்றன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

லமோட்டிரைன் புரையோனாபிக் நரம்பணு சவ்வுகளில் காணப்படும் சாத்தியமான சார்ந்த சோடியம் சேனல்களின் ஒரு பயனுள்ள தடுப்பு ஆகும். அது அதிகமாக releasable 2-aminopentandiovoy அமிலம் (நரம்பியத்தாண்டுவிப்பியாக, வலிப்பு வளர்ச்சி ஈடுபட்டுள்ளது) மற்றும் அனுப்பப்படுகின்றன துடிப்புகள் தொடர்புடைய விநியோகம் நீக்குகிறது. 

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

Lamotrigine குடல் இருந்து மிகவும் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது மற்றும் கிட்டத்தட்ட என்று அழைக்கப்படும் "முதல் பாஸ்" என்ற presystemic வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறை பங்கேற்க முடியாது. பிளாஸ்மா உட்பொருளில் உள்ள உச்சநிலை செறிவு சுமார் 2.5 மணி நேரம் கழித்து மருந்து நுகரப்படும்.

உண்ணும் உணவோடு சேர்ந்து மருந்து எடுத்துக் கொண்டால், உச்ச உந்துதல் காலம் நீடிக்கும், ஆனால் உறிஞ்சும் விகிதம் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். சமநிலையின் உயர்ந்த செறிவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க இடைநிலைசார் ஏற்ற இறக்கங்கள் உள்ளன, ஆனால் ஒவ்வொரு நோயாளியும் இத்தகைய ஏற்றத்தாழ்வுகள் உள்ளன. பிளாஸ்மா புரதங்களுக்கு பிணைப்புக்கான காட்டி 55% ஆகும். விநியோக அளவு 0.92-1.22 எல் / கிலோ ஆகும்.

வளர்சிதை மாற்றத்தில் உட்செலுத்தப்படும் UDF-GT. மருந்தை பொறுத்து, லாமோட்ரிஜினின் சற்றே அதன் சொந்த வளர்சிதை மாற்றத்தை அதிகரிக்கலாம். பெரியவர்களில் செயலில் உள்ள பொருளின் சுத்தப்படுத்தலுக்கான சமநிலை குணகம் 39 ± 14 மிலி / நிமிடம் (சராசரி) ஆகும்.

குளுக்கோனோன்களின் நிலைக்கு வளர்சிதை மாற்றமானது, அவை முக்கியமாக சிறுநீரையுடன் வெளியேற்றப்படுகின்றன (10% -க்கும் குறைவான பொருள் வெளிப்படையானது). மற்றொரு 2% மலம் கழித்து வெளியேற்றப்படுகிறது.

அரை வாழ்வு (வயது வந்தவர்களில் இது சராசரியாக 24-35 மணிநேரம்) மற்றும் சுத்திகரிப்பு குணகம் மருந்தை சார்ந்து இல்லை. சுறுசுறுப்பான காரணிகளின் சுத்திகரிப்புக் காரணி சுட்டிக்காட்டி, 32% ஆல் குறைக்கப்படுகிறது, இது அரசியலமைப்பியல் ஹைபர்பிபிரிபியூபினியாமியா நோயாளிகளுக்கு குறைவாக உள்ளது, ஆனால் இது நிலையான மதிப்பீடுகளுக்கு அப்பாற்பட்டதாக இல்லை. Lamotrigine அரை வாழ்க்கை வலுவாக மருந்துகள் மூலம் தாக்கம், Lamator இணைந்து எடுத்து.

செயலில் உள்ள பொருள் தாயின் பாலுடன் ஒன்றாக இணைகிறது (செறிவு என்பது பிளாஸ்மாவில் உள்ள குறியீடுகளில் 40-60% ஆகும்). சில நேரங்களில் குழந்தைகளில், பிளாஸ்மா செறிவுகள் சிகிச்சை நிலைகளை அடைந்தது.

குழந்தைகள் (எடைக்கு ஏற்ப) செயலில் உள்ள கூறுகளின் அனுமதிக்கான அளவுருக்கள் பெரியவர்களில் இதே அளவுக்கு அதிகமாக இருக்கின்றன. 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் மிக அதிக குணகம் காணப்படுகிறது. வயது வந்தோர் நோயாளிகளுக்குக் குறைவான ஆயுட்காலம். சராசரியாக 7 மணி நேரம் (மருந்துகள் கலவையுடன் குளுக்கரோனைத் தூண்டுவதன் மூலம்) 45-50 மணிநேரம் வரை அதிகரிக்கலாம் (வால்பரோட் கலவையுடன்).

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

முதல் 2 வது வாரம், பின்னர் 100 மிகி 2 முறை - ஆரம்பத்தில் குழந்தைகள் 12+ மற்றும் பெரியவர்கள் (எந்த மருந்து சோடியம் valproate, ஆனால் சரிச்சமான நொதிகள் தூண்ட என்று மற்ற வலிப்படக்கிகளின் எடுத்து) PM என்பது அளவை ஒரு முறை 50 மிகி (ஒரு நாளைக்கு) ஆகும் (ஒரு நாளுக்கு) அடுத்த 2 வாரங்களுக்கு. அதன் பிறகு, அளவை 200-400 மிகி (ஒரு நாளைக்கு இருமுறை) அதிகரித்துள்ளது வேண்டும்.

ஆரம்பத்தில், சோடியம் valproate பயன்படுத்த மற்ற வலிப்படக்கிகளின், தூண்டும் சரிச்சமான நொதிகள் இணைப்பதை பிற்பகல் நோயாளிகள், 2 வாரங்களுக்கு ஒவ்வொரு நாளும் 25 மில்லிகிராம் சமமாக அதனையடுத்து அடுத்த 2 வது வாரம் தினசரி 25 எம்ஜி அளவை, மற்றும். மேலும், உகந்த சிகிச்சைக்குரிய விளைவு பெறப்படுகிறது வரை அளவை அதிகரிக்கும். பராமரிப்பு டோஸ் 100-200 மிகி (1 அல்லது 2 மணி நேரத்திற்கு) ஆகும்.

2-12 வயதிற்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கான ஆரம்ப மருந்தாக (Lamator monotherapy) 2 மில்லி / கிலோ இரண்டு முறை ஒரு நாள் (2 வாரங்கள்), பின்னர் 5 மில்லி / கிலோ இரண்டு நாட்களுக்கு ஒரு நாளுக்கு இரண்டு முறை. பராமரிப்பு அளவின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 5-15 மி.கி / கிலோ ஆகும்.

குழந்தைகளுக்கான மருந்துகளின் ஆரம்ப மருந்தை (சிகிச்சையின் ஒருங்கிணைந்த பயிற்சி) 2 வாரங்களுக்கு 0.2 mg / kg தினமும், அடுத்த 2 வாரங்களுக்கு 0.5 mg / kg தினமும் தினமும் செய்ய வேண்டும். மேலும், உகந்த சிகிச்சை விளைவை பெறும் வரையில் மருந்தளவு அதிகரிக்கிறது. பராமரிப்பு அளவின் அளவு 1-5 mg / kg (நாள் ஒன்றுக்கு 1-2 முறை).

[3], [4], [5]

கர்ப்ப Lamytor காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (சிகிச்சையின் சாத்தியமான நன்மைகள் குழந்தையின் சாத்தியமான அபாயத்தைத் தவிர).

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• கல்லீரலில் கடுமையான கோளாறுகள்;
• பாலூட்டக் காலம்;
• 3 வயதுக்கு குறைவான வயது;
• லாமோட்ரிஜினுக்கு அல்லது மருந்துகளின் மற்ற பாகங்களுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை இல்லை.

[1]

பக்க விளைவுகள் Lamytor

மோனோதெரபி கொண்டு மருந்து எடுத்து போது ஏற்படும் எதிர்வினை விளைவுகள்:

• சி.என்.எஸ் உறுப்புகள்: தலைவலி, தலைவலி, தூக்கமின்மை அல்லது தூக்கமின்மை, அதே போல் அதிகரித்த சோர்வு;
• செரிமான அமைப்பின் ஆணை: குமட்டல்;
• ஒவ்வாமை: தோலின் மீது ஒரு தோல் நிறமூட்டல் வெடிப்பு (2%), இது வழக்கமாக சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலேயே முதல் மாதத்தில் காணப்படுவதோடு, போதை மருந்து திரும்பப் பெறப்படுவதால் வரும். எப்போதாவது, வீரியம் மயக்கமடைந்த எரித்மா, லாயல் நோய்க்குறி அல்லது கின்கேயின் எடமா உருவாக்கப்படலாம்.

நிலையான ஆண்டிபிலிபிக் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையில் ஒரு துணை சிகிச்சை நிபுணராக Lamator ஐ எடுத்துக்கொள்ளும் வழக்கில் எதிர்மறையான விளைவுகள்:

• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் உறுப்புகள்: மேலே - ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் எரிச்சல், சமநிலை சீர்குலைவு, குழப்பம் மற்றும் நடுக்கம்;
• பார்வை உறுப்புகள்: காட்சி அதிருப்தி குறைபாடு, அதே போல் டிப்ளோபியா;
• ஹீமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பின் உறுப்புக்கள்: நியூட்ரோ- மற்றும் லுகோபீனியா;

ஜீரண மண்டலத்தின் உறுப்புக்கள்: டிஸ்ஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள் மற்றும் குமட்டல் கொண்ட வாந்தி.

[2]

மிகை

அளவுக்கும் அதிகமான அம்சங்கள் மத்தியில்: தள்ளாட்டம் உருவாக்க உணர்வு, நிஸ்டாக்மஸ், மற்றும் கோமா சீர்குலைவு 10-20 சாத்தியம் அதிகபட்ச அனுமதிக்கப்பட்ட வரம்பை மீறுகிறது இது களைந்துவிடும் டோஸ் வழக்கில்.

மருத்துவ விளக்கத்தை பொறுத்து நோயாளிகளுக்கு உதவித்தொகை சிகிச்சைமுறை தேவைப்படுகிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

Glucuronization (ஃபெனிட்டோன் அல்லது கார்பமாசீபைன்) செயல்முறையை தூண்டும் மருந்துகளுடன் இணைந்து, சராசரியான பாதி வாழ்க்கை (சுமார் 14 மணி வரை) குறைக்கப்படுகிறது. Valproate உடன் இணைந்த போது, இந்த காட்டி 70 மணிநேரத்திற்கு அதிகரிக்கிறது.

Valomates செயலில் பொருள் Lamator செயல்திறன் ஒரு சக்தி வாய்ந்த தடுப்பு விளைவு வேண்டும் Lamator.

போன்ற ஃபெனிடாய்ன், கார்பமாசிபைன், பெனோபார்பிட்டல் மற்றும் primidone மற்றும், மற்றும் கூடுதலாக etiniloestradiol / levonorgestrel மற்றும் ரிபாம்பிசின் மருந்துகள் லாமோட்ரைஜின் பொருள் குளுகுரொனிடேசன் செயல்முறை தூண்டுகிறது.

லாமோட்ரிஜினின் குளூக்குரோனிசனின் செயல்பாட்டை தடுக்கும் வால்ஃபராட், அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தை மெதுவாகவும், கிட்டத்தட்ட அரைவாசி வாழ்க்கை கிட்டத்தட்ட 2 மடங்கு நீடிக்கவும் முடியும்.

மேலே வலிப்பு நோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் (எ.கா., பெனோபார்பிட்டல், ஃபெனிடாய்ன் மற்றும் கார்பமாசிபைன், primidone அ) நொதிகள் லாமோட்ரைஜின் குளுகுரொனிடேசன் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் முடுக்கி metabolizing ஈரல் ஒரு தூண்டுதல் விளைவு வழங்கும் சில.

கார்பமாசீபைன் லாமோட்ரிஜைன் உடன் இணைந்தபோது, அடாமேனியா, குமட்டல் மற்றும் பார்வைக் குறைபாடு ஆகியவற்றின் எதிர்விளைவுகள் வெளிப்படுத்தப்பட்டன, கூடுதலாக தலைவலி மற்றும் டிப்ளோபியா ஆகியவை வெளிப்பட்டன. கார்பாமாசெபின் மருந்தின் குறைப்புக்குப் பிறகு இந்த வெளிப்பாடுகள் பொதுவாக மறைந்துவிட்டன.

15 மில்லி மருந்தில் அலன்சாபின் உயர்ந்த செறிவு மற்றும் ஏ.யூ.யூ., முறையே 20% மற்றும் 24% சராசரியாக குறைக்கிறது. ஆனால் அத்தகைய மாற்றங்கள் அடிப்படையில் மருத்துவ சிகிச்சை மருத்துவத்தை பாதிக்காது.

2-என்-க்ளூகுரோனைட் - போன்ற ஃப்ளூவாக்ஸ்டைன், அமிற்றிப்டைலின், குளோனாசிபம், ஹாலோபெரிடோல், லோராசெபம் ப்யுரோபியோன் அல்லது சிறிது அடக்கல் லாமோட்ரைஜின் மருந்துகள் லாமோட்ரைஜின் முதன்மை தேய்வுறும் பொருளாக உருவாக்கம் பாதிக்கிறது.

பயன்பாட்டில் வாய்வழி (பொருள் etiniloestradiol மற்றும் 150 UG பொருள் levonorgestrel 30 கிராம் அடங்கிய) இணைந்த வளம், 52% மூலம் சுத்திகரிப்பு விகிதம் காட்டி லாமோட்ரைஜின் சுமார் 2 முறை (வாய்வழி ஹவர் பிறகு) அதன் மூலம் கைவிடுவதாக குறிகாட்டிகள் AUC ம் மற்றும் லாமோட்ரைஜின் உச்ச செறிவு அதிகரித்து காணப்படுகிறது மற்றும் 39%, முறையே (சராசரியாக).

லாமோட்ரிஜினுடன் இணைந்த போது, லெவோனொர்குஸ்ட்ரெல்ல் சுத்திகரிப்பு காரணி சுமார் 19% மற்றும் அதன் ஏ.யூ.யூ.சி மற்றும் உச்சகட்ட செறிவில் 12% ஆக உள்ளது.

ரிபாம்பிசின் லாமோட்ரைஜின் தூய்மைப்படுத்துதல் விகிதம் குணகம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் இந்த மருந்தின் குளுகுரொனிடேசன் செயல்முறை நிகழ்ச்சி, கல்லீரல் நொதிகள் செயல்பாட்டை தூண்டும் ஏனெனில், அதன் அரை ஆயுளைக் குறைக்கும். குளுகுரொனிடேசன் செயல்முறை தூண்டுகின்றன மருந்துகள் லாமோட்ரைஜின் ஆகியவற்றின் கூட்டாக நியமிக்கப்பட்ட முறையில் ஏற்ப - ஒரு மருந்தாகப் பயன்படுகிறது உடனியங்குகிற rifampin பெறும் நோயாளிகள், இது ஒரு சிறப்பு சுற்று ஹவர் லாமோட்ரைஜின் ஒதுக்க வேண்டும்.

[6], [7], [8]

களஞ்சிய நிலைமை

ஈரப்பதம், சூரியன் கதிர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கான அணுகல் ஆகியவற்றிலிருந்து மூடியிருக்கும் ஒரு இடத்தில் மருந்து வைப்பது அவசியம். வெப்பநிலை நிலைகள் - 30 ° C க்கும் அதிகமாக

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்தின் உற்பத்திக்கான தேதியிலிருந்து மூன்று ஆண்டுகளுக்கு Lamator பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

[9],